(2025)醫(yī)師定期考核考試題及參考答案1.【單選】下列哪項(xiàng)不是《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》中規(guī)定的醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立的制度？A.醫(yī)療質(zhì)量安全管理制度B.醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警制度C.醫(yī)療責(zé)任保險(xiǎn)制度D.醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度E.醫(yī)療糾紛人民調(diào)解制度答案：E2.【單選】某患者因急性廣泛前壁心肌梗死入院，擬行急診PCI。術(shù)前應(yīng)首選下列哪種抗血小板負(fù)荷方案？A.阿司匹林300mg+氯吡格雷300mgB.阿司匹林300mg+替格瑞洛180mgC.阿司匹林100mg+氯吡格雷75mgD.阿司匹林100mg+替格瑞洛90mgE.阿司匹林300mg單藥答案：B3.【單選】關(guān)于乙型肝炎病毒（HBV）cccDNA的描述，正確的是：A.存在于肝細(xì)胞核內(nèi)，半衰期短，抗病毒治療3個(gè)月可完全清除B.是HBV逆轉(zhuǎn)錄的模板，核苷類似物對(duì)其有直接降解作用C.其持續(xù)存在是HBV感染慢性化和停藥復(fù)發(fā)的主要原因D.血清HBVRNA水平與cccDNA含量呈負(fù)相關(guān)E.血清HBsAg定量可準(zhǔn)確反映肝細(xì)胞內(nèi)cccDNA數(shù)量答案：C4.【單選】下列哪項(xiàng)不是膿毒癥3.0診斷標(biāo)準(zhǔn)中的“序貫器官衰竭評(píng)估（SOFA）”評(píng)分項(xiàng)目？A.血小板計(jì)數(shù)B.膽紅素C.平均動(dòng)脈壓D.肌酐E.格拉斯哥昏迷評(píng)分答案：C5.【單選】某孕婦，28歲，孕32周，OGTT0h5.2mmol/L、1h11.0mmol/L、2h8.8mmol/L。根據(jù)IADPSG標(biāo)準(zhǔn)，其診斷應(yīng)為：A.正常糖耐量B.妊娠期糖尿病C.空腹血糖受損D.糖耐量減低E.顯性糖尿病合并妊娠答案：B6.【單選】下列哪項(xiàng)不是《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定的“基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)”特征？A.公益性B.可及性C.公平性D.營利性E.適宜性答案：D7.【單選】關(guān)于高流量濕化氧療（HFNC）的描述，錯(cuò)誤的是：A.可提供21%~100%的吸入氧濃度B.產(chǎn)生一定水平的氣道正壓，相當(dāng)于CPAPC.適用于Ⅰ型呼吸衰竭伴高碳酸血癥患者D.成人常用流量為30~60L/minE.對(duì)清除上呼吸道死腔有積極作用答案：C8.【單選】下列哪項(xiàng)不是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員廉潔從業(yè)九項(xiàng)準(zhǔn)則》內(nèi)容？A.合法按勞取酬，不接受商業(yè)提成B.嚴(yán)守誠信原則，不參與欺詐騙保C.依據(jù)患者經(jīng)濟(jì)條件開具處方D.共建和諧關(guān)系，不收受患方“紅包”E.恪守交往底線，不收受企業(yè)回扣答案：C9.【單選】某患者因“咳嗽、低熱2周”就診，胸部CT示右肺上葉后段空洞性病變，壁光滑，內(nèi)見氣液平面，最可能的病原體是：A.結(jié)核分枝桿菌B.肺炎鏈球菌C.金黃色葡萄球菌D.肺炎克雷伯菌E.煙曲霉答案：C10.【單選】下列哪項(xiàng)不是《中華人民共和國醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)？A.遵守臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范B.對(duì)醫(yī)學(xué)專業(yè)技術(shù)秘密和患者個(gè)人信息保密C.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育D.向患者收取合理的“專家點(diǎn)名費(fèi)”E.在緊急情況下服從衛(wèi)生健康主管部門調(diào)遣答案：D11.【單選】下列哪項(xiàng)不是抗腫瘤免疫治療相關(guān)不良反應(yīng)（irAEs）常見表現(xiàn)？A.甲狀腺功能減退B.免疫性肺炎C.毛細(xì)血管滲漏綜合征D.免疫性結(jié)腸炎E.皮疹伴瘙癢答案：C12.【單選】下列哪項(xiàng)不是《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2021版）》中規(guī)定的18項(xiàng)核心制度？A.首診負(fù)責(zé)制度B.三級(jí)查房制度C.手術(shù)安全核查制度D.醫(yī)療廢物管理制度E.危急值報(bào)告制度答案：D13.