2025年精神科護士護理?？浦R考核試題及答案1.【單項選擇】當(dāng)患者主訴“聽見有人命令自己跳樓”，護士最先應(yīng)評估A.幻聽出現(xiàn)頻率?B.命令性幻聽具體內(nèi)容?C.患者情緒?D.既往自殺未遂史答案：B?解析：命令性幻聽的具體指令直接決定即刻風(fēng)險，需優(yōu)先澄清。2.【單項選擇】對服用氯氮平的患者，護士每周必查項目A.肝功能?B.白細(xì)胞計數(shù)?C.心電圖?D.體重答案：B?解析：氯氮平致粒細(xì)胞缺乏發(fā)生率高，指南要求用藥前18周每周監(jiān)測白細(xì)胞。3.【單項選擇】保護性約束后，法律規(guī)定最長連續(xù)記錄間隔為A.15分鐘?B.30分鐘?C.1小時?D.2小時答案：B?解析：《精神衛(wèi)生法》第38條明確30分鐘評估并記錄一次。4.【單項選擇】下列哪項不是譫妄核心診斷標(biāo)準(zhǔn)A.意識障礙?B.認(rèn)知波動?C.幻視突出?D.癥狀持續(xù)>6個月答案：D?解析：DSM-5要求癥狀在短時間內(nèi)發(fā)展且代表基線改變，持續(xù)>6個月排除譫妄。5.【單項選擇】對暴食癥患者的飲食干預(yù)，首要目標(biāo)是A.減重?B.建立規(guī)律進(jìn)食節(jié)奏?C.限制零食?D.計算卡路里答案：B?解析：先恢復(fù)生理饑餓-飽足節(jié)律，打破暴食-清除循環(huán)。6.【單項選擇】鋰鹽中毒早期最敏感體征A.震顫加重?B.深腱反射亢進(jìn)?C.體溫升高?D.腹瀉答案：A?解析：細(xì)微震顫提示血鋰接近上限，早于胃腸道癥狀。7.【單項選擇】對自閉癥兒童應(yīng)用PECS（圖片交換系統(tǒng)）時，第一階段訓(xùn)練A.辨別圖片?B.自發(fā)請求?C.交換單張圖片換取物品?D.組成句子答案：C?解析：PECS第一階段建立“交換”溝通行為，無需言語。8.【單項選擇】MECT治療前禁食時間A.2小時?B.4小時?C.6小時?D.8小時答案：C?解析：減少麻醉反流風(fēng)險，固體禁食6小時，清飲2小時。9.【單項選擇】患者突然奔跑、撕衣、大汗、瞳孔擴大，最可能A.5-HT綜合征?B.惡性綜合征?C.苯二氮?撤藥?D.酒精戒斷答案：D?解析：酒精戒斷于6-24小時出現(xiàn)自主神經(jīng)亢進(jìn)及激越。10.【單項選擇】對邊緣型人格障礙的“分裂”防御機制，護士最佳回應(yīng)A.“你這樣想太極端”?B.“我注意到你把我看成全好或全壞”?C.“別孩子氣”?D.“冷靜一下”答案：B?解析：點出分裂現(xiàn)象，幫助患者覺察，避免評判。11.【單項選擇】下列藥物最易引起QTc延長A.氟哌啶醇靜脈注射?B.奧氮平?C.喹硫平?D.阿立哌唑答案：A?解析：靜脈氟哌啶醇呈劑量依賴性QTc延長，需心監(jiān)。12.【單項選擇】對長期住院精神分裂癥患者，預(yù)防壓瘡重點部位A.枕后?B.骶尾?C.足跟?D.肩胛答案：B?解析：久坐輪椅或臥床，骶尾承壓最大。13.【單項選擇】兒童ADHD行為治療第一步A.時間管理訓(xùn)練?B.家長行為管理培訓(xùn)?C.社交技能小組?D.認(rèn)知重構(gòu)答案：B?解析：循證證據(jù)表明家長培訓(xùn)是基石，改善核心癥狀。14.【單項選擇】當(dāng)患者說“護士你在我的飯里下毒”，護士應(yīng)A.立即吃一口證明?B.換一份飯菜?C.共情感受并邀請一起檢查食物?D.忽略答案：C?解析：共情被害感受，邀請參與檢驗，降低對抗。15.【單項選擇】精神科護士使用“開放式提問”主要目的A.