PAGEPAGE1一、單選題1.乳腺癌根治術(shù)后預(yù)防皮瓣壞死的措施是()A、抬高患側(cè)上肢B、患肢負(fù)重不宜過(guò)大、過(guò)久C、引流管負(fù)壓吸引D、24小時(shí)活動(dòng)肩關(guān)節(jié)E、禁止在患側(cè)上肢靜脈抽血答案：C解析：乳腺癌根治術(shù)后預(yù)防皮瓣壞死的主要措施是手術(shù)部位加壓包扎及引流管負(fù)壓吸引，及時(shí)、有效地吸出殘腔內(nèi)的積液、積血；使皮瓣緊貼胸壁，便于皮瓣建立新的血液循環(huán)，是預(yù)防皮瓣漂浮、壞死最重要的措施。2.朱女士，53歲，因腹痛、頻繁嘔吐、腹脹1天入院，初步診斷為急性腸梗阻。病人自訴頭暈、乏力、尿少、但不口渴。體格檢查：P120次/分，BP70/42mmHg,唇干舌燥，皮膚彈性下降。輔助檢查：血清Na+137mmol/L,血pH7.36,尿比重增高。實(shí)施液體療法時(shí)，首選的溶液是（）A、5%葡萄糖溶液B、生理鹽水C、平衡鹽溶液D、5%碳酸氫鈉E、5%氯化鈉溶液答案：C解析：等滲性缺水時(shí)可選用等滲鹽水或平衡鹽溶液，但大量輸液時(shí)選用平衡鹽溶液更為合理和安全。3.阿托品用于全麻術(shù)前給藥的目的是（）A、增強(qiáng)麻醉效果B、減少麻醉藥用量C、減少呼吸道、胃腸道腺體的分泌D、預(yù)防心動(dòng)過(guò)緩E、輔助骨骼肌松弛答案：C解析：阿托品用于全麻前用藥，主要是為了減少呼吸道、胃腸道的分泌功能，避免手術(shù)中分泌物太多。4.放置T管的適應(yīng)癥是（）A、膽囊切除術(shù)后B、膽囊造瘺術(shù)后C、膽道蛔蟲病D、膽總管探查術(shù)后E、膽道結(jié)石病人答案：D解析：放置T管的主要目的是引流膽汁和支撐膽道、引流殘余結(jié)石，故通常在膽總管探查術(shù)后放置。5.急性結(jié)石性膽囊炎病人經(jīng)治療后腹痛加重，出現(xiàn)全腹壓痛、反跳痛及肌緊張，伴寒戰(zhàn)、高熱，最可能并發(fā)了（）A、肝膿腫B、急性十二指腸穿孔C、膽囊穿孔D、急性胰腺炎E、急性胃穿孔答案：C解析：若該病人經(jīng)治療后腹痛加重，且范圍擴(kuò)大，出現(xiàn)腹膜炎癥狀，最可能的原因是發(fā)生了膽囊穿孔。6.不屬于鼓勵(lì)尿路結(jié)石患者多飲水的原因的是（）A、稀釋尿液B、促進(jìn)尿中晶體物質(zhì)排出C、使結(jié)石溶解D、沖洗尿路E、減少尿路感染發(fā)生答案：C解析：尿路結(jié)石非手術(shù)治療,水化療法:每日飲水2500~3000ml,保持每日尿量在2000m以上。大量飲水配合適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)有利于小結(jié)石的排出,有助于稀釋尿液、減少晶體沉積、起到內(nèi)沖洗的作用,可延緩結(jié)石的增長(zhǎng)和手術(shù)后結(jié)石的復(fù)發(fā)。7.患者男性，32歲。車禍致雙下肢擠壓傷，神志尚清楚，表情淡漠，明顯口渴，面色蒼白，皮膚濕冷，脈率118次/分，血壓90/60mmHg，中心靜脈壓1cmH2O，毛細(xì)血管充盈遲緩，血pH值為7.32。該患者循環(huán)系統(tǒng)的主要病理生理改變?yōu)?)A、心功能不全B、有效循環(huán)血量嚴(yán)重不足C、容量血管過(guò)度收縮D、血管通透性增加E、動(dòng)-靜脈短路答案：B解析：創(chuàng)傷性休克為低血容量休克，中心靜脈壓低，因此為血容量不足。8.腎結(jié)核最常見(jiàn)的癥狀是（）A、尿頻B、腰痛C、高熱D、貧血E、寒戰(zhàn)答案：A解析：尿頻、尿急、尿痛是腎結(jié)核的典型癥狀之一。尿頻往往最早出現(xiàn)，常是病人就診的主訴。9.淺膿腫診斷的主要依據(jù)是()A、局部壓痛B、波動(dòng)感C、白細(xì)胞核左移D、局部紅腫E、體溫升高答案：B解析：體表或較表淺化膿性感染均有較明顯的局部疼痛和觸痛，皮膚腫脹、發(fā)紅、溫度升高，還可出現(xiàn)腫塊、硬結(jié)或膿腫。體表膿腫形成后，觸之有波動(dòng)感。10.急性闌尾炎病人術(shù)后取半臥位的主要目的不包括（）A、利于呼吸B、減輕切口張力C、預(yù)防腸粘連D、利于腹腔引流E、腹腔滲液積聚于盆腔答案：C解析：急性闌尾炎病人術(shù)后取半臥位的主要目的預(yù)防腸粘連。11.泌尿系梗阻不會(huì)導(dǎo)致（）A、惡性變B、泌尿系感染C、腎功能衰竭D、尿石癥E、腎功能損害答案：A解析：泌尿系統(tǒng)位于腎盞的結(jié)石可使腎盞頸部梗、阻,引起局部積液或積膿,進(jìn)-步導(dǎo)致腎實(shí)質(zhì)萎縮,甚至發(fā)展為腎周圍感染。結(jié)石引起的完全性尿路梗阻往往導(dǎo)致腎積水，使腎實(shí)質(zhì)受損、腎功能不全。結(jié)石可引起局部損傷、梗阻、感染,梗阻與感染也可使結(jié)石增大,三者互為因果加重泌尿系統(tǒng)損害，故本題A選項(xiàng)錯(cuò)誤。12.膽囊結(jié)石引起腹痛常發(fā)生于（）A、饑餓時(shí)B、飽餐或進(jìn)食油膩食物后C、進(jìn)食中D、任何時(shí)候E、臥床休息時(shí)答案：B解析：飽餐、進(jìn)食油膩食物后膽囊收縮，導(dǎo)致膽汁排出受阻，膽囊強(qiáng)烈收縮引發(fā)膽絞痛。13.患者，女，48歲。發(fā)現(xiàn)右乳包塊7天。查體：質(zhì)地硬，表面不光滑。穿刺細(xì)胞學(xué)檢查診斷為乳腺癌。保留乳房手術(shù)的適應(yīng)證錯(cuò)誤的是（）A、乳房?jī)?nèi)單個(gè)腫瘤，直徑≤3cmB、年齡≥35歲C、距離乳頭2cm以內(nèi)D、腋窩淋巴結(jié)無(wú)轉(zhuǎn)移E、鉬靶×線示局限性鈣化灶答案：C解析：保留乳房的乳腺癌切除術(shù)的手術(shù)目的為完整切除腫塊。適合于臨床I期、II期的乳腺癌患者，且乳房有適當(dāng)體積，術(shù)后能保持外觀效果者；腫瘤生物學(xué)行為低度惡性；腫瘤最大直徑≤3cm；鉬靶×線提示乳房無(wú)廣泛沙粒樣鈣化；單發(fā)腫瘤，無(wú)皮膚和胸壁受累征象；腫瘤距乳暈≥2cm；患者有保乳要求。14.患者，女，52歲。胸悶、憋氣7天，下肢水腫3天，風(fēng)濕熱病史10年。診斷為風(fēng)濕性心臟病。患者在全身麻醉、體外循環(huán)下行瓣膜置換術(shù)，關(guān)于體外循環(huán)對(duì)機(jī)體的影響，敘述不正確的是()A、可產(chǎn)生神經(jīng)系統(tǒng)并發(fā)癥B、可導(dǎo)致代謝性酸中毒C、可產(chǎn)生肝功能損害D、可導(dǎo)致紅細(xì)胞破壞E、可產(chǎn)生凝血功能紊亂答案：C解析：體外循環(huán)后病理生理變化包括凝血機(jī)制紊亂，主要為紅細(xì)胞破壞、血紅蛋白下降、溶酶激活、纖維蛋白原和血小板減少；酸堿失衡主要為代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒，電解質(zhì)紊亂主要為低鉀血癥；體外循環(huán)可對(duì)心肌細(xì)胞產(chǎn)生損害；長(zhǎng)時(shí)間的低血壓、低灌注和酸中毒等可造成腦功能的損害；低灌注和大量游離血紅蛋白可影響腎功能；微栓子、氧自由基等毒性物質(zhì)的釋放、炎性反應(yīng)引起的肺間質(zhì)水腫、出血等可導(dǎo)致呼吸功能不全。15.患者，男，60歲。肺段切除術(shù)后2小時(shí)，安置有胸膜腔閉式引流，患者自覺(jué)胸悶，呼吸急促，測(cè)血壓、脈搏均正常，見(jiàn)水封瓶?jī)?nèi)有少量淡紅色液體，水封瓶的水柱波動(dòng)不明顯。目前，該患者的情況考慮為()A、肺已復(fù)張B、胸腔內(nèi)出血C、引流管阻塞D、肺炎、肺不張E、呼吸中樞抑制答案：C解析：水柱波動(dòng)的幅度能夠反映無(wú)效腔的大小及胸膜腔內(nèi)負(fù)壓的情況，一般水柱上下波動(dòng)的范圍為4～6cm。若水柱波動(dòng)幅度過(guò)大，提示可能存在肺不張；若水柱無(wú)波動(dòng)，提示引流管不通暢或肺已經(jīng)完全擴(kuò)張；若患者出現(xiàn)氣促、胸悶、氣管向健側(cè)偏移等肺受壓表現(xiàn)，提示血塊阻塞引流管，應(yīng)積極采取措施，通過(guò)捏擠或使用負(fù)壓間斷抽吸引流瓶中的短玻璃管，促使其通暢，并立即通知醫(yī)師處理。16.按移植物植入的部位分類，腎移植多為（）A、原位移植B、異位移植C、原位旁移植D、結(jié)構(gòu)移植E、單獨(dú)移植答案：B解析：異位移植術(shù)：又稱為輔助移植，指將移植物植入到受者該器官原解剖位置以外的部位，可以切除或者不切除原來(lái)的器官。例如將腎臟移植到髂窩內(nèi)、將肝臟移植到脾窩內(nèi)。17.腹部損傷錯(cuò)誤的急救措施是（）A、現(xiàn)場(chǎng)還納脫出的腸管B、首先處理威脅生命的復(fù)合傷C、防治休克D、做好術(shù)前準(zhǔn)備工作E、防止加重污染答案：A解析：如腹部損傷伴腹內(nèi)臟器或組織自腹壁傷口突出，可用消毒碗覆蓋保護(hù)，切勿在毫無(wú)準(zhǔn)備的情況下強(qiáng)行回納。18.張先生，50歲，頸部疼痛伴右上肢放射痛1個(gè)月。查體發(fā)現(xiàn)頸5-7棘旁壓痛伴右上肢放射痛。X光片提示C5-6間隙變窄，考慮最可能的診斷是：（）A、頸椎結(jié)核；B、頸椎間盤突出癥；C、頸部肌肉勞損；D、頸椎腫瘤。E、以上選項(xiàng)都不正確答案：B解析：頸部疼痛伴右上肢放射痛1個(gè)月，查體發(fā)現(xiàn)頸5-7棘旁壓痛伴右上肢放射痛，X光片提示C5-6間隙變窄，這些都是頸椎間盤突出癥的典型癥狀和體征。19.原發(fā)生肝癌患者突然主訴腹痛并伴有腹膜刺激征，最有可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）A、癌腫破裂出血B、上消化道出血C、急性化膿性腹膜炎D、肝性腦病E、急性胃穿孔答案：A解析：癌腫破裂出血是原發(fā)生肝癌最常見(jiàn)的并發(fā)癥，伴有腹膜刺激征。20.下列關(guān)于血栓閉塞性脈管炎晚期病人的護(hù)理措施中正確的是（）A、患肢局部加溫保暖B、要求病人絕對(duì)戒煙C、盡量減少鎮(zhèn)痛藥物的應(yīng)用D、休息時(shí)抬高患肢,緩解疼痛E、指導(dǎo)病人做Buerger運(yùn)動(dòng)答案：B解析：血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理:①注意肢體保暖，但不可用熱水袋等直接給患肢局部加溫;②休息時(shí)取頭高腳低位:;③保持足部清潔、干燥;④緩解疼痛,對(duì)疼痛劇烈的中、晚期病人常需使用麻醉性鎮(zhèn)痛藥;⑤適當(dāng)肢體運(yùn)動(dòng),指導(dǎo)病人做Buerger運(yùn)動(dòng),但晚期病人不宜進(jìn)行此運(yùn)動(dòng);⑥改善狹窄血液循環(huán),預(yù)防組織損傷,絕對(duì)禁煙是關(guān)鍵。