【單選】下列哪項(xiàng)不是急性肺血栓栓塞癥（PTE）溶栓治療的絕對(duì)禁忌證？A.活動(dòng)性內(nèi)出血B.近期自發(fā)性顱內(nèi)出血C.3周內(nèi)大手術(shù)史D.既往出血性卒中E.主動(dòng)脈夾層答案：C14.【單選】下列哪項(xiàng)不是《中華人民共和國生物安全法》規(guī)定的“高等級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室”必須滿足的條件？A.依法取得批準(zhǔn)或備案B.設(shè)立單位法人為實(shí)驗(yàn)室生物安全第一責(zé)任人C.實(shí)驗(yàn)活動(dòng)全過程可追溯D.必須向國際同行公開實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)E.建立應(yīng)急預(yù)案并定期演練答案：D15.【單選】下列哪項(xiàng)不是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（2021版）》中“三管”監(jiān)測項(xiàng)目？A.中央導(dǎo)管相關(guān)血流感染B.呼吸機(jī)相關(guān)肺炎C.導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染D.血液透析相關(guān)感染E.以上均屬于答案：D16.【單選】下列哪項(xiàng)不是《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》規(guī)定的“放射診療許可證”有效期？A.1年B.2年C.3年D.4年E.5年答案：A17.【單選】下列哪項(xiàng)不是《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定的“假藥”情形？A.藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不符B.以非藥品冒充藥品C.變質(zhì)的藥品D.擅自添加防腐劑E.被污染的藥品答案：D18.【單選】下列哪項(xiàng)不是《醫(yī)療事故處理?xiàng)l例》中“醫(yī)療事故”分級(jí)依據(jù)？A.人身損害程度B.醫(yī)療過失行為責(zé)任程度C.患者原有疾病狀況D.醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級(jí)E.醫(yī)療過失行為在損害后果中的責(zé)任程度答案：D19.【單選】下列哪項(xiàng)不是《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定的“職業(yè)病”必備條件？A.患病主體為企業(yè)、事業(yè)單位或個(gè)體經(jīng)濟(jì)組織勞動(dòng)者B.在職業(yè)活動(dòng)中產(chǎn)生C.因接觸粉塵、放射性物質(zhì)或其他有毒有害因素引起D.列入國家公布的職業(yè)病分類和目錄E.必須經(jīng)工傷認(rèn)定程序答案：E20.【單選】下列哪項(xiàng)不是《中華人民共和國疫苗管理法》規(guī)定的“預(yù)防接種異常反應(yīng)”補(bǔ)償范圍？A.受種者因疫苗本身特性引起的一般反應(yīng)B.受種者因疫苗質(zhì)量問題造成的損害C.接種單位違反接種規(guī)范造成的損害D.受種者因個(gè)體差異出現(xiàn)的嚴(yán)重異常反應(yīng)E.受種者在規(guī)范接種后出現(xiàn)嚴(yán)重異常反應(yīng)答案：A21.【單選】下列哪項(xiàng)不是《中華人民共和國人類遺傳資源管理?xiàng)l例》規(guī)定的“人類遺傳資源”？A.人類基因組數(shù)據(jù)B.人類基因編輯胚胎C.臨床診療剩余的血樣D.人類遺傳資源材料及其信息E.人類遺傳資源產(chǎn)生的實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)答案：B22.【單選】下列哪項(xiàng)不是《中華人民共和國基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》規(guī)定的“基本藥物制度”核心內(nèi)容？A.優(yōu)先使用基本藥物B.基本藥物全部納入醫(yī)保目錄C.基本藥物實(shí)行零差率銷售D.基本藥物實(shí)行省級(jí)集中招標(biāo)采購E.基本藥物實(shí)行國家統(tǒng)一定價(jià)答案：E23.【單選】下列哪項(xiàng)不是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》規(guī)定的“臨床用血申請(qǐng)”分級(jí)？A.少量用血：≤400mLB.中等量用血：400~800mLC.大量用血：≥800mLD.超大量用血：≥1600mLE.緊急用血：不受限制答案：E24.【單選】下列哪項(xiàng)不是《中華人民共和國精神衛(wèi)生法》規(guī)定的“嚴(yán)重精神障礙”報(bào)告制度內(nèi)容？