急救包使用及操作流程規(guī)范在突發(fā)疾病、意外傷害等緊急場景中，急救包是“移動的生命線”，其規(guī)范使用直接關(guān)系到傷病員的預(yù)后甚至生命安全。本文結(jié)合臨床急救與應(yīng)急管理實踐，系統(tǒng)闡述急救包的組成、操作流程及維護要點，為家庭、戶外、職場等場景的應(yīng)急處置提供專業(yè)參考。一、急救包的分類與核心組件識別急救包的配置需貼合使用場景，不同類型的急救包在組件上存在差異，但核心功能模塊具有共性：（一）場景化分類及典型配置家庭急救包：以日常創(chuàng)傷、突發(fā)疾病應(yīng)對為主，包含消毒模塊（碘伏棉棒、酒精消毒片）、止血包扎模塊（無菌紗布、彈性繃帶、創(chuàng)可貼、三角巾）、應(yīng)急工具模塊（醫(yī)用剪刀、鑷子、一次性手套）、藥物模塊（云南白藥氣霧劑、抗過敏藥、退熱貼、硝酸甘油）、生命監(jiān)測模塊（電子體溫計、指夾式血氧儀）。戶外急救包：增加環(huán)境適應(yīng)組件（求生哨、防水火柴、急救毯、蛇毒吸取器），強化創(chuàng)傷處置（止血帶、戶外專用繃帶），并配備脫水/中暑應(yīng)對藥品（口服補液鹽、藿香正氣膠囊）。車載急救包：側(cè)重交通事故救援，含反光警示帶、安全帶切割刀、車窗破拆器，以及針對骨折的可塑性夾板、防休克的加壓繃帶。（二）關(guān)鍵組件的功能定位止血帶：用于四肢大動脈出血（如碾壓傷、切割傷），需標(biāo)注“上帶時間”，避免超過1小時（特殊情況每60分鐘放松1-2分鐘，同時壓迫傷口）。呼吸面罩：實施人工呼吸時隔離口腔分泌物，降低交叉感染風(fēng)險，使用前需檢查氣密性。AED（自動體外除顫儀）：部分專業(yè)急救包配備，用于心搏驟停患者，需嚴(yán)格遵循“開機-貼電極片-分析心律-電擊/繼續(xù)CPR”的流程。二、使用前的“安全三步驟”急救的首要原則是“確保現(xiàn)場安全，避免二次傷害”，使用急救包前需完成以下準(zhǔn)備：（一）環(huán)境安全評估撤離危險源：如火災(zāi)現(xiàn)場需遠(yuǎn)離火源，交通事故需移至路肩并設(shè)置警示標(biāo)識，觸電需先切斷電源（使用絕緣工具）。評估周邊環(huán)境：避免在易坍塌、漏電、交通繁忙區(qū)域停留，必要時呼救后轉(zhuǎn)移患者至安全地帶。（二）急救包狀態(tài)核查有效期檢查：重點關(guān)注藥品（如硝酸甘油保質(zhì)期通常為1-3年）、耗材（無菌紗布、創(chuàng)可貼的滅菌有效期），過期物品需立即更換。完整性確認(rèn)：按清單核對組件（如剪刀是否鋒利、繃帶是否粘連），確保“拿得出、用得上”?？焖俣ㄎ唬喝粘Ｐ韫潭本劝娣盼恢茫ㄈ缂彝バP(guān)柜、車內(nèi)后備箱左側(cè)），避免慌亂中翻找。（三）個人防護與角色定位穿戴一次性手套、口罩（必要時使用防護面罩），防止接觸患者體液感染；若存在開放性傷口，需額外覆蓋敷料。明確自身能力邊界：非專業(yè)人員優(yōu)先完成“呼救、止血、固定”等基礎(chǔ)操作，復(fù)雜處置（如氣管插管、靜脈給藥）需等待專業(yè)醫(yī)護人員。三、分場景急救操作流程（一）創(chuàng)傷急救：止血-包扎-固定“黃金三角”1.止血操作（按出血程度分級處置）毛細(xì)血管/小靜脈出血：用無菌紗布直接壓迫傷口5-10分鐘，期間避免頻繁查看。動脈出血（噴射狀、血色鮮紅）：間接壓迫：找到近心端動脈搏動點（如肱動脈在肘窩上方、股動脈在腹股溝），用手指或繃帶加壓阻斷血流。止血帶使用：僅用于四肢，距傷口上方5-10cm處綁扎（避開關(guān)節(jié)），松緊以“出血停止、遠(yuǎn)端脈搏消失”為準(zhǔn)，每30分鐘標(biāo)記時間，避免超過1小時（特殊情況除外）。2.傷口包扎（清潔-覆蓋-固定）清潔：用生理鹽水或純凈水沖洗傷口（避免用自來水、碘伏直接沖洗黏膜），去除可見異物（如泥沙、玻璃渣）。覆蓋：將無菌紗布折疊成4-6層，覆蓋傷口并稍加壓，若滲血明顯可疊加紗布（勿移除原紗布）。固定：用繃帶螺旋式包扎（從遠(yuǎn)心端向近心端），松緊度以“能插入一根手指”為宜，露出指尖/趾尖觀察血運（若出現(xiàn)青紫、麻木需調(diào)整）。