2025年急救技能培訓(xùn)考試試題及答案1.（單選）成人胸外按壓與人工呼吸的比例，2020版AHA指南推薦為A.15∶2B.30∶2C.50∶5D.連續(xù)按壓不中斷答案：B2.（單選）下列哪項不是判斷呼吸驟停的快速指征A.胸廓無起伏B.鼻孔無氣流C.瞳孔散大D.聽診無呼吸音答案：C3.（單選）高質(zhì)量CPR要求按壓深度至少為成人胸廓前后徑的A.1/2B.1/3C.1/4D.2/3答案：B4.（單選）自動體外除顫器（AED）語音提示“無需電擊”，下一步最優(yōu)先A.立即重啟AEDB.繼續(xù)胸外按壓C.檢查脈搏D.給予2次人工呼吸答案：B5.（單選）嬰兒異物梗阻清醒時首選的急救手法A.背部叩擊+胸部沖擊B.腹部沖擊C.環(huán)甲膜穿刺D.手指盲掏答案：A6.（單選）創(chuàng)傷現(xiàn)場“PLAN”原則中“L”代表A.定位B.觀察C.傾聽D.生命支持答案：C7.（單選）下列哪項不是張力性氣胸的體征A.頸靜脈怒張B.氣管偏斜C.患側(cè)鼓音D.血壓驟升答案：D8.（單選）使用止血帶時，首次計時標(biāo)簽應(yīng)記錄A.上止血帶的具體時間（24h制）B.傷員姓名C.止血帶品牌D.施救者電話答案：A9.（單選）對疑似脊柱損傷患者，氣道開放首選A.仰頭抬頦B.推舉下頜C.環(huán)狀軟骨按壓D.俯臥位翻身答案：B10.（單選）急性心肌梗死患者舌下含服硝酸甘油，重復(fù)給藥間隔應(yīng)不少于A.1minB.3minC.5minD.10min答案：C11.（單選）下列哪項不是糖尿病高滲狀態(tài)的常見實驗室表現(xiàn)A.血糖>33.3mmol/LB.血漿滲透壓>320mOsm/kgC.血pH<7.3D.酮體陰性或微量答案：C12.（單選）對口服腐蝕性毒物清醒患者，禁忌A.立即催吐B.服用牛奶C.服用活性炭D.含服冰塊答案：A13.（單選）淡水淹溺導(dǎo)致低滲溶血，最需警惕的電解質(zhì)紊亂A.高鉀血癥B.低鉀血癥C.高鈉血癥D.低鈣血癥答案：A14.（單選）熱射病核心體溫通常高于A.38℃B.39℃C.40℃D.41℃答案：C15.（單選）下列哪項不是腦疝先兆表現(xiàn)A.意識障礙加深B.脈搏加快C.瞳孔不等大D.去大腦強直答案：B16.（單選）毒蛇咬傷現(xiàn)場，正確的處理是A.近心端包扎后放松1min/次B.切開傷口擠壓C.患肢抬高D.飲酒止痛答案：A17.（單選）批量傷員分揀時，紅色標(biāo)簽代表A.輕傷B.危重傷需立即救治C.死亡D.心理創(chuàng)傷答案：B18.（單選）下列哪項不是癲癇強直陣攣發(fā)作現(xiàn)場急救重點A.保護頭部B.塞入硬物防咬舌C.側(cè)臥防誤吸D.記錄發(fā)作時間答案：B19.（單選）成人骨髓腔穿刺首選部位A.胸骨B.髂前上棘C.脛骨近端D.肱骨大結(jié)節(jié)答案：C20.（單選）急性腦卒中靜脈溶栓“時間窗”國內(nèi)指南推薦為發(fā)病后A.2hB.3hC.4.5hD.6h答案：C21.（單選）下列哪項不是創(chuàng)傷性休克早期代償機制A.外周血管收縮B.心率增快C.心排血量下降D.皮膚濕冷答案：C22.（單選）對開放性顱腦傷可見腦組織外溢，現(xiàn)場包扎應(yīng)A.立即回納腦組織B.用無菌濕紗布覆蓋后環(huán)形圈固定C.加壓包扎D.用自來水沖洗答案：B23.（單選）急性過敏反應(yīng)出現(xiàn)喘鳴，首選藥物A.