老年人中醫(yī)藥試題及答案1.（單選）下列哪部典籍首次系統(tǒng)提出“老人多虛、多瘀、多痰”的體質(zhì)觀，為后世老年病辨證奠基？A.《黃帝內(nèi)經(jīng)·素問(wèn)》B.《靈樞·天年》C.《養(yǎng)老奉親書(shū)》D.《景岳全書(shū)》答案：C2.（單選）老年人夜尿頻多，腰膝酸冷，舌淡胖有齒痕，脈沉細(xì)無(wú)力。其最可能的證候是：A.腎陽(yáng)虛B.腎陰虛C.膀胱濕熱D.中氣下陷答案：A3.（單選）依據(jù)《本草綱目》，下列哪味藥被李時(shí)珍稱為“久服輕身延年，補(bǔ)老人虛損”之上品？A.人參B.黃精C.靈芝D.枸杞答案：B4.（單選）“腎者，胃之關(guān)也，關(guān)門不利，故聚水而從其類也”體現(xiàn)的老年水腫病機(jī)是：A.肺失通調(diào)B.脾失運(yùn)化C.腎失氣化D.三焦不利答案：C5.（單選）老年人便秘，糞質(zhì)并不干硬，雖有便意而努掙乏力，汗出短氣，最佳選方是：A.麻子仁丸B.黃芪湯C.濟(jì)川煎D.六磨湯答案：B6.（單選）下列腧穴中，既屬“原穴”又常用于預(yù)防老年性癡呆的是：A.太淵B.太溪C.太白D.太沖答案：B7.（單選）老年人“晝不精、夜不瞑”與哪兩臟陰陽(yáng)失交關(guān)系最密切？A.心腎B.肝脾C.肺肝D.脾腎答案：A8.（單選）下列哪項(xiàng)不是“老年血痹”常見(jiàn)臨床表現(xiàn)？A.肌膚麻木不仁B.關(guān)節(jié)腫大灼熱C.脈微澀而緊D.局部怕冷喜溫答案：B9.（單選）依據(jù)《素問(wèn)·上古天真論》，女子“七七”任脈虛、太沖脈衰少，男子“八八”腎氣竭，其年齡分別是：A.49歲、56歲B.49歲、64歲C.42歲、56歲D.35歲、64歲答案：B10.（單選）老年人餐后困倦、嗜睡，其病機(jī)多屬：A.清陽(yáng)不升B.痰濕中阻C.心陽(yáng)不振D.脾氣下陷答案：B11.（單選）“治風(fēng)先治血，血行風(fēng)自滅”最適用于老年哪種證型？A.肝陽(yáng)化風(fēng)B.血虛生風(fēng)C.熱極生風(fēng)D.陰虛風(fēng)動(dòng)答案：B12.（單選）老年人下肢痿弱、足跗浮腫，舌紅少苔，脈細(xì)數(shù)，宜首選：A.三仁湯B.虎潛丸C.防己黃芪湯D.二妙散答案：B13.（單選）下列哪味藥在《神農(nóng)本草經(jīng)》中被列為“輕身不老”之上品且主“安五臟、益心智”？A.遠(yuǎn)志B.菖蒲C.茯苓D.杜仲答案：C14.（單選）老年人耳鳴如蟬，時(shí)作時(shí)止，按之減輕，伴腰膝酸軟，其證屬：A.肝膽火旺B.腎精虧虛C.痰火郁結(jié)D.風(fēng)熱上擾答案：B15.（單選）“老痰”頑痰膠固，咳之不出，咽之不下，最宜選用：A.半夏厚樸湯B.貝母瓜蔞散C.礞石滾痰丸D.清金化痰湯答案：C16.（單選）下列哪項(xiàng)不是“老年郁證”常見(jiàn)脈象？A.弦B.細(xì)C.滑D.洪答案：D17.（單選）老年人胸背徹痛，遇寒加重，舌淡紫，苔白膩，宜選：A.血府逐瘀湯B.瓜蔞薤白半夏湯C.烏頭赤石脂丸D.蘇合香丸答案：C18.（單選）“年高氣血衰，腠理疏，易受邪”體現(xiàn)的外感特點(diǎn)是：A.易虛易實(shí)B.易寒易熱C.易傳易變D.以上皆是答案：D19.（單選）老年人視物昏渺、眼前黑花，伴口干咽燥，脈細(xì)弱，其治法是：A.滋養(yǎng)肝腎B.補(bǔ)益氣血C.疏肝清熱D.