2025年急危重患者搶救制度試題(含答案)一、單項(xiàng)選擇題（每題2分，共30分）1.關(guān)于急危重患者搶救小組的組成，下列說法錯(cuò)誤的是：A.原則上由在場(chǎng)最高年資醫(yī)師主持搶救B.護(hù)士應(yīng)在醫(yī)師到達(dá)前實(shí)施基礎(chǔ)生命支持C.多學(xué)科會(huì)診時(shí)，被邀科室需10分鐘內(nèi)到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)D.無執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)護(hù)人員可獨(dú)立執(zhí)行搶救操作答案：D2.急危重患者搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后多長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)完成補(bǔ)記？A.1小時(shí)B.2小時(shí)C.6小時(shí)D.24小時(shí)答案：C3.搶救車內(nèi)急救藥品的管理要求中，“近效期優(yōu)先使用”指的是：A.距失效期≤3個(gè)月的藥品需標(biāo)記并優(yōu)先使用B.距失效期≤6個(gè)月的藥品需標(biāo)記并優(yōu)先使用C.距失效期≤12個(gè)月的藥品需標(biāo)記并優(yōu)先使用D.所有藥品按生產(chǎn)批次順序使用，無需特別標(biāo)記答案：B4.首診負(fù)責(zé)制在急危重患者搶救中的核心要求是：A.首診醫(yī)師可將患者轉(zhuǎn)介至其他科室后不再參與B.若患者無家屬陪同，首診醫(yī)師需立即聯(lián)系醫(yī)務(wù)科備案C.首診醫(yī)師需全程參與搶救，不得因患者身份或費(fèi)用問題推諉D.首診科室為急診科時(shí)，其他科室可拒絕接收未完成檢查的患者答案：C5.搶救設(shè)備日常檢查的“三查”不包括：A.查性能是否完好B.查配件是否齊全C.查清潔度是否達(dá)標(biāo)D.查使用記錄是否完整答案：D6.關(guān)于搶救車封條管理，正確的做法是：A.封條僅在非工作日使用，工作日可直接開啟B.封條開啟后需在2小時(shí)內(nèi)完成藥品、物品補(bǔ)充并重新加封C.封條由值班護(hù)士單獨(dú)管理，無需雙人核對(duì)D.急救時(shí)可直接破壞封條，無需記錄開啟時(shí)間答案：B7.對(duì)持續(xù)搶救的急危重患者，病情評(píng)估的頻率應(yīng)為：A.每15分鐘一次B.每30分鐘一次C.每1小時(shí)一次D.每2小時(shí)一次答案：A8.急危重患者需請(qǐng)上級(jí)醫(yī)院會(huì)診時(shí)，正確的流程是：A.由主管醫(yī)師直接聯(lián)系，無需經(jīng)科室主任同意B.需提前準(zhǔn)備患者病歷、檢查報(bào)告等資料，通過遠(yuǎn)程會(huì)診或現(xiàn)場(chǎng)會(huì)診實(shí)施C.會(huì)診意見僅作為參考，無需記錄在病歷中D.若患者家屬拒絕會(huì)診，醫(yī)護(hù)人員可強(qiáng)制要求答案：B9.急危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)至檢查科室時(shí)，下列哪項(xiàng)不符合轉(zhuǎn)運(yùn)原則？A.轉(zhuǎn)運(yùn)前評(píng)估患者生命體征是否穩(wěn)定，高風(fēng)險(xiǎn)患者需攜帶急救設(shè)備B.轉(zhuǎn)運(yùn)途中由護(hù)士單獨(dú)陪同，醫(yī)師無需跟隨C.轉(zhuǎn)運(yùn)前與接收科室電話確認(rèn)接收能力D.