2025年度專業(yè)技術(shù)人員繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育項(xiàng)目培訓(xùn)試卷及答案(中醫(yī))一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共40分）1.中醫(yī)理論體系的主要特點(diǎn)是（）A.急則治標(biāo)、緩則治本B.辨病與辨證相結(jié)合C.整體觀念和辨證論治D.異病同治和同病異治答案：C。中醫(yī)理論體系有兩大主要特點(diǎn)，即整體觀念和辨證論治。整體觀念強(qiáng)調(diào)人體自身的整體性以及人與外界環(huán)境的統(tǒng)一性；辨證論治是中醫(yī)認(rèn)識(shí)疾病和治療疾病的基本原則。A選項(xiàng)急則治標(biāo)、緩則治本是治療原則；B選項(xiàng)辨病與辨證相結(jié)合并非主要特點(diǎn)；D選項(xiàng)異病同治和同病異治是辨證論治的具體體現(xiàn)。2.下列哪項(xiàng)屬于“相侮”傳變（）A.心病及肝B.心病及肺C.心病及脾D.心病及腎答案：D。五行相侮是指五行中的某一行對其所不勝一行的反向制約和克制，又稱“反克”。心屬火，腎屬水，正常情況下水克火，而“心病及腎”是火反向克制水，屬于相侮傳變。A選項(xiàng)心病及肝是母病及子；B選項(xiàng)心病及肺是火乘金；C選項(xiàng)心病及脾是母病及子。3.具有“主運(yùn)化”功能的臟是（）A.肝B.心C.脾D.肺答案：C。脾主運(yùn)化，包括運(yùn)化水谷和運(yùn)化水液兩個(gè)方面。運(yùn)化水谷是指脾對飲食物的消化、吸收和轉(zhuǎn)輸作用；運(yùn)化水液是指脾對水液的吸收、轉(zhuǎn)輸和布散作用。A選項(xiàng)肝主疏泄和藏血；B選項(xiàng)心主血脈和主神志；D選項(xiàng)肺主氣司呼吸，主宣發(fā)肅降，通調(diào)水道。4.下列哪項(xiàng)不屬于六淫致病的特點(diǎn)（）A.季節(jié)性B.地區(qū)性C.傳染性D.相兼性答案：C。六淫致病具有季節(jié)性、地區(qū)性、相兼性等特點(diǎn)。季節(jié)性指六淫致病多與季節(jié)氣候有關(guān)，如春季多風(fēng)病，夏季多暑病等；地區(qū)性指不同地區(qū)的氣候特點(diǎn)和生活習(xí)慣不同，六淫致病也有所差異；相兼性指六淫邪氣可以兩種或兩種以上同時(shí)侵犯人體。而傳染性是癘氣致病的特點(diǎn)。5.患者頭痛，痛連項(xiàng)背，惡風(fēng)畏寒，口不渴，舌苔薄白，脈浮緊。其證候是（）A.風(fēng)寒頭痛B.風(fēng)熱頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.肝陽頭痛答案：A。風(fēng)寒之邪侵襲頭部經(jīng)絡(luò)，清陽之氣受阻，氣血不暢，故頭痛，痛連項(xiàng)背；風(fēng)寒束表，衛(wèi)陽被遏，故惡風(fēng)畏寒；口不渴，舌苔薄白，脈浮緊均為風(fēng)寒表證之象。B選項(xiàng)風(fēng)熱頭痛表現(xiàn)為頭痛而脹，甚則頭脹如裂，發(fā)熱或惡風(fēng)，面紅目赤等；C選項(xiàng)風(fēng)濕頭痛表現(xiàn)為頭痛如裹，肢體困重，胸悶納呆等；D選項(xiàng)肝陽頭痛表現(xiàn)為頭昏脹痛，兩側(cè)為重，心煩易怒，夜寐不寧等。6.治療咳嗽，應(yīng)以治肺為主，還應(yīng)注意治（）A.