3.骨折固定（疑似骨折也需固定）取夾板（或硬紙板、樹枝）長度超過骨折上下關(guān)節(jié)，墊軟布（毛巾、衣物）避免壓迫皮膚。用繃帶或布條固定夾板（3處固定：骨折上下端、關(guān)節(jié)處），避免骨折部位移動，頸椎損傷需用頸托或硬紙板固定頸部，禁止隨意搬動。（二）心肺復(fù)蘇（CPR）與AED聯(lián)動1.患者評估（10秒內(nèi)完成）輕拍患者肩部并呼喊“你還好嗎？”，無反應(yīng)則觀察胸廓起伏（5-10秒）、觸摸頸動脈搏動（男性喉結(jié)旁2cm處）。若無意識、無呼吸/僅有瀕死喘息、無脈搏，立即啟動CPR。2.呼救與啟動急救系統(tǒng)撥打急救電話（如120），清晰說明：“地點+患者狀態(tài)（如‘心搏驟?！蟪鲅?已實施的操作（如‘正在CPR’）”。若現(xiàn)場有他人，指定專人呼救、取AED（若有）。3.胸外按壓（核心循環(huán)）位置：胸骨中下1/3交界處（兩乳頭連線中點）。動作：雙手交疊，掌根垂直下壓，深度5-6cm（成人），頻率____次/分，每30次按壓后進行2次人工呼吸（若使用呼吸面罩，需密封口鼻，觀察胸廓起伏）。4.AED使用（如有配備）開機：按電源鍵，跟隨語音提示操作。貼電極片：成人電極片分別貼于“右鎖骨下”“左乳頭外側(cè)”，兒童需使用兒童電極片（或調(diào)整成人電極片位置）。分析心律：遠(yuǎn)離患者，等待AED分析（約10秒），若建議電擊，再次確認(rèn)無人接觸患者后按“電擊”鍵；若不建議電擊，繼續(xù)CPR。（三）中毒與異物梗阻處置1.中毒急救（分清醒/昏迷狀態(tài)）清醒患者：若為非腐蝕性毒物（如食物中毒、藥物過量），可刺激咽后壁催吐（每次喝200ml溫水后催吐，重復(fù)至嘔吐物清亮），保留嘔吐物送醫(yī)；若急救包有活性炭，可服用（成人____g，兒童酌減）吸附毒素。昏迷患者：保持側(cè)臥位（防止嘔吐物窒息），禁止催吐，立即送醫(yī)并攜帶可疑毒物包裝。2.異物梗阻（海姆立克法）成人/兒童（>1歲）：施救者站在患者身后，雙臂環(huán)繞腹部，一手握拳抵住上腹部（肚臍上方兩橫指），另一手握住拳頭，快速向上向內(nèi)沖擊，直至異物排出。嬰兒（<1歲）：將嬰兒面朝下，頭低腳高，用掌根拍擊背部5次；若無效，轉(zhuǎn)為仰臥位，用手指按壓胸部正中（兩乳頭連線中點）5次，交替進行至異物排出。四、急救包的維護與長效管理（一）定期核查機制月度檢查：每月1次，重點更新：藥品：硝酸甘油（有效期1年）、抗過敏藥（如氯雷他定，有效期2-3年）、急救毯（避免潮濕）。耗材：無菌紗布、創(chuàng)可貼（查看滅菌失效期）、止血帶（檢查彈性）。事件后復(fù)盤：使用后24小時內(nèi)補充缺失物品，記錄使用過程（如“2023.10.5，使用碘伏棉棒消毒，紗布3塊，創(chuàng)可貼2片”）。（二）存儲與便攜性優(yōu)化家庭存儲：放置在干燥、陰涼處（避免陽光直射、潮濕），兒童接觸不到的高度（如玄關(guān)柜上層），并張貼“急救包”醒目標(biāo)識。戶外/車載存儲：使用防水包分裝，車載急救包固定在后備箱（避免急剎時滑動），戶外包需隨人攜帶（如登山時掛在背包外側(cè)）。（三）培訓(xùn)與演練每半年參加1次急救培訓(xùn)（如紅十字會CPR+AED課程），模擬“創(chuàng)傷包扎”“異物梗阻”等場景，熟悉急救包組件的位置和用法。家庭/團隊可定期開展“無腳本演練”，隨機設(shè)定場景（如“廚房燙傷”“戶外扭傷”），檢驗應(yīng)急反應(yīng)速度。五、倫理與法律邊界：施救者的“安全區(qū)”有限施救原則：僅實施能力范圍內(nèi)的操作，如非專業(yè)人員禁止嘗試氣管插管、靜脈穿刺等侵入性操作。記錄與舉證：用手機記錄施救時間、措施（如“15:30開始CPR，15:40急救人員到達(dá)”），必要時提供客觀證詞，我國《民法典》第184條明確“因自愿實施緊急救助行為造成受助人損害的，救助人不承擔(dān)民事責(zé)任”。特殊人群適配：兒童CPR按壓深度為胸廓厚度的1/3（約4cm），孕婦止血避免壓迫腹部