2025年醫(yī)師定期考核人文醫(yī)學(xué)模擬試題及答案1.【單項選擇】某患者因“反復(fù)黑便”就診，胃鏡提示十二指腸球部潰瘍并活動性出血。患者為Jehovah’sWitnesses信徒，堅決拒絕輸注任何血液制品。主管醫(yī)師下列哪項做法最能體現(xiàn)“尊重患者自主權(quán)”與“不傷害原則”的平衡？A.立即聯(lián)系法院申請強制輸血令B.向患者充分解釋出血風(fēng)險及替代方案，記錄知情不同意后，采用內(nèi)鏡下止血、靜脈鐵劑、促紅細胞生成素等替代措施，并備好自體血回輸裝置（患者同意前提下）C.告知患者“不輸血就出院”，讓其自行轉(zhuǎn)院D.等患者昏迷后再輸血，理由是“緊急避險”E.讓家屬簽字同意輸血，繞過患者本人意愿答案：B2.【單項選擇】依據(jù)《民法典》第1219條，下列哪一情形可直接推定醫(yī)療機構(gòu)有過錯？A.患者術(shù)后出現(xiàn)可預(yù)見的吻合口瘺B.醫(yī)療機構(gòu)隱匿與糾紛有關(guān)的術(shù)后病程記錄C.患者簽署知情同意書后反悔D.護士發(fā)錯口服藥但患者未服下E.患者因經(jīng)濟困難拒絕進一步檢查答案：B3.【單項選擇】2024年7月，國家衛(wèi)健委發(fā)布《醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷提升行動方案（2024—2027年）》，提出“三個一”人文溝通制度，其中不包括：A.首診醫(yī)師一次全程陪同檢查B.術(shù)前一次醫(yī)護聯(lián)合床旁溝通C.出院前一次個性化健康宣教D.每季度一次患者體驗官座談E.臨終患者一次多學(xué)科關(guān)懷評估答案：A4.【單項選擇】關(guān)于“預(yù)立醫(yī)療指示（AD）”，下列說法正確的是：A.僅適用于安寧療護病房B.任何年滿18周歲且具有完全民事行為能力的公民均可簽署C.必須由兩名精神科醫(yī)師見證D.一旦簽署即不可撤銷E.急救人員可無條件拒絕執(zhí)行答案：B5.【單項選擇】某15歲白血病患兒擬行骨髓移植，配型成功者為25歲胞兄。胞兄因個人職業(yè)規(guī)劃拒絕捐獻，父母反復(fù)勸說無效。下列倫理分析最恰當(dāng)?shù)氖牵篈.父母對兩子女均享有絕對支配權(quán)，可強制其捐獻B.胞兄作為完全民事行為能力人，享有身體自主權(quán)，拒絕捐獻不構(gòu)成道德或法律過錯C.醫(yī)師應(yīng)報警，以“見死不救”追究胞兄刑事責(zé)任D.醫(yī)院可向法院申請強制執(zhí)行骨髓捐獻E.醫(yī)師可私下告知患兒“你哥哥不救你”，以激發(fā)家庭內(nèi)部壓力答案：B6.【單項選擇】根據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例》，重大醫(yī)療糾紛應(yīng)在多少小時內(nèi)向所在地縣級衛(wèi)健部門報告？A.2小時B.6小時C.12小時D.24小時E.48小時答案：C7.【單項選擇】下列哪項不屬于《赫爾辛基宣言》最新修訂版（2022）強調(diào)的“研究參與者”權(quán)利？A.隨時無理由退出權(quán)B.獲得合理補償權(quán)C.強制繼續(xù)參與權(quán)D.充分知情同意權(quán)E.數(shù)據(jù)可攜帶與刪除權(quán)答案：C8.【單項選擇】關(guān)于醫(yī)患溝通中的“共情”，下列描述錯誤的是：A.共情等于同情B.共情需要識別患者情緒C.共情可促進患者依從性D.共情可通過非語言方式傳遞E.共情需避免過度卷入答案：A9.【單項選擇】某醫(yī)師在個人微博發(fā)布“某明星來我院做私密整形”并附手術(shù)室剪影，雖未指名道姓，但網(wǎng)友迅速“人肉”出當(dāng)事人。該行為主要違反：A.