2025年處方管理辦法試卷及答案一、單項選擇題（每題2分，共30分）1.根據(jù)2025年《處方管理辦法》修訂版，門急診患者開具的麻醉藥品注射劑處方最大用量為（）A.1日常用量B.3日常用量C.7日常用量D.15日常用量2.電子處方的存儲介質應符合國家信息安全標準，其歸檔保存期限至少為（）A.1年B.3年C.5年D.10年3.醫(yī)師開具兒科處方時，必須注明的信息是（）A.患者家庭住址B.監(jiān)護人聯(lián)系方式C.患兒體重D.既往過敏史4.關于處方修改的規(guī)定，正確的是（）A.醫(yī)師可直接修改，無需簽名B.修改后需醫(yī)師簽名并注明修改時間C.藥師發(fā)現(xiàn)錯誤可自行修改D.住院電子處方修改需經護士長確認5.醫(yī)療機構應當對出現(xiàn)超常處方（）次以上且無正當理由的醫(yī)師提出警告，并限制其處方權。A.2B.3C.4D.56.中藥飲片處方的書寫順序應為（）A.君、臣、佐、使B.藥品名稱、劑量、用法C.炮制品、生品、毒性藥材D.先煎、后下、包煎藥品7.急診處方的印刷用紙顏色為（）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色8.藥師調劑處方時，“四查”中的“查用藥合理性”不包括（）A.配伍禁忌B.劑量療程C.患者經濟承受能力D.給藥途徑9.醫(yī)療機構設置處方點評小組，成員應包括（）A.臨床藥師、護士、信息工程師B.醫(yī)師、臨床藥師、管理人員C.藥劑科主任、財務人員、患者代表D.檢驗技師、影像醫(yī)師、院感專家10.為門診癌癥疼痛患者開具的第一類精神藥品控緩釋制劑，每張?zhí)幏阶畲笥昧繛椋ǎ〢.3日常用量B.7日常用量C.15日常用量D.30日常用量11.處方中“qd”的正確含義是（）A.每日一次B.每日兩次C.每日三次D.每小時一次12.電子處方的法律效力確認依據(jù)是（）A.醫(yī)師手寫簽名掃描件B.符合《電子簽名法》的可靠電子簽名C.醫(yī)院信息系統(tǒng)登錄記錄D.患者手機接收的處方鏈接13.醫(yī)療機構對麻醉藥品和第一類精神藥品處方的保存期限為（）A.1年B.2年C.3年D.5年14.藥師發(fā)現(xiàn)處方存在嚴重不合理用藥或用藥錯誤時，應當（）A.直接調劑并聯(lián)系醫(yī)師B.拒絕調劑，記錄并報告藥學部門C.自行修改后調劑D.讓患者找醫(yī)師重新開具15.兒科處方的印刷用紙顏色為（）A.白色B.淡黃色C.淡綠色D.淡紅色二、多項選擇題（每題3分，共30分，少選、錯選均不得分）1.2025年《處方管理辦法》新增的電子處方管理要求包括（）A.必須通過國家認可的電子認證服務機構進行簽名認證B.支持處方流轉至符合條件的零售藥店C.存儲數(shù)據(jù)需滿足可追溯、防篡改要求D.患者可通過手機APP直接修改處方用量2.處方書寫必須符合的規(guī)則有（）A.使用規(guī)范的中文或英文藥品通用名稱B.中藥飲片與西藥可開具在同一張?zhí)幏紺.每張?zhí)幏讲坏贸^5種藥品D.新生兒、嬰幼兒處方需注明體重3.藥師調劑處方時應履行的職責包括（）A.審核處方合法性、規(guī)范性、適宜性B.對不合理處方拒絕調劑并記錄C.向患者說明用藥注意事項D.為患者更改醫(yī)囑中的用藥劑量4.麻醉藥品和第一類精神藥品處方的特殊要求有（）A.處方右上角標注“麻”或“精一”B.