節(jié)省時間?B.獲取細(xì)節(jié)?C.控制話題?D.避免情感卷入答案：B?解析：開放式提問鼓勵患者詳述，利于評估。16.【單項選擇】對抑郁患者實施光療，推薦照度A.1000lux?B.2500lux?C.5000lux?D.10000lux答案：D?解析：季節(jié)性抑郁指南要求10000lux，每日30分鐘。17.【單項選擇】下列哪項屬于精神科一級預(yù)防A.自殺熱線?B.社區(qū)心理健康講座?C.抑郁篩查?D.出院計劃答案：B?解析：一級預(yù)防面向健康人群減少發(fā)病，講座提升心理韌性。18.【單項選擇】對沖動患者采用“降級技術(shù)”時，最先執(zhí)行A.語言安撫?B.環(huán)境疏散?C.展示武力?D.藥物鎮(zhèn)靜答案：A?解析：降級階梯以非威脅性溝通為首要。19.【單項選擇】護士發(fā)現(xiàn)患者藏藥，最恰當(dāng)處理A.立即報告醫(yī)生?B.當(dāng)面讓患者吐出?C.檢查口腔后記錄?D.批評患者答案：C?解析：確認(rèn)是否吞服，記錄事實，保持治療關(guān)系。20.【單項選擇】對產(chǎn)后精神病母親，首要護理診斷A.自我傷害風(fēng)險?B.嬰兒傷害風(fēng)險?C.營養(yǎng)失衡?D.社交隔離答案：B?解析：急性期妄想可針對嬰兒，需雙人陪護。21.【單項選擇】長期注射長效針劑最常見局部并發(fā)癥A.感染?B.硬結(jié)?C.出血?D.血管迷走反應(yīng)答案：B?解析：反復(fù)臀外上象限注射易致脂肪硬結(jié)。22.【單項選擇】精神科病房噪音上限建議A.30dB?B.45dB?C.55dB?D.70dB答案：B?解析：WHO建議醫(yī)院夜間≤40dB，白天≤45dB，減少激越。23.【單項選擇】對神經(jīng)性厭食患者恢復(fù)體重，每周安全增幅A.0.25kg?B.0.5-1kg?C.2kg?D.3kg答案：B?解析：門診0.5kg，住院1kg，避免再喂養(yǎng)綜合征。24.【單項選擇】下列屬于“陽性癥狀”A.情感淡漠?B.社交退縮?C.幻覺?D.意志減退答案：C?解析：陽性癥狀指正常功能過度，幻覺為典型。25.【單項選擇】對驚恐發(fā)作患者，護士指導(dǎo)呼吸技巧為A.胸式呼吸加快?B.腹式慢呼吸6次/分?C.屏息10秒?D.口呼吸答案：B?解析：腹式慢呼吸激活副交感，減輕過度換氣。26.【單項選擇】精神科護士使用“同理心”與“同情心”根本區(qū)別A.是否提供建議?B.是否感受相同情緒?C.是否保持專業(yè)距離?D.是否觸摸患者答案：C?解析：同理心保持認(rèn)知理解而不卷入，確保護理判斷。27.【單項選擇】對服用丙戊酸鈉女性，最重要的健康教育A.避孕?B.防曬?C.限鹽?D.避免駕駛答案：A?解析：丙戊酸致神經(jīng)管缺陷風(fēng)險高，計劃妊娠需換藥。28.【單項選擇】精神科“共享決策”核心A.護士主導(dǎo)?B.患者價值觀與循證信息結(jié)合?C.家屬決定?D.節(jié)省費用答案：B?解析：共享決策強調(diào)患者偏好與最佳證據(jù)平衡。29.【單項選擇】對老年患者使用苯二氮?，最需監(jiān)測夜間A.心率?B.血氧?C.血糖?D.血壓答案：B?解析：老年人呼吸抑制風(fēng)險高，血氧下降可無癥狀。30.【單項選擇】精神科護士發(fā)生針刺傷，第一步A.報告護士長?B.擠壓出血沖洗?C.填表?D.服抗病毒藥答案：B?解析：立即擠壓-沖洗-消毒，減少病原體載量。31.【單項選擇】下列哪項最能提示惡性綜合征A.高熱+肌強直+CK升高?B.