2025年護士資格《專業(yè)實務(wù)》真題考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、單項選擇題（請選擇最符合題意的選項）1.一位長期臥床的老年患者骶尾部出現(xiàn)紅腫、疼痛，未破潰，首先應(yīng)采取的護理措施是？A.每日局部用50%酒精濕敷B.患處皮膚按摩，促進血液循環(huán)C.使用泡沫敷料進行保護性隔離D.增加翻身次數(shù)，并保持局部干燥2.給患者靜脈注射時，發(fā)現(xiàn)患者輸液部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，并伴有畏寒、發(fā)熱，應(yīng)首先考慮？A.靜脈炎B.空氣栓塞C.淋巴管炎D.血管外滲3.一位術(shù)后患者出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、胸痛，叩診呈濁音，聽診呼吸音減弱，應(yīng)高度懷疑？A.肺炎B.胸腔積液C.心包炎D.肺栓塞4.對一名意識模糊、躁動的患者進行約束時，錯誤的操作是？A.向患者及家屬解釋約束的必要性和時間B.選擇適當(dāng)尺寸的約束工具，松緊適宜C.約束部位應(yīng)覆蓋所有關(guān)節(jié)，限制活動D.定時松解約束，觀察患者皮膚情況，并進行局部按摩5.給予患者口服藥物時，護士發(fā)現(xiàn)藥物標簽不清，正確的做法是？A.根據(jù)自己的經(jīng)驗給予患者B.向患者詢問藥物名稱后給予C.聯(lián)系藥劑師確認藥物信息后再給予D.報告護士長，等待進一步指示6.一位糖尿病患者正在接受胰島素治療，護士指導(dǎo)患者注射胰島素時，下列哪項是正確的？A.早餐前注射速效胰島素B.晚上睡覺前注射長效胰島素C.注射部位應(yīng)經(jīng)常更換，但避免在腹部D.注射后需立即進食以防低血糖7.護理一位即將進行手術(shù)的患者，術(shù)前準備工作中最重要的是？A.給予高蛋白飲食增強抵抗力B.完成所有必要的實驗室檢查和影像學(xué)檢查C.詳細解釋手術(shù)過程，緩解患者焦慮D.徹底清潔手術(shù)區(qū)域皮膚8.護士在為患者進行口腔護理時，發(fā)現(xiàn)患者口腔黏膜有潰瘍，應(yīng)優(yōu)先選擇哪種漱口液？A.朵貝爾溶液（復(fù)方硼酸溶液）B.0.1%依沙吖啶（利凡諾）溶液C.1%-3%過氧化氫溶液D.西吡氯銨含漱液9.一位患者因疼痛無法入睡，護士遵醫(yī)囑給予止痛藥物，評估患者疼痛緩解效果的最佳時間是？A.給藥后立即B.給藥后30分鐘C.給藥后1小時D.給藥后2小時10.關(guān)于鋪床操作，下列哪項是錯誤的？A.鋪床前清潔整理床單位B.先鋪床單，再鋪中單和被套C.枕頭放置在床頭，開口朝外D.暖氣開關(guān)應(yīng)置于床尾二、多項選擇題（請選擇所有符合題意的選項）1.護理危重患者時，需要密切監(jiān)測的生命體征包括？A.體溫B.脈搏C.呼吸D.血壓E.體重2.關(guān)于靜脈輸液的目的，下列哪些是正確的？A.補充體液，糾正水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂B.輸入營養(yǎng)物質(zhì)，促進組織修復(fù)C.運送藥物，治療疾病D.降低體溫E.減輕心臟負擔(dān)3.護士在執(zhí)行給藥時，需要嚴格遵循的原則包括？