醫(yī)院內(nèi)外科考試題及答案

單項選擇題（每題2分，共10題）1.腹部損傷最常累及的臟器是A.肝B.脾C.腎D.胃2.腸梗阻最主要的體征是A.腹脹B.腹痛C.嘔吐D.腸鳴音亢進3.外科感染最常見的病原菌是A.葡萄球菌B.鏈球菌C.大腸桿菌D.綠膿桿菌4.破傷風(fēng)最早出現(xiàn)的癥狀是A.苦笑面容B.頸項強直C.張口困難D.角弓反張5.骨折的專有體征是A.疼痛B.腫脹C.功能障礙D.畸形6.顱內(nèi)壓增高的三主征是A.頭痛、嘔吐、視乳頭水腫B.頭痛、嘔吐、偏癱C.頭痛、嘔吐、血壓升高D.頭痛、嘔吐、呼吸減慢7.甲狀腺危象多發(fā)生于術(shù)后A.12-36小時B.36-48小時C.48-72小時D.72小時以后8.急性膽囊炎的典型體征是A.墨菲征陽性B.麥氏點壓痛C.肝區(qū)叩擊痛D.移動性濁音陽性9.胃十二指腸潰瘍急性穿孔的主要癥狀是A.上腹部突發(fā)劇痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.黃疸10.乳腺癌最常見的轉(zhuǎn)移途徑是A.淋巴轉(zhuǎn)移B.血行轉(zhuǎn)移C.直接蔓延D.種植轉(zhuǎn)移答案：1.B2.B3.A4.C5.D6.A7.A8.A9.A10.A多項選擇題（每題2分，共10題）1.休克的治療原則包括A.盡早去除病因B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量C.糾正微循環(huán)障礙D.增強心肌功能2.手術(shù)后常見的并發(fā)癥有A.出血B.感染C.肺不張D.尿潴留3.急性闌尾炎的臨床表現(xiàn)有A.轉(zhuǎn)移性右下腹痛B.惡心、嘔吐C.發(fā)熱D.右下腹壓痛4.骨折的治療原則是A.復(fù)位B.固定C.功能鍛煉D.抗感染5.腦損傷包括A.腦震蕩B.腦挫裂傷C.顱內(nèi)血腫D.腦干損傷6.甲狀腺大部切除術(shù)后的并發(fā)癥有A.呼吸困難和窒息B.喉返神經(jīng)損傷C.喉上神經(jīng)損傷D.甲狀腺危象7.腸梗阻的臨床表現(xiàn)有A.腹痛B.嘔吐C.腹脹D.停止排氣排便8.急性胰腺炎的病因有A.膽道疾病B.酗酒C.暴飲暴食D.高脂血癥9.燒傷的現(xiàn)場急救措施包括A.迅速脫離熱源B.立即冷療C.保護創(chuàng)面D.鎮(zhèn)靜止痛10.惡性腫瘤的治療方法有A.手術(shù)治療B.化學(xué)治療C.放射治療D.生物治療答案：1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABC5.ABCD6.ABCD7.ABCD8.ABCD9.ABCD10.ABCD判斷題（每題2分，共10題）1.無菌手術(shù)感染率標準應(yīng)低于2%。（）2.張力性氣胸的急救處理是立即排氣減壓。（）3.骨折愈合過程中，原始骨痂形成期一般需要4-8周。（）4.顱內(nèi)壓持續(xù)超過200mmH?O時可診斷為顱內(nèi)壓增高。（）5.甲狀腺危象是甲狀腺大部切除術(shù)后最嚴重的并發(fā)癥。（）6.急性梗阻性化膿性膽管炎的治療原則是緊急手術(shù)解除膽道梗阻并減壓。（）7.胃十二指腸潰瘍大出血的主要癥狀是嘔血和黑便。（）8.閉合性氣胸肺萎陷不超過30%，可自行吸收。（）9.淺Ⅱ度燒傷傷及表皮的生發(fā)層、真皮乳頭層。（）10.腫瘤的三級預(yù)防中，一級預(yù)防是指早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷和早期治療。（）答案：1.×2.√3.√4.√5.√6.√7.√8.√9.√10.×簡答題（總4題，每題5分）1.簡述休克的臨床表現(xiàn)。答：休克分三期。早期：精神緊張、煩躁，面色蒼白、手足濕冷，心率呼吸加快，血壓正?；蛏愿?。中期：表情淡漠、反應(yīng)遲鈍，皮膚發(fā)紺，血壓下降，尿量減少。晚期：昏迷，血壓測不出，無尿，有DIC及多器官功能衰竭表現(xiàn)。2.簡述骨折的急救原則。答：搶救生命，如優(yōu)先處理休克、大出血等危及生命情況；包扎傷口，避免污染；妥善固定，減少疼痛與損傷；迅速轉(zhuǎn)運，盡快送醫(yī)進一步治療。3.簡述急性闌尾炎的診斷要點。答：轉(zhuǎn)移性右下腹痛是典型表現(xiàn)，伴惡心、嘔吐、發(fā)熱等癥狀。右下腹壓痛、反跳痛和肌緊張等體征。血常規(guī)可見白細胞及中性粒細胞升高，B超等檢查可輔助診斷。4.簡述甲狀腺大部切除術(shù)后的護理要點。答：密切觀察生命體征、傷口情況，保持呼吸道通暢，防止窒息。指導(dǎo)患者正確臥位與飲食。觀察有無并發(fā)癥，如呼吸困難、喉返及喉上神經(jīng)損傷、甲狀腺危象等，及時處理。討論題（總4題，每題5分）1.討論外科感染的預(yù)防措施。答：加強個人衛(wèi)生，保持皮膚清潔。嚴格遵循無菌操作原則，手術(shù)等操作要規(guī)范。增強機體抵抗力，合理營養(yǎng)、鍛煉。及時處理傷口，避免感染。合理使用抗菌藥物，防止濫用。2.討論腸梗阻的治療方法選擇。答：非手術(shù)治療適用于單純性、不完全性腸梗阻，如禁食、胃腸減壓、糾正水電解質(zhì)紊亂等。手術(shù)治療用于絞窄性腸梗阻、腫瘤等所致腸梗阻，解除梗阻原因，恢復(fù)腸道通暢。需根據(jù)病情、病因等綜合判斷。3.討論骨折患者的康復(fù)護理。答：早期抬高患肢促進消腫，指導(dǎo)肌肉等長收縮。中期根據(jù)愈合情況增加活動強度，如關(guān)節(jié)屈伸。晚期加強關(guān)節(jié)活動和負重訓(xùn)練。同時做好心理護