兒科學(xué)基礎(chǔ)模擬試題

一、單選題（共100題，每題1分，共100分）

1、缺鐵性貧血

A、大細胞性貧血

B、正細胞性貧血

C、C.單純小細胞中性貧血

D、小細胞低色素性貧血

E、溶血性貧血

正確答案：D

2、男孩，1歲半，1天前流清涕，今晨低熱，上午體溫升高達39.7七，突發(fā)全

身強直.陣攣性驚厥，驚厥時面色青紫，意識喪失，持續(xù)數(shù)分鐘自停。豆數(shù)

分鐘后患兒完全清醒，下午體溫38.5℃,精神良好。病后不吐無瀉。體檢

無病理征。血常規(guī)白細胞及分葉中性粒細胞增高，最可能的診斷應(yīng)是

A、化膿性腦膜炎

B、癲癇

C、單純性熱性驚厥

D、病毒性腦炎

E、復(fù)雜性熱性驚厥

正確答案：C

3、10個月女嬰，生后母乳喂養(yǎng)（母以素食為主），面色蒼白、不喜動2個

月，體格檢查：精神呆滯、面色蒼黃、頭發(fā)稀疏淡黃，淺表淋巴結(jié)不大，心、

肺（一），腹平軟，肝肋下0.5cm,脾肋下未及。

RBC2.5xl012/L,Hb60g/L,MCV96fL網(wǎng)織紅細胞0.010。外周血涂片成熟紅

細胞以大細胞為主。引起本例貧血的病因是

A、相關(guān)營養(yǎng)素攝入不足

B、血液丟失

C、C.腸道吸收不良

D、骨髓功能障礙

E、紅細胞破壞增加

正確答案：A

4、苯丙酮尿癥的治療方法有

A、高蛋白飲食治療

B、遺傳病無治療方法

C、高糖飲食

D、低苯丙氨酸飲食治療

E、藥物治療

正確答案：D

5、過敏性紫瘢伴劇烈陣發(fā)性腹痛、便血，難以忍受者最佳處理是：

A、雙喀達莫

B、激素+環(huán)磷酰胺/或硫晚喋吟

C、阿司匹林

D、糖皮質(zhì)激素

E、外科處理

正確答案：D

6、胎糞吸人綜合征息兒常伴有

A、吸窘迫呈進行性加重

B、口吐沫

C、氣胸及縱隔氣腫

D、查體可見胸廓扁平

E、呼氣性呻吟

正確答案：C

7、診斷維生素D缺乏的金標準是

A、骨齡

B、甲狀腺功能檢測

C、骨堿性磷酸酶

D、血清25-(0H)D3測定

E、尿鈣

正確答案：D

8、下列哪項是錯誤的

A、母乳中含較多游離氨基酸

B、一次哺乳過程中，第一部分乳汁含蛋白質(zhì)低、脂肪高

C、母乳中含多種生物活性物質(zhì)

D、母乳對嬰兒腎負荷小

E、母乳中乳糖含量較牛奶高,利于嬰兒腦發(fā)育和鈣的腸道吸收

正確答案：B

9、1歲6個月男孩，生后米粉加稀飯喂養(yǎng)，食欲差，近3個月來反復(fù)發(fā)生腹

瀉，體重6kg,查體發(fā)現(xiàn)水腫.WBC5.6X109/L,血漿總蛋白40g/L,向蛋白

18g/L。患兒經(jīng)常腹瀉，近4口腹瀉為蛋花水樣便，近1日尿少，大便常規(guī)

鏡檢偶見白細胞。體檢：皮膚彈性差，哭而尤淚?；純嚎赡苡?/p>

A、等滲性脫水

B、低滲性脫水

C、高滲性脫水

D、單純性腎病

E、其余選項都不是

正確答案：B

10、”患兒3個月，主因”皮膚膿皰瘡4天發(fā)熱3天，拒奶1天今日抽搐1

次”而入院。關(guān)于抗生素治療不正確的是”

