國(guó)家二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)國(guó)家中醫(yī)藥管理局實(shí)施公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核是黨中央、國(guó)務(wù)院重大決策部署，是檢驗(yàn)公立中醫(yī)醫(yī)院改革發(fā)展成效的重要標(biāo)尺。2019年1月，《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于加強(qiáng)三級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕4號(hào)）發(fā)布后，三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作全面啟動(dòng)，統(tǒng)一編碼規(guī)則，建立標(biāo)準(zhǔn)化、信息化支撐體系，為全面推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作積累了經(jīng)驗(yàn)。為落實(shí)《關(guān)于加強(qiáng)二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2019〕23號(hào)保證二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核工作規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、同質(zhì)化，依據(jù)國(guó)家衛(wèi)生健康委《國(guó)家二級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2020版）》和國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于印發(fā)二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)的通知》（國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政函〔2020〕144號(hào)），國(guó)家中醫(yī)藥管理局組織編寫了《國(guó)家二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核操作手冊(cè)（2020版）》（以下簡(jiǎn)稱《操作手冊(cè)（2020版）》。一、編寫過程（一）界定績(jī)效考核范圍。二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核對(duì)象為由各省（區(qū)、市）衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門結(jié)合實(shí)際確定的、已經(jīng)登記執(zhí)業(yè)的二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院。2022年，按照屬地化管理原則，二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院應(yīng)全部納入績(jī)效考核范圍。（二）全面梳理有關(guān)政策和要求。廣泛收集并系統(tǒng)梳理各部門對(duì)二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核的工作要求，分析二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院特點(diǎn)和功能定位，引導(dǎo)二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院持續(xù)提升醫(yī)療服務(wù)能力和科學(xué)管理水平，逐一明確考核指標(biāo)的政策依據(jù)、定義、目標(biāo)和考核細(xì)則等內(nèi)容。（三）研究明晰指標(biāo)有關(guān)釋義問題。委托相關(guān)單位研究，并廣泛聽取地方衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門、高等院校、科研院所、公立中醫(yī)醫(yī)院等專家學(xué)者和考核對(duì)象的意見，分別按照醫(yī)療質(zhì)量、運(yùn)營(yíng)效率、持續(xù)發(fā)展、滿意度評(píng)價(jià)四個(gè)維度對(duì)相關(guān)指標(biāo)的釋義進(jìn)行逐一明確。二、主要內(nèi)容指標(biāo)定義”“計(jì)算方法（或佐證材料）”“指標(biāo)說明”“指標(biāo)意義”“指標(biāo)導(dǎo)向”“指標(biāo)來源”“指標(biāo)解釋”等十項(xiàng)內(nèi)容進(jìn)行闡述。同時(shí)，提供績(jī)效考核自評(píng)報(bào)告模板，供醫(yī)院自評(píng)和撰寫自評(píng)報(bào)告使用，并幫助醫(yī)院通過自評(píng)和外部評(píng)價(jià)結(jié)果比對(duì)，完善內(nèi)部管理。按照“采集為主、填報(bào)為輔”的原則，二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核優(yōu)先采用國(guó)家衛(wèi)生健康委、國(guó)家發(fā)展改革委官方渠道的有務(wù)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)（TCMMS）負(fù)責(zé)采集，中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院中醫(yī)藥數(shù)據(jù)中心、國(guó)家病案管理質(zhì)量控制中心聯(lián)合實(shí)施質(zhì)量控制和分析；來源于財(cái)務(wù)年報(bào)表的11個(gè)指標(biāo)，其統(tǒng)計(jì)口徑和數(shù)據(jù)要求均按照財(cái)務(wù)相關(guān)制度執(zhí)行，由財(cái)務(wù)年報(bào)系統(tǒng)提供；8個(gè)指標(biāo)數(shù)據(jù)分別由國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)，醫(yī)院管理研究所，公立醫(yī)院滿意度調(diào)查平臺(tái)提供；12個(gè)指標(biāo)由醫(yī)院填報(bào)。除特殊說明外，本次考核中定量指標(biāo)所需數(shù)據(jù)均為2017年—2019年全國(guó)二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核是一項(xiàng)開創(chuàng)性的工作，在實(shí)際工作過程中仍然會(huì)出現(xiàn)新的問題，我們將不斷完善考核操作手冊(cè)，協(xié)同三級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核，高質(zhì)量開展公立中醫(yī)醫(yī)院國(guó)家中醫(yī)藥管理局 4 69 一、二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效評(píng)價(jià)指標(biāo)框架二級(jí)公立中醫(yī)醫(yī)院績(jī)效考核指標(biāo)體系共包含一級(jí)指標(biāo)4個(gè)、二級(jí)指標(biāo)10個(gè)、三級(jí)指標(biāo)34個(gè)（均為定量指標(biāo)），國(guó)家監(jiān)測(cè)指二級(jí)指標(biāo)及指標(biāo)導(dǎo)向一覽表1234567892.指標(biāo)導(dǎo)向指該指標(biāo)應(yīng)當(dāng)發(fā)生變化的趨勢(shì)，供各地結(jié)合實(shí)際確定指標(biāo)分值時(shí)使二、醫(yī)療質(zhì)量相關(guān)指標(biāo)醫(yī)療質(zhì)量指標(biāo)部分，共有二級(jí)指標(biāo)4個(gè)，三級(jí)指標(biāo)16個(gè)，其中9個(gè)國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)，均為定量指標(biāo)。（一）功能定位（指標(biāo)1—6）1.門診中藥處方比例▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！居?jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度門診所有中藥（含中藥飲片和中成藥）處方數(shù)占門診處方總數(shù)的比例?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說明】（1）分子：門診中藥處方是指門診中成藥（含醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑中藥配方顆粒）處方之和。按藥房處方統(tǒng)計(jì)，不含急診處方。（2）分母：門診處方總數(shù)是指門診所有藥物處方總數(shù)，包括藥制劑實(shí)施備案管理的公告》要求備案的醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑。按藥房處方數(shù)統(tǒng)計(jì)。不含急診處方。（3）如果中成藥、西藥開具在同一張?zhí)幏缴?，需拆開后分別計(jì)算在分子、分母中?！局笜?biāo)意義】號(hào)）明確規(guī)定中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供中醫(yī)藥服務(wù)?！吨腥A人民共和國(guó)基本醫(yī)療衛(wèi)生與健康促進(jìn)法》（2019年12全國(guó)人民代表大會(huì)常務(wù)委員會(huì)第十五次會(huì)議通過）提出“發(fā)揮中醫(yī)藥在醫(yī)療衛(wèi)生與健康事業(yè)中的獨(dú)特作用”?！吨泄仓醒雵?guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》（中發(fā)辦〔20提出中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)要“強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”。中藥是中醫(yī)在臨床治療中應(yīng)用最廣泛的基本手段和臨床辨證論治的重要載體。門診中藥處方比例反映了門診處方的結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)了門診醫(yī)師運(yùn)用中醫(yī)理論、辨證施治的情況，也是中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審、中醫(yī)重點(diǎn)?？圃u(píng)價(jià)中體現(xiàn)中醫(yī)藥特色服務(wù)等的核心指標(biāo)之一，用于衡量醫(yī)院辦院方向和目標(biāo)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高?！局笜?biāo)解釋】省級(jí)中醫(yī)藥主管部門。2.門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方比例▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！居?jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片5處方數(shù)占門診處方總數(shù)的比例?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說明】（1）分子：門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方數(shù)是指門診所有散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方總數(shù)。按藥房處方統(tǒng)計(jì)。不含中藥配方顆粒處方。不含急診處方。（2）分母：門診處方總數(shù)是指門診所有藥物處方總數(shù)包括中藥飲片處方、中成藥（含醫(yī)療機(jī)構(gòu)中藥制劑）處方、西藥處方。按藥房處方數(shù)統(tǒng)計(jì)。不含急診處方。如果中成藥、西藥開具在同一張?zhí)幏缴?，?jì)為2張?zhí)幏健！局笜?biāo)意義】《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》5小包裝飲片是按照設(shè)定的劑量包裝，能直（中發(fā)辦〔2019〕43號(hào)）提出中醫(yī)藥服務(wù)機(jī)構(gòu)要“強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和服務(wù)功能，建立健全體現(xiàn)中醫(yī)藥特點(diǎn)的現(xiàn)代醫(yī)院管理制度”。《中醫(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》（國(guó)發(fā)〔2016〕15號(hào)）明確“堅(jiān)持和發(fā)揚(yáng)中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，堅(jiān)持中醫(yī)藥原創(chuàng)思維”。中藥飲片是中醫(yī)臨床辨證施治的重要物質(zhì)基礎(chǔ)，中藥飲片處方是中醫(yī)藥的精華之一，體現(xiàn)臨床醫(yī)師的中醫(yī)臨床診療思維和中醫(yī)用藥的特點(diǎn)和優(yōu)勢(shì)，是中醫(yī)藥服務(wù)的重要載體。國(guó)家鼓勵(lì)并倡導(dǎo)使用中藥飲片，確保傳統(tǒng)中藥飲片的主體地位。門診散裝中藥飲片和小包裝中藥飲片處方占比主要反映了門診醫(yī)師運(yùn)用中醫(yī)臨床診療思維、辨證施治及采用傳統(tǒng)中藥飲片的情況，也是中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審、中醫(yī)重點(diǎn)?？圃u(píng)價(jià)中體現(xiàn)中醫(yī)藥特色服務(wù)等的核心指標(biāo)之一，用于衡量醫(yī)院辦院方向和目標(biāo)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高?！