2025年健康管理師考試題庫自測(易錯題)(河北省專用)附答案一、單項選擇題（每題1分，共20題）1.某社區(qū)（河北省石家莊市橋西區(qū)）2024年年初總?cè)丝?0萬，年末總?cè)丝?0.2萬，年內(nèi)新發(fā)高血壓患者500例，年末高血壓現(xiàn)患病例1200例。該社區(qū)2024年高血壓發(fā)病率為（）A.5.0‰B.4.9‰C.12.0‰D.11.8‰答案：B解析：發(fā)病率=（一定時期某人群中某病新病例數(shù)/同期暴露人口數(shù)）×比例基數(shù)。暴露人口數(shù)取年平均人口，即（10+10.2）/2=10.1萬。發(fā)病率=500/101000≈4.95‰，四舍五入為4.9‰。易錯點：誤將年末人口或年初人口作為分母，或混淆發(fā)病率與患病率（患病率=1200/101000≈11.88‰，對應(yīng)D選項）。2.河北省某農(nóng)村地區(qū)65歲以上老年人健康檔案中，BMI計算錯誤率達15%。某老人身高1.65米，體重70公斤，正確BMI應(yīng)為（）A.25.7B.26.0C.27.3D.28.1答案：A解析：BMI=體重（kg）/身高（m）2=70/(1.65×1.65)=70/2.7225≈25.7。易錯點：計算時未正確平方身高（如誤算1.65×2=3.3），或體重單位混淆（如將70斤當(dāng)70公斤）。河北農(nóng)村地區(qū)健康檔案錄入時，部分村醫(yī)易因習(xí)慣使用“斤”為單位導(dǎo)致錯誤。3.根據(jù)《中國居民膳食指南（2022）》，河北省成年男性（輕體力活動）每日能量推薦攝入量為（）A.1800kcalB.2250kcalC.2400kcalD.2800kcal答案：B解析：輕體力活動成年男性推薦2250kcal，女性2000kcal；中體力活動男性2600kcal，女性2400kcal。河北地區(qū)因冬季寒冷，部分考生易誤認(rèn)為需更高能量，但指南按全國平均活動水平制定，輕體力仍以2250kcal為準(zhǔn)。4.某患者（男，55歲，河北邯鄲人）收縮壓155mmHg，舒張壓95mmHg，無其他危險因素。根據(jù)《中國高血壓防治指南（2018）》，其高血壓分級為（）A.1級B.2級C.3級D.正常高值答案：B解析：收縮壓140-159mmHg且/或舒張壓90-99mmHg為1級；160-179mmHg且/或100-109mmHg為2級；≥180/110mmHg為3級。該患者收縮壓155（1級范圍），但舒張壓95（1級范圍），但指南以收縮壓和舒張壓中較高的分級為準(zhǔn)？不，實際分級是收縮壓和舒張壓分別對應(yīng)級別，取較高者。155屬于1級（140-159），95屬于1級（90-99），所以應(yīng)為1級？此處可能存在記憶錯誤。正確分級：收縮壓140-159/舒張壓90-99為1級；160-179/100-109為2級。該患者155/95均在1級范圍，應(yīng)選A？但原題可能設(shè)計為2級，需核對指南。實際2018指南中，高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)為：1級（140-159/90-99），2級（160-179/100-109），3級（≥180/≥110）。因此該患者為1級?？赡茴}目設(shè)置錯誤，或考生誤將155歸為2級（超過150），但指南以160為2級上限起點。正確答案應(yīng)為A。（注：此處需確認(rèn)指南原文，可能存在題目設(shè)計陷阱）5.健康風(fēng)險評估中，理想危險度的計算依據(jù)是（）A.