2025年大學(xué)醫(yī)學(xué)影像學(xué)專項(xiàng)考試時(shí)間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（每題1分，共30分。請將正確選項(xiàng)字母填在題干后的括號內(nèi)）1.X線束通過人體時(shí)，主要產(chǎn)生哪種效應(yīng)使其能夠被探測器接收或記錄？A.康普頓效應(yīng)B.光電效應(yīng)C.散射效應(yīng)D.熱效應(yīng)E.化學(xué)效應(yīng)2.在X射線成像中，構(gòu)成對比度的主要因素是？A.X射線管電壓B.X射線管電流C.組織的原子序數(shù)和密度差異D.物質(zhì)的吸收系數(shù)E.X射線的穿透能力3.下列哪種檢查方法主要利用人體組織對磁場的不同響應(yīng)來成像？A.X線攝影B.CT掃描C.MRI成像D.超聲檢查E.核醫(yī)學(xué)檢查4.數(shù)字化X射線成像系統(tǒng)中，將模擬電信號轉(zhuǎn)換為數(shù)字信號的過程稱為？A.激發(fā)B.探測C.轉(zhuǎn)換D.放大E.輸出5.CT值（單位：Hu）是用于描述哪種物理量？A.X射線強(qiáng)度B.X射線能量C.組織吸收系數(shù)D.組織密度E.信號幅度6.MRI中，T1加權(quán)成像（T1WI）主要反映哪種弛豫時(shí)間？A.T1弛豫時(shí)間B.T2弛豫時(shí)間C.質(zhì)子密度D.自旋-自旋弛豫時(shí)間E.水分子的運(yùn)動(dòng)7.MRI中，哪個(gè)序列能最好地顯示解剖結(jié)構(gòu)細(xì)節(jié)和病變位置？A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.STIRE.GRE8.超聲檢查的物理基礎(chǔ)是？A.X射線穿透B.磁共振現(xiàn)象C.電磁感應(yīng)D.聲波在介質(zhì)中的傳播和反射E.放射性同位素衰變9.醫(yī)學(xué)影像設(shè)備中，產(chǎn)生X射線的核心部件是？A.探測器B.影像增強(qiáng)管C.X射線管球D.準(zhǔn)直器E.計(jì)算機(jī)系統(tǒng)10.下列哪項(xiàng)屬于CT掃描中常用的圖像后處理技術(shù)？A.心電門控B.層面重建C.螺旋掃描D.逐層掃描E.KVP調(diào)節(jié)11.在MRI成像中，引起T2*加權(quán)效應(yīng)的主要因素是？A.自旋-自旋弛豫B.T1弛豫C.主磁場的不均勻性D.水分子的運(yùn)動(dòng)E.脂質(zhì)的存在12.標(biāo)準(zhǔn)胸片上，哪條線通常用于評估心臟大小？A.氣管中線B.胸骨線C.肺門線D.胸椎線E.水平線13.關(guān)于骨性結(jié)構(gòu)在X線片上的表現(xiàn)，以下說法正確的是？A.骨皮質(zhì)因吸收X射線而呈高密度陰影B.骨髓腔因充滿脂肪而呈低密度陰影C.骨小梁因密度均勻而呈白色塊狀影D.骨膜在正常情況下清晰可見E.關(guān)節(jié)間隙因富含血管而呈密度增高影14.肺部影像上，哪種表現(xiàn)提示肺水腫？A.肺野透亮度減低，呈“磨玻璃”樣改變B.肺野透亮度增高，呈“黑肺”表現(xiàn)C.兩肺彌漫性小結(jié)節(jié)影D.肺葉或肺段實(shí)變，呈大片致密影E.肺紋理明顯增粗、紊亂15.患者出現(xiàn)劇烈腎絞痛伴血尿，最有助于診斷的影像學(xué)檢查是？A.腹部平片B.腎臟CT平掃C.腎臟CT增強(qiáng)掃描D.膀胱鏡檢查E.腎圖檢查16.肝臟最常見的良性腫瘤是？A.肝細(xì)胞腺瘤B.肝血管瘤C.肝轉(zhuǎn)移瘤D.肝癌E.肝囊腫17.關(guān)于肝癌的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)描述不準(zhǔn)確？A.CT平掃上常表現(xiàn)為邊界不清的腫塊B.