第第PAGE\MERGEFORMAT1頁共NUMPAGES\MERGEFORMAT1頁醫(yī)療設備突發(fā)故障應急預案一、總則

1適用范圍

本預案適用于本單位所有醫(yī)療設備發(fā)生突發(fā)故障，導致設備停擺、性能異?；驘o法正常運行的場景。具體涵蓋放射治療設備、核醫(yī)學設備、體外診斷設備、大型影像設備等關鍵醫(yī)療裝備的應急處理。以某三甲醫(yī)院CT機突然出現(xiàn)圖像偽影故障為例，該事件直接影響了腫瘤科、急診科等科室的日常診療活動，屬于適用范圍。故障診斷周期超過4小時，且無法通過常規(guī)維護快速恢復，即觸發(fā)本預案啟動。

2響應分級

根據(jù)事故危害程度、影響范圍及單位控制事態(tài)的能力，將應急響應分為三級。

1級（重大故障）指核心醫(yī)療設備完全癱瘓，如PET-CT系統(tǒng)因核心部件損壞無法運行，導致區(qū)域性醫(yī)療服務中斷超過12小時，或直接造成患者診療延誤超過48小時，需立即啟動最高級別響應。

2級（較大故障）適用于設備性能下降但未完全停擺，如MRI梯度線圈故障導致圖像質(zhì)量顯著降低，經(jīng)診斷修復時間預計在24-72小時，由分管醫(yī)療設備部門牽頭協(xié)調(diào)響應。

3級（一般故障）為設備輕微異常，如超聲波探頭連接松動，經(jīng)現(xiàn)場維修人員在2小時內(nèi)可恢復，由設備科按常規(guī)流程處理。分級原則基于故障對臨床業(yè)務連續(xù)性的影響系數(shù)，結合設備冗余度與備件庫存情況綜合判定。

二、應急組織機構及職責

1應急組織形式及構成單位

成立醫(yī)療設備故障應急指揮部，由單位主管醫(yī)療事務的副院長擔任總指揮，分管設備、后勤、臨床的副院長擔任副總指揮。指揮部下設技術處置組、臨床協(xié)調(diào)組、后勤保障組及信息聯(lián)絡組，各小組構成及職責如下：

2應急處置職責

1技術處置組

構成單位：設備科、信息科、各醫(yī)療設備使用科室工程師團隊

主要職責：負責故障診斷與根源分析，制定修復方案。行動任務包括24小時內(nèi)完成故障狀態(tài)評估，判斷是否需外部專家支援，協(xié)調(diào)備件采購或維修資源。以監(jiān)護儀突然無數(shù)據(jù)顯示為例，需優(yōu)先排查數(shù)據(jù)傳輸接口，若涉及主板故障則需啟動備件替換程序。

2臨床協(xié)調(diào)組

構成單位：醫(yī)務科、相關臨床科室主任、護士長

主要職責：評估故障對診療秩序的影響，協(xié)調(diào)患者轉診或臨時替代方案。行動任務包括統(tǒng)計受影響患者數(shù)量，制定分診計劃，確保急診搶救通道暢通。某院超聲設備故障期間，需臨時開放X光檢查窗口分流，同時向患者說明檢查等待時間。

3后勤保障組

構成單位：采購部、倉儲中心、維修服務商

主要職責：保障備品備件、維修工具及能源供應。行動任務包括3小時內(nèi)完成應急備件調(diào)配，協(xié)調(diào)第三方維修力量進場。若空調(diào)系統(tǒng)故障影響設備運行環(huán)境，需優(yōu)先修復或啟用備用機房。

4信息聯(lián)絡組

構成單位：辦公室、宣傳科、各科室聯(lián)絡員

主要職責：統(tǒng)一發(fā)布故障信息，協(xié)調(diào)內(nèi)外部溝通。行動任務包括每日更新故障進展，向臨床科室提供預計恢復時間，管理患者及家屬問詢。需避免使用“設備即將修復”等絕對化表述，采用“正在全力搶修”等中性表述。

