內(nèi)科測試題和答案2025年全新版今年一、單項選擇題（每題1分，共30分）1.慢性支氣管炎最突出的癥狀是（）A.長期反復(fù)咳嗽B.反復(fù)咳膿性痰C.間歇少量咯血D.逐漸加重的呼吸困難答案：A。慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰，或伴有喘息，長期反復(fù)咳嗽是其最突出癥狀，咳痰一般為白色黏液或漿液泡沫性，偶可帶血，喘息型可伴有喘息，逐漸加重的呼吸困難多見于慢性阻塞性肺疾病等，故答案選A。2.肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是（）A.紅霉素B.青霉素C.丁胺卡那霉素D.氟哌酸答案：B。肺炎鏈球菌肺炎治療首選青霉素，對青霉素過敏者，可用紅霉素、林可霉素等，丁胺卡那霉素主要用于革蘭陰性桿菌感染，氟哌酸主要用于腸道和泌尿系統(tǒng)感染等，所以答案是B。3.下列哪項不是心絞痛的疼痛特點（）A.發(fā)作性胸痛B.疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)C.疼痛性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感D.疼痛一般持續(xù)30分鐘以上答案：D。心絞痛發(fā)作性胸痛，疼痛部位主要在胸骨后或心前區(qū)，性質(zhì)為壓榨性、悶痛或緊縮感，疼痛一般持續(xù)35分鐘，很少超過15分鐘，故答案選D。4.急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是（）A.疼痛B.心律失常C.休克D.心力衰竭答案：A。急性心肌梗死最早出現(xiàn)的癥狀是疼痛，疼痛部位和性質(zhì)與心絞痛相似，但程度更劇烈，持續(xù)時間更長，可達(dá)數(shù)小時或數(shù)天，休息和含用硝酸甘油片多不能緩解，心律失常多發(fā)生在起病12天，休克多在起病后數(shù)小時至1周內(nèi)發(fā)生，心力衰竭主要是急性左心衰竭，可在起病最初幾天內(nèi)發(fā)生，所以答案是A。5.消化性潰瘍最主要的病因是（）A.幽門螺桿菌感染B.胃酸分泌過多C.非甾體類抗炎藥D.精神因素答案：A。幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍最主要的病因，胃酸分泌過多是潰瘍形成的直接原因，非甾體類抗炎藥是引起潰瘍的常見藥物因素，精神因素可影響潰瘍的發(fā)生、發(fā)展，但不是最主要病因，故答案選A。6.肝硬化最常見的并發(fā)癥是（）A.肝性腦病B.上消化道出血C.感染D.肝腎綜合征答案：B。肝硬化并發(fā)癥有肝性腦病、上消化道出血、感染、肝腎綜合征等，其中上消化道出血是最常見的并發(fā)癥，多由于食管胃底靜脈曲張破裂所致，肝性腦病是最嚴(yán)重的并發(fā)癥，所以答案是B。7.急性腎小球腎炎最常見的臨床表現(xiàn)是（）A.水腫、蛋白尿、高血壓、高脂血癥B.血尿、蛋白尿、水腫、高血壓C.少尿、水腫、蛋白尿、高脂血癥D.少尿、水腫、血尿、低蛋白血癥答案：B。急性腎小球腎炎主要表現(xiàn)為血尿、蛋白尿、水腫、高血壓，可伴有一過性腎功能損害，高脂血癥和低蛋白血癥多見于腎病綜合征，少尿不是急性腎小球腎炎必有表現(xiàn)，故答案選B。8.缺鐵性貧血最主要的病因是（）A.鐵攝入不足B.鐵吸收不良C.慢性失血D.鐵需要量增加答案：C。缺鐵性貧血病因包括鐵攝入不足、鐵吸收不良、慢性失血等，其中慢性失血是最主要的病因，如消化性潰瘍出血、月經(jīng)過多等，鐵攝入不足多見于嬰幼兒、青少年、妊娠和哺乳期婦女等，鐵吸收不良常見于胃大部切除術(shù)后等，鐵需要量增加而攝入不足也可導(dǎo)致缺鐵性貧血，但不是最主要病因，所以答案是C。