A、首選青霉素或萬百霉素

B、首選第三代頭抱菌素

C、早期抗生素治療

D、根據(jù)藥敏試驗結(jié)昊選擇抗生素

E、常選用二聯(lián)或三聯(lián)殺菌性抗生素聯(lián)合靜脈給藥

正確答案：B

11、3歲男童，住遠郊區(qū)，1歲斷牛奶，現(xiàn)以米飯為主，豆奶200ml/日，平日

肉、蔬菜可，較喜歡水果,2歲后反復(fù)呼吸道感染，食欲欠佳，夜間視物不清。

查體：體重13kg,身高91cm,余無明顯異常。血常規(guī)示輕度貧血?？紤]的

主要診斷是

A、亞I臨床維生素A缺乏

B、臨床維生素A缺乏

C、缺鐵性貧血

D、免疫缺陷

E、蛋白質(zhì)能量營養(yǎng)不良

正確答案：B

12、川崎病急性期的最佳治療方案為

A、靜脈注射丙種球置白

B、阿司匹林

C、靜脈注射丙種球皆白+阿司匹林

D、糖皮質(zhì)激素+阿司匹林

E、糖皮質(zhì)激素

正確答案：C

13、腦性癱瘓的定義中最為重要的是

A、各種原因造成的腦損傷

B、胎兒腦損傷

C、嬰兒期腦損傷

D、非進行性腦損傷

E、其余選項都不是

正確答案：D

14.11個月男孩體重7.0kg,身長73cm,母乳喂養(yǎng)至10個月始加稀粥，夜

晚母乳喂養(yǎng)1?2次，每日三頓稀粥。此男孩體重VP3、身高P5?P1O,最可

能的診斷是

A、生長激素缺乏

B、21二體綜合征

C、軟骨發(fā)育不良

D、營養(yǎng)不良

E、正常兒童

正確答案：D

15、動脈導(dǎo)管未閉的特征性體征是

A、心室增大

B、胸骨左緣聽到連續(xù)性雜音

C、肺動脈瓣區(qū)第二音增強

D、外周血壓脈壓增寬

E、胸骨左緣聽到收縮期和舒張期雜音二音亢進

正確答案：B

16、腸腔內(nèi)存在大量不能吸收、具有滲透活性的物質(zhì)所引起的腹瀉常發(fā)

生在

A、難辨梭狀芽抱桿菌腸炎

B、病毒性腸炎

C、金黃色葡萄球菌腸炎

D、真菌性腸炎

E、腸毒索引起的腸炎

正確答案：B

17、男孩,4歲，因3周內(nèi)反復(fù)驚厥發(fā)作6次,右側(cè)肢體偏癱1天入院。每

次驚厥發(fā)作數(shù)分至十余分鐘，均為右側(cè)肢體為主的全身強直陣攣。病后常

有不規(guī)則低熱，精神軟弱多。昨日再次驚厥后遺留右側(cè)肢體偏癱c病前3

周曾患感冒3天。既往有熱性驚厥史2次。體檢：患兒嗜睡狀，右側(cè)上下

肢肌力I-II級和右側(cè)中樞性面癱。右Babinski征陽性。院外MRI掃

描顯示雙額頂區(qū)腦白質(zhì)大片對稱性異常信號，中線無偏移。人院后腰椎穿

刺腦脊液壓力正常,CSF白細胞計數(shù)15X106/L.Pandy試驗陽性，蛋勺定

量0.08g/L。引起該患兒腦癥狀進行性加重的主要病理機制是

A、病毒在體內(nèi)繁殖

B、病原菌在體內(nèi)繁殖

C、腫瘤浸潤

D、變態(tài)反應(yīng)（高過敏）

E、免疫功能低下

正確答案：D

18、1歲男嬰，面色蒼白3個月，近1周嗜睡，食欲缺乏；體檢：虛胖，頭發(fā)

稀疏微黃，面色蒼黃，鞏膜輕度黃染，心尖收縮期II級雜音，肝肋下0.5cm,

脾未及。血常規(guī)檢查結(jié)果RBC2.5X1012/L,Hb78g/L,MCV95fl,網(wǎng)織紅細胞

0.010,白細胞計數(shù)正常，有核分葉過多現(xiàn)象，血小板正常。最可能的診斷

是

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、地中海貧血

C、C.溶血性貧血

D、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

E、肺含鐵血黃素沉著癥

正確答案：D

19、關(guān)于心臟胚胎發(fā)育，哪一項是錯誤的

A、原始心臟于胚胎第2周形成

B、原始心管分成動脈干、心球、心室、心房與靜脈竇等結(jié)構(gòu)

C、心臟的流人及排出孔并列在一端，四組瓣膜環(huán)也連在一起，組成纖維支

架

D、原始心臟從第4周開始有循環(huán)作用

E、心室間隔的形成有4個來源：肌膈、心內(nèi)膜墊向下生長，主動脈和肺

動脈的中隔向下延伸、圓錐隔

正確答案：E

20、維持泌乳的關(guān)鍵是

A、母親年齡

B、哺乳次數(shù)

