2025年鄉(xiāng)村醫(yī)生考試題庫(kù)農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)管理醫(yī)療倫理試題附答案一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.根據(jù)《村衛(wèi)生室管理辦法（試行）》，村衛(wèi)生室的基本功能不包括：A.提供基本公共衛(wèi)生服務(wù)B.開展一般常見病、多發(fā)病的初級(jí)診治C.承擔(dān)傳染病疫情報(bào)告D.實(shí)施二類疫苗集中采購(gòu)答案：D解析：村衛(wèi)生室負(fù)責(zé)一類疫苗接種，二類疫苗由縣級(jí)疾控機(jī)構(gòu)統(tǒng)一采購(gòu)，村衛(wèi)生室不得自行采購(gòu)。2.某村醫(yī)在診療中發(fā)現(xiàn)一村民疑似肺結(jié)核，正確的處理流程是：A.立即開具抗結(jié)核藥物治療B.囑患者自行前往縣醫(yī)院確診C.24小時(shí)內(nèi)通過傳染病報(bào)告卡網(wǎng)絡(luò)直報(bào)D.先治療觀察，確診后再報(bào)告答案：C解析：肺結(jié)核屬于乙類傳染病，村衛(wèi)生室應(yīng)在診斷后24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，不得延誤。3.關(guān)于家庭醫(yī)生簽約服務(wù)的核心要求，下列表述錯(cuò)誤的是：A.優(yōu)先覆蓋老年人、孕產(chǎn)婦等重點(diǎn)人群B.簽約服務(wù)包內(nèi)容需經(jīng)患者知情同意C.簽約后必須提供24小時(shí)上門診療服務(wù)D.簽約服務(wù)協(xié)議需明確雙方權(quán)利義務(wù)答案：C解析：家庭醫(yī)生簽約服務(wù)強(qiáng)調(diào)按需提供服務(wù)，并非強(qiáng)制24小時(shí)上門，需結(jié)合患者實(shí)際需求和服務(wù)能力。4.醫(yī)療倫理中“不傷害原則”的核心是：A.避免技術(shù)失誤導(dǎo)致的身體傷害B.防止語言不當(dāng)造成的心理傷害C.權(quán)衡利弊后選擇最小傷害的醫(yī)療方案D.拒絕超出能力范圍的診療操作答案：C解析：不傷害原則要求在醫(yī)療行為中全面評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)與收益，選擇對(duì)患者傷害最小的方案，而非單純避免失誤。5.村衛(wèi)生室醫(yī)療廢物分類中，使用后的一次性注射器屬于：A.感染性廢物B.病理性廢物C.損傷性廢物D.藥物性廢物答案：C解析：損傷性廢物指能夠刺傷或割傷人體的醫(yī)用銳器，如針頭、縫合針、一次性注射器針頭等。6.某村民因高血壓就診，村醫(yī)建議其規(guī)律服用降壓藥，但患者認(rèn)為“是藥三分毒”拒絕服藥。村醫(yī)最合理的做法是：A.強(qiáng)制要求患者服藥B.記錄拒絕情況并加強(qiáng)健康教育C.聯(lián)系家屬施壓督促服藥D.不再干預(yù)患者自主選擇答案：B解析：需尊重患者自主權(quán)，但應(yīng)履行告知義務(wù)，記錄拒絕情況并持續(xù)進(jìn)行健康指導(dǎo)，而非放任或強(qiáng)制。7.根據(jù)《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》，鄉(xiāng)村醫(yī)生考核周期為：A.1年B.2年C.3年D.5年答案：B解析：鄉(xiāng)村醫(yī)生每2年接受一次考核，考核內(nèi)容包括業(yè)務(wù)水平和職業(yè)道德。