基本公共衛(wèi)生(孕產(chǎn)婦健康管理部分)知識試題(附答案)1.【單選】首次產(chǎn)前檢查中，國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)規(guī)范要求必須完成的實(shí)驗(yàn)室檢查項(xiàng)目不包括A.血常規(guī)B.尿常規(guī)C.肝功能D.糖耐量試驗(yàn)（OGTT）答案：D2.【單選】孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范（第三版）規(guī)定，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院或社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心應(yīng)在孕婦確診宮內(nèi)活胎后多少周內(nèi)建立《孕產(chǎn)婦保健手冊》A.4周B.8周C.12周D.16周答案：C3.【單選】對妊娠期高血壓疾病高危孕婦，隨訪間隔應(yīng)縮短至A.3天B.1周C.2周D.3周答案：B4.【單選】產(chǎn)后訪視中，若產(chǎn)婦體溫兩次≥38℃且間隔≥4小時(shí)，首先應(yīng)警惕A.產(chǎn)褥中暑B.乳腺炎C.產(chǎn)褥感染D.泌尿系統(tǒng)感染答案：C5.【單選】下列哪項(xiàng)不是孕產(chǎn)婦健康管理考核的“真實(shí)性”核心指標(biāo)A.電話核實(shí)孕婦本人接受服務(wù)情況B.紙質(zhì)檔案與電子記錄一致性C.檔案中醫(yī)生簽字是否手寫D.實(shí)驗(yàn)室報(bào)告單與檔案記錄匹配度答案：C6.【單選】孕婦血紅蛋白低于多少g/L可診斷為妊娠期貧血A.90B.100C.110D.120答案：C7.【單選】對首次產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)梅毒血清學(xué)試驗(yàn)陽性孕婦，規(guī)范要求的治療首選藥物為A.頭孢曲松B.紅霉素C.芐星青霉素D.阿奇霉素答案：C8.【單選】孕產(chǎn)婦心理篩查推薦量表為A.SDSB.EPDSC.SASD.HAMA答案：B9.【單選】孕晚期隨訪時(shí)，發(fā)現(xiàn)胎兒心率持續(xù)160次/分，首先應(yīng)A.立即吸氧并左側(cè)臥位復(fù)測B.直接轉(zhuǎn)診至縣級助產(chǎn)機(jī)構(gòu)C.囑孕婦回家自數(shù)胎動(dòng)D.給予地西泮鎮(zhèn)靜答案：A10.【單選】產(chǎn)后42天健康檢查中，下列哪項(xiàng)屬于必檢項(xiàng)目A.陰道鏡B.盆底肌電評估C.血壓、體重、子宮復(fù)舊情況D.乳腺鉬靶答案：C11.【單選】對乙肝表面抗原陽性孕婦所生新生兒，規(guī)范要求的免疫球蛋白注射時(shí)間為A.出生后6小時(shí)內(nèi)B.出生后12小時(shí)內(nèi)C.出生后24小時(shí)內(nèi)D.出生后48小時(shí)內(nèi)答案：B12.【單選】孕產(chǎn)婦健康管理率計(jì)算公式分母為A.年度活產(chǎn)數(shù)B.年度戶籍產(chǎn)婦數(shù)C.年度轄區(qū)內(nèi)產(chǎn)婦總數(shù)（含流動(dòng)）D.年度建冊孕婦數(shù)答案：C13.【單選】孕婦自我監(jiān)測胎動(dòng)開始孕周推薦A.16～20周B.20～24周C.24～28周D.28～32周答案：C14.【單選】妊娠期糖尿病篩查（75gOGTT）空腹血糖診斷閾值為A.≥5.1mmol/LB.≥5.3mmol/LC.≥5.6mmol/LD.≥7.0mmol/L答案：A15.【單選】對紅色（高風(fēng)險(xiǎn)）孕產(chǎn)婦，管理原則正確的是A.由村醫(yī)單獨(dú)隨訪B.應(yīng)在二級以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)產(chǎn)檢與分娩C.