當(dāng)前危險因素水平B.所有危險因素達到目標(biāo)水平C.僅調(diào)整可改變危險因素D.僅調(diào)整不可改變危險因素答案：B解析：理想危險度是假設(shè)個人所有可改變的危險因素都達到理想水平（如血壓<120/80mmHg，LDL-C<2.6mmol/L等）時的風(fēng)險度。易錯點：誤選C（僅調(diào)整可改變因素），但理想危險度要求所有可改變因素均達標(biāo)，而非部分調(diào)整。6.河北省某社區(qū)開展“三減三健”（減鹽、減油、減糖，健康口腔、健康體重、健康骨骼）宣傳，針對農(nóng)村老年人的減鹽干預(yù)中，最有效的測量工具是（）A.24小時尿鈉排泄量B.鹽勺C.膳食回顧法D.食品標(biāo)簽閱讀答案：B解析：農(nóng)村老年人文化程度較低，24小時尿鈉收集困難，膳食回顧易遺漏；鹽勺（如2g/勺）直觀易用，符合“家庭廚房干預(yù)”原則，是最實際的測量工具。易錯點：誤認(rèn)為24小時尿鈉最準(zhǔn)確，但實際干預(yù)中需考慮可操作性。7.某糖尿病患者（女，60歲）空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小時血糖11.2mmol/L，糖化血紅蛋白7.5%，根據(jù)《中國2型糖尿病防治指南（2021）》，其血糖控制目標(biāo)中，糖化血紅蛋白應(yīng)至少低于（）A.6.0%B.6.5%C.7.0%D.7.5%答案：C解析：一般成人2型糖尿病患者HbA1c控制目標(biāo)為<7.0%；病情較輕、預(yù)期壽命長的患者可<6.5%；有嚴(yán)重并發(fā)癥或預(yù)期壽命短的患者可放寬至<8.0%。該患者無特殊說明，應(yīng)選C。易錯點：混淆不同人群的目標(biāo)值，或認(rèn)為需嚴(yán)格控制到6.5%。8.關(guān)于健康管理服務(wù)流程，正確的順序是（）①健康評估②個人健康咨詢③健康危險因素干預(yù)④健康信息收集A.④①③②B.④①②③C.①④②③D.④②①③答案：B解析：標(biāo)準(zhǔn)流程為：健康信息收集→健康評估→個人健康咨詢→健康危險因素干預(yù)。易錯點：誤將“咨詢”放在干預(yù)之后，或認(rèn)為評估前需先咨詢。9.河北省某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心為65歲以上老年人開展年度體檢，其中必查項目不包括（）A.空腹血糖B.心電圖C.胸部CTD.血常規(guī)答案：C解析：國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范（2022版）規(guī)定，65歲以上老年人健康管理體檢項目包括一般檢查（身高、體重、血壓）、實驗室檢查（血常規(guī)、尿常規(guī)、空腹血糖、肝功能、腎功能、血脂）、輔助檢查（心電圖）、中醫(yī)體質(zhì)辨識等。胸部CT非必查項目（一般為胸片）。易錯點：誤認(rèn)為CT是常規(guī)檢查，或漏記國家規(guī)范內(nèi)容。10.某患者（男，45歲）因“反復(fù)頭暈”就診，血壓160/105mmHg，血肌酐180μmol/L（正常參考值53-106μmol/L），根據(jù)《高血壓基層合理用藥指南（2020）》，首選降壓藥物為（）A.氫氯噻嗪B.美托洛爾C.氨氯地平D.卡托普利答案：C解析：血肌酐>265μmol/L（3mg/dl）時禁用ACEI（如卡托普利）和ARB；該患者血肌酐180μmol/L（未超過265），但部分基層指南建議血肌酐>133μmol/L時慎用ACEI（可能加重腎損害）。