21.利用體質(zhì)指數(shù)判斷營(yíng)養(yǎng)不良的標(biāo)準(zhǔn)是()A、小于16.5kg/m2為消瘦，大于等于20kg/m2為超重B、小于18.5kg/m2為消瘦，大于等于20kg/m2為超重C、小于18.5kg/m2為消瘦，大于等于24kg/m2為超重D、小于20.5kg/m2為消瘦，大于等于24kg/m2為超重E、小于20.5kg/m2為消瘦，大于等于25kg/m2為超重答案：C解析：成人BMI的正常參考值為：18.5kg/m224kg/m2為超重。22.肺內(nèi)化膿性感染的來(lái)源最常見(jiàn)為（）A、細(xì)菌性肺炎B、胸部外傷C、呼吸道感染物的吸入D、膿毒血癥E、鄰近組織器官感染灶的侵入答案：C解析：肺膿腫：吸入性肺膿腫是臨床上最多見(jiàn)的類型。多由厭氧菌，經(jīng)口、鼻、咽吸入而致病，誤吸是致病的主要原因。23.胸部損傷后胸壁軟化(連枷胸)最終可產(chǎn)生什么嚴(yán)重后果（）A、反常呼吸B、縱隔擺動(dòng)C、缺氧及二氧化碳潴留D、靜脈回流受阻E、呼吸循環(huán)衰竭答案：E解析：多根多處肋骨骨折：若軟化區(qū)范圍較大,吸氣和呼氣時(shí)雙側(cè)胸腔內(nèi)壓力差發(fā)生變化，使縱隔左右撲動(dòng)，影響換氣和靜脈血回流，導(dǎo)致體內(nèi)缺氧和二氧化碳滯留，嚴(yán)重者可發(fā)生呼吸循環(huán)衰竭。24.下列病人手術(shù)時(shí)可考慮加用全層腹壁減張縫線的是（）A、血友病B、糖尿病C、心肌梗死D、上呼吸道感染E、高血壓答案：B解析：糖尿病人容易發(fā)生切口并發(fā)癥，傷口愈合差，容易發(fā)生切口裂開(kāi)，故應(yīng)考慮加用全層腹壁減張縫線。25.吳女士,52歲,體重50kg。頭痛3個(gè)月,多見(jiàn)于清晨，出現(xiàn)癲癇發(fā)作,經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)占位性病變,顱內(nèi)壓增高,擬行開(kāi)顱手術(shù)。術(shù)前病人出現(xiàn)便秘時(shí),不正確的處理方法是（）A、使用開(kāi)塞露B、腹部按摩C、使用緩瀉劑D、肥皂水大量不保留灌腸E、鼓勵(lì)多食蔬菜水果答案：D解析：病人出現(xiàn)便秘時(shí)不能用力屏氣排便,避免高壓大量灌腸,這樣會(huì)加重顱內(nèi)壓增高癥狀。因此D選項(xiàng)錯(cuò)誤。26.粘連性腸梗阻病人，嘔吐頻繁，脈搏細(xì)弱，血壓下降，患者屬于哪類脫水？（）A、低滲性脫水B、等滲性脫水C、高滲性脫水D、繼發(fā)性脫水E、水過(guò)多答案：A解析：根據(jù)脫水時(shí)伴有的血鈉和血漿滲透壓的變化，分為等滲性脫水、低滲性脫水、高滲性脫水3種。低滲性脫水病因：頻繁嘔吐、嚴(yán)重腹瀉、長(zhǎng)期胃腸減壓、腸瘺或大面積燒傷、創(chuàng)面大量滲液等因素喪失體液。等滲性脫水病因：急性腹膜炎、急性腸梗阻和大量嘔吐及大面積燒傷。頻繁嘔吐由于嘔吐大量含離子的食物和胃液，因此人體處于低滲狀態(tài)。27.張先生,55歲,頭痛3個(gè)月,多見(jiàn)于清晨，常出現(xiàn)癲癰發(fā)作,經(jīng)檢查診斷為顱內(nèi)腫瘤、顱內(nèi)壓增高,報(bào)行開(kāi)顱手術(shù)。行開(kāi)顱手術(shù)后,醫(yī)師在手術(shù)中放置了腦室引流,術(shù)后引流管護(hù)理,不妥的是（）A、引流管開(kāi)口高于側(cè)腦室平面15cmB、妥善固定引流管C、每日引流量以不超過(guò)500ml為宜D、定時(shí)無(wú)菌生理鹽水沖洗E、觀察并記錄引流液的顏色、性狀和量答案：D解析：腦室引流時(shí)，切不可注人生理鹽水進(jìn)行沖洗，以免引流管內(nèi)阻塞物被沖至腦室系統(tǒng)。28.化膿性骨髓炎敘述不正確的是（）A、骨組織內(nèi)受到血源性細(xì)菌感染而引起的B、發(fā)展迅速，多見(jiàn)于兒童C、骨質(zhì)破壞、壞死和反應(yīng)性骨質(zhì)增生不同時(shí)存在D、早期以破壞為主，后期則以增生為主E、80%的致病菌為金黃色葡萄球菌答案：C解析：由結(jié)核分枝桿菌侵入骨或關(guān)節(jié)而引起以發(fā)病緩慢，隨著病情發(fā)展，可出現(xiàn)全身乏力，午后低熱，盜汗，體重減輕，食欲不振，貧血等；局部可表現(xiàn)為發(fā)病關(guān)節(jié)疼痛、腫脹，肌肉痙攣、功能障礙等；兒童常有夜啼。29.下列是低位結(jié)腸瘺的排出液特點(diǎn)為（）A、日排出量大B、呈蛋花樣C、刺激性大D、呈水樣E、細(xì)菌含量大答案：E解析：前4項(xiàng)備選正確答案均為高位腸瘺的特點(diǎn)。故正確正確答案為E。30.在手外傷的現(xiàn)場(chǎng)急救中，以下哪項(xiàng)措施是正確的？（）A、將患肢抬高至心臟水平B、將患肢懸吊于頸部C、用手按摩患肢的肌肉D、用手捏起傷口包扎E、以上選項(xiàng)都不正確答案：A解析：在現(xiàn)場(chǎng)急救中，應(yīng)將患肢抬高至心臟水平，以促進(jìn)血液回流，減輕腫脹。將患肢懸吊于頸部、用手按摩患肢的肌肉和用手捏起傷口包扎都是錯(cuò)誤的。31.李先生，31歲，2年前因左小腿外傷性手術(shù)治療，傷口愈合后又破潰、流膿，反復(fù)發(fā)作，傷口周圍皮膚有色素沉著和濕疹樣皮炎。病人目前有發(fā)熱，局部流膿，并可見(jiàn)經(jīng)破潰處排出的小碎骨片。該病人應(yīng)首先考慮為（）A、急性骨髓炎B、慢性骨髓炎C、急性化膿性關(guān)節(jié)炎D、慢性化膿性關(guān)節(jié)炎E、慢性蜂窩織炎答案：B解析：病史2年，有外傷史，傷口愈合后又破潰、流膿，反復(fù)發(fā)作，傷口周圍皮膚有色素沉著和濕疹樣皮炎。病人目前有發(fā)熱，局部流膿，并可見(jiàn)經(jīng)破潰處排出的小碎骨片，最可能的診斷為慢性骨髓炎。32.癌腫TNM分期法中，N代表()A、腫瘤大小B、原發(fā)腫瘤C、繼發(fā)腫瘤D、區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移E、遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移答案：D解析：腫瘤分期：目前廣泛使用的是國(guó)際抗癌聯(lián)盟提出的TNM分期法。T指原發(fā)腫瘤、N為淋巴結(jié)、M為遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移。33.溫先生，28歲，突發(fā)右側(cè)腎區(qū)疼痛，伴惡心、嘔吐。查肋脊角叩痛，尿常規(guī)示紅細(xì)胞(++++)、白細(xì)胞(+),規(guī)正常。此病人的結(jié)石類型最可能是（）A、胱氨酸結(jié)石B、黃嘌呤結(jié)石C、磷酸鎂銨結(jié)石D、尿酸結(jié)石E、草酸鈣結(jié)石答案：E解析：草酸鈣結(jié)石常由于草酸攝入較多，如病人過(guò)多地吃蘋果、菠菜等，導(dǎo)致尿中草酸較多，出現(xiàn)草酸鈣結(jié)晶，形成草酸鈣結(jié)石。34.特發(fā)性醛固酮增多癥敏感的是（）A、皮質(zhì)醇B、血管緊張素C、ACTHD、乙酰膽堿E、地塞米松答案：B解析：特發(fā)性醛固酮增多癥約占60%,與垂體產(chǎn)生的醛固酮剌激因子有關(guān),對(duì)血管緊張素敏感。35.體外循環(huán)術(shù)后，病人尿量應(yīng)維持在()A、0、5ml/(kg·h)B、1ml/(kg·h)C、1、5ml/(kg·h)D、2ml(kg·h)E、2、5ml/(kg·h)答案：B解析：體外循環(huán)的并發(fā)癥護(hù)理:腎功能不全術(shù)后留置導(dǎo)尿，保持尿量在1ml/(kg·h)以上。36.下列不屬于術(shù)前用藥的是（）A、鎮(zhèn)靜催眠藥B、鎮(zhèn)痛藥C、靜脈麻藥D、抗膽堿能藥E、抗組胺藥答案：C解析：術(shù)前用藥（即麻醉前用藥）包括：鎮(zhèn)靜催眠藥、鎮(zhèn)痛藥、靜脈麻藥、抗膽堿能藥、抗組胺藥。靜脈用藥屬于全身麻醉藥。37.關(guān)于肺結(jié)核的描述錯(cuò)誤的是()A、抗結(jié)核治療必不可少B、營(yíng)養(yǎng)支持C、手術(shù)治療主要用于內(nèi)科治療后長(zhǎng)期排菌者D、手術(shù)主要用于青少年患者E、胸廓成形術(shù)應(yīng)分次進(jìn)行答案：D解析：肺結(jié)核非手術(shù)治療和手術(shù)治療均應(yīng)給予正規(guī)抗結(jié)核治療。肺結(jié)核手術(shù)治療主要用于內(nèi)科治療無(wú)效，長(zhǎng)期排菌患者。胸廓成形術(shù)應(yīng)分次進(jìn)行，每次手術(shù)間隔3周。38.皮質(zhì)醇增多癥患者的飲食應(yīng)滿足（）A、高糖、高蛋白質(zhì)、高脂肪、高維生素、低鉀、高鈉B、高糖、高蛋白質(zhì)、低脂肪、高維生素，低鉀、高鈉C、低糖、低脂肪(以不飽和脂肪酸為主)、高蛋白質(zhì)、低鹽、高維生素、富含鉀、鈣D、高糖、高蛋白質(zhì)、低脂肪、低維生素、低鉀、不限鈉E、低糖、蛋白質(zhì)、高脂肪、高維生素、低鉀、低鈉答案：C解析：皮脂醇增多癥患者飲食護(hù)理:給予高蛋白、高鉀、鈣、低鈉、低脂肪飲食,避免刺激性食物,戒除煙酒等;合并糖尿病者給予糖尿病飲食,術(shù)前常規(guī)禁食禁飲。選項(xiàng)A和E中高脂肪是錯(cuò)的,選項(xiàng)B中低鉀是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)不限鈉是錯(cuò)誤的。選項(xiàng)C正確。39.楊女士，50歲、患胃潰瘍6年余。今晨起突然排出大量柏油樣黑便，并出現(xiàn)惡心、頭暈、心悸、無(wú)力，由家人送至醫(yī)院急診。體格檢查：T36.5℃，P115次/分，R23次/分，BP85/50mmHg；病人面色蒼白、出冷汗、四肢濕冷等；腹部稍脹，上腹部有輕度壓痛，腸鳴音亢進(jìn)。初步考慮病人有十二指腸潰瘍大出血。十二指腸潰瘍大出血的常見(jiàn)部位是十二指腸（）A、球部B、降部C、水平部D、升部E、與空腸交界處答案：A解析：十二指腸球部是十二指腸潰瘍的好發(fā)部位和大出血的常見(jiàn)部位。40.楊女士，69歲，因回腸瘺需行腹腔灌洗及負(fù)壓引流。病人在一次灌洗(等滲鹽水)過(guò)程中突發(fā)心悸、畏寒，面色蒼白，此時(shí)護(hù)理人員應(yīng)（）A、減慢灌洗速度B、立即停止灌洗C、改等滲鹽水為高滲鹽水D、快速將剩余液體注入后囑病人平臥E、盡量將灌洗液抽出答案：B解析：腸瘺病人在腹腔灌洗過(guò)程中，病人若出現(xiàn)畏寒、面色蒼白，應(yīng)暫停灌洗，尋找原因和對(duì)癥處理。41.