緮?shù)據(jù)來源】醫(yī)院填報(bào)?！局笜?biāo)解釋】省級(jí)中醫(yī)藥主管部門。3.中藥飲片使用率▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！居?jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】中藥飲片使用率由門診和住院兩部分構(gòu)成：（1）考核年度所有門診就診患者應(yīng)用中藥飲片的人次數(shù)占門診總?cè)舜螖?shù)的比例。（2）考核年度所有住院后出院患者中應(yīng)用中藥飲片的人次數(shù)占出院患者總?cè)舜螖?shù)的比例。【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子1：門診患者應(yīng)用中藥飲片人次數(shù)是指門診患者在一次診療過程中使用中藥飲片的人數(shù)。中藥飲片處方按藥房處方數(shù)統(tǒng)計(jì)，含散裝中藥飲片、小包裝中藥飲片和中藥配方顆粒處方。如同日同科每人1次就診開具2張以上中藥飲片處方，按1人次計(jì)算。分子2：出院患者應(yīng)用中藥飲片7人次數(shù)是指考核年度所有住院后出院患者中使用過中藥飲片的人次數(shù)。統(tǒng)計(jì)中醫(yī)住院病案首頁住院費(fèi)用部分“中草藥”＞0的人次數(shù)。一次住院期間同時(shí)采用外用、口服等2種以上治療方法而使用中藥飲片的，分母1：門診總?cè)舜螖?shù)8僅以門診掛號(hào)數(shù)統(tǒng)計(jì)，不包括急診患分母2：出院患者總?cè)舜螖?shù)9是指出院人數(shù)，即考核年度內(nèi)所有住院后出院的人數(shù)，包括醫(yī)囑離院、醫(yī)囑轉(zhuǎn)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)囑離院、死亡及其他10人數(shù)，不含家庭病床撤床人（3）民族醫(yī)醫(yī)院11項(xiàng)指標(biāo)考核門診及出院患【指標(biāo)意義】《關(guān)于同步推進(jìn)公立中醫(yī)醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2015〕33號(hào)）明確二級(jí)中醫(yī)醫(yī)院主要是充分利用中醫(yī)藥技術(shù)方法和現(xiàn)代科學(xué)技術(shù)，提供區(qū)域內(nèi)常見病、多發(fā)病、慢性病的中醫(yī)診療，急危重癥患者的搶救，疑難復(fù)雜疾病向上轉(zhuǎn)診服務(wù)。中藥飲片使用率反映了臨床醫(yī)師運(yùn)用中醫(yī)臨床診療思維、辨證施治的情況，體現(xiàn)醫(yī)院提供的全程中醫(yī)藥服務(wù)，也是中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審、中醫(yī)重點(diǎn)專科等評(píng)價(jià)中醫(yī)藥特色服務(wù)的核心指標(biāo)之一?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。【數(shù)據(jù)來源】醫(yī)院填報(bào)、病案首頁。【指標(biāo)解釋】省級(jí)中醫(yī)藥主管部門、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院。4.中醫(yī)非藥物療法使用比例▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！居?jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】中醫(yī)非藥物療法使用比例由門診和住院兩部分構(gòu)成：（1）考核年度門診患者中使用中醫(yī)非藥物療法診療總?cè)舜螖?shù)（以掛號(hào)人次計(jì)）占同期門診總?cè)舜螖?shù)的比例。（2）考核年度所有住院后出院患者中使用過中醫(yī)非藥物療法的人次數(shù)占同期出院患者總?cè)舜螖?shù)的比例?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子1：門診中醫(yī)非藥物12療法總?cè)舜螖?shù)是指門診接受中醫(yī)非藥物療法診療的人次總數(shù)（以掛號(hào)人次計(jì)算）。如門診患者同功能、延長(zhǎng)生命、幫助患者恢復(fù)健康而采取的技術(shù)方法，包括針刺、灸療、刮痧、拔罐、推拿等中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)。算。不包括急診患者、健康體檢者。分子2：出院患者使用中醫(yī)非藥物療法人次數(shù)是指考核年度所有住院后出院患者中使用過中醫(yī)非藥物療法的人次數(shù)。統(tǒng)計(jì)中醫(yī)住院病案首頁住院費(fèi)用部分的中醫(yī)治療費(fèi)用13＞0的人次數(shù)。一次住院期間同時(shí)使用2種以上中醫(yī)非藥物療法的，按1人次計(jì)分母1：門診總?cè)舜螖?shù)14僅以門診掛號(hào)數(shù)統(tǒng)計(jì)，不包括急診患者、健康體檢者。分母2：出院患者總?cè)舜螖?shù)是指出院人數(shù)，即考核年度內(nèi)所有住院后出院的人數(shù)，包括醫(yī)囑離院、醫(yī)囑轉(zhuǎn)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)囑離院、死亡及其他人數(shù)，不含家庭病床撤床人數(shù)。【指標(biāo)意義】《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》（中華人民共和國(guó)主席令第59號(hào)）明確“開展中醫(yī)藥服務(wù)，應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥理論為指導(dǎo)，運(yùn)用中醫(yī)藥技術(shù)方法”?！吨泄仓醒?、國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》（中發(fā)辦〔2019〕43號(hào)）提出“加快中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，用3年左右時(shí)間，篩選50個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種和“制定中醫(yī)藥典籍、技術(shù)和方藥名錄”“加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)，在其他醫(yī)院推廣中醫(yī)康復(fù)技術(shù)”?！吨嗅t(yī)藥發(fā)展戰(zhàn)略規(guī)劃綱要（2016—2030年）》（國(guó)發(fā)〔2016〕15號(hào)）中提出“大力發(fā)展中醫(yī)非藥物療法，充分發(fā)揮其在常見病、多發(fā)病和慢性病防治中的獨(dú)特作用?！眹?guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院加強(qiáng)中醫(yī)綜合治療的通知》（國(guó)中醫(yī)藥政發(fā)〔2013〕37號(hào)）明確：中醫(yī)非藥物療法在中醫(yī)理論指導(dǎo)下，根據(jù)患者的具體情況、疾病不同階段，合理地選擇多樣化的中醫(yī)治療技術(shù)、手段和方法，融藥物和非藥物于一體的綜合治療手段，以及注重從整體觀出發(fā)，采取個(gè)性化辨證論治的治療方式，可以最大限度地發(fā)揮中醫(yī)整體治療優(yōu)勢(shì)，提高中醫(yī)臨床療效，縮短病程，提高生存質(zhì)量。門診和住院患者使用中醫(yī)非藥物療法比例體現(xiàn)醫(yī)院綜合應(yīng)用中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)的能力，也是中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審、中醫(yī)重點(diǎn)?？圃u(píng)價(jià)中體現(xiàn)中醫(yī)藥特色的核心指標(biāo)之一?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高?！局笜?biāo)來源】醫(yī)院填報(bào)、中醫(yī)病案首頁?！局笜?biāo)解釋】省級(jí)中醫(yī)藥主管部門、中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院。5.以中醫(yī)為主治療的出院患者比例▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！居?jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度以中醫(yī)為主治療的出院患者人次數(shù)占同期出院患者總?cè)舜螖?shù)的比例。【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子1：中醫(yī)藥治療費(fèi)用是指中醫(yī)住院病案首頁住院費(fèi)用部中草藥費(fèi)。分子2：以中醫(yī)為主治療的出院患者人次數(shù)是指出院患者的住院費(fèi)用中中醫(yī)藥治療費(fèi)用占住院治療費(fèi)用大于等于60%的出院分母1：住院治療費(fèi)用是指患者住院期間中醫(yī)藥治療費(fèi)用與其他治療費(fèi)用15之和。分母2：出院患者總?cè)舜螖?shù)是指出院人數(shù)，即考核年度內(nèi)所有住院后出院的人數(shù)，包括醫(yī)囑離院、醫(yī)囑轉(zhuǎn)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)囑離院、死亡及其他人數(shù)，不含家庭病床撤床人數(shù)。【指標(biāo)意義】《中共中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》（中發(fā)辦〔2019〕43號(hào)）“強(qiáng)化以中醫(yī)藥服務(wù)為主的辦院模式和重點(diǎn)任務(wù)中提出“切實(shí)提高中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)能力。”《關(guān)于加強(qiáng)新時(shí)代少數(shù)民族醫(yī)藥工作的若干意見》（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政發(fā)〔2018〕以中醫(yī)為主治療的出院患者比例能客觀地評(píng)價(jià)醫(yī)院使用中醫(yī)藥治療疾病的能力與水平，是衡量醫(yī)院中醫(yī)治療疾病的主要指標(biāo)，也是目前中醫(yī)醫(yī)院核心競(jìng)爭(zhēng)力的體現(xiàn)?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。【指標(biāo)來源】中醫(yī)病案首頁?！局笜?biāo)解釋】中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院。6.住院手術(shù)患者圍手術(shù)期中醫(yī)治療比例【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)【計(jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度所有住院手術(shù)16患者圍手術(shù)期應(yīng)用中醫(yī)治療17人次數(shù)占同期住院手術(shù)患者總?cè)舜螖?shù)的比例。【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】（1）分子：住院手術(shù)患者圍手術(shù)期應(yīng)用中醫(yī)治療人次數(shù)是指考核年度所有住院后出院手術(shù)患者中使用中藥、中醫(yī)非藥物療法的人次數(shù)，統(tǒng)計(jì)中醫(yī)住院病案首頁住院費(fèi)用部分項(xiàng)目5中醫(yī)類時(shí)使用2種以上中醫(yī)治療方法，按1人次計(jì)算。即同一次住院就診期間患有同一疾病或不同疾病施行多次手術(shù)患者，按1人統(tǒng)計(jì)。統(tǒng)計(jì)單位以人數(shù)計(jì)算，總數(shù)為手術(shù)和介入治16根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)手術(shù)分級(jí)管理辦法（試行）》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔201人員使用手術(shù)器械在人體局部進(jìn)行操作，以去除病變組織、修復(fù)損傷、移植組織或器官、療18人數(shù)累加求和。（3）本年度考核手術(shù)名稱和編碼參閱《手術(shù)操作分類代碼國(guó)家臨床版3.0》?！局笜?biāo)意義】函〔2018〕88號(hào)）、《二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2018年醫(yī)政函〔2018〕96號(hào)）明確“手術(shù)病例能正確配合使用中醫(yī)藥治療”。將圍手術(shù)期中醫(yī)治療納入考核指標(biāo)，使中醫(yī)藥、中醫(yī)醫(yī)療技術(shù)應(yīng)用覆蓋所有臨床科室，特別是手術(shù)科室，并以此作為提高手術(shù)效果、改善患者生存質(zhì)量措施，強(qiáng)化中醫(yī)藥、中醫(yī)非藥物療法在以手術(shù)為主要治療方法的患者中的應(yīng)用，反映手術(shù)患者使用中醫(yī)藥的情況?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高。【指標(biāo)來源】中醫(yī)病案首頁?！局笜?biāo)解釋】中國(guó)中醫(yī)科學(xué)院。18介入治療即不切開暴露病灶的情況下，在血管、皮膚上作微小通道，或經(jīng)人體原有的管道，在影（二）質(zhì)量安全（指標(biāo)7—8）7.手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生率▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！