9.特發(fā)性血小板減少性紫癜最主要的發(fā)病機制是（）A.血小板功能異常B.血小板數(shù)量減少C.免疫因素導(dǎo)致血小板破壞過多D.脾臟破壞血小板增多答案：C。特發(fā)性血小板減少性紫癜是一種自身免疫性出血性疾病，主要發(fā)病機制是免疫因素導(dǎo)致血小板破壞過多，患者體內(nèi)產(chǎn)生抗血小板抗體，使血小板壽命縮短，破壞增加，血小板數(shù)量減少是結(jié)果，血小板功能一般正常，脾臟是破壞血小板的主要場所，但不是最主要發(fā)病機制，故答案選C。10.甲狀腺功能亢進癥最常見的病因是（）A.彌漫性毒性甲狀腺腫B.多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫C.甲狀腺自主高功能腺瘤D.碘致甲狀腺功能亢進癥答案：A。甲狀腺功能亢進癥病因包括彌漫性毒性甲狀腺腫（Graves病）、多結(jié)節(jié)性毒性甲狀腺腫、甲狀腺自主高功能腺瘤、碘致甲狀腺功能亢進癥等，其中彌漫性毒性甲狀腺腫是最常見的病因，約占全部甲亢的80%85%，所以答案是A。11.糖尿病最常見的急性并發(fā)癥是（）A.糖尿病酮癥酸中毒B.高滲高血糖綜合征C.低血糖癥D.感染答案：A。糖尿病急性并發(fā)癥有糖尿病酮癥酸中毒、高滲高血糖綜合征、低血糖癥、感染等，其中糖尿病酮癥酸中毒是最常見的急性并發(fā)癥，多見于1型糖尿病患者，高滲高血糖綜合征多見于老年2型糖尿病患者，低血糖癥多與降糖藥物使用不當(dāng)?shù)扔嘘P(guān)，感染也是常見并發(fā)癥，但不是最常見的急性并發(fā)癥，故答案選A。12.系統(tǒng)性紅斑狼瘡最具特征性的皮膚損害是（）A.盤狀紅斑B.蝶形紅斑C.紫癜D.蕁麻疹答案：B。系統(tǒng)性紅斑狼瘡皮膚損害多種多樣，如盤狀紅斑、蝶形紅斑、紫癜、蕁麻疹等，其中蝶形紅斑是最具特征性的皮膚損害，表現(xiàn)為橫跨鼻梁和雙側(cè)面頰部的對稱性紅斑，形似蝴蝶，盤狀紅斑多見于頭面部、頸部等，故答案選B。13.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎最常累及的關(guān)節(jié)是（）A.膝關(guān)節(jié)B.髖關(guān)節(jié)C.手足小關(guān)節(jié)D.脊柱關(guān)節(jié)答案：C。類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎主要侵犯小關(guān)節(jié)，尤其是手足小關(guān)節(jié)，呈對稱性、多關(guān)節(jié)受累，膝關(guān)節(jié)、髖關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)也可受累，但不是最常累及的關(guān)節(jié)，脊柱關(guān)節(jié)受累多見于強直性脊柱炎等疾病，所以答案是C。14.下列哪種藥物可用于治療癲癇大發(fā)作（）A.苯妥英鈉B.卡馬西平C.乙琥胺D.丙戊酸鈉答案：A。苯妥英鈉是治療癲癇大發(fā)作和局限性發(fā)作的首選藥物，卡馬西平是治療癲癇復(fù)雜部分性發(fā)作的首選藥物，乙琥胺主要用于治療癲癇失神發(fā)作，丙戊酸鈉是一種廣譜抗癲癇藥，對各種類型癲癇發(fā)作都有一定療效，但不是治療癲癇大發(fā)作的首選，故答案選A。15.腦出血最常見的部位是（）A.基底節(jié)區(qū)B.腦葉C.腦干D.小腦答案：A。