《醫(yī)師法》第23條“不得泄露患者隱私”B.《廣告法》第16條“醫(yī)療廣告不得含有患者形象”C.《網(wǎng)絡(luò)安全法》第42條“數(shù)據(jù)泄露”D.《刑法》第253條“侵犯公民個人信息罪”E.以上均正確答案：E10.【單項選擇】在“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”復(fù)診中，下列哪項做法符合《互聯(lián)網(wǎng)診療管理辦法（試行）》？A.醫(yī)師未見到患者本人，直接開具麻醉藥品B.復(fù)診患者上傳3個月前本院CT，醫(yī)師在線續(xù)方C.對初診兒童患者開具電子處方D.用AI自動生成處方后醫(yī)師一鍵簽名E.藥師未審方即完成配送答案：B11.【單項選擇】某患者因“胸痛”就診，心電圖示STEMI，需立即PCI?；颊呙@啞，識字，會手語。下列溝通方式最符合人文關(guān)懷：A.讓家屬在旁大聲翻譯B.醫(yī)師用手機打字+圖示+手語翻譯志愿者，三重確認(rèn)知情同意C.直接推入導(dǎo)管室，術(shù)后再補簽字D.讓患者抄寫“同意”二字即可E.放棄知情同意，以“緊急避險”記錄答案：B12.【單項選擇】關(guān)于“醫(yī)學(xué)敘事”在臨床中的作用，下列哪項研究結(jié)論最可靠？A.敘事寫作可降低醫(yī)護人員倦怠水平（隨機對照試驗，n=250，p<0.01）B.敘事僅對慢性疼痛患者有效C.敘事會增加醫(yī)療糾紛發(fā)生率D.敘事無法量化，故無科研價值E.敘事等同于閑聊答案：A13.【單項選擇】依據(jù)《疫苗管理法》，下列哪一情形可依法實施“強制接種”？A.成人自愿拒絕流感疫苗B.兒童入學(xué)前未完成國家免疫規(guī)劃疫苗C.孕婦拒絕破傷風(fēng)疫苗D.老年人拒絕帶狀皰疹疫苗E.旅行者拒絕黃熱病疫苗答案：B14.【單項選擇】“四步情緒疏導(dǎo)法”在醫(yī)患溝通中的順序為：A.共情傾聽澄清解決B.傾聽共情澄清解決C.解決傾聽共情澄清D.澄清解決傾聽共情E.共情解決傾聽澄清答案：B15.【單項選擇】某醫(yī)師在科研問卷中隱瞞“項目由煙草公司資助”信息，被期刊撤稿。該行為主要違反：A.國際醫(yī)學(xué)期刊編輯委員會（ICMJE）“利益沖突披露”原則B.《著作權(quán)法》C.《專利法》D.《商標(biāo)法》E.《執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》第18條答案：A16.【單項選擇】“安寧療護”中“三善”目標(biāo)指：A.患者善終、家屬善別、醫(yī)者善存B.患者善生、家屬善育、醫(yī)者善學(xué)C.患者善治、家屬善養(yǎng)、醫(yī)者善研D.患者善痛、家屬善悲、醫(yī)者善忘E.患者善食、家屬善住、醫(yī)者善眠答案：A17.【單項選擇】下列哪項最能體現(xiàn)“患者公眾參與（PPI）”在研究設(shè)計階段的應(yīng)用？A.研究者自行決定研究終點B.邀請康復(fù)患者參與制定問卷條目C.研究結(jié)束后向患者發(fā)放禮品D.醫(yī)師獨自撰寫知情同意書E.用動物實驗替代患者意見答案：B18.【單項選擇】關(guān)于“醫(yī)療人工智能”倫理，2023年我國發(fā)布《人工智能倫理審查辦法（試行）》強調(diào)的首要原則是：A.人類福祉B.算法優(yōu)先C.商業(yè)機密D.技術(shù)至上E.數(shù)據(jù)壟斷答案：A19.【單項選擇】某規(guī)培醫(yī)師連續(xù)工作32小時，在值班室突發(fā)室顫。依據(jù)《醫(yī)師法》第46條，該事件應(yīng)定性為：A.醫(yī)療事故B.工傷C.不可抗力D.個人疾病，與醫(yī)院無關(guān)E.規(guī)培協(xié)議已免責(zé)答案：B20.