祛風(fēng)散寒答案：A20.（單選）下列哪項(xiàng)不是“老年顫證”肝腎陰虛型的典型表現(xiàn)？A.頭搖肢顫B.煩躁易怒C.腰膝酸軟D.便秘溲赤答案：B21.（單選）老年人汗證，動(dòng)輒汗出，易感冒，最佳藥對(duì)是：A.黃芪、防風(fēng)B.牡蠣、麻黃根C.浮小麥、五味子D.龍骨、山茱萸答案：A22.（單選）“老淋”小便淋瀝，遇勞即發(fā)，腰酸膝軟，舌淡，脈弱，宜選：A.八正散B.無(wú)比山藥丸C.小薊飲子D.程氏萆薢分清飲答案：B23.（單選）下列哪味藥既能“安和臟腑、久服輕身”，又能“烏須發(fā)、悅顏色”，為老年美容所常用？A.何首烏B.女貞子C.墨旱蓮D.桑椹答案：A24.（單選）老年人呃逆，聲低氣怯，面色蒼白，手足不溫，宜選：A.丁香柿蒂湯B.旋覆代赭湯C.橘皮竹茹湯D.吳茱萸湯答案：A25.（單選）“老疽”瘡口色暗、肉芽不鮮，久不收口，其病機(jī)多屬：A.氣血兩虛B.陰疽寒凝C.濕熱壅滯D.瘀毒阻絡(luò)答案：A26.（單選）老年人舌強(qiáng)語(yǔ)謇，伴肌膚麻木，脈弦滑，其證多屬：A.風(fēng)痰阻絡(luò)B.肝陽(yáng)上亢C.腎精不足D.氣虛血瘀答案：A27.（單選）下列哪項(xiàng)不是“老年消渴”下消的辨證要點(diǎn)？A.尿頻量多B.尿如脂膏C.口渴多飲D.腰膝酸軟答案：C28.（單選）老年人“背寒如掌大”多提示：A.肺氣虛B.腎陽(yáng)虛C.脾陽(yáng)虛D.心陽(yáng)虛答案：D29.（單選）“老傷”久痛入絡(luò)，固定不移，其治法是：A.行氣止痛B.活血通絡(luò)C.溫陽(yáng)散寒D.化痰散結(jié)答案：B30.（單選）下列哪項(xiàng)不是老年人服用補(bǔ)藥的最佳時(shí)間？A.清晨空腹B.飯前半小時(shí)C.睡前半小時(shí)D.飯后立即答案：D31.（多選）老年人“虛勞”常見(jiàn)證型有：A.肺氣虛B.心陽(yáng)虛C.腎精虧D.肝血虛E.脾陽(yáng)虛答案：A、B、C、E32.（多選）下列哪些藥物屬于“老年平補(bǔ)陰陽(yáng)”之藥對(duì)？A.山藥、芡實(shí)B.女貞子、旱蓮草C.仙茅、淫羊藿D.龜板、鹿角E.枸杞子、菊花答案：A、B、D33.（多選）老年人“健忘”與哪些臟腑關(guān)系最密切？A.心B.肝C.脾D.肺E.腎答案：A、C、E34.（多選）下列哪些癥狀屬于“老年血痹”的辨證要點(diǎn)？A.肢體麻木B.關(guān)節(jié)變形C.脈微澀D.局部怕冷E.遇寒痛甚答案：A、C、D、E35.（多選）老年人“眩暈”常見(jiàn)證型有：A.肝陽(yáng)上亢B.氣血虧虛C.腎精不足D.痰濕中阻E.瘀血阻竅答案：A、B、C、D、E36.（多選）下列哪些方劑含“補(bǔ)腎納氣”之意，可用于老年虛喘？A.金匱腎氣丸B.參蛤散C.生脈散D.黑錫丹E.人參胡桃湯答案：A、B、D、E37.（多選）老年人“失眠”夢(mèng)多易驚，可選用的安神藥有：A.酸棗仁B.柏子仁C.夜交藤D.合歡皮E.龍骨答案：A、B、C、D、E38.（多選）下列哪些屬于老年人“藥毒”易發(fā)因素？A.肝解毒功能下降B.腎排泄功能減退C.血漿蛋白降低D.胃腸蠕動(dòng)減弱E.體脂減少答案：A、B、C、D39.（多選）老年人“便秘”屬氣虛推動(dòng)無(wú)力者，可選：A.黃芪B.白術(shù)C.升麻D.陳皮E.當(dāng)歸答案：A、B、C、E40.（多選）下列哪些腧穴具有雙向調(diào)節(jié)血壓作用，可用于老年高血壓？