地塞米松B.氯雷他定C.腎上腺素肌注D.氨茶堿靜滴答案：C24.（單選）下列哪項不是判斷心肌缺血的心電圖動態(tài)改變A.T波高尖B.ST段壓低C.病理性Q波D.U波增高答案：D25.（單選）對觸電后心跳呼吸停止者，首要措施A.立即搬離現(xiàn)場B.呼叫120C.確保電源斷開D.行CPR答案：C26.（單選）下列哪項不是急性呼吸窘迫綜合征（ARDS）柏林標(biāo)準(zhǔn)A.急性起病1周內(nèi)B.雙肺浸潤影C.肺動脈楔壓>18mmHgD.氧合指數(shù)≤300mmHg答案：C27.（單選）使用簡易呼吸器時，氧流量應(yīng)調(diào)節(jié)至A.2L/minB.4L/minC.6L/minD.10L/min答案：D28.（單選）下列哪項不是急性胰腺炎Ranson評分入院標(biāo)準(zhǔn)A.年齡>55歲B.血糖>11mmol/LC.LDH>350U/LD.血鈣<2mmol/L答案：D29.（單選）對疑似急性主動脈夾層患者，現(xiàn)場禁止A.吸氧B.舌下含服硝酸甘油C.建立靜脈通道D.心電監(jiān)護答案：B30.（單選）下列哪項不是急性有機磷中毒煙堿樣癥狀A(yù).肌束震顫B.呼吸肌麻痹C.瞳孔縮小D.血壓增高答案：C31.（多選）高質(zhì)量胸外按壓的要素包括A.頻率100120次/分B.深度56cmC.每次按壓后胸廓充分回彈D.中斷<10sE.按壓部位為胸骨中下1/3答案：ABCDE32.（多選）下列屬于“可逆轉(zhuǎn)”猝死病因的是A.高鉀血癥B.張力性氣胸C.心包填塞D.低溫E.大面積腦梗死答案：ABCD33.（多選）使用AED的正確步驟A.打開電源B.貼電極片C.遠離患者分析心律D.提示電擊時按下放電鍵E.立即繼續(xù)CPR答案：ABCDE34.（多選）下列屬于創(chuàng)傷現(xiàn)場“SCENE”安全評估內(nèi)容A.是否有毒氣B.是否有電流C.是否有暴力傾向D.是否有交通風(fēng)險E.是否有放射性物質(zhì)答案：ABCDE35.（多選）急性呼吸道梗阻的“三不能”體征A.不能說話B.不能咳嗽C.不能呼吸D.不能站立E.不能吞咽答案：ABC36.（多選）下列需立即實施開胸心肺復(fù)蘇（OCCPR）的指征A.穿透性胸外傷院前心跳停止B.心包填塞C.低溫性心跳停止D.肺栓塞E.胸廓畸形按壓無效答案：ABE37.（多選）下列屬于急性冠脈綜合征A.不穩(wěn)定型心絞痛B.ST段抬高心梗C.非ST段抬高心梗D.穩(wěn)定型心絞痛E.主動脈夾層答案：ABC38.（多選）下列屬于創(chuàng)傷性凝血病危險因素A.酸中毒B.低體溫C.大量輸血D.顱腦損傷E.高齡答案：ABCD39.（多選）下列屬于急性中毒清除未吸收毒物措施A.活性炭B.洗胃C.全腸灌洗D.利尿E.硫酸鎂導(dǎo)瀉答案：ABCE40.（多選）下列屬于腦卒中“FAST”原則A.FaceB.ArmC.SpeechD.TimeE.leg答案：ABCD41.（判斷）成人胸外按壓頻率越快越好，可提升至150次/分以提高灌注答案：錯誤42.（判斷）對開放性骨折外露端，現(xiàn)場應(yīng)立即回納防止污染答案：錯誤43.（判斷）癲癇發(fā)作后患者常出現(xiàn)Todd癱瘓答案：正確44.（判斷）急性心?；颊吆跛岣视秃笫湛s壓<90mmHg應(yīng)停用答案：正確45.