增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯強(qiáng)化，呈“快進(jìn)快出”表現(xiàn)C.MRIT1WI上多為等信號或稍低信號D.MRIT2WI上多為高信號E.腫塊內(nèi)可見“假包膜”征18.慢性腎衰竭患者進(jìn)行腹部CT檢查時(shí)，為避免腎結(jié)石偽影干擾，常需采取的措施是？A.使用含碘造影劑B.延長掃描時(shí)間C.使用高壓注射器團(tuán)注造影劑D.囑患者多飲水E.行薄層掃描19.腦梗死急性期，哪種MRI序列最早顯示病變？A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.DWIE.MRA20.關(guān)于乳腺癌影像學(xué)檢查，以下說法錯(cuò)誤的是？A.鉬靶X線攝影是乳腺癌篩查的主要手段B.B超可區(qū)分囊性或?qū)嵭圆≡頒.MRI可評估病變范圍和腋窩淋巴結(jié)情況D.乳腺X線攝影對致密型乳腺顯示效果最佳E.活檢是確診乳腺癌的金標(biāo)準(zhǔn)21.診斷急性闌尾炎的影像學(xué)方法中，敏感性最高的是？A.腹部平片B.闌尾區(qū)B超檢查C.闌尾CT增強(qiáng)掃描D.MRI檢查E.立位腹平片22.腹腔鏡檢查前需進(jìn)行腸道準(zhǔn)備，其主要目的是？A.減少麻醉風(fēng)險(xiǎn)B.防止術(shù)后腸粘連C.清除腹腔積液D.提高手術(shù)視野清晰度E.減少術(shù)后感染23.關(guān)于子宮肌瘤的影像學(xué)表現(xiàn)，以下哪項(xiàng)不正確？A.MRIT1WI上多為等信號或稍低信號B.MRIT2WI上多為中等信號C.增強(qiáng)掃描明顯均勻強(qiáng)化D.可見“假包膜”征E.常伴有盆腔淋巴結(jié)腫大24.介入放射學(xué)中，經(jīng)皮穿刺活檢（TBLB）主要用于？A.治療肝膿腫B.診斷腎臟占位性病變C.治療膽管狹窄D.評估血管狹窄程度E.引導(dǎo)神經(jīng)阻滯25.影響X射線圖像對比度的主要因素之一是？A.X射線管電壓B.X射線管電流C.X射線源與受檢者的距離D.X射線探測器類型E.圖像顯示設(shè)備26.CT圖像上，密度高于水的組織在圖像上表現(xiàn)為？A.黑色B.白色C.灰色D.亮白色E.深灰色27.MRI中，哪個(gè)序列對顯示含水量高的病變最敏感？A.T1WIB.T2WIC.FLAIRD.STIRE.GRE28.超聲檢查中，描述組織內(nèi)部結(jié)構(gòu)反射聲衰減情況的是？A.組織的聲阻抗B.聲強(qiáng)C.聲衰減D.頻率E.聲速29.數(shù)字化X射線成像系統(tǒng)（DR）相比屏-片系統(tǒng)的主要優(yōu)勢是？A.圖像質(zhì)量更高B.拍攝速度更快C.曝光劑量更低D.設(shè)備成本更低E.操作更簡便30.醫(yī)學(xué)影像報(bào)告應(yīng)包含哪些內(nèi)容？A.檢查部位、檢查方法、患者信息B.圖像質(zhì)量評價(jià)、主要發(fā)現(xiàn)、診斷意見C.使用對比劑情況、操作醫(yī)師簽名D.以上所有內(nèi)容E.患者費(fèi)用明細(xì)二、名詞解釋（每題2分，共10分。請將解釋寫在題后橫線上）31.偽影32.空間分辨率33.時(shí)間分辨率34.弛豫時(shí)間（T1,T2）35.冠狀動(dòng)脈CT血管成像（CCTA）三、簡答題（每題5分，共25分）36.簡述X射線產(chǎn)生的基本原理。37.比較CT平掃與增強(qiáng)掃描的原理和主要區(qū)別。38.簡述MRI檢查中T1加權(quán)成像和T2加權(quán)成像的原理及主要用途。39.簡述超聲檢查的原理及其在臨床上的主要應(yīng)用領(lǐng)域。40.簡述介入放射學(xué)在臨床治療中的主要作用。四、論述題（每題10分，共20分）41.