A.核對原則（核對醫(yī)囑、核對患者、核對藥物、核對劑量、核對時間、核對途徑）B.三查七對原則C.先急后緩原則D.先主后次原則E.現(xiàn)用現(xiàn)配原則（針對某些藥物）4.患者發(fā)生壓瘡時，預(yù)防措施包括？A.定時翻身更換體位B.保持皮膚清潔干燥C.使用減壓用具（如氣墊床）D.避免局部長期受壓E.按摩受壓部位促進血液循環(huán)5.與患者溝通時，有效的溝通技巧包括？A.保持眼神接觸B.使用簡潔明了的語言C.耐心傾聽患者訴說D.尊重患者的隱私和意愿E.在患者情緒激動時強行說服三、案例分析題患者，女，68歲，因“突發(fā)意識不清、右側(cè)肢體無力4小時”入院。診斷為“腦梗死”。患者目前意識模糊，煩躁不安，左側(cè)上下肢活動不便，不能自行進食水。護士接到患者后，參與到護理工作中，請根據(jù)以下情境回答問題：1.護士為該患者進行口腔護理時，應(yīng)注意哪些要點？2.為預(yù)防患者發(fā)生壓瘡，護士應(yīng)采取哪些措施？3.在患者煩躁不安的情況下，護士應(yīng)如何與其溝通，以緩解其情緒？4.護士在協(xié)助患者進食時，應(yīng)注意哪些安全事項？5.該患者右側(cè)肢體活動不便，護士在協(xié)助其翻身時，應(yīng)重點注意哪些問題？試卷答案1.D解析：骶尾部紅腫、疼痛，未破潰是壓瘡初期（淤血紅潤期）的表現(xiàn)，首要措施是去除病因，即增加翻身次數(shù)，減輕局部受壓，并保持皮膚清潔干燥。2.A解析：靜脈注射部位沿靜脈走向出現(xiàn)紅、腫、熱、痛，伴畏寒、發(fā)熱，是靜脈炎的典型表現(xiàn)?？諝馑ㄈǔＳ行夭坎贿m、呼吸困難、發(fā)紺等癥狀。淋巴管炎的紅線呈游走性。血管外滲局部會有腫脹、疼痛，但沿靜脈走向的紅腫不太典型。3.A解析：寒戰(zhàn)、高熱、呼吸急促、胸痛、叩診濁音、聽診呼吸音減弱，這些是肺炎（尤其是肺炎球菌肺炎）的典型臨床表現(xiàn)。胸腔積液主要表現(xiàn)為呼吸困難、胸痛、叩診實音。心包炎常表現(xiàn)為體位性呼吸困難、心尖部震顫和摩擦音。肺栓塞常表現(xiàn)為突發(fā)性呼吸困難、胸痛、咯血、P2亢進。4.C解析：約束時應(yīng)遵循最小化原則，即只使用必要且最限制活動的約束，并應(yīng)定時松解，觀察受壓皮膚，進行局部按摩，防止并發(fā)癥。約束部位應(yīng)限制活動但不必覆蓋所有關(guān)節(jié)。選項C的做法限制了過多關(guān)節(jié)活動，不是最佳選擇。5.C解析：發(fā)現(xiàn)藥物標簽不清時，絕對不能自行給藥，應(yīng)立即聯(lián)系藥劑師確認，確保用藥安全。其他選項的做法都存在風(fēng)險。6.B解析：速效胰島素應(yīng)在餐前注射以覆蓋餐后血糖升高。長效胰島素作用時間較長，通常在晚上睡前注射。注射部位應(yīng)交替使用，腹部脂肪豐富，是胰島素注射的常用部位之一，但并非絕對避免。注射后無需立即進食，需觀察有無低血糖。7.B解析：手術(shù)前準備工作的核心是確?；颊咛幱诎踩⑦m宜的生理和心理狀態(tài)，這包括完成所有必要的檢查（如血常規(guī)、凝血功能、肝腎功能、傳染病篩查等）以評估手術(shù)風(fēng)險和適應(yīng)癥。其他選項也是準備工作的一部分，但檢查的完成是基礎(chǔ)和關(guān)鍵。8.B解析：0.1%依沙吖啶溶液具有清潔、防腐和輕微消毒作用，適用于一般不進入無菌組織的黏膜（如口腔黏膜）護理，尤其對潰瘍面有一定收斂作用。