肝、脾、腎B.心、肝、腎C.心、脾、腎D.心、肝、脾答案：A。咳嗽的病變主臟在肺，與肝、脾有關(guān)，久則及腎。肝主疏泄，若肝氣郁結(jié)，氣郁化火，上逆犯肺，可致咳嗽；脾主運(yùn)化，若脾失健運(yùn)，聚濕生痰，上漬于肺，也可導(dǎo)致咳嗽；腎主納氣，若腎氣虛衰，納氣無權(quán)，氣逆于肺，可加重咳嗽。故治療咳嗽應(yīng)以治肺為主，還應(yīng)注意治肝、脾、腎。7.患者胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱，口干口苦，口渴而不欲飲，納呆惡心，小便色黃，大便不暢，舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)。其治法是（）A.疏肝理氣，和胃止痛B.清化濕熱，理氣和胃C.化瘀通絡(luò)，理氣和胃D.消食導(dǎo)滯，和胃止痛答案：B。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，可判斷為濕熱中阻型胃痛。濕熱蘊(yùn)結(jié)于胃，氣機(jī)阻滯，故胃脘疼痛，痛勢急迫，脘悶灼熱；濕熱上蒸，故口干口苦；濕邪內(nèi)阻，故口渴而不欲飲；濕熱中阻，脾胃運(yùn)化失常，故納呆惡心；濕熱下注，故小便色黃，大便不暢；舌紅，苔黃膩，脈滑數(shù)均為濕熱之象。治法應(yīng)為清化濕熱，理氣和胃。A選項(xiàng)適用于肝氣犯胃型胃痛；C選項(xiàng)適用于瘀血停胃型胃痛；D選項(xiàng)適用于飲食傷胃型胃痛。8.水腫發(fā)病涉及的臟腑是（）A.心、肝、脾B.肝、脾、腎C.肺、脾、腎D.脾、腎、心答案：C。水腫的發(fā)生與肺、脾、腎三臟關(guān)系最為密切。肺主通調(diào)水道，若肺失宣降，不能通調(diào)水道，水液不能下輸膀胱，則可泛溢肌膚，發(fā)為水腫；脾主運(yùn)化水液，若脾失健運(yùn)，水濕內(nèi)生，不能運(yùn)化轉(zhuǎn)輸，也可導(dǎo)致水腫；腎主水，若腎陽不足，氣化不利，水液代謝障礙，也可引起水腫。故水腫發(fā)病涉及的臟腑是肺、脾、腎。9.下列哪項(xiàng)是中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的區(qū)別要點(diǎn)（）A.有無神志改變B.有無半身不遂C.有無語言不利D.有無口眼歪斜答案：A。中風(fēng)之中經(jīng)絡(luò)與中臟腑的區(qū)別要點(diǎn)在于有無神志改變。中經(jīng)絡(luò)者，一般無神志改變，僅表現(xiàn)為半身不遂、口眼歪斜、語言不利等；中臟腑者，必有神志不清，或昏不知人，或神志恍惚、迷蒙等。B、C、D選項(xiàng)是中經(jīng)絡(luò)和中臟腑都可能出現(xiàn)的癥狀。10.消渴病的基本病機(jī)主要是（）A.陰虛燥熱B.氣陰兩虛C.陰陽兩虛D.血瘀氣滯答案：A。消渴病的基本病機(jī)主要是陰虛燥熱，以陰虛為本，燥熱為標(biāo)。陰虛則燥熱內(nèi)生，燥熱又可傷陰，兩者互為因果。氣陰兩虛、陰陽兩虛是消渴病發(fā)展到一定階段的病理變化；血瘀氣滯是消渴病的常見兼證。11.下列方劑中，適用于治療肝郁化火型不寐的是（）A.龍膽瀉肝湯B.黃連溫膽湯C.歸脾湯D.六味地黃丸合交泰丸答案：A。肝郁化火型不寐是由于肝郁化火，上擾心神所致。龍膽瀉肝湯具有清瀉肝膽實(shí)火，清利肝經(jīng)濕熱的作用，可用于治療肝郁化火型不寐。