PAGEPAGE1一、單選題1.最易誤診的過敏性紫癜臨床表現(xiàn)類型是A、紫癜型B、腎型C、腹型D、關(guān)節(jié)型答案：C解析：腹型(Henoch型)為過敏性紫癜最具潛在危險和最易誤診的臨床類型。發(fā)作時可因腹肌緊張、明顯壓痛及腸鳴音亢進(jìn)而易誤診為外科急腹癥,尤其是部分病人的消化道癥狀發(fā)作在出現(xiàn)皮膚紫癜前。2.癲癇持續(xù)狀態(tài)最常見的原因是A、不適當(dāng)?shù)耐Ｋ嶣、感染C、精神因素D、過度疲勞答案：A解析：癲癇持續(xù)狀態(tài)傳統(tǒng)意義指癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識尚未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā),或癲癇發(fā)作持續(xù)30min以上未自行停止。目前認(rèn)為,如果病人出現(xiàn)全面強(qiáng)直-陣攣發(fā)作持續(xù)5分鐘以上即考慮癲癇持續(xù)狀態(tài)。最常見的原因是不適當(dāng)?shù)赝Ｓ每拱d癇藥物。3.肺炎鏈球菌肺炎首選的治療藥物是A、頭孢菌素B、可待因C、青霉素D、紅霉素答案：C解析：肺炎鏈球菌肺炎首選青霉素治療。4.主動脈瓣關(guān)閉不全X線檢查心臟呈()A、靴型心B、梨形心C、燒瓶樣心D、普大心答案：A解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時,左心室增大,升主動脈繼發(fā)性擴(kuò)張明顯,外觀呈“主動脈型”心臟,即靴型心。5.尿路感染最主要的感染途徑(A、上行感染B、血行感染C、淋巴道感染D、外傷感染答案：A解析：95%尿路感染的致病菌來源于上行感染。6.張某,男,47歲,Graves病患者。近來晨起時出現(xiàn)雙下肢不能動,神志清楚,無肌肉委縮。其最可能是發(fā)生了(A、腦血管意外B、甲狀腺功能亢進(jìn)癥C、周圍神經(jīng)炎D、甲亢性周期性癱瘓答案：D解析：根據(jù)題干,患者出現(xiàn)了雙下肢不能動、神志清楚、無肌肉萎縮,提示累及到了肌肉骨骼系統(tǒng),產(chǎn)生了甲狀腺毒癥性周期性癱瘓。7.血小板減少,是指血小板計數(shù)低于()A、100x1012/LB、200x1012/LC、100x109/LD、200x109/L答案：C解析：血小板正常值為(100~300)×109/L,小于100×109/L為血小板減少,大于400×109/L稱為血小板增多。8.肝硬化病人,白細(xì)胞明顯減少,主要是由干()A、脾功能亢進(jìn)B、營養(yǎng)障礙C、上消化道出血D、肝腎綜合征答案：A解析：白細(xì)胞減少的原因是門靜脈高壓引起脾功能亢進(jìn),脾對血細(xì)胞破壞增加,使得白細(xì)胞下降。9.下列疾病在傳染過程中,表現(xiàn)為“顯性感染”多的是()A、乙型腦炎B、麻疹C、流腦D、脊髓灰質(zhì)炎答案：B解析：顯性感染又稱臨床感染,指病原體進(jìn)入人體后,不但引起機(jī)體發(fā)生免疫應(yīng)答,而且通過病原體的致病作用或機(jī)體的變態(tài)反應(yīng),使機(jī)體發(fā)生組織損傷,導(dǎo)致病理改變,出現(xiàn)臨床特有的癥狀、體征。在傳染病中,顯性感染只占少部分,少數(shù)傳染病(如麻疹)以顯性感染多見。10.診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡的特征性依據(jù)為A、蘇木紫小體B、“洋蔥皮樣”病變C、疣狀心內(nèi)膜炎D、狼瘡性腎炎答案：A解析：狼瘡小體(蘇木紫小體),是SLE的特征性病理變化。11.符合Graves病檢查結(jié)果的是(萬A、血TSH↑,T3↑,T4↑B、血TSH↓,T3↓,T4↓C、血TSH↑,T3↓,T4↓D、血TSH↓,T3↑,T4↑答案：D解析：Graves病時甲狀腺激素增高,T3、T4水平升高,TSH下降。12.肝硬化大出血誘發(fā)肝性腦病的主要機(jī)制是()A、失血量多導(dǎo)致休克B、失血后引起腦卒中C、失血造成腦組織缺氧D、失血量大干擾腦代謝E、腸道積血產(chǎn)氨增多答案：E解析：肝硬化大出血后血液淤積在胃腸道內(nèi),經(jīng)細(xì)菌分解作用后,產(chǎn)生大量的氨,由腸壁擴(kuò)散至血循環(huán),引起血氨升高,從而誘發(fā)肝性腦病。13.馮某,女,25歲。病人在為準(zhǔn)備研究生入學(xué)考試而連續(xù)熬夜數(shù)日后突然出現(xiàn)發(fā)熱,繼之感覺腰背酸痛、疲乏、虛弱和頭痛等全身不適,體溫可高達(dá)39~40℃,持續(xù)2天后逐漸回落,自服感冒藥后癥狀逐漸緩解。對該病人而言,為預(yù)防上呼吸道感染的發(fā)生,今后應(yīng)注意避免A、受涼B、過度疲勞C、精神緊張D、去人群密集的公共場所E、靜坐的生活方式答案：B解析：該患者是由于連續(xù)熬夜誘發(fā)了這個疾病,所以今后應(yīng)注意避免過度勞累。14.臨床上惡性程度最高的肺癌分型是A、鱗癌B、小細(xì)胞未分化癌C、大細(xì)胞未分化癌D、腺癌答案：B解析：小細(xì)胞肺癌較早出現(xiàn)淋巴和血行轉(zhuǎn)移,是肺癌中惡性程度最高的一種。15.哮喘持續(xù)狀態(tài)是嚴(yán)重的喘發(fā)作持續(xù)時間在A、12小時以上B、24小時以上C、36小時以上D、48小時以上答案：B解析：哮喘發(fā)作時經(jīng)治療不緩解,持續(xù)24小時以上稱為哮喘持續(xù)狀態(tài),又稱重癥哮喘。16.下列關(guān)于風(fēng)濕病患者的皮膚護(hù)理措施中,不正確的是()A、有皮疹者,外出遮陽B、禁止涂抹各種化妝品和護(hù)膚品C、平時不染發(fā)、不燙發(fā)D、有皮疹者,用堿性肥皂擦洗皮膚殺菌答案：D解析：風(fēng)濕病患者皮膚損害的護(hù)理:①保持皮膚清潔干燥,每天用溫水沖洗或擦洗,忌用堿性肥皂。②有皮疹、紅斑或光敏感者,指導(dǎo)病人外出時采用遮陽措施,避免陽光直接照射裸露皮膚,忌日光浴;皮疹或紅斑處避免涂用各種化妝品或護(hù)膚品,可遵醫(yī)囑局部涂用藥物性軟(眼)膏;若局部潰瘍合并感染者,遵醫(yī)囑使用抗生素治療的同時,做好局部清創(chuàng)換藥處理。③避免接觸刺激性物品,如各種燙發(fā)或染發(fā)劑、定形發(fā)膠、農(nóng)藥等。④避免服用容易誘發(fā)風(fēng)濕病癥狀的藥物,如普魯卡因胺、肼屈嗪等。17.14歲初中二年級女學(xué)生,Graves病,治療宜選用(A、131I治療B、抗甲狀腺藥物C、鎮(zhèn)靜劑D、立即手術(shù)治療答案：B解析：該患者年齡在20歲以下,適合選用抗甲狀腺藥物?？辜谞钕偎幬镏委熯m應(yīng)癥:①病情輕、中度病人;②甲狀腺輕、中度腫大者;③年齡在20歲以下,或孕婦、高齡或由于其他嚴(yán)重疾病不宜手術(shù)者;④手術(shù)前或131I治療前的準(zhǔn)備;⑤手術(shù)后復(fù)發(fā)而不宜進(jìn)行131I治療者。18.女性,56歲,慢性咳、咳痰3年,每年冬季發(fā)作,多持續(xù)3-4個月,近一周再次出現(xiàn)咳嗽、咳痰,為自黏痰,無發(fā)熱、呼吸困難來診。查血WBC7.0X10/L,分葉68%,淋巴30%,嗜酸1%,單核1%,尿常規(guī)正常,胸片雙肺紋理增多、紊亂。查肺功能:FVC正常,FEV/FVC正常,FEV正常。最恰當(dāng)?shù)脑\斷是A、慢性阻塞性肺疾病(COPD)B、肺結(jié)核C、支氣管哮喘D、慢性支氣管炎答案：D解析：慢性咳嗽咳痰超過兩年,且每年發(fā)病超過3個月,符合慢性支氣管炎的診斷標(biāo)準(zhǔn),且病人肺功能檢查正常,說明病情并沒有發(fā)展到慢性阻塞性肺氣腫的程度。19.林某,女,28歲。反復(fù)出現(xiàn)皮膚紫癜伴月經(jīng)過多半年;輕度脾大。初步擬診為“ITP”目前該病人首選的治療措施為(A、口服糖皮質(zhì)激素B、血漿置換C、輸新鮮血D、脾切除答案：A解析：ITP首選治療藥物為糖皮質(zhì)激素。20.肝硬化晚期病人血清中常出現(xiàn)()A、白蛋白增加,球蛋白增加B、白蛋白減少,球蛋白減少C、白蛋白減少,球蛋白增加D、白蛋白增加,球蛋白減少E、白蛋白/球蛋白比值增大答案：C解析：肝硬化晚期由于肝功能減退,白蛋白合成減少,由免疫細(xì)胞合成的球蛋白增加,出現(xiàn)白/球比(A/G)倒置。21.急性腎孟腎炎最重要的護(hù)理措施是A、臥床休息B、觀察藥物副作用C、多飲水D、每日留尿送檢答案：C解析：急性腎盂腎炎病人急性期應(yīng)注意休息,多飲水,勤排尿。22.我國目前最常見的縮窄性心包炎的病因是()A、風(fēng)濕性B、化膿性C、結(jié)核性D、真菌性E、創(chuàng)傷性答案：C解析：我國縮窄性心包炎最常見的病因是結(jié)核感染。23.急性再障與慢性再障相比,早期突出的表現(xiàn)為()A、貧血B、黏膜潰瘍C、出血與感染D、乏力答案：C解析：急性再障(又稱重型再障),臨床較少見,起病急、發(fā)展快,早期常以出血和感染表現(xiàn)為主,貧血多呈進(jìn)行性加重。慢性再障較多見,起病及進(jìn)展緩慢,貧血往往是首發(fā)和主要表現(xiàn),出血較輕。24.患者男,62歲。癲癇大發(fā)作,為防止室息應(yīng)采取的措施是()A、將患者就地平臥B、移走身邊危險物體C、將患者頭部放低,偏向一側(cè)D、快速靜脈滴注脫水劑和吸氧答案：C解析：癲癇大發(fā)作時病人意識喪失,應(yīng)松解衣領(lǐng)及褲帶,病人頭位放低,偏向一側(cè)便于唾液和分泌物由口角流出,防止窒息。25.下列哪項不是肝功能減退的臨床表現(xiàn)A、食欲減退B、出血傾向C、蜘蛛痣D、脾腫大E、腹上區(qū)飽脹不適答案：D解析：肝功能減退的臨床表現(xiàn)有:①全身癥狀;②消化道癥狀;③出血傾向和貧血;④內(nèi)分泌紊亂。