高熱+皮疹+嗜酸粒細(xì)胞↑?C.高熱+抽搐?D.高熱+低血壓答案：A?解析：三聯(lián)征加自主神經(jīng)紊亂為診斷要點。32.【單項選擇】對人格解離患者，護士最佳做法A.頻繁觸碰肩膀?B.用同一名字稱呼?C.快速變換環(huán)境?D.質(zhì)問身份答案：B?解析：保持一致身份錨定，減少解離觸發(fā)。33.【單項選擇】精神科“復(fù)原力”模型強調(diào)A.癥狀消除?B.個人優(yōu)勢與希望?C.長期住院?D.藥物維持答案：B?解析：復(fù)原力聚焦個體資源與社會支持。34.【單項選擇】對氯丙嗪引起的直立性低血壓，護士應(yīng)指導(dǎo)A.睡前服藥?B.快速起身?C.增加咖啡?D.穿彈力襪答案：A?解析：睡前服用減少跌倒，緩慢改變體位。35.【單項選擇】下列屬于“情感癥狀”A.妄想?B.情感高漲?C.思維鳴響?D.刻板動作答案：B?解析：情感高漲為心境改變，屬情感癥狀。36.【單項選擇】精神科護士進(jìn)行健康宣教，成人教育原則首選A.懲罰錯誤?B.關(guān)聯(lián)患者目標(biāo)?C.單向講授?D.使用醫(yī)學(xué)術(shù)語答案：B?解析：成人學(xué)習(xí)需與自身目標(biāo)相關(guān)才產(chǎn)生動機。37.【單項選擇】對自閉癥患者行感官友好環(huán)境調(diào)整，首先A.關(guān)閉熒光燈?B.播放搖滾樂?C.使用香水?D.增加鏡子答案：A?解析：熒光燈頻閃可致感覺過載，改用自然光。38.【單項選擇】精神科“同伴支持”工作者核心資質(zhì)A.醫(yī)學(xué)學(xué)歷?B.康復(fù)經(jīng)歷+培訓(xùn)?C.社工證?D.心理咨詢師答案：B?解析：同伴支持強調(diào)livedexperience與專業(yè)培訓(xùn)結(jié)合。39.【單項選擇】對服用阿立哌唑患者，護士需提醒A.避免日曬?B.監(jiān)測沖動賭博行為?C.空腹服藥?D.禁茶答案：B?解析：多巴胺部分激動或致沖動控制障礙。40.【單項選擇】精神科護士使用“動機性訪談”首要技能A.說服?B.開放式提問+肯定?C.爭辯?D.指導(dǎo)答案：B?解析：肯定患者自主權(quán)，減少抵抗。41.【單項選擇】下列哪項不是精神科急診“521”篩查內(nèi)容A.5分鐘內(nèi)完成?B.2個關(guān)鍵問題?C.1個風(fēng)險判斷?D.1份心電圖答案：D?解析：“521”指快速風(fēng)險篩查，不含心電圖。42.【單項選擇】對長期住院患者實行“開放式病房”管理，跌倒風(fēng)險時段A.晨起服藥?B.午休?C.夜間如廁?D.晚餐答案：C?解析：夜間光線暗、藥物峰值、步態(tài)不穩(wěn)。43.【單項選擇】精神科護士使用“觸摸”干預(yù)最先評估A.文化背景?B.血壓?C.年齡?D.性別答案：A?解析：文化差異決定觸摸接受度，避免侵犯。44.【單項選擇】對雙相抑郁，指南一線推薦A.拉莫三嗪?B.帕羅西汀?C.阿普唑侖?D.氟西汀+奧氮平答案：D?解析：FDA批準(zhǔn)氟西汀/奧氮平合劑用于雙相抑郁。45.【單項選擇】精神科護士記錄“患者今天比昨天好些”，錯誤在于A.主觀?B.無對比基線?C.無具體行為?D.以上都是答案：D?解析：護理記錄需可觀察、可測量行為。46.【單項選擇】對強迫癥暴露治療，護士角色A.參與儀式?B.監(jiān)督患者延遲反應(yīng)?C.提供安慰語句?D.允許回避答案：B?解析：暴露+反應(yīng)預(yù)防需護士監(jiān)督延遲儀式。47.