2025年執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格《免疫學(xué)》沖刺押題試卷考試時間：______分鐘總分：______分姓名：______一、選擇題（請選擇最合適的答案）1.下列哪種分子通常不作為內(nèi)源性抗原提呈給MHC-I類分子？A.線粒體DNAB.核膜蛋白C.細(xì)菌外膜蛋白D.細(xì)胞質(zhì)中的病毒蛋白E.溶酶體酶2.能夠特異性識別MHC-II類分子所提呈的抗原肽的細(xì)胞是：A.CD8+T細(xì)胞B.CD4+T細(xì)胞C.B細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞3.以下關(guān)于T細(xì)胞受體（TCR）的敘述，錯誤的是：A.TCR由α和β鏈組成（異二聚體）B.TCR可識別MHC分子C.TCR能與自身MHC-II類分子呈遞的自身抗原肽結(jié)合D.TCR不能像抗體那樣與抗原發(fā)生補體結(jié)合E.TCR的表達(dá)是T細(xì)胞分化的關(guān)鍵標(biāo)志4.關(guān)于輔助性T細(xì)胞（Th）亞群的分類和功能的敘述，正確的是：A.Th1細(xì)胞主要分泌IL-4，介導(dǎo)遲發(fā)型超敏反應(yīng)B.Th2細(xì)胞主要分泌IFN-γ，激活巨噬細(xì)胞C.Th17細(xì)胞主要分泌IL-10，參與免疫調(diào)節(jié)D.Treg細(xì)胞（調(diào)節(jié)性T細(xì)胞）主要分泌IL-2，抑制免疫應(yīng)答E.以上均不正確5.介導(dǎo)I型超敏反應(yīng)的主要細(xì)胞是：A.巨噬細(xì)胞B.B細(xì)胞C.T細(xì)胞D.肥大細(xì)胞E.NK細(xì)胞6.以下哪種疾病是自身免疫病的典型例子？A.過敏性哮喘B.嚴(yán)重急性呼吸綜合征（SARS）C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡（SLE）D.乙型病毒性肝炎E.艾滋?。ˋIDS）7.機體清除衰老、凋亡細(xì)胞的主要機制是：A.炎癥反應(yīng)B.補體激活C.抗體介導(dǎo)的調(diào)理作用D.巨噬細(xì)胞吞噬E.NK細(xì)胞殺傷8.MHC-I類分子表達(dá)的主要場所是：A.所有體細(xì)胞B.抗原提呈細(xì)胞（APC）和部分淋巴細(xì)胞C.B細(xì)胞和漿細(xì)胞D.樹突狀細(xì)胞和巨噬細(xì)胞E.肥大細(xì)胞和嗜酸性粒細(xì)胞9.下列哪種免疫球蛋白是唯一能夠穿過胎盤的抗體？A.IgGB.IgMC.IgAD.IgDE.IgE10.移植排斥反應(yīng)中，主要由細(xì)胞免疫介導(dǎo)的是：A.超急性排斥反應(yīng)B.急性排斥反應(yīng)C.慢性排斥反應(yīng)D.上述都是E.上述都不是11.產(chǎn)生抗體需要哪種細(xì)胞的參與？A.T細(xì)胞B.B細(xì)胞C.巨噬細(xì)胞D.NK細(xì)胞E.樹突狀細(xì)胞12.下列關(guān)于抗體類別轉(zhuǎn)換的敘述，錯誤的是：A.是B細(xì)胞接受輔助信號后發(fā)生的B.目的是產(chǎn)生不同類型的抗體分子C.主要由細(xì)胞因子調(diào)控D.是B細(xì)胞分化的最終階段E.增強抗體的親和力13.識別并清除感染細(xì)胞內(nèi)的病原體，主要依靠：A.B細(xì)胞和抗體B.T細(xì)胞和B細(xì)胞C.NK細(xì)胞和抗體D.CD8+T細(xì)胞和細(xì)胞因子E.CD4+T細(xì)胞和MHC-I類分子14.下列哪種細(xì)胞因子主要由Th2細(xì)胞分泌，在體液免疫中起重要作用？A.IL-2B.IFN-γC.TNF-αD.IL-4E.IL-1015.介導(dǎo)II型超敏反應(yīng)的抗體主要是：A.IgG或IgAB.IgMC.IgDD.IgEE.以上都不是二、填空題1.機體免疫系統(tǒng)識別“自我”與“非我”的基本原則是______。