醫(yī)師需取得相應處方權C.患者需出示《麻醉藥品專用卡》D.處方保存期滿后需經衛(wèi)生行政部門批準方可銷毀5.處方點評的重點內容包括（）A.抗菌藥物使用強度B.圍手術期預防用藥C.輔助用藥合理性D.超說明書用藥審批情況6.關于處方有效期的規(guī)定，正確的有（）A.普通處方當日有效B.急診處方可延長至3日有效C.特殊情況下需延長有效期的，由藥師批準D.延長有效期的處方需注明理由并簽名7.醫(yī)療機構應當對醫(yī)師處方權進行動態(tài)管理，出現(xiàn)下列哪些情況應取消其處方權（）A.被注銷或吊銷執(zhí)業(yè)證書B.考核不合格暫停執(zhí)業(yè)C.因開具不合理處方被患者投訴D.因嚴重不負責任導致用藥事故8.中藥注射劑處方的審核要點包括（）A.是否有明確的中醫(yī)辨證依據(jù)B.溶媒選擇是否符合藥品說明書C.滴注速度是否標注D.與其他藥物聯(lián)用時的配伍禁忌9.處方中“用法”的書寫要求有（）A.明確具體用藥時間、部位B.使用“遵醫(yī)囑”“自用”等模糊表述C.外用藥品注明“外用”D.特殊給藥途徑需詳細說明10.醫(yī)療機構處方管理的監(jiān)督部門包括（）A.衛(wèi)生健康行政部門B.藥品監(jiān)督管理部門C.醫(yī)院藥事管理與藥物治療學委員會D.患者及家屬三、判斷題（每題1分，共10分）1.醫(yī)師可在門診診間為自己開具少量常用藥品處方。（）2.電子處方的調劑記錄應與處方同步保存，確?？勺匪荨＃ǎ?.兒科處方中的藥品劑量可僅標注年齡，無需換算成具體數(shù)值。（）4.醫(yī)療機構可以限制門診患者持處方到零售藥店購藥。（）5.藥師發(fā)現(xiàn)處方用藥與臨床診斷不符時，應直接聯(lián)系醫(yī)師確認，無需記錄。（）6.麻醉藥品處方的調配人、核對人需雙簽名。（）7.處方中“必要時使用”的縮寫為“prn”。（）8.中藥飲片處方應單獨開具，西藥和中成藥可開具在同一張?zhí)幏健＃ǎ?.醫(yī)療機構處方點評結果僅用于內部管理，無需向衛(wèi)生行政部門報告。（）10.患者拒絕提供既往過敏史時，醫(yī)師可在處方中注明“未提供”后開具藥品。（）四、簡答題（每題6分，共30分）1.簡述2025年《處方管理辦法》中對“藥師審核處方適宜性”的具體要求。2.列舉電子處方與紙質處方在管理上的3項主要區(qū)別。3.說明麻醉藥品處方的“五專管理”內容。4.簡述處方點評的主要流程及關鍵指標。5.當藥師發(fā)現(xiàn)處方中存在“超說明書用藥”時，應如何處理？五、案例分析題（共20分）案例1（10分）：某三級醫(yī)院門診藥房，藥師審核一張診斷為“社區(qū)獲得性肺炎”的處方：患者王某，男，65歲，既往有青霉素過敏史。處方開具：阿莫西林克拉維酸鉀片0.625g×14片，用法：1片tidpo；左氧氟沙星片0.5g×7片，用法：1片qdpo。醫(yī)師簽名為電子簽名，未注明特殊情況。問題：（1）該處方存在哪些不合理之處？（2）藥師應采取哪些處理措施？案例2（10分）：某醫(yī)院住院部護士站提交一張術后鎮(zhèn)痛處方：患者李某，女，40歲，子宮肌瘤切除術后，診斷為“術后疼痛”。處方開具：芬太尼透皮貼劑4.2mg×1貼，用法：貼于背部皮膚q72h。醫(yī)師為剛取得麻醉藥品處方權的張醫(yī)生，處方右上角標注“精一”，調劑藥師為實習藥師小王（未取得藥學專業(yè)技術職務任職資格）。