【單項選擇】“患者體驗調(diào)查”中NPS（凈推薦值）指標(biāo)計算公式為：A.推薦者%－貶損者%B.推薦者%+貶損者%C.中立者%－推薦者%D.總樣本/推薦者E.貶損者%/中立者%答案：A21.【單項選擇】下列哪項屬于《生物安全法》規(guī)定的“高等級病原微生物實驗室”設(shè)立必要條件？A.實驗室主任具有副高職稱B.通過科技部生物安全三級實驗室認(rèn)可C.僅需醫(yī)院倫理委員會備案D.無需環(huán)評E.可設(shè)立于居民樓地下室答案：B22.【單項選擇】關(guān)于“跨性別者”醫(yī)療照護，世界跨性別健康專業(yè)協(xié)會（WPATH）第8版指南強調(diào)：A.必須接受精神科強制治療B.尊重自我性別認(rèn)同，無需手術(shù)即可更改病歷性別標(biāo)記C.禁止激素治療D.需父母同意無論年齡E.僅提供轉(zhuǎn)化治療答案：B23.【單項選擇】“醫(yī)療眾籌”中，醫(yī)師擅自泄露患者病歷以博取公眾同情，主要違反：A.《慈善法》B.《個人信息保護法》第28條“敏感個人信息”C.《合同法》D.《繼承法》E.《道路交通安全法》答案：B24.【單項選擇】在“臨床倫理查房”中，下列哪項指標(biāo)最能反映“尊重”原則落實情況？A.床頭卡是否暴露HIV感染信息B.輸液滴速是否準(zhǔn)確C.藥品比例是否達標(biāo)D.手術(shù)切口是否甲級愈合E.病歷字?jǐn)?shù)是否>5000字答案：A25.【單項選擇】“醫(yī)學(xué)人類學(xué)”視角下，“疾?。╠isease）”與“病痛（illness）”的區(qū)別主要在于：A.前者是生物學(xué)異常，后者是患者主觀體驗B.兩者完全等同C.前者需手術(shù)，后者需心理安慰D.前者屬公共衛(wèi)生，后者屬個人E.前者用中醫(yī)，后者用西醫(yī)答案：A26.【單項選擇】2025年起，我國試點“電子安寧療護志愿書”，其法律效力來源于：A.《電子簽名法》B.《電子商務(wù)法》C.《電子游戲法》D.《電子競技條例》E.《電梯安全法》答案：A27.【單項選擇】“醫(yī)療差錯”與“醫(yī)療事故”的根本區(qū)別是：A.是否造成患者損害后果B.是否違反診療規(guī)范C.是否主觀故意D.是否上報醫(yī)保局E.是否使用進口器械答案：A28.【單項選擇】“患者決策輔助工具（PDA）”最核心設(shè)計要素是：A.僅提供醫(yī)師偏好B.平衡呈現(xiàn)選項利弊，幫助患者基于價值觀做出選擇C.隱藏副作用信息D.強制患者選擇最便宜方案E.用復(fù)雜數(shù)學(xué)公式嚇?；颊叽鸢福築29.【單項選擇】下列哪項屬于《涉及人的生物醫(yī)學(xué)研究倫理審查辦法》規(guī)定的“快速審查”適用情形？A.研究僅涉及問卷調(diào)查，無個人隱私風(fēng)險B.使用可識別生物樣本C.干預(yù)性臨床試驗D.基因編輯研究E.需多中心大樣本隨機對照答案：A30.【單項選擇】“醫(yī)師職業(yè)倦怠”中，情感衰竭維度最佳篩查工具是：A.MaslachBurnoutInventoryHumanServicesSurveyB.SDS抑郁自評量表C.SCL90D.EPQ人格問卷E.WAIS智力量表答案：A31.【單項選擇】某醫(yī)院推行“共享決策（SDM）”試點，下列哪項數(shù)據(jù)最能直接反映醫(yī)療質(zhì)量改進？A.患者對決策參與滿意度提高25%B.醫(yī)院綠化面積增加10%C.職工食堂滿意度提高D.停車場車位增加E.醫(yī)院微博粉絲翻倍答案：A32.【單項選擇】“醫(yī)學(xué)人文教育”中，反思性寫作（reflectivewriting）主要培養(yǎng)：A.臨床思維模式B.共情與職業(yè)認(rèn)同C.手術(shù)技巧D.藥物劑量計算E.影像學(xué)讀片答案：B33.