2025年養(yǎng)老服務(wù)管理師考試試題及答案一、單項選擇題（每題2分，共20分）1.養(yǎng)老服務(wù)管理師在為失能老人提供服務(wù)時，需優(yōu)先遵循的職業(yè)道德核心是（）。A.提高機構(gòu)收益B.完成服務(wù)指標(biāo)C.以人為本，尊重尊嚴(yán)D.服從家屬要求答案：C2.根據(jù)《老年人能力評估規(guī)范》（MZ/T039-2013），評估老年人日常生活活動能力（ADL）的常用工具是（）。A.簡易智力狀態(tài)檢查量表（MMSE）B.巴氏指數(shù)評定量表（BI）C.漢密爾頓抑郁量表（HAMD）D.諾頓壓瘡風(fēng)險評估量表答案：B3.養(yǎng)老機構(gòu)中，針對認(rèn)知癥老人的照護(hù)計劃應(yīng)至少（）更新一次，以匹配其能力變化。A.每月B.每季度C.每半年D.每年答案：B4.養(yǎng)老服務(wù)合同中必須明確約定的內(nèi)容不包括（）。A.服務(wù)內(nèi)容與標(biāo)準(zhǔn)B.服務(wù)期限與費用C.老人個人隱私保護(hù)條款D.機構(gòu)年度盈利目標(biāo)答案：D5.養(yǎng)老機構(gòu)發(fā)生火災(zāi)時，正確的逃生措施是（）。A.乘坐電梯快速撤離B.用濕毛巾捂住口鼻低姿前行C.立即返回房間取貴重物品D.聚集在走廊等待救援答案：B6.下列不屬于老年人心理需求的是（）。A.被尊重的需求B.社交參與的需求C.完全依賴他人的需求D.自我價值實現(xiàn)的需求答案：C7.失能等級為“重度失能”的老年人，其巴氏指數(shù)評分應(yīng)低于（）。A.60分B.40分C.20分D.10分答案：B8.養(yǎng)老機構(gòu)開展服務(wù)質(zhì)量內(nèi)部評估時，重點應(yīng)關(guān)注（）。A.員工考勤記錄B.老人滿意度與服務(wù)效果C.機構(gòu)裝修美觀度D.家屬捐贈金額答案：B9.針對吞咽障礙老人喂食時，錯誤的操作是（）。A.喂食前協(xié)助老人取坐位或半臥位B.食物選擇稀粥、米糊等易吞咽質(zhì)地C.喂食速度宜快，避免食物冷卻D.喂食后保持體位30分鐘再平臥答案：C10.智慧養(yǎng)老設(shè)備“跌倒監(jiān)測報警器”的核心功能是（）。A.記錄老人每日步數(shù)B.實時監(jiān)測體位變化并自動報警C.播放音樂緩解老人焦慮D.統(tǒng)計機構(gòu)用電量答案：B二、多項選擇題（每題3分，共15分，多選、少選、錯選均不得分）1.養(yǎng)老機構(gòu)安全管理制度應(yīng)包括（）。A.每日安全巡查記錄B.員工安全操作培訓(xùn)計劃C.突發(fā)事件應(yīng)急預(yù)案D.消防設(shè)施定期檢測記錄答案：ABCD2.認(rèn)知癥老人照護(hù)中，符合“非藥物干預(yù)”原則的措施有（）。A.播放老人熟悉的音樂喚醒記憶B.用照片墻幫助老人識別環(huán)境C.因老人反復(fù)詢問同一問題而嚴(yán)厲制止D.設(shè)計簡單手工活動維持手部功能答案：ABD3.智慧養(yǎng)老服務(wù)系統(tǒng)的核心功能模塊包括（）。A.老年人健康數(shù)據(jù)實時監(jiān)測B.緊急呼叫一鍵響應(yīng)C.服務(wù)流程電子化管理D.家屬遠(yuǎn)程視頻探視答案：ABCD4.家庭適老化改造的常見內(nèi)容包括（）。A.衛(wèi)生間加裝扶手與防滑地磚B.臥室安裝夜間感應(yīng)小夜燈C.客廳減少低矮家具避免絆倒D.廚房安裝智能燃?xì)庑孤﹫缶鞔鸢福篈BCD5.養(yǎng)老服務(wù)風(fēng)險防范的關(guān)鍵措施有（）。A.入住前全面評估老人身體與心理狀況B.定期組織員工進(jìn)行風(fēng)險識別培訓(xùn)C.與保險公司簽訂養(yǎng)老機構(gòu)責(zé)任保險D.