【單項選擇】精神科“預(yù)先指示”法律效力A.病危時無效?B.需兩名護士見證?C.患者清醒時可撤銷?D.僅對軀體治療有效答案：C?解析：預(yù)先指示可隨時撤銷，體現(xiàn)自主。48.【單項選擇】對酒精使用障礙患者，護士使用“戒酒硫”應(yīng)重點觀察A.呼吸困難?B.面紅心悸?C.嗜睡?D.抽搐答案：B?解析：戒酒硫致雙硫侖樣反應(yīng)，飲酒后面紅、嘔吐。49.【單項選擇】精神科護士實施“正念呼吸”訓(xùn)練，一般時長A.30秒?B.3分鐘?C.15分鐘?D.1小時答案：B?解析：初學(xué)者3分鐘可維持注意，逐步延長。50.【單項選擇】下列哪項最能提示5-HT綜合征A.高熱+肌陣攣+意識模糊?B.高熱+鉛管樣強直?C.高熱+皮疹?D.高熱+低血壓答案：A?解析：5-HT綜合征特征為神經(jīng)肌肉興奮、自主神經(jīng)亢進(jìn)。51.【多項選擇】精神科護士進(jìn)行自殺風(fēng)險評估應(yīng)包含A.計劃?B.手段?C.意圖?D.保護因素?E.既往史答案：ABCDE?解析：綜合評估方能分層干預(yù)。52.【多項選擇】對惡性綜合征處理正確A.停用抗精神病藥?B.靜脈用丹曲林?C.物理降溫?D.監(jiān)測CK?E.立即重新用藥答案：ABCD?解析：停藥+支持+特異治療，恢復(fù)后至少2周再挑戰(zhàn)。53.【多項選擇】精神科“治療性溝通”技巧包括A.傾聽?B.沉默?C.同理回應(yīng)?D.評判?E.開放式提問答案：ABCE?解析：評判破壞治療關(guān)系。54.【多項選擇】對老年癡呆患者，非藥物干預(yù)改善激越A.音樂療法?B.寵物療法?C.強光照射?D.約束?E.芳香療法答案：ABCE?解析：約束可能加重激越。55.【多項選擇】精神科護士在災(zāi)難心理救援中，急性期任務(wù)A.心理急救?B.建立安全感?C.哀傷輔導(dǎo)?D.穩(wěn)定情緒?E.重建支持系統(tǒng)答案：ABDE?解析：哀傷輔導(dǎo)屬后期。56.【多項選擇】下列屬于高跌倒風(fēng)險藥物A.氯硝西泮?B.氯丙嗪?C.曲唑酮?D.鋰鹽?E.美金剛答案：ABC?解析：苯二氮?、抗精神病、鎮(zhèn)靜抗抑郁均致鎮(zhèn)靜低血壓。57.【多項選擇】對進(jìn)食障礙患者，再喂養(yǎng)綜合征監(jiān)測指標(biāo)A.血磷?B.血鎂?C.血鉀?D.血糖?E.血紅蛋白答案：ABCD?解析：磷鎂鉀急劇細(xì)胞內(nèi)移，血糖波動。58.【多項選擇】精神科護士進(jìn)行團體治療，領(lǐng)導(dǎo)者角色A.促進(jìn)者?B.教育者?C.法官?D.示范者?E.照顧者答案：ABDE?解析：法官角色破壞平等。59.【多項選擇】對服用鋰鹽患者，藥物相互作用升高血鋰A.布洛芬?B.氫氯噻嗪?C.ACEI?D.氨茶堿?E.乙酰唑胺答案：ABC?解析：NSAIDs、噻嗪、ACEI減少鋰清除。60.【多項選擇】精神科護士使用“約束替代”措施A.增加陪伴?B.降低刺激?C.協(xié)商短期間隔?D.提供安撫物品?E.強制隔離答案：ABCD?解析：強制隔離屬高限制措施。61.【多項選擇】對雙相情感障礙維持治療，護士教育重點A.規(guī)律作息?B.識別復(fù)發(fā)信號?C.定期血鋰監(jiān)測?D.自行停藥?E.減少應(yīng)激答案：ABCE?解析：自行停藥增加復(fù)發(fā)。62.【多項選擇】精神科護士進(jìn)行健康宣教，提高依從性策略A.簡化用藥方案?B.使用藥盒?C.短信提醒?D.懲罰漏服?E.家庭參與答案：ABCE?解析：懲罰降低治療聯(lián)盟。