醫(yī)院靜脈輸液并發(fā)癥考試題及答案一、單選題1.以下哪種不屬于靜脈輸液常見(jiàn)的并發(fā)癥（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.急性肺水腫答案：B。過(guò)敏反應(yīng)不是靜脈輸液特有的常見(jiàn)并發(fā)癥，發(fā)熱反應(yīng)、空氣栓塞、急性肺水腫是靜脈輸液常見(jiàn)并發(fā)癥。發(fā)熱反應(yīng)多因輸入致熱物質(zhì)引起；空氣栓塞是由于空氣進(jìn)入血液循環(huán)；急性肺水腫常因輸液速度過(guò)快、量過(guò)多導(dǎo)致。2.輸液過(guò)程中，患者突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰，應(yīng)考慮為（）A.發(fā)熱反應(yīng)B.過(guò)敏反應(yīng)C.空氣栓塞D.急性肺水腫答案：D。急性肺水腫典型表現(xiàn)就是突然出現(xiàn)呼吸困難、氣促、咳嗽、咯粉紅色泡沫樣痰。發(fā)熱反應(yīng)主要是發(fā)熱；過(guò)敏反應(yīng)有皮疹、瘙癢、呼吸困難等表現(xiàn)，但一般無(wú)咯粉紅色泡沫樣痰；空氣栓塞會(huì)有胸部異常不適、瀕死感等。3.發(fā)生空氣栓塞時(shí)，應(yīng)立即讓患者采?。ǎ〢.左側(cè)臥位并頭低腳高B.右側(cè)臥位并頭低腳高C.平臥位D.半坐臥位答案：A。發(fā)生空氣栓塞時(shí)，左側(cè)臥位并頭低腳高可使空氣浮向右心室尖部，避免阻塞肺動(dòng)脈入口，隨著心臟的跳動(dòng)，空氣被混成泡沫，分次小量進(jìn)入肺動(dòng)脈內(nèi)，逐漸被吸收。4.靜脈炎的表現(xiàn)不包括（）A.沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線B.局部組織腫脹、灼熱C.肢體麻木、疼痛D.伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀答案：C。靜脈炎表現(xiàn)為沿靜脈走向出現(xiàn)條索狀紅線，局部組織紅、腫、熱、痛，嚴(yán)重時(shí)可伴有畏寒、發(fā)熱等全身癥狀，一般不會(huì)出現(xiàn)肢體麻木。5.為預(yù)防輸液反應(yīng)，輸入的液體中加入藥物時(shí)應(yīng)注意（）A.藥物應(yīng)現(xiàn)用現(xiàn)配B.多種藥物可混合加入C.加入藥物后可長(zhǎng)時(shí)間放置D.加入藥物的劑量越多越好答案：A。藥物現(xiàn)用現(xiàn)配可減少藥物污染和變質(zhì)的機(jī)會(huì)，預(yù)防輸液反應(yīng)。多種藥物混合加入可能發(fā)生藥物相互作用；加入藥物后長(zhǎng)時(shí)間放置會(huì)增加污染風(fēng)險(xiǎn)；加入藥物劑量應(yīng)按醫(yī)囑，并非越多越好。二、多選題1.靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的原因有（）A.輸入的液體或藥物制品不純B.輸液器消毒不嚴(yán)C.操作過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則D.患者自身免疫力低下答案：ABC。輸入的液體或藥物制品不純、輸液器消毒不嚴(yán)、操作過(guò)程中未嚴(yán)格遵守?zé)o菌原則都會(huì)帶入致熱物質(zhì)，引起發(fā)熱反應(yīng)。患者自身免疫力低下不是發(fā)熱反應(yīng)的直接原因。2.急性肺水腫的處理措施包括（）A.立即停止輸液B.給予高流量吸氧C.遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿等藥物D.讓患者取端坐位，雙腿下垂答案：ABCD。發(fā)生急性肺水腫時(shí)，立即停止輸液可減少液體繼續(xù)輸入；高流量吸氧可改善缺氧癥狀；遵醫(yī)囑給予鎮(zhèn)靜、強(qiáng)心、利尿等藥物可減輕心臟負(fù)擔(dān)；讓患者取端坐位，雙腿下垂可減少回心血量。3.預(yù)防靜脈炎的措施有（）A.嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作B.有計(jì)劃地更換輸液部位C.輸入刺激性強(qiáng)的藥物時(shí)應(yīng)充分稀釋D.