（判斷）對溺水患者控水時間應(yīng)>5min以排盡肺內(nèi)液體答案：錯誤46.（判斷）毒蛇咬傷后禁止飲酒以免加速毒素擴散答案：正確47.（判斷）使用止血帶后應(yīng)每40min放松一次，每次12min答案：錯誤（除非轉(zhuǎn)運超2h且專業(yè)監(jiān)護下）48.（判斷）對孕婦實施胸外按壓時，雙手應(yīng)置于胸骨正中稍偏上答案：錯誤（比標(biāo)準(zhǔn)位置稍高）49.（判斷）AED電極片可貼于濕汗皮膚，無需擦干答案：錯誤50.（判斷）急性腦卒中患者血糖>13.9mmol/L應(yīng)靜脈胰島素控制答案：正確51.（填空）成人胸骨按壓深度上限為________cm，避免________。答案：6；肋骨骨折52.（填空）AED分析心律時，施救者須高聲提示“________”，確保無人接觸患者。答案：所有人離開53.（填空）急性上消化道出血Rockall評分≥________分提示再出血及死亡風(fēng)險高。答案：854.（填空）對疑似脊柱損傷患者，軸向翻身角度應(yīng)<________°。答案：3055.（填空）急性過敏性休克，腎上腺素首選給藥途徑為________肌注，劑量________mg。答案：大腿中段外側(cè)；0.30.556.（填空）熱射病降溫目標(biāo)：核心體溫在________min內(nèi)降至________℃以下。答案：30；3957.（填空）創(chuàng)傷性休克允許性低血壓復(fù)蘇，收縮壓維持在________mmHg即可。答案：809058.（填空）急性有機磷中毒，阿托品化指征之一：心率________次/分，體溫________℃。答案：90100；37.53859.（填空）成人骨髓腔輸液最大流速可達________ml/min。答案：10015060.（填空）批量傷員分揀時，黑色標(biāo)簽代表________。答案：死亡或無救治希望61.（簡答）簡述成人基礎(chǔ)生命支持（BLS）流程八步。答案：1確認環(huán)境安全→2判斷意識→3呼救并取AED→4判斷呼吸脈搏→5胸外按壓30次→6開放氣道→7人工呼吸2次→8循環(huán)30:2，每2min評估，AED到立即使用。62.（簡答）列出高質(zhì)量CPR的“五要素”。答案：按壓頻率100120次/分；深度56cm；充分回彈；中斷<10s；避免過度通氣。63.（簡答）說明創(chuàng)傷現(xiàn)場止血“四步曲”。答案：直接壓迫→抬高患肢→加壓包扎→止血帶（前三步無效且危及生命時）。64.（簡答）急性腦卒中溶栓前需完善的“三驗兩查”內(nèi)容。答案：驗血糖、凝血、血常規(guī)；查頭顱CT排除出血、查心電圖排除心梗。65.（簡答）寫出急性過敏性休克搶救“ABCDE”原則。答案：A氣道評估；B高流量氧；C循環(huán)補液+腎上腺素；D鑒別診斷+氫化可的松；E監(jiān)護尿量電解質(zhì)。66.（簡答）說明急性中毒洗胃禁忌證。答案：強酸強堿等腐蝕性；食管靜脈曲張；昏迷無氣道保護；驚厥未控；口服石油餾分。67.（簡答）列出張力性氣胸穿刺減壓部位。答案：鎖骨中線第2肋間，上緣進針，粗針頭接單向閥。68.（簡答）簡述嬰兒心肺復(fù)蘇兩指按壓技術(shù)要點。答案：兩指垂直胸骨下半，深度4cm，頻率100120次/分，按壓通氣比30:2（單人）或15:2（雙人）。69.（簡答）說明急性心?；颊咴呵啊癕ONA”方案。