轉(zhuǎn)運(yùn)后與接收科室完成書面交接，記錄生命體征及用藥情況答案：B10.搶救過程中執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士的正確操作是：A.直接執(zhí)行，無需復(fù)述B.復(fù)述一遍，醫(yī)師確認(rèn)后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.復(fù)述兩遍，醫(yī)師確認(rèn)后執(zhí)行，無需補(bǔ)記D.拒絕執(zhí)行口頭醫(yī)囑，要求醫(yī)師書面開具答案：B11.關(guān)于急危重患者搶救中的倫理原則，錯(cuò)誤的是：A.若患者無自主意識(shí)且無家屬，可由醫(yī)務(wù)科批準(zhǔn)后實(shí)施緊急搶救B.家屬拒絕搶救時(shí)，需詳細(xì)記錄拒絕理由并由家屬簽字確認(rèn)C.搶救措施應(yīng)優(yōu)先考慮患者生存質(zhì)量，避免過度治療D.為提高搶救成功率，可隱瞞病情以獲得家屬配合答案：D12.搶救室環(huán)境管理的要求中，錯(cuò)誤的是：A.室溫保持22-24℃，濕度50%-60%B.每日至少2次空氣消毒，每次30分鐘C.非搶救人員可隨意進(jìn)入觀察學(xué)習(xí)D.物品放置規(guī)范，通道無阻礙答案：C13.新生兒急危重?fù)尵戎?，醫(yī)護(hù)人員的資質(zhì)要求是：A.參與搶救的護(hù)士需具備新生兒護(hù)理培訓(xùn)證書B.醫(yī)師可由未經(jīng)過新生兒搶救培訓(xùn)的住院醫(yī)師擔(dān)任C.無需提前準(zhǔn)備新生兒專用急救設(shè)備D.家屬可全程參與搶救操作答案：A14.急危重患者搶救結(jié)束后，藥品空安瓿的處理要求是：A.直接丟棄B.由主班護(hù)士核對(duì)后丟棄C.保留至搶救記錄完成后雙人核對(duì)并丟棄D.交藥房統(tǒng)一處理答案：C15.關(guān)于電子病歷在搶救記錄中的應(yīng)用，正確的是：A.電子記錄可替代手寫記錄，無需簽字B.電子記錄需實(shí)時(shí)錄入，搶救結(jié)束后可修改原始數(shù)據(jù)C.電子記錄需包含時(shí)間、措施、用藥、患者反應(yīng)等關(guān)鍵信息D.僅需記錄醫(yī)師操作，護(hù)士操作無需同步錄入答案：C二、多項(xiàng)選擇題（每題3分，共30分）1.急危重患者搶救的“黃金時(shí)間”包括：A.心跳驟停后4-6分鐘B.創(chuàng)傷大出血后1小時(shí)C.急性腦卒中后4.5小時(shí)D.過敏性休克后30分鐘答案：ABCD2.搶救設(shè)備“五定”管理包括：A.定數(shù)量品種B.定點(diǎn)放置C.定人管理D.定期消毒維護(hù)E.定期檢查答案：ABCDE3.搶救記錄需包含的內(nèi)容有：A.患者到達(dá)時(shí)間、生命體征B.搶救措施開始及結(jié)束時(shí)間C.參與搶救的醫(yī)護(hù)人員姓名、職稱D.用藥名稱、劑量、途徑E.患者對(duì)搶救措施的反應(yīng)答案：ABCDE4.醫(yī)護(hù)協(xié)作在搶救中的具體體現(xiàn)包括：A.醫(yī)師下達(dá)口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士復(fù)述確認(rèn)B.護(hù)士觀察患者病情變化，及時(shí)報(bào)告醫(yī)師C.醫(yī)師負(fù)責(zé)制定搶救方案，護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行并反饋效果D.搶救結(jié)束后，醫(yī)護(hù)共同核對(duì)藥品、器械E.