引流管清潔與更換的操作流程演講人2025-11-30

引流管清潔與更換的操作流程概述引流管是臨床護理中常見的醫(yī)療器械，主要用于引流體液、監(jiān)測病情變化以及減輕患者痛苦。引流管的清潔與更換是預(yù)防感染、確保引流效果的關(guān)鍵環(huán)節(jié)。本文將從操作流程、注意事項、并發(fā)癥預(yù)防等方面詳細闡述引流管清潔與更換的專業(yè)操作方法，旨在為臨床護理工作者提供系統(tǒng)、規(guī)范的指導(dǎo)。01ONE引流管清潔更換的重要性

引流管清潔更換的重要性引流管的清潔更換是臨床護理工作的基礎(chǔ)環(huán)節(jié)，其重要性體現(xiàn)在以下幾個方面：1.1預(yù)防感染感染是引流管最常見的并發(fā)癥之一，據(jù)統(tǒng)計，約30%-40%的醫(yī)院感染與引流管相關(guān)。不當(dāng)?shù)那鍧嵏鼡Q操作可能導(dǎo)致細菌污染，進而引發(fā)局部感染或全身性感染。1.2確保引流效果引流管堵塞或功能異常會影響引流效果，導(dǎo)致體液積聚，加重患者病情。規(guī)范的清潔更換能保持引流管通暢，確保引流效果。1.3提高患者舒適度清潔更換能緩解引流管引起的局部不適，提高患者生活質(zhì)量。1.4符合醫(yī)療規(guī)范遵循規(guī)范的清潔更換流程是醫(yī)療質(zhì)量管理的核心要求，有助于提升醫(yī)療機構(gòu)的專業(yè)水平。02ONE引流管清潔更換前的準(zhǔn)備

引流管清潔更換前的準(zhǔn)備在開始清潔更換操作前，必須做好充分的準(zhǔn)備工作，確保操作過程安全、有效。

1物品準(zhǔn)備2.1.1基礎(chǔ)用品：

1物品準(zhǔn)備-無菌治療巾或無菌布巾3-棉簽或紗布在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容52.1.2更換用品：-新的引流管（尺寸與原管相同）-引流袋（確保容量足夠）-透明敷料或紗布敷料-醫(yī)用膠帶-別針或固定夾1-清潔劑（如氯己定或聚維酮碘）在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容2-溫水在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容4-橡皮筋或止血鉗在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容

1物品準(zhǔn)備-無菌治療巾或無菌布巾2.1.3個人防護：03-無菌手套02-護目鏡或防護面屏01-醫(yī)用口罩04-手消毒液

2環(huán)境準(zhǔn)備2.2.1清潔操作區(qū)域：-選擇光線充足、通風(fēng)良好的操作區(qū)域

2環(huán)境準(zhǔn)備-使用消毒液擦拭操作臺面和周圍環(huán)境01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-確保操作區(qū)域無雜物，便于操作02-保持操作區(qū)域溫度在22-26℃之間-濕度控制在40%-60%為宜2.2.2溫度與濕度：

3患者準(zhǔn)備2.3.1評估患者狀況：03ONE-檢查患者生命體征是否穩(wěn)定

-檢查患者生命體征是否穩(wěn)定01-了解患者引流情況（引流量、顏色、性質(zhì)等）在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容02-評估患者皮膚狀況，特別是引流口周圍皮膚在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容032.3.2心理準(zhǔn)備：-向患者解釋操作目的和流程，消除緊張情緒-協(xié)助患者采取舒適體位，暴露引流管及周圍皮膚-必要時使用約束帶固定引流管，防止意外拔出04ONE引流管清潔的具體步驟

引流管清潔的具體步驟引流管的清潔是預(yù)防感染的關(guān)鍵環(huán)節(jié)，必須嚴(yán)格按照無菌操作原則進行。

1手衛(wèi)生-每次接觸患者前后都要進行手衛(wèi)生-使用無菌屏障（如一次性手套）減少手部污染風(fēng)險-使用含酒精的速干手消毒液或肥皂水徹底清洗雙手-按照七步洗手法，確保手部所有表面都被清潔到3.1.2操作中手衛(wèi)生：3.1.1操作前手衛(wèi)生：