居?jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度擇期手術(shù)19患者發(fā)生并發(fā)癥20例數(shù)占同期出院患者【計(jì)算方法】EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up9(手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)),同期出院患者手術(shù)人數(shù))【指標(biāo)說明】（1）分子：本年度手術(shù)患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)為擇期手術(shù)和擇期介入治療患者并發(fā)癥發(fā)生人數(shù)。統(tǒng)計(jì)住院病案首頁中出院診 斷符合“手術(shù)并發(fā)癥診斷相關(guān)名稱”且該診斷入院病情為無（代 碼為4）的病例。同一患者在同一次住院發(fā)生多個(gè)入的擇期手術(shù)（含介入治療）后并發(fā)癥，按1人統(tǒng)計(jì)。20手術(shù)并發(fā)癥是指并發(fā)于手術(shù)或手術(shù)后的疾病或情況，本年度僅統(tǒng)計(jì)擇期手術(shù)后，并發(fā)于手情況的人數(shù)，包括：手術(shù)后出血或血腫、手術(shù)后傷口裂開、肺部感染、肺栓塞、術(shù)中發(fā)生或由于手術(shù)造成的休克、手術(shù)后血管并發(fā)癥、瘺、呼吸衰竭、骨折、生理/出等情況。參閱《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈三級(jí)綜合醫(yī)院醫(yī)辦醫(yī)政函〔2011〕54號(hào)）和《衛(wèi)生部（2）分母：同期出院患者手術(shù)人數(shù)指同期出院患者擇期手術(shù)和擇期介入治療人數(shù)累加求和。不包括妊娠、分娩、圍產(chǎn)期、【指標(biāo)意義】預(yù)防手術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生是醫(yī)療質(zhì)量管理和監(jiān)控的重點(diǎn)，也是患者安全管理的核心內(nèi)容，是衡量醫(yī)療技術(shù)能力和管理水平的重要結(jié)果指標(biāo)之一?！缎l(wèi)生部辦公廳關(guān)于印發(fā)〈二級(jí)綜合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2012年版）實(shí)施細(xì)則〉的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)管發(fā)〔2012〕57醫(yī)務(wù)人員熟悉手術(shù)后常見并發(fā)癥。（2）手術(shù)后并發(fā)癥的預(yù)防措施落實(shí)到位。（3）對(duì)骨關(guān)節(jié)與脊柱等大型手術(shù)、高危手術(shù)患者同時(shí)提出主管部門履行監(jiān)管職責(zé)，并有分析、反饋和整改措施。有重大手術(shù)并發(fā)癥的案例分析報(bào)告，持續(xù)改進(jìn)術(shù)后質(zhì)量管理，有效預(yù)防并發(fā)癥，降低術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生率。8.理法方藥使用一致的出院患者比例【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)?！居?jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度歸檔病歷中理法方藥使用一致21的出院患者人次數(shù)占同期出院患者總?cè)舜螖?shù)的比例?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說明】（1）分子：理法方藥使用一致的出院患者人次數(shù)是指考核年度抽查的歸檔病歷中全部病程記錄均應(yīng)符合理法方藥一致22的（2）分母：出院患者總?cè)舜螖?shù)是指住院后出院的人數(shù)，包括醫(yī)囑離院、醫(yī)囑轉(zhuǎn)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)囑離院、死亡及其他人數(shù)，不含家庭病床撤床人數(shù)。本指標(biāo)特指同期抽查出院患者歸檔病歷總數(shù)。（3）醫(yī)院管理部門應(yīng)隨機(jī)抽查考核年度出院病歷2且絕對(duì)數(shù)不少于100份病歷；抽查病歷的科室應(yīng)涵蓋醫(yī)院設(shè)有病房的21理法方藥使用一致是指中醫(yī)住院病案的首次病程及病程記錄中辨證、立法、選方、譴藥一致。22理法方藥使用一致的病歷判斷標(biāo)準(zhǔn)：全部病程記錄均應(yīng)符合理法方藥一致，如果在首次病程記錄或任意一次病臨床科室數(shù)的80%以上?！局笜?biāo)意義】國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)《關(guān)于印發(fā)〈醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度要點(diǎn)〉的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2018〕8號(hào)）病歷管理制度基本要求明確“醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立住院及門急診病歷管理和質(zhì)量控制制度，嚴(yán)格落實(shí)國(guó)家病歷書寫管理和應(yīng)用相關(guān)規(guī)定，建立病歷質(zhì)量檢查、評(píng)估和反饋機(jī)制”。理法方藥是中醫(yī)學(xué)關(guān)于診斷與治療操作規(guī)范的四大要素。辨證論治是理法方藥運(yùn)用于臨床的過程，為中醫(yī)學(xué)的基本特色。理法方藥一致性體現(xiàn)了中醫(yī)辨證論治的準(zhǔn)確性，反映中醫(yī)理論與臨床相結(jié)合水平，體現(xiàn)中醫(yī)規(guī)范與安全性，也是對(duì)年版）》（國(guó)中醫(yī)藥辦醫(yī)政函〔2018〕88號(hào)）、《二級(jí)中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》和《二級(jí)民族醫(yī)醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)（2018年版）》（國(guó)中醫(yī)藥醫(yī)政函〔2018〕96號(hào)）明確要求首次病程記錄及病程記錄體現(xiàn)理法方藥一致性?！局笜?biāo)導(dǎo)向】逐步提高?！局笜?biāo)來源】醫(yī)院填報(bào)?！局笜?biāo)解釋】省級(jí)中醫(yī)藥主管部門。（三）合理用藥（指標(biāo)9—13）9.抗菌藥物使用強(qiáng)度（DDDs）▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！局笜?biāo)定義】考核年度通過成人抗菌藥物的平均日劑量（DefinedDailyDoses，DDDs23）分析評(píng)價(jià)抗菌藥物使用強(qiáng)度。DDD作為用藥頻度分析單位，不受治療分類、劑型和不同人群的限制?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說明】（1）分子：本年度僅考核住院患者在院期間抗菌藥物應(yīng)用情況，不包括住院患者出院帶藥。（2）分母：同期收治患者人天數(shù)即出院者占用總床日數(shù)，指所有出院人數(shù)的住院床日之和。包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者的住院床日數(shù)?！局笜?biāo)意義】DDDs可反映不同年度的用藥動(dòng)態(tài)和用藥結(jié)構(gòu)，某抗菌藥物23WHO在1969年制定了解剖—治療），了將限定日劑量（DDD）作為用藥頻度分析的單位。24住院患者在住院期間抗菌藥物的消耗量是指同期出院患者在住院期間抗菌藥物的消耗量。DDDs大，說明用藥頻度高，用藥強(qiáng)度大，對(duì)該藥的選擇傾向性《處方管理辦法》（中華人民共和國(guó)衛(wèi)生部令第53號(hào)）、《抗菌藥物臨床應(yīng)用管理辦法》（衛(wèi)生部令第84號(hào)）要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)開展抗菌藥物臨床應(yīng)用監(jiān)測(cè)工作，分析本機(jī)構(gòu)及臨床各專業(yè)科室抗菌藥物使用情況，評(píng)估抗菌藥物使用適宜性；對(duì)抗菌藥物使用趨勢(shì)進(jìn)行分析，對(duì)抗菌藥物不合理使用情況應(yīng)當(dāng)及時(shí)采取有效干預(yù)措施。建立處方點(diǎn)評(píng)制度，對(duì)抗菌藥使用百分率、使用抗菌藥的處方開展評(píng)價(jià)，對(duì)處方實(shí)施動(dòng)態(tài)監(jiān)測(cè)及超常預(yù)警，登記并通報(bào)不合理處方，對(duì)不合理用藥及時(shí)予以干預(yù)?！蛾P(guān)于印發(fā)要求加強(qiáng)合理用藥，至2017年底前綜合醫(yī)院抗菌藥物使用強(qiáng)度控制在每百人天40DDDs以下。《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)抗菌藥物臨床應(yīng)用管理工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2015〕42號(hào)）規(guī)定，二級(jí)綜合醫(yī)院住院患者抗菌藥物使用強(qiáng)度不超過40DDDs，口腔醫(yī)院不超過40DDDs，腫瘤醫(yī)院不超過30DDDs，兒童醫(yī)院不超過20DDDs（按照成人規(guī)定日劑量標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算），精神病醫(yī)院不超過5DDDs，婦產(chǎn)醫(yī)院（婦幼保健院）不超過40DDDs?！秶?guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好醫(yī)療機(jī)構(gòu)合理用藥考核工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕903號(hào)）要求，合理用藥考核的重點(diǎn)內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括抗菌藥物的使用和管理情況；加強(qiáng)考核結(jié)果運(yùn)用，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)考核中發(fā)現(xiàn)的問題持續(xù)改進(jìn)工作，不斷提高合理用藥水平。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要將合理用藥考核結(jié)果納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核內(nèi)容，并與醫(yī)療機(jī)構(gòu)校驗(yàn)、醫(yī)院評(píng)審、評(píng)價(jià)相結(jié)合?！局笜?biāo)解釋】省級(jí)中醫(yī)藥主管部門。10.基本藥物采購金額占比【計(jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度醫(yī)院基本藥物25采購金額占醫(yī)院同期采購藥物金額總數(shù)的比例?！居?jì)算方法】EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up9(醫(yī)院采購基本藥物金額數(shù)),醫(yī)院同期采購藥物金額總數(shù))【指標(biāo)說明】（1）分子：本年度考核醫(yī)院采購基本藥物金額數(shù)，按照醫(yī)院配備使用的《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2018〕31號(hào)）的藥品統(tǒng)計(jì)醫(yī)院配備使用基本藥物金額數(shù)。不包括中藥飲片。（2）分母：醫(yī)院同期所使用的所有為患者診治服務(wù)的藥品金額之和。不包括中藥飲片?！局笜?biāo)意義】《關(guān)于印發(fā)〈關(guān)于建立國(guó)家基本藥物制度的實(shí)施意見〉的通知》（衛(wèi)藥政發(fā)〔2009〕78號(hào)）提出醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家基本藥務(wù)院辦公廳印發(fā)關(guān)于縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)意見的通知》25基本藥物按照《國(guó)家基本藥物目錄（2018年版）》的藥品進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，藥（國(guó)辦發(fā)〔2012〕33號(hào)）要求，縣級(jí)醫(yī)院應(yīng)當(dāng)優(yōu)先配備、使用基本藥物，提高基本藥物使用比例。《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于完善國(guó)家基本藥物制度的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕88號(hào)）要求，公立醫(yī)院對(duì)國(guó)家基本藥物要全面配備優(yōu)先使用，根據(jù)功能定位和診療范圍，合理配備基本藥物，保障臨床基本用藥需求。藥品集中采購平臺(tái)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)應(yīng)對(duì)基本藥物進(jìn)行標(biāo)注，提示醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先的通知》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2018〕31號(hào)）為最新版基本藥物目錄?！