腦出血部位以基底節(jié)區(qū)最常見，尤其是殼核，其次為腦葉、腦干、小腦等，基底節(jié)區(qū)出血主要是豆紋動脈破裂所致，故答案選A。16.下列哪項不是支氣管哮喘的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)作性呼氣性呼吸困難B.發(fā)作性吸氣性呼吸困難C.伴有哮鳴音D.可自行緩解或經(jīng)治療后緩解答案：B。支氣管哮喘主要表現(xiàn)為發(fā)作性呼氣性呼吸困難，伴有哮鳴音，可自行緩解或經(jīng)治療后緩解，發(fā)作性吸氣性呼吸困難多見于上呼吸道梗阻，如喉部水腫、氣管異物等，所以答案是B。17.慢性肺源性心臟病最常見的病因是（）A.慢性阻塞性肺疾病B.支氣管哮喘C.支氣管擴張D.肺結(jié)核答案：A。慢性肺源性心臟病主要是由于支氣管肺組織、胸廓或肺血管病變致肺血管阻力增加，產(chǎn)生肺動脈高壓，繼而右心室結(jié)構(gòu)或（和）功能改變的疾病，慢性阻塞性肺疾病是最常見的病因，約占80%90%，支氣管哮喘、支氣管擴張、肺結(jié)核等也可引起慢性肺心病，但不是最常見病因，故答案選A。18.下列哪種心律失常最嚴(yán)重（）A.房性早搏B.室性早搏C.心房顫動D.心室顫動答案：D。心室顫動是最嚴(yán)重的心律失常，是導(dǎo)致心源性猝死的常見原因，一旦發(fā)生，心臟失去有效的收縮功能，血液循環(huán)停止，需立即進行電除顫等搶救措施，房性早搏、室性早搏多為良性心律失常，一般不會危及生命，心房顫動可導(dǎo)致心悸、胸悶等癥狀，也可引起血栓形成等并發(fā)癥，但相對心室顫動來說，嚴(yán)重程度較低，所以答案是D。19.下列哪項不是消化性潰瘍的并發(fā)癥（）A.穿孔B.幽門梗阻C.癌變D.反流性食管炎答案：D。消化性潰瘍并發(fā)癥有穿孔、幽門梗阻、出血、癌變等，反流性食管炎是由胃、十二指腸內(nèi)容物反流入食管引起的食管炎癥性病變，與消化性潰瘍是不同的疾病，故答案選D。20.下列哪種藥物可用于治療急性胰腺炎（）A.阿托品B.嗎啡C.生長抑素D.阿莫西林答案：C。生長抑素可抑制胰液、胰酶分泌，減少胰腺的自身消化，是治療急性胰腺炎的重要藥物，阿托品可緩解胃腸平滑肌痙攣，減輕疼痛，但不能抑制胰液分泌，嗎啡可引起Oddi括約肌痙攣，加重病情，一般不用，阿莫西林主要用于抗感染治療，不是治療急性胰腺炎的主要藥物，所以答案是C。21.下列哪項不是腎病綜合征的臨床表現(xiàn)（）A.大量蛋白尿B.低蛋白血癥C.高脂血癥D.血尿答案：D。腎病綜合征主要表現(xiàn)為大量蛋白尿（尿蛋白定量＞3.5g/d）、低蛋白血癥（血漿白蛋白＜30g/L）、高脂血癥、水腫，血尿不是腎病綜合征的必備表現(xiàn)，故答案選D。22.下列哪種貧血屬于小細(xì)胞低色素性貧血（）A.巨幼細(xì)胞貧血B.再生障礙性貧血C.缺鐵性貧血D.地中海貧血答案：C。缺鐵性貧血是典型的小細(xì)胞低色素性貧血，其特點是紅細(xì)胞體積較小，血紅蛋白含量降低，巨幼細(xì)胞貧血是大細(xì)胞性貧血，再生障礙性貧血是正細(xì)胞正色素性貧血，地中海貧血也可表現(xiàn)為小細(xì)胞低色素性貧血，但缺鐵性貧血更具代表性，所以答案是C。23.下列哪種藥物可用于治療特發(fā)性血小板減少性紫癜（）A.糖皮質(zhì)激素B.抗生素C.維生素KD.鐵劑答案：A。糖皮質(zhì)激素是治療特發(fā)性血小板減少性紫癜的首選藥物，可抑制血小板抗體生成，減少血小板破壞，抗生素主要用于抗感染治療，維生素K主要用于凝血因子缺乏引起的出血，鐵劑用于缺鐵性貧血的治療，故答案選A。24.下列哪項不是甲狀腺功能亢進癥的臨床表現(xiàn)（）A.