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)確診后24小時(shí)內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)B.患者出院后15日內(nèi)完成信息更新C.患者信息向社會(huì)公開D.基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)定期隨訪E.保護(hù)患者隱私權(quán)答案：C25.【單選】下列哪項(xiàng)不是《中華人民共和國傳染病防治法》規(guī)定的“乙類傳染病”？A.登革熱B.艾滋病C.狂犬病D.霍亂E.炭疽答案：D26.【單選】下列哪項(xiàng)不是《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2021版）》中“術(shù)前討論制度”要求？A.術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)后24小時(shí)內(nèi)完成B.討論內(nèi)容應(yīng)包括手術(shù)指征、禁忌證、替代方案C.討論結(jié)果應(yīng)記入病歷D.所有手術(shù)均需術(shù)前討論E.討論由科主任或授權(quán)人員主持答案：D27.【單選】下列哪項(xiàng)不是《中華人民共和國醫(yī)師法》規(guī)定的“醫(yī)師執(zhí)業(yè)注冊(cè)”條件？A.取得醫(yī)師資格B.身體健康C.無刑事處罰記錄D.完成住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)E.經(jīng)擬執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)同意答案：D28.【單選】下列哪項(xiàng)不是《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》規(guī)定的“放射工作人員”職業(yè)健康檢查周期？A.崗前B.崗中每2年1次C.離崗D.應(yīng)急照射后E.退休后每年1次答案：E29.【單選】下列哪項(xiàng)不是《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定的“藥品上市許可持有人”義務(wù)？A.對(duì)藥品全生命周期質(zhì)量負(fù)責(zé)B.建立藥物警戒體系C.每年向國家藥監(jiān)局提交年度報(bào)告D.可自行變更藥品生產(chǎn)工藝無需備案E.對(duì)上市藥品進(jìn)行持續(xù)研究答案：D30.【單選】下列哪項(xiàng)不是《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（2021版）》中“感控分級(jí)管理”要求？A.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人為感控第一責(zé)任人B.感控員與床位比≥1:100C.感控工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核D.感控培訓(xùn)每年不少于2次E.感控經(jīng)費(fèi)占業(yè)務(wù)支出比例≥2%答案：E31.【多選】下列哪些屬于《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2021版）》中“病歷管理制度”核心要求？A.門急診病歷至少保存15年B.住院病歷至少保存30年C.病歷書寫應(yīng)當(dāng)客觀、真實(shí)、準(zhǔn)確、及時(shí)、完整、規(guī)范D.病歷修改應(yīng)保留原記錄清晰可辨E.電子病歷應(yīng)使用國家認(rèn)證的系統(tǒng)答案：B,C,D,E32.【多選】下列哪些屬于《中華人民共和國醫(yī)師法》規(guī)定的“醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中享有的權(quán)利”？A.在注冊(cè)的執(zhí)業(yè)范圍內(nèi)進(jìn)行醫(yī)學(xué)診查B.獲得與執(zhí)業(yè)活動(dòng)相當(dāng)?shù)尼t(yī)療設(shè)備基本條件C.從事醫(yī)學(xué)教育、研究、學(xué)術(shù)交流D.參加專業(yè)培訓(xùn)，接受繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育E.向患者收取“專家點(diǎn)名費(fèi)”答案：A,B,C,D33.【多選】下列哪些屬于《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》中“醫(yī)療糾紛人民調(diào)解”特點(diǎn)？A.免費(fèi)B.自愿C.中立D.具有強(qiáng)制執(zhí)行力E.可書面申請(qǐng)司法確認(rèn)答案：A,B,C,E34.【多選】下列哪些屬于《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（2021版）》中“感控監(jiān)測”內(nèi)容？A.