蛾P(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)公立醫(yī)院衛(wèi)生機(jī)構(gòu)基本藥物配備使用管理的通知》（國(guó)衛(wèi)藥政發(fā)〔2019〕1號(hào)）指出，基本藥物配備使用是實(shí)施國(guó)家基本藥物制度的核心環(huán)節(jié)。公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)制訂藥品處方集和用藥目錄時(shí)，應(yīng)當(dāng)首選國(guó)家基本藥物；探索建立統(tǒng)一的藥品采購目錄和供應(yīng)保障機(jī)制，合理確定基本藥物的藥品配備品種、金額；在臨床藥物治療過程中，使用同類藥品時(shí)，在保證藥效前提下應(yīng)當(dāng)優(yōu)先選用國(guó)家基本藥物；按照藥品集中采購信息系統(tǒng)中的標(biāo)識(shí)優(yōu)先采購基本藥物；公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)要對(duì)基本藥物進(jìn)行標(biāo)識(shí)，提示醫(yī)生優(yōu)先合理使用；在編制藥品采購計(jì)劃和預(yù)算時(shí)應(yīng)當(dāng)優(yōu)先納入基本藥物。二級(jí)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)充分發(fā)揮在基本藥物全面配備優(yōu)先使用方面的引領(lǐng)作用，按照要求統(tǒng)一醫(yī)聯(lián)體內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥，推進(jìn)建立統(tǒng)一的藥品管理平臺(tái)，加快實(shí)現(xiàn)藥品資源共享，更好推進(jìn)分級(jí)診療、滿足群眾健康需求?！局笜?biāo)來源】省級(jí)藥品集中采購平臺(tái)（本年度由醫(yī)院填報(bào)）?！局笜?biāo)解釋】省級(jí)衛(wèi)生健康委、省級(jí)中醫(yī)藥主管部門。11.國(guó)家組織藥品集中采購中標(biāo)藥品金額占比【計(jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度國(guó)家組織藥品集中采購26中標(biāo)藥品金額數(shù)占同期醫(yī)院同種藥品采購金額總數(shù)的比例?！居?jì)算方法】EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up10(中標(biāo)藥品采購金額數(shù)),期采購?fù)N藥品金額總)【指標(biāo)說明】（1）分子：中標(biāo)藥品采購金額指考核年度醫(yī)院采購的由國(guó)家組織藥品集中采購的中選藥品金額數(shù)之和。本年度該指標(biāo)僅考核實(shí)施國(guó)家組織藥品集中采購試點(diǎn)的醫(yī)院。不包括中藥飲片。（2）分母：同期采購?fù)N藥品金額總數(shù)指包含國(guó)家組織藥品集中采購的中標(biāo)藥品在內(nèi)的所有同種藥品采購金額之和。不包【指標(biāo)意義】《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)國(guó)家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕2號(hào)）提出，通過國(guó)家組織藥品集中采購和使用實(shí)現(xiàn)藥價(jià)明顯降低，減輕患者藥費(fèi)負(fù)擔(dān)；降低26國(guó)家組織藥品集中采購是按照國(guó)家擬定基本政策、范圍和要求，組織試點(diǎn)地區(qū)形成聯(lián)盟，以聯(lián)盟地區(qū)公立機(jī)構(gòu)為集中采購主體，探索跨區(qū)域聯(lián)盟集中帶量采購。參閱《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印企業(yè)交易成本，凈化流通環(huán)境，改善行業(yè)生態(tài)；引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范用藥，支持公立醫(yī)院改革；探索完善藥品集中采購機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制?！秶?guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于做好國(guó)家組織藥品集中采購中選藥品臨床配備使用工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕77號(hào)）要求，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)要配備和合理使用中選藥品，切實(shí)保證用量。《國(guó)家醫(yī)保局工業(yè)和信息化部財(cái)政部人力資源社會(huì)保障部商務(wù)部國(guó)家衛(wèi)生健康委市場(chǎng)監(jiān)管總局國(guó)家藥監(jiān)局中央軍委后勤保障部關(guān)于國(guó)家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)擴(kuò)大區(qū)域范圍的實(shí)施意見》（醫(yī)保發(fā)〔2019〕56號(hào)）、《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于進(jìn)一步做好國(guó)家組織藥品集中采購中選藥品配備使用工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕889號(hào)）指出將國(guó)家組織藥品集中采購和使用試點(diǎn)區(qū)域范圍從“4+7”個(gè)城市擴(kuò)大到全國(guó)范圍?！局笜?biāo)解釋】省級(jí)中醫(yī)藥主管部門。12.重點(diǎn)監(jiān)控化學(xué)藥品和生物制品收入占比【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)?！居?jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度醫(yī)院重點(diǎn)監(jiān)控化學(xué)藥品和生物制品收入占同期藥【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】（1）分子：考核年度重點(diǎn)監(jiān)控化學(xué)藥品和生物制品收入是指第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）公布的20種藥品（見附件1）的收入。（2）分母：藥品總收入包括門急診、住院藥品收入?！局笜?biāo)意義】加強(qiáng)重點(diǎn)監(jiān)控的化學(xué)藥品和生物制品臨床應(yīng)用管理是落實(shí)深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革任務(wù)、控制公立中醫(yī)醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)、發(fā)揮公立中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的明確要求，也是減輕患者看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)、維護(hù)人民健康權(quán)益的重要舉措?！蛾P(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄（化藥及生物制品）的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2019〕558號(hào)）要求，各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門和各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要建立完善藥品臨床使用監(jiān)測(cè)和超常預(yù)警制度，加強(qiáng)藥品臨床使用監(jiān)測(cè)和績(jī)效考核?！局笜?biāo)解釋】省級(jí)中醫(yī)藥主管部門。13.重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入占比【計(jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度醫(yī)院高值醫(yī)用耗材27收入占同期耗材總收入的比【計(jì)算方法】EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up8(監(jiān)控高值醫(yī)用),同期耗材總)EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up8(耗材),收入)【指標(biāo)說明】（1）分子：本年度重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材收入指按照國(guó)家公布的18種耗材28統(tǒng)計(jì)的收入之和（見附件2）。（2）分母：同期耗材總收入指同期衛(wèi)生材料收入，包括門急診、住院衛(wèi)生材料收入?！局笜?biāo)意義】《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)治理高值醫(yī)用耗材改革方案的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2019〕37號(hào)）要求完善高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理，并將其納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系?！蛾P(guān)于印發(fā)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)27高值醫(yī)用耗材指直接作用于人體、對(duì)安全性有嚴(yán)格要求、臨床使用量大、價(jià)格相對(duì)28重點(diǎn)監(jiān)控高值醫(yī)用耗材目錄參閱《國(guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家高值〔2019〕43號(hào)）要求，加強(qiáng)高值醫(yī)用耗材規(guī)范化管理，明確治理范圍，將單價(jià)和資源消耗占比相對(duì)較高的高值醫(yī)用耗材作為重點(diǎn)治理對(duì)象。完善高值醫(yī)用耗材臨床應(yīng)用管理，并將其納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核評(píng)價(jià)體系，以全面深入治理高值醫(yī)用耗材，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)，維護(hù)人民群眾健康權(quán)益?！秶?guó)家衛(wèi)生健康委辦公廳關(guān)于印發(fā)第一批國(guó)家高值醫(yī)用耗材重點(diǎn)治理清單的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕9號(hào)）要求，各省級(jí)衛(wèi)生健康行政部門在《清單》基礎(chǔ)上，根據(jù)各地實(shí)際，適當(dāng)增加品種，形成省級(jí)清單，并指導(dǎo)轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定醫(yī)療機(jī)構(gòu)清單。地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材管理辦法（試行）》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2019〕43號(hào)）有關(guān)要求，加強(qiáng)醫(yī)用耗材管理，并按照治理高值醫(yī)用耗材改革工作要求，做好相關(guān)工作。（四）醫(yī)療服務(wù)（指標(biāo)14—16）14.電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！局笜?biāo)定義】醫(yī)療機(jī)構(gòu)以電子病歷為核心的信息系統(tǒng)的應(yīng)用水平。從系統(tǒng)功能實(shí)現(xiàn)、有效應(yīng)用范圍、數(shù)據(jù)質(zhì)量三個(gè)維度對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷及相關(guān)臨床系統(tǒng)的應(yīng)用水平進(jìn)行評(píng)價(jià)?！居?jì)算方法】按照國(guó)家衛(wèi)生健康委電子病歷應(yīng)用功能水平分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)估。且基本項(xiàng)的有效應(yīng)用范圍超過80%、數(shù)據(jù)質(zhì)量指數(shù)超過0.5；選擇項(xiàng)的有效應(yīng)用范圍超過50%，數(shù)據(jù)質(zhì)量指數(shù)超過0.5。同時(shí)滿足以上要求和前序級(jí)別的所有要求，即為達(dá)到該級(jí)別。【指標(biāo)說明】按照《關(guān)于印發(fā)電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)管理辦法號(hào)）要求，將電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平劃分為0~8共9個(gè)等級(jí)，10個(gè)角色，39個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目。（1）9個(gè)等級(jí)：每一等級(jí)的標(biāo)準(zhǔn)包括電子病歷各個(gè)局部系統(tǒng)的要求和對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)整體電子病歷系統(tǒng)的要求。