感染傷口或肛門會(huì)陰部皮膚消毒的方法正確的是（）A、消毒范圍在切口周圍10cmB、延長(zhǎng)切口時(shí)可不必?cái)U(kuò)大消毒范圍C、若接觸傷口或肛門周圍的藥液紗布，不可返回消毒D、由內(nèi)向外涂擦E、用紗布盡可能多蘸取藥液擦拭答案：C解析：消毒原則：1.以手術(shù)切口為中心向四周涂擦；2.感染傷口或肛門會(huì)陰部皮膚消毒，應(yīng)從外周向感染傷口或會(huì)陰肛門處涂擦；3.已接觸污染部位的藥液紗球不能回擦。42.屬于閉合性損傷的是（）A、裂傷B、爆震傷C、火器傷D、剝脫傷E、擦傷答案：B解析：閉合性損傷指胸部損傷未造成胸膜腔與外界溝通，多因暴力擠壓、沖撞或鈍器碰擊等鈍性傷所致。高壓水浪、氣浪沖擊胸部則可致肺爆震傷。43.惡性骨腫瘤的主要癥狀是（）A、疼痛B、腫脹C、疼痛和腫脹D、功能障礙E、以上選項(xiàng)都不正確答案：C解析：惡性骨腫瘤的主要癥狀是疼痛和腫脹。44.因輸尿管畸形導(dǎo)致的腎積水，病人的主要臨床表現(xiàn)為（）A、腹痛B、腹部有腫塊C、低熱、消耗癥狀D、無(wú)痛性血尿E、尿路感染癥狀答案：B解析：上尿路梗阻時(shí),可出現(xiàn)腎區(qū)壓痛。當(dāng)腎積水達(dá)到嚴(yán)重程度時(shí),腹部可出現(xiàn)包塊。45.高先生，30歲。有肺結(jié)核病史，近來(lái)反復(fù)出現(xiàn)膀胱刺激癥，應(yīng)考慮A、急性前列腺炎B、尿道結(jié)石C、膀胱結(jié)石D、腎結(jié)核E、膀胱腫瘤答案：D解析：腎結(jié)核臨床表現(xiàn)有尿頻、尿急、尿痛、血尿、膿尿、腰痛和腫塊。46.王女士，58歲，急性化膿性腹膜炎術(shù)后第一天。病人對(duì)留置胃管的作用不理解，強(qiáng)烈要求拔除。護(hù)士對(duì)胃管作用的解釋不妥的是（）A、可以預(yù)防胃出血B、有利于胃腸功能的恢復(fù)C、可以減輕腹脹D、避免胃腸內(nèi)液體漏入腹腔E、有利于胃腸吻合口的愈合答案：A解析：術(shù)后安置胃管有利于胃腸功能的恢復(fù)、可以減輕腹脹、避免胃腸內(nèi)液體漏入腹腔、有利于胃腸吻合口的愈合等，但不可以預(yù)防出血。47.血管重建術(shù)及動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)后，需觀察患肢遠(yuǎn)端的皮膚溫度、色澤、感覺(jué)和（）以判斷血管通暢的情況。A、觸覺(jué)B、性狀C、脈搏強(qiáng)度D、味道E、完好情況答案：D解析：血管重建術(shù)及動(dòng)脈血栓內(nèi)膜剝除術(shù)后，需觀察患肢遠(yuǎn)端的皮膚溫度、色澤、感覺(jué)和脈搏強(qiáng)度以判斷血管通暢的情況。48.關(guān)于壺腹部癌的護(hù)理措施，錯(cuò)誤的是（）A、定期監(jiān)測(cè)生命體征B、預(yù)防休克和出血C、遵醫(yī)囑應(yīng)用止血?jiǎng)〥、保證尿量＞20ml/hE、腹腔引流管無(wú)引流液流出后1周內(nèi)拔除答案：D解析：預(yù)防肝腎綜合征，在維持有效血循環(huán)量的基礎(chǔ)上，應(yīng)保證尿量每小時(shí)在30-50ml以上。49.體外循環(huán)術(shù)后可能引起的病理生理變化不包括()A、呼吸性堿中毒B、低鉀血癥C、術(shù)后大量滲血D、肝功能衰竭E、腎功能衰竭答案：D解析：體外循環(huán)后的病理生理變化:水、電解質(zhì)與酸堿失衡主要表現(xiàn)為低血鉀、代謝性酸中毒和呼吸性堿中毒。凝血機(jī)制紊亂主要為紅細(xì)胞破壞、血紅蛋白下降、溶酶激活、纖維蛋白原和血小板減少等，常引起凝血機(jī)制紊亂，造成術(shù)后大量滲血。低灌注量和大量游離血紅蛋白等可影響腎臟功能，甚至造成腎衰竭。50.反映移植腎功能的明顯標(biāo)志是（）A、血壓B、脈搏C、體溫D、尿量E、血常規(guī)答案：D解析：移植腎功能：評(píng)估移植腎的排泄功能及體液平衡，如尿量、血肌酐及電解質(zhì)變化，移植腎區(qū)局部有無(wú)腫脹和壓痛等。51.在治療骨巨細(xì)胞瘤的過(guò)程中，以下哪種并發(fā)癥最需要引起醫(yī)生的關(guān)注？（）A、傷口感染B、肺部感染C、血栓形成D、局部麻木E、以上選項(xiàng)都不正確答案：D解析：在治療骨巨細(xì)胞瘤的過(guò)程中，局部麻木需要引起醫(yī)生的關(guān)注，可能是神經(jīng)受損的癥狀。52.關(guān)于腎盂造瘺管拔管后的臥位，正確的是（）A、半臥位B、平臥位C、患側(cè)臥位D、健側(cè)臥位E、俯臥位答案：D解析：腎盂造瘺管拔管后采取有效體位、可促進(jìn)排石:術(shù)后臥床休息6小時(shí);若病人無(wú)全身應(yīng)及明顯疼痛,適當(dāng)活動(dòng)、變換體位,可增加輸尿管蠕動(dòng)、促進(jìn)碎石排出。腎盂造瘺管拔管后一般取健側(cè)臥位。53.顧先生，48歲,不慎被汽車撞擊下腹部，自覺(jué)下腹部劇痛，不能活動(dòng)，當(dāng)即被送往醫(yī)院教治。入院檢查:病人面色蒼白、呼吸急促,P120次/min，BP70/50mmHg:下腹膨隆,壓痛反跳痛、肌緊張,會(huì)陰部有青紫，導(dǎo)尿管插入引出300ml血性液后再無(wú)尿液引出，腹部X線提示骨盆骨折，超聲檢查示盆腔有較多量積液。病人自述不能自主排尿，疑有后尿道損傷。處理尿道損傷時(shí)，首先要解決的問(wèn)題是（）A、恢復(fù)尿道的連續(xù)性B、防尿道狹窄C、尿外滲D、防感染E、尿潴留答案：E解析：發(fā)生尿潴留，應(yīng)首要解決，防止膀胱破裂。54.多發(fā)的T期膀胱癌,治療后多次復(fù)發(fā)并且惡性程度增高,應(yīng)選擇（）A、膀胱全切除B、經(jīng)膀胱腫瘤切除C、膀胱灌注抗癌藥D、膀胱部分切除E、經(jīng)尿道腫瘤切除答案：A解析：原則上Ta、T及局限的T2期腫瘤,可采:用保留膀胱的手術(shù);較大、多發(fā)反復(fù)發(fā)作的T2期和T3、T,期腫瘤,應(yīng)行膀胱全切除術(shù)。55.患者男，30歲，右脛骨急性化膿性骨髓炎，為促進(jìn)傷口滲液的引流和保持傷口的濕潤(rùn)環(huán)境，應(yīng)采用的濕敷料是：（）A、水凝膠敷料B、泡沫敷料C、透明貼膜敷料D、纖維敷料E、以上選項(xiàng)都不正確答案：A解析：水凝膠敷料適用于濕潤(rùn)環(huán)境的傷口，如化膿性傷口。56.王女士，45歲，行畢Ⅱ式胃大部切除術(shù)第1日，查房時(shí)見(jiàn)胃管內(nèi)吸出鮮紅色血液400ml，錯(cuò)誤的措施是（）A、繼續(xù)觀察，無(wú)特殊處理B、及時(shí)報(bào)告醫(yī)師C、應(yīng)用止血藥D、胃管內(nèi)灌注冰鹽水E、輸血答案：A解析：胃大部分切除術(shù)后，可有少許暗紅色或咖啡色胃液自胃管抽出，一般24小時(shí)內(nèi)不超過(guò)300ml。若術(shù)后短期內(nèi)從胃管不斷引流出新鮮血液，則系術(shù)后出血。該病人引流液有400ml，顏色鮮紅，需及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，遵醫(yī)囑應(yīng)用止血藥物和輸新鮮血等，或用冰生理鹽水洗胃，如不能止血，則需再次手術(shù)止血。57.王先生，38歲,外傷后下腹部劇烈疼痛，并有少量血尿排出。體格檢查：全腹有壓痛、腹肌緊張，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性。試插導(dǎo)尿管可順利進(jìn)入膀胱，注入生理鹽水200ml后抽出不足150ml。首先應(yīng)考慮為（）A、腎損傷B、膀胱損傷C、前尿道損傷D、后尿道損傷E、腸破裂答案：B解析：膀胱損傷癥狀包括腹痛、血尿和排尿困難、氮質(zhì)血癥、尿瘺。大量尿液進(jìn)入腹腔，由于腹膜有較強(qiáng)的吸收能力，短時(shí)間內(nèi)可出現(xiàn)氮質(zhì)血癥癥狀。58.對(duì)于手外傷病人，以下哪種護(hù)理措施是錯(cuò)誤的？（）A、監(jiān)測(cè)生命體征B、觀察傷口出血情況C、對(duì)傷口進(jìn)行熱敷D、應(yīng)用抗生素預(yù)防感染E、以上選項(xiàng)都不正確答案：A解析：對(duì)傷口進(jìn)行熱敷可能會(huì)加重病情，因此是錯(cuò)誤的護(hù)理措施。59.診斷前列腺增生最簡(jiǎn)單易行的方法（）A、B超B、殘余尿測(cè)定C、膀胱造影D、膀胱鏡檢查E、直腸指檢答案：E解析：前列腺增生輔助檢查:直腸指檢是重要的檢查方法。典型BPH可捫及腺體增大,邊緣清楚,面光滑,中央溝變淺或消失，質(zhì)地柔韌而有彈性。60.男性，63歲，反復(fù)發(fā)生黏液稀便、腹瀉、便秘4個(gè)月，臍周及下腹部隱痛不適，腹平軟，無(wú)壓痛及腫塊，糞便隱血試驗(yàn)(+)。發(fā)病以來(lái)，體重下降5kg。該病人最應(yīng)該考慮（）A、左半結(jié)腸癌B、右半結(jié)腸癌C、腸息肉D、腸結(jié)核E、直腸癌答案：B解析：由于病人發(fā)病后體重下降明顯，且反復(fù)腹瀉、便秘交替，糞便隱血試驗(yàn)(+);故應(yīng)考慮為慢性消耗性疾病，最先考慮右半結(jié)腸癌。61.蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要臨床表現(xiàn)不包括（）。A、突發(fā)劇烈頭痛B、出血癥狀C、神經(jīng)功能損害D、癲癰E、高熱答案：E解析：蛛網(wǎng)膜下隙出血的主要臨床表現(xiàn)包括:突發(fā)劇烈頭痛、出血癥狀、神經(jīng)功能損害、癲癇。不包括高熱。62.肝內(nèi)肝管結(jié)石多為（）A、膽固醇B、膽色素結(jié)石C、泥少樣結(jié)石D、以膽色素為主的混合結(jié)石E、以膽固醇為主的混合結(jié)石答案：B解析：膽色素結(jié)石又稱感染性結(jié)石，多見(jiàn)于膽管內(nèi)，主要見(jiàn)于膽管感染時(shí)。63.燒傷深度的估計(jì)最常采用（）A、二度法B、三度法C、三度四分法D、四度法E、六度法答案：C解析：燒傷深度目前普遍采用3度4分法，即1度、淺II度、深I(lǐng)I度、III度。64.膽總管下端結(jié)石易發(fā)生（）A、梗阻B、梗阻合并急性膽管炎C、急性膽管炎D、膽管出血E、膽管穿孔答案：B解析：膽總管下端為Oudi氏括約肌開(kāi)口，出口較小，若此處有結(jié)石可能會(huì)導(dǎo)致膽管梗阻，同時(shí)合并急性膽管炎。65.甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥是()A、飲水嗆咳B、聲音嘶啞C、手足抽搐D、甲狀腺危象E、呼吸困難和窒息答案：E解析：呼吸困難和窒息是甲狀腺大部切除術(shù)后最危急的并發(fā)癥，多發(fā)生于術(shù)后48小時(shí)內(nèi)。常見(jiàn)原因有切口內(nèi)出血、喉頭水腫、氣管塌陷、雙側(cè)喉返神經(jīng)損傷等66.