產(chǎn)褥感染合并發(fā)熱個(gè)案護(hù)理一、案例背景與評(píng)估（一）患者基本信息患者李女士，28歲，孕1產(chǎn)1，孕周39?2周，因“社會(huì)因素”于2025年X月X日在我院行子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)，術(shù)中順利，娩出一健康女嬰，體重3200g，術(shù)后給予頭孢呋辛鈉1.5g靜脈滴注預(yù)防感染，每日2次，共3天?；颊呒韧w健，無高血壓、糖尿病、心臟病等慢性病史，無藥物過敏史，無手術(shù)外傷史，否認(rèn)傳染病史。（二）入院病情描述患者術(shù)后第4天（2025年X月X日）出現(xiàn)發(fā)熱，自測(cè)體溫38.6℃，伴下腹部持續(xù)性脹痛，惡露量增多，顏色暗紅，伴有臭味，遂來院就診。門診以“產(chǎn)褥感染？剖宮產(chǎn)術(shù)后”收入我科。入院時(shí)患者神志清楚，精神萎靡，主訴乏力、食欲減退，夜間因疼痛及發(fā)熱難以入睡。查體：體溫39.2℃，脈搏108次/分，呼吸22次/分，血壓112/76mmHg；心肺聽診未聞及異常；腹部平軟，下腹部可見一長約10cm剖宮產(chǎn)手術(shù)切口，切口周圍皮膚紅腫，范圍約3cm×4cm，觸之皮溫升高，按壓時(shí)有膿性滲液溢出，壓痛明顯；子宮底位于臍下2指，質(zhì)地硬，壓痛陽性；雙側(cè)附件區(qū)未觸及明顯包塊，但壓痛陽性。（三）輔助檢查結(jié)果血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)15.6×10?/L（正常參考值4-10×10?/L），中性粒細(xì)胞比例88%（正常參考值50%-70%），淋巴細(xì)胞比例8%（正常參考值20%-40%），血紅蛋白105g/L（正常參考值110-150g/L），血小板計(jì)數(shù)230×10?/L（正常參考值100-300×10?/L）。炎癥指標(biāo)：C反應(yīng)蛋白（CRP）85mg/L（正常參考值0-10mg/L），降鈣素原（PCT）0.8ng/mL（正常參考值0-0.5ng/mL）。血生化：谷丙轉(zhuǎn)氨酶28U/L（正常參考值0-40U/L），谷草轉(zhuǎn)氨酶32U/L（正常參考值0-40U/L），血肌酐65μmol/L（正常參考值44-133μmol/L），血尿素氮4.2mmol/L（正常參考值2.9-8.2mmol/L），血糖5.3mmol/L（正常參考值3.9-6.1mmol/L），電解質(zhì)（鉀、鈉、氯、鈣）均在正常范圍。惡露及切口分泌物檢查：取切口膿性滲液及惡露標(biāo)本進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏試驗(yàn)，48小時(shí)后結(jié)果回報(bào)為大腸埃希菌感染，對(duì)頭孢曲松鈉、左氧氟沙星敏感，對(duì)青霉素耐藥。婦科超聲：子宮大小約10.5cm×8.2cm×6.8cm，子宮肌層回聲不均勻，可見散在低回聲區(qū)，考慮子宮肌炎；雙側(cè)附件區(qū)可見少量積液，最大深度約1.5cm；腹腔內(nèi)未見明顯游離液性暗區(qū)。胸部X線片：雙肺紋理清晰，未見明顯炎癥或占位性病變，排除肺部感染所致發(fā)熱。二、護(hù)理問題與診斷（一）體溫過高：與產(chǎn)褥感染（子宮肌炎、腹部切口感染）導(dǎo)致機(jī)體炎癥反應(yīng)有關(guān)依據(jù)：患者入院時(shí)體溫39.2℃，脈搏108次/分，血常規(guī)示白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例升高，CRP、PCT等炎癥指標(biāo)顯著高于正常范圍，切口有膿性滲液，細(xì)菌培養(yǎng)提示大腸埃希菌感染，符合感染性發(fā)熱的臨床表現(xiàn)及實(shí)驗(yàn)室證據(jù)。