D選項屬于門靜脈高壓的表現(xiàn)。26.女,16歲。近3天雙下肢伸側(cè)出現(xiàn)紫瘢,分批出現(xiàn)兩側(cè)對稱、顏色鮮紅,伴腹痛及關(guān)節(jié)痛,血小板160X10/L,WBC10x10/L,Hb100g兒L,凝血時間正常,應(yīng)首先考慮(A、過敏性紫瘢B、特發(fā)性血小板減少性紫癜C、急性白血病D、再生障礙性貧血答案：A解析：病人出現(xiàn)紫癜,考慮紫癜性疾病,血小板計數(shù)正常,排除特發(fā)性血小板減少性紫癜,故最可能為過敏性紫癜。27.病人,女性,25歲。經(jīng)過裝修工地后出現(xiàn)干咳、氣急、胸悶、呼吸困難。經(jīng)治療后好轉(zhuǎn)。對該病人的健康教育內(nèi)容,不正確的是A、免疫治療B、適當(dāng)鍛煉C、注意飲食D、飼養(yǎng)寵物答案：D解析：寵物毛屑是常見誘發(fā)哮喘發(fā)作的變應(yīng)原,對于哮喘的病人應(yīng)注意避免接觸危險因素。28.患兒,女,7月齡。感冒后出現(xiàn)全身皮膚黏膜散在出血點,多為針尖大小,分布不均,以四肢為多,并有鼻出血。實驗室檢查:血小板為20x10"/L,紅細(xì)胞及白細(xì)胞正常。診斷為特發(fā)性血小板減少性紫瘢。下列關(guān)于該患兒的護(hù)理措施,錯誤的是()A、給予腎上腺糖皮質(zhì)激素治療B、密切觀察患兒呼吸、脈率、意識等C、鼓勵患兒多運(yùn)動D、忌服阿司匹林答案：C解析：特發(fā)性血小板減少性紫癜患者血小板計數(shù)低于50×109/L者,應(yīng)減少活動;血小板低于20×109/L者,要絕對臥床休息,保持心情平靜。不應(yīng)鼓勵患兒多運(yùn)動。29.哪個部位的急性心肌梗死最易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯(A、前壁心肌梗死B、后壁心肌梗死C、側(cè)壁心肌梗死D、下壁心肌梗死答案：D解析：下壁心肌梗死易發(fā)生房室傳導(dǎo)阻滯及竇性心動過緩;前壁心肌梗死易發(fā)生室性心律失常。30.下列選項是消化性潰瘍重要發(fā)病因素的是(A、十二指腸壁薄弱B、習(xí)慣性便秘C、先天畸形D、黏膜萎縮E、幽門螺桿菌感染答案：E解析：幽門螺桿菌感染是消化性潰瘍的重要病因。31.胃癌最主要的轉(zhuǎn)移途徑是(A、直接蔓延B、淋巴轉(zhuǎn)移C、血行轉(zhuǎn)移D、腹腔內(nèi)種植E、盆腔內(nèi)種植答案：B解析：淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移為胃癌最主要的轉(zhuǎn)移方式,最常見于幽門下胃小彎的局部淋巴結(jié),晚期轉(zhuǎn)移至左鎖骨上淋巴結(jié)(Virchow淋巴結(jié))。32.某糖尿病病人,給予胰島素治療后,最常見的不良反應(yīng)是(A、低血糖反應(yīng)B、肝功能損害C、腹脹、腹痛D、局部紅腫、皮疹答案：A解析：胰島素的主要治療作用是降低血糖,最主要的不良反應(yīng)就是低血糖。33.哮喘患者的痰液涂片中可見到較多的A、白細(xì)胞B、膿細(xì)胞C、淋巴細(xì)胞D、嗜酸性粒細(xì)胞答案：D解析：嗜酸性粒細(xì)胞是哮喘發(fā)生發(fā)展過程中造成組織損傷的主要效應(yīng)細(xì)胞,故痰液涂片可見嗜酸性粒細(xì)胞增多。34.某傳染病在一定時間內(nèi)迅速蔓延,波及范圍廣泛,超出國界或洲界,稱之為()A、散發(fā)B、暴發(fā)C、流行D、大流行答案：D解析：一定條件下,傳染病能在人群中廣泛傳播的特性?？煞譃棰偕l(fā):在一定地區(qū)內(nèi)某傳染病發(fā)病率呈歷年一般水平,各病例間在發(fā)病時間和地點方面無明顯聯(lián)系的散在發(fā)生②流行:某種傳染病的發(fā)病率顯著高于當(dāng)?shù)爻Ｄ臧l(fā)病率的數(shù)倍(一般3-10倍)③大流行:某種傳染病在一定時間內(nèi)迅速蔓延,波及范圍廣泛,超出國界或洲界④暴發(fā):指傳染病病例的發(fā)病時間分布高度集中于一個短時間之內(nèi),這些病例多由同一傳染源或同一傳播途徑所引起,如流行性感冒、食物中毒。35.下列屬于殺菌劑的藥物是A、對氨基水楊酸B、乙胺丁醇C、氨硫脲D、異煙肼答案：D解析：異煙肼為全殺菌劑。36.病人,女,28歲。既往體健,體檢時肝功能正常,抗HBS陽性,HBV其他血清病毒標(biāo)記物均為陰性。其很擔(dān)心自己患上乙型肝炎,護(hù)士應(yīng)告知病人此時的狀況是()A、乙型肝炎且有傳染性B、乙型肝炎但病情穩(wěn)定C、乙型肝炎病毒攜帶狀態(tài)D、處于乙型肝炎恢復(fù)期E、對乙型肝炎病毒具有免疫力答案：E解析：抗HBs陽性主要見于預(yù)防接種乙型肝炎疫苗后或過去感染HBV并產(chǎn)生免疫力的恢復(fù)者,表示對乙型肝炎病毒具有免疫力。37.患者,男,32歲,近期發(fā)現(xiàn)貧血,入院診斷為再生障礙性貧血。患者曾服用過下列藥物,其中可能有發(fā)病關(guān)系的是(A、紅霉素B、青霉素C、鏈霉素D、氯霉素答案：D解析：導(dǎo)致再障最常見的藥物是氯霉素。38.病人,女,56歲。家住平房,生煤火取暖,晨起感到頭痛、頭暈、視物模糊而摔倒,被他人發(fā)現(xiàn)后送至醫(yī)院,急查血液碳氧血紅蛋白試驗呈陽性,診斷為一氧化碳(C0)中毒。經(jīng)高壓氧艙治療后神志清醒,全身狀況良好,可能的后遺癥是A、遲發(fā)性腦病B、腎功能損害C、肝功能損害D、肺功能損害E、記憶力損害答案：A解析：CO急性中毒癥狀恢復(fù)后經(jīng)過數(shù)天或數(shù)周表現(xiàn)正?；蚪咏５摹凹儆凇?會再次出現(xiàn)以急性癡呆為主的一組神經(jīng)精神癥狀,稱為遲發(fā)性腦病。遲發(fā)性腦病又稱CO中毒后遺癥、遲發(fā)癥、續(xù)發(fā)癥。39.沖動傳導(dǎo)速度最慢的部位是(A、竇房結(jié)B、心室肌C、房室結(jié)D、浦肯野纖維答案：C解析：沖動在竇房結(jié)形成后,隨即由結(jié)間通道和普通心房肌傳遞,抵達(dá)房室結(jié),沖動在房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)速度極為緩慢,抵達(dá)房室束后傳導(dǎo)速度加快,束支及浦肯野纖維的傳導(dǎo)速度極為快捷,使全部心室肌幾乎同時被激動。40.患者女,24歲。尿液渾濁不清,尿液鏡檢白細(xì)胞充滿整個視野,伴有少許白細(xì)胞管型。此時應(yīng)考慮為()A、急性腎炎B、慢性腎炎C、腎臟腫瘤D、急性腎盂腎炎答案：D解析：白細(xì)胞管型是活動性腎盂腎炎的特征。41.關(guān)于注射鐵劑的用藥護(hù)理措施中,下列哪項不正確()A、使用時劑量要準(zhǔn)確B、宣作淺部肌肉注射C、觀察有無嚴(yán)重的過敏性休克D、觀察有無面部潮紅、頭痛、關(guān)節(jié)痛等副反應(yīng)答案：B解析：注射鐵劑的護(hù)理①不在皮膚暴露部位注射,采用深部肌肉注射法,并經(jīng)常更換注射部位;②抽取藥液后,更換注射針頭;③采用“Z”型注射法或留空氣注射法;④注射鐵劑可能導(dǎo)致過敏性休克,首次進(jìn)行注射,同時備用腎上腺素,做好急救的準(zhǔn)備。42.男性,無明顯誘因出現(xiàn)雙下肢水腫2周,查體,尿蛋白(++++),血壓143/96mmHg,造成水腫的原因是(A、腎小球濾過率降低B、血漿膠體滲透壓下降C、抗利尿激素增多D、有效濾過壓下降答案：B解析：大量蛋白尿?qū)е碌偷鞍籽Y、血漿膠體滲透壓降低是腎病性水腫的發(fā)生機(jī)制。43.患者,男性,診斷為慢阻肺9年,近日感冒后出現(xiàn)咳嗽加重,活動時出現(xiàn)明顯的呼吸困難,口唇發(fā)紺,護(hù)士查房時,因為患者感染導(dǎo)致肺心病和右心衰竭,以下對于判斷右心功能功能不全最有意義的是()A、身體低垂性水腫B、肝頸靜脈回流征陽性C、呼吸困難和發(fā)紺D、肝腫大和腹水答案：B解析：肝-頸靜脈返流征陽性是右心衰竭具有特征性的體征。44.腎病綜合征的低蛋白血癥,是指()A、血清白蛋白低于40g/LB、血清白蛋白低于558/LC、血清白蛋白低于30g/LD、血清白蛋白低于60g/L答案：C解析：低蛋白血癥指血清清蛋白＜30g/L。45.下列關(guān)于狂犬病的描述,不正確的是A、由狂犬病毒所致B、以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主C、急性人獸共患傳染病D、一定有恐水癥狀答案：D解析：狂犬病又名恐水癥,是由狂犬病毒引起的,以侵犯中樞神經(jīng)系統(tǒng)為主的急性人畜共患的傳染病?？炙疄楸静〉奶卣?但不一定每例都有,一定太過絕對。46.繼發(fā)性肺結(jié)核的好發(fā)部位是A、右肺下葉B、左肺上葉C、右肺中葉D、左肺下葉E、肺尖答案：E解析：繼發(fā)型肺結(jié)核(Ⅲ型)包括浸潤性肺結(jié)核、纖維空洞性肺結(jié)核和干酪樣肺炎等,其中浸潤性肺結(jié)核為肺結(jié)核中最常見的一種類型,多見于成年人。浸潤性肺結(jié)核多發(fā)生在肺尖和鎖骨下。47.消化性潰瘍病人在何種條件下疼痛節(jié)律會改變或消失()A、疲勞時B、飲酒時C、受涼時D、焦慮時E、癌變時答案：E解析：疲勞、飲酒、受涼和焦慮是消化性潰瘍發(fā)作的常見誘因,消化性潰瘍的疼痛節(jié)律常常不會改變,但癌變時可有疼痛節(jié)律的改變或消失。48.肝臟組織基本的功能單位是()A、肝B、肝小葉C、肝竇D、肝段E、門脈系統(tǒng)答案：B解析：肝小葉是肝臟結(jié)構(gòu)功能的基本單位。49.深昏迷區(qū)別于淺昏迷的最有價值的特點是A、無任何自主運(yùn)動B、全身反射消失C、不能被喚醒D、大小便失禁答案：B解析：淺昏迷時患者瞳孔對光反射、咳嗽反射、吞咽反射和角膜反射存在,患者對強(qiáng)烈刺激可出現(xiàn)痛苦表情。