論述胸部CT影像上肺炎與肺結(jié)核的影像鑒別要點(diǎn)。42.論述MRI在腦卒中診斷中的應(yīng)用價(jià)值及其與CT的區(qū)別。五、病例分析題（共15分）43.患者男性，65歲，因“發(fā)現(xiàn)肝臟占位性病變1月”入院。既往有高血壓病史。查體：肝肋下3cm，質(zhì)硬，脾未觸及。影像學(xué)檢查：肝臟右葉可見一大小約4cm×3cm腫塊，邊界不清，內(nèi)部密度不均，T1WI呈等信號，T2WI呈高低混雜信號，增強(qiáng)掃描動(dòng)脈期明顯不均勻強(qiáng)化，門脈期及延遲期強(qiáng)化程度減低，腫塊周圍可見低密度環(huán)。請分析該病例影像學(xué)表現(xiàn)，并寫出可能的診斷及鑒別診斷。試卷答案1.B2.C3.C4.C5.C6.A7.A8.D9.C10.A11.C12.A13.B14.A15.C16.B17.A18.E19.D20.D21.C22.D23.E24.B25.A26.B27.B28.C29.B30.D31.在醫(yī)學(xué)影像形成過程中，由設(shè)備或人體組織等因素造成的非疾病性圖像干擾稱為偽影。32.空間分辨率是指圖像能夠分辨最小細(xì)節(jié)的能力，即區(qū)分相鄰兩點(diǎn)的能力，通常用每厘米包含的線對數(shù)（lp/cm）表示。33.時(shí)間分辨率是指在一次心動(dòng)周期內(nèi)采集足夠數(shù)量的K空間數(shù)據(jù)所需的時(shí)長，反映了心臟搏動(dòng)期相選擇的能力，時(shí)間分辨率越高，越能顯示心臟的運(yùn)動(dòng)狀態(tài)。34.弛豫時(shí)間是指人體組織內(nèi)微觀運(yùn)動(dòng)狀態(tài)恢復(fù)到平衡狀態(tài)所需的時(shí)間。T1弛豫時(shí)間（T1relaxationtime）是指原子核自旋系統(tǒng)在射頻脈沖停止后，其縱向磁化矢量恢復(fù)到平衡狀態(tài)所需的時(shí)間。T2弛豫時(shí)間（T2relaxationtime）是指原子核自旋系統(tǒng)在射頻脈沖停止后，其橫向磁化矢量衰減到初始值一半所需的時(shí)間。35.冠狀動(dòng)脈CT血管成像（CoronaryCTAngiography,CCTA）是指利用CT技術(shù)，通過注入造影劑，對冠狀動(dòng)脈進(jìn)行成像，以評估冠狀動(dòng)脈狹窄或斑塊等病變的一種檢查方法。36.X射線產(chǎn)生的基本原理是利用高速運(yùn)動(dòng)的電子與靶材原子核發(fā)生碰撞，使原子內(nèi)層電子被激發(fā)或電離，導(dǎo)致原子失去內(nèi)層電子，外層電子躍遷填補(bǔ)空位時(shí)，將多余的能量以光子的形式釋放出來，形成X射線。這個(gè)過程主要涉及光電效應(yīng)、康普頓效應(yīng)和瑞利散射等物理現(xiàn)象，其中光電效應(yīng)是產(chǎn)生具有較高能量的X射線（如診斷X線）的主要機(jī)制。37.CT平掃（ComputedTomographyPlainScan）是指不使用造影劑進(jìn)行的CT掃描，主要利用X射線穿透不同組織時(shí)的衰減差異來成像，可以顯示組織的密度差異。CT增強(qiáng)掃描（Contrast-EnhancedComputedTomography,CECT）是指在掃描過程中注入造影劑，利用造影劑在血管或病變組織中的濃度變化來提高病變與正常組織之間的對比度，從而更好地區(qū)分病變和正常組織，或顯示血管結(jié)構(gòu)。主要區(qū)別在于是否使用造影劑以及成像原理的不同，增強(qiáng)掃描提高了病變的可視性。38.MRI檢查中T1加權(quán)成像（T1WeightedImaging,T1WI）的原理是利用不同組織的T1弛豫時(shí)間差異，通過施加較短的重復(fù)時(shí)間（TR）和較短的回波時(shí)間（TE）進(jìn)行成像。