護(hù)士獨(dú)立調(diào)整搶救藥物劑量答案：ABCD5.急危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前需完成的準(zhǔn)備工作有：A.評(píng)估轉(zhuǎn)運(yùn)風(fēng)險(xiǎn)（如呼吸、循環(huán)穩(wěn)定性）B.攜帶急救藥品（如腎上腺素、阿托品）C.確保轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備（如便攜式呼吸機(jī)、除顫儀）性能良好D.與接收科室確認(rèn)接收時(shí)間及準(zhǔn)備情況E.僅告知患者家屬轉(zhuǎn)運(yùn)目的，無需說明風(fēng)險(xiǎn)答案：ABCD6.搶救中用藥錯(cuò)誤的預(yù)防措施包括：A.雙人核對(duì)藥品名稱、劑量、濃度B.使用高警示藥品時(shí)標(biāo)注特殊標(biāo)識(shí)C.口頭醫(yī)囑執(zhí)行后及時(shí)補(bǔ)記并雙人核對(duì)D.過期藥品可臨時(shí)使用，搶救結(jié)束后更換E.靜脈用藥時(shí)檢查液體有無渾濁、沉淀答案：ABCE7.多學(xué)科聯(lián)合搶救的組織原則包括：A.由急診科或首診科室醫(yī)師統(tǒng)一協(xié)調(diào)B.被邀科室醫(yī)師需在規(guī)定時(shí)間內(nèi)到達(dá)C.各學(xué)科醫(yī)師需明確分工，避免重復(fù)操作D.搶救結(jié)束后召開總結(jié)會(huì)，分析改進(jìn)點(diǎn)E.患者病情穩(wěn)定后，由首診科室決定后續(xù)管理科室答案：ABCDE8.急危重患者家屬溝通的要點(diǎn)包括：A.及時(shí)告知病情進(jìn)展及預(yù)后B.使用專業(yè)術(shù)語確保準(zhǔn)確性C.尊重家屬知情權(quán)，避免隱瞞D.記錄溝通內(nèi)容及家屬意見E.若家屬情緒激動(dòng)，可終止溝通答案：ACD9.搶救室質(zhì)量控制的指標(biāo)包括：A.搶救成功率B.搶救設(shè)備完好率C.搶救記錄完整率D.口頭醫(yī)囑執(zhí)行錯(cuò)誤率E.患者轉(zhuǎn)運(yùn)途中并發(fā)癥發(fā)生率答案：ABCDE10.新生兒急危重?fù)尵鹊奶厥庖蟀ǎ篈.提前預(yù)熱暖箱或輻射搶救臺(tái)B.準(zhǔn)備適合新生兒的氣管導(dǎo)管（3.0-3.5號(hào)）C.藥物劑量按體重計(jì)算，使用微量泵輸注D.搶救時(shí)注意保暖，避免低體溫E.允許家屬全程參與操作答案：ABCD三、判斷題（每題2分，共20分）1.急危重患者搶救時(shí)，若主診醫(yī)師未到場(chǎng)，可由低年資醫(yī)師主持搶救，無需等待。（）答案：√2.搶救車內(nèi)藥品可與普通藥品混放，只需標(biāo)注“急救”標(biāo)識(shí)。（）答案：×3.患者心跳驟停時(shí)，護(hù)士可直接進(jìn)行胸外按壓，無需等待醫(yī)師到場(chǎng)。（）答案：√4.口頭醫(yī)囑僅在搶救時(shí)有效，非搶救狀態(tài)下不得執(zhí)行。（）答案：√5.急危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)時(shí)，若病情突然惡化，陪同人員可自行決定返回原科室，無需通知接收科室。（）答案：×6.搶救記錄中可僅記錄關(guān)鍵操作，次要措施（如清理呼吸道）無需記錄。（）答案：×7.未取得執(zhí)業(yè)資格的實(shí)習(xí)醫(yī)護(hù)人員可在帶教老師指導(dǎo)下參與搶救操作。（）答案：√8.搶救結(jié)束后，剩余的未使用藥品可重新放回?fù)尵溶?