腫瘤三病區(qū)2025年第二季度NN2級護(hù)士考試試題及答案一、單選題（每題2分，共30分）1.下列哪項(xiàng)不是腫瘤患者化療時(shí)常見的不良反應(yīng)（）A.惡心、嘔吐B.脫發(fā)C.血糖升高D.骨髓抑制答案：C?；煶Ｒ姴涣挤磻?yīng)主要有惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等，血糖升高一般不是化療常見不良反應(yīng)。2.腫瘤患者放療后皮膚護(hù)理錯(cuò)誤的是（）A.保持皮膚清潔干燥B.避免摩擦和刺激C.可用肥皂水清洗放療部位D.避免陽光直射答案：C。放療后皮膚應(yīng)保持清潔干燥，避免摩擦和刺激，避免陽光直射，不能用肥皂水清洗放療部位，肥皂水可能刺激皮膚。3.對于腫瘤患者疼痛評估，最可靠的方法是（）A.醫(yī)生的判斷B.家屬的描述C.患者的主訴D.觀察患者的表情答案：C?；颊叩闹髟V是疼痛評估最可靠的方法，因?yàn)樘弁词腔颊叩闹饔^感受。4.以下哪種腫瘤標(biāo)志物常用于肝癌的輔助診斷（）A.CEAB.CA125C.AFPD.CA199答案：C。AFP（甲胎蛋白）常用于肝癌的輔助診斷，CEA多見于胃腸道腫瘤等，CA125多用于卵巢癌等，CA199常用于胰腺癌等。5.腫瘤患者化療期間，白細(xì)胞低于多少時(shí)應(yīng)采取保護(hù)性隔離（）A.1.0×10?/LB.2.0×10?/LC.3.0×10?/LD.4.0×10?/L答案：A。當(dāng)白細(xì)胞低于1.0×10?/L時(shí)，患者抵抗力極低，應(yīng)采取保護(hù)性隔離。6.腫瘤患者術(shù)后早期活動(dòng)的目的不包括（）A.促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)B.防止肺部并發(fā)癥C.促進(jìn)傷口愈合D.減少尿量答案：D。術(shù)后早期活動(dòng)可促進(jìn)胃腸蠕動(dòng)恢復(fù)、防止肺部并發(fā)癥、促進(jìn)傷口愈合等，一般不會(huì)減少尿量。7.關(guān)于腫瘤患者的心理護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.告知患者全部病情B.鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受C.提供心理支持D.幫助患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心答案：A。告知患者病情要根據(jù)患者的心理承受能力等情況，并非都要全部告知，應(yīng)鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受，提供心理支持，幫助樹立戰(zhàn)勝疾病的信心。8.腫瘤患者飲食護(hù)理，錯(cuò)誤的是（）A.高蛋白飲食B.高熱量飲食C.高維生素飲食D.高脂肪飲食答案：D。腫瘤患者飲食應(yīng)是高蛋白、高熱量、高維生素飲食，避免高脂肪飲食。9.以下哪種藥物屬于化療藥物中的烷化劑（）A.氟尿嘧啶B.順鉑C.環(huán)磷酰胺D.長春新堿答案：C。環(huán)磷酰胺屬于烷化劑，氟尿嘧啶是抗代謝類化療藥，順鉑是金屬絡(luò)合物類，長春新堿是植物類化療藥。10.腫瘤患者出現(xiàn)顱內(nèi)壓增高“三聯(lián)征”是指（）A.頭痛、嘔吐、視力下降B.頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫C.頭痛、嘔吐、偏癱D.頭痛、嘔吐、血壓升高答案：B。顱內(nèi)壓增高“三聯(lián)征”是頭痛、嘔吐、視神經(jīng)乳頭水腫。11.為預(yù)防腫瘤患者深靜脈血栓形成，以下措施錯(cuò)誤的是（）A.鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)B.長期臥床患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)C.下肢輸液D.穿彈力襪答案：C。下肢輸液可能增加深靜脈血栓形成風(fēng)險(xiǎn)，應(yīng)避免，鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)、長期臥床患者進(jìn)行肢體被動(dòng)活動(dòng)、穿彈力襪可預(yù)防深靜脈血栓形成。