B選項(xiàng)黃連溫膽湯適用于痰熱擾心型不寐；C選項(xiàng)歸脾湯適用于心脾兩虛型不寐；D選項(xiàng)六味地黃丸合交泰丸適用于心腎不交型不寐。12.下列哪種脈象不主實(shí)證（）A.弦脈B.滑脈C.緊脈D.細(xì)脈答案：D。細(xì)脈主氣血兩虛、諸虛勞損，又主濕病，一般不主實(shí)證。弦脈主肝膽病、疼痛、痰飲等，多為實(shí)證；滑脈主痰飲、食滯、實(shí)熱等，也可見于妊娠；緊脈主寒證、疼痛、宿食等，多為實(shí)證。13.患者眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)，胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐，舌苔白膩，脈濡滑。其治法是（）A.平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎B.化痰祛濕，健脾和胃C.活血化瘀，通竅活絡(luò)D.補(bǔ)養(yǎng)氣血，健運(yùn)脾胃答案：B。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，可判斷為痰濁中阻型眩暈。痰濁中阻，清陽不升，濁陰不降，故眩暈，頭重昏蒙，或伴視物旋轉(zhuǎn)；痰濁內(nèi)阻，脾胃運(yùn)化失常，故胸悶惡心，嘔吐痰涎，食少多寐；舌苔白膩，脈濡滑均為痰濁之象。治法應(yīng)為化痰祛濕，健脾和胃。A選項(xiàng)適用于肝陽上亢型眩暈；C選項(xiàng)適用于瘀血阻竅型眩暈；D選項(xiàng)適用于氣血虧虛型眩暈。14.治療郁證的基本原則是（）A.疏肝理氣B.化痰利氣C.養(yǎng)心安神D.理氣開郁，調(diào)暢氣機(jī)，怡情易性答案：D。郁證的基本病機(jī)是氣機(jī)郁滯，臟腑功能失調(diào)。治療郁證的基本原則是理氣開郁，調(diào)暢氣機(jī)，怡情易性。疏肝理氣是治療郁證的常用方法之一，但不是基本原則；化痰利氣適用于痰氣郁結(jié)型郁證；養(yǎng)心安神適用于心神失養(yǎng)型郁證。15.患者腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，逐漸加重，靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重。舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩。其證候是（）A.寒濕腰痛B.濕熱腰痛C.瘀血腰痛D.腎虛腰痛答案：A。寒濕之邪侵襲腰部，寒性收引，濕性重濁，導(dǎo)致腰部經(jīng)絡(luò)氣血運(yùn)行不暢，故腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利；寒濕為陰邪，得溫則減，遇寒則增，故靜臥病痛不減，寒冷和陰雨天則加重；舌質(zhì)淡，苔白膩，脈沉而遲緩均為寒濕之象。B選項(xiàng)濕熱腰痛表現(xiàn)為腰部疼痛，重著而熱，暑濕陰雨天癥狀加重等；C選項(xiàng)瘀血腰痛表現(xiàn)為腰痛如刺，痛有定處，日輕夜重等；D選項(xiàng)腎虛腰痛表現(xiàn)為腰部隱隱作痛，酸軟無力，勞則加重等。16.下列哪項(xiàng)是哮病發(fā)作期的主要病機(jī)（）A.外邪侵襲，肺失宣降B.肺失宣肅，肺氣上逆C.痰氣搏結(jié)，氣道被阻D.脾腎兩虛，氣失攝納答案：C。哮病發(fā)作期的主要病機(jī)是痰氣搏結(jié)，氣道被阻。