怕熱多汗B.多食消瘦C.心動過緩D.突眼答案：C。甲狀腺功能亢進癥患者甲狀腺激素分泌過多，代謝亢進，表現(xiàn)為怕熱多汗、多食消瘦、心動過速、突眼等，心動過緩不是甲亢的表現(xiàn)，故答案選C。25.下列哪種藥物可用于治療糖尿病（）A.胰島素B.糖皮質(zhì)激素C.甲狀腺素D.腎上腺素答案：A。胰島素是治療糖尿病的重要藥物，可降低血糖，糖皮質(zhì)激素可升高血糖，加重糖尿病病情，甲狀腺素用于治療甲狀腺功能減退癥，腎上腺素可升高血糖，不能用于治療糖尿病，所以答案是A。26.下列哪項不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的臨床表現(xiàn)（）A.發(fā)熱B.口腔潰瘍C.關(guān)節(jié)疼痛D.血壓升高答案：D。系統(tǒng)性紅斑狼瘡臨床表現(xiàn)多樣，可出現(xiàn)發(fā)熱、口腔潰瘍、關(guān)節(jié)疼痛、皮疹、蛋白尿等，血壓升高不是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的典型表現(xiàn)，故答案選D。27.下列哪種藥物可用于治療類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎（）A.阿司匹林B.青霉素C.慶大霉素D.鏈霉素答案：A。阿司匹林是一種非甾體類抗炎藥，可用于緩解類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎的關(guān)節(jié)疼痛、腫脹等癥狀，青霉素、慶大霉素、鏈霉素主要用于抗感染治療，對類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎本身無治療作用，所以答案是A。28.下列哪項不是癲癇發(fā)作的特點（）A.突然發(fā)作B.短暫性C.刻板性D.持續(xù)性答案：D。癲癇發(fā)作具有突然發(fā)作、短暫性、刻板性等特點，發(fā)作持續(xù)時間一般較短，可自行緩解，持續(xù)性不是癲癇發(fā)作的特點，癲癇持續(xù)狀態(tài)是指癲癇發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止，故答案選D。29.下列哪種藥物可用于治療腦出血（）A.甘露醇B.多巴胺C.腎上腺素D.阿托品答案：A。腦出血患者常伴有顱內(nèi)壓升高，甘露醇是常用的脫水降顱壓藥物，可減輕腦水腫，降低顱內(nèi)壓，多巴胺主要用于升高血壓，腎上腺素主要用于心臟驟停等急救，阿托品主要用于解除胃腸平滑肌痙攣、提高心率等，故答案選A。30.下列哪項不是腦梗死的臨床表現(xiàn)（）A.突然起病B.頭痛、嘔吐C.偏癱、失語D.腦膜刺激征陽性答案：D。腦梗死多突然起病，可出現(xiàn)頭痛、嘔吐、偏癱、失語等癥狀，腦膜刺激征陽性多見于腦膜炎、蛛網(wǎng)膜下腔出血等疾病，不是腦梗死的典型表現(xiàn)，故答案選D。二、多項選擇題（每題2分，共20分）1.下列哪些是慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn)（）A.咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月B.連續(xù)2年或以上發(fā)病C.排除其他心肺疾病D.肺部可聞及哮鳴音答案：ABC。慢性支氣管炎診斷標(biāo)準(zhǔn)為咳嗽、咳痰或伴喘息，每年發(fā)病持續(xù)3個月，連續(xù)2年或以上發(fā)病，并排除其他心肺疾病，肺部可聞及哮鳴音不是診斷慢性支氣管炎的必備條件，故答案選ABC。