，無需處理。（）答案：×9.患者家屬拒絕簽署搶救同意書時(shí)，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)立即停止搶救。（）答案：×10.電子搶救記錄需與紙質(zhì)記錄同步，若有沖突以電子記錄為準(zhǔn)。（）答案：×四、簡(jiǎn)答題（每題6分，共30分）1.簡(jiǎn)述急危重患者搶救工作的組織原則。答案：①統(tǒng)一指揮：由在場(chǎng)最高年資醫(yī)師或被授權(quán)的主治醫(yī)師主持，協(xié)調(diào)多學(xué)科參與；②分工明確：醫(yī)師負(fù)責(zé)病情評(píng)估、制定方案，護(hù)士負(fù)責(zé)執(zhí)行操作、觀察病情；③快速響應(yīng)：相關(guān)科室接到會(huì)診通知后10分鐘內(nèi)到達(dá)，設(shè)備、藥品3分鐘內(nèi)到位；④全程記錄：實(shí)時(shí)記錄搶救時(shí)間、措施、用藥及患者反應(yīng)；⑤倫理優(yōu)先：尊重患者及家屬知情權(quán)，無家屬時(shí)由醫(yī)務(wù)科授權(quán)實(shí)施搶救。2.搶救記錄的具體要求有哪些？答案：①時(shí)間精確到分鐘，記錄患者到達(dá)、搶救開始及結(jié)束時(shí)間；②內(nèi)容完整：包括生命體征、搶救措施（如心肺復(fù)蘇、氣管插管）、用藥（名稱、劑量、途徑）、患者反應(yīng)（如自主循環(huán)恢復(fù)、瞳孔變化）；③簽名規(guī)范：參與搶救的醫(yī)師、護(hù)士需手寫簽名，電子記錄需有身份驗(yàn)證；④補(bǔ)記時(shí)限：搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)完成，若為電子記錄需標(biāo)注“補(bǔ)記”及補(bǔ)記時(shí)間；⑤與護(hù)理記錄一致：醫(yī)護(hù)記錄的時(shí)間、措施需對(duì)應(yīng)，避免矛盾。3.簡(jiǎn)述搶救設(shè)備“五定一及時(shí)”的具體內(nèi)容。答案：①定數(shù)量品種：根據(jù)科室需求明確設(shè)備種類及數(shù)量（如除顫儀1臺(tái)、呼吸機(jī)2臺(tái)）；②定點(diǎn)放置：固定存放位置（如搶救室左側(cè)柜），標(biāo)識(shí)清晰；③定人管理：由專人（如搶救組長(zhǎng)）負(fù)責(zé)日常檢查、維護(hù)；④定期檢查：每日清點(diǎn)數(shù)量，每周檢測(cè)性能（如除顫儀充電、呼吸機(jī)漏氣測(cè)試）；⑤定期消毒：使用后及時(shí)清潔，感染患者使用后按規(guī)范終末消毒；⑥一及時(shí)：設(shè)備故障時(shí)及時(shí)報(bào)修，2小時(shí)內(nèi)備用設(shè)備到位。4.醫(yī)護(hù)協(xié)作在急危重患者搶救中的具體體現(xiàn)有哪些？答案：①信息同步：護(hù)士實(shí)時(shí)報(bào)告病情變化（如血壓下降、SpO?降低），醫(yī)師調(diào)整方案；②醫(yī)囑執(zhí)行：護(hù)士復(fù)述口頭醫(yī)囑，確認(rèn)后執(zhí)行，記錄時(shí)間并簽名；③操作配合：醫(yī)師行氣管插管時(shí)，護(hù)士準(zhǔn)備喉鏡、氣管導(dǎo)管并固定；④物品管理：護(hù)士及時(shí)補(bǔ)充消耗的藥品、耗材，醫(yī)師確認(rèn)藥品有效性；⑤記錄核對(duì)：搶救結(jié)束后，醫(yī)護(hù)共同核對(duì)記錄的時(shí)間、用藥劑量，確保一致；⑥家屬溝通：護(hù)士安撫家屬情緒，醫(yī)師解釋病情，分工協(xié)作提升溝通效率。5.