0級(jí)：未形成電子病歷系統(tǒng)1級(jí)：獨(dú)立醫(yī)療信息系統(tǒng)建立2級(jí)：醫(yī)療信息部門內(nèi)部交換3級(jí)：部門間數(shù)據(jù)交換4級(jí)：全院信息共享，初級(jí)醫(yī)療決策支持5級(jí)：統(tǒng)一數(shù)據(jù)管理，中級(jí)醫(yī)療決策支持6級(jí)：全流程醫(yī)療數(shù)據(jù)閉環(huán)管理，高級(jí)醫(yī)療決策支持7級(jí)：醫(yī)療安全質(zhì)量管控，區(qū)域醫(yī)療信息共享8級(jí)：健康信息整合，醫(yī)療安全質(zhì)量持續(xù)提升信息利用。（3）39個(gè)評(píng)價(jià)項(xiàng)目：病房醫(yī)囑處理、病房檢驗(yàn)申請(qǐng)、病房檢驗(yàn)報(bào)告、病房檢查申請(qǐng)、病房檢查報(bào)告、病房病歷記錄、病人管理與評(píng)估、醫(yī)囑執(zhí)行、護(hù)理記錄、處方書寫、門診檢驗(yàn)申請(qǐng)、門診檢驗(yàn)報(bào)告、門診檢查申請(qǐng)、門診檢查報(bào)告、門診病歷記錄、申請(qǐng)與預(yù)約、檢查記錄、檢查報(bào)告、檢查圖像、標(biāo)本處理、檢驗(yàn)結(jié)監(jiān)護(hù)數(shù)據(jù)、血液準(zhǔn)備、配血與用血、門診藥品調(diào)劑、病房藥品配置、病歷質(zhì)量控制、電子病歷文檔應(yīng)用、病歷數(shù)據(jù)存儲(chǔ)、電子認(rèn)證與簽名、基礎(chǔ)設(shè)施與安全管控、系統(tǒng)災(zāi)難恢復(fù)體系、臨床數(shù)據(jù)整合、醫(yī)療質(zhì)量控制、知識(shí)獲取及管理?！局笜?biāo)意義】（衛(wèi)醫(yī)政發(fā)〔2010〕114號(hào)）要求，電子病歷的管理以建立數(shù)據(jù)中心為基礎(chǔ)，實(shí)現(xiàn)信息實(shí)時(shí)上傳和自動(dòng)備份到醫(yī)院數(shù)據(jù)中心和第三方存儲(chǔ)中心，在設(shè)定一定權(quán)限的基礎(chǔ)上實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)資源的共享，并保障數(shù)據(jù)安全?！秶?guó)家衛(wèi)生計(jì)生委辦公廳關(guān)于印發(fā)縣醫(yī)院醫(yī)療服務(wù)能力基本標(biāo)準(zhǔn)和推薦標(biāo)準(zhǔn)的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2016〕12號(hào)）指出，信息系統(tǒng)達(dá)到《電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)》二級(jí)以上水平。電子病歷數(shù)據(jù)標(biāo)準(zhǔn)符合國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委頒布的相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)要求，實(shí)現(xiàn)上聯(lián)下通，并與縣級(jí)衛(wèi)生信息平臺(tái)（數(shù)據(jù)中心）實(shí)現(xiàn)數(shù)據(jù)互聯(lián)互通共享，醫(yī)院醫(yī)生工作站能夠通過授權(quán)調(diào)閱居民電子健康檔案，支持與鄉(xiāng)鎮(zhèn)（社區(qū)）基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展雙向轉(zhuǎn)診?！蛾P(guān)于進(jìn)一步推進(jìn)以電子病歷為核心的醫(yī)療機(jī)構(gòu)信息化建設(shè)工作的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)發(fā)〔2018〕20號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)電子的通知》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2018〕1079號(hào)）提出，地方各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門、中醫(yī)藥主管部門要組織轄區(qū)內(nèi)二級(jí)以上醫(yī)院按時(shí)參加電子病歷系統(tǒng)功能應(yīng)用水平分級(jí)評(píng)價(jià)。到2020年，所有二級(jí)醫(yī)院要達(dá)到分級(jí)評(píng)價(jià)3級(jí)以上，即實(shí)現(xiàn)醫(yī)院內(nèi)不同部門間數(shù)據(jù)交【指標(biāo)解釋】國(guó)家衛(wèi)生健康委醫(yī)院管理研究所。15.省級(jí)室間質(zhì)量評(píng)價(jià)臨床檢驗(yàn)項(xiàng)目參加率與合格率【計(jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度醫(yī)院參加和通過省級(jí)（本省份）臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)情況。由兩部分組成：（1）室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目參加率：考核年度醫(yī)院參加本省份臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室參加本省份臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)的比例。（2）室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目合格率：考核年度醫(yī)院參加本省份臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)成績(jī)合格的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)占同期醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室參加本省份臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)的比例?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說明】分子1：本年度考核的室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目參加數(shù)指醫(yī)院參加本省份臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)量評(píng)價(jià)的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)。分子2：本年度考核的室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目合格數(shù)指醫(yī)院參加本省份臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)成績(jī)合格的檢驗(yàn)項(xiàng)目數(shù)。（2）分母分母1：同期醫(yī)院實(shí)驗(yàn)室參加本省份臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)指實(shí)驗(yàn)室開展的項(xiàng)目與本省份臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目中重疊的項(xiàng)目數(shù)。分母2：同期醫(yī)院參加本省份臨床檢驗(yàn)中心組織的室間質(zhì)評(píng)檢驗(yàn)項(xiàng)目總數(shù)。（3）室間質(zhì)評(píng)項(xiàng)目參加率統(tǒng)計(jì)如圖所示：【指標(biāo)意義】《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)醫(yī)藥衛(wèi)生體制五項(xiàng)重點(diǎn)改革2010年度主要工作安排的通知》（國(guó)辦函〔2010〕67號(hào)）和《衛(wèi)生部辦公廳關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)工作的通知》（衛(wèi)辦醫(yī)政發(fā)〔2010〕108號(hào)）要求加強(qiáng)醫(yī)療質(zhì)量控制中心建設(shè)和管理，推進(jìn)同級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)檢查結(jié)果互認(rèn)。室間質(zhì)評(píng)反映實(shí)驗(yàn)室參加室間質(zhì)評(píng)計(jì)劃進(jìn)行外部質(zhì)量監(jiān)測(cè)的情況29，體現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)結(jié)果的可比性和同質(zhì)性，同時(shí)為臨床檢驗(yàn)結(jié)果互認(rèn)提供科學(xué)依據(jù)?！蛾P(guān)于印發(fā)進(jìn)一步改善醫(yī)療服務(wù)行動(dòng)計(jì)劃（2018—2020年）的通知》（國(guó)衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2017〕73號(hào)）要求各地實(shí)現(xiàn)醫(yī)學(xué)檢驗(yàn)、醫(yī)學(xué)影像、病理等專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制全覆蓋。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過省級(jí)、市級(jí)等相關(guān)專業(yè)醫(yī)療質(zhì)量控制合格的，在相應(yīng)級(jí)別行政區(qū)域內(nèi)檢查檢驗(yàn)結(jié)果實(shí)行互認(rèn)?！局笜?biāo)解釋】省級(jí)衛(wèi)生健康委、本省份臨床檢驗(yàn)中心。16.平均住院日▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！局笜?biāo)定義】考核年度醫(yī)院平均每個(gè)出院患者占用的住院床日數(shù)，故亦稱出院患者平均住院日。【計(jì)算方法】EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up8(院患者占用總床日),同期出院患者人數(shù))【指標(biāo)說明】（1）分子：出院患者占用總床日數(shù)指考核年度所有出院人數(shù)的住院床日之總和。包括正常分娩、未產(chǎn)出院、住院經(jīng)檢查無病出院、未治出院及健康人進(jìn)行人工流產(chǎn)或絕育手術(shù)后正常出院者的住院床日數(shù)。（2）分母：同期出院患者人數(shù)即考核年度內(nèi)所有住院后出院患者的人數(shù)。包括醫(yī)囑離院、醫(yī)囑轉(zhuǎn)其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)、非醫(yī)囑離院、死亡及其他人數(shù)，不含家庭病床撤床人數(shù)?！局笜?biāo)意義】平均住院日是衡量醫(yī)院醫(yī)療資源利用情況和醫(yī)療服務(wù)能力，務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕33號(hào)）、《關(guān)于控制公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)的若干意見》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2015〕89號(hào)）要求，加強(qiáng)對(duì)平均住院日的監(jiān)控，將出院患者平均住院日列為監(jiān)測(cè)指標(biāo)，并要求該指標(biāo)值逐步降低。三、運(yùn)營(yíng)效率相關(guān)指標(biāo)運(yùn)營(yíng)效率指標(biāo)部分，共有二級(jí)指標(biāo)2個(gè)，三級(jí)指標(biāo)10個(gè)，其中國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)10個(gè)，均為定量指標(biāo)。（五）收支結(jié)構(gòu)（指標(biāo)17—24）【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。【計(jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度醫(yī)院醫(yī)療盈余占同期醫(yī)療活動(dòng)收入的比例?！居?jì)算方法】EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up11(醫(yī)療盈余),醫(yī)療活動(dòng))醫(yī)療盈余=“財(cái)政撥款收入”項(xiàng)目下“財(cái)政基本撥款收入”+“事業(yè)收入”項(xiàng)目下“醫(yī)療收入”+“上級(jí)補(bǔ)助收入”+“附屬單位上繳收入”+“經(jīng)營(yíng)收入”+“非同級(jí)財(cái)政撥款收入”+“投資收益”+“捐贈(zèng)收入”+“利息收入”+“租金收入”+“其他收入”項(xiàng)目金額－“業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用”項(xiàng)目下“財(cái)政基本撥款經(jīng)費(fèi)”和“其他經(jīng)費(fèi)”-“單位管理費(fèi)用”項(xiàng)目下“財(cái)政基本撥款經(jīng)費(fèi)”和“其他經(jīng)費(fèi)”－“經(jīng)營(yíng)費(fèi)用”－“資產(chǎn)處置費(fèi)用”－“上繳上級(jí)費(fèi)用”－“對(duì)附屬單位補(bǔ)助費(fèi)用”－“所得稅費(fèi)用”－“其他費(fèi)用”醫(yī)療活動(dòng)收入=“財(cái)政撥款收入”下“財(cái)政基本撥款收入”+“事業(yè)收入”下“醫(yī)療收入”+“上級(jí)補(bǔ)助收入”+“附屬單位上繳收入”+“經(jīng)營(yíng)收入”+“非同級(jí)財(cái)政撥款收入”+“投資收益”+“捐贈(zèng)收入”+“利息收入”+“租金收入”+“其他收入”【指標(biāo)說明】醫(yī)療盈余與《關(guān)于印發(fā)〈政府會(huì)計(jì)制度—行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表〉的通知》（財(cái)會(huì)〔2017〕25號(hào)）和《關(guān)于印發(fā)醫(yī)院執(zhí)行〈政府會(huì)計(jì)制度—行政事業(yè)單位會(huì)計(jì)科目和報(bào)表〉的補(bǔ)充規(guī)定和銜接規(guī)定的通知》（財(cái)會(huì)〔2018〕24號(hào)）一致?！