C、哺乳的姿勢

D、母親多食油湯

E、藥物

正確答案：B

21、女嬰,2天,36周自然娩出，臍帶繞頸兩周，哭聲底，生后36小時突然

出現(xiàn)面色陣陣青紫，呼吸不規(guī)則，肌張力差，眼球向下轉(zhuǎn)動，前囪稍隆起。

下列哪項病史與發(fā)病關(guān)系最密切

A、母親外傷史

B、孕母感染史

C、宮內(nèi)窘迫史

D、生后喂養(yǎng)史

E、預(yù)防接種史

正確答案：C

22、哮喘患兒禁用

A、普奈洛爾

B、色甘酸鈉吸人

C、白三烯調(diào)節(jié)劑

D、吸人糖皮質(zhì)激素

E、緩釋茶堿

正確答案：A

23、重度蛋白質(zhì)一能量營養(yǎng)不良患兒住院治療哪一項原則不正確

A、組織恢復(fù)營養(yǎng)支持高能量密度、高蛋白

B、第一階段主要是調(diào)整機體內(nèi)環(huán)境

C、易于吞咽和消化的飲食

D、微量營養(yǎng)素缺乏包括補充銅、鋅、鐵、葉酸、多種維生素

E、初始營養(yǎng)保持高蛋白質(zhì)和容量負荷

正確答案：E

24、Gesell發(fā)育量表的適用年齡為

A^8周~4歲

B、4周~3歲

C、6周~4歲

D、6周~2歲

E、4周~2歲

正確答案：B

25、患兒6個月，腹瀉2天，每天大便10~20次，黃色稀水便。起病時嘔吐

較重，伴發(fā)熱T38.2C,輕咳，流涕。來診前4個小時未排尿。體格檢查：

T37.4℃,P128次/分，體重5.8kg,精神萎靡，前囪及眼窩明顯凹陷，咽赤，

心、肺無異常。腹部平軟，無包塊，無固定壓痛，皮膚彈性極差，肢冷。實

驗室檢查：WBC6.7X109/L,分類L62%P38%,大便常規(guī)：WBC0~2/HP,余王常。

在靜脈補液過程中，該患兒突然出現(xiàn)抽搐。當時測體溫為370C,最可能是

發(fā)生了

A、高熱驚厥

B、化膿性腦膜炎

C、中毒性腦病

D、低鈣驚厥

E、病毒性腦膜炎

正確答案：D

26、10個月男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個月，兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)

熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細濕啰音，心無異常，未見扁

桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影；

WBC15X109/L,中性粒細胞0.79,淋巴細胞0.21；NBT陽性細胞89%；血清

IgG

A、靜脈注射丙種球/白替代治療

B、酶替代治療

C、細胞因子治療

D、干細胞移植

E、骨髓移植

正確答案：A

27、某新生兒，孕33周早產(chǎn)，剖宮分娩，出生體重1.7kg,生后無窒息。出

生3小時開始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)給并伴有呼氣性呻吟，聽診雙肺呼吸音減

弱，心音有力，腹平軟，肝不大。發(fā)生該病的最根本原因是

A、羊水吸人過多

B、宮內(nèi)感染

C、肺表面活性物質(zhì)缺乏

D、剖宮產(chǎn)

E、肺液的吸收延遲

正確答案：C

28、關(guān)于小兒聽診的敘述，以下哪項是異常的

A、學(xué)齡前期小兒可有竇性心律不齊

B、小嬰兒第一心音與第二心音響度幾乎相等

C、小兒期主動脈瓣區(qū)第二音比肺動脈瓣區(qū)第二音響

D、學(xué)齡前期小兒可于心尖部聽到生理性收縮期雜音

E、小兒可出現(xiàn)吸氣性第二心音分裂

正確答案：C

29、嚴重蛋白質(zhì)-能量營養(yǎng)不良住院治療過渡期后不正煎的描述是哪一項

A、體重增長良好為＞20g/(kg*d)

B、在每日清晨喂食前測量患兒體重

C、每周以g/kg/d的形式計算并記錄體重增長情況

D、每100ml含能量lOOkcal(418.4kJ),蛋白質(zhì)2.9g的牛奶進行喂養(yǎng)

E、需要提供感官刺激和情緒上的支持

正確答案：A

30、慢性腎小球腎炎急性發(fā)作時的改變是

A、血清ASO滴度升高

B、抗核抗體陽性

C、血清白蛋白

D、尿比重下降

E、粘蛋白升高

正確答案：D

31、某新生兒，孕33周早產(chǎn)，剖宮分娩，出生體重1.7kg,生后無窒息。出

生3小時開始出現(xiàn)呼吸急促，發(fā)給并伴有呼氣性呻吟，聽診雙肺呼吸音減

弱，心音有力，腹邛軟，肝不大。為進一步明確診斷，應(yīng)首選如下哪項檢查

A、血常規(guī)

B、血培養(yǎng)

C、血C反應(yīng)蛋白測定

D、胸部X線檢查

E、心臟超聲檢查

正確答案：D

32、患兒10個月齡，腹瀉后丟失體重8%,血鈉125mlnol/L測定血鉀為3.