（二）急性疼痛：與腹部切口感染、子宮肌炎致組織充血水腫有關(guān)依據(jù)：患者主訴下腹部持續(xù)性脹痛，NRS疼痛評(píng)分6分（0-10分制）；查體見切口周圍紅腫、壓痛，子宮底壓痛陽性，患者因疼痛出現(xiàn)精神萎靡、活動(dòng)受限，夜間睡眠障礙，符合急性疼痛的診斷標(biāo)準(zhǔn)。（三）焦慮：與發(fā)熱、疼痛導(dǎo)致身體不適，擔(dān)心自身病情及新生兒喂養(yǎng)有關(guān)依據(jù)：患者入院后頻繁詢問病情嚴(yán)重程度、治療周期，擔(dān)心感染影響產(chǎn)后恢復(fù)，焦慮時(shí)出現(xiàn)心率加快（108-115次/分）、情緒煩躁，自述“擔(dān)心不能好好照顧寶寶”，SAS焦慮自評(píng)量表評(píng)分62分（＞50分提示焦慮）。（四）知識(shí)缺乏：與患者對(duì)產(chǎn)褥感染的病因、治療方法及自我護(hù)理要點(diǎn)不了解有關(guān)依據(jù)：患者術(shù)后未嚴(yán)格遵循會(huì)陰護(hù)理流程，自述“產(chǎn)后覺得麻煩，偶爾省略會(huì)陰沖洗”；對(duì)發(fā)熱后是否能繼續(xù)母乳喂養(yǎng)存在疑問，不清楚切口護(hù)理的正確方法，未及時(shí)識(shí)別產(chǎn)褥感染的早期癥狀（如惡露異味、切口紅腫），導(dǎo)致延誤就診。（五）營養(yǎng)失調(diào)（低于機(jī)體需要量）：與發(fā)熱致機(jī)體代謝增加、食欲減退有關(guān)依據(jù)：患者入院前3天食欲明顯下降，每日進(jìn)食量約為平時(shí)的1/2，以流質(zhì)食物為主；血紅蛋白105g/L（輕度貧血），體重較術(shù)后第1天下降2.5kg，符合營養(yǎng)攝入不足的表現(xiàn)。（六）有皮膚完整性受損加重的風(fēng)險(xiǎn)：與腹部切口感染、膿性滲液刺激有關(guān)依據(jù)：患者切口已出現(xiàn)紅腫、膿性滲液，若護(hù)理不當(dāng)，滲液持續(xù)刺激周圍皮膚，可能導(dǎo)致切口愈合延遲、感染范圍擴(kuò)大，甚至出現(xiàn)切口裂開，增加皮膚完整性受損的風(fēng)險(xiǎn)。三、護(hù)理計(jì)劃與目標(biāo)（一）短期目標(biāo)（入院48小時(shí)內(nèi)）體溫控制：患者體溫降至38.5℃以下，且24小時(shí)內(nèi)無反彈，脈搏恢復(fù)至80-100次/分。疼痛緩解：患者腹部切口及下腹部疼痛NRS評(píng)分降至3分以下，能自主翻身、坐起，夜間睡眠時(shí)長達(dá)到6小時(shí)以上。焦慮緩解：患者能主動(dòng)表達(dá)內(nèi)心顧慮，SAS評(píng)分降至50分以下，了解治療方案及預(yù)后，情緒趨于穩(wěn)定。知識(shí)掌握：患者能復(fù)述產(chǎn)褥感染的常見病因、發(fā)熱時(shí)的應(yīng)對(duì)措施，掌握會(huì)陰沖洗及切口保護(hù)的正確方法。營養(yǎng)支持：患者每日進(jìn)食量恢復(fù)至平時(shí)的2/3，攝入蛋白質(zhì)≥50g/天，無脫水癥狀（尿量≥1500mL/天，口唇濕潤）。皮膚保護(hù)：切口膿性滲液明顯減少，紅腫范圍縮小至2cm×2cm以內(nèi)，周圍皮膚無破損、濕疹。（二）長期目標(biāo)（入院至出院前）感染控制：患者體溫恢復(fù)正常（36.0-37.2℃），血常規(guī)、CRP、PCT等炎癥指標(biāo)降至正常范圍，切口無滲液、紅腫，子宮壓痛消失，惡露量、顏色、氣味恢復(fù)正常。