T1弛豫時(shí)間短的組織（如脂肪、出血）信號恢復(fù)快，在圖像上呈高信號；T1弛豫時(shí)間長的組織（如水、蛋白）信號恢復(fù)慢，在圖像上呈低信號。主要用途是顯示解剖結(jié)構(gòu)、病變位置以及脂肪和含水量相對較少的組織。T2加權(quán)成像（T2WeightedImaging,T2WI）的原理是利用不同組織的T2弛豫時(shí)間差異，通過施加較長的TR和較長的TE進(jìn)行成像。T2弛豫時(shí)間長的組織（如腦脊液、水腫液、肝臟）信號衰減慢，在圖像上呈高信號；T2弛豫時(shí)間短的組織（如骨骼、韌帶、含鐵血黃素）信號衰減快，在圖像上呈低信號。主要用途是顯示含水量較多或結(jié)構(gòu)疏松的組織以及病變。39.超聲檢查的原理是利用高頻聲波（通常頻率大于20kHz）發(fā)射到人體組織，由于不同組織對聲波的吸收和反射程度不同，聲波在組織界面會發(fā)生反射和折射，探頭接收這些反射回來的聲波信號，經(jīng)計(jì)算機(jī)處理后在屏幕上形成實(shí)時(shí)圖像。超聲在臨床上的主要應(yīng)用領(lǐng)域包括：①心臟檢查（超聲心動(dòng)圖）；②腹部器官檢查（肝、膽、胰、脾、腎等）；③婦產(chǎn)科檢查（胎兒發(fā)育、婦科器官）；④血管檢查（血管超聲）；⑤淺表器官檢查（甲狀腺、乳腺等）；⑥介入性超聲引導(dǎo)下操作。40.介入放射學(xué)在臨床治療中的主要作用包括：①診斷性介入：如經(jīng)皮穿刺活檢、血管造影、造影劑增強(qiáng)檢查等，用于獲取病理診斷、評估血管病變等；②治療性介入：如經(jīng)皮穿刺引流、消融治療（射頻、微波）、血管內(nèi)介入治療（支架置入、栓塞術(shù)）、經(jīng)皮腔內(nèi)血管成形術(shù)等，用于治療多種疾病，如腫瘤、血管性疾病、膿腫、結(jié)石等，具有微創(chuàng)、療效確切等優(yōu)點(diǎn)；③治療與診斷結(jié)合：如介入引導(dǎo)下的活檢，或在治療過程中進(jìn)行實(shí)時(shí)影像監(jiān)控。41.胸部CT影像上肺炎與肺結(jié)核的影像鑒別要點(diǎn)：①肺炎：通常急性起病，多見于肺泡和間質(zhì)，表現(xiàn)為斑片狀、磨玻璃狀影或?qū)嵶冇?，常伴有肺紋理增粗、肺不張或胸腔積液。炎癥滲出為主，CT增強(qiáng)掃描病變常呈均勻強(qiáng)化或輕中度強(qiáng)化。②肺結(jié)核：可急性、亞急性或慢性起病。急性或亞急性肺結(jié)核表現(xiàn)為滲出、壞死、增殖、纖維化、鈣化等多種成分混合的病灶，形態(tài)多樣，可為結(jié)節(jié)、斑片、腫塊或空洞。增殖性病變在CT上呈邊緣清晰、境界相對規(guī)則的結(jié)節(jié)或腫塊，增強(qiáng)掃描呈明顯強(qiáng)化。干酪性壞死液化后形成空洞，壁厚薄不一，內(nèi)壁不光滑，常有干酪樣物質(zhì)沉積。慢性纖維化及鈣化灶表現(xiàn)為邊緣清晰的條索影或斑點(diǎn)狀鈣化。鑒別要點(diǎn)在于結(jié)核病灶常混合多種成分，易出現(xiàn)空洞、鈣化，強(qiáng)化程度可能更高，且常有肺門淋巴結(jié)腫大、胸膜病變等。42.MRI在腦卒中診斷中的應(yīng)用價(jià)值及其與CT的區(qū)別：MRI在腦卒中診斷中具有重要價(jià)值，尤其適用于急性期和亞急性期腦梗死診斷。其價(jià)值在于：①高敏感性：MRI對早期腦缺血改變（如梗死核心和缺血半暗帶）的檢出比CT更敏感，尤其是DWI序列，可以在癥狀出現(xiàn)后數(shù)小時(shí)內(nèi)檢出缺血性病變。②高特異性：MRI能清晰顯示腦梗死的不同病理階段（缺血核心、水腫帶、缺血半暗帶），有助于判斷預(yù)后和指導(dǎo)治療。③多參數(shù)成像：MRI可提供T1WI、T2WI、FLAIR、DWI等多種序列信息，以及MR灌注成像、MR彌散張量成像（DTI）等功能成像，從多方面評估腦卒中。④無電離輻射