【單項選擇】“患者暴力”預(yù)警中，下列哪項屬于高風(fēng)險信號？A.患者反復(fù)詢問“為什么是我得癌？”B.患者攜帶錄音筆平靜記錄溝通C.患者突然沉默、瞳孔擴大、拳頭緊握D.患者對護士說“謝謝”E.患者輕聲哭泣答案：C34.【單項選擇】“醫(yī)療數(shù)據(jù)出境”安全評估，依據(jù)《數(shù)據(jù)出境安全評估辦法》，個人信息超過多少條需向省級以上網(wǎng)信部門申報？A.5萬條B.10萬條C.50萬條D.100萬條E.1000萬條答案：B35.【單項選擇】“臨床倫理會診”中，最常應(yīng)用的倫理分析框架是：A.“四主題”法（醫(yī)療適用性、患者偏好、生命質(zhì)量、情境特征）B.SWOT分析C.PEST模型D.5W2HE.SMART原則答案：A36.【單項選擇】“醫(yī)師宣言（新日內(nèi)瓦宣言）”2017年修訂版新增內(nèi)容不包括：A.尊重患者自主權(quán)B.關(guān)注自身健康C.絕不參與tortureD.保證100%治愈E.與同事平等尊重答案：D37.【單項選擇】“緩和醫(yī)療”中，嗎啡滴定原則“STARTLOW,GOSLOW”主要避免：A.呼吸抑制B.成癮C.便秘D.瘙癢E.尿潴留答案：A38.【單項選擇】“DRG付費”改革下，醫(yī)院控制成本但需避免“推諉重癥”，最能體現(xiàn)人文兼顧的策略是：A.拒收高齡患者B.建立“成本質(zhì)量人文”三維績效考核指標(biāo)C.減少護士人數(shù)D.停用所有抗生素E.關(guān)閉急診科答案：B39.【單項選擇】“患者教育”中，健康素養(yǎng)（healthliteracy）核心指：A.能讀懂藥品說明書并做出正確決策B.會掛專家號C.會團購保健品D.會刷醫(yī)?？‥.會拍CT答案：A40.【單項選擇】“醫(yī)療自媒體”倫理底線是：A.流量為王B.患者隱私>流量C.可直播手術(shù)全過程無需打碼D.可暗示“紅包”文化E.可貶低同行答案：B41.【多項選擇】下列哪些行為違反《醫(yī)師法》第24條“不得利用職務(wù)之便索要財物”？A.術(shù)后暗示患者送錦旗B.向手術(shù)患者索要5000元“辛苦費”C.接受藥企安排免費歐洲旅游并處方其產(chǎn)品D.讓患者加入指定微信群購藥提成E.拒收紅包并上交醫(yī)院黨辦答案：A,B,C,D42.【多項選擇】關(guān)于“知情同意”，下列哪些信息必須披露？A.手術(shù)目的與方法B.常見并發(fā)癥及發(fā)生率C.替代方案及其風(fēng)險D.醫(yī)師個人學(xué)費來源E.預(yù)計費用及醫(yī)保政策答案：A,B,C,E43.【多項選擇】“醫(yī)學(xué)人文關(guān)懷”中，屬于“主動關(guān)懷”行為的是：A.術(shù)前訪視握患者手說“我們一起努力”B.術(shù)后第一天床旁祝賀生日C.為聾啞患者學(xué)10句常用手語D.看到患者跌倒立即奔跑攙扶E.患者投訴后才解釋答案：A,B,C,D44.【多項選擇】“醫(yī)療人工智能”產(chǎn)品進入臨床前，必須通過：A.倫理審查B.算法備案C.臨床試驗或真實世界研究D.國家藥監(jiān)局審評E.醫(yī)院財務(wù)科同意答案：A,B,C,D45.【多項選擇】“患者體驗調(diào)查”中，常見偏移包括：A.幸存者偏移B.社會期望偏移C.回憶偏移D.選擇偏移E.發(fā)表偏移答案：A,B,C,D46.【多項選擇】“緩和醫(yī)療”團隊核心成員包括：A.緩和醫(yī)療專科醫(yī)師B.疼痛?？谱o士C.臨床藥師D.心理師E.社會工作者答案：A,B,C,D,E47.【多項選擇】依據(jù)《個人信息保護法》，處理敏感個人信息應(yīng)取得：A.單獨同意B.書面同意（法規(guī)另有規(guī)定除外）C.告知處理必要性D.告知潛在風(fēng)險E.口頭同意即可答案：A,B,C,D48.