3mmol/L,下列哪項處理不合適

A、嚴重低鉀可每天補鉀4飛mmol/kg

B、一般每天補鉀3mnol/kg

C、患兒不屬低血鉀，故可不處理

D、一般補鉀速度小于每小時0.3mmol/kg

E、有條件者應(yīng)給予心電監(jiān)護

正確答案：C

33、10歲男孩，起病隱匿，先有上呼吸道感染癥狀，之后出現(xiàn)咳嗽，為陣發(fā)

性咳嗽，無明顯規(guī)律性，持續(xù)10余天，靜點青霉素療效差，肺部啰音不明顯

oX線可見右肺斑片狀陰影?？赡茉\斷為

A、肺炎支原體肺炎

B、沙眼衣原體肺炎

C、腺病毒肺炎

D、鸚鵡熱衣原體肺炎

E、肺炎衣原體肺炎

正確答案：E

34、患兒10個月齡，腹瀉后丟失體重8乳血鈉125mmol/Lo該患兒酸中毒

糾正后應(yīng)注意

A、顱內(nèi)壓增高

B、呼吸加快

C、低鈉血癥

D、腎功能不全

E、低鉀血癥

正確答案：E

35、10歲男孩，水腫1周。查體全身凹陷性水腫，體重

40kg,BP130/95mmHg,尿蛋白（++++）,RBC1015個/HP,血漿白蛋白17.5g/Lo

如果患兒在激素治療過程中雙下肢出現(xiàn)不對稱性的水腫，且不隨體位改變

而變化，最可能的原因是

A、并發(fā)感染

B、并發(fā)下肢深靜脈血栓

C、并發(fā)腎靜脈血栓

D、并發(fā)下肢股動脈血栓

E、使用利尿劑不夠

正確答案：B

36、下列哪項可以區(qū)分中樞性尿崩癥和腎性尿崩癥

A、禁水及血管加壓素試驗

B、每小時尿量

C、病史

D、尿液滲透壓

E、血漿滲透壓

正確答案：A

37、8個月男孩，發(fā)熱、咳嗽4天，加重伴氣促2天，精神不振，食欲減退。

查體：體溫37.TC,呼吸46次/分，咽部充血,雙肺可聞及細濕啰音，心率

140次/分，肝臟肋下1.0cm,血常規(guī)WBC8.2X109/L,L0.72,胸片示兩肺

可見小點片狀陰影。按可能的病原體選擇藥物

A、青霉素

B、利巴韋林

C、紅霉素

D、頭抱曲松鈉

E、阿莫西林

正確答案：B

38、男嬰2個月，發(fā)熱2日，咳嗽3日，喘憋氣促1日?；純翰幻髟蛄魈?

發(fā)熱38.41,發(fā)熱次日開始咳嗽，逐漸加重，1日來呼吸急促。該例最重要

的檢查是

A、心電圖

B、尿常規(guī)

C、肝功能

D、血常規(guī)

E、胸部X線片

正確答案：E

39、10個月女嬰，面色蒼白5個月，心尖區(qū)II級收縮期雜音，肝肋下2cm,

脾肋下4cm,RBC4.2xl012/L,Hb60g/L,MCV62fl,網(wǎng)織紅細胞0.025,白細胞

和血小板正常，本例最可能的診斷是

A、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

B、營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

C、C.地中海貧血

D、鉛中毒

E、感染性貧血

正確答案：C

40、患兒高熱4天，今日熱退而全身可見紅小密集的斑丘疹，可能的診斷

為

A、風疹

B、猩紅熱

C、麻疹

D、藥物疹

E、幼兒急疹

正確答案：E

41、2歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀飯喂養(yǎng)，查體：體

重8kg,皮膚未見水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查

WBC4.8X109/L,Hb80g/L該項檢查不夠靈敏是因為此項檢查

A、不易準確測定

B、體內(nèi)代謝半衰期較長

C、受其他因素干擾較大

D、檢驗步驟復(fù)雜

E、其余選項都不是

正確答案：B

42、異煙掰治療哪種疾病有效？

A、支氣管哮喘

B、肺結(jié)核

C、肺炎支原體肺炎

D、流感嗜血桿菌肺炎

E、支氣管異物

正確答案：B

43、中樞性尿崩癥的患兒排尿的特點是

A、尿頻，每次尿量少

B、尿比重低且固定

C、尿量明顯多于飲水量

I）、尿糖陽性

E、夜尿少

正確答案：B

44、女孩,10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而人院。體溫波動于38.5?39.5C之