深昏迷各種反射消失。50.患者男,32歲,自覺心悸、頭暈就醫(yī),門診醫(yī)生聽診心臟時記錄心率為84次/min,脈搏為59次/分,而且心率不規(guī)則,心率快慢不一,心音強(qiáng)弱不等,你認(rèn)為該病人出現(xiàn)了()A、二聯(lián)律B、三聯(lián)律C、房顫D、心動過緩答案：C解析：病人單位時間內(nèi)脈率小于心率,提示發(fā)生脈搏短絀,常見于心房纖顫的病人。51.急性胰腺炎禁食的主要目的是()A、減少排便次數(shù)B、減少胰液分泌C、控制體重增加D、減少胃液分泌答案：B解析：急性胰腺炎禁食的主要目的是減少食物對消化液分泌的刺激,減少胰液的分泌,減少胰酶對胰腺的自我消化。52.甲狀腺功能亢進(jìn)癥良性突眼的原因主要是A、球后組織有細(xì)胞浸潤B、球后組織有水腫C、眼外肌水腫變性D、上眼瞼肌的痙攣和回縮答案：D解析：單純性突眼與甲狀腺毒癥所致的交感神經(jīng)興奮性增高致眼外肌、提上眼瞼肌張力增高有關(guān)。核心考點4000+題解析59表現(xiàn)為輕度突眼(突眼度在18mm以內(nèi))、瞬目減少、上眼瞼攣縮、上眼瞼移動滯緩、瞼裂增寬、眼球輻輳不良。53.男性,44歲,慢性胃炎病史3年。1h前因大量酗酒出現(xiàn)嘔血,量約600m1,下列處理措施不正確的是()A、暫時禁食B、快速輸液C、緊急內(nèi)鏡檢查D、三腔二囊管壓迫止血E、靜脈滴注止血藥答案：D解析：氣囊管壓迫止血適用于食管胃底靜脈曲張破裂出血。54.阻塞性肺氣腫患者臨床癥狀呈逐漸加重最明顯的是A、胸及胸骨后痛B、發(fā)熱和咳痰C、咳嗽和咳痰D、呼吸困難答案：D解析：慢性阻塞性肺氣腫最主要的癥狀是逐漸加重的呼吸困難。55.患者,男性,69歲,高血壓病史20余年,未規(guī)律服用降壓藥治療,血壓時高時低,多在150~160mmHg/100~105mmHg。近半個月無誘因出現(xiàn)心前區(qū)持續(xù)疼痛,持續(xù)約半小時后逐漸緩解伴大汗,為進(jìn)一步診斷急診入院。入院后經(jīng)相關(guān)檢查確診為急性心肌梗死,入CCU病房,患者入院后第2天突然在夜間睡眠中出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,端坐位,表情痛苦,大汗淋漓伴喘息,聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音,心率112次/分,律齊,該患者目前的病情變化是(A、再發(fā)心肌梗死B、急性左心衰竭C、肺栓塞D、心律失常答案：B解析：急性心肌梗死約半數(shù)病人在起病最初幾天,可出現(xiàn)左心衰竭的表現(xiàn)。急性左心衰竭特征性表現(xiàn)為突發(fā)嚴(yán)重呼吸困難,病人極度煩躁不安、大汗淋漓、口唇青紫、面色蒼白,被迫采取坐位,兩腿下垂,雙臂支撐以助呼吸。查體可見心率和脈率增快,兩肺滿布濕羅音和哮鳴音。結(jié)合題干患者確診為急性心肌梗死,入院后第2天突然在夜間睡眠中出現(xiàn)嚴(yán)重呼吸困難,端坐位,大汗淋漓伴喘息,聽診兩肺滿布濕啰音和哮鳴音,考慮并發(fā)了急性左心衰竭。56.女性,36歲。上腹部疼痛伴惡心、嘔吐已8日,考慮為急性胰腺炎。其不會引起的并發(fā)癥是()A、腹膜炎B、胰腺膿腫C、胰腺癌D、胰腺假性囊腫E、休克答案：C解析：急性胰腺炎的局部并發(fā)癥有胰腺膿腫和假性囊腫,全身并發(fā)癥如急性腎衰竭、急性呼吸窘迫綜合征、心力衰竭、消化道出血、胰性腦病、敗血癥、彌散性血管內(nèi)凝血、腹膜炎、休克等。57.有關(guān)狂犬病病人的護(hù)理錯誤的是A、須防病人在痙攣發(fā)作中抓傷咬傷,因此應(yīng)當(dāng)常規(guī)固定病人四肢,限制活動B、單間接觸隔離。被病人唾液沾染的用品均應(yīng)消毒C、病室內(nèi)保持絕對安靜,防止音、光、水、風(fēng)等刺激D、若可能給予流食或半流食,必要時咽部用0.5%~1%丁卡因噴霧后鼻飼E、密切觀察生命體征:留意呼吸頻率;節(jié)律的改變,血氧飽和度的變化答案：A解析：對于狂躁、恐怖、激動或幻視、幻聽的病人,可以加床欄保護(hù)或適當(dāng)約束,目的是為了防止墜床或外傷,但不應(yīng)常規(guī)固定四肢,限制活動。58.吉蘭-巴雷綜合征典型的腦脊液改變A、呈化膿性改變B、蛋白細(xì)胞分離現(xiàn)象C、細(xì)胞數(shù)增高D、蛋白質(zhì)含量正常答案：B解析：吉蘭—巴雷綜合征典型腦脊液改變:細(xì)胞數(shù)正常而蛋白質(zhì)明顯增高,稱蛋白—細(xì)胞分離現(xiàn)象,在病后3周最明顯,為本病特征性表現(xiàn)。59.下列屬于甲亢病人高代謝綜合征表現(xiàn)的是(A、神經(jīng)興奮性增高B、甲狀腺腫大C、怕熱、多汗D、突眼答案：C解析：基礎(chǔ)代謝率增快,高代謝綜合征主要的表現(xiàn)有疲乏無力、怕熱多汗、皮膚潮濕、多食善饑、體重顯著下降。60.慢性腎衰竭貧血的最主要原因是()A、鐵缺乏B、促紅細(xì)胞生成素缺乏C、葉酸缺乏D、營養(yǎng)不良答案：B解析：慢性腎衰竭期腎臟功能減退,腎臟分泌的促紅細(xì)胞生成素減少,導(dǎo)致紅細(xì)胞計數(shù)、血紅蛋白濃度降低。61.慢性阻塞性肺疾病患者在長期居家氧療時,方法不恰當(dāng)?shù)氖茿、低流量間斷吸氧B、鼻導(dǎo)管吸氧C、氧流量為1.0~2.0L/minD、吸氫時間10-15h/d答案：A解析：COPD病人長期家庭氧療應(yīng)低流量持續(xù)吸氧。62.癇性發(fā)作最常見的類型是A、部分性發(fā)作B、失神發(fā)作C、肌陣攣發(fā)作D、強(qiáng)直性發(fā)作答案：A解析：部分性發(fā)作是癇性發(fā)作的最常見類型,源于大腦半球局部神經(jīng)元的異常放電,包括單純部分性、復(fù)雜部分性、部分性繼發(fā)全面性發(fā)作3類,前者為局限性發(fā)作,無意識障礙,后兩者放電從局部擴(kuò)展到雙側(cè)腦部,出現(xiàn)意識障礙。63.患者男,60歲,糖尿病患者,運(yùn)動時適宜的心率不宜超過(A、110次/分B、115次/分C、120次/分D、125次/分答案：A解析：糖尿病人合適的運(yùn)動強(qiáng)度為活動時病人的心率達(dá)到個體60%的最大耗氧量,簡易計算法為:心率=170-年齡。64.缺鐵性貧血治療主要是何藥()A、山梨醇枸櫞酸鐵B、右旋糖酐鐵C、硫酸亞鐵D、枸櫞酸鐵胺答案：C解析：缺鐵性貧血的鐵劑治療首選口服補(bǔ)鐵,常用藥物有琥珀酸亞鐵、硫酸亞鐵、富馬酸亞鐵等。65.心臟電復(fù)律時,兩電極板分別置子()A、胸骨左緣第2-3肋間和乳頭內(nèi)側(cè)區(qū)B、胸骨右緣第3-4助間和乳頭內(nèi)側(cè)區(qū)C、胸骨右緣第2-3助間和心尖部D、胸骨左緣第3-4肋間和心尖部答案：C解析：兩電極板分別置于胸骨右緣第2~3肋間(心底部)和心尖部,兩電極板之間距離不應(yīng)小于10cm。66.心內(nèi)膜贅生物脫落引起的周圍動脈栓塞,最多見的是()A、肢體動脈栓塞B、腸系膜動脈栓塞C、肺動脈栓塞D、腎動脈栓塞E、腦動脈栓塞答案：E解析：感染性心內(nèi)膜炎并發(fā)動脈栓塞,可發(fā)生在機(jī)體的任何部位,常見于腦、心臟、脾、腎、腸系膜和四肢,以腦栓塞是最常見的。67.患者女性,50歲。近1年來雙手小關(guān)節(jié)反復(fù)腫痛,早晨起床時有僵硬感約工小時。查體:雙手近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)伸側(cè)可見皮下結(jié)節(jié),有輕度壓痛,無紅腫。雙手X線攝片:第T、Ш、IV近端指間關(guān)節(jié)、遠(yuǎn)端指間關(guān)節(jié)間隙狹窄。RF陽性,ESR、CRP輕度升高。該患者最可能的診斷為()A、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎B、骨性關(guān)節(jié)炎C、強(qiáng)直性脊柱炎D、系統(tǒng)性紅斑狼瘡答案：A解析：病人出現(xiàn)晨僵,且類風(fēng)濕因子RF(+),首先考慮類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。68.慢性心功能不全患者長期服用噻嗪類利尿劑,應(yīng)注意哪種不良反應(yīng)()A、氮質(zhì)血癥B、低鎂血癥C、脫水癥D、低鉀血癥答案：D解析：慢性心功能不全患者長期服用噻嗪類利尿劑,因噻嗪類利尿劑屬于排鉀利尿劑,應(yīng)注意低鉀血癥。69.蠟樣管型見于(A、急性腎小管壞死B、腎盂腎炎C、急性腎小球腎炎D、慢性腎衰竭答案：D解析：白細(xì)胞管型是活動性腎盂腎炎的特征,上皮細(xì)胞管型可見于急性腎小管壞死,紅細(xì)胞管型見于急性腎小球腎炎、蠟樣管型見于慢性腎衰竭。70.正常情況下,()的自律性最高,它自動產(chǎn)生的興奮依次激動心房肌、房室交界、房室束及其分支和心室肌,引起整個心臟興奮和收縮。A、結(jié)間束B、希氏束C、房室結(jié)D、竇房結(jié)答案：D解析：心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)由特殊的心肌細(xì)胞組成,包括竇房結(jié)、結(jié)間束、房室結(jié)、希氏束、左右束支及其分支和普肯野纖維。心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)的細(xì)胞均能發(fā)出沖動(自律性),但以竇房結(jié)的自律性最高,為正常人心臟的起搏點。71.慢性腎衰竭控制高血壓首選A、鈣拮抗藥B、ACEIC、B-受體阻滯劑D、a-受體阻滯劑答案：B解析：嚴(yán)格、有效的控制血壓是延緩慢性腎衰竭進(jìn)展的重要措施之一。首選血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)和血管緊張素受體拮抗劑(ARB)。