2引流管清潔方法1-使用無菌治療巾或紗布包裹引流管，防止清潔過程中污染-使用氯己定或聚維酮碘溶液，從引流口向外輕輕擦拭引流管外部-擦拭時注意避免溶液流入引流口內(nèi)部-使用無菌生理鹽水沖洗擦拭部位，去除殘留消毒劑-用無菌治療巾輕輕吸干水分3.2.1外部清潔：2-使用無菌棉簽蘸取消毒液，輕輕擦拭引流口周圍皮膚-擦拭方向應(yīng)由內(nèi)向外，避免細菌逆行-特別注意引流口邊緣的清潔，這是細菌最容易附著的地方3.2.2引流口清潔：

2引流管清潔方法-清潔后使用無菌生理鹽水沖洗，去除殘留消毒劑-用無菌紗布輕輕吸干水分，避免殘留液體刺激皮膚

3引流袋更換注意事項-在更換過程中始終保持引流系統(tǒng)密閉，防止空氣進入-使用無菌技術(shù)連接新引流袋，確保連接處無污染-連接后輕彈引流管，排出空氣，確保引流通暢-將引流袋倒置，排出空氣，但避免引流液接觸袋口-確保引流袋懸掛在合適的高度，低于引流口水平3.3.1連接新引流袋：3.3.2倒置引流袋：-在引流袋上清晰標(biāo)注更換日期和時間-這是追蹤引流情況的重要依據(jù)3.3.3記錄時間：05ONE引流管更換的操作流程

引流管更換的操作流程引流管的更換是保持引流系統(tǒng)完整性的重要措施，必須嚴(yán)格遵循無菌操作原則。

1移除舊引流管-解開固定引流管的膠帶或橡皮筋-使用無菌技術(shù)輕輕拔出引流管，避免拉扯周圍皮膚-拔管時注意觀察引流液性狀，必要時留取標(biāo)本4.1.1準(zhǔn)備工作：01-拔管后立即用無菌紗布按壓引流口，防止出血-用消毒液消毒引流口周圍皮膚，然后等待自然干燥4.1.2引流口處理：02

2安裝新引流管4.2.1準(zhǔn)備引流管：-在無菌操作臺上，將新引流管與引流袋連接

2安裝新引流管-確保連接緊密，無泄漏風(fēng)險01-如有必要，可在引流管上預(yù)先放置幾厘米，方便后續(xù)插入在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容024.2.2插入引流管：-用無菌技術(shù)將新引流管插入引流口，深度與原管相同-插入過程中輕柔，避免損傷周圍組織-確保引流管位置正確，無扭曲或受壓034.2.3固定引流管：-使用醫(yī)用膠帶或橡皮筋固定引流管，但避免過緊導(dǎo)致壓迫-在引流管周圍皮膚與引流管之間墊無菌紗布，減少摩擦-確保引流管在活動時不會移位或脫落

3敷料覆蓋4.3.3敷料更換頻率：03-透明敷料一般每7天更換一次，紗布敷料根據(jù)滲出情況隨時更換-如敷料出現(xiàn)污染、潮濕或松動，應(yīng)立即更換4.3.2敷料固定：02-將敷料覆蓋引流口及周圍皮膚，確保完全封閉-使用醫(yī)用膠帶固定敷料邊緣，但避免過緊影響血液循環(huán)-確保敷料下無積液，保持引流口干燥4.3.1敷料選擇：01-根據(jù)患者皮膚狀況選擇合適的敷料，如對過敏皮膚使用無菌紗布-透明敷料適用于活動較多的患者，便于觀察引流情況-紗布敷料適用于滲出較多的患者，能更好地吸收滲液06ONE引流管維護與觀察

引流管維護與觀察引流管安裝完成后，需要持續(xù)的維護和觀察，確保引流系統(tǒng)正常運行。

1日常維護-定期檢查引流管是否通暢，如發(fā)現(xiàn)堵塞應(yīng)及時處理-避免引流管受壓或扭曲，確保引流液能順利流出5.1.1保持引流通暢：-每小時記錄一次引流量、顏色和性質(zhì)-注意觀察是否有血凝塊或其他異物堵塞引流管5.1.2觀察引流情況：-確保引流袋始終低于引流口水平，防止逆行感染-夜間睡眠時，可將引流袋懸掛在床邊，避免翻身時拉扯引流管5.1.3保持引流袋位置：

2特殊情況處理5.2.1引流管阻塞：5.2.2引流口紅腫：-輕輕抖動引流管，看是否能疏通-使用無菌生理鹽水沖洗引流管，但避免用力過猛-如無法疏通，需考慮更換引流管-立即停止引流，更換敷料07ONE-使用抗生素軟膏或消毒液局部治療