間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素

及頭匏類抗生素共6天，病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸

音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗陰性,x線胸片示右肺

中葉大片狀陰影。下一步治療方案應(yīng)選擇

A、改用第三代頭抱茵素

B、氨革西林

C、紅霉素

D、異煙朋

E、加用地塞米松退熱

正確答案：C

45、左向右分流型先天性心臟病中不引起左心室負荷增加的是

A、動脈導(dǎo)管未閉

B、房間隔缺損

C、室間隔缺損

D、室間隔缺損伴右室漏斗部狹窄

E、其余選項均不是

正確答案：B

46、7個月嬰兒，發(fā)熱、嘔吐、水樣便，每天7、8次，已3天，于22月15日

入院。查體：體溫38.5T,輕度脫水貌，咽部充血，心、肺正常，腸鳴音亢

進。大便鏡檢脂肪球++。最可能的診斷為

A、飲食性腹瀉

B、生理性腹瀉

C、上呼吸道感染

D、病毒性腸炎

E、侵襲性細菌所致腸炎

正確答案：D

47、阿莫西林加克拉維酸鉀治療哪種疾病有效？

A、支氣管異物

B、支氣管哮喘

C、流感嗜血桿菌肺炎

D、肺結(jié)核

E、肺炎支原體肺炎

正確答案：C

48、2個月男孩，胎齡36周，早產(chǎn)，母乳喂養(yǎng),偶有輕度腹瀉，面色輕度蒼白,

血象：RBC3.2X1012/L,Hb96g/L.網(wǎng)織紅細胞0.01,白細胞8.6X109/L,

中性粒細胞0.41,淋巴細胞0.56,單核細胞0.03,血小板170X109/Lo該

例應(yīng)診斷為

A、生理性貧血

B、營養(yǎng)性缺鐵性貧血

C、C.營養(yǎng)性巨幼細胞貧血

D、溶血性貧血

E、再生障礙性貧血

正確答案：A

49、女,9歲，身高95cm,智能落后。體檢：皮膚粗糙，眼距寬，鼻梁寬平,

舌常伸于口外，毛發(fā)枯干。患兒確診后治療應(yīng)選用

A、腦活素、此拉西坦

B、低苯丙氨酸飲食

C、低銅飲食

D、生長激素

E、甲狀腺素

正確答案：E

50、1歲兒童的體液總量占體重

A、70%

B、75%

C、55%

D、60%

E、65%

正確答案：A

51、青春期時下列激素達到新的水平，除了

A、黑色素生成素

B、促性腺素

C、生長激素

D、促腎上皮質(zhì)激素

E、促甲狀腺素

正確答案：A

52、女孩，10歲，因發(fā)熱、咳嗽10天而人院。體溫波動于38.5~39.5C之

間，咳嗽為刺激性干咳，少痰，以清晨及夜間為著。于外院先后靜滴青霉素

及頭丸類抗生素共6天，病情無明顯好轉(zhuǎn)。查體：一般狀態(tài)良，雙肺呼吸

音粗糙，余無陽性體征。血常規(guī)正常，結(jié)核菌素試驗陰性，x線胸片示右肺

中葉大片狀陰影?；純簯?yīng)進一步做何檢查

A、抗。

B、結(jié)核抗體

C、支原體抗體

D、血沉

E、腺病毒抗體

正確答案：C

53、房間隔缺損雜音產(chǎn)生的原理是哪一種

A、血流通過缺損口

B、二尖瓣相對狹窄

C、主動脈瓣相對狹窄

D、肺動脈瓣相對狹窄

E、三尖瓣相對狹窄

正確答案：D

54、引起小兒化膿性腦膜炎最常見的三種致病菌是

A、流感桿菌、肺炎球菌和大腸桿菌

B、腦膜炎雙球菌、肺炎球菌和大腸桿菌

C、腦膜炎雙球菌、葡萄球菌和大腸桿菌

D、葡萄球菌、草綠色鏈球菌和流感桿菌

E、流感桿菌、肺炎球菌和腦膜炎雙球菌

正確答案：E

55、引起水痘的病原體是

A、水痘病毒

B、帶狀皰疹病毒

C、EB病毒

D、水痘一帶狀皰疹病毒

E、單純皰疹病毒

正確答案：D

56、7歲男孩，來院檢查:心、肺正常，腹軟。如果要拍X線片，首先選挈以

下哪一部位

A、頭部

B、膝關(guān)節(jié)

C、腕及手部

D、肩關(guān)節(jié)

E、足

正確答案：C

57、男，4歲。進食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。

體檢：體溫37。加神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染,HR100次/分，心尖區(qū)可

及II/6級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往從未食用蠶豆。血常規(guī)：

Hb68g/L,RBC2.8X1012/L,Ret6.0%,WBC15X109/L,PLT203xl09/L。最可

能的診斷是

A、珠蛋白生成障礙性貧血

B、自身免疫性溶血性貧血

C、c.遺傳性球形紅細胞增多癥

D、G-6-PD缺乏癥

E、營養(yǎng)性缺鐵性貧恤

正確答案：D

58、各系統(tǒng)器官生長發(fā)育不平衡，淋巴系統(tǒng)