A.曲池B.足三里C.太沖D.三陰交E.合谷答案：A、B、C、D41.（多選）老年人“顫證”痰熱動(dòng)風(fēng)型可見(jiàn)：A.頭搖肢顫B.胸脘痞悶C.口苦口黏D.舌紅苔黃膩E.脈弦滑數(shù)答案：A、B、C、D、E42.（多選）下列哪些藥物既能降脂，又具“久服延年”記載，適合老年血脂異常？A.山楂B.決明子C.荷葉D.澤瀉E.紅曲答案：A、B、C、D、E43.（多選）老年人“尿頻”屬腎陽(yáng)虛者，可選：A.附子B.肉桂C.益智仁D.烏藥E.桑螵蛸答案：A、B、C、D、E44.（多選）下列哪些屬于“老年食養(yǎng)”原則？A.清淡少鹽B.溫軟熟爛C.少量多餐D.忌暴飲暴食E.偏嗜肥甘答案：A、B、C、D45.（多選）老年人“眩暈”瘀血阻竅型可見(jiàn)：A.眩暈頭痛B.健忘失眠C.舌暗瘀斑D.脈澀E.唇甲青紫答案：A、B、C、D、E46.（填空）老年人“陽(yáng)虛”體質(zhì)，冬日畏寒，晨起面白，其調(diào)養(yǎng)應(yīng)遵《內(nèi)經(jīng)》“________，________”之旨。答案：早臥晚起，必待日光47.（填空）“老視”屬“能遠(yuǎn)怯近癥”，多因________、________兩臟精血不足，目失所養(yǎng)。答案：肝、腎48.（填空）老年人“耳背”伴腰酸，常用中成藥________合________加減。答案：耳聾左慈丸，六味地黃丸49.（填空）“老慢支”咳喘痰稀，遇寒加重，其治則為“________、________”。答案：溫肺化飲，納氣歸腎50.（填空）老年人“遺尿”屬“________不固”，治當(dāng)“________、________”。答案：腎氣，溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固澀膀胱51.（填空）《養(yǎng)老奉親書(shū)》提出老人藥餌須“________為先，________為后”。答案：調(diào)脾胃，補(bǔ)氣血52.（填空）老年人“脈結(jié)代”心動(dòng)悸，仲景用________主之，以________、________為君。答案：炙甘草湯，炙甘草，生地黃53.（填空）老年人“口干”夜間尤甚，舌裂無(wú)苔，屬________型消渴，治用________。答案：腎陰虧虛，六味地黃丸54.（填空）老年人“足跟痛”屬“________損”，藥宜用________、________。答案：腎，杜仲，牛膝55.（填空）老年人“汗漏不止”伴肢冷脈微，急當(dāng)回陽(yáng)固脫，用________加________。答案：四逆湯，人參56.（填空）老年人“健忘”屬“髓海不足”，其病位在________，其本在________。答案：腦，腎57.（填空）老年人“舌痿”不能伸，屬“________虛”，治當(dāng)________。答案：心脾，歸脾湯58.（填空）老年人“脫肛”屬“________下陷”，方選________。答案：中氣，補(bǔ)中益氣湯59.（填空）老年人“皮膚瘙癢”夜間甚，屬“________風(fēng)燥”，方用________。答案：血虛，當(dāng)歸飲子60.（填空）老年人“骨折”后期，腫消痛減，宜“________、________”，方選________。答案：補(bǔ)肝腎，壯筋骨，壯骨續(xù)筋湯61.（判斷）老年人“陽(yáng)常有余，陰常不足”說(shuō)首倡于朱丹溪。（）答案：√62.