在無(wú)菌操作中發(fā)現(xiàn)手套破裂，須采取的處理措施是（）A、立即更換B、再加套一副手套C、用乙醇棉球擦拭手套D、用膠布將破裂處包好E、用無(wú)菌紗布將破裂處纏好答案：A解析：手套、手術(shù)衣及手術(shù)用物（如無(wú)菌巾、布單）如疑有污染、破損、潮濕，應(yīng)立即更換。67.以下有關(guān)腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)支持的敘述正確的是()A、當(dāng)不能采用腸外營(yíng)養(yǎng)時(shí)采用B、要素飲食是有渣飲食C、最常見(jiàn)的并發(fā)癥是便秘D、液化飲食是人工合成的營(yíng)養(yǎng)成分E、最嚴(yán)重的并發(fā)癥是誤吸答案：E解析：營(yíng)養(yǎng)支持應(yīng)首選腸內(nèi)途徑，要素飲食通常為無(wú)渣飲食，最常見(jiàn)的并發(fā)癥為腹瀉，最嚴(yán)重的并發(fā)癥為誤吸，液化飲食通常是天然食品。68.腸瘺術(shù)后開(kāi)始恢復(fù)進(jìn)食時(shí)的飲食要求是（）A、高脂、高蛋白和高碳水化合物B、高脂、高蛋白和高纖維C、低脂、適量蛋白和低渣D、低蛋白、低碳水化合物和高纖維E、低蛋白、適量碳水化合物和高纖維答案：C解析：腸瘺病人由于較長(zhǎng)時(shí)間未正常飲食，且手術(shù)切除部分腸段，消化吸收功能減退，故剛開(kāi)始進(jìn)食時(shí)，要求低脂、適量蛋白質(zhì)、高碳水化合物和低渣。69.林先生，40歲，1小時(shí)前午餐后打籃球時(shí)出現(xiàn)腹部劇烈疼痛，持續(xù)性，腹脹，嘔吐宿食，含少量血性液體，口渴，煩躁不安，中腹部可捫及壓痛包塊，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音減弱，發(fā)病以來(lái)未排便排氣?？紤]病人發(fā)生了（）A、急性單純水腫性胰腺炎B、輸尿管結(jié)石C、膽囊結(jié)石D、腸結(jié)核E、腸扭轉(zhuǎn)答案：E解析：病人有劇烈活動(dòng)的誘因，出現(xiàn)腸梗阻的典型癥狀和體征，且有休克癥狀，因此懷疑系小腸扭轉(zhuǎn)引起的絞窄性腸梗阻。70.患者，女，29歲。胸部手術(shù)后行胸膜腔閉式引流。當(dāng)患者出現(xiàn)引流管脫出時(shí)，首要的處理措施是（）A、給患者吸氧B、立即報(bào)告醫(yī)生C、立即送手術(shù)室處理D、把脫出的引流管重新插入E、用無(wú)菌凡士林紗布、厚層紗布封閉引流口答案：E解析：若胸膜腔閉式引流管脫出胸腔，應(yīng)立即用手捏住傷口周圍皮膚，再用凡士林紗布封閉。71.急性化膿性骨髓炎早期基本病理變化特點(diǎn)是（）A、骨質(zhì)破壞B、死骨、死腔形成C、反應(yīng)性骨增生D、偏心性溶骨性破壞E、出現(xiàn)竇道答案：A解析：急性化膿性骨髓炎早期基本病理變化特點(diǎn)是骨質(zhì)破壞。其他為慢性炎癥和腫瘤的表現(xiàn)。72.患者，男，58歲。食管癌術(shù)后感胸悶、氣急、心悸，胸膜腔閉式引流出淡黃色液300ml，診斷為乳糜胸。該并發(fā)癥可能發(fā)生于術(shù)后()A、2～10天B、10～15天C、15～18天D、18～22天E、22～25天答案：A解析：乳糜胸多發(fā)生在食管癌術(shù)后2～10天，少數(shù)患者可在2～3周后出現(xiàn)。73.李先生，73歲，發(fā)現(xiàn)膽囊結(jié)石10余年，1周前出現(xiàn)右上腹疼痛，經(jīng)保守治療后好轉(zhuǎn)，5h前突發(fā)劍突下持續(xù)性疼痛，伴寒戰(zhàn)高熱，嘔吐胃內(nèi)容物少許。體格檢查：神志淡漠，煩躁不安，皮膚鞏膜黃染，劍突下及右上腹壓痛，肌緊張，肝區(qū)叩擊痛；T39℃,P125次/min,R26次/min,BP80/54mmHg。輔助檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)24×109L,中性粒細(xì)胞比值87%,血清淀粉酶200U/dl(Somogyi法)。該病人最重要的診斷為（）A、急性胰腺炎B、急性膽囊炎C、急性梗阻性化膿性膽管炎D、肝外膽管結(jié)石E、胃潰瘍伴穿孔答案：C解析：典型癥狀：腹痛、寒戰(zhàn)高熱、黃疸，伴休克及中樞神經(jīng)系統(tǒng)受抑制的表現(xiàn)。74.患者，女，52歲。胸悶、憋氣7天，下肢水腫3天，風(fēng)濕熱病史10年。診斷為風(fēng)濕性心臟病。患者在全身麻醉、體外循環(huán)下行瓣膜置換術(shù)，術(shù)后尤其應(yīng)注意監(jiān)測(cè)()A、血鈉B、血鉀C、血氯D、血鈣E、血鎂答案：B解析：體外循環(huán)術(shù)后常見(jiàn)的電解質(zhì)失衡主要為低鉀血癥，多見(jiàn)于術(shù)前長(zhǎng)期服用強(qiáng)心、利尿藥物而轉(zhuǎn)流過(guò)程中尿量多者。術(shù)后應(yīng)尤其注意監(jiān)測(cè)血鉀濃度。75.廖先生，69歲，高熱，右上腹痛3周入院。體格檢查：肝大，肝區(qū)局部皮膚隆起。血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)18×109L,超聲檢查和放射性核素掃描發(fā)現(xiàn)肝有占位病變，容積較大。病人的血液細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果為陰性，首先考慮診斷為（）A、重癥肝炎B、膽道感染C、原發(fā)性肝癌D、細(xì)菌性肝膿腫E、阿米巴性肝膿腫答案：E解析：血液細(xì)菌培養(yǎng)可呈陰性，最有可能是為阿米巴性肝膿腫。76.關(guān)于食管手術(shù)病人的術(shù)后護(hù)理，下列哪項(xiàng)是正確的()A、病人清醒后，可由平臥位改為半臥位B、胸腔引流管可于術(shù)后24～48小時(shí)撤除C、術(shù)后并發(fā)癥常發(fā)生在術(shù)后2-3天D、術(shù)后飲食管理為術(shù)后第一天可給予糖水50ml一次/2小時(shí)E、術(shù)后當(dāng)天可給予止痛藥，解除病人疼痛答案：A解析：頸、胸部手術(shù)者，取高半坐臥位，以利于呼吸和引流。故食管術(shù)后清醒病人應(yīng)取半臥位。77.患者男，40歲，右膝關(guān)節(jié)急性化膿性關(guān)節(jié)炎，為促進(jìn)關(guān)節(jié)液的吸收應(yīng)采取的措施是（）A、應(yīng)用抗生素B、應(yīng)用關(guān)節(jié)潤(rùn)滑劑C、加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)D、應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素E、以上選項(xiàng)都不正確答案：A解析：應(yīng)用抗生素可以治療感染，促進(jìn)關(guān)節(jié)液的吸收和炎癥消散。78.張女士，55歲。腹股溝韌帶內(nèi)側(cè)下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛，不能回納，伴有惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹部X線檢查提示:腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)液平。最有助于病情判斷的描述是（）A、該病人為年齡大于40歲的女性B、疼痛，伴有惡心、嘔吐C、包塊呈現(xiàn)半球形D、臟器經(jīng)股環(huán)、股管，經(jīng)卵圓窩突出E、腹部X線檢查提示腹腔脹氣答案：D解析：D股疝確診的關(guān)鍵是疝塊脫出的部位。79.胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀是()A、黃疸B、食欲下降C、乏力消瘦D、消化不良E、上腹痛及上腹飽脹不適答案：E解析：上腹部不適及隱痛是胰腺癌最常見(jiàn)的首發(fā)癥狀。腫瘤常致胰管或膽管梗阻，盡管尚未引起黃疸，但膽汁排泄不暢，膽道內(nèi)壓力升高，膽管及膽囊均有不同程度的擴(kuò)張，病人可覺(jué)腹部不適及隱痛。80.肺結(jié)核患者行胸廓成形術(shù)后加壓包扎胸部的目的是()A、減輕局部疼痛B、利于患者術(shù)后活動(dòng)C、減少局部出血D、減少胸廓震動(dòng)E、避免反常呼吸答案：E解析：胸廓成形術(shù)由于術(shù)中切除肋骨會(huì)造成一定程度的胸壁軟化，術(shù)后需加壓包扎胸部，以避免反常呼吸81.輸尿管結(jié)石的主要癥狀描述正確的是（）A、無(wú)痛性全程血尿B、腎絞痛+鏡下血尿C、尿痛、尿頻D、排尿困難E、尿失禁答案：B解析：上尿路結(jié)石指腎結(jié)石和輸尿管結(jié)石,臨床表現(xiàn):疼痛,腎內(nèi)小結(jié)石與輸尿管結(jié)石可引起腎絞痛。血尿:多為鏡下血尿,少數(shù)為肉眼血尿。有時(shí)活動(dòng)后出現(xiàn)鏡下血尿是上尿路結(jié)石的唯一癥狀。82.患者男性，56歲，8年前患乙型肝炎，一直未漁，2年前發(fā)現(xiàn)門靜脈高壓癥伴胃底食管靜脈曲張，入院后行門靜脈分流術(shù)，術(shù)后48小時(shí)內(nèi)應(yīng)特別注意（）A、觀察病情變化B、限制蛋白質(zhì)飲食C、取平臥位，避免過(guò)多活動(dòng)D、血小板計(jì)數(shù)E、預(yù)防肝性腦病答案：C解析：48小時(shí)內(nèi)平臥或15度低半臥位，翻身動(dòng)作宜輕柔，一般手術(shù)后臥床1周，保持大小便通暢。83.李先生，45歲，體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月。主訴乏力，極度口渴，尿少而色深。體格檢查：T36.7℃,BP80/50mmHg,眼窩明顯凹陷，唇干舌燥，皮膚彈性差。為該病人補(bǔ)充液體時(shí)應(yīng)首選（）A、5%葡萄糖鹽水B、5%碳酸氫鈉C、低分子右旋糖酐D、平衡鹽溶液E、5%葡萄糖溶液答案：E解析：高滲性缺水時(shí)應(yīng)補(bǔ)充非電解質(zhì)溶液，常用5%葡萄糖溶液或0.45%的低滲鹽水。84.王先生,56歲,顱內(nèi)腫瘤切除術(shù)后第2d，突然出現(xiàn)煩躁不安、頭痛加劇、惡心、嘔吐等癥狀。病人可能發(fā)生了什么并發(fā)癥?A、術(shù)后并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高B、左側(cè)顳葉疝C、大腦鐮下疝D(zhuǎn)、枕骨大孔疝E、高血壓危象答案：A解析：顱內(nèi)腫瘤術(shù)后并發(fā)癥：顱內(nèi)壓增高。85.癰切開(kāi)引流時(shí)，一般采用()A、低位切口B、垂直切口C、橫切口D、斜切口E、十字切口答案：E解析：癰：已有潰破者需及時(shí)切開(kāi)引流，可采用"+"或"++"形切口，清除壞死組織，膿腔內(nèi)填塞生理鹽水或凡士林紗條。