63.【多項選擇】對人格障礙患者，辯證行為療法模塊A.正念?B.情緒調(diào)節(jié)?C.人際效能?D.痛苦耐受?E.暴露答案：ABCD?解析：DBT四模塊不含經(jīng)典暴露。64.【多項選擇】精神科護士在急診處理興奮激越，非藥物方法A.語言降級?B.提供食物?C.空間隔離?D.約束?E.放松指導(dǎo)答案：ABCE?解析：約束為最后手段。65.【多項選擇】對長期抗精神病治療患者，代謝綜合征管理A.腰圍監(jiān)測?B.血糖?C.血脂?D.飲食運動?E.換藥答案：ABCDE?解析：綜合干預(yù)，必要時換藥。66.【多項選擇】精神科護士進(jìn)行家庭干預(yù)，目標(biāo)A.降低情感表達(dá)?B.改善溝通?C.增加復(fù)發(fā)?D.減輕照顧負(fù)擔(dān)?E.提高藥物知識答案：ABDE?解析：家庭干預(yù)減少復(fù)發(fā)。67.【多項選擇】對創(chuàng)傷后應(yīng)激患者，安全計劃包含A.觸發(fā)因素?B.應(yīng)對策略?C.支持名單?D.環(huán)境安全?E.自殺手段限制答案：ABCDE?解析：綜合安全計劃降低風(fēng)險。68.【多項選擇】精神科護士使用“敘事護理”技術(shù)，步驟A.故事傾聽?B.解構(gòu)問題?C.重寫故事?D.見證?E.評判答案：ABCD?解析：評判違背敘事尊重。69.【多項選擇】對老年患者使用苯二氮?，風(fēng)險評估A.跌倒?B.認(rèn)知損害?C.呼吸抑制?D.依賴?E.青光眼答案：ABCD?解析：青光眼非絕對禁忌，閉角型慎用。70.【多項選擇】精神科護士進(jìn)行危機干預(yù)，原則A.立即性?B.現(xiàn)實性?C.短期性?D.自助性?E.長期治療答案：ABCD?解析：危機干預(yù)為短期。71.【判斷】精神科護士可在無醫(yī)囑情況下給予PRN氯硝西泮口服。答案：錯誤?解析：PRN亦需醫(yī)師預(yù)先書面醫(yī)囑，護士無權(quán)自主給藥。72.【判斷】對興奮患者，單人約束比多人同時約束更安全。答案：錯誤?解析：多人同時行動減少患者及工作人員受傷。73.【判斷】抑郁患者一旦開始抗抑郁藥，癥狀改善后立即停藥不會復(fù)發(fā)。答案：錯誤?解析：需維持治療4-9月，防止復(fù)燃。74.【判斷】精神科護士可在患者面前討論其病情以教育實習(xí)生。答案：錯誤?解析：需保護隱私，征得同意。75.【判斷】對自殺高風(fēng)險患者，1:1連續(xù)陪護可降低院內(nèi)自殺率。答案：正確?解析：證據(jù)支持專人陪護為最有效措施。76.【判斷】所有抗精神病藥均導(dǎo)致泌乳素升高。答案：錯誤?解析：阿立哌唑、喹硫平影響小。77.【判斷】精神科護士使用“觸摸”干預(yù)無需記錄。答案：錯誤?解析：觸摸屬侵入性干預(yù)，需記錄患者反應(yīng)。78.【判斷】對強迫癥患者，護士應(yīng)協(xié)助完成儀式以減輕焦慮。答案：錯誤?解析：協(xié)助儀式強化癥狀，應(yīng)延遲反應(yīng)。79.【判斷】精神科護士可獨立開展認(rèn)知行為治療。答案：錯誤?解析：需專項認(rèn)證，護士可協(xié)助非獨立治療。80.【判斷】對人格解離患者，護士應(yīng)使用簡單清晰語言。答案：正確?解析：減少解離觸發(fā)，增強現(xiàn)實感。81.【填空】對惡性綜合征高熱，首選退熱方式為________物理降溫。答案：非藥物?解析：避免水楊酸加重出血傾向。82.【填空】精神科護士進(jìn)行“正念”訓(xùn)練，核心指導(dǎo)語“此刻，覺察你的________”。