2025年急診科新入科護士試題及答案考試時間：60分鐘

滿分：100分

1.

心肺復蘇（CPR）中，成人胸外按壓的深度應為：A.2-3cmB.3-4cmC.5-6cmD.6-7cm答案：C解析：根據(jù)2020年AHA心肺復蘇指南，成人胸外按壓深度需達到5-6cm，以確保有效循環(huán)建立，過淺或過深均可能影響復蘇效果。

2.

休克早期患者的典型表現(xiàn)是：A.皮膚濕冷、脈搏細速、血壓正常B.皮膚潮紅、脈搏緩慢、血壓下降C.意識模糊、無尿、血壓測不出D.口唇發(fā)紺、呼吸急促、體溫升高答案：A解析：休克早期（代償期），機體通過血管收縮維持血壓，表現(xiàn)為皮膚濕冷、脈搏細速（＞100次/分）、血壓正?；蚵愿撸蛄繙p少（＜30ml/h）。

3.

急性心肌梗死患者最早出現(xiàn)的典型癥狀是：A.心悸、氣短B.心前區(qū)壓榨性疼痛，含服硝酸甘油不緩解C.發(fā)熱、惡心嘔吐D.心律失常、血壓下降答案：B解析：急性心梗典型癥狀為胸骨后持續(xù)劇烈疼痛（＞30分鐘），呈壓榨性或窒息感，休息及硝酸甘油不能緩解，常伴瀕死感。

4.

搶救過敏性休克的首選藥物是：A.地塞米松B.腎上腺素C.多巴胺D.異丙嗪答案：B解析：腎上腺素能迅速收縮血管、升高血壓、緩解支氣管痙攣，是過敏性休克搶救的一線藥物，需立即肌內(nèi)注射0.3-0.5mg。

5.

昏迷患者嘔吐時，正確的體位是：A.平臥位，頭偏向一側(cè)B.側(cè)臥位，頭低足高位C.半坐臥位，頭偏向一側(cè)D.仰臥位，頭后仰答案：A解析：昏迷患者嘔吐時取平臥位（或仰臥位），頭偏向一側(cè)，可防止嘔吐物誤吸導致窒息，同時保持呼吸道通暢。

6.

以下哪種心律失常需立即電除顫？A.心房顫動B.室性早搏C.心室顫動D.竇性心動過速答案：C解析：心室顫動是致死性心律失常，需立即進行電除顫（雙向波200J），以恢復有效心律，延遲除顫會顯著降低生存率。

7.

急性有機磷農(nóng)藥中毒的特效解毒劑是：A.阿托品+解磷定B.納洛酮C.亞甲藍（美藍）D.硫代硫酸鈉答案：A解析：有機磷中毒的機制是膽堿酯酶抑制，阿托品可對抗M樣癥狀，解磷定（氯解磷定）能復活膽堿酯酶，兩者需聯(lián)合使用。

8.

搶救溺水患者時，首要的措施是：A.清除口鼻異物，保持呼吸道通暢B.立即行心肺復蘇C.給予高濃度吸氧D.靜脈注射腎上腺素答案：A解析：溺水患者因呼吸道梗阻導致缺氧，首要步驟是清除口鼻腔內(nèi)泥沙、水草等異物，開放氣道，隨后評估呼吸心跳，決定是否進行CPR。

9.

腦出血患者急性期護理措施錯誤的是：A.絕對臥床，抬高床頭15°-30°B.保持大便通暢，避免用力排便C.快速靜脈滴注甘露醇D.立即使用降壓藥將血壓降至正常范圍答案：D解析：腦出血急性期血壓升高是機體對顱內(nèi)壓增高的代償，過度降壓可能加重腦缺血，應在降低顱內(nèi)壓的同時，將血壓控制在160/90mmHg左右（具體需遵醫(yī)囑）。

10.

搶救創(chuàng)傷性休克患者時，錯誤的措施是：A.立即建立靜脈通路，快速補液B.保持頭低足高位（休克體位）C.包扎止血，固定骨折部位D.持續(xù)監(jiān)測生命體征和尿量答案：B解析：休克體位為中凹臥位（頭胸部抬高20°-30°，下肢抬高15°-20°），以增加回心血量和改善呼吸；頭低足高位可能加重心肺負擔，僅在心肺復蘇時短暫使用。

11.

以下哪種情況禁忌使用鼻飼法？A.昏迷患者B.食管癌術(shù)后C.腸梗阻患者D.腦出血恢復期答案：C解析：腸梗阻患者因腸道不通暢，鼻飼可能加重腹脹、嘔吐，甚至導致腸穿孔，屬于鼻飼禁忌證。

12.

急性左心衰竭患者吸氧時，濕化瓶內(nèi)宜加入：A.冷開水B.20%-30%乙醇C.生理鹽水D.50%葡萄糖答案：B解析：急性左心衰竭患者肺水腫時，吸入20%-30%乙醇濕化的氧氣可降低肺泡內(nèi)泡沫表面張力，改善氣體交換，緩解呼吸困難。

13.

測量血壓時，袖帶過緊會導致測量值：A.偏高B.偏低C.不變D.波動答案：B解析：袖帶過緊會提前壓迫動脈，導致血壓計充氣時需更低壓力即可阻斷血流，測量值偏低；袖帶過松則測量值偏高。

14.

以下哪種藥物中毒時，禁忌洗胃？A.安眠藥B.有機磷農(nóng)藥C.濃硫酸D.滅鼠藥答案：C解析：強腐蝕性毒物（如濃硫酸、強堿）中毒時，洗胃可能導致胃穿孔或食道黏膜損傷，應禁忌洗胃，可口服牛奶或蛋清保護胃黏膜。

15.