可在家分娩D.產(chǎn)后可免訪視答案：B16.【單選】孕產(chǎn)婦保健手冊中“孕期高危因素標(biāo)記”顏色共有A.3種B.4種C.5種D.6種答案：C17.【單選】產(chǎn)后訪視時(shí)，子宮底在臍下2橫指、質(zhì)硬、無壓痛，提示A.子宮復(fù)舊不良B.正常復(fù)舊過程C.宮腔積血D.胎盤殘留答案：B18.【單選】孕婦BMI28kg/m2，建議孕期體重增長總量控制在A.7～11.5kgB.11.5～16kgC.5～9kgD.12.5～18kg答案：C19.【單選】對未做HIV檢測的臨產(chǎn)孕婦，最佳處理策略為A.放棄檢測直接分娩B.快速檢測+即刻抗病毒治療C.等待ELISA結(jié)果D.產(chǎn)后補(bǔ)測即可答案：B20.【單選】孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)記錄表中，“分娩方式”字段屬于A.產(chǎn)前隨訪表B.產(chǎn)后訪視表C.第2～5次產(chǎn)檢表D.產(chǎn)婦出院小結(jié)答案：B21.【單選】孕婦出現(xiàn)“晨起顏面水腫，休息后不緩解”，首先考慮A.生理性水腫B.營養(yǎng)不良C.妊娠期高血壓疾病D.腎功能衰竭答案：C22.【單選】國家規(guī)范要求產(chǎn)后訪視次數(shù)不少于A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B23.【單選】對建冊孕婦進(jìn)行健康教育時(shí)，建議每日口服葉酸劑量為A.0.2mgB.0.4mgC.0.8mgD.5mg答案：B24.【單選】孕產(chǎn)婦健康管理信息應(yīng)在產(chǎn)后多少天內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報(bào)A.3天B.7天C.15天D.30天答案：B25.【單選】孕婦自覺“陰道流液”就診，陰道液pH試紙變藍(lán)，提示A.尿液B.羊水C.陰道分泌物D.血液答案：B26.【單選】對黃色（一般風(fēng)險(xiǎn)）孕婦，隨訪頻率為A.孕早、中期各1次B.孕28～36周每2周1次C.孕28～36周每4周1次D.孕37周后每3天1次答案：C27.【單選】孕產(chǎn)婦健康管理中，屬于“信息一致率”考核的原始資料是A.實(shí)驗(yàn)室申請單B.醫(yī)生交接班記錄C.孕產(chǎn)婦保健手冊+電子檔案+報(bào)表三者核對D.出生醫(yī)學(xué)證明答案：C28.【單選】孕婦骨盆外測量中，正常骶恥外徑值約為A.15cmB.16cmC.18cmD.20cm答案：C29.【單選】對產(chǎn)后抑郁篩查陽性（EPDS≥13分）的產(chǎn)婦，應(yīng)A.囑家屬多陪伴即可B.1周后復(fù)篩C.立即轉(zhuǎn)診至精神專科D.給予鎮(zhèn)靜催眠藥答案：C30.【單選】孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)規(guī)范中，要求縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)每年對基層機(jī)構(gòu)進(jìn)行業(yè)務(wù)督導(dǎo)的頻次不少于A.1次B.2次C.3次D.4次答案：B31.【多選】首次產(chǎn)前隨訪必須詢問的既往史包括A.高血壓病史B.糖尿病史C.精神病史D.性傳播疾病史E.家族遺傳病史答案：A,B,C,D,E32.【多選】下列屬于孕產(chǎn)婦五色分級中“橙色”標(biāo)識的高危因素有A.年齡≥40歲B.BMI≥30kg/m2C.瘢痕子宮D.輕度子癇前期E.雙胎妊娠答案：A,B,C,E33.【多選】產(chǎn)后訪視時(shí)，評估母乳喂養(yǎng)是否充足的客觀指標(biāo)有A.新生兒體重下降＜7%B.每日排尿≥6次C.大便呈黃色糊狀D.哺乳后嬰兒安睡2小時(shí)E.