(2025)預(yù)防艾梅乙母嬰傳播項目培訓(xùn)測試試題(附答案)1.單項選擇題（每題1分，共30分）1.1我國《預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播工作規(guī)范（2020年版）》要求，孕期艾滋病抗體初篩檢測的最佳時段是A.孕6～8周B.孕12+6周前C.孕24～28周D.孕32～34周答案：B1.2某孕婦孕18周首次就診，HIV抗體篩查呈陽性，下一步最優(yōu)先的處理是A.立即啟動三聯(lián)抗病毒治療B.采集第二份血樣進(jìn)行補充試驗C.告知孕婦終止妊娠D.等待丈夫結(jié)果再決定答案：B1.3關(guān)于乙肝免疫球蛋白（HBIG）的描述，錯誤的是A.主要活性成分為抗HBsB.可阻斷HBV的母嬰產(chǎn)時傳播C.對孕婦本身具有持久免疫D.新生兒出生12小時內(nèi)注射效果最佳答案：C1.4下列哪項不是先天梅毒的超聲軟指標(biāo)A.肝腫大B.胎盤增厚>4cmC.腦室擴大D.股骨短于孕周答案：D1.5對于HIV感染孕婦，擇期剖宮產(chǎn)的指征是A.孕38周且病毒載量>1000拷貝/mLB.孕37周且CD4<200/μLC.孕39周且規(guī)范服藥>4周D.任何孕周只要病毒載量<50拷貝/mL答案：A1.6新生兒出生后乙肝疫苗第1針最晚不應(yīng)超過A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時答案：C1.7某孕婦孕30周診斷為一期梅毒，首選治療方案為A.芐星青霉素240萬U單次肌注B.芐星青霉素240萬U每周1次×3周C.多西環(huán)素100mgbid×14天D.頭孢曲松1gqd×10天答案：B1.8HIV陽性孕婦服用替諾福韋+拉米夫定+多替拉韋的主要目的，不包括A.降低孕婦病死率B.減少耐藥發(fā)生C.降低胎兒畸形率D.預(yù)防母嬰傳播答案：C1.9下列實驗室指標(biāo)中，最能準(zhǔn)確反映HBV宮內(nèi)感染的是A.新生兒臍帶血HBsAg陽性B.新生兒生后24h內(nèi)HBVDNA陽性C.新生兒生后7個月HBsAg陽性D.新生兒生后12個月抗HBc陽性答案：C1.10關(guān)于艾滋病感染產(chǎn)婦產(chǎn)后哺乳的指導(dǎo)，正確的是A.若病毒載量<50拷貝/mL可母乳喂養(yǎng)B.我國提倡人工喂養(yǎng)C.混合喂養(yǎng)可降低傳播風(fēng)險D.擠奶后巴氏消毒也不安全答案：B1.11孕早期梅毒血清學(xué)試驗RPR陽性、TPPA陰性，最可能的解釋是A.急性HIV感染B.生物學(xué)假陽性C.既往治愈梅毒D.一期梅毒早期答案：B1.12對未接受抗病毒治療的HIV感染孕婦，分娩時病毒載量未知，新生兒ARV方案應(yīng)選A.齊多夫定口服4周B.齊多夫定+奈韋拉平口服4周C.三聯(lián)ARV口服6周D.僅觀察無需用藥答案：B1.13下列哪項不是乙肝母嬰傳播的高危因素A.HBeAg陽性B.HBVDNA>2×10^5IU/mLC.胎盤早剝D.孕期羊水穿刺答案：C1.14梅毒感染孕婦治療后RPR滴度下降<4倍，首先考慮A.治療失敗B.再感染C.實驗室誤差D.需重新評估療程與隨訪答案：D1.15對HBsAg陽性孕婦所生新生兒，完成3針乙肝疫苗后，免疫成功率判斷時間為A.出生1個月B.