醫(yī)院感染發(fā)病率監(jiān)測B.多重耐藥菌監(jiān)測C.手衛(wèi)生依從性監(jiān)測D.消毒滅菌效果監(jiān)測E.放射工作人員劑量監(jiān)測答案：A,B,C,D35.【多選】下列哪些屬于《中華人民共和國疫苗管理法》規(guī)定的“免疫規(guī)劃疫苗”？A.乙肝疫苗B.卡介苗C.百白破疫苗D.流感疫苗E.麻腮風(fēng)疫苗答案：A,B,C,E36.【多選】下列哪些屬于《中華人民共和國生物安全法》規(guī)定的“生物安全”范疇？A.病原微生物實(shí)驗(yàn)室管理B.人類遺傳資源管理C.生物技術(shù)研究、開發(fā)與應(yīng)用D.生物武器防御E.食品安全答案：A,B,C,D37.【多選】下列哪些屬于《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》規(guī)定的“放射診療許可證”審批部門？A.國家衛(wèi)生健康委B.省級(jí)衛(wèi)生健康委C.設(shè)區(qū)的市級(jí)衛(wèi)生健康委D.縣級(jí)衛(wèi)生健康委E.國家疾控局答案：B,C38.【多選】下列哪些屬于《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定的“假藥”情形？A.藥品所含成分與國家藥品標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定不符B.以非藥品冒充藥品C.變質(zhì)的藥品D.被污染的藥品E.擅自添加著色劑答案：A,B,C,D39.【多選】下列哪些屬于《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2021版）》中“三級(jí)查房制度”要求？A.住院醫(yī)師每日查房≥2次B.主治醫(yī)師每周查房≥2次C.副主任醫(yī)師及以上每周查房≥1次D.查房記錄應(yīng)記入病歷E.急危重癥隨時(shí)查房答案：A,B,C,D,E40.【多選】下列哪些屬于《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定的“職業(yè)病診斷”原則？A.綜合分析B.歸因診斷C.集體診斷D.終身追溯E.省級(jí)診斷答案：A,B,C,E41.【判斷】根據(jù)《中華人民共和國醫(yī)師法》，醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中發(fā)現(xiàn)傳染病疫情時(shí)，應(yīng)當(dāng)在2小時(shí)內(nèi)向所在地縣級(jí)衛(wèi)生健康主管部門報(bào)告。（）答案：錯(cuò)誤（應(yīng)為“按照有關(guān)規(guī)定時(shí)限”報(bào)告，并非統(tǒng)一2小時(shí)）42.【判斷】根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》，醫(yī)療糾紛人民調(diào)解協(xié)議書經(jīng)人民法院司法確認(rèn)后具有強(qiáng)制執(zhí)行力。（）答案：正確43.【判斷】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（2021版）》，感控人員與床位比應(yīng)≥1:200。（）答案：錯(cuò)誤（應(yīng)為≥1:100）44.【判斷】根據(jù)《中華人民共和國疫苗管理法》，疫苗上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立疫苗電子追溯系統(tǒng)。（）答案：正確45.【判斷】根據(jù)《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》，放射工作人員職業(yè)健康檢查周期為崗前、崗中每2年1次、離崗及應(yīng)急照射后。（）答案：正確46.【判斷】根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》，藥品上市許可持有人可以自行變更藥品生產(chǎn)工藝，無需備案。（）答案：錯(cuò)誤47.【判斷】根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2021版）》，術(shù)前討論制度要求所有手術(shù)均需術(shù)前討論。（）答案：錯(cuò)誤（緊急搶救手術(shù)可例外）48.【判斷】根據(jù)《中華人民共和國生物安全法》，高等級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室必須向國際同行公開實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)。（）答案：錯(cuò)誤49.【判斷】根據(jù)《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，職業(yè)病診斷實(shí)行省級(jí)診斷制度。（）答案：正確50.【判斷】根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)臨床用血管理辦法》，緊急用血可不受臨床用血申請(qǐng)分級(jí)限制。