答案：Morphine鎮(zhèn)痛、Oxygen吸氧、Nitroglycerin擴冠、Aspirin抗板。70.（簡答）寫出批量傷員分揀“START”四類顏色及標(biāo)準(zhǔn)。答案：紅色立即、黃色延遲、綠色輕傷、黑色死亡；按呼吸>30或<10、灌注毛細血管>2s、意識能否聽從指令判斷。71.（案例分析）題干：45歲男性，建筑高空墜落，意識模糊，GCS10分，脈搏120次/分，血壓80/50mmHg，右胸廓塌陷，反常呼吸，頸靜脈怒張，SpO285%，現(xiàn)場已給氧6L/min。問題：（1）最可能合并的致命傷；（2）院前處置順序；（3）需警惕何種突發(fā)惡化。答案：（1）連枷胸并張力性氣胸；（2）立即封閉開放性傷口→穿刺減壓→骨盆帶固定→建立雙靜脈通道→快速轉(zhuǎn)運；（3）張力性氣胸加重、心包填塞、大量血胸致心跳驟停。72.（案例分析）題干：28歲女性，口服“敵敵畏”約80ml，30min后送至急診，意識清，大汗，瞳孔2mm，肌顫，BP90/60mmHg，HR55次/分，SpO292%，口腔分泌物多。問題：（1）中毒程度分級；（2）首劑阿托品化劑量估算；（3）合并用藥；（4）若突發(fā)呼吸停止處置。答案：（1）重度；（2）阿托品首劑46mg靜推，5min重復(fù)直至阿托品化；（3）氯解磷定1.0g稀釋靜注，首小時11.5g，維持810g/24h；（4）立即氣管插管，機械通氣，持續(xù)阿托品泵入，備呼吸機，行血液灌流。73.（案例分析）題干：6歲男孩，誤吸花生后嗆咳，突然不能說話，面色青紫，抓喉。問題：（1）識別為何種梗阻；（2）現(xiàn)場急救流程；（3）若意識喪失后續(xù)步驟。答案：（1）完全性氣道異物梗阻；（2）立即站立位腹部沖擊（Heimlich）5次→背部叩擊5次→循環(huán)至異物排出或意識喪失；（3）仰臥CPR30:2，每次通氣前檢查口腔，見異物用手指鉤出，呼叫120，準(zhǔn)備喉鏡鉗夾。74.（案例分析）題干：58歲男性，突發(fā)胸痛30min，壓榨樣，向左肩放射，含硝酸甘油不緩解，BP100/70mmHg，HR110次/分，SpO298%，心電圖示ⅡⅢaVF導(dǎo)聯(lián)ST段抬高0.4mV。問題：（1）診斷；（2）院前目標(biāo)時間；（3）溶栓前需排除的禁忌證（列4項）；（4）溶栓藥物及劑量。答案：（1）急性下壁ST段抬高心梗；（2）首次醫(yī)療接觸至溶栓<30min；（3）既往腦出血、3月內(nèi)腦卒中、活動性出血、主動脈夾層；（4）阿替普酶15mg靜推→50mg/30min→35mg/60min，總100mg。75.（案例分析）題干：高速車禍，現(xiàn)場3名傷員：A駕駛員，GCS3分，無呼吸，頸動脈無搏；B副駕，右股骨開放骨折，BP90/60mmHg；C后座，左腕扭傷，能行走。問題：（1）分揀標(biāo)簽顏色；（2）A患者是否繼續(xù)復(fù)蘇；（3）B患者院前關(guān)鍵措施；（4）C患者處理。答案：（1）A黑、B紅、C綠；（2）宣布死亡，不復(fù)蘇；（3）B：直接壓迫止血→夾板固定→建立靜脈通道→快速轉(zhuǎn)運；（4）C：心理安撫，登記信息，安排車輛稍后轉(zhuǎn)運。76.（案例分析）題干：馬拉松比賽，30歲男性，沖線后倒地，T41.8℃，無汗，譫妄，BP70/40mmHg，HR160次/分。問題：（1）診斷；（2）現(xiàn)場降溫四步法；（3）補液原則；（4）轉(zhuǎn)運指征。