72.C0重度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為A、>10%B、>20%C、>30%D、>40%答案：D解析：輕度CO中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為10%~20%,中度中毒時血液碳氧血紅蛋白濃度為30%~40%,重度中毒時為40%~60%。73.急性白血病的血象是(A、外周血可見原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞B、紅細(xì)胞及血小板正常C、血紅蛋白增多D、血小板增多答案：A解析：急性白血病患者的外周血可發(fā)現(xiàn)原始細(xì)胞及幼稚細(xì)胞。74.對于哮喘的病人,應(yīng)用氨茶堿治療的目的是A、控制細(xì)菌感染B、減少支氣管分泌物C、稀釋痰液D、松弛支氣管平滑肌E、降低體溫答案：D解析：茶堿類具有舒張支氣管平滑肌的作用。75.患者,男,56歲?；寄蚨景Y。精神萎下腹部無脹滿,24小時尿量為60ml。該患者的排尿狀況屬于(、A、正常B、無尿C、少尿D、尿潴留答案：B解析：正常成年人24小時尿量少于400ml為少尿,24小時尿量少于100ml或12小時無尿液排出為無尿。76.下列選項中,最有助于缺鐵性貧血的臨床判斷的是()A、異食痱B、疲乏無力C、皮膚黏膜蒼白D、毛發(fā)干枯答案：A解析：異食癖是缺鐵性貧血較為特殊的臨床表現(xiàn)。77.慢性肺源性心臟病最常見的病因是()A、支氣管擴(kuò)張B、COPDC、肺小動脈栓塞D、lV型肺結(jié)核答案：B解析：慢性肺源性心臟病最常見的病因是COPD,急性肺心病常見于急性大面積肺栓塞。78.白血病病人處于粒細(xì)胞缺乏狀態(tài)是指A、粒細(xì)胞低于0.5x109/LB、粒細(xì)胞低于0.8x109/LC、粒細(xì)胞低于1.0x109/LD、粒細(xì)胞低于1.5x109/L答案：A解析：當(dāng)中性粒細(xì)胞絕對值＜1.5×109/L稱粒細(xì)胞減少癥,＜0.5×109/L時稱粒細(xì)胞缺乏癥。79.狂犬病最有意義的早期診斷是A、喉頭緊縮感B、恐懼感C、傷口周圍蟻走感D、口腔分泌物增多答案：C解析：傷口及其附近感覺異常,有麻、癢、痛及蟻走感等,此乃病毒繁殖刺激神經(jīng)元所致,是狂犬病最有意義的早期癥狀。80.糖尿病忠者女性46歲,近1周因急性菌痢后全身乏力,食欲不振,惡心、嘔吐,呼吸深大且有爛蘋果味,繼而頭痛、嗜睡、進(jìn)入昏迷,此時首先的治療措施應(yīng)為()A、給予生理鹽水進(jìn)行補(bǔ)液B、靜脈滴入碳酸氫鈉C、口服降糖藥D、應(yīng)用抗生素答案：A解析：呼吸爛蘋果味提示病人發(fā)生了糖尿病酮癥酸中毒,輸液是搶救DKA的首要和關(guān)鍵措施。補(bǔ)液通常先使用生理鹽水。81.病人女性,46歲。近8個月出現(xiàn)怕熱、多汗、情緒激動,且經(jīng)常腹瀉。體格檢查:甲狀腺腫大,兩手微抖,眼球稍突,診斷為甲狀腺功能亢進(jìn)收入院進(jìn)一步診治。對病人采取的護(hù)理措施中不正確的是()A、密切觀察病人的高代謝癥狀群B、嚴(yán)密觀察病情變化,尤其要觀察有無甲亢危象的征兆,并準(zhǔn)確記錄C、保持病室安靜,避免強(qiáng)光和噪聲刺激D、做好皮膚護(hù)理E、大量喝開水與濃茶答案：E解析：甲狀腺功能亢進(jìn)癥病人的飲食護(hù)理:因病人處于高代謝狀況,能量消耗大,應(yīng)給予高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)豐富的飲食。禁止攝入刺激性的食物及飲料,如濃茶、咖啡等,以免引起病人精神興奮。82.心室顫動最常見的病因是()A、心肌炎B、心臟瓣膜病C、急性心肌梗死D、低鉀血癥E、休克答案：C解析：心室撲動和心室顫動為致命性心律失常,常見于缺血性心臟病,如急性心肌梗死。83.葡萄糖耐量試驗的主要適應(yīng)癥是(A、血糖明顯升高而無臨床癥狀者B、血糖正常偏低而口渴多飲多尿者C、空腹血糖10.9mmol/而尿糖陰性者D、空腹血糖正?；蚵陨叩目梢刹±鸢福篋解析：當(dāng)血糖值高于正常范圍而又未達(dá)到診斷糖尿病標(biāo)準(zhǔn)或疑有糖尿病傾向者,需進(jìn)行葡萄糖耐量試驗。84.忠者男性,50歲,因肝硬化腹水入院。住院期間患者突然出現(xiàn)淡漠少言,神情恍惚,衣冠不整,吐詞不清。此時應(yīng)警惕患者可能出現(xiàn)了(A、肝癌B、繼發(fā)感染C、肝性腦病D、肝腎綜合征E、上消化道出血答案：C解析：肝硬化病人出現(xiàn)明顯腦功能障礙的表現(xiàn),考慮因肝功能減退導(dǎo)致肝性腦病。85.亞急性心內(nèi)膜炎患者血培養(yǎng)標(biāo)本的采血量應(yīng)為(A、1~3mlB、4~6m1C、7~9m1D、10~15mlE、16~18ml答案：D解析：為了提高陽性率,亞急性心內(nèi)膜炎患者每次采血量應(yīng)大于10ml,同時做厭氧及需氧培養(yǎng)。86.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)類活動期的標(biāo)志是A、自發(fā)病B、杵狀指C、晨僵D、壓痛答案：C解析：晨僵是RA最突出的臨床表現(xiàn),持續(xù)時間多數(shù)大于1小時,活動后可減輕,晨僵持續(xù)時間與關(guān)節(jié)炎癥程度成正比,常作為觀察本病活動的重要指標(biāo)。87.下列哪項組合是錯誤的(A、大細(xì)胞性貧血-巨幼細(xì)胞貧血B、正常細(xì)胞性貧血-急性失血性貧血C、小細(xì)胞低色素性貧血-缺鐵性貧血D、小細(xì)胞低色素性貧血-再生障礙性貧血答案：D解析：再障是正細(xì)胞正色素性貧血。88.病人嘔血入院,急診胃鏡示“食管靜脈曲張破裂出血”,護(hù)士應(yīng)估計患者最有可能先出現(xiàn)()A、心力衰竭B、急性腎衰竭C、肝性腦病D、感染E、失血性休克答案：E解析：食管靜脈曲張破裂時由于出血量大,出血速度快,患者最有可能先出現(xiàn)失血性休克。89.患者,男,48歲,工人,近1個月發(fā)現(xiàn)過度勞累時心前區(qū)疼痛,確診為心絞痛,患者吸煙多年,進(jìn)食不規(guī)律,喜歡濃茶,檢查發(fā)現(xiàn)甘油三酯增高,責(zé)任護(hù)士向該患者進(jìn)行健康救育的內(nèi)容中,下列哪項不妥()A、戒煙、限酒,不飲濃茶B、含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仍不緩解,可間隔1小時后再服一片C、低鹽、低脂飲食不宜過飽D、平日隨身帶硝酸甘油按醫(yī)囑服藥,定期檢查答案：B解析：心絞痛病人正確的做法應(yīng)是含服硝酸甘油1片后心絞痛疼痛仍不緩解。若不見效或療效不明顯,可隔5分鐘后再含1次,最多可連續(xù)含服3次,若療效仍然不明顯,不可繼續(xù)含服。90.庫欣綜合征患者的飲食應(yīng)滿足(A、高糖、高蛋白、高脂、高維生素、低鉀、低鈉B、高糖、高蛋白、低脂、高維生素、低鉀、低鈉C、低糖、低脂(以不飽和脂肪酸為主)、高蛋白、低鹽、高維生素及富含鉀、鈣的飲食D、高糖、高蛋白、高脂、低維生素、低鉀、不限鈉答案：C解析：庫欣綜合征患者應(yīng)進(jìn)食低糖、低脂、高蛋白、低鹽、高維生素及富含鉀、鈣的飲食。因糖皮質(zhì)激素使糖異生作用增強(qiáng),拮抗胰島素降血糖的作用,導(dǎo)致血糖升高,所以應(yīng)低糖飲食。由于病人脂質(zhì)代謝紊亂、向心性肥胖,應(yīng)給予低脂飲食。糖皮質(zhì)激素會增加蛋白質(zhì)的分解所以應(yīng)補(bǔ)充蛋白質(zhì)。大量糖皮質(zhì)激素有潴鈉排鉀的作用,會導(dǎo)致水鈉潴留和低血鉀,所以飲食應(yīng)進(jìn)食低鹽、含鉀豐富的食物。糖皮質(zhì)激素會抑制維生素D的作用、減少腸道鈣吸收、增加尿鈣排泄,導(dǎo)致低鈣,所以應(yīng)補(bǔ)充鈣質(zhì)。91.肝肺綜合征主要表現(xiàn)為(A、肺部反復(fù)感染B、持續(xù)干咳C、低氧血癥D、胸腔積液答案：C解析：肝硬化時,內(nèi)源性擴(kuò)血管物質(zhì)如一氧化氮、胰高血糖素增加,使肺內(nèi)毛細(xì)血管擴(kuò)張,肺間質(zhì)水腫,肺動靜脈分流,以及胸腹水壓迫引起通氣障礙,造成通氣/血流比例失調(diào)和氣體彌散功能下降。臨床表現(xiàn)主要為頑固性低氧血癥和呼吸困難。92.高血壓腦病臨床表現(xiàn)中與其他高血壓急癥不同的特點是(A、血壓急劇升高B、劇烈頭痛頭暈C、伴有惡心嘔吐D、常見意識障礙E、視神經(jīng)乳頭水腫答案：D解析：高血壓腦病時會有明顯的腦功能障礙,常見神志意識的改變。93.急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是(A、化膿性感染B、休克C、急性腎功能衰竭D、急性呼吸窘迫綜合征E、中毒性腦病答案：B解析：急性出血壞死性胰腺炎最常見的并發(fā)癥是休克。94.患者女性,41歲,診斷為“潰瘍性結(jié)腸炎”收住入院,每天腹瀉5~6次,有少量膿血便,對此類患者飲食護(hù)理應(yīng)注意()A、給予易消化、富含纖維素飲食B、低蛋白飲食C、進(jìn)食易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食D、多進(jìn)食新鮮水果E、多吃蔬菜答案：C解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者的飲食護(hù)理:①高熱量、富營養(yǎng)而少纖維、易消化流質(zhì)或半流質(zhì)飲食或軟食物。②禁食生、冷食物及含纖維素多的蔬菜水果。③忌食牛乳和乳制品。