出生3個月C.出生7～12個月D.出生18個月答案：C1.16下列哪項不是HIV暴露新生兒生后立即檢測的項目A.HIVDNAPCRB.HIVRNAPCRC.抗體篩查D.CD4細(xì)胞計數(shù)答案：D1.17孕24周首次就診的孕婦，HBsAg陽性、HBVDNA8log10，最佳處理為A.立即給予替諾福韋至產(chǎn)后4周B.等待28周再評估C.產(chǎn)后新生兒HBIG即可D.建議剖宮產(chǎn)答案：A1.18梅毒孕婦治療后，RPR滴度在孕晚期升高4倍，應(yīng)A.重復(fù)治療并延長療程B.直接剖宮產(chǎn)C.觀察至分娩D.僅增加隨訪頻次答案：A1.19HIV陽性孕婦CD4350/μL，孕期開始ART，產(chǎn)后何時停藥A.分娩當(dāng)日B.產(chǎn)后4周C.產(chǎn)后6周D.繼續(xù)終身治療答案：D1.20下列哪項不是先天梅毒確診依據(jù)A.新生兒RPR陽性且滴度≥母親4倍B.新生兒TPPA陽性C.新生兒長骨X線示骨軟骨炎D.腦脊液VDRL陽性答案：B1.21乙肝疫苗與HBIG聯(lián)合免疫的保護(hù)率可達(dá)A.70%B.80%C.85%D.>90%答案：D1.22對HIV感染孕婦，擇期剖宮產(chǎn)的孕周建議為A.37+0～38+6周B.38+0～38+6周C.39+0～39+6周D.40+0～40+6周答案：B1.23孕早期發(fā)現(xiàn)RPR1:32陽性，TPPA陽性，但無臨床病灶，分期為A.一期梅毒B.二期梅毒C.早期潛伏梅毒D.晚期潛伏梅毒答案：C1.24下列哪項不是乙肝母嬰阻斷失敗最常見原因A.孕期未抗病毒B.新生兒未及時接種第1針疫苗C.孕婦HBeAg陰性D.新生兒未注射HBIG答案：C1.25HIV暴露新生兒生后6周HIVDNAPCR陽性，下一步A.立即啟動三聯(lián)ARV治療B.復(fù)查一次PCR再決定C.等待3個月抗體確認(rèn)D.僅給予預(yù)防性復(fù)方新諾明答案：A1.26梅毒孕婦治療后，RPR滴度下降緩慢，最常見原因是A.重復(fù)感染B.合并HIV感染C.實驗室誤差D.正常生物學(xué)現(xiàn)象答案：D1.27對HBVDNA>2×10^5IU/mL孕婦，推薦抗病毒藥物為A.干擾素B.拉米夫定C.替諾福韋酯D.恩替卡韋答案：C1.28下列哪項不是HIV母嬰傳播主要途徑A.宮內(nèi)B.產(chǎn)時C.哺乳D.胎盤屏障主動轉(zhuǎn)運答案：D1.29孕晚期發(fā)現(xiàn)HBsAg陽性，但無HBVDNA結(jié)果，新生兒處理應(yīng)A.僅接種乙肝疫苗B.疫苗+HBIGC.等待DNA結(jié)果D.僅HBIG答案：B1.30對梅毒孕婦進(jìn)行青霉素脫敏的指征是A.既往青霉素過敏史B.皮疹史C.哮喘史D.頭孢過敏史答案：A2.共用題干單選題（每題2分，共20分）【題干】孕婦G2P1，孕26周，HIV抗體篩查陽性，補充試驗陽性，CD4480/μL，病毒載量1.2×10^4拷貝/mL，既往無ART史，無其他并發(fā)癥。2.1首選抗病毒方案為A.AZT+3TC+LPV/rB.TDF+3TC+DTGC.TDF+FTC+EFVD.ABC+3TC+RAL答案：B2.2若孕婦拒絕治療，僅要求剖宮產(chǎn)，最佳孕周為A.37+0周B.38+0周C.38+6周D.39+6周答案：B2.3新生兒生后ARV預(yù)防首選A.AZT4周B.AZT+NVP4周C.TDF+3TC+DTG6周D.