（判斷）老年人“便秘”皆屬虛證，不可輕用承氣類。（）答案：×63.（判斷）老年人“失眠”只要重用酸棗仁即可，無(wú)需辨證。（）答案：×64.（判斷）老年人“藥量”應(yīng)為成人常用量的2/3或1/2，遵循“小量遞增”原則。（）答案：√65.（判斷）老年人“外感”一旦發(fā)熱，即可用大劑量銀翹散，不必顧護(hù)正氣。（）答案：×66.（判斷）老年人“眩暈”屬肝陽(yáng)上亢者，可長(zhǎng)期大量服用羚羊角粉。（）答案：×67.（判斷）老年人“虛喘”用蛤蚧尾研末沖服，宜從小量開(kāi)始，防助火動(dòng)風(fēng)。（）答案：√68.（判斷）老年人“食復(fù)”指大病初愈，因飲食不節(jié)而致復(fù)發(fā)。（）答案：√69.（判斷）老年人“冬令進(jìn)補(bǔ)”可任意食用附子燉羊肉，無(wú)需辨證。（）答案：×70.（判斷）老年人“舌淡紫”主虛寒夾瘀，可用桂枝加桂湯溫陽(yáng)通脈。（）答案：√71.（簡(jiǎn)答）簡(jiǎn)述老年人“腎虛腰痛”與“寒濕腰痛”的鑒別要點(diǎn)。答案：腎虛腰痛起病緩慢，酸軟無(wú)力，勞則加重，臥則減輕，伴耳鳴、膝軟、夜尿多，舌淡脈沉細(xì)；寒濕腰痛有受冷史，腰部冷痛重著，轉(zhuǎn)側(cè)不利，遇陰寒加重，得溫痛減，苔白膩，脈沉緊或遲緩。72.（簡(jiǎn)答）概括老年人“藥毒”防治五法。答案：1.辨證減量：用量為成人1/2～2/3；2.擇時(shí)給藥：飯后或半空腹，減少刺激；3.佐使監(jiān)制：寒藥佐溫，熱藥佐寒，毒藥用甘草、大棗、生姜監(jiān)制；4.中病即止，勿長(zhǎng)期濫用；5.定期監(jiān)測(cè)肝腎功能，及時(shí)調(diào)整方案。73.（簡(jiǎn)答）說(shuō)明老年人“眩暈”氣血虧虛型的治法、主方及加減。答案：治法：補(bǔ)益氣血，升清止眩；主方：歸脾湯；加減：氣虛甚加黃芪、黨參；血虛甚加阿膠、熟地；眩暈甚加菊花、天麻；失眠加夜交藤、酸棗仁；納差加麥芽、雞內(nèi)金。74.（簡(jiǎn)答）寫(xiě)出老年人“尿頻”腎陽(yáng)虛證的臨床表現(xiàn)、治法、方藥。答案：臨床表現(xiàn)：小便頻數(shù)清長(zhǎng)，夜尿多于3次，腰膝酸軟，畏寒肢冷，精神不振，舌淡胖有齒痕，脈沉弱；治法：溫補(bǔ)腎陽(yáng)，固澀小便；方藥：金匱腎氣丸合桑螵蛸散加減：附子10g、肉桂6g、熟地15g、山茱萸12g、山藥20g、澤瀉10g、丹皮10g、茯苓15g、桑螵蛸15g、益智仁12g、烏藥10g。75.（簡(jiǎn)答）闡述老年人“冬令膏方”調(diào)補(bǔ)三步曲。答案：第一步“開(kāi)路”：服用開(kāi)路方（如二陳湯加蒼術(shù)、厚樸）1周，理氣化濕，通利腸胃；第二步“定制”：辨證施膏，如氣虛用參芪膏、血虛用歸脾膏、陰虛用六味膏、陽(yáng)虛用右歸膏，酌加血肉有情之品；第三步“封藏”：膏成后每日早晚空腹各1匙，溫水送服，忌蘿卜、濃茶、生冷，連服45～60d，期間監(jiān)測(cè)血糖、血壓、血脂，出現(xiàn)口干、納呆即減量或暫停。76.（病案）患者，男，78歲。反復(fù)咳喘30年，加重10d。癥見(jiàn)：喘促氣短，動(dòng)則尤甚，咳痰稀白，腰膝酸軟，冷汗淋漓，四肢不溫，面色蒼白，舌淡暗，苔白滑，脈沉細(xì)欲絕。查體：桶狀胸，雙肺叩診過(guò)清音，呼吸音低，可及干濕啰音，下肢浮腫。胸片：慢阻肺并感染；心電圖：肺型P波。