第一章足內(nèi)翻的概述與護(hù)理查房背景第二章足內(nèi)翻的病因與分類第三章足內(nèi)翻的診斷與評(píng)估第四章足內(nèi)翻的保守治療第五章足內(nèi)翻的手術(shù)治療第六章足內(nèi)翻的康復(fù)與預(yù)防01第一章足內(nèi)翻的概述與護(hù)理查房背景足內(nèi)翻問題的普遍性與嚴(yán)重性足內(nèi)翻的流行病學(xué)數(shù)據(jù)足內(nèi)翻對(duì)患者的影響護(hù)理查房的重要性全球約2%的兒童患有不同程度的足內(nèi)翻，上海市兒童醫(yī)院2022年的數(shù)據(jù)顯示，每年收治的足內(nèi)翻病例超過5000例，其中30%需要手術(shù)治療。足內(nèi)翻不僅影響美觀，還可能導(dǎo)致行走困難、關(guān)節(jié)疼痛甚至殘疾。例如，一位8歲男孩因足內(nèi)翻導(dǎo)致右腳無法正常負(fù)重，每天只能扶著墻走路，嚴(yán)重影響生活質(zhì)量。護(hù)理查房是幫助患者恢復(fù)功能，減少并發(fā)癥的重要手段。例如，通過查房發(fā)現(xiàn)一位患者因長(zhǎng)期未進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致關(guān)節(jié)僵硬，這種情況在未進(jìn)行系統(tǒng)護(hù)理的患者中占45%。護(hù)理查房的流程與目的病史詢問詢問患者疼痛部位、行走姿勢(shì)和日?；顒?dòng)受限情況。例如，一位患者描述右腳疼痛，行走時(shí)需要扶著墻，這種情況在30%的患者中常見。體格檢查包括足部畸形程度、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力測(cè)試。例如，通過測(cè)量患者的足背屈曲角度，發(fā)現(xiàn)其右腳比左腳小15度，這提示可能存在肌力不平衡。功能評(píng)估通過標(biāo)準(zhǔn)化的量表進(jìn)行，如Baird-Jones足部功能評(píng)分。例如，一位患者的評(píng)分僅為35分，遠(yuǎn)低于正常值（100分），表明其功能嚴(yán)重受損。康復(fù)指導(dǎo)包括物理治療、矯形器和家庭訓(xùn)練等。例如，醫(yī)生建議患者每天進(jìn)行10次踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，每次持續(xù)5分鐘，幫助恢復(fù)功能。護(hù)理查房中的關(guān)鍵指標(biāo)疼痛評(píng)分是評(píng)估患者舒適度的重要指標(biāo)，常用VAS（視覺模擬評(píng)分法）。例如，一位患者的VAS評(píng)分從7分降至3分，表明護(hù)理措施有效。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（ROM）是評(píng)估功能恢復(fù)的關(guān)鍵，正常踝關(guān)節(jié)背屈為20度，跖屈為45度。例如，通過物理治療，一位患者的背屈角度從10度增加到18度。肌力測(cè)試通過MRC（MedicalResearchCouncil）評(píng)分進(jìn)行，正常踝關(guān)節(jié)背屈肌力為5級(jí)。例如，一位患者的背屈肌力從3級(jí)提升到4級(jí)，表明肌力有所恢復(fù)。行走穩(wěn)定性通過計(jì)時(shí)起走測(cè)試（TUG）評(píng)估，正常時(shí)間小于10秒。例如，一位患者的TUG時(shí)間從25秒縮短到18秒，表明行走穩(wěn)定性有所改善。護(hù)理查房的意義與挑戰(zhàn)早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥護(hù)理查房有助于早期發(fā)現(xiàn)并發(fā)癥，如關(guān)節(jié)僵硬、肌肉萎縮等。例如，通過查房發(fā)現(xiàn)一位患者因長(zhǎng)期臥床導(dǎo)致肌肉萎縮，及時(shí)進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練避免了永久性損傷。