宿痰內(nèi)伏于肺，遇誘因引觸，痰隨氣升，氣因痰阻，相互搏結(jié)，壅塞氣道，肺管狹窄，通暢不利，肺氣宣降失常，引動(dòng)停積之痰，而致痰鳴如吼，氣息喘促。A選項(xiàng)外邪侵襲，肺失宣降是感冒等疾病的常見病機(jī)；B選項(xiàng)肺失宣肅，肺氣上逆是咳嗽、喘證等疾病的基本病機(jī)；D選項(xiàng)脾腎兩虛，氣失攝納是哮病緩解期的常見病機(jī)。17.治療血證的基本原則是（）A.治火、治氣、治血B.涼血止血、化瘀止血C.益氣攝血、滋陰降火D.活血祛瘀、溫經(jīng)止血答案：A。治療血證的基本原則是治火、治氣、治血。治火，實(shí)火當(dāng)清熱瀉火，虛火當(dāng)滋陰降火；治氣，實(shí)證當(dāng)清氣降氣，虛證當(dāng)補(bǔ)氣益氣；治血，根據(jù)病情可選用涼血止血、化瘀止血、收斂止血等方法。B、C、D選項(xiàng)是治療血證的具體方法。18.下列哪項(xiàng)是痹證與痿證的主要鑒別點(diǎn)（）A.肢體關(guān)節(jié)疼痛與否B.肢體活動(dòng)是否正常C.肌肉是否萎縮D.有無外感邪氣答案：A。痹證與痿證的主要鑒別點(diǎn)在于肢體關(guān)節(jié)疼痛與否。痹證以肢體關(guān)節(jié)疼痛、屈伸不利為主癥，可伴有腫脹、麻木等；痿證則以肢體筋脈弛緩，軟弱無力，不能隨意運(yùn)動(dòng)，甚至肌肉萎縮為主癥，一般無肢體關(guān)節(jié)疼痛。B、C選項(xiàng)是痹證和痿證都可能出現(xiàn)的癥狀；D選項(xiàng)不是兩者的主要鑒別點(diǎn)。19.患者心悸不寧，心煩少寐，頭暈?zāi)垦?，手足心熱，耳鳴腰酸，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)。其治法是（）A.鎮(zhèn)驚定志，養(yǎng)心安神B.補(bǔ)血養(yǎng)心，益氣安神C.滋陰清火，養(yǎng)心安神D.溫補(bǔ)心陽，安神定悸答案：C。根據(jù)患者的癥狀表現(xiàn)，可判斷為陰虛火旺型心悸。腎陰虧虛，水不濟(jì)火，心火內(nèi)動(dòng)，擾動(dòng)心神，故心悸不寧，心煩少寐；陰虛陽亢，故頭暈?zāi)垦?；陰虛?nèi)熱，故手足心熱；腎開竅于耳，腰為腎之府，腎陰不足，故耳鳴腰酸；舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)均為陰虛火旺之象。治法應(yīng)為滋陰清火，養(yǎng)心安神。A選項(xiàng)適用于心虛膽怯型心悸；B選項(xiàng)適用于心血不足型心悸；D選項(xiàng)適用于心陽不振型心悸。20.下列哪種藥物不屬于清熱藥（）A.石膏B.知母C.麻黃D.黃芩答案：C。麻黃屬于解表藥中的發(fā)散風(fēng)寒藥，具有發(fā)汗解表、宣肺平喘、利水消腫的作用。石膏、知母、黃芩均屬于清熱藥，石膏清熱瀉火，除煩止渴；知母清熱瀉火，滋陰潤燥；黃芩清熱燥濕，瀉火解毒，止血，安胎。二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.下列屬于中醫(yī)診斷基本原則的有（）A.整體審察B.司外揣內(nèi)C.辨證求因D.四診合參答案：AD。中醫(yī)診斷的基本原則包括整體審察、四診合參、病證結(jié)合。整體審察強(qiáng)調(diào)在診斷疾病時(shí)，要從整體出發(fā)，全面考慮患者的各種情況；四診合參是指將望、聞、問、切四種診斷方法所收集的資料進(jìn)行綜合分析，以做出準(zhǔn)確的診斷。