④病情好轉(zhuǎn)后病人應(yīng)進(jìn)食無渣流質(zhì)或半流質(zhì)富含營養(yǎng)的飲食,病情嚴(yán)重者應(yīng)禁食,并給以胃腸外營養(yǎng)。95.某癲癇病人經(jīng)治療后癥狀控制,準(zhǔn)備出院,對其以下健康指導(dǎo)中錯誤的是()A、戒煙酒B、可參加體力活動,如登山C、要堅持服藥3~5年D、定期檢查肝功能E、介紹本病的基本知識答案：B解析：癲癇患者生活要有規(guī)律,戒煙酒,禁飲興奮性飲料,不用辛辣調(diào)味品,飲食應(yīng)富于營養(yǎng),易消化;可參加適量體力和腦力活動,如打太極拳和書法練習(xí),禁止游泳、駕駛汽車、高空作業(yè)、登高等危險活動。96.慢性阻塞性肺氣腫的危害主要是可導(dǎo)致A、左側(cè)心力衰竭B、自發(fā)性氣胸C、Ⅰ型呼吸衰竭D、急性呼吸衰竭E、Ⅱ型呼吸衰竭答案：E解析：慢性阻塞性肺氣腫最主要的并發(fā)癥是慢性肺心病,而肺心病失代償期會出現(xiàn)Ⅱ型呼吸衰竭。97.腎孟腎炎病人健康教育內(nèi)容不正確的是A、盡量多休息,避免體育運(yùn)動B、鼓勵病人大量飲水,每日飲水量>2000m1C、女性平日要加強(qiáng)會陰部的衛(wèi)生保健,定期清洗D、洗澡時不用盆浴或池浴,堅持淋浴答案：A解析：慢性腎盂腎炎病人需堅持在身體允許的情況下,保持規(guī)律生活,避免勞累,堅持體育運(yùn)動,增加機(jī)體免疫力。98.ITP首選的治療方式()A、糖皮質(zhì)激素B、脾切除C、免疫抑制劑D、輸血小板懸液答案：A解析：糖皮質(zhì)激素為治療ITP的首要藥物。99.一氧化碳中毒最好的氧療措施是A、低流量持續(xù)吸氧B、高流量間歇吸氧C、氧化濕化瓶內(nèi)加酒精D、高壓氧療答案：D解析：高壓氧艙治療能加速COHb的解離,促進(jìn)CO清除,提高動脈氧分壓,可迅速糾正組織缺氧,是治療CO中毒有效的方法。100.小腸病變引起的腹痛多發(fā)生在()A、劍突下B、臍周C、右下腹D、左下腹E、上腹部答案：B解析：胃、十二指腸疾病引起的腹痛多為中上腹部隱痛、灼痛或不適感。小腸疾病多呈臍周疼痛。大腸病變所致的腹痛為腹部一側(cè)或雙側(cè)疼痛。101.患者,女性,65歲,突發(fā)頭痛、心慌、胸悶,脈搏47次/min,聽診出現(xiàn)大炮音?？赡艿那闆r是(A、心功能不全B、肺源性心臟病C、洋地黃中毒D、房室傳導(dǎo)阻滯答案：D解析：第三度房室阻滯是一種嚴(yán)重的心律失常,臨床癥狀包括疲乏、頭暈、暈厥、心絞痛、心衰等,聽診第一心音強(qiáng)度經(jīng)常變化,間或聽到響亮清晰的第一心音(大炮音)。結(jié)合該患者臨床表現(xiàn)可能的情況為房室傳導(dǎo)阻滯。102.按照甲類傳染病管理的乙類傳染病是A、乙型肝炎B、艾滋病C、登革熱D、肺炭疽答案：D解析：肺炭疽屬于乙類傳染病,但按照甲類傳染病管理。103.女,24歲,診斷為系統(tǒng)性紅斑狼瘡。下列健康教育不正確的是A、避免日光照射皮膚,穿長袖衣服或者打傘,禁止日光浴B、多食芹菜、香菜、無花果可增加維生素和纖維素攝入量C、糖皮質(zhì)激素不可自行停藥或減量,以免出現(xiàn)“反跳”現(xiàn)象D、保持皮膚清潔,總用堿性肥皂,避免化妝品和自行涂藥答案：B解析：SLE的發(fā)病與日光有關(guān),芹菜、無花果等食物會引起光過敏,使患者面部紅斑皮損加重,故不宜食用。104.消化性潰瘍最主要癥狀是()A、噯氣、反酸、惡心B、嘔吐C、無規(guī)律性上腹痛D、節(jié)律性上腹痛答案：D解析：上腹痛為消化性潰瘍的主要癥狀。典型的消化性潰瘍腹痛特點是慢性過程、周期性發(fā)作、節(jié)律性疼痛。105.主要經(jīng)糞口傳播的肝炎病毒為A、HBVB、HAV+HEVC、HAV+HCVD、HCY答案：B解析：主要經(jīng)糞口傳播的有甲肝(HAV)和戊肝(HEV)。106.臨床最常見的蛋白尿是(A、腎小球性B、腎小管性C、溢出性D、分泌性答案：A解析：腎小球性蛋白尿是臨床最常見的蛋白尿,系腎小球濾過膜受損,通透性增加,血漿蛋白質(zhì)大量濾出超過腎小管重吸收能力引起。107.自身免疫性胃炎病變的主要部位是()A、胃竇B、賁門部C、胃底D、胃體答案：D解析：慢性萎縮性胃炎又可再分為多灶萎縮性胃炎和自身免疫性胃炎兩大類,前者以胃竇為主,多由幽門螺桿菌感染引起慢性淺表性胃炎發(fā)展而來;后者病變主要位于胃體部,由自身免疫引起。108.患者孫某,44歲,腎臟移植術(shù)后,目前生命體征平穩(wěn),無不良并發(fā)癥,針對此患者應(yīng)對其采取的隔離措施為()A、嚴(yán)密隔離B、呼吸道隔離C、腸道隔離D、保護(hù)性隔離答案：D解析：保護(hù)性隔離也稱反向隔離,適用于抵抗力低下或極易感染的病人,如早產(chǎn)兒及嚴(yán)重?zé)齻籽?、臟器移植、免疫缺陷等病人。109.下列哪項是肺膿腫治療的關(guān)鍵A、支持和對癥治療B、適當(dāng)休息C、處理原發(fā)病灶D、加強(qiáng)營養(yǎng)E、抗菌和痰液引流答案：E解析：肺膿腫主要治療措施是抗生素治療和痰液引流。①抗生素治療:根據(jù)病因或細(xì)菌藥物敏感試驗結(jié)果選擇有效抗菌藥物。吸入性肺膿腫多為厭氧菌感染,多對青霉素治療敏感。對青霉素過敏或不敏感者,可用林可霉素、克林霉素或甲硝唑等藥物。②膿液引流:可用祛痰藥,霧化吸入,以利排痰。110.指導(dǎo)慢性阻塞性肺氣腫患者做腹式呼吸時,吸氣與呼氣時間之比為()為A、1:1B、1:1.5C、1:2或1:3D、2:1答案：C解析：護(hù)士應(yīng)協(xié)助患者進(jìn)行縮唇呼吸及腹式呼吸,以改善呼吸狀態(tài)。呼吸訓(xùn)練時應(yīng)注意呼氣緩慢而均勻,勿用力呼氣,吸氣時腹肌放松,腹部鼓起,呼氣時腹肌收縮,腹部下陷;吸氣與呼氣時間比例為1:(2~3),采取深吸慢呼。111.腦出血最常見的出血血管是()A、小腦齒狀核動脈B、基底動脈旁正中動脈C、大腦中動脈豆紋動脈D、脈絡(luò)膜前動脈答案：C解析：腦出血發(fā)病機(jī)制為動脈硬化造成腦動脈血管彈性降低,或產(chǎn)生小動脈瘤,當(dāng)興奮或活動時,在高血壓的基礎(chǔ)上,血壓驟然升高,引起血管破裂,以大腦中動脈深部分支豆紋動脈最為常見。112.低蛋白飲食可用于(A、尿毒癥、肝性腦病B、高血壓、心臟病C、高脂血癥D、先兆子癇答案：A解析：尿毒癥患者要低蛋白飲食減輕腎臟負(fù)擔(dān),肝性腦病患者也要低蛋白飲食,防止加重肝性腦病。113.患者女,38歲。中度有機(jī)磷農(nóng)藥中毒,該患者的膽堿酯酶活性應(yīng)為()A、50%-30%B、70%~50%C、70%以上D、30%以下答案：A解析：輕度中毒膽堿酯酶活力為70%-50%,中度中毒膽堿酯酶活力為50%-30%,重度中毒膽堿酯酶活力為＜30%。114.按病因?qū)W對肺炎進(jìn)行臨床分類,則最常見的肺炎類型是()A、細(xì)菌性肺炎B、真菌性肺炎C、病毒性肺炎D、非典型性肺炎答案：A解析：按病因分類細(xì)菌性肺炎是最常見的肺炎。115.克羅恩病最常見的并發(fā)癥是(A、腸梗阻B、腸穿孔C、腸瘺D、癌變答案：A解析：腸梗阻是克羅恩病最常見的并發(fā)癥。116.有機(jī)磷農(nóng)藥中度中毒患者瞳孔變化是A、可略縮小B、明顯縮小C、大小不等D、擴(kuò)大E、無變化答案：B解析：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒病人瞳孔明顯縮小,嚴(yán)重時呈針尖樣縮小。117.頸動脈明顯搏動見于()A、主動脈瓣關(guān)閉不全B、二尖瓣關(guān)閉不全C、三尖瓣關(guān)閉不全D、主動脈瓣狹窄答案：A解析：主動脈瓣關(guān)閉不全時,會伴有脈壓增大,導(dǎo)致脈搏增強(qiáng),頸動脈明顯搏動引起點頭征。118.彭某,女,38歲。維持性血液透析治療2年。血液透析過程中出現(xiàn)出冷汗、頭暈、心悸,病人最有可能發(fā)生了A、低血糖B、低血壓C、感染D、心力衰竭答案：B解析：低血壓是血液透析最常見的并發(fā)癥之一。病人可出現(xiàn)惡心、嘔吐、胸悶、面色蒼白、出冷汗、頭暈、心悸,甚至一過性意識喪失等。其主要原因是透析開始時部分循環(huán)血液進(jìn)入透析器及其管路,而血管收縮反應(yīng)低下引起有效循環(huán)血容量不足;或由于超濾過多過快引起血容量不足;也見于病人自主神經(jīng)功能紊亂、服用降壓藥、透析中進(jìn)食、合并心肌病變、心律失常等情況。119.護(hù)士為糖尿病患者制訂的飲食原則中,正確的是(A、進(jìn)食熱量分配為1/5、2/5、2/5B、以攝食飽和脂肪酸為宜C、脂肪占總熱量的30%以上D、禁食粗纖維食物避免腹瀉答案：A解析：對病情穩(wěn)定的糖尿病病人可按每天3餐1/5、2/5、2/5或各按1/3分配。脂肪不超過總熱量30%,飽和脂肪、多不飽和脂肪與單不飽和脂肪的比例應(yīng)為1:1:1。糖尿病病人應(yīng)多食粗纖維的食物。120.患者男,56歲,肝硬化3年,因肝性腦病入院。為防止患者病情加重,應(yīng)給予(A、低脂肪飲食B、低蛋白飲食C、低嘌呤飲食D、低膽固醇飲食E、低鹽飲食答案：B解析：肝性腦病的發(fā)病機(jī)制主要是氨中毒,蛋白質(zhì)在體內(nèi)經(jīng)過代謝后會使產(chǎn)氨量增加,所以高蛋白飲食容易加重肝性腦病,應(yīng)低蛋白飲食。121.腦出血區(qū)別于蛛網(wǎng)膜下腔出血在于前者無A、劇烈頭痛B、頻繁嘔吐C、頸項強(qiáng)直D、瞳孔改變E、肢體癱瘓答案：C解析：蛛網(wǎng)膜下腔出血最典型的特征是腦膜刺激征,克氏征、布氏征、頸項強(qiáng)直。122.患者,女,30歲,風(fēng)濕性心臟病,二尖瓣狹窄并關(guān)閉不全。心悸、氣短、下肢水腫。每日服地高辛0.25mg,間斷服氫氯嗪已3個月,心電圖示室性期前收縮,呈二聯(lián)律。