減慢輸液速度答案：ABC。嚴(yán)格執(zhí)行無(wú)菌操作可防止感染；有計(jì)劃地更換輸液部位可避免同一部位長(zhǎng)時(shí)間受刺激；輸入刺激性強(qiáng)的藥物充分稀釋可降低藥物對(duì)血管的刺激。減慢輸液速度主要用于預(yù)防急性肺水腫等，不是預(yù)防靜脈炎的主要措施。4.空氣栓塞的臨床表現(xiàn)有（）A.胸部異常不適或有胸骨后疼痛B.呼吸困難C.嚴(yán)重發(fā)紺D.瀕死感答案：ABCD?？諝膺M(jìn)入血液循環(huán)后，會(huì)阻塞肺動(dòng)脈入口，導(dǎo)致胸部異常不適或胸骨后疼痛、呼吸困難、嚴(yán)重發(fā)紺，患者有瀕死感。5.輸液微粒污染的危害有（）A.引起過(guò)敏反應(yīng)B.造成血管栓塞C.形成血栓D.導(dǎo)致局部組織壞死答案：ABCD。輸液微?？勺鳛檫^(guò)敏原引起過(guò)敏反應(yīng)；較大微?？稍斐裳芩ㄈ?；長(zhǎng)期刺激可形成血栓；局部組織因缺血可導(dǎo)致壞死。三、判斷題1.輸液過(guò)程中只要控制好輸液速度，就不會(huì)發(fā)生任何并發(fā)癥。（）答案：錯(cuò)誤。輸液速度只是預(yù)防部分并發(fā)癥（如急性肺水腫）的一個(gè)因素，還有其他因素如液體質(zhì)量、無(wú)菌操作等也會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥的發(fā)生。2.發(fā)生靜脈炎時(shí)，可在局部用50%硫酸鎂濕熱敷。（）答案：正確。50%硫酸鎂濕熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán)，減輕炎癥反應(yīng)，緩解靜脈炎癥狀。3.空氣栓塞時(shí)，少量空氣可自行吸收，不會(huì)對(duì)患者造成危害。（）答案：錯(cuò)誤。少量空氣一般可被吸收，但如果空氣量較多，進(jìn)入血液循環(huán)后會(huì)阻塞肺動(dòng)脈入口，引起嚴(yán)重后果，甚至危及生命。4.為了提高輸液效率，可將多種藥物隨意混合加入液體中。（）答案：錯(cuò)誤。多種藥物隨意混合可能發(fā)生藥物相互作用，導(dǎo)致藥物療效降低、產(chǎn)生不良反應(yīng)等，應(yīng)嚴(yán)格按照藥物配伍禁忌進(jìn)行操作。5.輸液過(guò)程中，患者出現(xiàn)輕微不適，可繼續(xù)觀察，不必立即處理。（）答案：錯(cuò)誤。輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)輕微不適也可能是并發(fā)癥的早期表現(xiàn)，應(yīng)及時(shí)評(píng)估和處理，防止病情加重。四、簡(jiǎn)答題1.簡(jiǎn)述靜脈輸液發(fā)熱反應(yīng)的處理措施。答：（1）立即停止輸液，通知醫(yī)生，保留剩余溶液和輸液器，必要時(shí)送檢做細(xì)菌培養(yǎng)，查找發(fā)熱反應(yīng)原因。（2）對(duì)高熱患者給予物理降溫，觀察生命體征，必要時(shí)遵醫(yī)囑給予抗過(guò)敏藥物或激素治療。（3）安慰患者，做好心理護(hù)理，以緩解其緊張情緒。2.簡(jiǎn)述急性肺水腫的預(yù)防措施。答：（1）嚴(yán)格控制輸液速度和輸液量，對(duì)年老體弱、兒童、心肺功能不良的患者更應(yīng)慎重。（2）加強(qiáng)巡視，密切觀察患者的反應(yīng)，一旦發(fā)現(xiàn)輸液過(guò)程中患者出現(xiàn)呼吸困難、氣促等癥狀，應(yīng)及時(shí)處理。3.簡(jiǎn)述空氣栓塞的預(yù)防措施。答：（1）輸液前認(rèn)真檢查輸液器的質(zhì)量，排盡輸液管內(nèi)的空氣。（2）輸液過(guò)程中加強(qiáng)巡視，及時(shí)更換輸液瓶或添加藥物，輸液完畢及時(shí)拔針。（3）加壓輸液、輸血時(shí)應(yīng)專人守護(hù)，防止空氣進(jìn)入血管。4.簡(jiǎn)述靜脈炎的處理措施。答：（1）停止在此部位靜脈輸液，并將患肢抬高、制動(dòng)。（2）局部用50%硫酸鎂濕熱敷，每日2次，每次20分鐘。（3）超短波理療，每日1次，每次1520分鐘。（4）中藥如意金黃散加醋調(diào)成糊狀，局部外敷，每日2次。（5）如合并感染，遵醫(yī)囑給予抗生素治療。5.簡(jiǎn)述輸液微粒污染的預(yù)防措施。答：（1）采用密閉式一