答案：呼吸?解析：呼吸為錨點。83.【填空】對鋰鹽中毒，透析指征血鋰濃度>________mmol/L。答案：2.5?解析：嚴(yán)重中毒或腎衰需透析。84.【填空】對自閉癥兒童，使用________輔助溝通系統(tǒng)可減少挫敗行為。答案：PECS?解析：圖片交換系統(tǒng)提升主動溝通。85.【填空】精神科“跌倒風(fēng)險評估”≥________分為高風(fēng)險。答案：6?解析：Morse量表≥6需干預(yù)。86.【填空】對神經(jīng)性厭食患者，體重恢復(fù)期每日能量遞增________kcal。答案：200-300?解析：避免再喂養(yǎng)綜合征。87.【填空】精神科護士使用“動機性訪談”技術(shù)，OARS中O代表________。答案：Open-endedquestions?解析：開放式提問。88.【填空】對老年患者使用苯二氮?，半衰期應(yīng)選擇________acting。答案：short?解析：短效減少蓄積跌倒。89.【填空】精神科急診處理興奮患者，口服勞拉西泮最大單次劑量________mg。答案：2?解析：避免呼吸抑制。90.【填空】對雙相障礙維持治療，血鋰濃度應(yīng)維持在________mmol/L。答案：0.6-0.8?解析：兼顧療效與毒性。91.【簡答】簡述精神科護士對命令性幻聽患者的即刻干預(yù)步驟。答案：①立即評估幻聽內(nèi)容、頻率、指令危險度；②確保環(huán)境安全，移除潛在自傷工具；③保持平靜語調(diào)，與患者建立眼神接觸，表達(dá)關(guān)心；④不直接與幻聽爭辯，而是詢問“你現(xiàn)在聽到什么？指令你做什么？”；⑤明確告訴患者“我們在這里保護你，不會允許任何人傷害你”，提供現(xiàn)實錨定；⑥安排1:1陪護，持續(xù)觀察；⑦迅速通知醫(yī)生，必要時給予快速鎮(zhèn)靜；⑧記錄幻聽內(nèi)容及患者反應(yīng)，交班重點提示。92.【簡答】敘述對長期住院精神分裂癥患者實施“功能恢復(fù)”護理程序。答案：①評估：使用住院護士觀察量表NOSIE-30評定社會功能基線；②目標(biāo)設(shè)定：與患者、家屬、多學(xué)科團隊共同制定可測量目標(biāo)，如“兩周內(nèi)自行整理床鋪”；③干預(yù)：分階段訓(xùn)練日常生活技能（洗漱、穿衣、理財模擬），采用任務(wù)分解、示范、角色扮演；④環(huán)境：設(shè)立模擬超市、洗衣房，提供現(xiàn)實場景；⑤賦能：采用代幣經(jīng)濟強化正性行為，逐步增加自主性；⑥心理教育：每周小組課程，涵蓋疾病認(rèn)知、藥物自我管理、癥狀監(jiān)控；⑦社區(qū)鏈接：提前3個月聯(lián)系社區(qū)康復(fù)站，安排日間訓(xùn)練；⑧評估：每月復(fù)評NOSIE，調(diào)整計劃；⑨家屬教育：每季度工作坊，教授溝通技巧、復(fù)發(fā)識別；⑩出院隨訪：電話+家庭訪視，持續(xù)6個月，記錄再住院率。93.【簡答】說明對老年抑郁患者實施“懷舊治療”的操作要點及注意事項。答案：操作：①篩選輕中度抑郁、認(rèn)知尚可的老年患者；②準(zhǔn)備30-50張老照片、音樂、實物（糧票、收音機）；③小組6-8人，每周1次，每次45分鐘；④結(jié)構(gòu)：暖身-主題回憶-分享-總結(jié)；⑤護士角色：引導(dǎo)、傾聽、總結(jié)正向情感；⑥記錄：患者情緒變化、參與度；⑦評估：采用GDS-15前后對比。