多學(xué)科協(xié)作護(hù)理查房需要多學(xué)科協(xié)作，包括醫(yī)生、護(hù)士、物理治療師和矯形師等。例如，在一位復(fù)雜病例的查房中，醫(yī)生制定了手術(shù)方案，護(hù)士負(fù)責(zé)術(shù)前準(zhǔn)備，物理治療師制定康復(fù)計(jì)劃，矯形師制作矯形器?；颊咭缽男圆钭o(hù)理查房面臨的主要挑戰(zhàn)是患者依從性差，例如，在500名接受康復(fù)訓(xùn)練的患者中，只有60%能夠堅(jiān)持每天進(jìn)行訓(xùn)練，這影響了治療效果。提高生活質(zhì)量通過系統(tǒng)評(píng)估和科學(xué)護(hù)理，可以有效改善患者功能，提高生活質(zhì)量。例如，一位患者經(jīng)過6個(gè)月的康復(fù)治療，足弓高度從5毫米恢復(fù)到15毫米，功能評(píng)分從35分提升到70分。02第二章足內(nèi)翻的病因與分類足內(nèi)翻的常見病因先天性肌腱異常是足內(nèi)翻的主要原因之一，例如，脛后肌腱肌?。≒TTD）占所有病例的30%。例如，在一家三甲醫(yī)院2022年的統(tǒng)計(jì)中，PTTD患者占新發(fā)病例的35%，且年齡集中在30-50歲。創(chuàng)傷后足內(nèi)翻也十分常見，例如，踝關(guān)節(jié)骨折后未進(jìn)行正確康復(fù)訓(xùn)練，導(dǎo)致肌腱粘連和畸形。例如，一位車禍患者因右踝骨折未進(jìn)行系統(tǒng)康復(fù)，6個(gè)月后出現(xiàn)明顯內(nèi)翻，需要手術(shù)治療。神經(jīng)源性足內(nèi)翻由神經(jīng)損傷引起，例如，糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致足部感覺喪失，進(jìn)而出現(xiàn)畸形。例如，在糖尿病患者中，足內(nèi)翻的發(fā)生率比非糖尿病患者高5倍。其他原因包括感染、腫瘤和代謝性疾病等。例如，一位患者因骨髓炎導(dǎo)致足部骨質(zhì)破壞，最終出現(xiàn)內(nèi)翻畸形。足內(nèi)翻的分類標(biāo)準(zhǔn)病因分類根據(jù)病因，足內(nèi)翻分為肌腱性、創(chuàng)傷性和神經(jīng)源性三大類。例如，肌腱性足內(nèi)翻主要由脛后肌腱損傷引起，創(chuàng)傷性足內(nèi)翻由踝關(guān)節(jié)骨折等損傷導(dǎo)致，神經(jīng)源性足內(nèi)翻由神經(jīng)損傷引起。畸形程度分類根據(jù)畸形程度，足內(nèi)翻分為輕度、中度和重度。例如，輕度內(nèi)翻的足部畸形角度小于15度，中度為15-30度，重度大于30度。例如，一位患者右腳內(nèi)翻角度為25度，屬于中度內(nèi)翻。治療方式分類根據(jù)治療方式，足內(nèi)翻分為保守治療和手術(shù)治療。例如，輕度內(nèi)翻通常通過矯形器和物理治療保守治療，重度內(nèi)翻需要手術(shù)治療。分類的意義足內(nèi)翻的分類有助于制定合理的治療方案，例如，肌腱性足內(nèi)翻需要肌腱修復(fù)，創(chuàng)傷性足內(nèi)翻需要關(guān)節(jié)復(fù)位，神經(jīng)源性足內(nèi)翻需要神經(jīng)修復(fù)或截肢。不同病因的足內(nèi)翻特點(diǎn)肌腱性足內(nèi)翻患者通常表現(xiàn)為足弓塌陷和足底疼痛，例如，一位患者因脛后肌腱斷裂導(dǎo)致足弓塌陷，每天站立時(shí)足底疼痛，VAS評(píng)分6分。創(chuàng)傷性足內(nèi)翻患者通常有明確的損傷史，例如，一位患者因右踝骨折后未進(jìn)行正確康復(fù)，出現(xiàn)內(nèi)翻畸形，X光顯示踝關(guān)節(jié)間隙狹窄。神經(jīng)源性足內(nèi)翻患者通常伴有感覺障礙，例如，一位糖尿病患者因神經(jīng)病變導(dǎo)致足部感覺喪失，最終出現(xiàn)內(nèi)翻畸形?？偨Y(jié)不同病因的足內(nèi)翻具有不同的臨床特點(diǎn)，需要針對(duì)性治療。例如，肌腱性足內(nèi)翻需要肌腱修復(fù)，創(chuàng)傷性足內(nèi)翻需要關(guān)節(jié)復(fù)位，神經(jīng)源性足內(nèi)翻需要神經(jīng)修復(fù)或截肢。