86.對(duì)血栓閉塞性脈管炎病人的護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A、絕對(duì)戒煙B、患肢避免受寒C、保持局部清潔D、患肢熱水袋保暖E、防止患肢外傷答案：D解析：血栓閉塞性脈管炎病人應(yīng)嚴(yán)禁吸煙，以消除煙堿對(duì)血管的刺激。避免患肢受寒，不要讓肢體末端暴露在寒冷環(huán)境中。同時(shí)注意保持患肢清潔，防止外傷。適當(dāng)保暖可使血管擴(kuò)張，促進(jìn)血液循環(huán)。但因末梢神經(jīng)對(duì)熱敏感性降低，不可直接使用熱水袋，以免引起燙傷。若要使四肢保暖，應(yīng)穿棉腳套，將熱水袋放于腹部，使血流增加，反射性擴(kuò)張四肢血管。87.術(shù)前用藥，可減少局麻藥毒性反應(yīng)的藥物是（）A、苯巴比妥B、阿托品C、苯巴比妥鈉D、哌替啶E、異丙嗪答案：C解析：苯巴比妥鈉作為局部麻醉前必須的藥物，主要是因?yàn)槠淠茴A(yù)防局麻藥中毒反應(yīng)。88.胡先生,38歲,稍長(zhǎng)距離步行后感左小腿疼痛,肌肉抽搐而跛行,稍休息后癥狀消失,平時(shí)感左足發(fā)涼,怕冷,有麻木感,左足背動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。應(yīng)考慮（）A、血栓性靜脈炎B、深靜脈血栓形成C、動(dòng)脈粥樣硬化癥D、血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)E、血栓閉塞性脈管炎(營(yíng)養(yǎng)障礙期)答案：D解析：血栓閉塞性脈管炎(局部缺血期)無(wú)明顯臨床癥狀，或只有患肢麻木、發(fā)涼、針刺等異常感覺(jué),患肢皮膚溫度稍低,色澤較蒼白，足背和脛后動(dòng)脈搏動(dòng)減弱。89.張先生，35歲，因搬重物后感腰痛伴左下肢放射痛，逐漸加重，查體發(fā)現(xiàn)腰4-5棘旁壓痛伴左下肢肌力2級(jí)減弱，病理征陽(yáng)性。為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)行哪項(xiàng)檢查：（）A、X光片B、CTC、MRID、超聲E、以上選項(xiàng)都不正確答案：C解析：MRI可以清晰地顯示脊髓和椎間盤的情況，對(duì)于腰椎間盤突出癥的診斷具有重要意義。因此，為進(jìn)一步明確診斷，應(yīng)行MRI檢查。90.李先生，27歲，半年前因肛周皮下膿腫切開(kāi)引流，之后局部皮膚反復(fù)紅腫、破潰，局部有瘙癢。關(guān)于其處理，錯(cuò)誤的是（）A、該病人必須行手術(shù)治療B、飲食應(yīng)清淡C、每次便后用無(wú)菌紗布擦拭干凈即可D、口服液體石蠟以促進(jìn)排便E、為防肛門狹窄，可于術(shù)后5～10日擴(kuò)肛答案：C解析：此為肛瘺病人，每次便后應(yīng)用1：5000高錳酸鉀溶液溫水坐浴或中藥坐浴，既可緩解局部疼痛，又有利于局部炎癥的消散、吸收。91.下列哪種類型的骨折容易導(dǎo)致手部畸形？（）A、螺旋形骨折B、粉碎性骨折C、斜形骨折D、橫斷性骨折E、以上選項(xiàng)都不正確答案：B解析：粉碎性骨折容易導(dǎo)致手部畸形。92.張女士,40歲,重物擊傷頭部后立即昏迷,送醫(yī)院途中清醒，自訴頭痛,30min后又昏迷。T38.2C,P54次/min,R10次/min,左側(cè)瞳孔散大。在觀察病情發(fā)展時(shí)最主要的指標(biāo)是（）A、意識(shí)狀態(tài)B、生命體征C、瞳孔D、神經(jīng)系統(tǒng)定位體征E、CT檢查答案：A解析：硬腦膜外血腫病人的意識(shí)狀態(tài)往往與病情嚴(yán)重程度密切相關(guān),故觀察病情發(fā)展時(shí)的主要指標(biāo)為意識(shí)狀態(tài)。93.急性化膿性骨髓炎病人發(fā)病2周后，最常見(jiàn)的X線片表現(xiàn)為（）A、無(wú)變化B、蟲蛀樣骨破壞C、反應(yīng)性骨增生D、偏心性溶骨性破壞E、出現(xiàn)Codman三角答案：B解析：急性化膿性骨髓炎病人發(fā)病2周后，最常見(jiàn)的X線片表現(xiàn)為蟲蛀樣骨破壞94.經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)術(shù)后最常見(jiàn)的并發(fā)癥是（）A、尿瘺B、膀胱穿孔C、代謝異常D、尿失禁E、休克答案：B解析：經(jīng)尿道膀胱腫瘤切除術(shù)最常見(jiàn)的并發(fā)癥是膀胱穿孔，多發(fā)生在膀胱側(cè)壁，由閉孔反射所致，一般為腹膜外穿孔。95.急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻因素是（）A、膽道腫瘤B、膽管結(jié)石C、膽道蛔蟲D、膽管扭轉(zhuǎn)E、膽管狹窄答案：B解析：急性梗阻性化膿性膽管炎最常見(jiàn)的梗阻因素是膽管結(jié)石引起的梗阻。96.男性,50歲,右腰疼痛，血尿，低熱3個(gè)月。體格檢查:貧血貌,腹部肥大，未捫及腫塊,右精索靜脈曲張皿度,左精索靜脈未見(jiàn)曲張。血沉快。在影像學(xué)檢查結(jié)果未出結(jié)果前，此患者的診斷可能是（）A、精索靜脈曲張BB、腎母細(xì)胞瘤C、膀胱癌D、腎癌E、腎盂腫瘤答案：D解析：腎癌三聯(lián)征:即腰痛、血尿、腫塊,目前同時(shí)具備“三聯(lián)征”表現(xiàn)的病人已很少見(jiàn),10%~40%的腎癌病人有副瘤綜合征,臨表現(xiàn)為高血壓、貧血、體重減輕、惡病質(zhì)發(fā)熱、紅細(xì)胞增多癥、肝功能異常、高鈣血癥、高血糖、血沉增快神經(jīng)肌肉病疫、淀粉樣變性、溢乳癥和凝血機(jī)制異等。該患者右腰疼痛且右精索靜脈曲97.男性，55歲。車禍造成多發(fā)性損傷，急救車首先要處理的情況是（）A、開(kāi)放性骨折B、腹部外傷后腸管脫出C、外傷性大出血D、顱腦外傷E、膀胱破裂答案：C解析：車禍造成多發(fā)性損傷首先搶救外傷性大出血98.顧先生,25歲。因交通事故致傷昏迷3h后人院,病人處于昏迷狀態(tài),呼之不應(yīng),按壓眶上神經(jīng)無(wú)反應(yīng)，左側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射遲鈍。測(cè)量血壓150/100mmHg,脈搏緩慢有力，呼吸深而慢，時(shí)而躁動(dòng)、嘔吐,右側(cè)肢體癱瘓,病理反射陽(yáng)性。對(duì)該病人的護(hù)理中,不妥的是()A、密切觀察生命體征、瞳孔等變化B、取平臥位頭偏一側(cè)C、病人若需長(zhǎng)期導(dǎo)尿，可給予留置尿管D、保持大便通暢E、配備吸痰器氣管切開(kāi)等搶救用物答案：C解析：持續(xù)留置導(dǎo)尿易發(fā)生泌尿系統(tǒng)感染。需長(zhǎng)期導(dǎo)尿者,宜行恥骨上膀胱造瘺術(shù),以減少泌尿系統(tǒng)感染。99.下列屬于特異性感染的是()A、癤B、癰C、膿毒癥D、破傷風(fēng)E、急性膽囊炎答案：D解析：特異性感染是由結(jié)核分枝桿菌、破傷風(fēng)梭菌、產(chǎn)氣莢膜梭菌、炭疽桿菌、白色念珠菌等特異性病原菌引起的感染。100.毒蛇咬傷現(xiàn)場(chǎng)急救的首要措施是（）A、高錳酸鉀沖洗傷口B、傷口上方綁扎C、普魯卡因局部封閉D、擴(kuò)大傷口使毒液外流E、服用蛇藥答案：B解析：傷口上方綁扎以阻斷毒素通過(guò)淋巴、靜脈回流向全身擴(kuò)散。101.二重感染是指()A、多種細(xì)菌引起的感染B、多種致病微生物引起的感染C、多種特殊厭氧茵引起的感染D、機(jī)體抵抗力下降引起反復(fù)的細(xì)菌感染E、抗生素應(yīng)用過(guò)程中耐藥菌株引起的感染答案：E解析：二重感染是抗生素應(yīng)用過(guò)程中耐藥菌株引起的感染102.示指膿性指頭炎若不及時(shí)治療，易發(fā)生()A、示指化膿性腱鞘炎B、掌中間隙膿腫C、示指指骨缺血性壞死D、膿毒癥E、橈側(cè)滑囊炎答案：C解析：膿性指頭炎治療不及時(shí)可引起指骨缺血性壞死，形成慢性骨髓炎。故選項(xiàng)C最符合題意。103.對(duì)于需要實(shí)施補(bǔ)液療法的病人首要需要明確的問(wèn)題是（）A、補(bǔ)液的量B、液體的種類C、補(bǔ)液的途徑D、液體的先后順序E、體液失衡的類型答案：E解析：不同類型的體液失衡需要補(bǔ)液的種類不同，因此首先需要明確的問(wèn)題是體液失衡的類型。104.趙先生,28歲，因尿頻、尿急、尿痛,伴血尿1個(gè)月就診，確診為腎結(jié)核。該疾病的原發(fā)病灶常來(lái)自（）A、股骨B、肝臟C、腎臟D、肺臟E、脾臟答案：D解析：結(jié)核病是由結(jié)核分枝桿菌引起的慢性傳染病，可侵人人體各器官,最常見(jiàn)的肺外器官結(jié)核是泌尿生殖系統(tǒng)結(jié)核。105.對(duì)于頸椎間盤突出癥患者，下列哪項(xiàng)是手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)：（）A、頸部肌肉鍛煉B、神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練C、預(yù)防感染D、監(jiān)測(cè)生命體征和并發(fā)癥的發(fā)生E、以上選項(xiàng)都不正確答案：B解析：神經(jīng)功能恢復(fù)訓(xùn)練是頸椎間盤突出癥患者手術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練的重點(diǎn)之一，因?yàn)槭中g(shù)的目的是減輕神經(jīng)受壓并促進(jìn)神經(jīng)功能恢復(fù)。106.全身麻醉后，病人出現(xiàn)呼吸道梗阻的原因不包括（）A、極度肥胖B、氣管插管后C、舌后墜D、喉痙攣E、誤吸答案：B解析：上呼吸道梗阻的原因：機(jī)械性梗阻常見(jiàn)；舌后墜、口腔分泌物阻塞、異物阻塞、喉頭水腫、喉痙攣等。下呼吸道梗阻的原因：常為氣管導(dǎo)管扭折、導(dǎo)管斜面過(guò)長(zhǎng)而緊貼在氣管壁上、分泌物或嘔吐物誤吸、支氣管痙攣等所致。107.膽石癥首選的檢查方法是（）A、CTB、MRIC、ERCPD、內(nèi)鏡超聲E、腹部超聲答案：E解析：腹部超聲是膽石癥首選檢查方法。108.顱內(nèi)腫瘤術(shù)后并發(fā)腦脊液漏的護(hù)理要點(diǎn),錯(cuò)誤的是（）A、注意保持鼻腔清潔B、嚴(yán)禁堵塞鼻腔C、每日沖洗鼻腔2次D、禁止從鼻腔吸痰或插胃管E、避免劇烈咳嗽答案：C解析：腦脊液漏護(hù)理中應(yīng)保持鼻腔清潔,嚴(yán)禁堵塞鼻腔,禁止沖洗,避免劇烈咳嗽,禁止從鼻腔吸痰或插胃管。109.（）是治療顱內(nèi)腫瘤最直接、有效的方法。