局笜?biāo)意義】通過監(jiān)測(cè)醫(yī)院醫(yī)療盈余率，了解醫(yī)院運(yùn)營(yíng)狀況，引導(dǎo)醫(yī)院堅(jiān)持公益性，提高可持續(xù)發(fā)展的能力?！局笜?biāo)來源】財(cái)務(wù)年報(bào)表?！局笜?biāo)解釋】國(guó)家衛(wèi)生健康委、省級(jí)衛(wèi)生健康委。18.資產(chǎn)負(fù)債率▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！居?jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度醫(yī)院負(fù)債合計(jì)與同期資產(chǎn)合計(jì)的比值?！居?jì)算方法】EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up8(負(fù)債合計(jì)),期資產(chǎn)合)【指標(biāo)說明】（1）分子：負(fù)債合計(jì)包括流動(dòng)負(fù)債和非流動(dòng)負(fù)債。（2）分母：資產(chǎn)合計(jì)包括流動(dòng)資產(chǎn)和非流動(dòng)資產(chǎn)?！局笜?biāo)意義】反映負(fù)債合理性，引導(dǎo)醫(yī)院避免盲目負(fù)債擴(kuò)張或經(jīng)營(yíng)，降低醫(yī)院運(yùn)行潛在風(fēng)險(xiǎn)?！局笜?biāo)來源】財(cái)務(wù)年報(bào)表。【指標(biāo)解釋】國(guó)家衛(wèi)生健康委、省級(jí)衛(wèi)生健康委。19.人員經(jīng)費(fèi)占比▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。【計(jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度人員經(jīng)費(fèi)占同期醫(yī)療活動(dòng)費(fèi)用的比例。【計(jì)算方法】EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up9(人員經(jīng)費(fèi)),醫(yī)療活動(dòng))【指標(biāo)說明】（1）分子：人員經(jīng)費(fèi)包括醫(yī)院全部人員發(fā)生的費(fèi)用。（2）分母：醫(yī)療活動(dòng)費(fèi)用包括業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用（不含財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)和科教經(jīng)費(fèi)）、單位管理費(fèi)用（不含財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)和科教經(jīng)費(fèi)）、經(jīng)營(yíng)費(fèi)用、資產(chǎn)處置費(fèi)用、上繳上級(jí)費(fèi)用、對(duì)附屬單位補(bǔ)助費(fèi)用、所得稅費(fèi)用、其他費(fèi)用。（3）財(cái)政項(xiàng)目撥款經(jīng)費(fèi)和科教經(jīng)費(fèi)支付的人員勞務(wù)費(fèi)、專家咨詢費(fèi)等人員經(jīng)費(fèi)不在本指標(biāo)計(jì)算范圍內(nèi)?！局笜?biāo)意義】《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推開縣級(jí)公立醫(yī)院綜合改革的實(shí)施意見》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕33號(hào)）提出，建立起維護(hù)公益性、調(diào)動(dòng)積極性、保障可持續(xù)的運(yùn)行新機(jī)制。探索制定縣級(jí)公立醫(yī)院績(jī)效工資總量核定辦法，著力體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值，合理確定醫(yī)務(wù)人員收入水平，并建立動(dòng)態(tài)調(diào)整機(jī)制，做到多勞多得、優(yōu)績(jī)優(yōu)酬，重點(diǎn)向臨床和公共衛(wèi)生一線、業(yè)務(wù)骨干、關(guān)鍵崗位和有突出貢獻(xiàn)的人員傾斜?！局笜?biāo)來源】財(cái)務(wù)年報(bào)表?！局笜?biāo)解釋】國(guó)家衛(wèi)生健康委、省級(jí)衛(wèi)生健康委。20.萬元收入能耗占比▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！居?jì)量單位】噸標(biāo)煤/萬元【指標(biāo)定義】考核年度醫(yī)院總能耗與同期總收入的比值，即每萬元收入消耗的噸標(biāo)煤數(shù)量?！居?jì)算方法】EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up10(總能耗),期總收)【指標(biāo)說明】能耗折算為噸標(biāo)煤后之和。（2）分母：同期總收入包括財(cái)政撥款收入、事業(yè)收入、上級(jí)補(bǔ)助收入、附屬單位上繳收入、經(jīng)營(yíng)收入、非同級(jí)財(cái)政撥款收入、投資收益、捐贈(zèng)收入、利息收入、租金收入、其他收入等全【指標(biāo)意義】引導(dǎo)醫(yī)院進(jìn)一步加強(qiáng)節(jié)能管理工作，推進(jìn)節(jié)約型醫(yī)院建設(shè)，實(shí)現(xiàn)節(jié)能減排的目標(biāo)，合理降低醫(yī)院運(yùn)行成本，提升精細(xì)化管理【指標(biāo)來源】財(cái)務(wù)年報(bào)表（其中“總能耗”由醫(yī)院填報(bào)）。【指標(biāo)解釋】國(guó)家衛(wèi)生健康委、省級(jí)衛(wèi)生健康委。21.醫(yī)療收入中來自醫(yī)?；鸬谋壤居?jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】醫(yī)療收入中來自醫(yī)?；鸬谋壤砷T診和住院兩部分構(gòu)成：（1）門診收入中來自醫(yī)?；鸬谋壤嚎己四甓乳T診收入中來自醫(yī)保基金的收入占門診收入的比例。（2）住院收入中來自醫(yī)保基金的比例：考核年度住院收入中來自醫(yī)?；鸬氖杖胝甲≡菏杖氲谋壤??！居?jì)算方法】EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up6(來自醫(yī)保),門診收入)EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up6(來自醫(yī)保),住院收入)【指標(biāo)說明】分子1：門診收入中來自醫(yī)保基金的收入指醫(yī)院為醫(yī)?；颊咛峁╅T急診醫(yī)療服務(wù)取得的收入中，應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接支付分子2：住院收入中來自醫(yī)保基金的收入指醫(yī)院為醫(yī)?；颊咛峁┳≡横t(yī)療服務(wù)取得的收入中，應(yīng)由醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)直接支付的（2）分母分母1：門診收入指醫(yī)院開展門急診醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診、急診、健康體檢收入等。分母2：住院收入指醫(yī)院開展住院醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入。自醫(yī)?；鸬谋壤笨捎糜卺t(yī)院自身縱向比較，而不在醫(yī)院之間（4）個(gè)別未簽署門診醫(yī)療保險(xiǎn)服務(wù)協(xié)議的?？漆t(yī)院不參與（5）延伸指標(biāo)：醫(yī)保基金回款率。為了分析、反映醫(yī)療保險(xiǎn)機(jī)構(gòu)向醫(yī)院支付醫(yī)?；颊哚t(yī)藥費(fèi)用的回款情況，增設(shè)此項(xiàng)延伸指標(biāo)。考慮到各地醫(yī)保結(jié)算情況以及信息化程度的差異，此項(xiàng)指標(biāo)不區(qū)分門急診和住院。從醫(yī)?；鹗盏降目铐?xiàng)按會(huì)計(jì)年度（財(cái)【指標(biāo)意義】《人力資源社會(huì)保障部關(guān)于積極推動(dòng)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥聯(lián)動(dòng)保統(tǒng)籌，繼續(xù)深化醫(yī)保支付方式改革，發(fā)揮支付方式在規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、控制醫(yī)療費(fèi)用不合理增長(zhǎng)方面的積極作用，加強(qiáng)與公立醫(yī)院改革、價(jià)格改革等各方聯(lián)動(dòng)，同步推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)藥領(lǐng)域的供給側(cè)改革。該指標(biāo)和延伸指標(biāo)分別反映醫(yī)院門急診收入、住院收入中醫(yī)保患者費(fèi)用占比情況以及醫(yī)?；饘?duì)醫(yī)院的回款情況，體現(xiàn)醫(yī)保制度對(duì)醫(yī)院經(jīng)濟(jì)運(yùn)行的影響程度?！局笜?biāo)來源】財(cái)務(wù)年報(bào)表（本年度由醫(yī)院填報(bào)）。【指標(biāo)解釋】國(guó)家衛(wèi)生健康委、省級(jí)衛(wèi)生健康委。22.中藥飲片收入占藥品收入比例▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！居?jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度中藥飲片收入占藥品收入的比例?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說明】（1）分析：中藥飲片收入是指考核年度內(nèi)門急診、住院中藥飲片收入，包括散裝中藥飲片、小包裝中藥飲片和中藥配方顆（2）分母：藥品收入是指同期門急診和住院藥品總收入，包括中藥收入和西藥收入?！局笜?biāo)意義】中藥飲片收入占藥品收入比例反映醫(yī)院藥品收入結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)中醫(yī)特色和優(yōu)勢(shì)?！緮?shù)據(jù)來源】財(cái)務(wù)年報(bào)表。【指標(biāo)解釋】國(guó)家衛(wèi)生健康委、省級(jí)衛(wèi)生健康委。23.中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占醫(yī)療收入比例▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！居?jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占醫(yī)療收入的比例?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說明】（1）分子：中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入是指在醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)中，按照國(guó)家或各省的醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)所取得的中醫(yī)及少數(shù)民族醫(yī)的醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入，包括門診收入和住院收入。不含中（2）分母：醫(yī)療收入是指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門急診收入、住院收入和結(jié)算差額?！局笜?biāo)意義】《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》（中華人民共和國(guó)主席令第59號(hào)）明確規(guī)定中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)主要提供中醫(yī)藥服務(wù)；在疾病預(yù)防與控制中積極運(yùn)用中醫(yī)藥理論和技術(shù)方法?！吨泄仓醒?、國(guó)務(wù)院關(guān)于促進(jìn)中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展的意見》（中發(fā)辦〔2019〕43號(hào)）提出“加快中醫(yī)藥循證醫(yī)學(xué)中心建設(shè)，用3年左右時(shí)間，篩選50個(gè)中醫(yī)治療優(yōu)勢(shì)病種和100項(xiàng)適宜技術(shù)、100個(gè)療效獨(dú)特的中藥加強(qiáng)中醫(yī)醫(yī)院康復(fù)科建設(shè)，在其他醫(yī)院推廣中醫(yī)康復(fù)技術(shù)”。