2.能夠攝取、處理并呈遞抗原給T細(xì)胞的一類免疫細(xì)胞稱為______。3.MHC-II類分子主要表達(dá)于______、______和部分淋巴細(xì)胞表面。4.T細(xì)胞的發(fā)育成熟主要發(fā)生在______。5.B細(xì)胞表面的______是其識別抗原的主要受體。6.機體在再次接觸相同抗原時，免疫應(yīng)答出現(xiàn)______、______和______等特點。7.Ⅰ型超敏反應(yīng)的主要病理基礎(chǔ)是______介導(dǎo)的肥大細(xì)胞脫顆粒。8.自身免疫性疾病是指機體免疫系統(tǒng)對______物質(zhì)發(fā)生免疫反應(yīng)而導(dǎo)致的疾病。9.補體系統(tǒng)激活的三個途徑是______、______和______途徑。10.免疫記憶的主要細(xì)胞基礎(chǔ)是______細(xì)胞和______細(xì)胞的長期存活。三、名詞解釋1.內(nèi)源性抗原2.免疫應(yīng)答3.超敏反應(yīng)4.MHC5.免疫調(diào)節(jié)四、簡答題1.簡述抗原提呈細(xì)胞（APC）提呈抗原的主要過程和區(qū)別。2.比較體液免疫和細(xì)胞免疫的主要區(qū)別。3.簡述I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制及其典型臨床疾病。4.簡述免疫耐受的形成機制及其生理和病理意義。五、論述題1.試述MHC分子在免疫應(yīng)答中的主要作用。2.結(jié)合臨床實例，論述免疫學(xué)理論在疾病診斷、治療和預(yù)防中的應(yīng)用價值。試卷答案一、選擇題1.C2.B3.C4.D5.D6.C7.D8.A9.A10.B11.B12.D13.D14.D15.A二、填空題1.識別自身與非己2.抗原提呈細(xì)胞3.樹突狀細(xì)胞，巨噬細(xì)胞4.胸腺5.B細(xì)胞受體（BCR）6.快速，強效，持久7.IgE8.自身9.經(jīng)典途徑，凝集素途徑，替代途徑10.記憶，記憶三、名詞解釋1.內(nèi)源性抗原：指細(xì)胞內(nèi)合成的抗原，如病毒蛋白、腫瘤抗原等，通常在細(xì)胞質(zhì)中被降解，然后通過MHC-I類分子提呈給CD8+T細(xì)胞。2.免疫應(yīng)答：機體免疫系統(tǒng)識別抗原后，通過一系列復(fù)雜的生物學(xué)過程，清除抗原或維持內(nèi)環(huán)境穩(wěn)定所產(chǎn)生的免疫效應(yīng)。3.超敏反應(yīng)：機體對某些外來抗原發(fā)生異常的、過強的免疫應(yīng)答，導(dǎo)致組織損傷或功能紊亂。4.MHC（主要組織相容性復(fù)合體）：是一組緊密連鎖的基因群，編碼一組高度多態(tài)的糖蛋白，在免疫應(yīng)答中起關(guān)鍵作用，包括MHC-I類和MHC-II類分子。5.免疫調(diào)節(jié)：機體通過復(fù)雜的機制，控制免疫應(yīng)答的強度、范圍和持續(xù)時間，以維持免疫平衡，防止免疫失調(diào)。四、簡答題1.簡述抗原提呈細(xì)胞（APC）提呈抗原的主要過程和區(qū)別。解析思路：首要任務(wù)是明確APC的種類。APC主要包括樹突狀細(xì)胞（DC）、巨噬細(xì)胞（MΦ）和B細(xì)胞。DC是最強的APC，MΦ次之，B細(xì)胞作為專職APC較弱。然后分別闡述它們攝取抗原、處理抗原和提呈抗原的過程。最后比較它們的提呈能力差異。DC通過模式識別受體（PRR）高效攝取病原體抗原，可在邊緣組織駐留捕獲抗原，處理后通過MHC-I和MHC-II類分子提呈給T細(xì)胞，啟動初始T細(xì)胞應(yīng)答。MΦ主要在炎癥部位吞噬凋亡細(xì)胞、衰老細(xì)胞或部分病原體，處理后主要提呈MHC-II類分子給CD4+T細(xì)胞，也提呈MHC-I類分子（內(nèi)源性抗原）。B細(xì)胞在攝取抗原后，經(jīng)BCR識別，在輔助信號下加工，主要提呈MHC-II類分子給CD4+T細(xì)胞，同時其表面也能表達(dá)MHC-I類分子。