三、信息接報

1應急值守電話

設立24小時應急值守熱線，由總值班室負責接聽，電話號碼公布于全院公告欄及各科室?？傊蛋嗍倚璐_保值班人員熟悉各類醫(yī)療設備故障的初步分級標準。

2事故信息接收與內(nèi)部通報

1接收程序：任何科室或人員發(fā)現(xiàn)設備故障，立即向總值班室報告，報告內(nèi)容需包含設備名稱、故障現(xiàn)象、發(fā)生時間、影響范圍。

2內(nèi)部通報方式：總值班室接報后15分鐘內(nèi)，通過內(nèi)部工作群同步至設備科、醫(yī)務科、信息科，重大故障同步至應急指揮部成員。通報內(nèi)容需標注故障影響等級（參考本預案2.響應分級）。

3責任人：總值班室負責人為首次信息接收責任人，設備科科長為技術信息核實責任人。

3向上級及外部報告

1向上級主管部門報告：

1報告時限：一般故障2小時內(nèi)報告，較大故障30分鐘內(nèi)報告，重大故障立即報告。

2報告內(nèi)容：事故發(fā)生時間、地點、涉及設備、初步影響、已采取措施、預計恢復時間。需附上故障現(xiàn)場照片或視頻作為附件。

3責任人：分管設備副院長為報告主要責任人，辦公室負責具體聯(lián)絡。

2向外部單位通報：

1通報對象：當故障影響涉及公共衛(wèi)生安全（如放射設備泄漏風險）或需第三方監(jiān)管機構介入時，由醫(yī)務科在2小時內(nèi)聯(lián)系衛(wèi)健委等主管部門。

2通報程序：由應急指揮部總指揮審定通報內(nèi)容，信息聯(lián)絡組通過正式函件或電話送達。

3責任人：醫(yī)務科科長為對外通報主要責任人，辦公室提供協(xié)助。

4信息核實與更新：

所有報告信息需經(jīng)技術處置組最終核實，確保數(shù)據(jù)準確性。重大故障每4小時更新一次處置進展，直至事件關閉。

四、信息處置與研判

1響應啟動程序

1啟動方式：響應啟動分為指令啟動與自動啟動兩種形式。

1指令啟動：達到本預案2.響應分級中1級或2級條件時，由應急指揮部總指揮簽署《應急響應啟動令》，通過內(nèi)部系統(tǒng)推送至各成員單位。

2自動啟動：當故障直接觸發(fā)以下條件時，技術處置組確認后可直接啟動相應級別響應：

（1）關鍵治療設備（如手術室麻醉機、呼吸機）故障導致患者生命支持風險；

（2）影響超過30%急診科室正常診療的設備群組性故障；

2預警啟動與準備狀態(tài)

1當事故信息表明可能達到響應啟動條件時（如核心設備出現(xiàn)性能參數(shù)漂移），應急指揮部可決定進入預警狀態(tài)。

2預警狀態(tài)下，技術處置組需每小時進行一次遠程監(jiān)測或派遣人員巡檢，臨床協(xié)調(diào)組制定患者分流預案，后勤保障組預置備件。

3預警升級條件：經(jīng)研判，故障發(fā)展趨勢超出初期評估范圍，則立即轉為相應級別響應。

3響應級別調(diào)整機制

1動態(tài)評估：響應啟動后，技術處置組每2小時提交《事態(tài)發(fā)展評估報告》，包含故障修復進度、參數(shù)波動數(shù)據(jù)、臨床反饋等。

2級別調(diào)整：應急指揮部根據(jù)評估報告，遵循“就高原則”調(diào)整響應級別。例如，某設備修復后僅剩部分功能，若仍影響重要診療項目，需維持在原級別或提升一級。

3響應終止：修復完成并通過72小時運行測試后，技術處置組提交《應急響應終止申請》，由總指揮批準后撤銷。

五、預警

1預警啟動

1發(fā)布渠道：通過院內(nèi)廣播系統(tǒng)、應急工作群、電子顯示屏發(fā)布預警。涉及區(qū)域性供電或空調(diào)故障時，可啟動外部警報裝置。

2發(fā)布方式：發(fā)布內(nèi)容包括預警級別（藍色/黃色）、影響設備類型、預計影響范圍、臨時應對措施建議（如建議使用備用設備或調(diào)整診療計劃）。采用統(tǒng)一預警編碼（如“MED-EW-01”）便于識別。

