頸椎病康復臨床路徑福建中醫(yī)藥大學附屬康復醫(yī)院王詩忠2025/12/82頸椎病臨床診療中，醫(yī)生往往重點關注患者癥狀及影像學改變

現(xiàn)況2025/12/83

傳統(tǒng)分型對臨床康復治療缺乏指導意義

現(xiàn)況分統(tǒng)傳型頸型脊髓型交感型椎動脈型混合型其他型神經(jīng)根型2025/12/84或者簡單使用單一治療方法——治療不到位；或者重復堆砌疊加多種治療方法——治療不得法或過度治療！針刺牽引藥物現(xiàn)況2025/12/85

癥狀容易緩解或消失，但是往往容易復發(fā)，頸椎工作能力低下，需要長期依賴治療現(xiàn)況2025/12/88頸椎病康復臨床路徑

2009年中國康復醫(yī)學會頸椎病專業(yè)委員會發(fā)布的《頸椎病診治與康復指南》中非手術患者

國家中醫(yī)藥管理局“十一五、十二五頸椎病臨床路徑試點”工作

適用范圍2025/12/89頸椎病康復臨床路徑

○有手術指征且愿意接受手術者○合并發(fā)育性椎管狹窄者○治療部位有嚴重皮膚損傷或患皮膚病者○曾經(jīng)接受頸椎手術治療或頸椎畸形者排除標準2025/12/810頸椎病康復臨床路徑

發(fā)病3-5天，劇烈疼痛、眩暈等，頸部活動明顯受限急性期緩解期康復期發(fā)病后第4-14天，癥狀得到緩解，頸部活動有所改善

發(fā)病后第3周，癥狀明顯緩解，頸部活動顯著改善，但易復發(fā)

臨床分期《頸椎病分期綜合診療技術》國家中管局推廣項目21天路徑標準2025/12/8122025/12/813急性期○頸部制動床邊牽引佩戴頸托2025/12/814點按后溪、落枕、昆侖、太溪、曲池、缺盆、中府等遠端穴，強刺激量

○傳統(tǒng)療法遠端點穴腕踝針取穴：上5、上6；留針24h急性期2025/12/815○物理及藥物治療微波治療止痛藥急性期2025/12/816緩解期○臥床少動聳立雙肩后伸頭部上舉雙臂適當配合頸部肌肉功能訓練2025/12/817○傳統(tǒng)療法手法針刺中藥緩解期牽引電腦中頻○物理治療緩解期熱敷2025/12/819康復期○主動運動訓練SETMCU運動療法2025/12/820

導引術康復期2025/12/821取穴：腎俞穴、肝俞穴、脾俞穴等、督脈，每周1-2次○傳統(tǒng)療法康復期手法調(diào)理針刺調(diào)理→

扶正固本2025/12/822總結2025/12/8231、重視頸椎功能觀肌力肌耐力肌肉協(xié)調(diào)性神經(jīng)肌肉控制→

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頸椎功能頸椎病患者訓練“頸椎肌肉功能障礙的中醫(yī)康復臨床規(guī)范和評價研究”——十二五國家科技支撐項目↓復發(fā)率提升降低Tergumed

MCU頸椎淺層動力肌群功能的鍛煉SET頸椎深層核心穩(wěn)定肌群功能的鍛煉262、重視中醫(yī)整體觀

頸椎病的發(fā)病與人體臟腑經(jīng)絡氣血失衡相關“通督強脊,調(diào)理臟腑,扶正固本”為治療頸椎病的主導思想治療頸椎病應重視調(diào)理臟腑經(jīng)絡氣血功能↓

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三步五法——通督強脊，調(diào)理臟腑足厥陰肝經(jīng)足太陰脾經(jīng)足少陰腎經(jīng)益腎壯骨養(yǎng)肝柔筋健脾豐肉2025/12/828“三步五法”技術中華“杏林尋寶”293、重視三因制宜、辨證施治觀因人、因時、