母親乳房脹痛明顯答案：A,B,C,D34.【多選】孕婦出現(xiàn)以下哪些情況需緊急轉(zhuǎn)診A.陰道大量流血伴休克B.持續(xù)腹痛伴板狀腹C.胎動(dòng)消失12小時(shí)D.血壓160/110mmHg伴頭痛E.孕32周輕微腰酸答案：A,B,C,D35.【多選】關(guān)于妊娠期糖尿病的隨訪，正確的是A.確診后1周復(fù)查空腹血糖B.推薦醫(yī)學(xué)營養(yǎng)治療C.血糖控制不佳需加用胰島素D.產(chǎn)后6～12周復(fù)查75gOGTTE.新生兒出生后30分鐘內(nèi)測血糖答案：B,C,D,E36.【多選】孕產(chǎn)婦健康管理檔案中“產(chǎn)前篩查”欄目需記錄A.21三體風(fēng)險(xiǎn)值B.18三體風(fēng)險(xiǎn)值C.NT測量值D.無創(chuàng)DNA檢測結(jié)果E.羊水穿刺結(jié)果答案：A,B,C,D,E37.【多選】縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)對基層人員培訓(xùn)內(nèi)容應(yīng)包括A.高危妊娠識別B.產(chǎn)后出血急救C.信息系統(tǒng)操作D.母嬰阻斷技術(shù)E.績效考核方案答案：A,B,C,D,E38.【多選】孕婦自我監(jiān)測記錄卡應(yīng)包含A.胎動(dòng)計(jì)數(shù)B.體重增長C.血壓自測值D.水腫情況E.宮高腹圍答案：A,B,D,E39.【多選】產(chǎn)后42天檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)以下哪些情況需延長隨訪A.會(huì)陰側(cè)切口未愈B.惡露持續(xù)紅色伴臭味C.盆底肌力≤2級D.血壓140/90mmHgE.純母乳喂養(yǎng)困難答案：A,B,C,D,E40.【多選】孕產(chǎn)婦健康管理信息質(zhì)控方法包括A.現(xiàn)場抽查B.電話回訪C.交叉互審D.邏輯校驗(yàn)E.第三方評估答案：A,B,C,D,E41.【判斷】孕產(chǎn)婦健康管理率≥90%即達(dá)到國家優(yōu)質(zhì)服務(wù)示范縣標(biāo)準(zhǔn)。答案：錯(cuò)誤（還需考慮真實(shí)性、規(guī)范性等指標(biāo)）42.【判斷】孕婦首次產(chǎn)檢時(shí)若拒絕艾滋病檢測，可放棄并在手冊中注明“拒絕”。答案：錯(cuò)誤（應(yīng)動(dòng)員+簽字確認(rèn)，仍提供后續(xù)咨詢）43.【判斷】產(chǎn)后訪視時(shí)若子宮復(fù)舊好、惡露凈，可不再進(jìn)行第2次訪視。答案：錯(cuò)誤（規(guī)范要求≥2次）44.【判斷】孕產(chǎn)婦保健手冊編號與電子檔案編號必須完全一致。答案：正確45.【判斷】妊娠期高血壓孕婦產(chǎn)后12周血壓仍未恢復(fù)，應(yīng)診斷為慢性高血壓。答案：正確46.【判斷】孕婦OGTT1小時(shí)血糖≥10.0mmol/L即可診斷GDM。答案：錯(cuò)誤（需符合0、1、2小時(shí)任意一點(diǎn)異常）47.【判斷】孕產(chǎn)婦健康管理服務(wù)屬于國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目，居民免費(fèi)享受。答案：正確48.【判斷】對流動(dòng)孕產(chǎn)婦，建冊地可由孕婦自愿選擇現(xiàn)居住地或戶籍地。答案：正確49.【判斷】產(chǎn)后抑郁篩查陽性即確診抑郁癥，需立即藥物治療。答案：錯(cuò)誤（需?？圃u估）50.【判斷】孕產(chǎn)婦健康管理檔案保存期限不少于15年。答案：正確51.【填空】國家規(guī)范要求，孕婦孕期至少接受產(chǎn)前隨訪______次，其中孕早期______次、孕中期______次、孕晚期______次。答案：7，1，2，452.