廣東工傷賠償協(xié)議書甲方（用人單位）：名稱：法定代表人：地址：聯(lián)系電話：乙方（勞動者）：姓名：性別：身份證號碼：地址：聯(lián)系電話：鑒于乙方在甲方工作期間發(fā)生工傷事故，現(xiàn)甲乙雙方根據(jù)《中華人民共和國民法典》及相關(guān)法律法規(guī)的規(guī)定，在平等、自愿、公平、誠實信用的基礎(chǔ)上，就乙方工傷賠償事宜達(dá)成如下協(xié)議：一、工傷事故基本情況乙方于年月日在甲方崗位工作時，因原因發(fā)生工傷事故，導(dǎo)致乙方（具體受傷部位及傷情）。乙方受傷后，在醫(yī)院進(jìn)行治療，共住院天，花費醫(yī)療費用元。二、賠償項目及金額1.醫(yī)療費用：甲方已支付乙方工傷治療期間的全部醫(yī)療費用元。經(jīng)雙方確認(rèn)，該費用符合工傷保險診療項目目錄、工傷保險藥品目錄、工傷保險住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)。2.停工留薪期工資：根據(jù)乙方的傷情及相關(guān)規(guī)定，確定乙方的停工留薪期為個月。乙方的月工資為元，因此甲方應(yīng)支付乙方停工留薪期工資共計元。3.一次性傷殘補助金：經(jīng)勞動能力鑒定委員會鑒定，乙方的傷殘等級為級。根據(jù)《工傷保險條例》的規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘補助金，標(biāo)準(zhǔn)為乙方個月的工資，即元。4.一次性工傷醫(yī)療補助金：按照廣東省工傷保險的相關(guān)規(guī)定，甲方應(yīng)支付乙方一次性工傷醫(yī)療補助金，標(biāo)準(zhǔn)為個月的本人工資，共計元。5.一次性傷殘就業(yè)補助金：甲方應(yīng)支付乙方一次性傷殘就業(yè)補助金，標(biāo)準(zhǔn)為個月的本人工資，共計元。6.護(hù)理費：乙方在住院期間需要專人護(hù)理，根據(jù)實際情況，甲方同意支付乙方護(hù)理費元。7.伙食補助費：乙方住院期間的伙食補助費按照廣東省工傷保險的標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行，甲方應(yīng)支付乙方伙食補助費元。8.交通費：乙方因工傷治療及復(fù)查等原因產(chǎn)生的交通費用，經(jīng)雙方核實，甲方同意支付乙方交通費元。以上各項賠償費用共計元。三、支付方式及時間1.甲方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起個工作日內(nèi)，向乙方支付賠償款共計元。2.剩余賠償款元，甲方應(yīng)在年月日前支付完畢。甲方支付賠償款的方式為銀行轉(zhuǎn)賬，乙方指定的收款賬戶信息如下：開戶銀行：賬戶名稱：賬號：四雙方權(quán)利義務(wù)（一）甲方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)要求乙方提供與工傷賠償相關(guān)的證明材料，如病歷、診斷證明、勞動能力鑒定結(jié)論等。2.按照本協(xié)議約定的時間和方式向乙方支付賠償款。3.協(xié)助乙方辦理工傷認(rèn)定、勞動能力鑒定等相關(guān)手續(xù)。4.承擔(dān)因甲方原因?qū)е乱曳焦鹿实姆韶?zé)任。（二）乙方權(quán)利義務(wù)1.有權(quán)要求甲方按照本協(xié)議約定支付賠償款。2.如實向甲方提供與工傷事故相關(guān)的情況和信息，配合甲方辦理工傷賠償手續(xù)。3.在收到甲方支付的賠償款后，向甲方出具收款憑證。4.遵守國家法律法規(guī)和甲方規(guī)章制度，不得因工傷賠償事宜影響甲方的正常生產(chǎn)經(jīng)營活動。5.乙方應(yīng)積極配合甲方辦理工傷保險理賠手續(xù)，如因乙方原因?qū)е录追綗o法獲得工傷保險理賠的，乙方應(yīng)承擔(dān)相應(yīng)的賠償責(zé)任。五、違約責(zé)任1.若甲方未按照本協(xié)議約定的時間和金額向乙方支付賠償款，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的%向乙方支付違約金。逾期超過日的，乙方有權(quán)解除本協(xié)議，并要求甲方一次性支付全部賠償款及違約金。2.若乙方違反本協(xié)議約定，如提供虛假信息、干擾甲方辦理工傷保險理賠手續(xù)等，導(dǎo)致甲方遭受損失的，乙方應(yīng)賠償甲方因此遭受的全部損失。3.任何一方違反本協(xié)議約定，應(yīng)承擔(dān)對方為實現(xiàn)債權(quán)而支付的合理費用，包括但不限于訴訟費、律師費、差旅費等。六、爭議解決如雙方在本協(xié)議履行過程中發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。七、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效。本協(xié)議一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份，具有同等法律效力。2.本協(xié)議未盡事宜，可由雙方另行簽訂補充協(xié)議。