8.醫(yī)療倫理中的“公正原則”在農(nóng)村醫(yī)療實(shí)踐中最直接的體現(xiàn)是：A.對(duì)所有患者一視同仁，優(yōu)先救治急危重癥B.為經(jīng)濟(jì)困難患者減免全部診療費(fèi)用C.優(yōu)先為村干部家屬提供診療服務(wù)D.按掛號(hào)順序接診，不區(qū)分患者身份答案：A解析：公正原則強(qiáng)調(diào)合理分配醫(yī)療資源，優(yōu)先保障最需要的患者，而非絕對(duì)平均或特殊對(duì)待。9.村衛(wèi)生室發(fā)生醫(yī)療糾紛時(shí)，首要的處理措施是：A.立即銷毀相關(guān)病歷資料B.與患者家屬協(xié)商賠償C.封存并妥善保管病歷和實(shí)物D.聯(lián)系上級(jí)醫(yī)院專家到場(chǎng)處理答案：C解析：《醫(yī)療糾紛預(yù)防和處理?xiàng)l例》規(guī)定，發(fā)生糾紛時(shí)應(yīng)立即封存病歷和相關(guān)實(shí)物，保障后續(xù)調(diào)查依據(jù)。10.關(guān)于村衛(wèi)生室藥品管理，下列做法正確的是：A.采購(gòu)渠道為鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一配送B.存儲(chǔ)中藥飲片與西藥混放C.過期藥品集中存放后自行焚燒D.未標(biāo)注有效期的藥品按經(jīng)驗(yàn)使用答案：A解析：村衛(wèi)生室藥品須由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院統(tǒng)一采購(gòu)配送，禁止自行采購(gòu)；藥品需分類存放，過期藥品應(yīng)交由專業(yè)機(jī)構(gòu)處理。11.某孕婦到村衛(wèi)生室做產(chǎn)檢，未攜帶身份證，村醫(yī)正確的做法是：A.拒絕提供產(chǎn)檢服務(wù)B.登記姓名、住址后開展服務(wù)C.要求其返回取身份證再檢查D.僅測(cè)量血壓等基礎(chǔ)項(xiàng)目，不記錄檔案答案：B解析：基本公共衛(wèi)生服務(wù)應(yīng)便民惠民，在核實(shí)身份信息后可先提供服務(wù)，后續(xù)補(bǔ)充登記，不得因證件不全拒絕服務(wù)。12.醫(yī)療倫理中“患者知情同意權(quán)”的核心要素不包括：A.患者需具備完全民事行為能力B.醫(yī)生需充分解釋診療方案的風(fēng)險(xiǎn)C.患者需明確表達(dá)同意或拒絕D.同意形式可采用書面或口頭（需記錄）答案：A解析：無民事行為能力患者（如兒童）可由法定代理人代為同意，知情同意權(quán)的核心是信息充分告知與自主選擇。13.村衛(wèi)生室開展健康檔案管理時(shí)，下列行為違規(guī)的是：A.為村民建立電子健康檔案并加密存儲(chǔ)B.向鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院報(bào)送檔案信息C.將患者健康信息提供給藥品推銷人員D.對(duì)失訪患者進(jìn)行電話或入戶隨訪答案：C解析：患者健康信息屬于隱私，禁止向無關(guān)第三方泄露，包括藥品推銷人員。14.某村醫(yī)在診療中發(fā)現(xiàn)一兒童可能患有苯丙酮尿癥（遺傳?。?，正確的處理是：A.直接告知家長(zhǎng)“孩子有遺傳病”B.建議到上級(jí)醫(yī)院進(jìn)行確診檢查C.自行購(gòu)買特殊奶粉讓家長(zhǎng)喂養(yǎng)D.