12.腫瘤患者使用PICC導(dǎo)管期間，沖管液一般選擇（）A.生理鹽水B.葡萄糖溶液C.肝素鹽水D.林格氏液答案：C。PICC導(dǎo)管沖管液一般選擇肝素鹽水，可防止導(dǎo)管堵塞。13.以下哪種情況不屬于腫瘤患者的臨終關(guān)懷范疇（）A.緩解患者疼痛B.提供心理支持C.積極進(jìn)行手術(shù)治療D.提高患者生活質(zhì)量答案：C。臨終關(guān)懷主要是緩解患者疼痛、提供心理支持、提高患者生活質(zhì)量等，一般不進(jìn)行積極手術(shù)治療。14.腫瘤患者發(fā)生化療外滲時(shí)，以下處理錯(cuò)誤的是（）A.立即停止輸液B.回抽外滲藥物C.局部熱敷D.遵醫(yī)囑使用解毒劑答案：C。化療外滲時(shí)應(yīng)立即停止輸液，回抽外滲藥物，遵醫(yī)囑使用解毒劑，一般不進(jìn)行局部熱敷，某些化療藥熱敷可能加重?fù)p傷。15.以下哪種腫瘤與吸煙關(guān)系最密切（）A.肺癌B.胃癌C.乳腺癌D.白血病答案：A。肺癌與吸煙關(guān)系最密切，吸煙是肺癌的重要危險(xiǎn)因素。二、多選題（每題3分，共30分）1.腫瘤的治療方法包括（）A.手術(shù)治療B.化療C.放療D.生物治療E.中醫(yī)中藥治療答案：ABCDE。腫瘤的治療方法有手術(shù)治療、化療、放療、生物治療、中醫(yī)中藥治療等。2.腫瘤患者常見的心理反應(yīng)有（）A.焦慮B.抑郁C.恐懼D.否認(rèn)E.憤怒答案：ABCDE。腫瘤患者常見心理反應(yīng)有焦慮、抑郁、恐懼、否認(rèn)、憤怒等。3.腫瘤患者化療期間的護(hù)理措施包括（）A.觀察藥物不良反應(yīng)B.定期復(fù)查血常規(guī)C.鼓勵(lì)患者多飲水D.做好口腔護(hù)理E.保護(hù)靜脈答案：ABCDE?；熎陂g要觀察藥物不良反應(yīng)、定期復(fù)查血常規(guī)、鼓勵(lì)患者多飲水促進(jìn)藥物排泄、做好口腔護(hù)理、保護(hù)靜脈防止外滲等。4.腫瘤患者放療的局部反應(yīng)有（）A.皮膚反應(yīng)B.黏膜反應(yīng)C.放射性肺炎D.放射性腸炎E.骨髓抑制答案：ABCD。放療局部反應(yīng)有皮膚反應(yīng)、黏膜反應(yīng)、放射性肺炎、放射性腸炎等，骨髓抑制是放療全身反應(yīng)。5.腫瘤患者術(shù)后護(hù)理要點(diǎn)包括（）A.觀察生命體征B.保持引流管通暢C.切口護(hù)理D.早期活動(dòng)指導(dǎo)E.飲食護(hù)理答案：ABCDE。術(shù)后要觀察生命體征、保持引流管通暢、做好切口護(hù)理、指導(dǎo)患者早期活動(dòng)、進(jìn)行飲食護(hù)理等。6.腫瘤患者的營養(yǎng)支持方式有（）A.腸內(nèi)營養(yǎng)B.腸外營養(yǎng)C.口服營養(yǎng)補(bǔ)充D.要素飲食E.勻漿飲食答案：ABCDE。腫瘤患者營養(yǎng)支持方式有腸內(nèi)營養(yǎng)（包括口服營養(yǎng)補(bǔ)充、要素飲食、勻漿飲食等）和腸外營養(yǎng)。7.腫瘤患者發(fā)生壓瘡的高危因素有（）A.長期臥床B.營養(yǎng)不良C.大小便失禁D.意識障礙E.水腫答案：ABCDE。長期臥床、營養(yǎng)不良、大小便失禁、意識障礙、水腫等都是腫瘤患者發(fā)生壓瘡的高危因素。8.腫瘤患者使用鎮(zhèn)痛藥物的原則包括（）A.口服給藥B.按時(shí)給藥C.按階梯給藥D.個(gè)體化給藥E.密切觀察藥物不良反應(yīng)答案：ABCDE。腫瘤患者使用鎮(zhèn)痛藥物原則是口服給藥、按時(shí)給藥、按階梯給藥、個(gè)體化給藥、密切觀察藥物不良反應(yīng)。9.以下哪些屬于腫瘤的三級預(yù)防措施（）A.早期發(fā)現(xiàn)腫瘤B.對腫瘤患者進(jìn)行康復(fù)治療C.預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)D.減輕腫瘤患者痛苦E.提高腫瘤患者生活質(zhì)量答案：BCDE。腫瘤三級預(yù)防主要是對腫瘤患者進(jìn)行康復(fù)治療、預(yù)防腫瘤復(fù)發(fā)、減輕患者痛苦、提高生活質(zhì)量等，早期發(fā)現(xiàn)腫瘤屬于二級預(yù)防。10.腫瘤患者PICC導(dǎo)管維護(hù)內(nèi)容包括（）A.保持局部清潔干燥B.定期更換敷料C.觀察穿刺點(diǎn)有無紅腫、滲血等D.