答案：（1）熱射??；（2）立即脫離高溫→冰水浸泡→冰袋大動脈→蒸發(fā)扇風(fēng)；（3）15ml/kg生理鹽水30min內(nèi)，維持尿量>0.5ml/kg·h；（4）核心體溫<39℃且血流動力學(xué)穩(wěn)定后轉(zhuǎn)運，途中持續(xù)降溫。77.（案例分析）題干：孕婦32周，車禍，腹痛，BP80/50mmHg，HR120次/分，子宮硬如板，陰道少量出血，胎心70次/分。問題：（1）最可能診斷；（2）院前處置；（3）體位選擇；（4）轉(zhuǎn)運醫(yī)院要求。答案：（1）胎盤早剝伴胎兒窘迫；（2）左側(cè)臥位、高流量氧、雙靜脈通道快速補液、備血、通知產(chǎn)科；（3）左側(cè)1530°臥位減輕壓迫；（4）具備急診剖宮產(chǎn)及新生兒搶救能力的創(chuàng)傷中心。78.（案例分析）題干：野外雷擊，患者無意識，呼吸淺慢，左足燒焦，BP60/40mmHg，心電圖示室顫。問題：（1）現(xiàn)場安全原則；（2）CPR特殊注意；（3）除顫能量選擇；（4）后續(xù)并發(fā)癥監(jiān)測。答案：（1）確保環(huán)境無雷電繼續(xù)→轉(zhuǎn)移干燥地；（2）立即標(biāo)準(zhǔn)CPR，注意合并脊柱損傷；（3）雙相200J，單相360J；（4）監(jiān)測心肌壞死、橫紋肌溶解、急性腎衰、神經(jīng)系統(tǒng)損傷。79.（案例分析）題干：家庭聚餐，老人突然不能言語，右側(cè)肢體無力，跌倒，BP180/100mmHg，指血糖3.0mmol/L。問題：（1）鑒別診斷；（2）現(xiàn)場關(guān)鍵處理；（3）是否立即升壓；（4）轉(zhuǎn)運途中重點。答案：（1）低血糖偏癱vs急性腦卒中；（2）立即靜推50%葡萄糖40ml；（3）先糾正低血糖，不盲目降壓；（4）監(jiān)測血糖、GCS、氣道、通知卒中中心。80.（案例分析）題干：化工廠氯氣泄漏，多人咳嗽、呼吸困難，皮膚灼傷。問題：（1）現(xiàn)場分區(qū)；（2）救援人員防護等級；（3）傷員去污流程；（4）重癥氣道管理。答案：（1）紅熱溫冷四區(qū)；（2）A級防化服+正壓呼吸器；（3）脫衣→大量清水沖洗≥15min→眼部生理鹽水沖洗→分類；（4）吸入性損傷早氣管插管，PEEP510cmH2O，霧化支氣管擴張劑。81.（綜合應(yīng)用）題干：模擬場景：地鐵縱火，濃煙彌漫，發(fā)現(xiàn)一名30歲女性，無呼吸，皮膚大面積Ⅱ度燒傷，衣服仍在燃燒。任務(wù)：寫出完整院前急救腳本（含口令、動作、時間軸、物資清單、溝通記錄）。答案：00:0000:10安全評估：“關(guān)閉電源，干粉滅火，CO<50ppm，溫度<60℃，可以進入?！?0:1000:30滅火：CO2滅火器掃射火焰，濕毛巾覆蓋。00:3000:40判斷：輕拍雙肩，“女士能聽到嗎？”無反應(yīng)，無呼吸。00:4001:10呼救：“001，地鐵2號線B口火災(zāi)，1名無呼吸燒傷，需119/120，帶AED?！?1:1001:40開放氣道：推舉下頜，見大量煙灰，負壓吸引5s。01:4002:00人工呼吸：氣囊面罩接氧15L，潮氣量500ml，2次，胸廓起伏差。02:0006:00CPR30:2，頻率110次/分，深度5cm，中斷5s換人。06:0006:30AED到達，貼電極，提示室顫，200J電擊，立即續(xù)壓。