功能恢復(fù)：患者能自主下床活動(dòng)（每日活動(dòng)時(shí)間≥2小時(shí)），生活可自理，無乏力、頭暈等不適。營養(yǎng)達(dá)標(biāo)：血紅蛋白升至110g/L以上，體重穩(wěn)定，無營養(yǎng)不良相關(guān)癥狀（如面色蒼白、肢體乏力）。自我護(hù)理：患者能獨(dú)立完成產(chǎn)后自我護(hù)理（會(huì)陰護(hù)理、切口護(hù)理、母乳喂養(yǎng)），掌握產(chǎn)褥期異常癥狀的識(shí)別方法，出院后能按時(shí)復(fù)查。心理健康：患者焦慮情緒完全緩解，SAS評(píng)分＜50分，能以積極心態(tài)應(yīng)對(duì)產(chǎn)后恢復(fù)，順利適應(yīng)母親角色。四、護(hù)理過程與干預(yù)措施（一）體溫過高的護(hù)理干預(yù)體溫監(jiān)測(cè)：入院后每4小時(shí)測(cè)量腋溫1次，若體溫＞38.5℃則每1小時(shí)復(fù)測(cè)1次，記錄體溫變化趨勢(shì)；同時(shí)監(jiān)測(cè)脈搏、呼吸、血壓，觀察患者有無寒戰(zhàn)、面色潮紅、出汗等伴隨癥狀，及時(shí)記錄并報(bào)告醫(yī)生。物理降溫：入院時(shí)患者體溫39.2℃，立即給予溫水擦?。ú潦妙~頭、頸部、腋窩、腹股溝、腘窩等大血管豐富部位，每次15-20分鐘，水溫32-34℃），避免擦拭胸前、腹部及足底，防止受涼；同時(shí)給予冰袋冷敷額頭（用毛巾包裹冰袋，每30分鐘更換1次位置，防止凍傷）。擦浴后30分鐘復(fù)測(cè)體溫38.8℃，1小時(shí)后降至38.2℃，2小時(shí)后降至37.8℃，后續(xù)48小時(shí)內(nèi)體溫維持在37.0-38.0℃之間，無反彈。藥物降溫：遵醫(yī)囑給予對(duì)乙酰氨基酚片0.6g口服（體溫＞38.5℃時(shí)使用），告知患者服藥后可能出現(xiàn)出汗，指導(dǎo)其及時(shí)更換潮濕衣物，避免受涼；觀察藥物不良反應(yīng)，如有無惡心、嘔吐、皮疹等，患者服藥后未出現(xiàn)不適癥狀。補(bǔ)液與散熱：鼓勵(lì)患者多飲水（每日飲水量≥2000mL），給予清淡易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)飲食（如小米粥、蔬菜湯、果汁），補(bǔ)充水分及電解質(zhì)，促進(jìn)毒素排出；保持病室通風(fēng)良好，每日開窗通風(fēng)2次，每次30分鐘，室溫控制在22-24℃，濕度50%-60%；指導(dǎo)患者穿著寬松、透氣的棉質(zhì)衣物，避免過厚導(dǎo)致散熱不良。感染控制：遵醫(yī)囑給予頭孢曲松鈉2g靜脈滴注，每12小時(shí)1次，嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，選擇粗直血管進(jìn)行穿刺，固定牢固，防止藥液外滲；滴注過程中觀察患者有無胸悶、皮疹等過敏反應(yīng)，每30分鐘巡視1次；同時(shí)觀察切口及惡露情況，及時(shí)清理滲液，保持局部清潔，減少感染源。（二）急性疼痛的護(hù)理干預(yù)疼痛評(píng)估：每2小時(shí)采用NRS評(píng)分法評(píng)估患者疼痛程度，記錄疼痛部位、性質(zhì)、持續(xù)時(shí)間及誘發(fā)因素，及時(shí)調(diào)整護(hù)理措施。入院時(shí)患者疼痛評(píng)分為6分，給予干預(yù)后1小時(shí)復(fù)測(cè)為5分，4小時(shí)后降至4分，24小時(shí)后降至3分以下。