2.下列哪些是肺炎鏈球菌肺炎的并發(fā)癥（）A.感染性休克B.肺膿腫C.胸膜炎D.心肌炎答案：ABCD。肺炎鏈球菌肺炎并發(fā)癥包括感染性休克、肺膿腫、胸膜炎、心肌炎等，嚴(yán)重感染可導(dǎo)致感染性休克，炎癥蔓延可引起肺膿腫、胸膜炎，毒素作用可累及心肌導(dǎo)致心肌炎，所以答案是ABCD。3.下列哪些是心絞痛的治療藥物（）A.硝酸甘油B.硝苯地平C.美托洛爾D.阿司匹林答案：ABCD。硝酸甘油可擴張冠狀動脈，增加冠脈血流量，緩解心絞痛癥狀，硝苯地平是鈣通道阻滯劑，可擴張血管，降低血壓，減少心肌耗氧量，美托洛爾是β受體阻滯劑，可減慢心率，降低心肌耗氧量，阿司匹林可抑制血小板聚集，預(yù)防血栓形成，都可用于心絞痛的治療，故答案選ABCD。4.下列哪些是急性心肌梗死的心電圖特征性改變（）A.ST段弓背向上抬高B.寬而深的Q波C.T波倒置D.U波增高答案：ABC。急性心肌梗死心電圖特征性改變包括ST段弓背向上抬高、寬而深的Q波、T波倒置，U波增高一般不是急性心肌梗死的心電圖表現(xiàn)，故答案選ABC。5.下列哪些是消化性潰瘍的治療原則（）A.消除病因B.緩解癥狀C.促進潰瘍愈合D.預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥答案：ABCD。消化性潰瘍治療原則是消除病因（如根除幽門螺桿菌、停用非甾體類抗炎藥等）、緩解癥狀（如腹痛等）、促進潰瘍愈合、預(yù)防復(fù)發(fā)和防治并發(fā)癥（如出血、穿孔等），所以答案是ABCD。6.下列哪些是肝硬化腹水形成的原因（）A.門靜脈高壓B.低蛋白血癥C.肝淋巴液生成過多D.抗利尿激素分泌增多答案：ABCD。肝硬化腹水形成原因包括門靜脈高壓，使腹腔內(nèi)臟血管床靜水壓增高，組織液回吸收減少而漏入腹腔；低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓降低，致使血液成分外滲；肝淋巴液生成過多，超過胸導(dǎo)管引流能力，淋巴液自肝包膜和肝門淋巴管滲出至腹腔；抗利尿激素分泌增多，導(dǎo)致水的重吸收增加等，故答案選ABCD。7.下列哪些是急性腎小球腎炎的治療措施（）A.臥床休息B.低鹽飲食C.抗感染治療D.利尿消腫答案：ABCD。急性腎小球腎炎治療措施包括臥床休息，以減輕腎臟負(fù)擔(dān)；低鹽飲食，以減輕水腫和高血壓；抗感染治療，以清除體內(nèi)感染灶；利尿消腫，以減輕水腫癥狀，所以答案是ABCD。8.下列哪些是缺鐵性貧血的臨床表現(xiàn)（）A.面色蒼白B.頭暈、乏力C.異食癖D.指甲變平或反甲答案：ABCD。缺鐵性貧血患者可出現(xiàn)面色蒼白、頭暈、乏力等一般貧血表現(xiàn)，還可出現(xiàn)異食癖、指甲變平或反甲、口角炎、舌炎等特殊表現(xiàn)，故答案選ABCD。9.下列哪些是甲狀腺功能亢進癥的治療方法（）A.抗甲狀腺藥物治療B.放射性碘治療C.手術(shù)治療D.補充碘劑答案：ABC。甲狀腺功能亢進癥治療方法包括抗甲狀腺藥物治療，抑制甲狀腺激素合成；放射性碘治療，利用放射性碘破壞甲狀腺組織，減少甲狀腺激素分泌；手術(shù)治療，切除部分甲狀腺組織，降低甲狀腺激素水平，補充碘劑會加重甲亢病情，故答案選ABC。10.下列哪些是系統(tǒng)性紅斑狼瘡的實驗室檢查異常（）A.抗核抗體陽性B.抗雙鏈DNA抗體陽性C.補體C3、C4降低D.血沉增快答案：ABCD。系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者實驗室檢查可出現(xiàn)抗核抗體陽性、抗雙鏈DNA抗體陽性、補體C3、C4降低、血沉增快等異常，抗核抗體是篩選系統(tǒng)性紅斑狼瘡的主要指標(biāo)，抗雙鏈DNA抗體對診斷系統(tǒng)性紅斑狼瘡有較高的特異性，補體降低提示病情活動，血沉增快反映炎癥活動，所以答案是ABCD。