正確沖管和封管E.避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位答案：ABCDE。PICC導(dǎo)管維護(hù)要保持局部清潔干燥、定期更換敷料、觀察穿刺點(diǎn)情況、正確沖管和封管、避免劇烈活動(dòng)導(dǎo)致導(dǎo)管移位等。三、簡答題（每題10分，共20分）1.簡述腫瘤患者化療期間惡心、嘔吐的護(hù)理措施。答：（1）心理護(hù)理：向患者解釋化療可能引起惡心、嘔吐的原因及應(yīng)對方法，減輕患者焦慮和恐懼心理。（2）飲食調(diào)整：化療前避免進(jìn)食過飽，選擇清淡、易消化食物，少食多餐，避免油膩、辛辣、刺激性食物?；熎陂g可根據(jù)患者口味提供食物，鼓勵(lì)患者在惡心、嘔吐癥狀較輕時(shí)進(jìn)食。（3）藥物預(yù)防：遵醫(yī)囑在化療前使用止吐藥物，如5羥色胺受體拮抗劑等。（4）環(huán)境護(hù)理：保持病房安靜、整潔、通風(fēng)良好，避免不良?xì)馕洞碳?。?）觀察病情：密切觀察患者惡心、嘔吐的次數(shù)、量及性質(zhì)，記錄出入量，防止脫水和電解質(zhì)紊亂。（6）口腔護(hù)理：嘔吐后及時(shí)協(xié)助患者漱口，保持口腔清潔，防止口腔感染。（7）其他：指導(dǎo)患者做深呼吸、聽音樂等放松技巧，分散注意力。2.請說出腫瘤患者PICC導(dǎo)管的注意事項(xiàng)。答：（1）置管后注意事項(xiàng)：置管后24小時(shí)更換敷料，觀察穿刺點(diǎn)有無滲血、紅腫等。保持局部清潔干燥，避免沾水，防止感染。（2）日?；顒?dòng)：避免置管側(cè)肢體過度用力、提重物、做大幅度活動(dòng)，防止導(dǎo)管移位或脫出?？蛇M(jìn)行一般日?；顒?dòng)，如洗臉、刷牙等，但應(yīng)避免游泳等浸泡在水中的活動(dòng)。（3）沖管和封管：定期進(jìn)行沖管和封管，一般每周至少?zèng)_管12次，封管液用肝素鹽水。沖管時(shí)要采用脈沖式?jīng)_管，封管要正壓封管。（4）敷料更換：按照規(guī)定時(shí)間更換敷料，如發(fā)現(xiàn)敷料潮濕、松動(dòng)或污染應(yīng)及時(shí)更換。（5）觀察導(dǎo)管情況：注意觀察導(dǎo)管有無打折、扭曲、堵塞等情況，如發(fā)現(xiàn)回血、輸液不暢等異常及時(shí)處理。（6）告知患者：告知患者如有局部疼痛、腫脹、發(fā)熱等不適及時(shí)告知醫(yī)護(hù)人員。（7）攜帶導(dǎo)管出院指導(dǎo)：指導(dǎo)患者出院后定期到醫(yī)院維護(hù)導(dǎo)管，保持良好的生活習(xí)慣，避免碰撞置管部位。四、案例分析題（20分）患者，男，55歲，因“肺癌”入院，擬行化療?；颊咔榫w低落，對化療充滿恐懼，擔(dān)心化療的不良反應(yīng)。查體：生命體征平穩(wěn)，血常規(guī)示白細(xì)胞4.5×10?/L，肝腎功能正常。1.針對該患者的心理問題，你將采取哪些護(hù)理措施？答：（1）建立良好護(hù)患關(guān)系：主動(dòng)與患者溝通，介紹自己和病房環(huán)境，取得患者信任。（2）評估心理狀態(tài)：詳細(xì)了解患者恐懼的原因和程度，鼓勵(lì)患者表達(dá)內(nèi)心感受。（3）健康教育：向患者講解肺癌化療的必要性、治療過程、可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)及應(yīng)對方法，使患者對化療有正確認(rèn)識，減輕恐懼。（4）提供心理支持：安慰患者，告知患者目前醫(yī)學(xué)技術(shù)的進(jìn)步，很多不良反應(yīng)是可以控制和緩解的，列舉成功案例增強(qiáng)患者信心。（5）鼓勵(lì)家屬參與：鼓勵(lì)家屬給予患者情感支持和陪伴，讓患者感受到家庭的溫暖。（6）心理疏導(dǎo)：指導(dǎo)患者采用放松技巧，如深呼吸、冥想等，緩解緊張情緒。2.該患者化療期間，你將重點(diǎn)觀察哪些內(nèi)容？答：（1）生命體征：密切觀察體溫、脈搏、呼吸、血壓變化，若出現(xiàn)發(fā)熱等異常及時(shí)處理。（2）化療不良反應(yīng)：觀察患者有無惡心、嘔吐、脫發(fā)、骨髓抑制等不良反應(yīng)。記錄惡心、嘔吐的次數(shù)和量，定期復(fù)查血常規(guī)了解白細(xì)胞、血小板等情況。（3）穿刺部位：若