A、手術(shù)治療B、放射治療C、化學(xué)治療D、免疫組化治療E、靶向治療答案：A解析：手術(shù)治療是治療顱內(nèi)腫瘤最直接、有效的方法。110.林先生，70歲，間斷性便秘15年，時(shí)有腹部脹痛，便后緩解。1天前用力排便時(shí)突發(fā)腹部劇痛，腹脹、惡心，未嘔吐、停止排便排氣。P112次/分，Bp80/60mmHg。全腹膨隆，以左側(cè)為明顯；全腹壓痛，以左下腹為重，伴肌緊張，反跳痛，移動(dòng)性濁音陽(yáng)性，腸鳴音消失。最適宜的處理方案是（）A、積極抗休克，待休克好轉(zhuǎn)后再行手術(shù)治療B、抗休克與抗感染并進(jìn)，待病情好轉(zhuǎn)后行手術(shù)治療C、無(wú)需特殊處理，直接急診手術(shù)D、控制感染后手術(shù)治療E、以上都不対答案：E解析：腸扭轉(zhuǎn)是引起病人休克、腹膜炎的病因，無(wú)法用非手術(shù)方法解除，只有去除病因，控制感染的同時(shí)手術(shù)治療方可糾正休克及腹膜炎。111.闌尾切除術(shù)后病人術(shù)后第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是（）A、內(nèi)出血B、盆腔膿腫C、腸粘連D、門靜脈炎E、切口感染答案：A解析：闌尾切除術(shù)后病人術(shù)后第1天應(yīng)注意觀察的并發(fā)癥是內(nèi)出血。112.在下列急診患者中首先應(yīng)處理（）A、休克B、尿道斷裂C、開(kāi)放性氣胸D、頭皮撕脫傷E、開(kāi)放性骨折答案：A解析：急救護(hù)理：分清輕重緩急，優(yōu)先處理危及生命的問(wèn)題，注意保持呼吸道通暢，迅速控制明顯的外出血，妥善固定受傷肢體，采取休克體位以增加回心血量。113.判定腦疝以及腦干功能損害程度的主要指標(biāo)之一是（）A、體溫的變化B、血壓的變化C、觀察瞳孔大小和對(duì)光反射D、神經(jīng)系統(tǒng)體征的變化E、頭痛的程度答案：C解析：觀察瞳孔大小和對(duì)光反射是判定腦疝以及腦干功能損害程度的主要指標(biāo)之一。114.膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎固定的位置（）A、解剖位B、功能位C、屈曲位D、前屈位E、旋后位答案：B解析：膝關(guān)節(jié)化膿性關(guān)節(jié)炎固定的位置功能位。115.患者，男，42歲。發(fā)現(xiàn)頸前包塊7天。初步診斷甲狀腺瘤并行手術(shù)治療。術(shù)后并發(fā)癥中發(fā)生率最低的是()A、呼吸困難和窒息B、甲狀腺危象C、甲狀旁腺損傷D、喉返神經(jīng)損傷E、喉上神經(jīng)損傷答案：B解析：甲狀腺危象是甲狀腺切除術(shù)后的嚴(yán)重并發(fā)癥，是甲狀腺激素過(guò)量釋放引起的暴發(fā)性腎上腺素能興奮現(xiàn)象，但的發(fā)病率很低，多與術(shù)前準(zhǔn)備不充分、甲狀腺功能亢進(jìn)癥狀未能很好控制及手術(shù)應(yīng)激有關(guān)。116.患者，男，56歲。無(wú)明顯原因出現(xiàn)體重減輕。食管X線鋇劑檢查見(jiàn)食管下段黏膜紊亂、斷裂、管壁僵硬，擬診食管癌。食管癌的早期臨床表現(xiàn)不包括()A、食管內(nèi)異物感B、胸骨后針刺樣疼痛C、咽下食物時(shí)哽噎感D、進(jìn)行性吞咽困難E、上腹部燒灼感答案：D解析：食管癌早期癥狀不明顯，表現(xiàn)為吞咽粗硬食物時(shí)偶有不適感，如哽噎感、胸骨后燒灼樣、針刺樣或牽拉摩擦樣疼痛；中晚期的典型癥狀為進(jìn)行性吞咽困難。117.以下情況，適應(yīng)采用腹腔鏡膽囊切除術(shù)的有（）A、急性膽囊炎B、慢性膽囊炎C、膽囊息肉D、膽囊結(jié)石E、膽囊結(jié)石繼發(fā)膽管結(jié)石答案：E解析：膽囊結(jié)石繼發(fā)膽管結(jié)石宜采用膽道切開(kāi)取石、膽道探查術(shù)。118.急性胰腺炎病人尿淀粉酶與血清淀粉酶增高的關(guān)系為()A、前者與后者同時(shí)增高B、前者增高先于后者C、前者增高遲于后者D、前者不增高,后者增高E、前者下降時(shí)間先于后者答案：C解析：血清淀粉酶在發(fā)病數(shù)小時(shí)后開(kāi)始升高,24h達(dá)高峰,持續(xù)4～5d;尿淀粉酶在發(fā)病24h后才開(kāi)始上升,48h達(dá)高峰,持續(xù)1～2周。119.治療早期精原細(xì)胞瘤應(yīng)選用的治療方式是（）A、手術(shù)切除及術(shù)后放射療法B、手術(shù)切除C、放射療法D、化學(xué)療法E、手術(shù)切除丸并行腹膜后淋巴結(jié)切除答案：A解析：精原細(xì)胞瘤屬惡性腫瘤,多采用綜合治療方法,包括手術(shù)治療化學(xué)治療放射治療等。120.下肢靜脈曲張病人為避免腹內(nèi)壓增高,所采取的護(hù)理措施不包括（）A、保持大便通暢B、避免長(zhǎng)時(shí)間站立C、有計(jì)劃地減輕體重D、使用彈力繃帶E、穿寬松衣物答案：D解析：下肢靜脈曲張避免腹內(nèi)壓增加的措施包括保持良好姿勢(shì),避免久坐或久站,保持大便通暢;病人超重應(yīng)有計(jì)劃地減肥,避免穿過(guò)于緊身的衣服。穿彈力襪或縛扎彈力繃帶是為了促進(jìn)下肢靜脈回流。121.腎蒂血管破裂最主要的臨床表現(xiàn)為（）A、腹膜炎癥狀B、顯微鏡下血尿C、大量肉眼血尿D、不易糾正的嚴(yán)重休克E、腰部腫塊答案：D解析：腎蒂損傷表現(xiàn)為腎蒂血管部分或全部撕裂時(shí)可引起大出血、休克,病人常來(lái)不及診治就已死亡。故本題選D。122.當(dāng)病人突然知道自己患胃癌而感到焦慮、恐懼時(shí)，護(hù)士最先應(yīng)該（）A、傾聽(tīng)病人訴說(shuō)B、給予心理安慰C、介紹松弛技術(shù)D、介紹成功病例E、介紹疾病知識(shí)答案：A解析：當(dāng)病人突然知道自己患胃癌而感到焦慮、恐懼時(shí)，護(hù)士最先應(yīng)該傾聽(tīng)病人訴說(shuō)123.重度燒傷后補(bǔ)液，晶、膠液體的比例正確的是（）A、一般為1:1B、一般為1:1.5C、一般為2:0.5D、一般為1:2E、廣泛深度燒傷為0.5:1答案：D解析：重度燒傷后膠體液和電解質(zhì)液的比例為1:2，大面積深度燒傷者與小兒燒傷其比例可改為1:1。124.王先生,68歲,既往有高血壓、冠心病史,因良性前列腺增生行經(jīng)尿道前列腺切除術(shù),術(shù)后護(hù)理中發(fā)現(xiàn)病人血鈉較低，其主要原因是（）A、術(shù)前口服利尿劑B、術(shù)中沖洗液吸收C、術(shù)中大量失血D、術(shù)前禁食、禁飲E、術(shù)后傷口出血答案：B解析：術(shù)中沖洗液吸收容易導(dǎo)致病人低血鈉。125.為了減少呼吸道分泌物，麻醉前用藥應(yīng)給病人使用（）A、安定B、嗎啡C、哌替啶D、阿托品E、苯巴比妥鈉答案：D解析：阿托品用于麻醉前給藥，可減少腺體分泌。126.胡先生，24歲,外傷后尿道口滴血，并有排尿困難。體格檢查:腹平軟，腹部壓痛、反跳痛不明顯，會(huì)陰部、陰囊、陰莖部明顯腫脹。首先考慮是（）A、腎損傷B、輸尿管損傷C、膀胱損傷D、前尿道損傷E、后尿道損傷答案：D解析：前尿道損傷多發(fā)生在球部，球部尿道固定在會(huì)陰部，會(huì)陰部騎跨傷時(shí)，引起尿道球部損傷。127.甲亢病人術(shù)前為了減少甲狀腺素合成需要服用的藥物是()A、硫氧嘧啶B、普茶洛爾C、阿托品D、甲狀腺素E、復(fù)方碘化鉀答案：A解析：硫脲類抗甲狀腺藥主要抑制甲狀腺素的合成。其作用機(jī)制是通過(guò)抑制甲狀腺內(nèi)過(guò)氧化物酶，阻止攝入到甲狀腺內(nèi)的碘化物氧化及酪氨酸的偶聯(lián)，從而阻礙甲狀腺素（T4）和三碘甲狀腺氨酸（T3）的合成。碘劑的作用是抑制蛋白水解酶，減少甲狀腺球蛋白的分解，逐漸抑制甲狀腺素的釋放，但不能抑制甲狀腺素的合成。128.靜脈推注化學(xué)治療藥物時(shí)局部疼痛、腫脹，應(yīng)采取的措施是（）A、減慢推注速度B、停止輸注，采取處理措施C、稀釋藥物滴注D、更換藥液E、重新配制藥液答案：B解析：靜脈推注化學(xué)治療藥物時(shí)局部疼痛、腫脹，考慮藥物外滲發(fā)生，應(yīng)立即拔針更換穿刺部位，并對(duì)局部進(jìn)行相應(yīng)處理。129.對(duì)于肘關(guān)節(jié)脫位的護(hù)理措施，下列描述錯(cuò)誤的是（）A、急性期可給予局部冷敷以減輕疼痛和腫脹B、固定期間應(yīng)進(jìn)行早期功能鍛煉以避免關(guān)節(jié)僵硬C、疼痛嚴(yán)重者可給予止痛藥和消炎藥D、復(fù)位后可立即進(jìn)行肩部活動(dòng)和肌肉鍛煉E、以上選項(xiàng)都不正確答案：D解析：肘關(guān)節(jié)脫位急性期可給予局部冷敷以減輕疼痛和腫脹。固定期間應(yīng)進(jìn)行早期功能鍛煉以避免關(guān)節(jié)僵硬。疼痛嚴(yán)重者可給予止痛藥和消炎藥。但復(fù)位后需要一段時(shí)間的固定再進(jìn)行肩部活動(dòng)和肌肉鍛煉。130.腎損傷后的基本病理生理變化是（）A、血容量不足B、電解質(zhì)紊亂C、出血、尿外滲D、發(fā)熱E、尿瘺答案：C解析：腎實(shí)質(zhì)深度裂傷，常引起廣泛的腎周血腫、嚴(yán)重全層裂傷，常引起廣泛的腎周血腫、嚴(yán)重血尿和尿外滲。131.女性，45歲，車禍后骨盆骨折，下列哪項(xiàng)是其主要病理改變？（）A、骨盆骨折B、骨盆錯(cuò)位C、骨盆裂隙D、骨盆分離E、以上選項(xiàng)都不正確答案：A解析：骨盆骨折是一種嚴(yán)重的骨折，其主要病理改變是骨盆骨折，而不是骨盆錯(cuò)位、骨盆裂隙或骨盆分離等。因此，選項(xiàng)A是正確。E、以上選項(xiàng)都不正確132.張先生，41歲，與朋友聚餐后突發(fā)上腹部劇烈疼痛，體格檢查：腹部膨隆，上腹壓痛明顯，有反跳痛和腹肌緊張。下列處理不正確的是（）A、禁食B、應(yīng)用哌替啶鎮(zhèn)痛C、應(yīng)用抗生素控制感染D、半臥體位E、靜脈輸液答案：B解析：對(duì)于診斷不明確或需要進(jìn)行觀察的病人，暫不用鎮(zhèn)痛藥物，以免掩蓋病情。133.王先生，38歲，急性腹膜炎經(jīng)手術(shù)治療后1周，體溫升高至38.2℃，伴腹瀉、里急后重，下列檢查中最有意義的是（）A、內(nèi)鏡檢查B、腹部X線平片C、大便常規(guī)化驗(yàn)D、腹腔穿刺術(shù)E、直腸指診答案：E解析：考慮盆腔膿腫形成，直腸指診是簡(jiǎn)單而有效的檢查。134.給張力性氣胸患者行緊急胸腔穿刺排氣時(shí)，穿刺部位選擇在（）A、傷側(cè)第2肋骨間鎖骨中線處B、傷側(cè)第2肋骨間腋中線處C、傷側(cè)第2肋骨間腋后線處D、傷側(cè)第3肋骨間鎖骨中線處E、傷側(cè)第3肋骨間腋后線處答案：A解析：張力性氣胸行緊急胸腔穿刺排氣時(shí)，穿刺部位選擇在傷側(cè)第2肋骨間鎖骨中線處。135.