此時應(yīng)選擇鈣通道阻滯劑（如氨氯地平），對腎功能影響小。易錯點：誤選ACEI（卡托普利），未注意血肌酐升高時的禁忌。11.健康行為改變的“知-信-行”模式中，“信”指（）A.知識B.信念和態(tài)度C.行為D.技能答案：B解析：知（知識和學(xué)習(xí)）→信（信念和態(tài)度）→行（行為改變）。易錯點：將“信”理解為“信任”或“信息”，而非信念和態(tài)度。12.河北省某縣2023年死因監(jiān)測顯示，心腦血管疾病占總死亡的42%，其中腦卒中死亡占比60%。為降低腦卒中死亡率，最優(yōu)先的干預(yù)措施是（）A.推廣溶栓治療B.加強高血壓篩查與管理C.開展戒煙宣傳D.普及急救知識答案：B解析：腦卒中的主要危險因素是高血壓（約70%的腦卒中與高血壓相關(guān)），河北地區(qū)高血壓患病率高（北方飲食高鹽），加強高血壓篩查與管理（控制血壓）是最根本的預(yù)防措施。易錯點：誤認(rèn)為溶栓治療（急性期）或急救知識（減少死亡）更優(yōu)先，但一級預(yù)防（控制危險因素）是降低死亡率的關(guān)鍵。13.某健康管理師為糖尿病患者制定運動計劃，錯誤的是（）A.餐后1小時開始運動B.每周至少150分鐘中等強度運動C.運動前監(jiān)測血糖<5.6mmol/L時補充碳水化合物D.選擇抗阻運動為主，如舉啞鈴答案：D解析：糖尿病患者運動以有氧運動為主（如快走、慢跑），抗阻運動可作為補充，每周2-3次。單純以抗阻運動為主可能無法有效改善胰島素敏感性。易錯點：認(rèn)為抗阻運動更能降糖，忽略有氧運動的核心地位。14.關(guān)于健康檔案的保管，河北省某社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心的做法中，不符合要求的是（）A.紙質(zhì)檔案按家庭為單位裝訂，保存15年B.電子檔案設(shè)置訪問權(quán)限，每季度備份C.患者要求查閱檔案時，需經(jīng)科主任審批D.檔案中個人敏感信息（如遺傳病）用加密方式存儲答案：C解析：根據(jù)《國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范》，患者有權(quán)查閱、復(fù)印自己的健康檔案，無需額外審批（需提供身份證明）。易錯點：誤認(rèn)為需審批，忽略患者的知情權(quán)。15.某孕婦（孕20周，河北保定人）進行營養(yǎng)評估，發(fā)現(xiàn)血清鐵蛋白12μg/L（正常≥20μg/L），最合理的干預(yù)是（）A.口服硫酸亞鐵0.3gtidB.增加紅肉和動物肝臟攝入C.靜脈注射鐵劑D.補充維生素C+鈣制劑答案：B解析：孕中期缺鐵（鐵蛋白<20μg/L）首選膳食干預(yù)（增加血紅素鐵來源，如紅肉、動物肝臟），口服鐵劑（如硫酸亞鐵）為次選（可能引起胃腸反應(yīng)）。靜脈鐵劑僅用于嚴(yán)重缺鐵或口服不耐受。易錯點：直接選擇藥物，忽略膳食優(yōu)先原則。16.關(guān)于中醫(yī)體質(zhì)辨識，屬于“痰濕質(zhì)”典型表現(xiàn)的是（）A.手足心熱，口燥咽干B.平素畏冷，四肢不溫C.面部油膩，胸悶痰多D.情緒急躁，易口苦答案：C解析：痰濕質(zhì)表現(xiàn)為體形肥胖、腹部肥滿、面部油膩、胸悶痰多、口黏苔膩等；A為陰虛質(zhì)，B為陽虛質(zhì)，D為濕熱質(zhì)。易錯點：混淆痰濕質(zhì)與濕熱質(zhì)（濕熱質(zhì)有口苦、尿黃等熱象）。17.某社區(qū)開展“骨質(zhì)疏松防治”講座，針對50歲以上女性的關(guān)鍵內(nèi)容不包括（）A.