首選哪種治療措施()A、普萘洛爾B、停用地高辛C、美西律D、電復(fù)律答案：B解析：洋地黃中毒的心血管系統(tǒng)表現(xiàn)是洋地黃類藥物較嚴(yán)重的毒性反應(yīng),常出現(xiàn)各種心律失常,室性期前收縮二聯(lián)律最為常見。地高辛屬于洋地黃類制劑,所以患者的臨床表現(xiàn)為洋地黃中毒癥狀。洋地黃中毒時立即停用洋地黃類藥;停用排鉀利尿藥;積極補(bǔ)充鉀鹽;快速糾正心律失常。123.病人出現(xiàn)有機(jī)磷中毒時,存在代謝失常的神經(jīng)遞質(zhì)是()A、多巴胺B、乙酰膽堿C、5-羥色胺D、腎上腺索E、去甲腎上腺素答案：B解析：有機(jī)磷殺蟲藥進(jìn)入人體后能與體內(nèi)膽堿酯酶迅速結(jié)合形成磷?；憠A酯酶,后者化學(xué)性質(zhì)比較穩(wěn)定,且無分解乙酰膽堿的能力,從而使體內(nèi)乙酰膽堿大量蓄積,引起膽堿能神經(jīng)先興奮后抑制的一系列毒蕈堿樣、煙堿樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。124.胸部呼吸運(yùn)動減弱,語顫減弱,叩診過清音,聽診呼吸音減弱,心音遙遠(yuǎn),見于A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、支氣管肺癌D、支氣管擴(kuò)張癥E、慢性阻塞性肺氣腫答案：E解析：慢性阻塞性肺氣腫隨疾病進(jìn)展出現(xiàn)桶狀胸,胸部呼吸活動減弱;語顫減弱;叩診過清音,心濁音界縮小,肝上界下移;聽診呼吸音減弱,呼氣延長,心音遙遠(yuǎn)。晚期患者因呼吸困難,可表現(xiàn)為身體前傾,常呈縮唇呼氣。125.下列不屬于乙型肝炎的傳染途徑是A、醫(yī)源性傳播B、母嬰傳播C、糞口傳播D、血液傳播答案：C解析：乙肝主要通過血液傳播、生活密切接觸傳播、母嬰傳播,不通過糞口傳播。126.有關(guān)嘔血與黑便的討論,不正確的一項是A、有黑便不一定有嘔血B、有嘔血常伴黑便C、嘔血呈咖啡色是血液在胃內(nèi)經(jīng)胃酸作用形成酸性血紅蛋白所致D、黑便呈柏油樣是由于血紅蛋白中鐵與腸內(nèi)硫化物作用形成硫化鐵所致E、幽門以上出血的表現(xiàn)為嘔血,幽門以下出血的表現(xiàn)為黑便答案：E解析：嘔血與黑便為上消化道出血特征性表現(xiàn)。出血部位在幽門以下病人多數(shù)只表現(xiàn)為黑便,在幽門以上病人嘔血、黑便的癥狀常兼有,但是在出血量小、出血速度慢病人也常僅見黑便。而幽門以下病變出血量大且速度快,血液可反流入胃也可有嘔血。127.少量咯血,尤其是持續(xù)痰中帶血,常提示A、支氣管哮喘B、慢性支氣管炎C、肺氣腫D、肺癌答案：D解析：中央型肺癌的腫瘤向管腔內(nèi)生長時可有間斷或持續(xù)性痰中帶血。128.患者女性,58歲。獨居,生有煤爐。鄰居發(fā)現(xiàn)其神志不清,面色潮紅,口唇呈櫻桃紅色大汗。對診斷有價值的檢查是()A、膽堿酯酶活性測定B、碳氧血紅蛋白測定C、心肌酶學(xué)測定D、C02結(jié)合力測定答案：B解析：患者燒煤炭后昏迷,口唇櫻桃紅色,提示CO中毒,CO經(jīng)呼吸道吸入后,立即與血紅蛋白結(jié)合形成穩(wěn)定的碳氧血紅蛋白(COHb),碳氧血紅蛋白測定對診斷最有價值。129.符合過敏性紫癜的實驗室檢查是()A、血小板減少B、出血時間縮短C、凝血時間縮短D、毛細(xì)血管脆性試驗可陽性答案：D解析：過敏性紫癜是一種常見的血管變態(tài)反應(yīng)性出血性疾病,因機(jī)體對某些物質(zhì)過敏而產(chǎn)生變態(tài)反應(yīng),導(dǎo)致毛細(xì)血管脆性和通透性增加,引起血液外滲,病人出現(xiàn)皮膚瘀點、紫癜和某些臟器出血,但不伴有血小板減少。130.男性,24歲,勞動中突然發(fā)生劇烈頭痛,嘔吐和意識不清。體檢:淺昏迷,血壓120/80mmHg,體溫37℃,頸抵抗、頦胸距4橫指,克尼格征陽性。右上眼瞼輕度下垂,右眼球外展位,右側(cè)瞳孔4mm、光反應(yīng)遲鈍,左側(cè)瞳孔2mm、光反應(yīng)靈敏。左肢體活動差,左側(cè)巴彬斯基征陽性。診斷為蛛網(wǎng)膜下腔出血。該患者在護(hù)理中應(yīng)注意的最主要問題是()A、再出血B、昏迷C、便秘D、肌肉萎縮E、壓瘡答案：A解析：再出血是蛛網(wǎng)膜下腔出血最容易也最危險的并發(fā)癥。131.患者女50歲。患慢性腎小球腎炎20年近來精神萎靡、食欲差,24小時尿量80ml,下腹部空虛,無脹痛,請評估該患者的排尿形態(tài)為(A、尿潴留B、尿失禁C、少尿D、無尿E、排尿正常答案：D解析：每天尿量少于100ml或12小時沒有尿液排出稱無尿。該患者24小時尿量80ml為無尿。132.服用鐵劑治療缺鐵性貧血時,血紅蛋白恢復(fù)正常后還需繼續(xù)服用鐵劑的時間為()A、1~2周B、3~4周C、5~8周D、3~6個月答案：D解析：缺鐵性貧血患者鐵劑治療后網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)最先升高。血紅蛋白正常后,患者仍需繼續(xù)服用鐵劑3~6個月,目的是補(bǔ)足體內(nèi)貯存鐵。133.如果從血中查出抗Sm抗體陽性,應(yīng)考慮的診斷是()A、急性風(fēng)濕病B、SLEC、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎D、脂溢性皮炎答案：B解析：抗Sm抗體是診斷SLE的標(biāo)志性抗體。134.腎病綜合征患者的飲食應(yīng)為()A、正常蛋白質(zhì)飲食0.8-1.0g/(kgd)B、低蛋白質(zhì)飲食0.4g/(kg”d)C、低蛋白質(zhì)飲食0.2g/(kg·d)D、多食含飽和脂肪酸的食物答案：A解析：腎病綜合征的蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)為正常量0.8~1.0g/(kg?d)的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì),熱量要保證充分。為減輕高脂血癥,應(yīng)少進(jìn)食動物油脂,多食不飽和脂肪酸(植物油及魚油)。水腫時應(yīng)低鹽(食鹽135.肝性腦病患者禁用的維生素是(A、維生素AB、維生素EC、維生素CD、維生素B1E、維生素B6答案：E解析：肝性腦病不宜用維生素B6,會減少中樞神經(jīng)系統(tǒng)的正常遞質(zhì)傳導(dǎo),加重腦功能障礙。136.為提高上消化道出血病因診斷的準(zhǔn)確性選擇胃鏡檢查的時間宣為()A、6~8小時B、8-12小時C、24~48小時D、48-72小時E、出血停止后答案：C解析：上消化道出血多主張胃鏡檢查在出血后24~48小時內(nèi)進(jìn)行,一般認(rèn)為這可大大提高出血病因診斷的準(zhǔn)確性,因為有些病變?nèi)缂毙悦訝€出血性胃炎可在短短幾天內(nèi)愈合而不留痕跡。137.關(guān)于狂犬咬傷后的處理,下列哪項是錯誤的()A、注射狂犬病疫苗B、沖洗后用75%酒精涂擦C、立即用20%肥皂水沖洗后合包扎D、將免疫血清注入傷口底部及周圍E、用0.1%新潔爾滅(苯扎銨)徹底沖洗答案：C解析：咬傷后迅速徹底清洗傷口能降低狂犬病的發(fā)病率。人被咬傷后應(yīng)及時以20%肥皂水或0.1%苯扎溴銨(新潔爾滅)反復(fù)沖洗傷口至少30分鐘,盡量除去狗涎和污血,季胺類與肥皂水不可合用。沖洗后,局部用75%乙醇和2%碘酊消毒。傷口較深者,清創(chuàng)后應(yīng)在傷口底部和周圍行抗狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病毒免疫血清局部浸潤注射,中和游離狂犬病毒。傷口不宜縫合或包扎,以便排血引流。138.病人,女性,24歲。主訴有鼻塞、痛、聲音嘶啞、流眼淚、呼吸道不暢等急性上呼吸道感染癥狀。血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)偏低?？紤]感染為A、流感嗜血桿菌B、溶血性鏈球菌C、革蘭氏陰性桿菌D、葡萄球菌E、病毒答案：E解析：病毒感染時,白細(xì)胞計數(shù)多為正?；蚱?淋巴細(xì)胞比例升高。139.慢性淋巴細(xì)胞白血病的首發(fā)癥狀是()A、貧血B、淋巴結(jié)腫大C、發(fā)熱D、脾大答案：B解析：淋巴結(jié)腫大常為慢性淋巴細(xì)胞白血病患者就診的首發(fā)癥狀,以頸部、腋下、腹股溝淋巴結(jié)為主。腫大的淋巴結(jié)無壓痛、質(zhì)中、可移動,隨著病情的進(jìn)展可逐漸增大或融合。140.阿卡波糖服用方法是()A、飯前服用B、飯后服用C、與第一口淀粉類食物同服D、飯后1小時服用答案：C解析：α-糖苷酶抑制劑的起效機(jī)制是延緩碳水化合物的吸收,所以和第一口淀粉類(屬于碳水化合物)食物同服。141.腎綜合征出血熱“三早一就”的治療原則是()A、早預(yù)防、早診斷、早治療、就近治療B、早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早休息、就近治療C、早預(yù)防、早休息、早治療、就近治療D、早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療答案：D解析：作好“三早一就”(早發(fā)現(xiàn)、早休息、早治療、就近治療),是提高流行性出血熱治愈率的關(guān)鍵。142.支氣管擴(kuò)張確診依靠A、CTB、痰液培養(yǎng)C、胸透D、咯血量答案：A解析：高分辨CT可在橫斷面上清楚的顯示擴(kuò)張的支氣管,由于無創(chuàng)、易重復(fù)和易接受的特點,成為支擴(kuò)主要的診斷方法。143.患者,男,30歲。高溫下勞動,大量流汗喝了大量水后,感到乏力,突然腿痛不能走路,并有腹痛。最可能出現(xiàn)的情況是()A、先兆中暑B、熱射病C、日射病D、熱痙攣答案：D解析：當(dāng)外界環(huán)境溫度增高時,機(jī)體大量出汗,引起失水、失鹽。