康復(fù)效果協(xié)議書范本甲方（康復(fù)服務(wù)提供方）：名稱：[康復(fù)機構(gòu)名稱]法定代表人：[姓名]地址：[機構(gòu)地址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]乙方（康復(fù)服務(wù)接受方）：姓名：[患者姓名]性別：[患者性別]年齡：[患者年齡]身份證號：[身份證號碼]地址：[家庭住址]聯(lián)系方式：[聯(lián)系電話]鑒于乙方需要接受康復(fù)服務(wù)以改善身體狀況，甲方具備提供專業(yè)康復(fù)服務(wù)的能力和資質(zhì)，雙方經(jīng)友好協(xié)商，依據(jù)《中華人民共和國民法典》相關(guān)規(guī)定，就康復(fù)服務(wù)及康復(fù)效果事宜達成如下協(xié)議：一、服務(wù)內(nèi)容及目標(biāo)1.服務(wù)內(nèi)容甲方為乙方提供全面的康復(fù)服務(wù)，包括但不限于物理治療、運動療法、作業(yè)療法、言語治療、心理治療等，具體服務(wù)項目及方案根據(jù)乙方的實際病情和身體狀況由甲方專業(yè)康復(fù)團隊制定。2.康復(fù)目標(biāo)乙方期望通過甲方的康復(fù)服務(wù)，達到以下康復(fù)效果：改善身體功能，提高身體活動能力，如增強肌肉力量、改善關(guān)節(jié)活動度等。緩解疼痛癥狀，減輕身體不適。提高日常生活自理能力，如能夠獨立完成穿衣、進食、洗漱等基本生活活動。改善言語表達和溝通能力（如適用）。提升心理狀態(tài)，增強應(yīng)對疾病和生活挑戰(zhàn)的能力。二、服務(wù)期限康復(fù)服務(wù)自[起始日期]起，至[結(jié)束日期]止。如因乙方病情特殊或其他不可預(yù)見、不可避免的原因需要延長服務(wù)期限，雙方應(yīng)另行協(xié)商并簽訂補充協(xié)議。三、雙方權(quán)利與義務(wù)（一）甲方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)根據(jù)乙方的身體狀況、康復(fù)進展及反饋，合理調(diào)整康復(fù)服務(wù)方案。要求乙方如實提供與康復(fù)相關(guān)的個人信息、病情資料等，以便制定個性化的康復(fù)計劃。在乙方違反本協(xié)議約定或不配合康復(fù)治療時，有權(quán)暫?；蚪K止康復(fù)服務(wù)，并要求乙方承擔(dān)相應(yīng)責(zé)任。2.義務(wù)按照國家相關(guān)法律法規(guī)及行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)，為乙方提供專業(yè)、規(guī)范、安全的康復(fù)服務(wù)。配備具有相應(yīng)資質(zhì)和經(jīng)驗的康復(fù)專業(yè)人員組成服務(wù)團隊，為乙方實施康復(fù)治療，并定期對康復(fù)效果進行評估和記錄。保守乙方的個人隱私和康復(fù)治療過程中的相關(guān)信息，未經(jīng)乙方書面同意，不得向任何第三方披露。根據(jù)乙方的康復(fù)進展和實際需求，及時與乙方溝通康復(fù)情況，并提供必要的康復(fù)指導(dǎo)和建議。（二）乙方權(quán)利與義務(wù)1.權(quán)利有權(quán)了解康復(fù)服務(wù)的內(nèi)容、流程、方法及預(yù)期效果，有權(quán)要求甲方對康復(fù)方案進行解釋。對甲方提供的康復(fù)服務(wù)質(zhì)量不滿意時，有權(quán)提出意見并要求甲方改進。在康復(fù)過程中出現(xiàn)身體不適或其他異常情況時，有權(quán)要求甲方采取相應(yīng)措施。2.義務(wù)如實向甲方告知自身的健康狀況、病情變化、過敏史等相關(guān)信息，積極配合甲方的康復(fù)服務(wù)安排，按照康復(fù)計劃按時接受治療。遵守甲方康復(fù)機構(gòu)的各項規(guī)章制度，尊重康復(fù)專業(yè)人員，不得干擾康復(fù)治療的正常進行。按照本協(xié)議約定及時支付康復(fù)服務(wù)費用。在康復(fù)期間，注意自身身體保護，避免因自身不當(dāng)行為影響康復(fù)效果。四、服務(wù)費用及支付方式1.服務(wù)費用乙方應(yīng)向甲方支付的康復(fù)服務(wù)費用總計為人民幣[具體金額]元。該費用涵蓋了本協(xié)議約定的各項康復(fù)服務(wù)項目及預(yù)期服務(wù)期限內(nèi)的費用。