司外揣內(nèi)是中醫(yī)診斷的基本原理之一；辨證求因是中醫(yī)病因?qū)W的重要內(nèi)容。2.五行學(xué)說中，相生關(guān)系的傳變包括（）A.母病及子B.子病及母C.相乘D.相侮答案：AB。五行相生關(guān)系的傳變包括母病及子和子病及母。母病及子是指疾病從母臟傳及子臟，如肝病傳心；子病及母是指疾病從子臟傳及母臟，如心病傳肝。相乘和相侮是五行相克關(guān)系的異常變化。3.肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在（）A.調(diào)暢氣機(jī)B.促進(jìn)血液運(yùn)行C.促進(jìn)脾胃運(yùn)化D.調(diào)節(jié)情志答案：ABCD。肝主疏泄的功能主要表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面：調(diào)暢氣機(jī)，使氣的運(yùn)行通暢；促進(jìn)血液運(yùn)行，氣行則血行；促進(jìn)脾胃運(yùn)化，協(xié)調(diào)脾胃的升降功能；調(diào)節(jié)情志，使心情舒暢。此外，肝主疏泄還與膽汁的分泌排泄、男子排精和女子月經(jīng)等有關(guān)。4.下列哪些屬于內(nèi)傷病因（）A.七情內(nèi)傷B.飲食失宜C.勞逸失度D.痰飲答案：ABC。內(nèi)傷病因是指人體內(nèi)部因素導(dǎo)致的疾病發(fā)生原因，主要包括七情內(nèi)傷、飲食失宜、勞逸失度等。七情內(nèi)傷是指喜、怒、憂、思、悲、恐、驚七種情志變化過度，導(dǎo)致臟腑功能失調(diào)；飲食失宜包括飲食不節(jié)、飲食不潔、飲食偏嗜等；勞逸失度包括過度勞累和過度安逸。痰飲是病理產(chǎn)物，同時(shí)也可成為致病因素，但不屬于內(nèi)傷病因的范疇。5.下列屬于實(shí)證頭痛的證候有（）A.風(fēng)寒頭痛B.風(fēng)熱頭痛C.風(fēng)濕頭痛D.肝陽頭痛答案：ABC。實(shí)證頭痛多由外感邪氣、痰濁、瘀血等因素引起，起病較急，疼痛較劇烈。風(fēng)寒頭痛、風(fēng)熱頭痛、風(fēng)濕頭痛均屬于外感頭痛，為實(shí)證頭痛；肝陽頭痛多由肝腎陰虛，肝陽上亢所致，屬于虛證頭痛或虛實(shí)夾雜證頭痛。6.治療喘證的基本原則有（）A.宣肺散寒B.清熱化痰C.祛邪利氣D.培補(bǔ)攝納答案：CD。治療喘證的基本原則是祛邪利氣和培補(bǔ)攝納。祛邪利氣適用于實(shí)證喘證，根據(jù)不同的病因，可采用宣肺散寒、清熱化痰、化痰降逆等方法；培補(bǔ)攝納適用于虛證喘證，根據(jù)肺、脾、腎的不同虛損情況，可采用補(bǔ)肺、健脾、益腎等方法。A、B選項(xiàng)是治療實(shí)證喘證的具體方法。7.下列方劑中，可用于治療胃痛的有（）A.柴胡疏肝散B.保和丸C.黃芪建中湯D.失笑散合丹參飲答案：ABCD。柴胡疏肝散具有疏肝理氣，和胃止痛的作用，可用于治療肝氣犯胃型胃痛；保和丸具有消食導(dǎo)滯，和胃止痛的作用，可用于治療飲食傷胃型胃痛；黃芪建中湯具有溫中健脾，和胃止痛的作用，可用于治療脾胃虛寒型胃痛；失笑散合丹參飲具有活血化瘀，理氣和胃的作用，可用于治療瘀血停胃型胃痛。8.水腫的辨證要點(diǎn)包括（）A.辨陽水、陰水B.辨外感、內(nèi)傷C.辨臟腑虛實(shí)D.辨病情輕重答案：ACD。水腫的辨證要點(diǎn)包括辨陽水、陰水，陽水多由外感風(fēng)邪、水濕等所致，起病急，病程短，多屬實(shí)證；陰水多由久病體虛、脾腎虧虛等所致，起病緩，病程長，多屬虛證或虛實(shí)夾雜證。