該病人大量飲水,但是沒有補(bǔ)充足夠的鹽分,當(dāng)機(jī)體以失鹽為主或僅補(bǔ)充大量水而補(bǔ)鹽不足會造成低鈉、低氯血癥,導(dǎo)致肌肉痙攣,發(fā)生熱痙攣,出現(xiàn)肌肉痙攣性、對稱性和陣發(fā)性疼痛。熱痙攣多發(fā)生在四肢肌肉、咀嚼肌、腹直肌,最常見于腓腸肌,也可發(fā)生于腸道平滑肌。144.關(guān)于白血病,下列說法不正確的是()A、脾大是慢性粒細(xì)胞白血病最突出的體征B、急性早幼粒細(xì)胞白血病易發(fā)生凝血異常,導(dǎo)致全身廣泛出血C、靶內(nèi)注射化療藥物應(yīng)快速給藥D、化療時為抑制尿酸合成,可口服別嘌呤答案：C解析：化療藥物需要緩慢注射,速度不能過快。145.糖尿病病人服用a-糖苷酶抑制劑時,正確的方法是()A、餐前立即嚼服B、餐中或餐后嚼服C、與第一口飯同時嚼服D、餐后2小時嚼服答案：C解析：α-糖苷酶抑制劑的起效機(jī)制是延緩碳水化合物的吸收,所以和第一口淀粉類(屬于碳水化合物)食物同服。146.潰瘍性結(jié)腸炎的臨床表現(xiàn)一般不包含A、腹痛B、腹瀉C、便血D、黃疸E、貧血答案：D解析：潰瘍性結(jié)腸炎消化系統(tǒng)表現(xiàn):腹瀉,輕度、中度腹痛,便后疼痛可減輕或緩解,全身表現(xiàn):發(fā)熱重者可有高熱、貧血、消瘦、水與電解質(zhì)平衡失調(diào)、低蛋白血癥及營養(yǎng)不良。147.消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥是(A、穿孔B、出血C、幽門梗阻D、癌變E、感染答案：B解析：出血是消化性潰瘍最常見的并發(fā)癥,消化性潰瘍也是上消化道大出血最常見的病因。148.屬于氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制是(A、氨導(dǎo)致蛋白質(zhì)代謝障礙B、氦干擾腦的能量代謝C、氨取代正常神經(jīng)遞質(zhì)D、氨引起神經(jīng)傳導(dǎo)異常E、氨使氨基酸代謝不平衡答案：B解析：氨會干擾腦細(xì)胞三羥酸循環(huán),使大腦能量供應(yīng)不足;內(nèi)氨濃度升高,星形膠質(zhì)細(xì)胞合成谷氨酰胺增加,谷氨酰胺是一種很強(qiáng)的腦細(xì)胞滲透劑,其增加可導(dǎo)致星形膠質(zhì)細(xì)胞與神經(jīng)元細(xì)胞腫脹,這是腦水腫發(fā)生的重要原因。149.可判斷類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎活動度指標(biāo)的是A、關(guān)節(jié)疼痛B、關(guān)節(jié)腫脹C、晨僵D、關(guān)節(jié)畸形答案：C解析：晨僵是RA最突出的臨床表現(xiàn),持續(xù)時間多數(shù)大于1小時,活動后可減輕,晨僵持續(xù)時間與關(guān)節(jié)炎癥程度成正比,常作為觀察本病活動的重要指標(biāo)。150.下列哪項可在心尖區(qū)觸及舒張期震顫A、動脈導(dǎo)管未閉B、主動脈瓣狹窄C、二尖瓣狹窄D、肺動脈瓣狹窄答案：C解析：二尖瓣狹窄患者心尖部可聞及局限、不傳導(dǎo)的低調(diào)的隆隆樣舒張中晚期雜音,?？捎|及心尖區(qū)舒張期震顫。151.患者,女,30歲。經(jīng)常出現(xiàn)勞力性呼吸困難、暈厥等癥狀。體格檢查:胸骨右緣第2肋間可聞及響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音為明確診斷,最有價值的檢查是(2A、CT檢查B、X線檢查C、心電圖檢查D、超聲心動圖檢查答案：D解析：根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)可診斷為主動脈瓣狹窄。勞力性呼吸困難、心絞痛、暈厥是主動脈瓣狹窄典型的三聯(lián)征。主動脈瓣第一聽診區(qū)可聞及響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音是主動脈瓣狹窄最重要的體征,可向頸部傳導(dǎo)。超聲心動圖是明確診斷主動脈瓣狹窄、判斷狹窄程度的重要方法。152.患者,男性,因嘔血400ml,伴柏油便3次急診入院。為明確該患者上消化道出血的原因,首選檢查為()A、X線鋇餐造影檢查B、選擇性動脈造影C、內(nèi)鏡檢查D、化驗檢查E、吞線試驗答案：C解析：內(nèi)鏡檢查是上消化道出血病因診斷的首選方法。一般主張在上消化道出血后24~48小時內(nèi)進(jìn)行緊急內(nèi)鏡檢查,可以直接觀察到出血部位,獲得病因診斷,同時可經(jīng)內(nèi)鏡對出血灶進(jìn)行緊急的止血治療。153.甲狀腺功能減退的藥物護(hù)理中服用甲狀腺激素不正確的是()A、從小劑量開始B、用藥前后測脈搏C、不可隨意增減或停藥D、定時測體重E、直接從生理劑量開始,以迅速控制病情答案：E解析：甲狀腺功能減退癥治療的目標(biāo)是用最小劑量糾正甲減而不產(chǎn)生明顯不良反應(yīng),甲減一般不能治愈,要用TH終生替代治療,首選左甲狀腺素單藥口服。治療劑量取決于甲減的程度、病因、年齡、性別、體重和個體差異,起始劑量和達(dá)到完全替代劑量所需時間要根據(jù)病人年齡、心臟狀態(tài)、特定狀況確定。154.患者,男,65歲,有15年余吸煙史。近日出現(xiàn)咳嗽、咳痰、氣短、呼吸困難等癥狀。輔助檢查:視診有桶狀胸,呼吸變淺、頻率增快;觸診語顫減弱;叩診呈過清音,心濁音界縮小。該患者最可能被診斷為A、慢性支氣管炎B、慢性阻塞性肺疾病C、氣管擴(kuò)張D、胸腔積液答案：B解析：吸煙是COPD常見的病因,桶狀胸、叩診過清音和觸覺語顫減弱也符合COPD的表現(xiàn)特點,故最可能是慢性阻塞性肺疾病。慢性支氣管炎主要癥狀為咳嗽、咳痰和喘息氣急,出現(xiàn)明顯呼吸困難和桶狀胸等癥狀考慮已經(jīng)加重為COPD。支氣管擴(kuò)張病人常有分層現(xiàn)象膿痰、杵狀指和局限性濕啰音等體征。胸腔積液病人叩診呈濁音155.下列哪組是由鼠傳播的疾病A、流腦、瘧疾B、鼠疫、流行性出血熱C、腮腺炎、麻疹D、以上都不是答案：B解析：鼠疫和流行性出血熱經(jīng)鼠傳播。156.患者男,61歲。有風(fēng)心病伴二尖瓣狹窄、心衰,目前進(jìn)行強(qiáng)心、利尿、擴(kuò)血管治療。用藥期間要注意有無洋地黃中毒表現(xiàn),觀察心電圖變化,洋地黃中毒引起的心電圖改變是A、ST段壓低B、ST段抬高C、ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變D、T波倒置答案：C解析：長期使用洋地黃制劑心電圖ST段出現(xiàn)魚鉤樣改變,應(yīng)注意有無發(fā)生洋地黃中毒的危險。157.能作流行性乙型腦炎早期診斷的實驗室檢查是A、補(bǔ)體結(jié)合試驗B、血凝抑制試驗C、中和試驗D、特異性IgME、病毒分離答案：D解析：特異性IgM抗體測定可用作早期診斷,此抗體多在病后3~4天即可在血清中出現(xiàn),2周達(dá)到高峰,約80%的病人入院時腦脊液特異性抗體呈陽性。158.在高血壓的治療中,飲食指導(dǎo),鈉的攝入量應(yīng)限制在(A、每日食鹽攝入量為12g左右B、每日食鹽攝入量為10g左右C、每日食鹽攝入量為18g左右D、每日食鹽攝入量為6g左右答案：D解析：食鹽攝入量與高血壓的發(fā)生和血壓水平正相關(guān),因此高血壓病人應(yīng)限制鈉鹽攝入,每天鈉鹽攝入量應(yīng)低于6g。159.近日病人面部出現(xiàn)蝶形紅斑,下列環(huán)境措施錯誤的是()A、床上應(yīng)陽光充足B、床單應(yīng)清潔干燥C、病室空氣流通D、病室內(nèi)溫度18~20℃答案：A解析：SLE病人應(yīng)避免陽光照射,紫外線會加重病情。160.下列關(guān)于肺結(jié)核化療的原則,錯誤的是A、早期治療B、劑量適宜C、聯(lián)合用藥D、酌情停藥答案：D解析：化療對結(jié)核病的控制起著決定性作用?；熢瓌t是早期、聯(lián)合、適量、規(guī)律和全程治療。161.急性白血病的典型骨髓象是(A、原始及幼稚細(xì)胞減少,幼紅和巨核細(xì)胞減少B、原始及幼稚細(xì)胞增生,幼紅和巨核細(xì)胞增生C、原始及幼稚細(xì)胞增生,幼紅和巨核細(xì)胞減少D、原始及幼稚細(xì)胞減少,幼紅和巨核細(xì)胞增生答案：C解析：骨髓檢查是診斷白血病的重要依據(jù),骨髓一般增生明顯活躍或極度活躍,主要細(xì)胞為白血病原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞,正常粒系、紅系細(xì)胞及巨核細(xì)胞系統(tǒng)均顯著減少。162.患者,女性,70歲。咳、咳痰30年,活動后氣促5年,雙下肢水腫5年,加重20天入院,患者下肢水腫應(yīng)考慮可能存在(A、肺心病右心衰B、低蛋白血癥C、攝鹽過多D、合并腎炎答案：A解析：患者符合慢支、阻塞性肺氣腫發(fā)展至肺心病的過程?；顒雍髿獯?年,雙下肢水腫5年,加重20天,應(yīng)考慮并發(fā)右心衰竭。163.病人,女性,43歲。幼時曾患百日咳。咳嗽、咳痰3個月。近日咳大量膿痰,今日早晨突然咯血3口。最可能的診斷是A、肺炎B、肺癌C、肺結(jié)核D、支氣管擴(kuò)張E、肺囊腫答案：D解析：嬰幼兒期支氣管-肺組織感染是支氣管擴(kuò)張最常見的原因。持續(xù)或反復(fù)咳嗽、咳(膿)痰為支擴(kuò)主要癥狀。50%~70%的支擴(kuò)病人有不同程度的咯血。所以考慮病人最可能的診斷是支氣管擴(kuò)張。164.下列關(guān)于肺膿腫的描述,錯誤的是A、吸入性肺膿腫的好發(fā)部位與支氣管解剖、重力作用有關(guān)B、典型臨床表現(xiàn)為高熱、咳嗽,膿腫破潰后可咳出大量膿痰或膿臭痰C、吸入性肺膿腫最常見致病菌為金黃色葡萄球菌,而血源性肺膿腫則為厭氧菌D、抗菌和痰液引流是關(guān)鍵治療答案：C解析：吸入性肺膿腫最常見的病原菌是厭氧菌,血源性肺膿腫最常見的致病菌為金黃色葡萄球菌。