【填空】孕產(chǎn)婦高危因素評估實(shí)行______色分級管理，其中最高風(fēng)險(xiǎn)為______色。答案：五，紅53.【填空】產(chǎn)后出血是指陰道分娩后______小時(shí)內(nèi)失血量≥______ml。答案：24，50054.【填空】孕婦血紅蛋白<______g/L應(yīng)口服鐵劑治療，并在______周后復(fù)查。答案：110，455.【填空】孕產(chǎn)婦健康管理信息報(bào)表實(shí)行______級審核，即由______、______、______逐級審核上報(bào)。答案：三，村級/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)56.【填空】妊娠期糖尿病診斷標(biāo)準(zhǔn)：空腹血糖≥______mmol/L，1小時(shí)血糖≥______mmol/L，2小時(shí)血糖≥______mmol/L。答案：5.1，10.0，8.557.【填空】孕婦梅毒規(guī)范治療需注射芐星青霉素______萬單位，每周1次，連續(xù)______周。答案：240，358.【填空】產(chǎn)后訪視應(yīng)在產(chǎn)婦出院后______天內(nèi)完成首次，第2次在產(chǎn)后______天進(jìn)行。答案：7，2859.【填空】孕產(chǎn)婦保健手冊中“預(yù)產(chǎn)期”按公式：末次月經(jīng)第1天起，月份減______或加______，日期加______。答案：3，9，760.【填空】縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)對基層機(jī)構(gòu)進(jìn)行績效考核時(shí)，現(xiàn)場抽查檔案比例不少于______%，電話回訪比例不少于______%。答案：10，561.【簡答】簡述孕產(chǎn)婦健康管理中“真實(shí)性”核查的三種常用方法。答案：1.電話回訪孕婦本人，核實(shí)是否接受相應(yīng)服務(wù)、服務(wù)時(shí)間、內(nèi)容；2.現(xiàn)場核對原始記錄（手冊、實(shí)驗(yàn)室報(bào)告、醫(yī)生簽名）與電子檔案一致性；3.交叉比對公共衛(wèi)生信息系統(tǒng)、助產(chǎn)機(jī)構(gòu)分娩記錄、出生醫(yī)學(xué)證明等多源數(shù)據(jù)，驗(yàn)證邏輯合理性。62.【簡答】孕晚期出現(xiàn)“頭痛、眼花、上腹不適”三聯(lián)征，基層醫(yī)生應(yīng)如何緊急處理？答案：立即測量血壓、尿蛋白；若血壓≥160/110mmHg或蛋白尿≥2+，考慮子癇前期重度，立即給予硫酸鎂解痙、降壓（口服硝苯地平或靜脈拉貝洛爾），建立靜脈通道，聯(lián)系120轉(zhuǎn)診至縣級及以上助產(chǎn)機(jī)構(gòu)，途中保持左側(cè)臥位、吸氧、避光安靜，記錄胎動(dòng)、胎心及病情變化。63.【簡答】簡述產(chǎn)后42天健康檢查中“盆底功能評估”的操作要點(diǎn)。答案：1.詢問是否漏尿及程度（咳嗽、跑跳、性生活時(shí)）；2.婦科檢查觀察會(huì)陰傷口愈合、陰道壁膨出；3.手指法評估盆底肌力：囑收縮陰道，按0～5級分級；4.必要時(shí)采用盆底肌電儀檢測；5.對肌力≤3級或癥狀明顯者，指導(dǎo)凱格爾運(yùn)動(dòng)并轉(zhuǎn)診至盆底康復(fù)中心。64.【簡答】如何對流動(dòng)孕產(chǎn)婦進(jìn)行信息互聯(lián)互通？答案：通過國家婦幼健康信息平臺(tái)“異地建冊”模塊，由現(xiàn)居住地建冊并上傳，戶籍地實(shí)時(shí)共享；建冊后生成全國唯一“孕產(chǎn)婦ID”，產(chǎn)檢、住院、分娩記錄自動(dòng)歸集；產(chǎn)后訪視由居住地完成，信息回傳戶籍地；兩地婦幼保健機(jī)構(gòu)通過“雙確認(rèn)”機(jī)制完成績效考核，確保服務(wù)連續(xù)、經(jīng)費(fèi)結(jié)算清晰。