【多項選擇】“醫(yī)學(xué)教育”中，形成性評價（formativeassessment）工具包括：A.MiniCEXB.DOPSC.360度評估D.期末筆試E.反思日志答案：A,B,C,E49.【多項選擇】“醫(yī)療糾紛”人民調(diào)解優(yōu)勢有：A.免費B.程序靈活C.調(diào)解協(xié)議可司法確認(rèn)D.不公開，保護隱私E.強制執(zhí)行力高于判決答案：A,B,C,D50.【多項選擇】“臨床科研”中，數(shù)據(jù)管理計劃（DMP）應(yīng)包含：A.數(shù)據(jù)收集標(biāo)準(zhǔn)B.存儲與備份策略C.訪問權(quán)限設(shè)置D.數(shù)據(jù)共享與銷毀時限E.研究員生日提醒答案：A,B,C,D51.【案例分析】患者，女，38歲，乳腺癌術(shù)后擬行輔助化療。醫(yī)師推薦ACT方案，告知5年生存率可提高8%，但需承擔(dān)心臟毒性、脫發(fā)、骨髓抑制等風(fēng)險?；颊邽槲璧秆輪T，擔(dān)心脫發(fā)影響職業(yè)生涯，拒絕化療，要求僅用中醫(yī)調(diào)理。家屬強烈支持醫(yī)師方案，甚至提出“如果患者不化療，醫(yī)師需保證治愈”。問題：（1）醫(yī)師應(yīng)如何平衡患者自主權(quán)與家屬意愿？（2）若患者簽署拒絕化療知情書后，家屬仍糾纏，醫(yī)師可采取哪些法律與人文措施？答案要點：（1）醫(yī)師應(yīng)再次單獨與患者溝通，確認(rèn)其價值觀與決策能力，明確告知化療獲益與風(fēng)險、替代方案（如劑量密集方案、頭皮冷卻技術(shù)減少脫發(fā)、心理支持），并記錄在案；向家屬解釋“患者本人為完全民事行為能力人，其決定優(yōu)先”，避免道德綁架。（2）醫(yī)師可啟動倫理會診，邀請社工、心理師參與家庭會議；必要時報警制止騷擾；保存錄音錄像證據(jù)；依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防條例》第26條，申請人民調(diào)解或司法確認(rèn)患者決定，確保醫(yī)療秩序與患者自主權(quán)并重。52.【案例分析】規(guī)培醫(yī)師小李連續(xù)工作30小時，凌晨3點開具頭孢他啶時誤將“2gq8h”寫成“20gq8h”。夜班藥師審核發(fā)現(xiàn)疑問，電話核實后更正。事件未造成患者傷害。問題：（1）該事件屬于哪一級醫(yī)療安全（不良）事件？（2）從系統(tǒng)與人文角度，如何防止類似事件？答案要點：（1）根據(jù)《醫(yī)療質(zhì)量安全事件報告暫行規(guī)定》，未造成損害的潛在事件為Ⅳ級事件。（2）系統(tǒng)層面：醫(yī)院應(yīng)推行“規(guī)培醫(yī)師強制休息制度”，使用電子處方劑量攔截規(guī)則，設(shè)置“連續(xù)工作16小時自動鎖定開囑權(quán)限”；人文層面：建立“無責(zé)文化”，鼓勵藥師、護士大聲說出疑問；開展“睡眠健康”講座，教育規(guī)培醫(yī)師“拒絕疲勞執(zhí)業(yè)是患者也是對自己的最大關(guān)懷”；設(shè)立“匿名報告熱線”，保護報告人。53.【案例分析】患者，男，65歲，晚期阿爾茨海默病，長期臥床，吞咽困難。家屬要求插鼻胃管維持營養(yǎng)，但患者曾簽署預(yù)立醫(yī)療指示“若罹患晚期癡呆，拒絕人工營養(yǎng)”?；颊攥F(xiàn)已失能，無法口頭確認(rèn)。問題：（1）醫(yī)師是否應(yīng)尊重預(yù)立指示？（2）若家屬堅持“孝道”觀念，醫(yī)師如何溝通？答案要點：（1）依據(jù)《民法典》第1219條及《預(yù)立醫(yī)療指示管理辦法（試點）》，預(yù)立指示若形式合法（兩名見證人、備案），應(yīng)視為患者真實意愿，醫(yī)師有法律與倫理義務(wù)尊