165.觀察腦出血患者時,發(fā)現(xiàn)哪種情況常提示出血已止A、瞳孔先縮小后散大B、意識障礙變淺C、血壓繼續(xù)升高D、呼吸不規(guī)則E、脈搏變慢答案：B解析：腦出血患者如果出現(xiàn)瞳孔散大、意識障礙加重、血壓升高、呼吸不規(guī)則、脈搏變慢,均提示病情加重,有發(fā)生腦疝的可能。如果患者意識障礙程度變淺,常提示出血已止,病情好轉(zhuǎn)。166.竇性心律P-R間期的正常范圍為(A、0.06-0.10秒B、0.10~0.12秒C、0.20--0.25秒D、0.12~0.20秒答案：D解析：P-R間期正常值在0.12~0.20s167.護(hù)士為病人左前臂屈側(cè)作皮內(nèi)注射5IU結(jié)核菌素,并在注射72小時后測得注射部位皮膚硬結(jié)的平均直徑為8mm,局部出現(xiàn)小水皰,據(jù)此判斷出該病人結(jié)核菌素試驗為A、陰性B、弱陽性C、陽性D、強(qiáng)陽性答案：D解析：結(jié)核菌素試驗的皮膚硬結(jié)直徑≤4mm為陰性(-);5~9mm為弱陽性(+);10~19mm為陽性(++);≥20mm或雖＜20mm但局部出現(xiàn)水泡、壞死或淋巴管炎為強(qiáng)陽性(+++)。該病人試驗結(jié)果出現(xiàn)水皰,提示強(qiáng)陽性。168.關(guān)于口服鐵劑的護(hù)理,下列哪項措施不正確()A、應(yīng)在飯后服用B、向病人解釋服藥后大便會發(fā)黑C、可與維生素C、稀鹽酸、橙汁同服D、可與牛奶、抗酸藥物、磷酸鹽等同時服用答案：D解析：口服鐵劑的應(yīng)用與指導(dǎo)①鐵劑不良反應(yīng)及預(yù)防:口服鐵劑的常見不良反應(yīng)有惡心、嘔吐、胃部不適和排黑便等胃腸道反應(yīng)。預(yù)防或減輕胃腸道反應(yīng),可建議病人飯后或餐中服用②應(yīng)避免鐵劑與牛奶、茶、咖啡同服,為促進(jìn)鐵的吸收,可服用維生素C、乳酸或稀鹽酸等酸性藥物或食物。③口服液體鐵劑時須使用吸管,避免牙染黑。④服鐵劑期間,糞便會變成黑色,應(yīng)做好解釋,以消除病人顧慮。169.急性上呼吸道感染易并發(fā)()A、自發(fā)性氣胸B、中耳炎C、慢性阻塞性肺氣腫D、支氣管擴(kuò)張答案：B解析：上呼吸道的感染可通過咽鼓管擴(kuò)散,引起中耳炎。170.胃癌發(fā)生的多因素中,被WH0認(rèn)可的生物性致癌原是(A、蠟狀芽孢桿菌B、志賀氏桿菌C、沙門氏桿菌D、幽門螺桿菌答案：D解析：幽門螺桿菌是人類胃癌的Ⅰ類致癌原。171.急性胰腺炎屬于哪一類性質(zhì)的炎癥()A、感染性炎癥B、無菌性炎癥C、免疫性炎癥D、化學(xué)性炎癥答案：D解析：急性胰腺炎是指多種病因?qū)е乱让冈谝认賰?nèi)被激活引起胰腺組織自身消化、水腫、出血甚至壞死的化學(xué)性炎癥。172.患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱,語顫增強(qiáng),叩診呈濁音,聽診呼吸音減弱,見于A、支氣管哮喘B、肺結(jié)核C、支氣管肺癌D、支氣管擴(kuò)張癥E、慢性阻塞性肺氣腫答案：B解析：肺結(jié)核患者可無任何陽性體征或僅在肩胛間區(qū)聞及濕啰音。病變范圍大而淺表者或干酪樣壞死可有患側(cè)呼吸運(yùn)動減弱,語顫增強(qiáng),叩診呈濁音,聽診呼吸音減弱等。慢性纖維空洞型肺結(jié)核可有胸廓塌陷,縱隔、氣管向患側(cè)移位。173.病人,女性,30歲。因發(fā)熱、胸痛、咳痰2日入院。查體:體溫40℃,右下肺聞及濕啰音。血常規(guī):白細(xì)胞計數(shù)12.0x10°/L。入院診斷為發(fā)熱待查:肺炎?該病人的護(hù)理問題是A、發(fā)熱待查B、肺炎C、體溫過高D、肺部啰音E、白細(xì)胞計數(shù)增高答案：C解析：病人有明顯的高熱,所以此時主要的護(hù)理問題是體溫過高。174.腎病綜合征患者最突出的體征是()A、高血壓B、水腫C、腎區(qū)叩擊痛D、嗜睡答案：B解析：腎病綜合征患者最突出的表現(xiàn)是水腫。175.甲亢病人的飲食原則是(A、低糖、低脂、高蛋白、高纖維飲食B、高蛋白、高熱量、高維生素飲食C、高糖、低蛋白、高熱量、低維生素飲食D、高蛋白、高糖、高維生素、高鈉飲食答案：B解析：甲亢病人的飲食主要為高熱量、高蛋白、高維生素及礦物質(zhì)豐富、低纖維素。176.腎孟腎炎最簡單的預(yù)防措施是()A、抗生素隔日口服B、多飲水C、保持外陰清潔D、每日沖洗膀胱答案：B解析：多飲水是預(yù)防腎盂腎炎最簡單的措施。177.患者,男,56歲。肝硬化腹水。在放水的過程中突然出現(xiàn)昏迷。首先采取的措施是A、吸氧B、頭顱降溫C、停止放腹水D、補(bǔ)充血容量E、保持呼吸道通暢答案：C解析：病人由于放腹水誘發(fā)肝性腦病,所以此時應(yīng)停止放腹水。178.患者,女性,30歲,產(chǎn)后大出血致急性腎衰竭。前1天尿量為200ml,嘔吐物為250ml護(hù)士計算今天的補(bǔ)液量約為()A、2500mlB、1500mlC、1000mlD、600ml答案：C解析：急性腎衰竭的病人每天補(bǔ)液量應(yīng)為顯性失液量加上非顯性失液量減去內(nèi)生水量,堅持“量出為入”的原則,控制液體入量。每天大致進(jìn)水量可按前一天尿量加500ml計算。但是該病人除了尿量外還有明顯嘔吐導(dǎo)致的失液,都應(yīng)進(jìn)行補(bǔ)充,故應(yīng)在尿量加500ml的基礎(chǔ)上,再加上嘔吐的250ml,故第二天的補(bǔ)液量大約在1000ml。179.可出現(xiàn)大便潛血試驗陽性的上消化道出血量最少是()A、5mlB、10m1C、15m1D、30m1答案：A解析：上消化道出血量的估計:①大便隱血試驗陽性提示每天出血量>5~10ml;②出現(xiàn)黑便時表明每天出血量50~100ml以上;③胃內(nèi)積血量達(dá)250~300ml時,可引起嘔血;④一次出血量在400ml以下時,不出現(xiàn)全身癥狀;⑤出血量超過400~500ml可出現(xiàn)頭暈、心悸、乏力等癥狀;⑥出血量超過1000ml臨床即出現(xiàn)周圍循環(huán)衰竭的表現(xiàn),嚴(yán)重者引起失血性休克的表現(xiàn)。180.糖尿病的急性并發(fā)癥有()A、糖尿病心血管病變B、糖尿病腎臟病變C、糖尿病周圍神經(jīng)病變D、糖尿病視網(wǎng)膜病變E、糖尿病酮癥酸中毒答案：E解析：心血管病變、腎臟病變、神經(jīng)病變、眼部病變均為糖尿病慢性并發(fā)癥,糖尿病酮癥酸中毒為糖尿病急性并發(fā)癥。181.病毒性心肌炎思者急性期臥床休息,基本恢復(fù)正常時逐漸增加活動量,恢復(fù)期應(yīng)繼續(xù)限制活動量,一般總休息時間不少于()個月A、3B、6C、8D、9答案：B解析：心肌炎急性期應(yīng)限制體力活動直至完全恢復(fù),避免早期活動,增加心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致心肌損害加重,一般為起病后至少6個月。182.急性白血病惠者突發(fā)高熱的主要原因是()A、營養(yǎng)不良B、機(jī)體代謝亢進(jìn)C、白細(xì)胞浸潤D、微生物感染答案：D解析：白血病時由于正常的白細(xì)胞減少,中性粒細(xì)胞下降,免疫力下降,容易導(dǎo)致感染,引起發(fā)熱。183.下列關(guān)于腎盂腎炎患者的護(hù)理措施,正確的是()A、嚴(yán)格限制飲水B、嚴(yán)格限制排尿次數(shù)C、進(jìn)食清淡富有營養(yǎng)的飲食,多飲水D、尿培養(yǎng)標(biāo)本最好在睡前留取答案：C解析：腎盂腎炎患者應(yīng)進(jìn)食清淡并含豐富營養(yǎng)的食物,補(bǔ)充多種維生素,多飲水,督促患者2小時排尿1次以沖洗細(xì)菌和炎癥物質(zhì),減少炎癥對膀胱和尿道的刺激。進(jìn)行尿細(xì)菌定量培養(yǎng)時,最好用清晨第1次清潔、新鮮中段尿液送檢,以保證培養(yǎng)結(jié)果的準(zhǔn)確性。184.某糖尿病息者注射胰島素一小時后才開始進(jìn)餐,此時患者出現(xiàn)頭暈、心悸、多汗饑餓感護(hù)士應(yīng)想到該患者出現(xiàn)了什么情況()A、胰島素過敏B、冠心病C、低血糖D、DKA答案：C解析：胰島素治療最常見的不良反應(yīng)是低血糖。病人注射胰島素后出現(xiàn)心悸,多汗饑餓等表現(xiàn),考慮為低血糖。185.患者,女性,68歲,冠心病心絞痛2年胸痛發(fā)作時經(jīng)休息或含服硝酸甘油5分鐘內(nèi)可以緩解,護(hù)士指導(dǎo)患者用來預(yù)防心絞痛發(fā)作的藥物不包括()A、氨苯蝶啶B、長效異山梨酯C、硝苯地平緩釋片D、維拉帕米答案：A解析：對于心絞痛患者預(yù)防性用藥可以應(yīng)用長效硝酸酯制劑,β受體阻滯劑、鈣通道阻斷劑、維拉帕米。不包括利尿藥氨苯蝶啶。186.對預(yù)防運(yùn)動和過敏原誘發(fā)的哮喘最有效的藥物是A、β受體激動劑B、茶堿類藥物C、色甘酸鈉D、糖皮質(zhì)激素答案：C解析：色甘酸鈉為預(yù)防哮喘發(fā)作藥物,需在與抗原和刺激物接觸前7-10天給藥,對過敏性、運(yùn)動性、非特異的外源性刺激引起的哮喘效果好。187.擴(kuò)張型心肌病最主要的特點是()A、以心肌肥厚為主B、以心腔擴(kuò)大為主C、心衰控制后,心腔可縮小D、心衰糾正后雜音明顯增強(qiáng)E、心尖區(qū)舒張期隆隆樣雜音答案：B解析：擴(kuò)張型心肌病以左室或雙心腔擴(kuò)大和心肌收縮功能減退為主要病理特征。188.缺鐵性貧血的血象是()A、外周血可見原始細(xì)胞和幼稚細(xì)胞B、紅細(xì)胞及血小板正常C、血紅蛋白減少D、血小板減少答案：C解析：缺鐵性貧血由于體內(nèi)用來合成血紅蛋白的貯存鐵缺乏,使血紅蛋白合成量