3發(fā)布內(nèi)容示例：當核磁共振主磁體溫度異常時，發(fā)布“MED-EW-02黃色預警：MRI-03設備因散熱系統(tǒng)故障可能導致掃描中斷，臨床科室優(yōu)先安排急診檢查，設備科立即檢查備用系統(tǒng)狀態(tài)。”

2響應準備

1隊伍準備：技術處置組人員24小時待命，臨床協(xié)調(diào)組召開臨時碰頭會明確分診方案，后勤保障組核對備件庫存清單。

2物資裝備：檢查便攜式監(jiān)護儀、除顫儀等備用設備電量與功能狀態(tài)，確保運輸車輛油量充足。

3后勤保障：調(diào)配應急照明設備至可能受影響的區(qū)域，統(tǒng)計受影響科室用水用電需求。

4通信準備：測試對講機等備用通信設備，確保與外部維修服務商聯(lián)絡暢通。

3預警解除

1解除條件：經(jīng)技術處置組確認故障已修復且設備性能參數(shù)恢復正常，或外部電源/環(huán)境條件恢復。

2解除要求：由發(fā)布預警的部門（通常是技術處置組或設備科）提交《預警解除申請》，經(jīng)應急指揮部審核后，通過原渠道發(fā)布解除信息，并記錄預警持續(xù)時間與處置效果。

3責任人：技術處置組組長為預警解除主要責任人，辦公室負責監(jiān)督解除流程規(guī)范性。

六、應急響應

1響應啟動

1響應級別確定：依據(jù)本預案2.響應分級，結合故障對診療活動、患者安全的實際影響，由技術處置組提出建議，應急指揮部最終確定級別。

2程序性工作：

1應急會議：響應啟動后4小時內(nèi)召開首次指揮部擴大會議，邀請受影響科室負責人參加，明確分診方案與時間表。

2信息上報：按3.信息接報要求執(zhí)行，重大故障立即上報上級主管部門，同時抄送兄弟醫(yī)院（若為合作單位）。

3資源協(xié)調(diào)：技術處置組編制《應急資源需求清單》，包括備件型號、服務商資質(zhì)、備選場地（如臨時手術室）。

4信息公開：由信息聯(lián)絡組通過院內(nèi)網(wǎng)站發(fā)布臨時通知，說明故障影響及預計恢復時間，避免引發(fā)不必要的恐慌。

5后勤及財力保障：財務科準備應急資金，用于支付第三方維修費用；后勤保障組確保應急人員餐食與交通。

2應急處置

1現(xiàn)場處置措施：

（1）警戒疏散：故障設備周邊設置警戒線，疏散無關人員，但保留必要操作通道。

（2）人員搜救：以患者安全為優(yōu)先，對因設備故障處于危險狀態(tài)的人員實施緊急轉移或救治。

（3）醫(yī)療救治：調(diào)整診療計劃，優(yōu)先保障急診、危重癥患者救治需求，必要時啟動多學科會診。

（4）現(xiàn)場監(jiān)測：對可能產(chǎn)生輻射或有害氣體的設備（如CT、加速器）進行環(huán)境輻射劑量監(jiān)測，每小時記錄數(shù)據(jù)。

（5）技術支持：建立技術專家?guī)?，通過遠程會診或現(xiàn)場指導提供解決方案。

（6）工程搶險：由設備科牽頭，配合專業(yè)維修服務商進行硬件更換或系統(tǒng)調(diào)試。

（7）環(huán)境保護：若涉及泄漏（如制冷劑），需啟動環(huán)境監(jiān)測程序，控制污染擴散。

2人員防護：根據(jù)故障性質(zhì)，為處置人員配備相應防護裝備，如電工需佩戴絕緣手套，涉及輻射操作需穿戴鉛衣。

3應急支援

1請求支援程序：當內(nèi)部資源無法控制事態(tài)（如大型設備火災）時，技術處置組立即向消防、安監(jiān)等部門發(fā)出支援請求，需說明事故類型、地點、危險因素。