（1）辨證（2分）（2）治法（2分）（3）主方（2分）（4）寫(xiě)出具體藥物及劑量（9分）（5）調(diào)護(hù)要點(diǎn)（5分）答案：（1）辨證：陽(yáng)虛水泛，腎不納氣；（2）治法：溫腎助陽(yáng)，化飲利水，納氣平喘；（3）主方：真武湯合參蛤散加味；（4）藥物：制附子15g（先煎）、白術(shù)12g、茯苓30g、白芍15g、生姜10g、紅參10g（另燉）、蛤蚧1對(duì)（研末沖服）、肉桂6g、五味子10g、車前子20g（包）、澤瀉15g、葶藶子15g（包）、丹參20g、甘草6g；（5）調(diào)護(hù)：絕對(duì)臥床，持續(xù)低流量吸氧，記錄24h出入量，低鹽清淡飲食，忌寒涼，保暖避風(fēng)寒，每日測(cè)體重、腹圍，觀察汗量、尿量、痰色變化，若汗多肢冷加重，急用參附注射液回陽(yáng)固脫。77.（病案）患者，女，82歲。健忘3年，加重半年。癥見(jiàn)：記憶力減退，剛事即忘，頭暈耳鳴，腰膝酸軟，心悸易驚，夜尿頻多，口干不欲飲，舌瘦紅少苔，脈細(xì)數(shù)。MRI：腦萎縮。（1）辨證（2分）（2）治法（2分）（3）主方（2分）（4）寫(xiě)出具體藥物及劑量（9分）（5）針灸取穴（5分）答案：（1）辨證：腎精虧虛，髓海不足；（2）治法：補(bǔ)腎填精，益髓開(kāi)竅；（3）主方：七福飲加減；（4）藥物：熟地20g、山茱萸15g、山藥20g、枸杞子15g、龜板膠10g（烊）、鹿角膠10g（烊）、石菖蒲10g、遠(yuǎn)志10g、巴戟天12g、杜仲12g、女貞子15g、旱蓮草15g、丹參20g、五味子10g、炙甘草6g；（5）針灸：百會(huì)、四神聰、神庭、本神、腎俞、太溪、懸鐘、三陰交、心俞、神門，平補(bǔ)平瀉，留針30min，隔日1次，30次1療程。78.（病案）患者，男，76歲。左側(cè)肢體活動(dòng)不利2個(gè)月。癥見(jiàn)：左上肢抬舉受限，左下肢跛行，言語(yǔ)謇澀，口角右歪，流涎，肌膚麻木，夜間痛甚，舌暗紅邊有瘀斑，苔白膩，脈弦滑。頭顱CT：右側(cè)基底節(jié)區(qū)梗死。（1）辨證（2分）（2）治法（2分）（3）主方（2分）（4）寫(xiě)出具體藥物及劑量（9分）（5）康復(fù)外治（5分）答案：（1）辨證：氣虛血瘀，風(fēng)痰阻絡(luò)；（2）治法：益氣活血，化痰通絡(luò)；（3）主方：補(bǔ)陽(yáng)還五湯合半夏白術(shù)天麻湯加減；（4）藥物：生黃芪60g、當(dāng)歸尾12g、川芎10g、赤芍15g、地龍15g、桃仁10g、紅花10g、半夏10g、白術(shù)15g、天麻10g、膽南星10g、石菖蒲10g、遠(yuǎn)志10g、丹參20g、川牛膝15g、炙甘草6g；（5）康復(fù)：每日被動(dòng)活動(dòng)關(guān)節(jié)2次，每次30min；針刺患側(cè)肩髃、曲池、手三里、外關(guān)、合谷、環(huán)跳、陽(yáng)陵泉、足三里、解溪、昆侖，電針斷續(xù)波20min；配合艾灸百會(huì)、大椎、命門；鼓勵(lì)床上橋式運(yùn)動(dòng)、握力球訓(xùn)練，防肩手綜合征。79.（病案）患者，女，80歲。反復(fù)胃脘脹痛10年，加重1個(gè)月。癥見(jiàn)：胃脘隱痛，喜溫喜按，納呆乏力，大便溏薄，日行2～3次，完谷不化，面色萎黃，舌淡胖有齒痕，苔薄白，脈沉細(xì)。胃鏡：慢性萎縮性胃炎伴腸化。（1）辨證（2分）（2）治法（2分）（3）主方（2分）（4）寫(xiě)出具體藥物及劑量（9分）（5）飲食