足內(nèi)翻分類的臨床意義肌腱性足內(nèi)翻的治療首選肌腱修復(fù)，例如，通過肌腱移植或肌腱移位手術(shù)，可以恢復(fù)足弓支撐功能。例如，一位患者通過肌腱移植手術(shù)，足弓高度從5毫米恢復(fù)到15毫米。創(chuàng)傷性足內(nèi)翻的治療首選關(guān)節(jié)復(fù)位，例如，通過手法復(fù)位或手術(shù)復(fù)位，可以恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。例如，一位患者通過手法復(fù)位，踝關(guān)節(jié)間隙從3毫米恢復(fù)到5毫米。神經(jīng)源性足內(nèi)翻的治療較為復(fù)雜，例如，通過神經(jīng)修復(fù)或截肢，可以避免畸形加重。例如，一位患者通過神經(jīng)修復(fù)手術(shù)，足部感覺有所恢復(fù)，但內(nèi)翻畸形仍需矯形器支持?？偨Y(jié)足內(nèi)翻的分類有助于制定合理的治療方案，通過針對(duì)性治療，可以有效改善患者功能，提高生活質(zhì)量。03第三章足內(nèi)翻的診斷與評(píng)估足內(nèi)翻的診斷方法病史詢問是診斷足內(nèi)翻的第一步，例如，詢問患者疼痛部位、行走姿勢(shì)和日?；顒?dòng)受限情況。例如，一位患者描述右腳疼痛，行走時(shí)需要扶著墻，這種情況在30%的患者中常見。體格檢查包括足部畸形程度、關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍和肌力測(cè)試。例如，通過測(cè)量患者的足背屈曲角度，發(fā)現(xiàn)其右腳比左腳小15度，這提示可能存在肌力不平衡。影像學(xué)檢查是診斷足內(nèi)翻的重要手段，包括X光、CT和MRI等。例如，X光可以顯示關(guān)節(jié)間隙狹窄、骨質(zhì)破壞等，CT可以顯示骨折線，MRI可以顯示軟組織損傷。功能評(píng)估通過標(biāo)準(zhǔn)化的量表進(jìn)行，如Baird-Jones足部功能評(píng)分。例如，一位患者的評(píng)分僅為35分，遠(yuǎn)低于正常值（100分），表明其功能嚴(yán)重受損。X光檢查的關(guān)鍵指標(biāo)足弓高度是評(píng)估足內(nèi)翻的重要指標(biāo)，正常足弓高度為15-20毫米。例如，一位患者的足弓高度為5毫米，屬于低足弓。關(guān)節(jié)間隙是評(píng)估關(guān)節(jié)損傷的重要指標(biāo)，正常踝關(guān)節(jié)間隙為3-5毫米。例如，一位患者的踝關(guān)節(jié)間隙為2毫米，提示關(guān)節(jié)退變。骨質(zhì)破壞是評(píng)估骨折的重要指標(biāo)，例如，在創(chuàng)傷性足內(nèi)翻患者中，骨質(zhì)破壞的發(fā)生率較高。例如，一位患者的X光顯示踝關(guān)節(jié)骨質(zhì)破壞，需要手術(shù)治療?？偨Y(jié)X光檢查是診斷足內(nèi)翻的重要手段，通過X光可以評(píng)估足弓高度、關(guān)節(jié)間隙和骨質(zhì)破壞等，為治療提供依據(jù)。功能評(píng)估的具體方法疼痛評(píng)分是評(píng)估患者舒適度的重要指標(biāo)，常用VAS（視覺模擬評(píng)分法）。例如，一位患者的VAS評(píng)分從7分降至3分，表明護(hù)理措施有效。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（ROM）是評(píng)估功能恢復(fù)的關(guān)鍵，正常踝關(guān)節(jié)背屈為20度，跖屈為45度。例如，通過物理治療，一位患者的背屈角度從10度增加到18度。肌力測(cè)試通過MRC（MedicalResearchCouncil）評(píng)分進(jìn)行，正常踝關(guān)節(jié)背屈肌力為5級(jí)。例如，一位患者的背屈肌力從3級(jí)提升到4級(jí)，表明肌力有所恢復(fù)。