06:3010:005個循環(huán)后，恢復(fù)自主心律，呼吸淺，SpO288%，燒傷面積45%。10:0012:00建立骨髓腔輸液，15ml/kg乳酸林格，靜推芬太尼0.5μg/kg鎮(zhèn)痛。12:0015:00降溫毯覆蓋，濕紗布覆蓋創(chuàng)面，無菌單包裹，記錄時間。15:0020:00轉(zhuǎn)運至燒傷中心，途中通知準(zhǔn)備手術(shù)間，備血6U，繼續(xù)補液、鎮(zhèn)痛、監(jiān)測。物資清單：CO2滅火器×1、AED×1、吸引器×1、簡易呼吸器×1、骨髓腔針×1、乳酸林格×2、芬太尼×2、燒傷敷料×5、記錄單×1。溝通記錄：已通知119火警控制，120調(diào)度燒傷中心，現(xiàn)場安全由地鐵安保維持，家屬電話已獲取。82.（綜合應(yīng)用）題干：冰雪天氣，高速多車連環(huán)相撞，現(xiàn)場8名傷員，氣溫8℃，能見度50m，救護車距現(xiàn)場5km受阻。任務(wù)：設(shè)計“低溫批量傷”院前急救方案，含分揀、保溫、轉(zhuǎn)運、資源調(diào)配、信息傳遞。答案：1.現(xiàn)場安全：交警封路，消防布設(shè)防滑墊，急救車配防滑鏈。2.分揀：START+低溫修正，T<32℃直接紅標(biāo)，T<28℃黑標(biāo)（心跳停止>30min）。3.保溫：傷員分三級，紅標(biāo)用恒溫毯+熱輸液42℃，黃標(biāo)用睡袋+暖貼，綠標(biāo)用保溫膜；所有靜脈液體預(yù)熱。4.轉(zhuǎn)運：紅標(biāo)直升機優(yōu)先，黃標(biāo)救護車，綠標(biāo)大巴；直升機降落點選前方2km服務(wù)區(qū)，由警車接力。5.資源調(diào)配：申請省應(yīng)急廳調(diào)撥20套恒溫毯、500袋乳酸林格、4架直升機；移動ICU2輛待命。6.信息傳遞：建立“低溫批量傷”微信群，含急診、ICU、血庫、后勤，每30min更新傷情及資源消耗；紅標(biāo)到院前10min電話預(yù)警，啟動體外復(fù)溫及ECMO團隊。83.（綜合應(yīng)用）題干：地震廢墟，46歲男性，右下肢被鋼筋貫穿，困于狹小空間，已困12h，可對話，訴口渴，現(xiàn)場余震不斷。任務(wù)：制定“空間貫穿傷”救援醫(yī)療同步方案，含評估、鎮(zhèn)痛、止血、截斷、轉(zhuǎn)運、心理干預(yù)。答案：評估：生命體征BP100/60，HR110，SpO294，鋼筋直徑20mm，貫穿股動靜脈之間，遠端足背動脈弱，無活動性噴血。鎮(zhèn)痛：靜脈通道建立，輸注芬太尼0.5μg/kg+咪達唑侖0.05mg/kg，持續(xù)Ramsay23分。止血：鋼筋周圍無菌紗布填塞+彈性繃帶環(huán)形包扎，避免移動。空間支護：消防使用木楔支撐墻體，醫(yī)療監(jiān)測生命體征每5min。截斷：消防液壓剪斷鋼筋兩端，保留體內(nèi)段，斷端加橡膠套防二次損傷，時間8min。轉(zhuǎn)運：骨盆帶固定，右下肢U型夾板包裹鋼筋，直升機15min到創(chuàng)傷中心，途中備血4U，通知雜交手術(shù)室。心理干預(yù)：救援全程握手接觸，語言安撫，“疼痛可以按手示意”，給予眼罩減少視覺刺激，到院后移交心理科。84.（綜合應(yīng)用）題干：地下管道作業(yè)，3名工人硫化氫中毒，1名昏迷無呼吸，1名嘔吐乏力，1名頭暈?zāi)苄凶撸臻g硫化氫濃度>1000ppm。