隱瞞已發(fā)生的意外事件以避免糾紛答案：ABC三、案例分析題（每題15分，共45分）案例1：某養(yǎng)老機構(gòu)一名78歲失能老人（巴氏指數(shù)25分）夜間獨自起床如廁時墜床，左側(cè)手臂腫脹，呼痛。值班護(hù)理員發(fā)現(xiàn)后未立即報告，次日家屬探視時發(fā)現(xiàn)異常。問題：（1）護(hù)理員在事件處理中存在哪些錯誤？（2）正確的應(yīng)急處置流程是什么？答案：（1）錯誤：未立即報告值班醫(yī)生及機構(gòu)管理人員；未第一時間評估老人傷情并采取初步救護(hù)措施；未及時通知家屬；未完整記錄事件經(jīng)過。（2）正確流程：①立即到達(dá)現(xiàn)場，輕扶老人平臥，避免移動受傷部位；②檢查生命體征（呼吸、心率、意識），觀察是否有骨折、出血等癥狀；③呼叫值班醫(yī)生進(jìn)行初步診斷，判斷是否需要送醫(yī)；④15分鐘內(nèi)向上級主管報告事件詳情；⑤2小時內(nèi)通知家屬，說明情況及處理措施；⑥24小時內(nèi)完成《意外事件報告表》，記錄時間、地點、經(jīng)過、處置結(jié)果；⑦組織護(hù)理部分析事件原因（如是否因約束帶使用不當(dāng)、夜間巡視間隔過長），修訂照護(hù)計劃（如增加夜間協(xié)助如廁頻次）。案例2：82歲認(rèn)知癥老人張奶奶（中度失智）近日頻繁出現(xiàn)攻擊行為，用杯子砸護(hù)理員，拒絕穿衣服。家屬情緒激動，要求“約束老人”。問題：（1）攻擊行為的可能誘因有哪些？（2）如何與家屬溝通并制定干預(yù)方案？答案：（1）可能誘因：①生理因素：疼痛（如牙痛、便秘）、饑餓、憋尿；②環(huán)境因素：陌生環(huán)境、噪音過大、人員頻繁變動；③心理因素：因記憶障礙無法理解照護(hù)操作（如脫衣被誤認(rèn)為“侵犯”）；④照護(hù)方式：溝通語氣生硬、操作前未解釋。（2）溝通與干預(yù)：①與家屬共情：“奶奶最近情緒波動我們也很擔(dān)心，她可能是因為身體不舒服或沒安全感才這樣”；②解釋約束風(fēng)險：“約束可能加重她的恐懼，甚至導(dǎo)致皮膚損傷或肌肉萎縮”；③共同制定方案：生理排查（請醫(yī)生檢查是否有感染、疼痛）；環(huán)境調(diào)整（保持房間安靜，使用奶奶熟悉的物品）；溝通技巧（操作前握著她的手說‘奶奶，我們換件軟軟的衣服，像您以前喜歡的那件’）；替代活動（用她年輕時喜歡的織毛衣工具轉(zhuǎn)移注意力）；記錄行為發(fā)生時間、前因后果，連續(xù)觀察3天調(diào)整方案。案例3：社區(qū)65歲獨居老人王爺爺（高血壓病史，曾跌倒過1次）家屬咨詢“家庭適老化改造”服務(wù)，希望降低跌倒風(fēng)險。問題：（1）需評估哪些關(guān)鍵指標(biāo)？（2）提出3項針對性改造建議并說明理由。答案：（1）評估指標(biāo)：①老人身體狀況：平衡能力（如“起立-行走”測試時間）、視力（是否近視/老花未矯正）、下肢肌力；②居家環(huán)境：地面材質(zhì)（是否光滑）、衛(wèi)生間干濕分離情況、照明亮度（夜間走廊是否有燈）、家具擺放（是否有突出尖角）；③日常習(xí)慣：是否習(xí)慣穿拖鞋、是否自己提重物上下樓梯。（2）改造建議：①衛(wèi)生間加裝“L型扶手”（安裝在坐便器側(cè)方與淋浴區(qū)，支撐老人起坐與轉(zhuǎn)身，降低重心不穩(wěn)導(dǎo)致的跌倒）；②客廳與臥室地面鋪設(shè)“防滑地墊”（選用厚度≤5mm的透明橡膠墊，避免絆倒，同時增加摩擦力）；③床頭安裝“一鍵呼叫器”（連接家屬手機，老人夜間突發(fā)頭暈時可立即求助，避免自行起身導(dǎo)致跌倒）。四、論述題（每題20分，共20分）結(jié)合《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》，論述如何通過“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合”模式提升失能老人照護(hù)質(zhì)量。