（）答案：正確51.【填空】《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2021版）》規(guī)定，住院病歷保存期限不少于____年。答案：3052.【填空】《中華人民共和國醫(yī)師法》規(guī)定，醫(yī)師變更執(zhí)業(yè)地點(diǎn)、執(zhí)業(yè)類別、執(zhí)業(yè)范圍等注冊(cè)事項(xiàng)，應(yīng)當(dāng)向____部門申請(qǐng)辦理變更注冊(cè)手續(xù)。答案：準(zhǔn)予注冊(cè)的衛(wèi)生健康主管53.【填空】《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》規(guī)定，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立健全____制度，對(duì)醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)進(jìn)行預(yù)警和干預(yù)。答案：醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)預(yù)警54.【填空】《中華人民共和國疫苗管理法》規(guī)定，國家實(shí)行疫苗____制度，建立疫苗電子追溯系統(tǒng)。答案：全程電子追溯55.【填空】《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》規(guī)定，放射診療許可證有效期為____年。答案：556.【填空】《中華人民共和國藥品管理法》規(guī)定，藥品上市許可持有人應(yīng)當(dāng)建立____體系，對(duì)上市藥品進(jìn)行持續(xù)研究。答案：藥物警戒57.【填空】《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（2021版）》規(guī)定，感控人員與床位比應(yīng)≥____。答案：1:10058.【填空】《中華人民共和國職業(yè)病防治法》規(guī)定，職業(yè)病診斷應(yīng)當(dāng)由____名以上取得職業(yè)病診斷資格的執(zhí)業(yè)醫(yī)師集體診斷。答案：359.【填空】《中華人民共和國生物安全法》規(guī)定，高等級(jí)病原微生物實(shí)驗(yàn)室實(shí)驗(yàn)活動(dòng)全過程應(yīng)當(dāng)____。答案：可追溯60.【填空】《醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)（2021版）》規(guī)定，術(shù)前討論應(yīng)在手術(shù)醫(yī)囑下達(dá)后____小時(shí)內(nèi)完成。答案：2461.【簡答】簡述《中華人民共和國醫(yī)師法》規(guī)定的醫(yī)師在執(zhí)業(yè)活動(dòng)中應(yīng)當(dāng)履行的義務(wù)。答案：1.遵守法律、法規(guī)，遵守臨床診療指南和技術(shù)操作規(guī)范；2.樹立敬業(yè)精神，遵守職業(yè)道德，履行醫(yī)師職責(zé)，為患者服務(wù)；3.尊重、關(guān)心、愛護(hù)患者，保護(hù)患者隱私和個(gè)人信息；4.努力鉆研業(yè)務(wù)，更新知識(shí)，提高專業(yè)技術(shù)水平；5.宣傳推廣與崗位相適應(yīng)的健康科普知識(shí)，對(duì)患者及公眾進(jìn)行健康教育和健康指導(dǎo)；6.法律、法規(guī)規(guī)定的其他義務(wù)。62.【簡答】簡述《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理?xiàng)l例》中醫(yī)療糾紛人民調(diào)解的特點(diǎn)。答案：1.免費(fèi)：不收取任何費(fèi)用；2.自愿：醫(yī)患雙方自愿申請(qǐng)；3.中立：人民調(diào)解委員會(huì)作為中立第三方主持；4.專業(yè)：聘請(qǐng)醫(yī)學(xué)、法律等專業(yè)人員參與；5.便捷：程序簡便、周期短；6.可司法確認(rèn)：經(jīng)人民法院司法確認(rèn)后具有強(qiáng)制執(zhí)行力。63.【簡答】簡述《醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染預(yù)防與控制基本制度（2021版）》中“感控分級(jí)管理”要求。答案：1.醫(yī)療機(jī)構(gòu)法定代表人為感控第一責(zé)任人；2.感控人員與床位比≥1:100；3.感控工作納入醫(yī)療質(zhì)量考核；4.建立感控培訓(xùn)制度，每年不少于2次；5.建立感控監(jiān)測與報(bào)告制度；6.建立感控經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制；7.建立感控多部門協(xié)作機(jī)制；8.建立感控風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與干預(yù)機(jī)制。