2聯(lián)動程序：指定辦公室人員作為聯(lián)絡員，全程協(xié)調(diào)外部力量與院內(nèi)行動。

3指揮關系：外部力量到達后，由應急指揮部總指揮協(xié)調(diào)指揮權，必要時請求上級主管部門介入統(tǒng)籌。

4外部力量配合要求：提供現(xiàn)場平面圖、設備危險源清單、應急通道信息。

4響應終止

1終止條件：故障設備修復并通過負荷測試，環(huán)境監(jiān)測數(shù)據(jù)達標，無次生事故隱患，臨床科室恢復正常診療秩序。

2終止要求：技術處置組提交《應急終止評估報告》，經(jīng)指揮部批準后，逐步撤銷現(xiàn)場警戒，恢復正常工作秩序。

3責任人：應急指揮部總指揮為終止決策責任人，辦公室負責發(fā)布終止公告并歸檔事件資料。

七、后期處置

1污染物處理

1針對故障過程中產(chǎn)生的污染物（如冷卻劑泄漏、廢棄化學品），由設備科牽頭，依據(jù)《醫(yī)療廢物管理條例》進行分類收集與處置。

2涉及放射性污染時，啟動環(huán)境監(jiān)測程序，對空氣、表面進行放射性核素濃度檢測，直至符合國家標準。

3相關區(qū)域需進行徹底清潔消毒，記錄處理過程并存檔。

2生產(chǎn)秩序恢復

1設備調(diào)試與驗收：故障設備修復后，需進行功能測試、性能驗證，必要時邀請原廠家技術人員參與，確認滿足安全使用標準后方可重新投入使用。

2診療秩序調(diào)整：臨床協(xié)調(diào)組根據(jù)設備恢復情況，逐步恢復原診療計劃，并安撫受影響患者。

3數(shù)據(jù)恢復：若故障導致信息系統(tǒng)癱瘓，信息科需制定數(shù)據(jù)恢復方案，優(yōu)先保障患者電子病歷數(shù)據(jù)的完整性。

4風險評估：組織專家對故障原因進行根本原因分析（RCA），更新設備維護保養(yǎng)計劃，降低同類故障發(fā)生概率。

3人員安置

1員工關懷：對參與應急處置的人員進行心理疏導，特別是承受較大工作壓力的工程師和技術人員。

2患者安撫：由醫(yī)務科、護理部聯(lián)合開展患者溝通工作，解釋設備故障原因及恢復進度，必要時提供醫(yī)療費用減免等補償措施。

3經(jīng)驗總結：組織應急指揮部成員及關鍵崗位人員進行復盤會議，形成書面總結報告，納入年度應急演練計劃。

八、應急保障

1通信與信息保障

1相關單位及人員聯(lián)系方式：建立《應急通信錄》，包含應急指揮部成員、各小組負責人、關鍵設備工程師、外部協(xié)作單位（如設備供應商、維保公司）的24小時聯(lián)系方式，通過內(nèi)部系統(tǒng)動態(tài)更新。

2通信方式：優(yōu)先保障有線電話和移動通信網(wǎng)絡暢通，對關鍵崗位配置衛(wèi)星電話作為備用方案。

3備用方案：當主通信網(wǎng)絡中斷時，啟用對講機短波電臺進行內(nèi)部聯(lián)絡，并指定信息聯(lián)絡組通過短信群組發(fā)布指令。

4保障責任人：辦公室指定專人負責通信設備維護，確保應急電源供電。

2應急隊伍保障

1應急人力資源構成：

（1）專家?guī)欤喊O備工程師、電氣工程師、輻射安全專家、信息網(wǎng)絡安全專家等，定期組織培訓考核。

（2）專兼職應急救援隊伍：由設備科、醫(yī)務科、后勤保障部人員組成，定期開展桌面推演和技能比武。

（3）協(xié)議應急救援隊伍：與2-3家專業(yè)醫(yī)療設備維修公司簽訂應急維修協(xié)議，明確響應時間與服務范圍。

2隊伍管理：建立應急人員技能矩陣，實行動態(tài)調(diào)配，重大故障時可根據(jù)需要跨部門抽調(diào)骨干力量。

3物資裝備保障

1應急物資與裝備清單：

（1）類型：備品備件（如CT球管備用件、監(jiān)護儀電池）、專用工具（如防爆工具、診斷測試儀）、防護用品（如輻射防護服、絕緣手套）、應急照明、移動電源、臨時通信設備。