-使用抗生素軟膏或消毒液局部治療在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-必要時調(diào)整引流管位置或更換引流管01-評估患者是否因引流管位置不當(dāng)或固定不牢導(dǎo)致不適-調(diào)整引流管位置或固定方式，緩解患者不適5.2.3患者訴不適：0208ONE引流管拔除的注意事項

引流管拔除的注意事項引流管使用達到治療目的后，需要適時拔除，并做好拔除后的護理。

1拔管指征016.1.1引流液減少：-當(dāng)24小時引流量少于10ml，且顏色清亮?xí)r，可考慮拔管036.1.3引流管堵塞無法疏通：-長期引流但引流管持續(xù)堵塞時，為避免感染可考慮拔管6.1.2患者情況改善：-患者癥狀明顯改善，無需繼續(xù)引流時02

2拔管前準(zhǔn)備6.2.1評估患者：

2拔管前準(zhǔn)備-檢查患者生命體征和皮膚狀況1在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-了解患者對拔管的反應(yīng)和配合程度2-向患者解釋拔管過程和注意事項，緩解緊張情緒-必要時使用鎮(zhèn)靜藥物，確保拔管過程順利6.2.2心理準(zhǔn)備：3-無菌敷料-消毒液-止血用品-醫(yī)用膠帶6.2.3準(zhǔn)備物品：

3拔管操作1-拔管前測量引流管插入深度，確保完全拔出-可在引流管上做標(biāo)記，方便拔管時參考6.3.1測量引流管深度：2-用無菌紗布包裹引流管，防止拉扯周圍組織-緩慢勻速拔出引流管，避免損傷周圍組織-拔管過程中觀察患者反應(yīng)，如有不適立即停止6.3.2拔管過程：3-拔管后立即用無菌紗布按壓引流口，防止出血6.3.3引流口處理：

3拔管操作-用消毒液消毒引流口周圍皮膚-用無菌敷料覆蓋引流口，保持干燥

4拔管后觀察-拔管后24小時內(nèi)密切觀察患者有無出血、感染等并發(fā)癥-指導(dǎo)患者注意觀察引流口情況，如有異常及時就醫(yī)6.4.1短期觀察：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容6.4.2長期隨訪：09ONE-對于長期留置引流管的患者，拔管后需定期復(fù)查

-對于長期留置引流管的患者，拔管后需定期復(fù)查-關(guān)注患者恢復(fù)情況，提供必要的康復(fù)指導(dǎo)10ONE引流管清潔更換的并發(fā)癥預(yù)防

引流管清潔更換的并發(fā)癥預(yù)防引流管的清潔更換雖然能預(yù)防感染，但操作不當(dāng)也可能導(dǎo)致并發(fā)癥，必須做好預(yù)防措施。

1感染預(yù)防02在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容7.1.2消毒徹底：01-操作全程保持無菌，減少污染風(fēng)險-每次接觸患者前后都要進行手衛(wèi)生7.1.1無菌操作：

1感染預(yù)防-使用有效濃度的消毒劑，確保消毒效果01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-消毒后用無菌生理鹽水沖洗，去除殘留消毒劑02-對于感染患者，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施-使用一次性物品，減少交叉感染風(fēng)險7.1.3隔離措施：

2出血預(yù)防7.2.1操作輕柔：

2出血預(yù)防-拔管和插管過程中避免拉扯周圍組織010203-對于凝血功能異常的患者，拔管前需評估出血風(fēng)險-必要時使用止血藥物或輸血治療7.2.3評估凝血功能：在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-特別注意引流口邊緣的皮膚，防止損傷-拔管后立即用無菌紗布按壓引流口，防止出血-按壓時間不少于5分鐘，確保止血效果7.2.2按壓充分：

3堵塞預(yù)防-選擇合適尺寸的引流管，避免過細或過粗-對于引流液粘稠的患者，可考慮使用帶有沖洗功能的引流管7.3.1引流管選擇：-對于長期留置的引流管，應(yīng)定期使用無菌生理鹽水沖洗-沖洗時注意觀察引流液情況，避免用力過猛導(dǎo)致堵塞7.3.2定期沖洗：-避免引流管受壓或扭曲，確保引流通暢-患者活動時注意保護引流管，防止意外拉扯7.3.3保持通暢：11ONE特殊情況下的引流管清潔更換

特殊情況下的引流管清潔更換對于特殊患者或特殊情況，引流管的清潔更換需要特別關(guān)注，確保操作安全有效。

1老年患者-老年患者常合并多種疾病，評估病情和配合程度較為困難-需要家屬或護工協(xié)助，確保操作順利進行8.1.1評估困難：-老年人皮膚干燥、脆弱，清潔更換時需特別小心-避免使用刺激性強的消毒劑，減少皮膚損傷8.1.2皮膚脆弱：-老年患者常合并糖尿病、高血壓等疾病，感染風(fēng)險較高-操作前后需加強血糖、血壓監(jiān)測，預(yù)防并發(fā)癥8.1.3合并癥多：