細(xì)菌性肝膿腫患者膿液的顏色（）A、黃色B、黃白色C、白色D、粽褐色E、綠色答案：B解析：細(xì)菌性肝膿腫患者膿液的顏色黃白色。136.高滲性脫水的常見(jiàn)原因（）A、急性腸梗阻B、感染性休克C、慢性十二指腸瘺D、肺炎高熱E、擠壓綜合征答案：D解析：高滲性脫水主要病因?yàn)椋孩贁z入水分不夠，如食管癌致吞咽困難，危重患者的攝水不足，經(jīng)鼻胃管或空腸造口管給予高濃度腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)溶液等；②水分喪失過(guò)多，如高熱大量出汗、大面積燒傷暴露療法、糖尿病未控制致大量尿液排出等。137.癤化膿后早期的處理可以選用()A、擠出膿頭B、切開(kāi)引流C、應(yīng)用抗生素D、熱敷或理療E、癤頂點(diǎn)涂石炭酸答案：D解析：癤的處理原則：局部治療：早期未潰破的炎性結(jié)節(jié)可用熱敷、超短波照射等物理療法，亦可外涂碘酊、魚石脂軟膏或金黃散。138.女性，18歲，因急性闌尾炎入院，入院后腹痛曾有短暫的緩解，以后又呈持續(xù)性加劇，應(yīng)考慮（）A、單純性闌尾炎B、化膿性闌尾炎C、壞疽性闌尾炎D、穿孔性闌尾炎E、闌尾周圍膿腫答案：D解析：不同的腹痛性質(zhì)常提示為不同病理類型闌尾炎。闌尾穿孔后闌尾腔內(nèi)壓力下降，病人腹痛可暫時(shí)緩解，但闌尾穿孔后并發(fā)的腹膜炎又使腹痛加劇。139.馮先生，72歲，既往有肝炎病史，因嘔血半天急診入院。體格檢查：貧血貌。血常規(guī)：血紅蛋白77g/L,白細(xì)胞計(jì)數(shù)5.0×109L,血小板計(jì)數(shù)51×109L。該病人主要的臨床表現(xiàn)是（）A、疼痛、黃疸、乏力B、腹痛、無(wú)力、貧血C、肝大、腹脹、消瘦D、脾大、脾亢、黑便E、脾大、肝大、發(fā)熱答案：D解析：靜脈高壓癥病人主要臨床表現(xiàn)為脾大、脾功能亢進(jìn)、嘔血或黑便。140.燒傷早期發(fā)生休克的最主要原因是（）A、敗血癥B、創(chuàng)面大量體液滲出C、疼痛D、大量紅細(xì)胞溶解破壞E、緊張恐懼答案：B解析：組織燒傷后的立即反應(yīng)是體液滲出，一般以傷后6~12h最快，持續(xù)24~36h，以后漸趨穩(wěn)定并開(kāi)始回吸收。此期由于體液的大量滲出和血管活性物質(zhì)的釋放，容易發(fā)生低血容量性休克，臨床又稱為休克期。141.按照顱腦損傷嚴(yán)重程度分類，分級(jí)方案有多種,但最常用的是根據(jù)格拉斯哥昏迷評(píng)分分級(jí)，輕型的判定依據(jù)是（）A、GCS9-12分，傷后昏迷時(shí)間＜20minB、GCS13-15分,傷后昏迷時(shí)間＜20minC、GCS13-15分,傷后昏迷時(shí)間為20min-6hD、GCS3-8分,傷后昏迷>6hE、GCS3-8分,傷后24h內(nèi)意識(shí)障礙加深并昏迷6h以上答案：B解析：按照顱腦損傷嚴(yán)重程度分類，分級(jí)方案有多種,但最常用的是根據(jù)格拉斯哥昏迷評(píng)分分級(jí)，分為:①輕型:GCS13-15分,傷后昏迷時(shí)間＜20min;②中型:GCS9-12分,傷后昏迷時(shí)間為20min-6h;③重型:GCS3-8分,傷后昏迷>6h,或在傷后24h內(nèi)意識(shí)障礙加深并昏迷6h以上。142.對(duì)于胸腰椎骨折患者，應(yīng)該采取哪種治療方式？（）A、絕對(duì)臥床休息+軸向翻身B、手術(shù)治療C、外固定治療D、內(nèi)固定治療E、以上選項(xiàng)都不正確答案：A解析：對(duì)于胸腰椎骨折患者，一般采取絕對(duì)臥床休息+軸向翻身的非手術(shù)治療方式。手術(shù)治療和外固定治療適用于不穩(wěn)定性骨折或保守治療效果不佳的情況。內(nèi)固定治療適用于嚴(yán)重脊柱損傷或畸形的情況。143.前列腺增生引起尿路梗阻屬于哪一類梗阻（）A、腎B、輸尿管C、膀胱和尿道D、前列腺E、泌尿系之外答案：C解析：由膀胱以下尿路梗阻所致,常見(jiàn)于良性前、列腺增生。故前列腺增生引|起尿路梗阻屬于膀胱和尿道梗阻。144.患者女性，25歲，工作中右手被機(jī)器擠壓傷入院。醫(yī)生診斷為右手掌多處開(kāi)放性骨折、皮膚撕脫傷。該患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是（）。A、感染B、骨筋膜室綜合征C、肌肉萎縮D、骨質(zhì)疏松E、以上選項(xiàng)都不正確答案：B解析：手部骨折、皮膚撕脫傷容易造成筋膜室內(nèi)壓力增高，從而導(dǎo)致骨筋膜室綜合征。145.腦出血最常見(jiàn)的原因是（）。A、顱內(nèi)腫瘤破裂B、顱內(nèi)動(dòng)脈瘤破裂C、高血壓動(dòng)脈硬化D、動(dòng)靜脈畸形E、腦血栓形成答案：C解析：出血性腦卒中多發(fā)生于50歲以上的高血壓動(dòng)脈硬化病人,男性多見(jiàn)，是高血壓死亡的主要原因。146.可暫行保守治療的闌尾炎類型是（）A、急性單純性闌尾炎B、急性化膿性闌尾炎C、闌尾周圍膿腫D、壞疽性闌尾炎E、穿孔性闌尾炎答案：C解析：非手術(shù)治療適用于不同意手術(shù)的單純性闌尾炎、急性闌尾炎診斷尚未確定、病程已超過(guò)72小時(shí)、炎性腫塊和（或）闌尾周圍膿腫已形成、位置較深或靠近盲腸后的闌尾，滲液不易自行引流局限者、伴有明顯腹膜炎等有手術(shù)禁忌者等。治療措施主要有選擇有效的抗生素和靜脈補(bǔ)液治療等。147.急性血源性骨髓炎影像學(xué)檢查中，最少幾周才在X線片上有所表現(xiàn)（）A、1周B、2周C、3周D、4周E、5周答案：B解析：常見(jiàn)骨關(guān)節(jié)感染病人的護(hù)理148.無(wú)尿是指每日尿量少于（）A、100mlB、150mlC、200mlD、400mlE、500ml答案：A解析：正常成人24小時(shí)尿量1000~2000ml。尿量＜400m/24h為少尿,見(jiàn)于急性腎損傷;尿量＜100m/24h為無(wú)尿。故本題選A。149.我國(guó)急性胰腺炎最常見(jiàn)的病因是()A、膽道疾病B、飲食因素C、過(guò)量飲酒D、高脂血癥E、創(chuàng)傷答案：A解析：我國(guó)最常見(jiàn)的病因是膽道疾病,約占50%以上。150.門靜脈高壓癥時(shí)，肝功能檢查結(jié)果的變化趨勢(shì)不正確的是（）A、球蛋白增多B、血漿白蛋白減少C、血清轉(zhuǎn)氨酶升高D、凝血酶原時(shí)間減少E、白/球蛋白比例倒置答案：D解析：肝硬化病人隨著病情發(fā)展出現(xiàn)門靜脈高壓和肝功能障礙，臨床表現(xiàn)為肝功能不全，合成蛋白的功能降低，血漿蛋白減少，同時(shí)由于從腸道吸收的一些抗原物質(zhì)不經(jīng)肝細(xì)胞處理，直接進(jìn)入體循環(huán)，刺激免疫系統(tǒng)合成球蛋白增多，肝功能檢查出現(xiàn)白蛋白降低且白/球蛋白比例倒置，血清轉(zhuǎn)氨酶升高。由于肝臟合成凝血因子減少，凝血酶原時(shí)間延長(zhǎng)，脾功能亢進(jìn)，血小板減少，病人會(huì)出現(xiàn)皮膚、黏膜或皮下出血等出血傾向。151.手術(shù)區(qū)皮膚消毒的范圍包括切口周圍至少（）A、5cmB、10cmC、15cmD、20cmE、25cm答案：C解析：消毒范圍包括手術(shù)切口周圍15-20cm的區(qū)域，如有延長(zhǎng)切口的可能，應(yīng)擴(kuò)大消毒范圍。152.患者男性，68歲，尿頻，夜尿多，排尿不暢4年，飲酒后出現(xiàn)小便不能自解10小時(shí)，急診就診，主訴下腹部脹痛，查體:下腹部膨隆，叩診呈濁音，輕度壓痛。該患者可能的診斷為()A、前列腺增生B、前列腺癌C、前列腺結(jié)核D、膀胱結(jié)石E、膀胱炎答案：A解析：前列腺增生癥狀會(huì)表現(xiàn)出排尿次數(shù)增多、尿不盡和排尿時(shí)有分叉的癥狀等，也會(huì)引起尿潴留和尿失禁的表現(xiàn)。153.關(guān)于下肢靜脈的描述，錯(cuò)誤的是（）A、下肢淺靜脈主要為大隱靜脈和小隱靜脈B、大隱靜脈取自足背靜脈網(wǎng)的內(nèi)側(cè)C、靜脈腔內(nèi)的瓣膜可使血液由下而上、由淺入深的單向回流D、下肢淺靜脈內(nèi)血液?jiǎn)蜗蛄魅肷铎o脈不受胸腔負(fù)壓的影響E、由深、淺靜脈和交通靜脈組成答案：D解析：下肢淺靜脈位于皮下，主要為大隱靜脈和小隱靜脈。下肢深靜脈位于肌肉中間與動(dòng)脈伴行。下肢淺、深兩組靜脈之間有許多交通支。大、小隱靜脈及其所有交通支在心臟胸腔負(fù)壓和下肢肌群收縮的擠壓作用下，血液?jiǎn)蜗蛄魅肷铎o脈。154.原發(fā)性醛固酮增多癥最常見(jiàn)的治療方法是（）A、手術(shù)切除B、藥物治療C、放射治療D、化學(xué)治療答案：A解析：對(duì)于原發(fā)性醛固酮增多癥患者，手術(shù)切除是首選治療方法。手術(shù)可以去除腫瘤或增生的腎上腺皮質(zhì)，從而減少醛固酮的分泌，緩解癥狀。對(duì)于無(wú)法通過(guò)手術(shù)治愈的患者，藥物治療也可以起到緩解癥狀的作用。但是，藥物治療通常只是臨時(shí)解決方案，無(wú)法根治疾病。155.急性腹膜炎時(shí)，提示病情惡化的征象是（）A、脈搏快體溫反而下降B、體溫升高C、惡心、嘔吐D、脈搏加快E、腹痛加重答案：A解析：脈搏快體溫反而下降提示急性腹膜炎病情惡化。156.出血性腦卒中多發(fā)生于50歲以上的高血壓動(dòng)脈硬化病人，（）多見(jiàn)，是高血壓病死亡的主要原因。A、50歲以上B、40歲以上C、男性D、女性E、60歲以上答案：C解析：出血性腦卒中多發(fā)生于50歲以上的高血壓動(dòng)脈硬化病人，男性多見(jiàn)，是高血壓病死亡的主要原因。157.下列哪項(xiàng)不是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的體征()A、水沖脈B、QIANG擊音C、心尖區(qū)柔和的舒張期雜音D、肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二音亢進(jìn)E、胸骨右緣第2肋間連續(xù)機(jī)器樣雜音，向右鎖骨上窩傳導(dǎo)答案：E解析：動(dòng)脈導(dǎo)管未閉的臨床體征:由于動(dòng)脈舒張壓降低，脈壓增大，出現(xiàn)周圍血管征，如頸動(dòng)脈搏動(dòng)加強(qiáng)、甲床毛細(xì)血管搏動(dòng)、水沖脈和股動(dòng)脈QIANG擊音，肺動(dòng)脈高壓者可聞及收縮期雜音，肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)，在胸骨左緣第2肋間可聞及粗糙的連續(xù)性機(jī)器樣雜音，雜音占據(jù)整個(gè)收縮期和舒張期，向頸部和背部傳導(dǎo)，局部可觸及震顫。158.某醫(yī)師在手術(shù)過(guò)程中手套不慎被縫針刺破，正確的做法是（）A、用5%碘伏擦拭B、更換手套C、重新洗手更換手套D、用75%乙醇消毒E、更換手術(shù)者答案：B解析：手套、手術(shù)衣及手術(shù)用物（如無(wú)菌巾、布單）如疑有污染、破損、潮濕，應(yīng)立即更換。