問題：（1）該處方在開具、調劑過程中存在哪些違規(guī)行為？（2）依據(jù)2025年《處方管理辦法》，應如何糾正？答案一、單項選擇題1.A2.C3.C4.B5.B6.A7.B8.C9.B10.C11.A12.B13.C14.B15.C二、多項選擇題1.ABC2.ACD3.ABC4.ABD5.ABCD6.ABD7.ABD8.ABCD9.ACD10.ABC三、判斷題1.×2.√3.×4.×5.×6.√7.√8.√9.×10.×四、簡答題1.藥師審核適宜性需重點關注：①用藥與臨床診斷的相符性；②劑量、用法的正確性；③選用劑型與給藥途徑的合理性；④是否有重復給藥現(xiàn)象；⑤是否有潛在臨床意義的藥物相互作用和配伍禁忌；⑥特殊人群（如孕婦、兒童、肝腎功能不全者）用藥的安全性；⑦中藥注射劑與西藥聯(lián)用時的配伍合理性。2.主要區(qū)別：①電子處方需采用符合《電子簽名法》的可靠電子簽名，紙質處方為手寫簽名；②電子處方存儲需滿足防篡改、可追溯要求，紙質處方為物理歸檔；③電子處方可通過信息系統(tǒng)實現(xiàn)處方流轉（如到院外藥店），紙質處方一般僅限本院使用；④電子處方的調劑記錄與處方數(shù)據(jù)同步存儲，紙質處方需人工登記。3.麻醉藥品“五專管理”指：專人負責（指定藥師調劑）、專柜加鎖（專用保險柜）、專用賬冊（登記出入庫數(shù)量）、專用處方（右上角標注“麻”）、專冊登記（記錄患者信息、用量、批號）。4.流程：①抽取處方（每月至少抽取1%的門急診處方和10%的住院病歷）；②由處方點評小組（醫(yī)師、臨床藥師、管理人員）依據(jù)《處方管理辦法》及臨床指南進行點評；③統(tǒng)計不合理處方類型（如不規(guī)范、不適宜、超常處方）；④形成點評報告，反饋至科室及醫(yī)師；⑤對問題突出者進行干預（培訓、限制處方權等）。關鍵指標：不合理處方率（≤10%）、抗菌藥物使用強度（≤40DDD）、門診患者平均用藥品種數(shù)（≤5種）。5.處理措施：①核實是否存在循證醫(yī)學證據(jù)或相關指南支持；②檢查是否經醫(yī)院藥事管理委員會審核并備案；③查看患者是否簽署知情同意書；④若不符合上述條件，拒絕調劑并聯(lián)系醫(yī)師說明理由；⑤若符合，調劑時需標注“超說明書用藥”并加強用藥指導。五、案例分析題案例1：（1）不合理之處：①患者有青霉素過敏史，處方開具阿莫西林克拉維酸鉀（β-內酰胺類抗生素），存在過敏風險；②社區(qū)獲得性肺炎（CAP）指南推薦單藥治療（如左氧氟沙星已覆蓋常見病原體），聯(lián)合使用阿莫西林克拉維酸鉀屬于重復用藥；③電子處方雖有簽名，但未對過敏史相關用藥風險進行特殊標注。（2）藥師措施：①拒絕調劑該處方；②登記不合理處方信息（類型：不適宜處方-藥物過敏史未關注、重復給藥）；③聯(lián)系開具醫(yī)師，說明患者過敏史及聯(lián)合用藥的不合理性；④待醫(yī)師修改處方（如更換為阿奇霉素或僅使用左氧氟沙星）并重新簽名后，方可調劑；⑤向患者解釋拒絕原因，指導其返回診室修改處方。案例2：（1）違規(guī)行為：①芬太尼透皮貼劑屬于麻醉藥品（非第一類精神藥品），處方右上角應標注“麻”而非“精一”；②實習藥師小王未取得藥學專業(yè)技術職務任職資格，不得單獨調劑麻醉藥品；③張醫(yī)生雖取得麻醉藥品處方