藥物鎮(zhèn)痛：遵醫(yī)囑給予布洛芬緩釋膠囊0.3g口服，每12小時(shí)1次，告知患者藥物起效時(shí)間（30-60分鐘）及注意事項(xiàng)（飯后服用，減少胃腸道刺激）；觀察藥物療效及不良反應(yīng)，患者服藥后無惡心、胃痛等不適，疼痛緩解明顯。非藥物鎮(zhèn)痛：指導(dǎo)患者采取舒適體位（如半坐臥位、側(cè)臥位），在腰部、腹部放置軟枕支撐，減輕切口及子宮牽拉痛；給予腹部熱敷（溫度40-45℃，用毛巾包裹熱水袋，避免直接接觸切口），每次20分鐘，每日3次，促進(jìn)局部血液循環(huán)，緩解肌肉緊張；播放輕柔音樂、指導(dǎo)患者深呼吸（用鼻深吸氣3秒，屏息1秒，用口緩慢呼氣5秒），轉(zhuǎn)移注意力，減輕疼痛感知?；顒?dòng)指導(dǎo)：在疼痛緩解后（NRS評(píng)分≤3分），指導(dǎo)患者逐步開展活動(dòng)，先協(xié)助翻身（每2小時(shí)1次），再嘗試坐起（每次5-10分鐘），最后下床站立、緩慢行走（首次下床需有人陪同，防止頭暈跌倒），避免長時(shí)間臥床導(dǎo)致腹脹、腰酸加重疼痛。（三）焦慮的護(hù)理干預(yù)心理溝通：每日與患者溝通2次，每次15-20分鐘，耐心傾聽其內(nèi)心顧慮（如“擔(dān)心感染影響喂奶”“害怕切口留疤”），用通俗易懂的語言解釋病情（如“目前感染已明確致病菌，使用的抗生素對(duì)寶寶安全，可繼續(xù)母乳喂養(yǎng)”“切口愈合后會(huì)逐漸淡化，后續(xù)可使用祛疤產(chǎn)品”），避免使用專業(yè)術(shù)語，減少患者誤解。信息支持：向患者詳細(xì)介紹治療方案（如抗生素使用周期、復(fù)查項(xiàng)目）、護(hù)理措施（如體溫監(jiān)測(cè)、切口護(hù)理）及預(yù)后情況（如“規(guī)范治療1-2周后感染可控制，不會(huì)留下后遺癥”），發(fā)放產(chǎn)褥感染護(hù)理手冊(cè)，便于患者隨時(shí)查閱；邀請(qǐng)同病房恢復(fù)良好的產(chǎn)婦分享經(jīng)驗(yàn)，增強(qiáng)患者治療信心。家庭支持：聯(lián)系患者家屬（丈夫、母親），告知其患者目前情緒狀態(tài)，指導(dǎo)家屬多給予陪伴、鼓勵(lì)，協(xié)助照顧新生兒（如換尿布、喂奶），減輕患者心理及體力負(fù)擔(dān)；允許家屬在探視時(shí)間內(nèi)陪伴患者，共同參與護(hù)理計(jì)劃制定，讓患者感受到家庭支持。情緒監(jiān)測(cè)：每日采用SAS量表評(píng)估患者焦慮程度，入院時(shí)評(píng)分為62分，干預(yù)后24小時(shí)降至55分，48小時(shí)降至48分，出院前降至42分，焦慮情緒完全緩解。（四）知識(shí)缺乏的護(hù)理干預(yù)專題宣教：采用“一對(duì)一”講解方式，向患者普及產(chǎn)褥感染相關(guān)知識(shí)：①病因（如產(chǎn)后衛(wèi)生不良、切口污染、機(jī)體抵抗力下降）；②早期癥狀（如發(fā)熱、惡露異味、切口紅腫疼痛）；③治療原則（抗感染、對(duì)癥支持治療）；④自我護(hù)理要點(diǎn)（會(huì)陰護(hù)理、切口護(hù)理、飲食、活動(dòng)）。講解后通過提問（如“發(fā)熱超過多少度需要及時(shí)告知護(hù)士？”“會(huì)陰沖洗的順序是什么？”）鞏固知識(shí)，患者均能正確回答。操作指導(dǎo)：現(xiàn)場示范會(huì)陰沖洗方法（取膀胱截石位，用溫開水由尿道向肛門方向沖洗，避免逆行感染，每日2次，大便后額外沖洗1次），指導(dǎo)患者親手操作，護(hù)士在旁糾正動(dòng)作（如“水流不要過急，避免刺激傷口”）；示范切口保護(hù)方法（穿寬松衣物，避免摩擦切口，咳嗽、打噴嚏時(shí)用手按壓切口兩側(cè)，減少牽拉），告知患者若切口出現(xiàn)滲液、紅腫加重需及時(shí)告知護(hù)士。