三、簡答題（每題10分，共30分）1.簡述慢性阻塞性肺疾?。–OPD）的臨床表現(xiàn)和治療原則。臨床表現(xiàn)：癥狀：①慢性咳嗽，隨病程發(fā)展可終身不愈，常晨間咳嗽明顯，夜間有陣咳或排痰。②咳痰，一般為白色黏液或漿液泡沫性痰，偶可帶血絲，清晨排痰較多，急性發(fā)作期痰量增多，可有膿性痰。③氣短或呼吸困難，早期在勞力時出現(xiàn)，后逐漸加重，以致在日常活動甚至休息時也感到氣短，是COPD的標(biāo)志性癥狀。④喘息和胸悶，部分患者特別是重度患者或急性加重時出現(xiàn)喘息。⑤其他，晚期患者有體重下降、食欲減退等。體征：早期體征可無異常，隨疾病進展出現(xiàn)桶狀胸，呼吸變淺，頻率增快，觸覺語顫減弱，叩診呈過清音，心濁音界縮小，肺下界和肝濁音界下降，聽診兩肺呼吸音減弱，呼氣延長，部分患者可聞及干性啰音和（或）濕性啰音。治療原則：穩(wěn)定期治療：①教育和勸導(dǎo)患者戒煙，脫離污染環(huán)境。②支氣管舒張劑，如β?受體激動劑（沙丁胺醇、特布他林等）、抗膽堿能藥（異丙托溴銨等）、茶堿類（氨茶堿等），可緩解癥狀。③吸入糖皮質(zhì)激素，適用于對糖皮質(zhì)激素治療有效且反復(fù)急性加重的患者。④祛痰藥，對痰不易咳出者可應(yīng)用，如氨溴索等。⑤長期家庭氧療，對伴有慢性呼吸衰竭者可提高生活質(zhì)量和生存率。急性加重期治療：①確定急性加重的原因及病情嚴(yán)重程度，最多見的急性加重原因是細(xì)菌或病毒感染。②根據(jù)病情嚴(yán)重程度決定門診或住院治療。③支氣管舒張劑，同穩(wěn)定期，可增加劑量或頻率。④低流量吸氧，保證氧分壓在60mmHg以上或血氧飽和度在90%以上。⑤抗生素，當(dāng)患者呼吸困難加重，咳嗽伴痰量增加、有膿性痰時，應(yīng)根據(jù)患者所在地常見病原菌類型及藥物敏感情況選用抗生素治療。⑥糖皮質(zhì)激素，對需住院治療的急性加重期患者可考慮口服或靜脈應(yīng)用糖皮質(zhì)激素。2.簡述急性心肌梗死的治療原則和主要治療措施。治療原則：盡快恢復(fù)心肌的血液灌注（到達(dá)醫(yī)院后30分鐘內(nèi)開始溶栓或90分鐘內(nèi)開始介入治療），以挽救瀕死的心肌、防止梗死擴大或縮小心肌缺血范圍，保護和維持心臟功能，及時處理嚴(yán)重心律失常、泵衰竭和各種并發(fā)癥，防止猝死，使患者不但能度過急性期，且康復(fù)后還能保持盡可能多的有功能的心肌。主要治療措施：一般治療：①休息，急性期臥床休息，保持環(huán)境安靜。②監(jiān)測，持續(xù)心電、血壓和血氧飽和度監(jiān)測，及時發(fā)現(xiàn)和處理心律失常、血流動力學(xué)異常和低氧血癥。③吸氧，對有呼吸困難和血氧飽和度降低者，最初幾日間斷或持續(xù)通過鼻管面罩吸氧。④護理，急性期12小時臥床休息，若無并發(fā)癥，24小時內(nèi)應(yīng)鼓勵患者在床上行肢體活動，若無低血壓，第3天就可在病房內(nèi)走動；保持大便通暢，避免用力大便。⑤建立靜脈通道，保持給藥途徑暢通。解除疼痛：①哌替啶50100mg肌內(nèi)注射或嗎啡510mg皮下注射，必要時12小時后再注射一次，以后每46小時可重復(fù)應(yīng)用，注意防止對呼吸功能的抑制。②疼痛較輕者可用可待因或罌粟堿0.030.06g肌內(nèi)注射或口服。③或再試用硝酸甘油0.3mg或硝酸異山梨酯510mg舌下含用或靜脈滴注，要注意心率增快和血壓降低。