中醫(yī)醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目收入占醫(yī)療收入比例反映醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)，體現(xiàn)醫(yī)師在門急診和住院診療中運(yùn)用中醫(yī)非藥物療法辨證施治的情【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高?！緮?shù)據(jù)來源】中醫(yī)病案首頁、財(cái)務(wù)年報(bào)表、醫(yī)院填報(bào)?！局笜?biāo)解釋】國(guó)家衛(wèi)生健康委、省級(jí)中醫(yī)藥主管部門。24.醫(yī)療服務(wù)收入（不含藥品、耗材、檢查檢驗(yàn)收入）占醫(yī)療收入比例▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！居?jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】【計(jì)算方法】EQ\*jc3\*hps19\o\al(\s\up8(醫(yī)療服務(wù)收入),同期醫(yī)療收入)【指標(biāo)說明】（1）分子：醫(yī)療服務(wù)收入包括掛號(hào)收入、床位收入、診察衛(wèi)生材料）、檢查檢驗(yàn)收入。包括門急診收入、住院收入和結(jié)算差額31。【指標(biāo)意義】該指標(biāo)用于反映醫(yī)院收入結(jié)構(gòu)?！秶?guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于城市公立醫(yī)院綜合改革試點(diǎn)的指導(dǎo)意見》使用藥物和植（介）入類醫(yī)療器械行為。通過推進(jìn)藥品和耗材招標(biāo)采購、流通、使用等方面改革降低費(fèi)用，降低大型醫(yī)用設(shè)備檢查治療、檢驗(yàn)價(jià)格，合理調(diào)整提升體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員技術(shù)勞務(wù)價(jià)值的醫(yī)療服務(wù)價(jià)格。從側(cè)面反映醫(yī)院所在地醫(yī)療服務(wù)價(jià)格合理性，尤其是取消藥品加成和衛(wèi)生材料加成后調(diào)整醫(yī)療服務(wù)價(jià)格的情況?！局笜?biāo)來源】財(cái)務(wù)年報(bào)表?！局笜?biāo)解釋】國(guó)家衛(wèi)生健康委、省級(jí)衛(wèi)生健康委。（六）費(fèi)用控制（指標(biāo)25—27）25.醫(yī)療收入增幅▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！居?jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】醫(yī)療收入增幅由門診和住院兩部分構(gòu)成：（1）門診收入增幅：考核年度門診收入與上一年度同期門診收入之差占上一年度門診收入的比例。（2）住院收入增幅：考核年度住院收入與上一年度同期住院收入之差占上一年度住院收入的比例?！居?jì)算方法】上一年度門診收入門診收入增幅=（本年度門診收入－上一年度門診收入）×100%上一年度門診收入上一年度住院收入住院收入增幅=（本年度住院收入－上一年度住院收入）×100%上一年度住院收入EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up8(上),上)EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up8(年度剔除有關(guān)項(xiàng)后的醫(yī)療收入),年度剔除有關(guān)項(xiàng)后的醫(yī)療收入)【指標(biāo)說明】（1）醫(yī)療收入指醫(yī)院開展醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門急診收入、住院收入和結(jié)算金額。（2）延伸指標(biāo)：剔除有關(guān)項(xiàng)后的醫(yī)療收入增幅。為體現(xiàn)醫(yī)院推動(dòng)和促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，以及減輕患者的醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，增設(shè)此項(xiàng)延伸指標(biāo)，用于反映剔除中藥飲片收入和納入國(guó)家醫(yī)保目錄中談判類藥物收入后的醫(yī)療收入增幅情況?！局笜?biāo)意義】醫(yī)療收入增幅用于反映醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用年度總體增長(zhǎng)情況。《國(guó)務(wù)院關(guān)于印發(fā)“十三五”深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革規(guī)劃的通知》（國(guó)發(fā)〔2016〕78號(hào)）及《關(guān)于全面推開公立醫(yī)院綜合改革工作的通知》（國(guó)衛(wèi)體改發(fā)〔2017〕22號(hào)）要求，到2017年全國(guó)公立醫(yī)院醫(yī)療費(fèi)用增長(zhǎng)幅度力爭(zhēng)降到10%以下，到2020年，增長(zhǎng)幅度穩(wěn)定在合理水平。【指標(biāo)來源】財(cái)務(wù)年報(bào)表（其中延伸指標(biāo)由醫(yī)院填報(bào)）?！局笜?biāo)解釋】國(guó)家衛(wèi)生健康委、省級(jí)衛(wèi)生健康委。26.次均費(fèi)用增幅▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！居?jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】（1）門診次均費(fèi)用增幅：考核年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用與上一年度同期次均醫(yī)藥費(fèi)用之差占上一年度門診患者次均醫(yī)藥（2）住院次均費(fèi)用增幅：考核年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用與上一年度同期次均醫(yī)藥費(fèi)用之差占上一年度出院患者次均醫(yī)藥【計(jì)算方法】EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up8(上),上)EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up8(年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用),年度門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用)EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up9(門診收入),門診人次數(shù))EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up9(一年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用),年度出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用)EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up8(院患者住院費(fèi)),出院人次數(shù))【指標(biāo)說明】分子1：門診患者次均醫(yī)藥費(fèi)用指門診患者平均每次就診的醫(yī)藥費(fèi)用，簡(jiǎn)稱門診次均費(fèi)用。分子2：門診收入指醫(yī)院開展門急診醫(yī)療服務(wù)活動(dòng)取得的收入，包括門診、急診、健康體檢收入等。分子3：出院患者次均醫(yī)藥費(fèi)用指出院患者平均每次住院的醫(yī)藥費(fèi)用，簡(jiǎn)稱住院次均費(fèi)用。（2）分母分母1：門診人次數(shù)為門急診總診療人次數(shù)，包括門診、急診、健康體檢人次數(shù)等。分母2：出院人次數(shù)指出院人數(shù)。（3）由于整體出院患者平均醫(yī)藥費(fèi)用受多種因素影響，為使數(shù)據(jù)盡量可比，通過疾病復(fù)雜程度（CMI）校正?！局笜?biāo)意義】患者次均醫(yī)藥費(fèi)用增幅是衡量患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平及其增長(zhǎng)情況的重要指標(biāo)，包含門診次均費(fèi)用增幅和住院次均費(fèi)用增幅?！局笜?biāo)來源】財(cái)務(wù)年報(bào)表?！局笜?biāo)解釋】國(guó)家衛(wèi)生健康委、省級(jí)衛(wèi)生健康委。27.次均藥品費(fèi)用增幅▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！居?jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】次均藥品費(fèi)用增幅由門診和住院兩部分構(gòu)成：（1）門診次均藥品費(fèi)用增幅：考核年度門診患者次均藥品費(fèi)用與上一年同期次均藥品費(fèi)用之差占上一年度門診患者次均（2）住院次均藥品費(fèi)用增幅：考核年度出院患者次均藥品費(fèi)用與上一年同期次均藥品費(fèi)用之差占上一年度出院患者次均【計(jì)算方法】EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up8(上),上)EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up8(年度門診患者次均藥品費(fèi)用),年度門診患者次均藥品費(fèi)用)EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up9(門診藥品收入),門診人次數(shù))EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up9(一年度出院患者次均藥品費(fèi)用),年度出院患者次均藥品費(fèi)用)EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up8(院患者藥品費(fèi)),出院人次數(shù))【指標(biāo)說明】分子1：門診患者次均藥品費(fèi)用指考核年度門診患者平均每次就診藥費(fèi)，簡(jiǎn)稱門診次均藥費(fèi)。分子2：出院患者次均藥品費(fèi)用指考核年度出院患者平均每次住院的藥品費(fèi)用，簡(jiǎn)稱住院次均藥品費(fèi)用。（2）分母分母1：門診人次數(shù)為門急診總診療人次數(shù)，包括門診、急診、健康體檢人次數(shù)等。分母2：出院人次數(shù)指出院人數(shù)。【指標(biāo)意義】患者次均藥品費(fèi)用增幅是衡量患者藥品費(fèi)用負(fù)擔(dān)水平及其增長(zhǎng)情況的重要指標(biāo)，包含門診次均藥品費(fèi)用增幅和住院次均藥品費(fèi)用增幅。為促進(jìn)中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展，符合中醫(yī)醫(yī)院實(shí)際，發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)，剔除中藥飲片收入?！局笜?biāo)來源】財(cái)務(wù)年報(bào)表?！局笜?biāo)解釋】國(guó)家衛(wèi)生健康委、省級(jí)衛(wèi)生健康委。四、持續(xù)發(fā)展相關(guān)指標(biāo)持續(xù)發(fā)展指標(biāo)部分，共有二級(jí)指標(biāo)2個(gè)，三級(jí)指標(biāo)5個(gè)，其中國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)2個(gè)，均為定量指標(biāo)。（七）人員結(jié)構(gòu)（指標(biāo)28—30）28.中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師總數(shù)比例▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)。【計(jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）數(shù)量占全院同期醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)的比例?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說明】（1）分子：考核年度醫(yī)院注冊(cè)的中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師32的數(shù)量，即國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)33（簡(jiǎn)稱電子化注冊(cè)系統(tǒng)）顯示已激活狀態(tài)的中醫(yī)專業(yè)、中西醫(yī)結(jié)合專業(yè)、民族醫(yī)專業(yè)、中醫(yī)（專長(zhǎng)）醫(yī)師的數(shù)量。不含“西學(xué)中”人號(hào)）。（2）醫(yī)院執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)指考核年度醫(yī)院注冊(cè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）總數(shù)，即電子化注冊(cè)系統(tǒng)顯示已激活狀態(tài)的醫(yī)師總（3）注冊(cè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）在多家機(jī)構(gòu)注冊(cè)，以第一執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（4）參加規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師如果未確定執(zhí)業(yè)范圍和未變更第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的進(jìn)修人員，均不列入統(tǒng)計(jì)范圍。