（2）數(shù)量：根據(jù)設備重要性及故障率評估儲備數(shù)量，核心設備關鍵部件至少儲備2套。

（3）性能：定期檢測裝備性能，確保在應急狀態(tài)下可用。

（4）存放位置：備件庫設于設備科，分區(qū)分類存放，設置明顯標識；防護用品存放于安全庫房。

（5）運輸及使用條件：制定《應急物資運輸規(guī)范》，明確急送件優(yōu)先通道；特殊裝備（如便攜式C臂）需配備專業(yè)人員操作。

（6）更新及補充時限：每年對應急物資進行盤點，按損耗率和技術更新周期進行補充，至少每兩年進行一次全流程演練驗證。

（7）管理責任人：設備科科長為物資管理第一責任人，指定專人負責臺賬維護，聯(lián)系方式納入《應急通信錄》。

2建立臺賬：編制《應急物資裝備臺賬》，包含品名、規(guī)格、數(shù)量、存放位置、有效期、負責人等信息，實現(xiàn)信息化管理。

九、其他保障

1能源保障

1制定應急發(fā)電機組啟動方案，確保手術室、ICU、血庫等關鍵區(qū)域在主電源故障時切換至備用電源。

2定期維護發(fā)電機，儲備燃料，每月進行一次滿負荷試運行。

3指定專人負責監(jiān)控備用電源系統(tǒng)狀態(tài)。

2經(jīng)費保障

1設立應急維修專項資金，納入年度預算，專項用于重大故障的緊急維修或設備更換。

2簡化應急采購審批流程，允許技術處置組先行墊付，后續(xù)補辦手續(xù)。

3財務科負責保障應急經(jīng)費的及時到位。

3交通運輸保障

1確保應急車輛（如工程搶險車、運輸特種裝備車輛）處于良好狀態(tài)，駕駛員接受過應急處置培訓。

2建立應急交通疏導機制，必要時協(xié)調(diào)交警部門協(xié)助物資轉運。

3指定車輛管理部門作為交通運輸保障牽頭單位。

4治安保障

1加強故障區(qū)域及周邊的巡邏，防止盜竊或不必要的干擾。

2安保部門負責維護現(xiàn)場秩序，配合處置可能出現(xiàn)的群體性事件。

3制定與公安機關的聯(lián)動預案，涉及重大設備事故時及時報告。

5技術保障

1建立醫(yī)療設備遠程會診平臺，作為內(nèi)部技術支持手段。

2信息科負責保障應急通信網(wǎng)絡的暢通，提供數(shù)據(jù)備份與恢復服務。

3邀請行業(yè)協(xié)會專家作為技術顧問，提供疑難故障咨詢。

6醫(yī)療保障

1確保急診科、ICU等區(qū)域具備應急情況下獨立的醫(yī)療救治能力。

2對可能因設備故障導致病情加重的患者，提前制定個體化應急預案。

3保障應急醫(yī)療物資（如血液制品、急救藥品）的供應。

7后勤保障

1為參與應急處置的人員提供必要的餐飲、休息場所。

2保障應急狀態(tài)下人員飲水、衛(wèi)生等基本需求。

3后勤保障組負責統(tǒng)計需求并協(xié)調(diào)落實。

十、應急預案培訓

1培訓內(nèi)容

1培訓核心內(nèi)容涵蓋應急預案體系框架、各類醫(yī)療設備故障的應急分級標準、應急組織架構與職責、信息接報與處置流程、現(xiàn)場應急處置關鍵操作規(guī)程（如設備斷電保護程序）、應急資源調(diào)配原則、個人防護裝備（PPE）正確使用方法、以及相關法律法規(guī)要求。針對高風險設備（如產(chǎn)生放射線的設備），增加輻射安全防護知識培訓。

2關鍵培訓人員

1識別標準：應急指揮部成員、各專項工作組負責人、設備科工程師、臨床科室主任及護士長、以及承擔應急響應關鍵崗位人員（如電工、維修技師）。

2培訓重點：此類人員需掌握應急啟動決策流程、跨部門協(xié)調(diào)機制、以及本崗位在應急狀態(tài)下的具體職責與操作規(guī)范。

3參加培訓人員

1分級要求：全體員工需接受基礎應急預案知識培訓，了解應急疏散路線及基本自救互救技能。

2專項要求：參