母乳喂養(yǎng)指導(dǎo)：針對(duì)患者“擔(dān)心吃藥影響喂奶”的疑問，咨詢藥師確認(rèn)所用抗生素（頭孢曲松鈉、對(duì)乙酰氨基酚）為哺乳期安全用藥，告知患者服藥后1-2小時(shí)再喂奶，減少藥物在乳汁中的濃度；指導(dǎo)患者正確哺乳姿勢(shì)（如搖籃式、側(cè)臥位），避免壓迫切口，講解乳汁擠出儲(chǔ)存方法（如“用吸奶器吸出乳汁，冷藏可保存24小時(shí)，加熱時(shí)用溫水溫?zé)?，避免煮沸”），確保新生兒喂養(yǎng)不受影響。出院指導(dǎo)：提前制定出院宣教計(jì)劃，告知患者出院后注意事項(xiàng)（如繼續(xù)服藥至復(fù)查，不可自行停藥；保持外陰清潔，42天內(nèi)禁止性生活、盆??；觀察惡露、切口情況），預(yù)留護(hù)士聯(lián)系方式，方便患者出院后咨詢。（五）營養(yǎng)失調(diào)的護(hù)理干預(yù)營養(yǎng)評(píng)估：每日評(píng)估患者進(jìn)食量、飲食種類，監(jiān)測(cè)體重、血紅蛋白、尿量，記錄營養(yǎng)相關(guān)癥狀（如乏力、面色）；入院時(shí)患者血紅蛋白105g/L，體重62kg（術(shù)后第1天為64.5kg），尿量1200mL/天，存在輕度貧血、脫水傾向。飲食計(jì)劃：與營養(yǎng)師共同制定個(gè)性化飲食方案，遵循“高熱量、高蛋白、高維生素、易消化”原則：①早餐：小米粥（200mL）、煮雞蛋（2個(gè)）、蒸南瓜（100g）；②午餐：米飯（150g）、清蒸魚（100g）、炒青菜（150g）、豆腐湯（200mL）；③晚餐：面條（150g）、雞肉末（50g）、西蘭花（150g）、番茄蛋湯（200mL）；④加餐：牛奶（250mL）、蘋果（1個(gè)）、核桃（2個(gè)），每日總熱量約1800kcal，蛋白質(zhì)約70g。飲食指導(dǎo)：鼓勵(lì)患者少量多餐（每日5-6次），避免一次性進(jìn)食過多導(dǎo)致腹脹；對(duì)于食欲差的患者，先給予清淡流質(zhì)（如米湯、藕粉），逐漸過渡到半流質(zhì)（如粥、爛面條）、軟食，最后恢復(fù)普通飲食；告知患者貧血時(shí)需多攝入含鐵豐富的食物（如動(dòng)物肝臟、瘦肉、菠菜），同時(shí)搭配富含維生素C的食物（如橙子、青椒），促進(jìn)鐵吸收。營養(yǎng)監(jiān)測(cè)：入院后第3天，患者每日進(jìn)食量恢復(fù)至平時(shí)的2/3，尿量增至1600mL/天；第7天，血紅蛋白升至108g/L，體重穩(wěn)定在62.5kg；出院前，血紅蛋白升至112g/L，無乏力、面色蒼白等癥狀，營養(yǎng)狀況明顯改善。（六）皮膚完整性受損風(fēng)險(xiǎn)的護(hù)理干預(yù)切口護(hù)理：嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作，每日用0.5%聚維酮碘溶液消毒切口2次，消毒范圍為切口周圍5cm，清除膿性滲液（用無菌棉簽輕柔擦拭，避免用力摩擦），然后覆蓋無菌紗布，若滲液較多則及時(shí)更換（每日3-4次）；觀察切口愈合情況，記錄紅腫范圍、滲液量及顏色（入院時(shí)滲液為黃色膿性，量約5mL/天，3天后變?yōu)榈S色清亮液體，量約2mL/天，7天后無滲液），發(fā)現(xiàn)異常（如切口裂開、滲血）及時(shí)報(bào)告醫(yī)生。