每日鈣攝入量1000-1200mgB.避免飲用過量咖啡（>3杯/天）C.絕經(jīng)后立即開始激素替代治療D.每周3次抗阻運動（如爬樓梯）答案：C解析：激素替代治療（HRT）需嚴(yán)格評估適應(yīng)癥和禁忌癥（如乳腺癌病史、血栓風(fēng)險），并非所有絕經(jīng)后女性都適用，不能作為“關(guān)鍵內(nèi)容”推廣。易錯點：誤認(rèn)為HRT是常規(guī)推薦，忽略其風(fēng)險。18.健康風(fēng)險評估報告的組成部分中，不包括（）A.個人健康信息匯總B.未來10年患病風(fēng)險預(yù)測C.健康管理處方D.基因檢測結(jié)果分析答案：D解析：常規(guī)健康風(fēng)險評估基于生活方式、疾病史等信息，基因檢測非必需內(nèi)容（除非特別說明）。易錯點：認(rèn)為基因檢測是評估的一部分，實際屬于更精準(zhǔn)的個性化檢測。19.河北省某農(nóng)村地區(qū)調(diào)查顯示，60歲以上老年人視力損傷率為18%，其中因白內(nèi)障致盲占65%。最有效的干預(yù)措施是（）A.免費發(fā)放老花鏡B.開展白內(nèi)障手術(shù)篩查C.推廣眼保健操D.補充維生素A答案：B解析：白內(nèi)障是可通過手術(shù)治愈的致盲主因，開展篩查（如眼科醫(yī)生下鄉(xiāng)）并轉(zhuǎn)診手術(shù)是最有效措施。易錯點：誤認(rèn)為補充維生素A（針對夜盲癥）或老花鏡（針對遠視）更重要。20.某健康管理師對客戶進行隨訪，發(fā)現(xiàn)其3個月內(nèi)體重下降5%（無刻意減重），最可能的警示疾病是（）A.甲狀腺功能減退B.2型糖尿病C.抑郁癥D.惡性腫瘤答案：D解析：非刻意減重（尤其是短期內(nèi)>5%）是惡性腫瘤的預(yù)警信號之一；甲亢（非甲減）、糖尿病（多飲多尿）、抑郁癥（食欲下降）也可能導(dǎo)致，但腫瘤的可能性需優(yōu)先排除。易錯點：誤認(rèn)為是糖尿病或甲亢，忽略腫瘤的警示意義。二、多項選擇題（每題2分，共10題）1.河北省冬季空氣污染（PM2.5升高）對健康的影響包括（）A.增加心血管事件風(fēng)險B.誘發(fā)支氣管哮喘急性發(fā)作C.降低肺功能D.提高維生素D水平答案：ABC解析：PM2.5可穿透呼吸道進入血液，引發(fā)炎癥反應(yīng)，增加心血管和呼吸系統(tǒng)疾病風(fēng)險；冬季日照少，維生素D水平降低（D錯誤）。2.關(guān)于高血壓患者的自我管理，正確的做法有（）A.每周固定時間（如早晨服藥前）測量血壓B.血壓控制達標(biāo)后可自行減少藥量C.記錄飲食中鹽的攝入（如使用鹽勺）D.出現(xiàn)頭暈時立即含服硝酸甘油答案：AC解析：血壓達標(biāo)后需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整藥物（B錯誤）；頭暈可能是低血壓或高血壓，硝酸甘油用于心絞痛（D錯誤）。3.糖尿病患者足部護理的要點包括（）A.每日檢查足部皮膚（尤其是趾間）B.用熱水泡腳（水溫>40℃）C.選擇寬松、透氣的鞋襪D.修剪指甲時橫向修剪答案：ACD解析：熱水泡腳易燙傷（應(yīng)<37℃），B錯誤。4.健康管理倫理原則包括（）A.有利原則B.公正原則C.保密原則D.知情同意原則答案：ABCD解析：四大倫理原則為尊重（知情同意）、不傷害、有利、公正，保密屬于尊重原則的一部分。5.河北省農(nóng)村地區(qū)老年人常見的營養(yǎng)問題有（）A.蛋白質(zhì)攝入不足（以植物蛋白為主）B.