A、有兩個發(fā)育高峰期

B、在兒童期迅速發(fā)育，于青春期前達高峰，以后逐漸下降

C、發(fā)育較晚

D、發(fā)育與體格生長相平行

E、發(fā)育最早

正確答案：B

59、人類維生素D最主要的來源是

A、牛奶

B、魚肝油

C、日光皮膚照射

D、動物肝

E、鈣片

正確答案：C

60、男孩,3個月，發(fā)熱4天，體溫39.（TC,尿沉渣中白細胞25個/HP,尿蛋

白（+）。該患者最可能的診斷是

A、急性腎炎

B、腎結(jié)核

C、尿道炎

D、急性腎盂腎炎

E、膀胱炎

正確答案：D

61、9個月男孩，因腹瀉、發(fā)熱、咳嗽3天人院。大便10次/日，為水樣

便，無腥臭味，尿少。體溫38.2C,前囪凹，口腔黏膜干，哭無淚，皮膚彈性欠

佳，咽紅，兩肺清晰。最可能的診斷為

A、侵襲性大腸桿菌腸炎

B、細菌性痢疾

C、真菌性痢疾

D、病毒性腸炎

E、金黃色葡萄球菌腸炎

正確答案：D

62、下列哪一項不是典型血友病甲和乙的實驗室檢查的共同特點

A、凝血時間延長

B、出血時間延長

C、C.凝血酶原消耗不良

D、活化部分凝血活酶時間延長

E、凝血活酶生成試驗陽性

正確答案：B

63、10個月男嬰，反復(fù)呼吸道感染4個月，兩次肺炎住院治療。一周前發(fā)