無需用藥答案：B2.4若孕婦于孕34周開始ART并達(dá)到病毒載量<50拷貝/mL，分娩方式應(yīng)選A.擇期剖宮產(chǎn)B.計劃陰道分娩C.急診剖宮產(chǎn)D.根據(jù)胎兒大小決定答案：B2.5新生兒生后18個月最終判斷是否感染應(yīng)檢測A.HIVDNAPCRB.HIVRNAPCRC.抗體篩查D.p24抗原答案：C【題干】孕婦孕32周，HBsAg陽性，HBeAg陽性，HBVDNA7.8log10IU/mL，ALT45U/L，無肝硬化表現(xiàn)。2.6首選處理為A.立即TDF抗病毒至產(chǎn)后4周B.觀察至分娩C.給予干擾素D.建議剖宮產(chǎn)答案：A2.7新生兒生后處理，錯誤的是A.出生2小時內(nèi)注射HBIG100IUB.出生12小時內(nèi)接種第1針乙肝疫苗C.完成016月程序D.7～12月查抗HBs評估答案：A（劑量應(yīng)為100200IU，但“100IU”表述不嚴(yán)謹(jǐn)，且2h內(nèi)正確，故選A為錯誤操作表述）2.8若孕婦已規(guī)范抗病毒，分娩時HBVDNA4log10，新生兒免疫成功率為A.70%B.80%C.90%D.>95%答案：D2.9孕婦產(chǎn)后停藥指征為A.立即停B.產(chǎn)后4周停C.產(chǎn)后12周停D.繼續(xù)終身答案：B2.10若新生兒7個月時HBsAg陰性、抗HBs850mIU/mL，提示A.免疫成功B.免疫無應(yīng)答C.感染窗口期D.需加強1針答案：A3.多項選擇題（每題2分，共20分；每題至少2個正確答案，多選少選均不得分）3.1下列屬于HIV母嬰傳播產(chǎn)前干預(yù)措施的有A.孕早期篩查B.孕期規(guī)范ARTC.安全助產(chǎn)D.新生兒ARV預(yù)防E.人工喂養(yǎng)答案：A、B3.2先天梅毒臨床表現(xiàn)包括A.鼻塞B.肝脾腫大C.骨軟骨炎D.貧血E.虹膜炎答案：B、C、D、E3.3乙肝母嬰阻斷失敗常見原因A.宮內(nèi)感染B.孕婦高病毒載量C.新生兒未及時接種HBIGD.孕婦HBeAg陰性E.疫苗冷鏈?zhǔn)Т鸢福篈、B、C、E3.4下列需行青霉素脫敏治療的情況A.早期潛伏梅毒青霉素過敏B.二期梅毒青霉素過敏C.神經(jīng)梅毒青霉素過敏D.既往頭孢過敏E.既往紅霉素過敏答案：A、B、C3.5HIV感染孕婦ART目標(biāo)包括A.病毒載量<50拷貝/mLB.提高CD4計數(shù)C.減少耐藥D.降低母嬰傳播E.治愈HIV答案：A、B、C、D3.6新生兒HIV感染早期診斷標(biāo)本可采集A.干血斑B.血漿C.臍帶血D.抗凝全血E.唾液答案：A、B、D3.7下列屬于梅毒血清學(xué)試驗的有A.RPRB.TPPAC.ELISAD.FTAABSE.VDRL答案：A、B、C、D、E3.8乙肝疫苗接種禁忌證包括A.對酵母嚴(yán)重過敏B.發(fā)熱38.5℃以上C.早產(chǎn)兒體重<2000g且病情穩(wěn)定D.嚴(yán)重慢性疾病急性期E.妊娠期答案：A、B、D3.9下列情況需延長新生兒AZT預(yù)防至6周A.母親孕期未接受ARTB.母親產(chǎn)時才發(fā)現(xiàn)HIV感染C.母親病毒載量>1000拷貝/mLD.