隱瞞病情避免家長(zhǎng)焦慮答案：B解析：村醫(yī)無確診遺傳病的能力，應(yīng)建議轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院，避免主觀判斷或擅自處理。15.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)消毒管理中，治療室空氣消毒頻次應(yīng)為：A.每日1次B.每周1次C.每月1次D.診療后即時(shí)消毒答案：A解析：治療室需每日進(jìn)行空氣消毒（如紫外線照射），診療操作后需即時(shí)對(duì)臺(tái)面、器械等進(jìn)行擦拭消毒。16.醫(yī)療倫理中的“有利原則”要求醫(yī)生：A.只做對(duì)患者絕對(duì)有利的治療B.優(yōu)先考慮患者經(jīng)濟(jì)承受能力C.在患者利益與社會(huì)利益沖突時(shí)選擇患者利益D.權(quán)衡患者當(dāng)前利益與長(zhǎng)遠(yuǎn)利益后行動(dòng)答案：D解析：有利原則需綜合考慮短期療效與長(zhǎng)期健康，避免“過度治療”或“治療不足”。17.村衛(wèi)生室開展中醫(yī)藥服務(wù)時(shí)，下列符合規(guī)范的是：A.自行配制中藥制劑用于患者B.使用針灸治療感冒、腰痛等常見病C.宣傳中藥“包治百病”吸引患者D.對(duì)中藥過敏患者隱瞞藥物成分答案：B解析：村衛(wèi)生室可開展針灸、推拿等中醫(yī)藥適宜技術(shù)，但不得自行配制制劑，禁止虛假宣傳或隱瞞藥物信息。18.某村民因外傷出血到村衛(wèi)生室就診，村醫(yī)發(fā)現(xiàn)傷口深達(dá)肌層且污染嚴(yán)重，正確的處理是：A.立即進(jìn)行縫合止血B.簡(jiǎn)單包扎后囑其自行回家C.初步止血后轉(zhuǎn)診至上級(jí)醫(yī)院D.注射抗生素后讓患者離院答案：C解析：村衛(wèi)生室限于設(shè)備和技術(shù)，對(duì)復(fù)雜外傷應(yīng)進(jìn)行初步急救（如止血、包扎）后及時(shí)轉(zhuǎn)診，避免延誤治療。19.關(guān)于農(nóng)村家庭病床管理，錯(cuò)誤的做法是：A.為長(zhǎng)期臥床的慢性病患者建立家庭病床B.每周至少2次上門巡診并記錄C.收取高于門診的額外服務(wù)費(fèi)用D.與患者家屬簽訂安全責(zé)任書答案：C解析：家庭病床服務(wù)費(fèi)用應(yīng)按照物價(jià)部門核定標(biāo)準(zhǔn)收取，不得擅自提高收費(fèi)。20.醫(yī)療倫理中“保密原則”的例外情況不包括：A.患者涉及傳染病需報(bào)告B.患者有傷害他人的危險(xiǎn)C.司法機(jī)關(guān)依法調(diào)取病歷D.患者主動(dòng)要求公開病情答案：D解析：患者主動(dòng)要求公開病情屬于對(duì)保密權(quán)的放棄，不屬于例外；例外情況主要涉及公共利益或法律要求。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分，少選、錯(cuò)選均不得分）1.村衛(wèi)生室的職責(zé)包括：A.執(zhí)行國(guó)家基本藥物制度B.開展健康教育講座C.協(xié)助處置突發(fā)公共衛(wèi)生事件D.進(jìn)行孕產(chǎn)婦系統(tǒng)管理答案：ABCD解析：村衛(wèi)生室承擔(dān)基本醫(yī)療、基本公衛(wèi)、健康管理、應(yīng)急處置等多項(xiàng)職責(zé)。2.醫(yī)療倫理中的“尊重原則”包括：A.尊重患者的自主權(quán)B.尊重患者的隱私權(quán)C.尊重患者的知情同意權(quán)D.尊重患者的宗教信仰答案：ABCD解析：尊重原則涵蓋對(duì)患者人格、權(quán)利、信仰等多方面的尊重。