行走穩(wěn)定性通過計(jì)時(shí)起走測(cè)試（TUG）評(píng)估，正常時(shí)間小于10秒。例如，一位患者的TUG時(shí)間從25秒縮短到18秒，表明行走穩(wěn)定性有所改善。診斷結(jié)果的臨床意義疼痛評(píng)估有助于制定疼痛管理方案，例如，通過藥物治療和物理治療，可以有效緩解患者疼痛。功能評(píng)估有助于制定康復(fù)計(jì)劃，例如，通過物理治療和運(yùn)動(dòng)療法，可以有效改善患者功能。影像學(xué)評(píng)估有助于制定手術(shù)治療方案，例如，通過X光和MRI可以評(píng)估關(guān)節(jié)損傷程度，為手術(shù)提供依據(jù)?？偨Y(jié)診斷結(jié)果是足內(nèi)翻患者管理的重要組成部分，通過系統(tǒng)診斷和科學(xué)評(píng)估，可以有效改善患者功能，提高生活質(zhì)量。04第四章足內(nèi)翻的保守治療保守治療的原則與方法矯形器治療是保守治療的主要手段，包括足弓支撐器、踝關(guān)節(jié)矯形器和鞋墊等。例如，一位患者通過佩戴足弓支撐器，足部疼痛明顯緩解，VAS評(píng)分從6分降至3分。物理治療包括踝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌力訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練等。例如，一位患者通過物理治療，踝關(guān)節(jié)背屈角度從10度增加到18度。運(yùn)動(dòng)療法包括踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練、足底筋膜拉伸等。例如，一位患者每天進(jìn)行10次踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，每次持續(xù)5分鐘，足部疼痛明顯緩解。總結(jié)保守治療是足內(nèi)翻患者管理的重要組成部分，通過系統(tǒng)評(píng)估和科學(xué)治療，可以有效改善患者功能，提高生活質(zhì)量。矯形器的選擇與應(yīng)用足弓支撐器適用于輕度內(nèi)翻患者，包括硬殼足弓支撐器和軟殼足弓支撐器。例如，硬殼足弓支撐器適用于重度內(nèi)翻患者，軟殼足弓支撐器適用于輕度內(nèi)翻患者。踝關(guān)節(jié)矯形器適用于關(guān)節(jié)不穩(wěn)定患者，例如，一位患者因踝關(guān)節(jié)骨折導(dǎo)致關(guān)節(jié)不穩(wěn)定，通過佩戴踝關(guān)節(jié)矯形器，關(guān)節(jié)穩(wěn)定性明顯改善。鞋墊適用于足底疼痛患者，例如，一位患者因足底筋膜炎導(dǎo)致足底疼痛，通過佩戴鞋墊，疼痛明顯緩解?？偨Y(jié)矯形器的選擇與應(yīng)用需要根據(jù)患者的具體情況，例如，輕度內(nèi)翻患者可以選擇軟殼足弓支撐器，關(guān)節(jié)不穩(wěn)定患者可以選擇踝關(guān)節(jié)矯形器。物理治療的具體方法踝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)包括被動(dòng)松動(dòng)和主動(dòng)松動(dòng)，例如，通過被動(dòng)松動(dòng)，可以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。例如，一位患者通過被動(dòng)松動(dòng)，踝關(guān)節(jié)背屈角度從10度增加到18度。肌力訓(xùn)練包括等長(zhǎng)收縮、等張收縮和等速收縮，例如，通過等長(zhǎng)收縮，可以增強(qiáng)肌肉力量。例如，一位患者通過等長(zhǎng)收縮，踝關(guān)節(jié)背屈肌力從3級(jí)提升到4級(jí)，表明肌力有所恢復(fù)。平衡訓(xùn)練包括單腿站立、平衡板訓(xùn)練等，例如，通過平衡板訓(xùn)練，可以改善行走穩(wěn)定性。例如，一位患者通過平衡板訓(xùn)練，TUG時(shí)間從25秒縮短到18秒，表明行走穩(wěn)定性有所改善?？