熱，咳嗽，神萎，納減。體檢：稍氣促，雙肺中細濕啰音，心無異常，未見扁

桃體，淺表淋巴結(jié)未捫及。胸片雙側(cè)支氣管肺炎，未見胸腺影；

WBC15X109/L,中性粒細胞0.79,淋巴細胞0.21；NBT陽性細胞89%；血清

IgG

A、胸腺發(fā)育不全

B、X-連鎖無丙種球登白血癥

C、嬰幼兒暫時性低丙種球蛋白血癥

D、聯(lián)合免疫缺陷病

E、慢性肉芽腫病

正確答案：B

64、1歲3個月男孩，突發(fā)高熱4小時伴驚厥1次收住院。驚厥持續(xù)5分

鐘，抽搐后神志清楚，精神尚可，咽部中度充血，扁桃體II。腫大，無異常神

經(jīng)系統(tǒng)體征04個月前有過1次類似發(fā)作。血象白細胞總數(shù)16X109/L,中

性粒細胞比例0.7o若患兒的每次發(fā)作均呈驚厥持續(xù)狀態(tài)030分鐘），

但發(fā)作后神志狀態(tài)仍恢復(fù)至驚厥發(fā)作前，此時首先應(yīng)考慮的診斷是

A、上感伴發(fā)低鈣驚厥

B、顱內(nèi)（細菌或病毒性）感染

C、上感伴復(fù)雜性熱性驚厥

D、上感伴單純性熱性驚厥

E、上感伴難治性癲癇

正確答案：C

65、營養(yǎng)不良體格測量的診斷標準應(yīng)是

A、體重、身高、體直/身高

B、胸圍

C、體重降低

D、身高

E、皮下脂肪減少

正確答案：A

66、男孩，7歲。出生時外生殖器正常，2歲后陰莖明顯增大，陰囊增大，色

澤深，雙側(cè)睪丸2ml。有少許陰毛、腋毛。身高135cm,骨齡8歲。該患兒

所患疾病可能為

A、生殖器腫瘤

B、先天性腎上腺皮質(zhì)增生癥

C、生長激素分泌過多

D、中樞性性早熟

E、腎上腺皮質(zhì)功能減退癥

正確答案：B

67、臍血中水平增高，可提示宮內(nèi)感染的是

A、IgG

B、IgA

C、IgM

D、IgE

E、TgD

正確答案：C

68、患兒男性,8個萬，平素健康，因嘔吐、腹瀉3天，大便性狀為水樣及蛋

花湯樣‘尿少1天'無尿12小時而人院。體檢：體溫37.8T,嗜睡，前囪

凹陷，雙眼深陷，口唇和皮膚干燥'彈性差，四肢冷，有花紋，脈細弱，160次

/分，呼吸深長,60次/分，腸鳴音亢進。該患兒初步診斷是

A、嬰兒腹瀉，感染性休克，高鉀血癥,代謝性酸中毒

B、嬰兒腹瀉，重度高滲性脫水,代謝性酸中毒

C、嬰兒腹瀉，重度脫水,代謝性酸中毒

D、嬰兒腹瀉，中度低滲性脫水,代謝性酸中毒

E、嬰兒腹瀉，重度脫水，高鈉血癥,代謝性酸中毒

正確答案：C

69、先天性腎上腺皮質(zhì)增生是以下那種情況的常見原因

A、女性性早熟

B、女性假兩性畸形

C、女孩乳腺發(fā)育

D、男孩睪丸增大

E、初潮提前

正確答案：B

70、新生兒腎最大濃縮能力只能使尿液滲透壓濃縮到約

Ax700m0sm/L

B、300m0sm/L

C、1400m()sm/L

D、380m0sm/L

Ex330m0sm/L

正確答案：A

71、5歲患兒，反復(fù)咳嗽3個月，常與清晨發(fā)作，運動后加重，無發(fā)熱曾用多

種抗生素治療無效。外周血WBC6.2X109/L,N0.50,胸片未見異常。如果

此患兒用沙丁胺醇后咳嗽緩解，則最可能的診斷是

A、支氣管異物

B、支氣管肺炎

C、支氣管哮喘

D、咳嗽變異型哮喘

E、毛細支氣管炎

正確答案：D

72、腦性癱瘓的危險因素為

A、圍生期腦損傷

B、與早產(chǎn)有關(guān)的腦損傷

C、腦發(fā)育異常

D、產(chǎn)后腦損傷

E、其余選項所有的腦損傷

正確答案：E

73、7~12個月內(nèi)的嬰兒體格檢查的次數(shù)為

A、每個月一次

B、每2~3個月一次

C、每2周一次

D、每4周一次

E、每3周一次

正確答案：B

74、2歲男孩，生后母乳加牛乳喂養(yǎng)，以后改為米粉加稀代喂養(yǎng)，查體：體

重8kg,皮膚未見水腫，脂肪變薄，心、肺、腹均正常，血常規(guī)檢查

WBC4.8X109/L,Hb80g/L最可能的診斷是

A、營養(yǎng)基本正常

B、消瘦型營養(yǎng)不良+貧血

C、水腫型營養(yǎng)不良+貧血

D、消瘦水腫型營養(yǎng)不良+貧血

E、其余選項都不是

正確答案：B

75、1歲嬰兒，腹瀉2天，水樣便，每天10多次,伴嘔吐4、5次/天，尿量明

顯減少，眼窩凹陷，皮膚彈性差，血清鈉128mmol/Lo入院診斷可能為

A、生理性腹瀉

B、急性輕型腹瀉病

C、慢性腹瀉

D、遷延性腹瀉

E、急性重型腹瀉病

正確答案：E

76、3歲男孩，水腫1個月。體重9kg,呼吸平穩(wěn)，心、肺（一），肝肋下

1cm,質(zhì)軟，全身輕度凹陷性水腫oHb89g/Lo尿常規(guī)檢查：蛋白（一），鏡

檢（一）。血清總蛋白36g/L,白蛋白18g/L,血T3,和T4正常，可能診斷是

A、甲狀腺功能低下+貧血

B、充血性心力衰竭+貧血

C、營養(yǎng)不良+貧血

D、腎炎性腎病+貧血

E、單純性腎病+貧血

正確答案：C

77、某新生兒，男，6天，自然分娩，母乳喂養(yǎng)。出生第3天出現(xiàn)皮膚黃染,

且逐漸加重，拒乳，體溫不升，雙下肢輕度水腫，臍周紅腫，臍窩處少許分洪

物，腹稍脹，肝肋下3cm,肢端涼。最主要的治療措施是

A、保證足夠熱卡及液體量

B、光療

C、選擇敏感的抗生素

D、輸血漿或新鮮血

E、換血

正確答案：C

78、7歲男童，15天前咽痛，自服羥氨羊青霉素后好轉(zhuǎn),8天前低熱，近4日

右肩和左膝疼痛，但無紅腫。昨日感覺心累，心電圖示P-R延長,ST-T改變。

體檢發(fā)現(xiàn)咽紅，無膿性滲出物，心尖區(qū)聞及H級收縮期雜音。胸部x線片

示心影輕度擴大，搏動稍弱，未見關(guān)節(jié)紅腫，初步診斷為風濕熱。2天前患

兒出現(xiàn)顏面水腫，唇周微細，呼吸32次/分，心率130次/分，心音稍低鈍,

心尖HI級收縮期雜音，肺底部可聞中細濕啰音。肝肋下1.5cm,質(zhì)地中等，

下肢輕度凹陷性水腫。治療方案為

A、糖皮質(zhì)激素+利尿劑

B、地高辛+利尿劑

C、糖皮質(zhì)激素+血管擴張

D、血管擴張劑+利尿劑

E、地高辛+鉀鹽

正確答案：C

79、7歲女孩，低熱1周，伴雙踝部疼痛和陣性腹痛，發(fā)病前2周患猩紅熱。

查體：心、肺正常，踝關(guān)節(jié)未見明顯紅、腫、熱、痛，但活動稍受限°考

慮為急性風濕熱早期表現(xiàn)，此時臨床應(yīng)重點注意的是

A、關(guān)節(jié)炎是否存在

B、鏈球菌咽峽炎是喬已被清除

C、有無皮膚損害

D、是否存在心臟損害

E、有無舞蹈病的表現(xiàn)