3.農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)感染防控的重點(diǎn)環(huán)節(jié)有：A.診療器械的清洗消毒B.醫(yī)療廢物的分類收集C.手衛(wèi)生規(guī)范執(zhí)行D.門診日志的完整記錄答案：ABC解析：感染防控重點(diǎn)是操作過程中的無菌管理，門診日志記錄屬于傳染病報(bào)告范疇。4.家庭醫(yī)生簽約服務(wù)中，村醫(yī)應(yīng)履行的義務(wù)有：A.定期更新患者健康檔案B.提供約定的基本醫(yī)療和公衛(wèi)服務(wù)C.對(duì)簽約患者收取額外服務(wù)保證金D.向患者解釋簽約服務(wù)內(nèi)容答案：ABD解析：不得收取保證金，應(yīng)免費(fèi)或按標(biāo)準(zhǔn)收取服務(wù)包費(fèi)用。5.醫(yī)療糾紛處理的合法途徑包括：A.雙方協(xié)商解決B.向衛(wèi)生健康行政部門申請(qǐng)調(diào)解C.向人民法院提起訴訟D.組織家屬圍堵衛(wèi)生室答案：ABC解析：圍堵屬于違法行為，不屬于合法途徑。6.村衛(wèi)生室藥品管理需遵守的規(guī)定有：A.藥品儲(chǔ)存溫度、濕度符合要求B.近效期藥品標(biāo)注并優(yōu)先使用C.中藥飲片按炮制規(guī)范存放D.拆零藥品標(biāo)明名稱、用法用量答案：ABCD解析：以上均為《村衛(wèi)生室管理辦法》對(duì)藥品管理的具體要求。7.下列屬于醫(yī)療倫理難題的情況有：A.患者拒絕必要的檢查導(dǎo)致診斷困難B.經(jīng)濟(jì)困難患者需要昂貴治療C.傳染病患者拒絕隔離治療D.患者要求開具虛假診斷證明答案：ABC解析：虛假證明屬于違法行為，不屬于倫理難題。8.農(nóng)村突發(fā)公共衛(wèi)生事件報(bào)告的內(nèi)容包括：A.事件發(fā)生的時(shí)間、地點(diǎn)B.涉及的人數(shù)、主要癥狀C.已采取的處置措施D.事件可能的原因分析答案：ABCD解析：報(bào)告需包含事件基本信息、進(jìn)展和初步判斷。9.村醫(yī)在診療中需遵守的倫理規(guī)范有：A.不推諉危重患者B.不接受患者財(cái)物C.不泄露患者隱私D.不夸大病情恐嚇患者答案：ABCD解析：以上均為《醫(yī)療機(jī)構(gòu)從業(yè)人員行為規(guī)范》對(duì)鄉(xiāng)村醫(yī)生的要求。10.關(guān)于村衛(wèi)生室設(shè)備管理，正確的做法是：A.血壓計(jì)每半年校準(zhǔn)一次B.體溫計(jì)用后用75%酒精浸泡消毒C.紫外線燈累計(jì)使用1000小時(shí)后更換D.過期的消毒產(chǎn)品繼續(xù)使用答案：ABC解析：過期消毒產(chǎn)品不得使用，需及時(shí)更換。三、判斷題（每題1分，共10分，正確打“√”，錯(cuò)誤打“×”）1.村衛(wèi)生室可以開展靜脈輸液，但需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥。（√）解析：村衛(wèi)生室在具備條件（如急救設(shè)備、人員培訓(xùn)）下可開展靜脈輸液，但需嚴(yán)格遵循規(guī)范。2.患者要求復(fù)印病歷，村衛(wèi)生室可以拒絕提供。（×）解析：患者有權(quán)復(fù)印客觀病歷資料，村衛(wèi)生室應(yīng)予以配合。3.醫(yī)療廢物專用包裝袋需標(biāo)注“醫(yī)療廢物”字樣和警示標(biāo)識(shí)。