辨臟腑虛實(shí)，水腫與肺、脾、腎三臟關(guān)系密切，應(yīng)辨別病變主要在哪一臟腑。辨病情輕重，根據(jù)水腫的程度、有無并發(fā)癥等判斷病情的輕重。B選項(xiàng)辨外感、內(nèi)傷不是水腫的主要辨證要點(diǎn)。9.下列哪些是中風(fēng)后遺癥的常見癥狀（）A.半身不遂B.口眼歪斜C.語言不利D.癡呆答案：ABC。中風(fēng)后遺癥是指中風(fēng)發(fā)病半年以后，仍遺留有半身不遂、口眼歪斜、語言不利等癥狀。癡呆是一種以智能減退、記憶力下降、認(rèn)知功能障礙等為主要表現(xiàn)的疾病，雖然中風(fēng)患者在發(fā)病后可能會(huì)出現(xiàn)認(rèn)知功能障礙等情況，但癡呆不是中風(fēng)后遺癥的常見癥狀。10.消渴病的并發(fā)癥有（）A.肺癆B.白內(nèi)障C.雀目D.瘡癤癰疽答案：ABCD。消渴病日久，容易發(fā)生多種并發(fā)癥。肺癆是由于陰虛燥熱，肺陰虧損所致；白內(nèi)障、雀目是由于肝腎精血不足，不能上承于目所致；瘡癤癰疽是由于燥熱內(nèi)結(jié)，營陰被灼，絡(luò)脈瘀阻，蘊(yùn)毒成膿所致。此外，消渴病還可并發(fā)水腫、中風(fēng)、胸痹心痛等疾病。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述中醫(yī)問診的主要內(nèi)容。答：中醫(yī)問診的主要內(nèi)容包括以下幾個(gè)方面：（1）一般情況：詢問患者的姓名、年齡、性別、婚育、職業(yè)、籍貫、住址等，這些信息有助于了解患者的基本情況和可能的發(fā)病因素。（2）主訴：即患者最痛苦、最主要的癥狀或體征及其持續(xù)時(shí)間，是問診的核心內(nèi)容，醫(yī)生可據(jù)此初步判斷疾病的大致范疇和病情的輕重緩急。（3）現(xiàn)病史：詳細(xì)詢問當(dāng)前疾病的發(fā)生、發(fā)展過程，包括起病情況與患病時(shí)間、主要癥狀的特點(diǎn)、病情的發(fā)展與演變、診療經(jīng)過以及現(xiàn)在癥狀等?，F(xiàn)在癥狀是問診的重點(diǎn)，要全面、細(xì)致地詢問患者的各種不適癥狀，如寒熱、汗出、疼痛、飲食、睡眠、二便等情況。（4）既往史：了解患者過去的健康狀況和曾患過的疾病，特別是與現(xiàn)病可能有關(guān)的疾病，以及是否有傳染病史、過敏史等。（5）個(gè)人史：包括生活經(jīng)歷、飲食起居、精神情志、婚姻生育等方面的情況。生活經(jīng)歷如出生地、居住地、職業(yè)等，可能與某些疾病的發(fā)生有關(guān)；飲食起居習(xí)慣對健康也有重要影響；精神情志狀態(tài)可影響臟腑功能；婚姻生育情況對女性患者尤為重要。（6）家族史：詢問患者家族中有無類似疾病的發(fā)生，某些疾病具有遺傳傾向，了解家族史有助于判斷疾病的遺傳因素和預(yù)防疾病的發(fā)生。2.簡述眩暈的常見證型及治法、代表方劑。答：眩暈的常見證型及治法、代表方劑如下：（1）肝陽上亢證治法：平肝潛陽，滋養(yǎng)肝腎。代表方劑：天麻鉤藤飲。方中天麻、鉤藤平肝息風(fēng)；石決明平肝潛陽；牛膝引血下行；杜仲、桑寄生補(bǔ)益肝腎；梔子、黃芩清熱瀉火；益母草活血利水；茯神、夜交藤安神定志。（2）氣血虧虛證治法：補(bǔ)益氣血，調(diào)養(yǎng)心脾。代表方劑：歸脾湯。方中人參、黃芪、白術(shù)、炙甘草補(bǔ)脾益氣；當(dāng)歸、龍眼肉養(yǎng)血安神；茯神、酸棗仁、遠(yuǎn)志寧心安神；木香