心肺復蘇成功的最關(guān)鍵步驟是：A.早期電除顫B.有效胸外按壓C.快速建立靜脈通路D.盡早使用腎上腺素答案：B解析：高質(zhì)量胸外按壓（頻率100-120次/分，深度5-6cm，減少中斷）是心肺復蘇的核心，直接影響心腦供血，是復蘇成功的關(guān)鍵。

16.

急性胰腺炎患者禁食禁水的主要目的是：A.減少胃酸分泌B.減輕腹痛C.減少胰液分泌D.防止嘔吐答案：C解析：禁食禁水可避免食物刺激胰腺分泌胰液，從而減輕胰腺自身消化，是急性胰腺炎治療的重要措施。

17.

以下哪種情況應優(yōu)先處理？A.頭皮裂傷出血B.張力性氣胸C.踝關(guān)節(jié)扭傷D.尿路感染答案：B解析：張力性氣胸可迅速導致縱隔移位、呼吸循環(huán)衰竭，需立即穿刺排氣或胸腔閉式引流，屬于致命性急癥，需優(yōu)先處理。

18.

搶救大咯血患者時，首要的護理措施是：A.高流量吸氧B.建立靜脈通路C.保持呼吸道通暢，防止窒息D.遵醫(yī)囑使用止血藥答案：C解析：大咯血患者最危險的并發(fā)癥是窒息，需立即取患側(cè)臥位，清除口腔血塊，必要時行氣管插管，確保氣道通暢。

19.

使用簡易呼吸器時，每次送氣量應為：A.200-300mlB.400-600mlC.700-800mlD.800-1000ml答案：B解析：簡易呼吸器送氣量以400-600ml為宜（成人），避免過度通氣導致胃脹氣和呼吸性堿中毒，送氣時需觀察胸廓起伏。

20.

糖尿病酮癥酸中毒患者的呼吸特點是：A.呼吸淺慢B.呼吸深快（Kussmaul呼吸）C.潮式呼吸D.間停呼吸答案：B解析：酮癥酸中毒時，體內(nèi)酸性物質(zhì)增多，刺激呼吸中樞引起深大呼吸（Kussmaul呼吸），以排出過多CO?，糾正酸中毒。

21.

以下哪項不屬于急救藥品“五定”管理內(nèi)容？A.定數(shù)量品種B.定點放置C.定期消毒D.定期檢查維修答案：C解析：急救藥品“五定”指：定數(shù)量品種、定點放置、定人保管、定期消毒滅菌（針對器械）、定期檢查維修，“定期消毒”不屬于藥品管理內(nèi)容。

22.

急性腦卒中患者的黃金溶栓時間是發(fā)病后：A.1小時內(nèi)B.3-4.5小時內(nèi)C.6-8小時內(nèi)D.12小時內(nèi)答案：B解析：缺血性腦卒中靜脈溶栓的最佳時間為發(fā)病后3-4.5小時內(nèi)（rt-PA），時間窗內(nèi)溶栓可顯著減少神經(jīng)功能損傷。

23.

搶救一氧化碳中毒患者時，首要措施是：A.給予高壓氧治療B.立即將患者移至通風處C.靜脈注射甘露醇D.應用呼吸興奮劑答案：B解析：一氧化碳中毒的關(guān)鍵是迅速脫離中毒環(huán)境，移至空氣新鮮處，保持呼吸道通暢，隨后給予高流量吸氧，必要時高壓氧治療。

24.

以下哪種情況需立即報告醫(yī)生？A.患者體溫37.5℃B.血壓140/90mmHgC.心率120次/分，伴脈搏短絀D.呼吸20次/分答案：C解析：心率120次/分伴脈搏短絀提示心房顫動，可能導致心輸出量下降或血栓形成，需立即報告并進一步處理。

25.

創(chuàng)傷患者出現(xiàn)“反常呼吸”，提示：A.單根肋骨骨折B.多根多處肋骨骨折（連枷胸）C.氣胸D.血胸答案：B解析：多根多處肋骨骨折時，局部胸壁失去支撐，吸氣時凹陷、呼氣時凸出，與正常呼吸運動相反，稱為反常呼吸，可影響氣體交換。

26.

以下哪種藥物需避光輸注？A.青霉素B.硝普鈉C.生理鹽水D.葡萄糖注射液答案：B解析：硝普鈉見光易分解，需用避光輸液袋和避光輸液器，現(xiàn)配現(xiàn)用，輸注時間不超過4小時，避免藥物失效及毒性反應。

27.

急性肺水腫患者的典型痰液性狀是：A.白色黏痰B.黃色膿痰C.粉紅色泡沫痰D.鐵銹色痰答案：C解析：急性肺水腫時，肺毛細血管通透性增加，血漿蛋白和紅細胞漏出，形成粉紅色泡沫痰，是左心衰竭的特征性表現(xiàn)。

28.

止血帶止血時，連續(xù)綁扎時間不宜超過：A.30分鐘B.1小時C.2小時D.4小時答案：B解析：止血帶綁扎時間過長會導致肢體缺血壞死，一般每1小時放松1-2分鐘（注明綁扎時間），放松時需壓迫近端止血。

29.

以下哪項屬于急診科醫(yī)院感染的重點防控措施？A.定期進行空氣消毒B.嚴格執(zhí)行手衛(wèi)生C.限制探視人員D.以上都是答案：D