（√）解析：《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》規(guī)定，包裝容器需有明確標(biāo)識(shí)。4.村醫(yī)發(fā)現(xiàn)患者涉嫌吸毒，應(yīng)立即向公安機(jī)關(guān)報(bào)告。（√）解析：發(fā)現(xiàn)涉及公共安全的情況（如吸毒、傷害他人傾向），醫(yī)務(wù)人員有報(bào)告義務(wù)。5.為提高收入，村衛(wèi)生室可以銷售保健品。（×）解析：村衛(wèi)生室只能使用基本藥物目錄內(nèi)藥品，不得銷售保健品、化妝品等非醫(yī)藥產(chǎn)品。6.對(duì)昏迷患者實(shí)施急救時(shí)，可先救治后聯(lián)系家屬取得同意。（√）解析：緊急情況下無法取得患者或家屬同意時(shí)，可依據(jù)《民法典》實(shí)施緊急救治。7.村衛(wèi)生室健康檔案可以外借用于科研統(tǒng)計(jì)。（×）解析：健康檔案屬于隱私信息，外借需經(jīng)患者書面同意。8.醫(yī)療倫理中的“善行”要求醫(yī)生只做對(duì)患者有利的事，無需考慮自身風(fēng)險(xiǎn)。（×）解析：善行原則需在醫(yī)生能力范圍內(nèi)實(shí)施，超出能力時(shí)應(yīng)及時(shí)轉(zhuǎn)診，避免盲目施治。9.村醫(yī)參加繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育是義務(wù)，可計(jì)入考核內(nèi)容。（√）解析：《鄉(xiāng)村醫(yī)生從業(yè)管理?xiàng)l例》規(guī)定，鄉(xiāng)村醫(yī)生需接受培訓(xùn)，繼續(xù)教育情況與考核掛鉤。10.患者因經(jīng)濟(jì)困難拒絕必要檢查，村醫(yī)應(yīng)減免全部費(fèi)用并免費(fèi)檢查。（×）解析：應(yīng)根據(jù)實(shí)際情況提供幫助，如聯(lián)系醫(yī)療救助，但無強(qiáng)制減免義務(wù)。四、案例分析題（每題10分，共20分）案例1：某村衛(wèi)生室接診一名孕32周的孕婦，主訴“胎動(dòng)減少1天”。村醫(yī)張某檢查發(fā)現(xiàn)胎心100次/分（正常110-160次/分），孕婦無其他不適。張某考慮可能存在胎兒窘迫，但村衛(wèi)生室無胎心監(jiān)護(hù)設(shè)備。問題：（1）張某應(yīng)采取哪些緊急措施？（2）在轉(zhuǎn)診過程中需注意哪些倫理問題？答案：（1）緊急措施：①立即給予孕婦左側(cè)臥位、吸氧；②聯(lián)系鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或縣醫(yī)院產(chǎn)科，說明病情（胎心異常、胎動(dòng)減少）；③準(zhǔn)備轉(zhuǎn)診，安排專人陪同，攜帶村衛(wèi)生室檢查記錄；④途中持續(xù)監(jiān)測(cè)胎心（可使用簡(jiǎn)易聽診器），記錄變化。（2）倫理問題：①及時(shí)轉(zhuǎn)診體現(xiàn)不傷害原則，避免延誤治療；②向孕婦及家屬充分解釋轉(zhuǎn)診原因（告知胎兒可能存在風(fēng)險(xiǎn)），尊重知情同意權(quán)；③轉(zhuǎn)診過程中保持耐心，緩解孕婦焦慮，體現(xiàn)關(guān)懷倫理；④避免因擔(dān)心糾紛而隱瞞病情，需如實(shí)溝通。案例2：村民李某（65歲）因高血壓合并糖尿病到村衛(wèi)生室就診，村醫(yī)王某建議其調(diào)整飲食、規(guī)律服藥并每月監(jiān)測(cè)血糖。李某表示“吃藥太貴，吃點(diǎn)草藥就行”，拒絕規(guī)范治療。1個(gè)月后，李