2.比較體液免疫和細(xì)胞免疫的主要區(qū)別。解析思路：首先明確兩者分別由B細(xì)胞和T細(xì)胞介導(dǎo)。然后從介導(dǎo)細(xì)胞、主要效應(yīng)分子、識別抗原類型、主要作用方式、發(fā)生部位等方面進(jìn)行對比。體液免疫由B細(xì)胞介導(dǎo)，主要效應(yīng)分子是抗體，識別可溶性抗原，主要通過抗體發(fā)揮效應(yīng)（中和、調(diào)理、激活補體等），主要發(fā)生在血液、體液等體表。細(xì)胞免疫由T細(xì)胞介導(dǎo)，主要效應(yīng)細(xì)胞是效應(yīng)T細(xì)胞（CD8+和CD4+），識別抗原肽-MHC分子復(fù)合物，主要通過效應(yīng)T細(xì)胞直接殺傷靶細(xì)胞或分泌細(xì)胞因子發(fā)揮效應(yīng)（CD8+殺傷，CD4+輔助），主要發(fā)生在感染組織細(xì)胞內(nèi)部。3.簡述I型超敏反應(yīng)的發(fā)生機制及其典型臨床疾病。解析思路：首先解釋I型超敏反應(yīng)是速發(fā)型，由IgE介導(dǎo)。機制核心是致敏階段（變應(yīng)原進(jìn)入機體，誘導(dǎo)B細(xì)胞產(chǎn)生特異性IgE，IgE結(jié)合肥大細(xì)胞/嗜堿粒細(xì)胞表面FCεR），激發(fā)階段（再次接觸相同變應(yīng)原，與細(xì)胞表面IgE結(jié)合，引發(fā)細(xì)胞脫顆粒，釋放介質(zhì)）。典型臨床疾病要列舉，如過敏性鼻炎、哮喘、蕁麻疹、食物過敏、藥物過敏、過敏性休克等。4.簡述免疫耐受的形成機制及其生理和病理意義。解析思路：免疫耐受指免疫系統(tǒng)對特定抗原不應(yīng)答的狀態(tài)。機制分為中樞耐受（T/B細(xì)胞在發(fā)育過程中遇到自身抗原被清除或致敏，主要在胸腺和骨髓）和外周耐受（成熟免疫細(xì)胞遇到自身抗原或特定信號抑制其應(yīng)答，如調(diào)節(jié)性T細(xì)胞Treg抑制、抗原呈遞細(xì)胞抑制、免疫抑制性環(huán)境）。生理意義是避免免疫系統(tǒng)攻擊自身成分，維持自身穩(wěn)定。病理意義是導(dǎo)致機體對有害抗原（如腫瘤、病原體）失去清除能力，或?qū)δ承┎≡w產(chǎn)生異常耐受。五、論述題1.試述MHC分子在免疫應(yīng)答中的主要作用。解析思路：首先強調(diào)MHC是免疫應(yīng)答的“橋梁”，連接抗原和免疫細(xì)胞。然后分別闡述MHC-I類和MHC-II類分子的作用。MHC-I類分子主要在所有有核細(xì)胞（除成熟B細(xì)胞外）表達(dá)，負(fù)責(zé)提呈內(nèi)源性抗原（如病毒、腫瘤抗原）給CD8+T細(xì)胞（細(xì)胞毒性T細(xì)胞），啟動細(xì)胞免疫應(yīng)答，清除被感染的或異常的細(xì)胞。MHC-II類分子主要在專職APC（DC、MΦ、B細(xì)胞）表達(dá)，負(fù)責(zé)提呈外源性抗原（如通過吞噬、吞飲獲取的抗原）給CD4+T細(xì)胞（輔助性T細(xì)胞），啟動和調(diào)控體液免疫（B細(xì)胞活化、抗體產(chǎn)生）和細(xì)胞免疫（輔助CD8+T細(xì)胞活化）。最后可總結(jié)MHC分子的多態(tài)性對免疫應(yīng)答多樣性的意義。2.結(jié)合臨床實例，論述免疫學(xué)理論在疾病診斷、治療和預(yù)防中的應(yīng)用價值。解析思路：從診斷、治療、預(yù)防三個維度展開。診斷方面，利用免疫學(xué)原理和方法進(jìn)行檢測。例如，通過檢測抗體診斷感染性疾?。ㄈ鏗IV抗體檢測），通過檢測自身抗體診斷自身免疫?。ㄈ珙愶L(fēng)濕因子、抗核抗體檢測），通過檢測腫瘤相關(guān)抗原或免疫細(xì)胞浸潤診斷腫瘤，通過補體檢測評估腎臟疾病（如C3NeF）。治療方面，利用免疫學(xué)原理開發(fā)新療法。例如，利用抗體藥物靶向治療腫瘤或自身免疫?。ㄈ?/p>