【指標(biāo)意義】《中華人民共和國(guó)中醫(yī)藥法》（中華人民共和國(guó)主席令第59號(hào)）明確規(guī)定“中醫(yī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)配備醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)以中醫(yī)藥專業(yè)技術(shù)人員為主，主要提供中醫(yī)藥服務(wù)”。國(guó)家中醫(yī)藥管理局《關(guān)于中醫(yī)醫(yī)院發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)加強(qiáng)人員配備的通知》（國(guó)中醫(yī)藥函〔2009〕148號(hào)）明確規(guī)定了“中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（含執(zhí)業(yè)助理醫(yī)師）占執(zhí)業(yè)醫(yī)師比例不低于60%”；“原則上每個(gè)臨床科室執(zhí)業(yè)醫(yī)師中至少有60%中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師（口腔科、手術(shù)科室除配備充足的中醫(yī)藥人員是為中醫(yī)醫(yī)院充分發(fā)揮中醫(yī)藥優(yōu)勢(shì)和作用奠定人才隊(duì)伍基礎(chǔ)，是振興中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展、發(fā)揮中醫(yī)藥特色優(yōu)勢(shì)的重要舉措，是提高中醫(yī)醫(yī)院中醫(yī)藥服務(wù)能力和水平，更好地為群眾提供安全、有效、方便、價(jià)廉的中醫(yī)藥服務(wù)的重要保證。因此，國(guó)家中醫(yī)藥管理局始終把中醫(yī)醫(yī)院人員配備情況作為中醫(yī)醫(yī)院評(píng)價(jià)和檢查工作的重要指標(biāo)，也是中醫(yī)醫(yī)院評(píng)審、中醫(yī)重點(diǎn)?？圃u(píng)價(jià)的核心指標(biāo)。中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師占比反映醫(yī)院中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師配備情況。【指標(biāo)導(dǎo)向】逐步提高?！緮?shù)據(jù)來源】國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)。【指標(biāo)解釋】國(guó)家衛(wèi)生健康委、省級(jí)中醫(yī)藥主管部門。29.醫(yī)護(hù)比▲【指標(biāo)屬性】定量指標(biāo)、國(guó)家監(jiān)測(cè)指標(biāo)?！局笜?biāo)定義】考核年度醫(yī)院注冊(cè)執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師總數(shù)與全院同期注冊(cè)護(hù)【計(jì)算方法】EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up8(注冊(cè)執(zhí)業(yè)),全院同期)EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up8(助理),冊(cè)護(hù))EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up8(醫(yī)師),總數(shù))【指標(biāo)說明】家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)顯示已激活狀態(tài)的醫(yī)師（2）分母：醫(yī)院同期注冊(cè)護(hù)士總數(shù)，即國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)顯示已激活狀態(tài)的護(hù)士總數(shù)。（3）注冊(cè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）和注冊(cè)護(hù)士人數(shù)均以主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（4）注冊(cè)醫(yī)師以及注冊(cè)護(hù)士不區(qū)分注冊(cè)人員的崗位（是否臨床崗位）和性質(zhì)（是否在職員工只要在注冊(cè)系統(tǒng)中顯示已激活狀態(tài)，均在統(tǒng)計(jì)范圍內(nèi)?！局笜?biāo)意義】《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于印發(fā)全國(guó)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)體系規(guī)劃綱要（2015—2020年）的通知》（國(guó)辦發(fā)〔2015〕14號(hào)）要求，2020年目標(biāo)每千常住人口執(zhí)業(yè)（助理）醫(yī)師數(shù)（人）2.5，每千常住人【指標(biāo)來源】國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)?！局笜?biāo)解釋】國(guó)家衛(wèi)生健康委、省級(jí)中醫(yī)藥主管部門。30.麻醉、兒科、重癥、病理醫(yī)師占比【計(jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度醫(yī)院麻醉、兒科、重癥、病理醫(yī)師各類醫(yī)師數(shù)量分別占全院同期醫(yī)師總數(shù)的比例?！居?jì)算方法】【指標(biāo)說明】（1）分子：考核年度醫(yī)院注冊(cè)的兒科、重癥、麻醉和病理專業(yè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）的數(shù)量，即國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)34（簡(jiǎn)稱電子化注冊(cè)系統(tǒng)）顯示已激活狀態(tài)的兒科、重癥、麻醉和病理專業(yè)醫(yī)師的數(shù)量。（2）分母：全院同期醫(yī)師總數(shù)指考核年度醫(yī)院注冊(cè)理醫(yī)師）總數(shù)，即電子化注冊(cè)系統(tǒng)顯示已激活狀態(tài)的醫(yī)師總數(shù)。（3）兒科、重癥、麻醉和病理專業(yè)醫(yī)師數(shù)量可通過電子化注冊(cè)系統(tǒng)查詢、統(tǒng)計(jì)。上述專業(yè)醫(yī)師均需要在系統(tǒng)中完成注冊(cè)激活且在醫(yī)院執(zhí)業(yè)；其中麻醉和病理專業(yè)醫(yī)師還需維護(hù)在崗醫(yī)師所（4）中醫(yī)類別執(zhí)業(yè)醫(yī)師從事兒科、重癥醫(yī)學(xué)科崗位工作的還需要維護(hù)在崗醫(yī)師所在科室信息，同時(shí)醫(yī)院須在醫(yī)師機(jī)構(gòu)端確認(rèn)醫(yī)師修改信息后，注冊(cè)系統(tǒng)方可顯示。（5）注冊(cè)醫(yī)師（助理醫(yī)師）以主要執(zhí)業(yè)機(jī)構(gòu)35進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。（6）參加規(guī)范化培訓(xùn)的醫(yī)師如果未確定執(zhí)業(yè)范圍和未變更第一執(zhí)業(yè)地點(diǎn)的進(jìn)修人員，均不列入統(tǒng)計(jì)范圍?！局笜?biāo)意義】了解全國(guó)二級(jí)醫(yī)院五個(gè)專業(yè)醫(yī)師人才現(xiàn)況。落實(shí)“十三五”全國(guó)衛(wèi)生計(jì)生人才發(fā)展規(guī)劃中七項(xiàng)主要任務(wù)之一就是加強(qiáng)急需緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，包括兒科、病理、麻醉、重癥醫(yī)學(xué)等各類急需緊缺專業(yè)人才隊(duì)伍建設(shè)，以及加強(qiáng)中醫(yī)藥人才隊(duì)伍建設(shè)?！局笜?biāo)來源】國(guó)家醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)師、護(hù)士電子化注冊(cè)系統(tǒng)?！局笜?biāo)解釋】國(guó)家衛(wèi)生健康委、省級(jí)中醫(yī)藥主管部門。（八）學(xué)科建設(shè)（指標(biāo)31—32）31.人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入占比【計(jì)量單位】百分比（%）【指標(biāo)定義】考核年度醫(yī)院在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面的經(jīng)費(fèi)投入占醫(yī)院當(dāng)年【計(jì)算方法】EQ\*jc3\*hps24\o\al(\s\up9(人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入),醫(yī)院當(dāng)年總經(jīng)費(fèi))【指標(biāo)說明】（1）分子：人才培養(yǎng)經(jīng)費(fèi)投入指考核年度內(nèi)醫(yī)院使用自有資金在醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)方面的經(jīng)費(fèi)投入，含院校醫(yī)學(xué)教學(xué)、畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育方面的經(jīng)費(fèi)總投入。主要包括：①人員經(jīng)費(fèi)，指醫(yī)院使用自有資金為培訓(xùn)學(xué)員開設(shè)的各類培訓(xùn)、考核所產(chǎn)生的課時(shí)費(fèi)、評(píng)審費(fèi)、勞務(wù)費(fèi)等，為優(yōu)秀師資及培訓(xùn)學(xué)員提供的教學(xué)相關(guān)獎(jiǎng)勵(lì)經(jīng)費(fèi)，以及為非本單位培訓(xùn)學(xué)員提供的工資獎(jiǎng)金或生活補(bǔ)助；②差旅費(fèi)及培訓(xùn)費(fèi)，指醫(yī)院使用自有資金用于支持教師參加各類師資培訓(xùn)會(huì)議、教學(xué)會(huì)議所產(chǎn)生的差旅費(fèi)及培訓(xùn)費(fèi)，不包含教師參加的學(xué)術(shù)會(huì)議；③會(huì)議費(fèi)，指醫(yī)院使用自有資金用于舉辦各類教學(xué)相關(guān)會(huì)議所產(chǎn)生的會(huì)議費(fèi)，不包含學(xué)術(shù)會(huì)議；④設(shè)備費(fèi)及材料費(fèi)，是指醫(yī)院使用自有資金為教學(xué)培訓(xùn)而購置的各類設(shè)備及材料，不包含為臨床診療工作開展而購置的設(shè)備及材料；⑤教學(xué)條件建設(shè)費(fèi)，指醫(yī)院使用自有資金為改善醫(yī)院教學(xué)空間如臨床技能中心、教室、培訓(xùn)對(duì)象宿舍等投入的建設(shè)經(jīng)費(fèi)；⑥其他支出，指為教學(xué)培訓(xùn)而投入的印刷費(fèi)、其他商品及服務(wù)支出、辦（2）分母：醫(yī)院當(dāng)年總經(jīng)費(fèi)即費(fèi)用合計(jì)，包括業(yè)務(wù)活動(dòng)費(fèi)用、單位管理費(fèi)用、經(jīng)營(yíng)費(fèi)用、資產(chǎn)處置費(fèi)用對(duì)附屬單位補(bǔ)助費(fèi)用、所得稅費(fèi)用及其他費(fèi)用。（3）經(jīng)費(fèi)只填報(bào)總數(shù)，無須單列。費(fèi)用明細(xì)可在備注中說【指標(biāo)意義】《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于深化醫(yī)教協(xié)同進(jìn)一步推進(jìn)醫(yī)學(xué)教育改革與發(fā)展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2017〕63號(hào)）明確提出，貫徹黨的教育方針和衛(wèi)生與健康工作方針，始終堅(jiān)持把醫(yī)學(xué)教育和人才培養(yǎng)擺在衛(wèi)生與健康事業(yè)優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，建立健全適合行業(yè)特點(diǎn)的醫(yī)學(xué)人才培養(yǎng)制度，完善醫(yī)學(xué)人才使用激勵(lì)政策，為建設(shè)健康中國(guó)提供堅(jiān)實(shí)的人才保障。建立完善畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育制度，健全臨床帶教激勵(lì)機(jī)制，加強(qiáng)師資隊(duì)伍建設(shè)。推進(jìn)畢業(yè)后醫(yī)學(xué)教育和繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育第三方評(píng)估。將人才培養(yǎng)工作納入公立醫(yī)院績(jī)效考核以及院長(zhǎng)年度和任期目標(biāo)責(zé)任考核的重要內(nèi)容?！局笜?biāo)解釋】省級(jí)中醫(yī)藥主管部門。32.每百名衛(wèi)生技術(shù)人員重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)?？平?jīng)費(fèi)投入【指標(biāo)定義】考核年度每百名衛(wèi)生技術(shù)人員重點(diǎn)學(xué)科36、重點(diǎn)?？?7投入【計(jì)算方法】【指標(biāo)說明】（1）分子：重點(diǎn)學(xué)科、重點(diǎn)?？平?jīng)費(fèi)投入總金額是指各級(jí)中醫(yī)藥主管部門及按要求醫(yī)院匹配的專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)。重點(diǎn)學(xué)（專）科經(jīng)費(fèi)以醫(yī)院財(cái)務(wù)報(bào)表能體現(xiàn)的