皮膚保護(hù)：保持切口周圍皮膚清潔干燥，若滲液污染衣物，及時(shí)協(xié)助更換棉質(zhì)寬松衣物；指導(dǎo)患者避免抓撓切口周圍皮膚，防止皮膚破損；在切口愈合過程中（術(shù)后10天左右），觀察有無皮膚瘙癢（新生肉芽組織刺激所致），告知患者不可用手抓撓，可涂抹溫和的潤膚露緩解。感染控制：遵醫(yī)囑按時(shí)使用抗生素，控制感染擴(kuò)散；定期復(fù)查切口分泌物培養(yǎng)（入院后第3天復(fù)查，結(jié)果示無細(xì)菌生長），根據(jù)藥敏試驗(yàn)調(diào)整用藥；指導(dǎo)患者注意個(gè)人衛(wèi)生，勤洗手，避免用手觸摸切口，減少外源性感梁風(fēng)險(xiǎn)。愈合促進(jìn)：在切口無滲液、紅腫消退后（入院后第5天），遵醫(yī)囑給予重組人表皮生長因子凝膠涂抹切口，每日1次，促進(jìn)切口愈合；指導(dǎo)患者攝入富含蛋白質(zhì)、維生素C的食物（如雞蛋、牛奶、橙子），為切口愈合提供營養(yǎng)支持，患者切口于入院后第10天拆線，愈合良好，無紅腫、滲液。五、護(hù)理反思與改進(jìn)（一）護(hù)理成功之處感染控制及時(shí)：通過精準(zhǔn)的病情評(píng)估（結(jié)合癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查），明確感染部位及致病菌，及時(shí)采取抗感染、降溫措施，患者體溫在48小時(shí)內(nèi)得到有效控制，炎癥指標(biāo)逐步下降，未出現(xiàn)感染擴(kuò)散（如盆腔膿腫、敗血癥）。多維度干預(yù)有效：針對(duì)體溫、疼痛、焦慮、營養(yǎng)等多個(gè)護(hù)理問題，采取藥物與非藥物結(jié)合、生理與心理兼顧的干預(yù)措施，患者各項(xiàng)指標(biāo)（如疼痛評(píng)分、SAS評(píng)分、血紅蛋白）均達(dá)到預(yù)期目標(biāo)，恢復(fù)進(jìn)程順利。健康教育到位：通過個(gè)性化宣教、操作示范、家庭參與，患者及家屬充分掌握產(chǎn)褥感染護(hù)理知識(shí)，出院前能獨(dú)立完成自我護(hù)理，減少了出院后并發(fā)癥發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，提高了患者滿意度（出院時(shí)滿意度評(píng)分98分）。（二）護(hù)理不足與原因分析疼痛評(píng)估滯后：入院初期僅在患者主訴疼痛時(shí)進(jìn)行評(píng)估，未做到主動(dòng)、定時(shí)評(píng)估（前12小時(shí)僅評(píng)估2次），導(dǎo)致疼痛干預(yù)不及時(shí)，患者出現(xiàn)短暫睡眠障礙。原因：對(duì)疼痛管理的重視程度不足，未嚴(yán)格遵循“定時(shí)評(píng)估”的護(hù)理規(guī)范，缺乏主動(dòng)干預(yù)意識(shí)。營養(yǎng)評(píng)估不全面：初期僅關(guān)注患者進(jìn)食量，未詳細(xì)評(píng)估飲食結(jié)構(gòu)（如蛋白質(zhì)、維生素?cái)z入情況），導(dǎo)致入院前2天患者蛋白質(zhì)攝入不足（每日約30g），影響切口愈合。原因：營養(yǎng)評(píng)估知識(shí)欠缺，未使用標(biāo)準(zhǔn)化營養(yǎng)評(píng)估工具（如微型營養(yǎng)評(píng)定法MNA），對(duì)產(chǎn)后營養(yǎng)需求了解不深入。家屬參與度不足：前3天家屬僅在探視時(shí)間陪伴，未參與患者護(hù)理（如協(xié)助翻身、飲食照顧），患者因體力不足出現(xiàn)活動(dòng)延遲。原因：未及時(shí)與家屬溝通護(hù)理計(jì)劃，未明確家屬在護(hù)理中的角色，對(duì)家庭