注意事項：避免觸及戰(zhàn)爭、喪親等未處理創(chuàng)傷；出現(xiàn)激動時及時個體安撫；尊重個人意愿，不強迫分享；保持環(huán)境安靜，光線柔和；結(jié)束后給予正向反饋，強化自我價值。94.【簡答】闡述精神科護士在MECT治療中的護理職責(zé)。答案：①術(shù)前：核對禁食6小時、取下義齒、首飾，測生命體征，排空膀胱，建立靜脈通道，術(shù)前用藥如阿托品；②心理支持：告知步驟，減輕焦慮，取得合作；③術(shù)中：協(xié)助麻醉師給藥，保持呼吸道通暢，觀察血氧、心率，記錄抽搐持續(xù)時間；④術(shù)后：側(cè)臥頭后仰，防誤吸，監(jiān)測至清醒，復(fù)測生命體征每15分鐘×4次；⑤安全：防跌倒，專人看護；⑥飲食：完全清醒后試飲少量水，無嗆咳再進(jìn)食；⑦記錄：發(fā)作質(zhì)量、不良反應(yīng)、恢復(fù)時間；⑧交班：重點提示記憶缺損、頭痛、惡心，給予對癥護理。95.【簡答】概括精神科護士對自閉癥兒童父母的心理教育核心內(nèi)容。答案：①病因：遺傳與環(huán)境交互，非父母冷漠；②預(yù)后：早期干預(yù)顯著改善；③行為管理：使用ABC模型（前因-行為-結(jié)果），陽性強化替代懲罰；④溝通：采用簡單指令、視覺提示、等待時間；⑤感覺問題：識別過載信號，提供降噪耳機、感官室；⑥家庭照顧者自我照顧：安排輪班、尋求社區(qū)支持，防止耗竭；⑦教育權(quán)利：講解個別化教育計劃IEP流程；⑧藥物：說明無特效藥，僅對癥共病多動、沖動；⑨資源：提供家長互助組織、線上課程；⑩隨訪：建立微信小組，每月答疑。96.【案例分析】患者男，28歲，診斷雙相Ⅰ型躁狂發(fā)作，入院第2天，語速快、計劃多、睡眠2小時/夜，要求立即出院“去創(chuàng)業(yè)”。護士發(fā)現(xiàn)其試圖翻越護士站柜臺取回手機。問題：1.首要護理診斷；2.即刻干預(yù)；3.藥物護理；4.環(huán)境管理；5.家屬溝通。答案：1.護理診斷：暴力行為風(fēng)險，與躁狂激越有關(guān)；2.即刻干預(yù)：語言降級，保持1.5米距離，避免群眾圍觀，通知團隊準(zhǔn)備快速鎮(zhèn)靜，移開潛在武器，安排2名工作人員陪同；3.藥物護理：遵醫(yī)囑口服勞拉西泮2mg+奧氮平10mg，觀察30分鐘，記錄鎮(zhèn)靜評分Ramsay3-4級，監(jiān)測血壓防直立性低血壓；4.環(huán)境：安置于安靜低刺激房間，降低燈光，移除繩索類物品，提供軟質(zhì)書籍，允許短距離踱步消耗能量；5.家屬溝通：解釋躁狂癥狀及風(fēng)險，告知限制外出為治療需要，指導(dǎo)勿強化“創(chuàng)業(yè)”話題，提供探視時間，減少刺激。97.【案例分析】患者女，19歲，神經(jīng)性厭食，BMI14，入院第3天，心率50次/分，血磷0.5mmol/L，拒絕進(jìn)食，稱“喝水都胖”。問題：1.主要并發(fā)癥風(fēng)險；2.護理措施；3.心理干預(yù)；4.監(jiān)測指標(biāo)；5.法律考量。答案：1.再喂養(yǎng)綜合征、心律失常、猝死；2.護理：立即通知醫(yī)生，啟動低熱量再喂養(yǎng)（1000kcal起），靜脈補磷，心電監(jiān)護，絕對臥床，提供小餐6次，餐前測血壓、心率，>20次/分增加或收縮壓<90mmHg暫停進(jìn)食；3.心理干預(yù)：采用動機訪談，探討“瘦”與“控制”關(guān)聯(lián)，設(shè)置小目標(biāo)如“完成80%餐量”，餐后陪伴拼圖轉(zhuǎn)移注意；4.監(jiān)測：血磷鎂鉀每日×3天，體重每