偨Y(jié)物理治療是足內(nèi)翻患者管理的重要組成部分，通過系統(tǒng)評(píng)估和科學(xué)訓(xùn)練，可以有效改善患者功能，提高生活質(zhì)量。保守治療的療效評(píng)估疼痛評(píng)估常用VAS（視覺模擬評(píng)分法）進(jìn)行評(píng)估。例如，一位患者的VAS評(píng)分從7分降至3分，表明保守治療有效。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)估通過測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（ROM）來評(píng)估功能恢復(fù)。例如，一位患者的背屈角度從10度增加到18度，表明關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍有所改善。肌力評(píng)估通過MRC（MedicalResearchCouncil）評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。例如，一位患者的背屈肌力從3級(jí)提升到4級(jí)，表明肌力有所恢復(fù)。行走穩(wěn)定性評(píng)估通過計(jì)時(shí)起走測(cè)試（TUG）評(píng)估。例如，一位患者的TUG時(shí)間從25秒縮短到18秒，表明行走穩(wěn)定性有所改善。05第五章足內(nèi)翻的手術(shù)治療手術(shù)治療的適應(yīng)癥與禁忌癥肌腱修復(fù)是手術(shù)治療的主要適應(yīng)癥之一，例如，脛后肌腱斷裂導(dǎo)致足內(nèi)翻的患者需要手術(shù)治療。例如，一位患者因脛后肌腱斷裂導(dǎo)致足內(nèi)翻，通過肌腱修復(fù)手術(shù)，足弓高度從5毫米恢復(fù)到15毫米。關(guān)節(jié)復(fù)位適用于關(guān)節(jié)退變的患者，例如，踝關(guān)節(jié)骨折后未進(jìn)行正確康復(fù)，導(dǎo)致關(guān)節(jié)退變的患者需要手術(shù)治療。例如，一位患者因右踝骨折后未進(jìn)行正確康復(fù)，出現(xiàn)內(nèi)翻畸形，通過關(guān)節(jié)復(fù)位手術(shù)，踝關(guān)節(jié)間隙從3毫米恢復(fù)到5毫米。截肢適用于神經(jīng)源性足內(nèi)翻的患者，例如，糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致足部感覺喪失，最終出現(xiàn)內(nèi)翻畸形的患者需要截肢。例如，一位患者因糖尿病神經(jīng)病變導(dǎo)致足部感覺喪失，通過截肢手術(shù)，足部感覺有所恢復(fù)，但內(nèi)翻畸形仍需矯形器支持。禁忌癥手術(shù)治療存在禁忌癥，例如，感染、骨質(zhì)疏松和神經(jīng)損傷等。例如，一位患者因骨髓炎導(dǎo)致足部感染，不適合手術(shù)治療。常用手術(shù)方法與適應(yīng)癥肌腱修復(fù)手術(shù)包括肌腱移植和肌腱移位，例如，通過肌腱移植，可以恢復(fù)足弓支撐功能。例如，一位患者通過肌腱移植手術(shù)，足弓高度從5毫米恢復(fù)到15毫米。關(guān)節(jié)復(fù)位手術(shù)包括關(guān)節(jié)成形術(shù)和關(guān)節(jié)置換術(shù)，例如，通過關(guān)節(jié)成形術(shù)，可以恢復(fù)關(guān)節(jié)穩(wěn)定性。例如，一位患者通過關(guān)節(jié)成形術(shù)，踝關(guān)節(jié)間隙從3毫米恢復(fù)到5毫米。截肢手術(shù)適用于神經(jīng)源性足內(nèi)翻的患者，例如，通過截肢手術(shù)，可以避免畸形加重。例如，一位患者通過截肢手術(shù)，足部感覺有所恢復(fù)，但內(nèi)翻畸形仍需矯形器支持?？偨Y(jié)常用手術(shù)方法包括肌腱修復(fù)、關(guān)節(jié)復(fù)位和截肢等，需要根據(jù)患者的具體情況選擇合適的手術(shù)方法。手術(shù)治療的術(shù)前準(zhǔn)備與術(shù)后護(hù)理術(shù)前準(zhǔn)備包括病史詢問、體格檢查和影像學(xué)檢查等。