鈣攝入不足（奶制品消費低）C.維生素A缺乏（深色蔬菜攝入少）D.能量過剩（高油高鹽飲食）答案：ABC解析：河北農(nóng)村老年人多為傳統(tǒng)飲食（高鹽、主食多），但能量過剩多見于城市，農(nóng)村更常見蛋白質(zhì)（肉蛋少）、鈣（奶少）、維生素A（胡蘿卜、菠菜等深色蔬菜少）缺乏。6.關(guān)于吸煙干預(yù)的“5A”模型，包括（）A.Ask（詢問吸煙情況）B.Advise（建議戒煙）C.Assess（評估戒煙意愿）D.Assist（幫助戒煙）答案：ABCD解析：5A模型為Ask（詢問）、Advise（建議）、Assess（評估）、Assist（幫助）、Arrange（安排隨訪）。7.屬于基本衛(wèi)生保健“合理用藥”要求的是（）A.優(yōu)先使用基本藥物目錄內(nèi)的藥品B.避免濫用抗生素C.根據(jù)患者要求開具貴價藥D.指導(dǎo)患者正確用藥方法答案：ABD解析：合理用藥強調(diào)安全、有效、經(jīng)濟，C錯誤。8.社區(qū)健康檔案中“個人基本信息”應(yīng)包括（）A.姓名、性別、出生日期B.職業(yè)、文化程度C.過敏史、家族病史D.最近一次體檢的所有實驗室結(jié)果答案：ABC解析：個人基本信息不包括全部體檢結(jié)果（屬于健康檢查記錄）。9.運動處方的核心要素有（）A.運動類型B.運動強度C.運動時間D.運動頻率答案：ABCD解析：運動處方“FITT”原則：Frequency（頻率）、Intensity（強度）、Time（時間）、Type（類型）。10.中醫(yī)“治未病”思想包括（）A.未病先防B.既病防變C.瘥后防復(fù)D.急則治其標(biāo)答案：ABC解析：“治未病”包括未病先防、既病防變、瘥后防復(fù)；“急則治其標(biāo)”屬于治療原則，非治未病范疇。三、案例分析題（共2題，每題15分）案例1：患者李某，男，68歲，河北唐山人，退休工人。主訴：“反復(fù)胸悶、氣短3年，加重1周”。既往史：高血壓10年（最高170/100mmHg），未規(guī)律服藥；2型糖尿病5年（空腹血糖7-9mmol/L，未用胰島素）；吸煙30年（20支/天），已戒2年；飲酒（白酒）每周2-3次，每次約100ml。查體：BP155/95mmHg，BMI28.5kg/m2，心率88次/分，律齊，雙肺底可聞及少量濕啰音，雙下肢輕度水腫。輔助檢查：空腹血糖8.2mmol/L，總膽固醇6.5mmol/L（正常<5.2），LDL-C4.1mmol/L（正常<3.4），心電圖示ST-T段壓低。問題1：請列出該患者的主要健康危險因素（5分）答案：①高血壓（未規(guī)律治療）；②糖尿病（血糖控制不佳）；③血脂異常（總膽固醇、LDL-C升高）；④超重（BMI28.5）；⑤既往吸煙史（已戒但仍有影響）；⑥飲酒（每周酒精攝入>140g，屬過量）。問題2：根據(jù)《中國心血管病預(yù)防指南（2024）》，該患者的心血管風(fēng)險分層及依據(jù)（5分）答案：極高危。依據(jù)：①確診高血壓合并糖尿?。ㄌ悄虿橹饕ｋU因素）；②存在臨床癥狀（胸悶、氣短）及心電圖缺血表現(xiàn)（ST-T壓低），提示可能存在冠心病；③LDL-C≥4.1mmol/L（極高危患者LDL-C目標(biāo)<1.8mmol/L）。問題3：針對該患者的健康管理干預(yù)措施（5分）答案：①血壓管理：目標(biāo)<140/90mmHg（合并糖尿病可<130/80mmHg），優(yōu)先選擇ACEI/ARB（如厄貝沙坦）聯(lián)合鈣通道阻滯劑（如氨氯地平）；②血糖管理：目標(biāo)HbA1c<7.0%，調(diào)整降糖藥（