2.支付方式乙方應(yīng)在本協(xié)議簽訂之日起[X]個工作日內(nèi)，向甲方支付康復(fù)服務(wù)費用的[X]%作為預(yù)付款，即人民幣[預(yù)付款金額]元。此后，乙方應(yīng)按照以下方式支付剩余費用：在服務(wù)期限每滿[X]個月后的[X]個工作日內(nèi)，支付當(dāng)月服務(wù)費用的[X]%，直至服務(wù)期滿。若因乙方原因提前終止康復(fù)服務(wù)，已支付的費用不予退還，未支付的費用仍應(yīng)按照本協(xié)議約定支付至服務(wù)期滿。五、康復(fù)效果評估1.評估標(biāo)準(zhǔn)甲方將依據(jù)行業(yè)通用標(biāo)準(zhǔn)及乙方的康復(fù)目標(biāo)，制定具體的康復(fù)效果評估指標(biāo)體系，包括但不限于身體功能測試（如肌肉力量測試、關(guān)節(jié)活動度測量等）、日常生活活動能力評估（采用Barthel指數(shù)等專業(yè)評估工具）、疼痛程度評估（采用視覺模擬評分法等）、言語及心理狀態(tài)評估（如適用）等。2.評估周期在康復(fù)服務(wù)期間，甲方將定期對乙方進行康復(fù)效果評估，評估周期為每[X]周進行一次階段性評估，每[X]個月進行一次全面評估。評估結(jié)果將以書面報告形式告知乙方，并作為調(diào)整康復(fù)服務(wù)方案的依據(jù)。3.評估結(jié)果處理若評估結(jié)果顯示乙方康復(fù)進展良好，達到或接近預(yù)期康復(fù)目標(biāo)，甲方將繼續(xù)按照原康復(fù)方案為乙方提供服務(wù)，并給予適當(dāng)?shù)目祻?fù)指導(dǎo)和建議。若評估結(jié)果未達到預(yù)期康復(fù)效果，甲方將組織專業(yè)團隊進行分析討論，查找原因，并根據(jù)實際情況及時調(diào)整康復(fù)服務(wù)方案，加大康復(fù)力度或采取其他針對性措施，以提高康復(fù)效果。六、違約責(zé)任1.甲方違約責(zé)任若甲方未按照本協(xié)議約定提供康復(fù)服務(wù)，或因甲方原因?qū)е驴祻?fù)服務(wù)質(zhì)量不符合行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)及本協(xié)議要求，甲方應(yīng)承擔(dān)違約責(zé)任。乙方有權(quán)要求甲方采取補救措施，如重新提供服務(wù)、調(diào)整服務(wù)方案等。若給乙方造成損失的，甲方應(yīng)賠償乙方因此遭受的全部損失，包括但不限于醫(yī)療費用、誤工費、精神損害撫慰金等。若甲方違反保密義務(wù)，向第三方披露乙方的個人隱私或康復(fù)治療信息，甲方應(yīng)向乙方支付違約金人民幣[違約金金額]元，并承擔(dān)因此給乙方造成的一切損失及法律責(zé)任。2.乙方違約責(zé)任若乙方未按照本協(xié)議約定按時支付服務(wù)費用，每逾期一日，應(yīng)按照未支付金額的[X%]向甲方支付違約金。逾期超過[X]日的，甲方有權(quán)暫?？祻?fù)服務(wù)，直至乙方支付全部費用及違約金后恢復(fù)服務(wù)。若因乙方逾期支付導(dǎo)致服務(wù)期限延長或康復(fù)效果受到影響，乙方應(yīng)自行承擔(dān)相應(yīng)后果。若乙方違反甲方康復(fù)機構(gòu)的規(guī)章制度，干擾康復(fù)治療正常進行，或不配合甲方的康復(fù)服務(wù)安排，甲方有權(quán)要求乙方改正。若乙方經(jīng)甲方多次提醒仍不改正，甲方有權(quán)暫?；蚪K止康復(fù)服務(wù)，已支付的費用不予退還，乙方還應(yīng)賠償甲方因此遭受的損失。若乙方故意隱瞞自身健康狀況、病情變化等重要信息，導(dǎo)致甲方制定的康復(fù)方案不當(dāng)或影響康復(fù)效果，乙方應(yīng)承擔(dān)全部責(zé)任。甲方有權(quán)根據(jù)實際情況調(diào)整服務(wù)方案，并要求乙方支付因方案調(diào)整而增加的費用。若給甲方造成損失的，乙方應(yīng)賠償甲方的全部損失。七、爭議解決本協(xié)議的簽訂、履行、解釋及爭議解決均適用中華人民共和國法律。雙方在履行本協(xié)議過程中如發(fā)生爭議，應(yīng)首先通過友好協(xié)商解決；協(xié)商不成的，任何一方均有權(quán)向有管轄權(quán)的人民法院提起訴訟。八、其他條款1.本協(xié)議自雙方簽字（或蓋章）之日起生效，一式