再灌注心?。孩俳槿胫委煟≒CI），包括直接PCI、補救PCI和溶栓治療再通者的PCI。②溶栓療法，無條件施行介入治療或因患者就診延誤、轉(zhuǎn)送患者到可施行介入治療的單位將會錯過再灌注時機，如無禁忌證應(yīng)立即（接診患者后30分鐘內(nèi)）行本法治療，常用藥物有尿激酶、鏈激酶、重組組織型纖維蛋白溶酶原激活劑等。③緊急冠狀動脈旁路搭橋術(shù)，介入治療失敗或溶栓治療無效有手術(shù)指征者，宜爭取68小時內(nèi)施行緊急CABG。消除心律失常：①發(fā)生心室顫動或持續(xù)多形性室性心動過速時，盡快采用非同步直流電除顫或同步直流電復(fù)律。②室性期前收縮或室性心動過速，立即用利多卡因50100mg靜脈注射，每510分鐘重復(fù)1次，至期前收縮消失或總量已達(dá)300mg，繼以13mg/min的速度靜脈滴注維持。③對緩慢性心律失?？捎冒⑼衅?.51mg肌內(nèi)或靜脈注射。④房室傳導(dǎo)阻滯發(fā)展到第二度或第三度，伴有血流動力學(xué)障礙者宜用臨時人工心臟起搏器。⑤室上性快速心律失常選用維拉帕米、地爾硫?、美托洛爾、洋地黃制劑、胺碘酮等藥物治療不能控制時，可考慮用同步直流電復(fù)律治療?？刂菩菘耍孩傺a充血容量，估計有血容量不足，或中心靜脈壓和肺動脈楔壓低者，用右旋糖酐40或5%10%葡萄糖液靜脈滴注。②應(yīng)用升壓藥，補充血容量后血壓仍不升，而肺小動脈楔壓和心排血量正常時，提示周圍血管張力不足，可用多巴胺、間羥胺等。③應(yīng)用血管擴張劑，經(jīng)上述處理血壓仍不升，而肺動脈楔壓增高，心排血量低或周圍血管顯著收縮以致四肢厥冷并有發(fā)紺時，可試用硝普鈉、硝酸甘油等。④其他，包括糾正酸中毒、避免腦缺血、保護腎功能，必要時應(yīng)用洋地黃制劑等。治療心力衰竭：主要是治療急性左心衰竭，以應(yīng)用嗎啡（或哌替啶）和利尿劑為主，亦可選用血管擴張劑減輕左心室的負(fù)荷，或用多巴酚丁胺靜脈滴注或用短效血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑從小劑量開始等治療。洋地黃制劑可能引起室性心律失常宜慎用。3.簡述糖尿病的診斷標(biāo)準(zhǔn)和治療原則。診斷標(biāo)準(zhǔn)：糖尿病癥狀（典型癥狀包括多飲、多食、多尿、體重減輕）加隨機血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。隨機血糖是指不考慮上次用餐時間，一天中任意時間的血糖?？崭寡恰?.0mmol/L（126mg/dl）?？崭?fàn)顟B(tài)指至少8小時沒有進食熱量。葡萄糖負(fù)荷后2小時血糖≥11.1mmol/L（200mg/dl）。葡萄糖負(fù)荷采用75g無水葡萄糖。無糖尿病癥狀者，需另日重復(fù)檢查明確診斷。治療原則：糖尿病教育：是重要的基礎(chǔ)管理措施，是決定糖尿病管理成敗的關(guān)鍵。每位糖尿病患者均應(yīng)接受全面糖尿病教育，充分認(rèn)識糖尿病并掌握自我管理技能。醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療：是糖尿病基礎(chǔ)管理措施，是綜合管理的重要組成部分。合理飲食控制和營養(yǎng)均衡搭配有利于控制血糖、減少并發(fā)癥的發(fā)生。計算總熱量，合理分配碳水化合物、蛋白質(zhì)和脂肪的攝入量，增加膳食纖維攝入。運動治療：在糖尿病的管理中占重要地位，尤其對肥胖的2型糖尿病患者，運動可增加胰島素敏感性，有助于控制血糖和體重。根據(jù)患者年齡、性別、體力、病情及有無并發(fā)癥等情況，制定個體化運動方案