65.【簡答】簡述妊娠期糖尿病孕婦分娩后新生兒低血糖的預(yù)防流程。答案：出生后30分鐘內(nèi)監(jiān)測血糖；盡早皮膚接觸、母乳喂養(yǎng)；若血糖<2.6mmol/L，立即喂10%葡萄糖液10ml，30分鐘后復(fù)測；仍低則轉(zhuǎn)新生兒科靜脈補(bǔ)糖；記錄喂養(yǎng)、血糖、癥狀，12小時(shí)內(nèi)每2～3小時(shí)監(jiān)測一次；母嬰同室期間保持室溫36～37℃，避免寒冷刺激。66.【案例分析】孕婦王某，28歲，G1P0，孕32周，首次產(chǎn)檢于孕20周在外省建冊，遷入本地后首次到社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心。查體：BP150/100mmHg，尿蛋白2+，雙下肢水腫+，胎心150次/分。實(shí)驗(yàn)室：血小板90×10?/L，ALT65U/L，肌酐正常。問題：（1）該孕婦高危分級顏色？（2）基層機(jī)構(gòu)應(yīng)立即采取哪些措施？（3）若孕婦拒絕轉(zhuǎn)診，如何記錄及后續(xù)管理？答案：（1）紅色（重度子癇前期合并血小板減少）。（2）立即報(bào)告縣級婦幼保健機(jī)構(gòu)；建立靜脈通道，口服硝苯地平10mg，必要時(shí)靜脈推注硫酸鎂4g負(fù)荷量；聯(lián)系120并派專人護(hù)送，攜帶產(chǎn)檢資料、轉(zhuǎn)診單、搶救藥品，途中持續(xù)胎心監(jiān)護(hù)；同時(shí)電話通知接收醫(yī)院產(chǎn)科準(zhǔn)備綠色通道。（3）若拒絕，應(yīng)在保健手冊及電子檔案“高危隨訪記錄”中詳細(xì)記錄告知時(shí)間、內(nèi)容、風(fēng)險(xiǎn)、孕婦簽字；立即報(bào)告縣級衛(wèi)健委和婦聯(lián)，聯(lián)合鄉(xiāng)鎮(zhèn)干部、村醫(yī)共同動(dòng)員；每24小時(shí)電話追蹤，一旦出現(xiàn)頭痛、視物模糊、胎動(dòng)減少等立即啟動(dòng)急救；對拒絕造成的后果進(jìn)行書面告知并保存影像資料，確保責(zé)任落實(shí)。67.【案例分析】產(chǎn)婦李某，陰道分娩后第3天出院，產(chǎn)后第5天社區(qū)護(hù)士上門訪視：體溫38.2℃，子宮底臍下3指、輕壓痛，惡露鮮紅色、量中、有臭味，會(huì)陰側(cè)切口紅腫滲液。問題：（1）最可能的診斷？（2）基層處理原則？（3）若需轉(zhuǎn)診，應(yīng)準(zhǔn)備哪些資料？答案：（1）產(chǎn)褥感染（子宮內(nèi)膜炎+會(huì)陰切口感染）。（2）立即取宮腔分泌物及切口滲液做細(xì)菌培養(yǎng)+藥敏；給予廣譜抗生素（頭孢唑林+甲硝唑）靜脈滴注；指導(dǎo)半臥位、促進(jìn)惡露引流；監(jiān)測體溫、子宮復(fù)舊、惡露量味；若24小時(shí)內(nèi)體溫不降或出現(xiàn)寒戰(zhàn)、血壓下降，立即轉(zhuǎn)診。（3）轉(zhuǎn)診單注明分娩經(jīng)過、目前用藥、生命體征；攜帶近期血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白、子宮附件B超、抗生素使用記錄；新生兒母乳喂養(yǎng)情況、母嬰血型、產(chǎn)后訪視表復(fù)印件；聯(lián)系接收醫(yī)院產(chǎn)科并電話交接。68.【案例分析】孕婦張某，孕24周，75gOGTT結(jié)果：空腹5.0mmol/L，1小時(shí)11.2mmol/L，2小時(shí)8.4mmol/L。既往體健，BMI24kg/m2。問題：（1）是否診斷GDM？（2）基層機(jī)構(gòu)如何隨訪？（3）若飲食運(yùn)動(dòng)治療1周后空腹血糖5.8mmol/L，下一步？答案：（1）是，1小時(shí)血糖≥11.1mmol/L即可診斷。（2）立即納入專案管理；制定個(gè)體化醫(yī)學(xué)營養(yǎng)處方：總熱量30kca