母親ART<4周E.新生兒早產(chǎn)答案：A、B、C、D3.10關(guān)于梅毒孕婦隨訪，正確的有A.治療后每月復(fù)查RPRB.滴度下降<4倍需復(fù)治C.孕晚期重復(fù)療程D.產(chǎn)后無需隨訪E.性伴同時治療答案：A、B、C、E4.判斷題（每題1分，共10分；正確請?zhí)睢啊獭保e誤填“×”）4.1我國對所有住院分娩產(chǎn)婦免費提供一次HIV抗體檢測。答案：√4.2新生兒HBsAg陽性即可診斷宮內(nèi)感染。答案：×4.3梅毒孕婦治療后可出現(xiàn)JarischHerxheimer反應(yīng)。答案：√4.4HIV陽性孕婦必須剖宮產(chǎn)才能阻斷母嬰傳播。答案：×4.5乙肝疫苗與HBIG可同部位同時注射。答案：×4.6孕婦ALT升高是TDF抗病毒禁忌證。答案：×4.7先天梅毒可經(jīng)胎盤傳播。答案：√4.8新生兒抗HBs>10mIU/mL即具有保護(hù)力。答案：√4.9我國提倡HIV感染產(chǎn)婦純母乳喂養(yǎng)6個月。答案：×4.10梅毒孕婦青霉素過敏者首選頭孢曲松替代。答案：×5.填空題（每空1分，共20分）5.1我國預(yù)防艾梅乙母嬰傳播策略概括為“________、________、________”三大環(huán)節(jié)。答案：早發(fā)現(xiàn)、規(guī)范治療、安全分娩5.2HIV感染孕婦ART首選三聯(lián)方案中含________類藥物作為核心藥物。答案：整合酶抑制劑5.3孕婦HBVDNA>________IU/mL時，推薦孕________周開始抗病毒。答案：2×10^5、24～285.4梅毒孕婦治療后RPR滴度應(yīng)下降________倍以上視為有效。答案：45.5新生兒HIV早期診斷采用________PCR檢測，生后________小時可采血。答案：DNA、485.6乙肝疫苗第1針后1個月抗HBs陽轉(zhuǎn)率約________%。答案：30～505.7先天梅毒長骨X線典型表現(xiàn)________、________。答案：骨軟骨炎、骨膜增厚5.8HIV暴露新生兒生后________小時內(nèi)完成首次ARV用藥。答案：65.9梅毒孕婦性伴治療率應(yīng)達(dá)到________%。答案：1005.10我國要求孕產(chǎn)婦HIV、梅毒、乙肝篩查率均>________%。答案：956.簡答題（每題5分，共20分）6.1簡述HIV陽性孕婦孕期ART啟動時機與目標(biāo)。答案：孕早期確診者立即啟動；最遲不超過孕12+6周。目標(biāo)：分娩時病毒載量<50拷貝/mL，CD4維持>350/μL，減少耐藥，降低母嬰傳播至<2%。6.2列出乙肝高病毒載量孕婦抗病毒治療注意事項。答案：①孕24～28周啟動TDF；②服藥期間監(jiān)測腎功、血磷、ALT；③產(chǎn)后4周停藥，但需肝病門診隨訪；④新生兒聯(lián)合免疫；⑤哺乳期無需停藥，TDF乳汁分泌量低。6.3描述先天梅毒新生兒評估流程。答案：①母親梅毒史及治療核查；②新生兒體檢找體征；③RPR/TPPA檢測，比較母親與嬰兒滴度；④腦脊液VDRL、細(xì)胞計數(shù)、蛋白；⑤長骨X線、肝脾超聲、血常規(guī)、PLT；⑥若任何異?；蚰赣H未治/不規(guī)范，給予10天青霉素治療。6.4說明艾梅乙母嬰傳