64.【簡答】簡述《中華人民共和國疫苗管理法》對(duì)疫苗上市許可持有人建立的“藥物警戒體系”要求。答案：1.設(shè)立專門機(jī)構(gòu)并配備專職人員；2.建立疫苗不良反應(yīng)監(jiān)測與報(bào)告制度；3.對(duì)上市疫苗進(jìn)行持續(xù)安全性研究；4.制定并實(shí)施疫苗上市后風(fēng)險(xiǎn)管理計(jì)劃；5.建立疫苗召回制度；6.每年向國家藥監(jiān)局提交年度報(bào)告；7.建立疫苗追溯系統(tǒng)，實(shí)現(xiàn)全程可追溯；8.配合監(jiān)管部門開展疫苗評(píng)價(jià)與檢查。65.【簡答】簡述《放射性同位素與射線裝置安全和防護(hù)條例》對(duì)放射工作人員職業(yè)健康檢查的要求。答案：1.崗前檢查：未取得檢查結(jié)果不得上崗；2.崗中檢查：每2年1次，必要時(shí)增加頻次；3.離崗檢查：離開放射工作崗位時(shí)進(jìn)行；4.應(yīng)急照射后檢查：立即組織健康檢查和健康影響評(píng)估；5.建立職業(yè)健康監(jiān)護(hù)檔案，終身保存；6.檢查機(jī)構(gòu)應(yīng)具備相應(yīng)資質(zhì)；7.將檢查結(jié)果書面告知本人；8.對(duì)不宜繼續(xù)從事放射工作的人員，應(yīng)當(dāng)調(diào)離放射工作崗位。66.【案例分析】患者男，55歲，因“突發(fā)胸痛2小時(shí)”入院。既往高血壓、糖尿病史。查體：BP90/60mmHg，HR110次/分，SpO?90%，頸靜脈怒張，雙肺呼吸音清，心音低鈍。心電圖：竇性心動(dòng)過速，Ⅱ、Ⅲ、aVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.3~0.4mV，伴房室傳導(dǎo)阻滯。肌鈣蛋白I5.8ng/mL。床旁超聲：右室擴(kuò)大，左室收縮功能尚可，心包腔未見液性暗區(qū)。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）應(yīng)立即采取的關(guān)鍵處理措施有哪些？答案：（1）急性下壁ST段抬高型心肌梗死伴右心室梗死、心源性休克。（2）1.立即吸氧、心電監(jiān)護(hù)、建立靜脈通道；2.快速補(bǔ)液（生理鹽水或林格液）以維持右心室前負(fù)荷；3.急診冠脈造影+PCI，首選經(jīng)橈動(dòng)脈途徑；4.雙抗血小板：阿司匹林300mg嚼服+替格瑞洛180mg；5.抗凝：肝素70U/kg靜推；6.升壓：去甲腎上腺素維持MAP≥65mmHg；7.臨時(shí)起搏器備用（房室傳導(dǎo)阻滯）；8.糾正酸中毒、電解質(zhì)紊亂；9.必要時(shí)IABP或ECMO支持；10.與家屬溝通病情，簽署知情同意書。67.【案例分析】患者女，38歲，因“反復(fù)發(fā)熱、關(guān)節(jié)痛2個(gè)月”入院。體溫38.5℃，面頰蝶形紅斑，雙手指端充血性皮疹。實(shí)驗(yàn)室：WBC3.2×10?/L，Hb92g/L，PLT78×10?/L，尿蛋白（++），ANA1:1280，抗dsDNA陽性，補(bǔ)體C30.35g/L。腎活檢：Ⅳ型狼瘡性腎炎。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）誘導(dǎo)緩解治療方案如何制定？答案：（1）系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）活動(dòng)期，Ⅳ型狼瘡性腎炎。（2）1.糖皮質(zhì)激素：甲潑尼龍0.5~1g/d沖擊3天后改為潑尼松0.6~0.8mg/kg/d口服；2.免疫抑制劑：首選環(huán)磷酰胺0.5~1g/m2每月1次×6個(gè)月，或霉酚酸酯2~3g/d；3.羥氯喹0.2gbid口服；4.ACEI/ARB控制血壓、減少蛋白尿；5.低鹽優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食；6.預(yù)防感染、骨質(zhì)疏松、消化道出血；7.監(jiān)測血常規(guī)、肝腎功能、補(bǔ)體、抗dsDNA；8.必要時(shí)血漿置換或利妥昔單抗。68.【案例分析】患者男，45歲，因“腹脹、乏力1個(gè)月”入院。既往乙肝病史20年，未規(guī)律抗病毒。查體：肝掌、蜘蛛痣，腹壁靜脈曲張，移動(dòng)性濁音陽性。實(shí)驗(yàn)室：ALT68U/L，AST85U/L，TBil45μmol/L，Alb28g/L，HBVDNA5.6×10?IU/mL，AFP420ng/mL。腹部CT：肝右葉12cm占位，動(dòng)脈期強(qiáng)化，門脈期退出，門靜脈右支癌栓，腹腔積液。問題：（1）最可能的診斷是什么？（2）下一步治療策略如何制定？答案：（1）乙肝肝硬化失代償期，肝細(xì)胞癌（BCLCC期），門靜脈癌栓。（2）1.抗病毒：恩替卡韋或替諾福韋酯立即啟動(dòng)；2.對(duì)癥：白蛋白、利尿劑、預(yù)防肝性腦?。?.評(píng)估肝功能ChildPugh評(píng)分，若≥B級(jí)先行保肝；4.靶向+免疫：阿替利珠單抗+貝伐珠單抗；5.必