2兒童患者8.2.1心理護理：

2兒童患者-兒童對陌生環(huán)境充滿恐懼，需要加強心理護理-兒童操作需要家屬密切配合，協(xié)助固定和觀察-操作前后向家屬詳細講解注意事項，提高配合度8.2.3家屬配合：03-兒童引流管尺寸較小，操作時需特別小心-確保引流管插入深度合適，避免損傷周圍組織8.2.2尺寸選擇：02在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-使用玩具或故事分散注意力，緩解緊張情緒01

3感染風(fēng)險高的患者8.3.1隔離措施：12ONE-對于感染風(fēng)險高的患者，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施

-對于感染風(fēng)險高的患者，應(yīng)采取適當(dāng)?shù)母綦x措施01-使用一次性物品，減少交叉感染風(fēng)險在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容028.3.2加強消毒：-使用更高濃度的消毒劑，確保消毒效果-消毒后用無菌生理鹽水沖洗，去除殘留消毒劑038.3.3密切觀察：-對于感染風(fēng)險高的患者，需密切觀察病情變化-及時發(fā)現(xiàn)感染跡象，采取相應(yīng)措施13ONE引流管清潔更換的培訓(xùn)與教育

引流管清潔更換的培訓(xùn)與教育為了確保引流管清潔更換操作的質(zhì)量，需要建立完善的培訓(xùn)與教育體系。

1培訓(xùn)內(nèi)容9.1.1理論知識：

1培訓(xùn)內(nèi)容-引流管工作原理在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-感染預(yù)防原則在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-常見并發(fā)癥及處理-手衛(wèi)生方法-消毒液使用-引流管清潔更換步驟-特殊情況處理9.1.2操作技能：-分享典型病例，分析操作中的成功經(jīng)驗和失敗教訓(xùn)-通過實際案例提高操作者的臨床判斷能力9.1.3案例分析：

2培訓(xùn)方式-由經(jīng)驗豐富的護士進行理論講解-使用多媒體教學(xué)，提高培訓(xùn)效果9.2.1理論授課：01在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容9.2.2模擬操作：02

2培訓(xùn)方式-使用模擬人或模型進行操作訓(xùn)練01-在模擬環(huán)境中反復(fù)練習(xí)，提高操作熟練度在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容029.2.3實際操作：-在帶教老師的指導(dǎo)下進行實際操作-通過實際操作發(fā)現(xiàn)問題，及時糾正

3評估考核9.3.1理論考核：14ONE-通過筆試或口試評估理論知識掌握情況

-通過筆試或口試評估理論知識掌握情況在右側(cè)編輯區(qū)輸入內(nèi)容-考核內(nèi)容應(yīng)涵蓋操作要點和注意事項-在模擬人或真實患者身上進行操作考核-評估操作者的技能水平和臨床判斷能力9.3.2實操考核：-考核結(jié)果用于改進培訓(xùn)內(nèi)容和方法-建立持續(xù)改進機制，提高培訓(xùn)質(zhì)量9.3.3持續(xù)改進：15ONE引流管清潔更換的科研與發(fā)展

引流管清潔更換的科研與發(fā)展隨著醫(yī)療技術(shù)的不斷發(fā)展，引流管的清潔更換也在不斷創(chuàng)新和改進。

1新型消毒劑-環(huán)氧乙烷具有廣譜殺菌能力，但對人體有一定毒性-適用于耐熱、不耐濕的醫(yī)療器械消毒10.1.1環(huán)氧乙烷：01-過氧化氫具有強氧化性，能有效殺滅細菌和病毒-可用于現(xiàn)場消毒，減少交叉感染風(fēng)險10.1.2過氧化氫：02-含氯消毒劑具有廣譜殺菌能力，但需注意殘留問題-適用于引流管表面的消毒10.1.3含氯消毒劑：03

2新型敷料10.2.3水膠體敷料：10.2.2含銀敷料：10.2.1聚氨酯敷料：-聚氨酯敷料具有透氣性好、防水性強等特點-適用于活動較多的患者，能更好地保持引流口干燥-含銀敷料具有抗菌效果，能有效預(yù)防感染-適用于感染風(fēng)險高的患者-水膠體敷料能促進傷