任務(wù)：寫出“密閉空間中毒”救援醫(yī)療聯(lián)合腳本，含防護、通風(fēng)、生命支持、解毒、后送。答案：防護：救援A級防化+正壓呼吸器，安全員持便攜式H2S報警器，設(shè)置三角架提升系統(tǒng)。通風(fēng)：防爆風(fēng)機對管道強制送風(fēng)，風(fēng)速>0.5m/s，3min后濃度降至<10ppm。生命支持：昏迷者三角架吊出，立即CPR，氣管插管，純氧，靜推亞硝酸鈉10ml（3%），繼硫代硫酸鈉50ml（25%）；乏力者高流量氧，建立靜脈通道，靜推甲強龍40mg；能行走者氧療+觀察。解毒：亞硝酸鈉硫代硫酸鈉序貫，監(jiān)測高鐵血紅蛋白<30%，重復(fù)亞硝酸鈉半量。后送：昏迷者直升機ICU，通知醫(yī)院備高壓氧艙；其余兩名救護車，采集血樣送檢乳酸、硫化物濃度。85.（綜合應(yīng)用）題干：雷暴天氣，足球場20歲守門員，被球擊中胸部，瞬間倒地，無心跳，無呼吸，目擊者即刻CPR，AED示無電擊。任務(wù)：分析“心臟震擊猝死”機制，寫出高質(zhì)量CPR+ECMO轉(zhuǎn)運方案。答案：機制：胸壁低能量撞擊恰遇T波易損期，誘發(fā)室顫。CPR：標(biāo)準(zhǔn)30:2，頻率120次/分，深度56cm，每2min換人，避免中斷>5s，腎上腺素1mg/3min，胺碘酮300mg靜推。ECMO：20min未恢復(fù)自主循環(huán)，啟動移動ECMO，經(jīng)股動靜脈插管，VA模式，流量3.5L/min，目標(biāo)SpO2>95%，乳酸<2mmol/L。轉(zhuǎn)運：ECMO團隊到場至啟動<30min，直升機轉(zhuǎn)運至心臟中心，途中維持淺低溫34℃，通知心外科待命冠脈造影排除冠脈異常。86.（綜合應(yīng)用）題干：37歲孕婦，G2P1，孕35周，車禍方向盤撞擊，現(xiàn)場陰道流血約500ml，腹痛，BP70/40mmHg，HR130次/分，胎心60次/分。任務(wù)：寫出“妊娠創(chuàng)傷”院前高級生命支持流程，含母體胎兒雙軌評估、液體選擇、藥物禁忌、溝通模板。答案：母體胎兒雙軌：母體左側(cè)15°臥位，監(jiān)測BP、HR、SpO2、乳酸；胎心持續(xù)聽診，<110次/分提示窘迫。液體：warmed乳酸林格，20ml/kg快速，目標(biāo)MAP>65mmHg，避免晶體過量致肺水腫。藥物禁忌：禁用血管加壓素、硝酸甘油；可用去氧腎上腺素、麻黃堿；鎮(zhèn)痛選芬太尼，避免NSAIDs。溝通模板：“這里是120，35周妊娠胎盤早剝，休克指數(shù)1.86，胎心60，預(yù)計10min到院，請啟動產(chǎn)科、麻醉、新生兒、血庫，備急診剖宮產(chǎn)，備血6U，備暖箱?！庇涗洠撼鲅俊m縮、胎膜、用藥、時間軸，到院交接簽字。87.（綜合應(yīng)用）題干：深井作業(yè)，工人跌落8m，頜面部撕裂，頸椎疼痛，無呼吸，井口直徑0.8m，深15m，氧氣濃度16%。任務(wù)：設(shè)計“深井垂直救援”多部門協(xié)同方案，含繩索系統(tǒng)、氣道管理、脊柱固定、升井順序。答案：繩索系統(tǒng)：三腳架+雙繩，主繩承重，副繩保護，救援者倒立式下降。氣道：傷者無呼吸，現(xiàn)場氣管插管，使用視頻喉鏡，帶氣囊導(dǎo)管6.5號，固定