正確答案：B

80、下列哪項不是法洛四聯(lián)癥的主要臨床表現(xiàn)

A、腦缺氧發(fā)作

B、青紫

C、杵狀指

D、蹲踞動作

E、肺炎

正確答案：E

81、女孩,8歲，因低熱伴反復(fù)頭痛嘔吐3天入院，病前健康,入院體檢嗜睡

狀，查血氨、肝功正常。FEG示彌漫性異常慢波。人院后次日突然意識障

礙加重，雙側(cè)瞳孔不等，但呼吸仍規(guī)則，眼底視盤無水腫。緊急搶救的最重

要措施應(yīng)是

A、地塞米松靜脈注射

B、大劑量青霉素靜脈點滴

C、大劑量腦活素靜脈點滴

D、氧氣吸人

E、20%甘露醇靜脈注射

正確答案：E

82、男，4歲。進食蠶豆后次日，突然面色蒼白，尿液呈紅茶樣來院急診。

體檢：體溫37T,神志清，貧血貌，鞏膜輕度黃染,HR100次/分，心尖區(qū)可

及H/6級收縮期雜音，肺、腹部無特殊。以往從未食用蠶豆。血常規(guī)：

Hb68g/L,RBC2.8X1012/L,Ret6.0%,WBC15X109/L,PLT203xl09/L。下列

何種檢查最有助于診斷

A、Coombzs試驗

B、血紅蛋白電泳

C、C.高鐵血紅蛋白還原試驗

D、紅細胞滲透脆性試驗

E、骨髓涂片

正確答案：C

83、生后不久出現(xiàn)嘔吐，吐物為黃綠色物，腹部x線平片可見腹腔鈣化斑

A、胃食管反流

B、先天性幽門肥厚性狹窄

C、腸旋轉(zhuǎn)不良

D、環(huán)狀胰腺

E、腸梗阻型胎糞性腹膜炎

正確答案：E

答案解析：胎糞性腹膜炎是在胎兒時期發(fā)生腸穿孔導(dǎo)致胎糞流入腹腔而

引起的無菌性腹膜炎。在出生后短期內(nèi)出現(xiàn)腹膜炎和/或腸梗阻癥狀，是

新生兒及嬰兒常見的急腹癥之一，病死率較高。根據(jù)病理情況而定，生

后病情可有四種臨床表現(xiàn)：（一）新生兒腸梗阻型；（二）局限性氣腹型；

（三）游離氣腹型；（四）腸粘連-可能伴發(fā)腸梗阻型。新生兒腸梗阻型出生

時腸穿孔已愈合，存在粘連與鈣化，但由于伴有腸閉鎖或腸狹窄等，出

現(xiàn)新生兒腸梗阻癥狀，發(fā)生膽汁性嘔吐、腹脹。X線攝片顯示腸管擴張和

多個液平面，且有明顯的鈣化斑塊。

84、正常嬰兒，體重5kg,前囪1.5cm,后囪0.2cm,頭不能豎起，最可能的月

齡為

A、廣2個月

B、5個月

C、28天以內(nèi)

D、3個月

E、4個月

正確答案：A

85、下列哪項不屬于第一性征發(fā)育

A、陰道增長增寬

B、卵巢增大

C、乳房豐滿

D、輸卵管變粗

E、子宮增大

正確答案：C

86、1周歲小兒的平均身長為

A、60cm

B、85cm

C、90cm

D、75cm

E、50cm

正確答案：D

87、以下哪種缺陷可導(dǎo)致X-連鎖高IgM綜合征

A、CD4陽性T細胞缺陷

B、CD8陽性T細胞缺乏

C、CD20陽性B細胞缺陷

D、CD40L表達缺陷

E、CD45R0表達缺陷

正確答案：D

88、風濕小體形成多發(fā)生于病理過程的

A、增生期

B、硬化期

C、變性滲出期

D、變性滲出期和硬化期

E、恢復(fù)期

正確答案：A

89、下列哪項不是哮喘危重狀態(tài)（哮喘持續(xù)狀態(tài)）輔助機械通氣指證

A、持續(xù)嚴重的呼吸困難

B、呼吸音減低到幾乎聽不到哮鳴音及呼吸音

C、PaC02^65mmHg.

D、吸氧狀態(tài)下發(fā)組進行性加重

E、因過度通氣和呼吸肌疲勞而使胸廓運動受限

正確答案：C

90、患兒6個月齡，腹瀉3天。入院體檢：精神稍差，口唇黏膜干燥，尿量

稍減少，哭有淚，測血鈉136mmol/L,應(yīng)診斷為

A、腸炎，中