答案：《“十四五”國家老齡事業(yè)發(fā)展和養(yǎng)老服務(wù)體系規(guī)劃》明確提出“推動醫(yī)養(yǎng)結(jié)合發(fā)展”，失能老人因長期臥床、多重慢性病共存，對醫(yī)療與護(hù)理的復(fù)合需求突出，醫(yī)養(yǎng)結(jié)合是提升其照護(hù)質(zhì)量的核心路徑，可從以下四方面落實：1.構(gòu)建“預(yù)防-治療-康復(fù)-長期照護(hù)”閉環(huán)服務(wù)：在預(yù)防端，養(yǎng)老機構(gòu)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心合作，為失能老人建立健康檔案，每季度開展壓瘡、墜積性肺炎等并發(fā)癥風(fēng)險評估，針對性進(jìn)行體位轉(zhuǎn)換、呼吸訓(xùn)練指導(dǎo)；治療端，與二級以上醫(yī)院建立綠色通道，老人突發(fā)感染、心衰等急癥時，2小時內(nèi)可轉(zhuǎn)診并優(yōu)先救治；康復(fù)端，引入康復(fù)治療師定期到機構(gòu)開展關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練、吞咽功能訓(xùn)練，避免肌肉萎縮；長期照護(hù)端，由護(hù)士主導(dǎo)制定“醫(yī)療護(hù)理+生活照護(hù)”計劃（如胰島素注射時間與用餐時間匹配、導(dǎo)尿管更換與會陰部清潔同步）。2.推動“醫(yī)護(hù)資源下沉”與“照護(hù)技能提升”：一方面，鼓勵退休醫(yī)生、護(hù)士到養(yǎng)老機構(gòu)多點執(zhí)業(yè)，或通過“互聯(lián)網(wǎng)+醫(yī)療”平臺，每日定時開展遠(yuǎn)程查房，解決機構(gòu)內(nèi)“有護(hù)理無醫(yī)療”的痛點；另一方面，對養(yǎng)老護(hù)理員進(jìn)行“基礎(chǔ)醫(yī)療護(hù)理”培訓(xùn)（如血糖監(jiān)測、鼻飼管維護(hù)、吸氧操作），考核合格后授予“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合照護(hù)員”資質(zhì)，提升一線人員處理常見醫(yī)療問題的能力（如識別壓瘡分期并正確換藥）。3.完善“支付保障”與“標(biāo)準(zhǔn)規(guī)范”：落實《關(guān)于建立健全基本養(yǎng)老服務(wù)體系的指導(dǎo)意見》，將失能老人的“醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)包”部分費用納入長期護(hù)理保險支付范圍（如鼻飼管更換、導(dǎo)尿管護(hù)理）；同時制定地方標(biāo)準(zhǔn)，明確醫(yī)養(yǎng)結(jié)合機構(gòu)的醫(yī)護(hù)配比（至少1名執(zhí)業(yè)醫(yī)師/100張床位）、醫(yī)療設(shè)備配置（如心電圖機、吸痰器）、服務(wù)流程（如老人發(fā)熱時30分鐘內(nèi)完成血常規(guī)初篩），避免“重養(yǎng)輕醫(yī)”或“過度醫(yī)療”。4.強化“家庭-機構(gòu)-社區(qū)”協(xié)同：針對居家失能老人，由社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心醫(yī)生、養(yǎng)老機構(gòu)護(hù)理員、家屬組成“照護(hù)小組”，醫(yī)生每月上門評估調(diào)整用藥，護(hù)理員每周指導(dǎo)家屬進(jìn)行翻身、拍背等操作，家屬記錄老人飲食、排泄物變化，三方通過信息平臺實時共享數(shù)據(jù)；針對機構(gòu)內(nèi)失能老人，鼓勵家