朵貝爾溶液主要用于去除口腔異味。1%-3%過氧化氫溶液具有防腐和氧化作用，常用于口腔有感染或出血時。西吡氯銨含漱液主要用于抗菌。9.C解析：評估止痛效果應(yīng)在給藥后達到藥物作用高峰的時間段進行。大多數(shù)止痛藥物（尤其是阿片類）起效后1小時左右達到最佳鎮(zhèn)痛效果，因此評估效果通常在給藥后1小時進行較為合適。10.B解析：鋪床的正確順序通常是先鋪清潔的單子（如床單），再鋪中單，最后鋪被套。其他選項描述的操作（清潔床單位、枕頭放置、暖氣開關(guān)位置）均符合鋪床原則和要求。1.A,B,C,D解析：密切監(jiān)測危重患者生命體征是基本要求，包括體溫、脈搏、呼吸、血壓，這些指標能反映患者的整體狀況和重要器官功能。體重監(jiān)測雖然重要，但通常不是需要持續(xù)或高頻監(jiān)測的生命體征。2.A,B,C解析：靜脈輸液的主要目的是補充體液、糾正水electrolyte和酸堿平衡紊亂；輸入營養(yǎng)物質(zhì)支持代謝和修復(fù)；運送藥物進行治療。降低體溫主要是物理降溫或藥物降溫。減輕心臟負擔(dān)通常是針對心力衰竭等特定情況采取的綜合措施，靜脈輸液并非主要目的。3.A,B,C,D,E解析：執(zhí)行給藥時必須嚴格遵守各項原則：核對原則（患者、藥物、劑量、時間、途徑等）；三查七對原則；根據(jù)患者病情和治療需要排序給藥（先急后緩、先重后輕、先內(nèi)后外等）；現(xiàn)用現(xiàn)配某些藥物以保證效力和安全。4.A,B,C,D解析：預(yù)防壓瘡的關(guān)鍵措施包括：避免局部組織長期受壓（定時翻身）；保持皮膚清潔、干燥、完整；促進血液循環(huán)（適當(dāng)活動）；使用減壓用具。局部按摩雖然對促進血液循環(huán)有益，但若患者處于壓瘡初期或已有皮膚破損，不當(dāng)按摩反而會損傷皮膚，因此不應(yīng)作為常規(guī)預(yù)防措施，尤其不能“強行”按摩受壓部位。5.A,B,C,D,E解析：有效的溝通技巧包括：建立良好的溝通氛圍（如保持眼神接觸）；使用簡潔、清晰、尊重的語言；耐心傾聽，理解患者；尊重患者隱私和自主權(quán)；根據(jù)患者情緒狀態(tài)選擇合適的溝通方式和時機（如避免在患者激動時強行說教）。1.應(yīng)注意保持患者口腔清潔，清除分泌物、食物殘渣和牙垢，特別關(guān)注潰瘍面，動作輕柔避免損傷。根據(jù)患者情況選擇合適的漱口液，如需防腐可選用依沙吖啶，需中和胃酸可選用碳酸氫鈉。對于意識模糊的患者，應(yīng)給予口腔護理時注意安全，防止嗆咳。2.預(yù)防壓瘡措施：定時（如每2小時）協(xié)助患者翻身一次，變換體位。保持床鋪清潔、干燥、平整。骨突處使用減壓墊（如氣墊）。保持皮膚清潔干燥，避免潮濕和摩擦。促進肢體活動，必要時進行被動關(guān)節(jié)活動。注意交接班，觀察皮膚顏色和完整性。3.應(yīng)采取耐心、傾聽、共情的方式進行溝通。首先允許患者表達焦慮和不滿，表示理解其感受（如“您現(xiàn)在感覺很難受，很著急，是嗎？”）。使用簡單易懂的語言解釋病情和治療方案，告知患者可以采取哪些措施幫助自己緩解不適。提供信息時注意語速和語氣，給予積極心理支持，建立信任關(guān)系。4.協(xié)助進食時注意：評估患者進食能力和意愿，提供合適的進食工具（如助餐器）。確保食物溫度適宜，性狀易于咀嚼吞咽。進食過程中