例如，術(shù)前詢問患者疼痛部位、行走姿勢(shì)和日常活動(dòng)受限情況，并進(jìn)行X光檢查，評(píng)估關(guān)節(jié)間隙和骨質(zhì)破壞。術(shù)后護(hù)理包括傷口換藥、物理治療和康復(fù)訓(xùn)練等。例如，術(shù)后每天進(jìn)行傷口換藥，并進(jìn)行物理治療，幫助患者恢復(fù)功能?？祻?fù)訓(xùn)練包括踝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌力訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練等。例如，術(shù)后每天進(jìn)行踝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，幫助患者恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍?？偨Y(jié)手術(shù)治療需要系統(tǒng)評(píng)估和科學(xué)護(hù)理，通過術(shù)前準(zhǔn)備和術(shù)后護(hù)理，可以有效改善患者功能，提高生活質(zhì)量。手術(shù)治療的療效評(píng)估疼痛評(píng)估常用VAS（視覺模擬評(píng)分法）進(jìn)行評(píng)估。例如，一位患者的VAS評(píng)分從7分降至3分，表明手術(shù)治療有效。關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍評(píng)估通過測(cè)量關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍（ROM）來評(píng)估功能恢復(fù)。例如，一位患者的背屈角度從10度增加到18度，表明關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍有所改善。肌力評(píng)估通過MRC（MedicalResearchCouncil）評(píng)分進(jìn)行評(píng)估。例如，一位患者的背屈肌力從3級(jí)提升到4級(jí)，表明肌力有所恢復(fù)。行走穩(wěn)定性評(píng)估通過計(jì)時(shí)起走測(cè)試（TUG）評(píng)估。例如，一位患者的TUG時(shí)間從25秒縮短到18秒，表明行走穩(wěn)定性有所改善。06第六章足內(nèi)翻的康復(fù)與預(yù)防康復(fù)治療的原則與方法物理治療包括踝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)、肌力訓(xùn)練和平衡訓(xùn)練等。例如，通過踝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)，可以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。運(yùn)動(dòng)療法包括踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練、足底筋膜拉伸等。例如，通過踝關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)訓(xùn)練，可以改善足部疼痛。矯形器包括足弓支撐器、踝關(guān)節(jié)矯形器和鞋墊等。例如，通過佩戴足弓支撐器，可以改善足弓高度?？偨Y(jié)康復(fù)治療是足內(nèi)翻患者管理的重要組成部分，通過系統(tǒng)評(píng)估和科學(xué)治療，可以有效改善患者功能，提高生活質(zhì)量。康復(fù)治療的具體方法踝關(guān)節(jié)松動(dòng)術(shù)包括被動(dòng)松動(dòng)和主動(dòng)松動(dòng)，例如，通過被動(dòng)松動(dòng)，可以改善關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍。例如，一位患者通過被動(dòng)松動(dòng)，踝關(guān)節(jié)背屈角度從10度增加到18度。肌力訓(xùn)練包括