急危重患者轉(zhuǎn)運(yùn)前風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估應(yīng)包括哪些內(nèi)容？答案：①生命體征穩(wěn)定性：如心率＞120次/分、收縮壓＜90mmHg提示循環(huán)不穩(wěn)定；②呼吸功能：是否依賴呼吸機(jī)，自主呼吸頻率＞30次/分或＜8次/分；③意識(shí)狀態(tài)：GCS評(píng)分＜8分提示高風(fēng)險(xiǎn)；④特殊管路：如氣管插管、引流管是否固定牢固，轉(zhuǎn)運(yùn)中是否可能脫落；⑤疾病特點(diǎn)：如腦出血患者轉(zhuǎn)運(yùn)可能加重出血，胸外傷患者可能出現(xiàn)張力性氣胸；⑥設(shè)備依賴：是否需要持續(xù)泵入血管活性藥物（如去甲腎上腺素），轉(zhuǎn)運(yùn)設(shè)備能否維持；⑦環(huán)境因素：轉(zhuǎn)運(yùn)路徑是否暢通，接收科室是否具備搶救條件（如ICU床位、呼吸機(jī)）。五、案例分析題（20分）患者張某，男，45歲，因“車禍致意識(shí)不清30分鐘”由120送入急診科。查體：BP75/40mmHg，P135次/分，R22次/分（淺快），GCS評(píng)分5分（E1V1M3），左額部頭皮裂傷，活動(dòng)性出血，左側(cè)胸廓壓痛（+），腹膨隆，觸診抵抗感（+）。問題：1.首診醫(yī)師在搶救中的核心職責(zé)是什么？（4分）2.請(qǐng)列出該患者的搶救優(yōu)先流程（6分）。3.搶救記錄需重點(diǎn)記錄哪些內(nèi)容？（5分）4.若患者需轉(zhuǎn)運(yùn)至CT室檢查，轉(zhuǎn)運(yùn)前需完成哪些準(zhǔn)備？（5分）答案：1.首診醫(yī)師核心職責(zé)：①立即評(píng)估患者生命體征，啟動(dòng)急危重?fù)尵攘鞒蹋虎诮M織搶救團(tuán)隊(duì)（通知外科、麻醉科會(huì)診）；③制定初步搶救方案（如止血、補(bǔ)液、開通氣道）；④全程參與搶救，不得推諉；⑤與家屬溝通病情及下一步措施。2.搶救優(yōu)先流程：①開放氣道：評(píng)估呼吸，若無效立即氣管插管（或球囊輔助通氣）；②循環(huán)支持：建立2條大靜脈通路，快速輸注晶體液（如生理鹽水1000ml），必要時(shí)使用血管活性藥物（如去甲腎上腺素）；③控制出血：左額部傷口加壓包扎，請(qǐng)外科急會(huì)診處理；④評(píng)估致命傷：觸診胸廓懷疑肋骨骨折，聽診呼吸音判斷是否有氣胸；腹膨隆懷疑腹腔內(nèi)出血，聯(lián)系超聲科床旁檢查或準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)CT；⑤監(jiān)測(cè)生命體征：持續(xù)心電監(jiān)護(hù)，每5分鐘記錄BP、P、R、SpO?；⑥完善實(shí)驗(yàn)室檢查：急查血常規(guī)、凝血功能、血型（備血）。3.搶救記錄重點(diǎn)內(nèi)容：①患者到達(dá)時(shí)間（如14:20）及初始生命體征（BP75/40mmHg等）；②搶救措施及時(shí)間節(jié)點(diǎn)（如14:22氣管插管，14:25建立靜脈通路）；③用藥情況（如14:28靜注腎上腺素1mg，14:30輸注生理鹽水1000ml）；④會(huì)診情況（如14:25通知外科，14:30外科醫(yī)師到場(chǎng)）；⑤患者反應(yīng)（如14:35BP升至90/50mmHg，GCS評(píng)分6分）；⑥家屬溝通內(nèi)容（如14:32告知病情危重，家屬簽署搶救同意書）。4.轉(zhuǎn)運(yùn)前準(zhǔn)備：①風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估