159.發(fā)現(xiàn)胸膜腔閉式引流導(dǎo)管自胸部傷口脫出應(yīng)首先（）A、捏緊導(dǎo)管B、更換引流導(dǎo)管C、將引流導(dǎo)管重新放入傷口D、立即縫合引流口E、雙手捏緊放置引流導(dǎo)管處皮膚答案：E解析：留置胸膜腔閉式引流時(shí)，若引流管從胸腔滑脫，應(yīng)立即用手捏閉傷口處皮膚，消毒處理后，以凡士林紗布封閉傷口，并協(xié)助醫(yī)師進(jìn)一步處理。160.黃先生，25歲，病人主訴右下腹劇烈疼痛，腹痛開(kāi)始于臍周，然后轉(zhuǎn)移至右下腹。體格檢查：T39.1℃，P113次/分，BP120/85mmHg；右下腹壓痛、肌緊張、反跳痛、腸鳴音減弱；腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性。實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞計(jì)數(shù)12.5×109/L，中性粒細(xì)胞比值82%，初診為急性闌尾炎。該病人闌尾位置最可能位于（）A、靠近閉孔內(nèi)肌B、盲腸后位或腰大肌前方C、盲腸前位D、腰大肌后方E、腰大肌側(cè)面答案：B解析：腰大肌試驗(yàn)陽(yáng)性一般提示病變部位在盲腸后位或腰大肌前方。161.張先生，53歲，發(fā)生消化道出血，精神緊張，煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，血壓下降。首先應(yīng)給予的處理是（）A、升壓藥維持血壓B、靜脈補(bǔ)液C、利尿劑D、強(qiáng)心藥物E、吸氧、保暖答案：B解析：該病人發(fā)生消化道出血，煩躁不安，面色蒼白，尿量減少，血壓下降。提示出血量大，引起體液不足，因此首先應(yīng)給予的處理是靜脈補(bǔ)液。162.急性胰腺炎的手術(shù)適應(yīng)證是()A、早期急性胰腺炎B、后期急性胰腺炎C、中度重癥胰腺炎D、胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染E、水腫性胰腺炎合并局限性腹膜炎答案：D解析：胰腺和胰周壞死組織繼發(fā)感染是手術(shù)適應(yīng)證,其他情況可先行非手術(shù)治療。163.王先生,62歲，今晨突然出現(xiàn)劇烈頭痛嘔吐,左側(cè)上下肢癱瘓，隨即意識(shí)喪失，右側(cè)瞳孔散大,對(duì)光反射消失，上瞼下垂，血壓215/120mmHg,呼吸忽快忽慢。目前首要的處理措施是A、快速脫水降顱壓B、手術(shù)減壓C、適當(dāng)降低血壓D、手術(shù)切除血腫E、應(yīng)用止血藥答案：A解析：腦疝一旦發(fā)生首要處理措施為快速脫水降顱內(nèi)壓。164.診斷顱內(nèi)腫瘤首選的輔助檢查是（）A、CT或MRIB、X線C、PETD、腦脊液檢查E、B超答案：A解析：頭部cT或MRI掃描是診斷顱內(nèi)腫瘤的首選方法,結(jié)合兩者的檢查結(jié)果,不僅能明確診斷，而且能確定腫瘤的位置、大小及瘤周組織情況。165.李先生，45歲，體重60kg,因食管癌進(jìn)食困難1個(gè)月。主訴乏力，極度口渴，尿少而色深。體格檢查：T36.7℃,BP80/50mmHg,眼窩明顯凹陷，唇干舌燥，皮膚彈性差。在補(bǔ)液同時(shí)還應(yīng)密切注意觀察其濃度變化的電解質(zhì)是（）A、鈉離子B、氯離子C、鉀離子D、氫離子E、碳酸氫根離子答案：A解析：高滲性缺水病人體內(nèi)實(shí)際的總鈉量還是減少的，因此在補(bǔ)液的過(guò)程中，應(yīng)注意監(jiān)測(cè)血清鈉含量的動(dòng)態(tài)變化，必要時(shí)適量補(bǔ)鈉。166.原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別是（）A、發(fā)病的急緩B、腹腔有無(wú)原發(fā)病灶C、有無(wú)腹膜刺激征D、發(fā)病年齡不同E、有無(wú)發(fā)熱等全身癥狀答案：B解析：原發(fā)性腹膜炎與繼發(fā)性腹膜炎的主要區(qū)別在于腹腔有無(wú)原發(fā)病灶167.一手外傷患者，傷口污染嚴(yán)重，處理時(shí)首先應(yīng)（）。A、清創(chuàng)B、注射破傷風(fēng)抗毒素C、換藥D、用油紗布包扎E、以上選項(xiàng)都不正確答案：A解析：傷口污染嚴(yán)重時(shí)，應(yīng)先進(jìn)行清創(chuàng)，清除傷口內(nèi)的異物和壞死組織。168.男，35歲，1個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)及便后肛門劇痛，便后鮮血滴出，疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。關(guān)于該病人的處理，以下說(shuō)法錯(cuò)誤的是（）A、口服緩瀉劑或液狀石蠟以保持大便通暢B、行直腸指診以協(xié)助診斷C、便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴D、可行擴(kuò)肛療法E、非手術(shù)治療無(wú)效時(shí)可改為手術(shù)治療答案：B解析：肛裂病人不宜進(jìn)行直腸指診，以免增加病人疼痛。169.“腎自截”現(xiàn)象見(jiàn)于（）A、腎盂腎炎B、腎結(jié)核C、腎透明細(xì)胞癌D、腎蒂損傷E、輸尿管損傷答案：B解析：腎結(jié)核晚期，膀胱病變嚴(yán)重，廣泛纖維化時(shí)，可形成膀胱攣縮，容量不足50ml。此時(shí)多數(shù)有健側(cè)輸尿管開(kāi)口狹窄或“閉合不全”，從而形成腎結(jié)核對(duì)側(cè)腎積水。170.錢先生，68歲，腦血管意外1周轉(zhuǎn)入本院，消瘦、嗜睡。營(yíng)養(yǎng)指標(biāo)檢測(cè)示血清白蛋白26g/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白1.8g/L。病人無(wú)消化道出血和腸道感染，既往除高血壓外無(wú)其他疾病史。根據(jù)其檢測(cè)結(jié)果，該病人的營(yíng)養(yǎng)狀況屬于()A、營(yíng)養(yǎng)狀況正常B、輕度營(yíng)養(yǎng)不良C、中度營(yíng)養(yǎng)不良D、重度營(yíng)養(yǎng)不良E、極重度營(yíng)養(yǎng)不良答案：C解析：中度營(yíng)養(yǎng)不良時(shí)白蛋白21～30g/L，轉(zhuǎn)鐵蛋白1.6～1.8g/L。171.甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前應(yīng)練習(xí)的體位是()A、仰臥位B、頭頸過(guò)伸位C、側(cè)臥位D、膀胱截石位E、側(cè)俯臥位答案：B解析：甲狀腺手術(shù)患者術(shù)前練習(xí)應(yīng)采取頭頸過(guò)伸位，將頭放低、肩墊高，使患者能夠適應(yīng)術(shù)時(shí)頸過(guò)伸的體位。172.膽道蛔蟲病除劍突下疼痛外，還常伴有（）A、黃疸B、寒戰(zhàn)、高熱C、肝大D、膽囊腫大E、惡心、嘔吐答案：E解析：膽道蛔蟲病表現(xiàn)為突發(fā)性劍突下方鉆頂樣絞痛，伴右肩或左肩部放射痛，可伴有惡心、嘔吐甚至嘔出蛔蟲。173.擬施行非心臟手術(shù)者，若Goldman指數(shù)評(píng)估為27分，下列術(shù)前措施描述正確的是()A、危及生命的心臟并發(fā)癥發(fā)病率降低，可實(shí)施限期手術(shù)B、心源性死亡的危險(xiǎn)性小，可實(shí)施限期手術(shù)C、心源性死亡的危險(xiǎn)性小，可實(shí)施擇期手術(shù)D、心源性死亡的危險(xiǎn)性大，只宜實(shí)施急救手術(shù)E、危及生命的心臟并發(fā)癥發(fā)生率降低，可實(shí)施擇期手術(shù)答案：D解析：心源性死亡的危險(xiǎn)性大，只宜實(shí)施急救手術(shù)174.肺癌病人術(shù)前指導(dǎo)正確的是()A、減少抽煙B、避免腹式呼吸C、保持口腔清潔D、鍛煉淺而快的呼吸E、避免將胸膜腔閉式引流的方法告知病人免引起焦慮和恐懼答案：C解析：肺癌患者術(shù)前應(yīng)勸告并指導(dǎo)病人術(shù)前戒煙2周以上，注意口腔衛(wèi)生，如發(fā)現(xiàn)病人有齲齒等口腔疾病時(shí)，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師，指導(dǎo)病人練習(xí)腹式深呼吸、有效咳嗽、咳痰和翻身，向病人及家屬詳細(xì)說(shuō)明各種治療護(hù)理和手術(shù)的意義、方法、大致過(guò)程、配合要點(diǎn)與注意事項(xiàng)，說(shuō)明手術(shù)的安全性和必要性，并介紹手術(shù)成功的實(shí)例，以增強(qiáng)病人的信心。175.腹外疝不易發(fā)生嵌頓的是（）A、斜疝B、直疝C、股疝D(zhuǎn)、臍疝E、切口疝答案：B解析：斜疝不易嵌頓，直疝和股疝是通過(guò)股環(huán)、經(jīng)股管向卵圓窩突出形成的疝，因股管較狹長(zhǎng)，股環(huán)較狹小，因此腹外疝中，股疝嵌頓者最多，高達(dá)60%。176.全身麻醉的臨床表現(xiàn)不包括（）A、意識(shí)喪失B、運(yùn)動(dòng)障礙C、疼痛減輕或消失D、反射活動(dòng)減弱E、肌肉松弛答案：B解析：全身麻醉的臨床表現(xiàn)包括神志喪失、全身痛覺(jué)喪失、遺忘、反射抑制和一定程度的肌肉松弛。177.車禍現(xiàn)場(chǎng)應(yīng)首先救治的是（）A、頭皮撕裂傷B、開(kāi)放性氣胸C、腹腔內(nèi)腸管脫出D、股骨干骨折E、肋骨骨折答案：B解析：急救時(shí)必須優(yōu)先搶救的急癥主要包括心跳、呼吸驟停，窒息，大出血，張力性氣胸和休克等。開(kāi)放性氣胸患者會(huì)出現(xiàn)明顯呼吸困難，可造成縱隔撲動(dòng)，影響靜脈回心血流，導(dǎo)致循環(huán)障礙，甚至休克死亡。一經(jīng)發(fā)現(xiàn)，必須立即急救，首先封閉胸部開(kāi)放性傷口防止病情進(jìn)一步加重。178.王先生，58歲。右側(cè)腹股溝可復(fù)性包塊2年余，站立位時(shí)包塊明顯，平臥位時(shí)消失，有時(shí)包塊進(jìn)入陰囊，但可回納。該病人有闌尾炎手術(shù)史、長(zhǎng)期便秘和吸煙史。體檢:左側(cè)腹股溝包塊6cm×8cm大小，質(zhì)地軟，可回納，壓住內(nèi)環(huán)口后，包塊不再出現(xiàn)，透光試驗(yàn)陰性。該病人目前最有效的處理是（）A、門診隨訪B、灌腸通便C、戒煙戒酒D、擇期手術(shù)治療E、急診手術(shù)治療答案：D解析：斜疝確診后建議擇期手術(shù)治