2025護(hù)理核心制度考試試題含答案1.（單選）某三級(jí)甲等醫(yī)院夜班護(hù)士巡視病房時(shí)，發(fā)現(xiàn)一位術(shù)后第2天的患者突然呼之不應(yīng)、大動(dòng)脈搏動(dòng)消失。此時(shí)護(hù)士首要的處置流程是A.立即撥打值班醫(yī)生手機(jī)并等待到場(chǎng)B.先記錄病情變化再通知醫(yī)生C.立即啟動(dòng)院內(nèi)急救代碼并就地心肺復(fù)蘇D.先回護(hù)士站拿搶救車再返回答案：C2.（單選）根據(jù)《分級(jí)護(hù)理制度》，病情趨于穩(wěn)定但仍需嚴(yán)格臥床的心力衰竭Ⅲ級(jí)患者應(yīng)給予A.特級(jí)護(hù)理B.一級(jí)護(hù)理C.二級(jí)護(hù)理D.三級(jí)護(hù)理答案：B3.（單選）護(hù)士在執(zhí)行口頭醫(yī)囑時(shí)，下列做法正確的是A.直接執(zhí)行，事后讓醫(yī)生補(bǔ)簽名B.復(fù)讀一遍，確認(rèn)無(wú)誤后執(zhí)行，搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)補(bǔ)記C.拒絕執(zhí)行任何口頭醫(yī)囑D.僅執(zhí)行搶救用藥，其余拒絕答案：B4.（單選）手術(shù)安全核查制度規(guī)定，手術(shù)部位標(biāo)記由誰(shuí)完成A.病房護(hù)士B.手術(shù)醫(yī)生C.麻醉醫(yī)生D.手術(shù)室巡回護(hù)士答案：B5.（單選）下列哪項(xiàng)不屬于輸血“三查八對(duì)”中的“八對(duì)”內(nèi)容A.血型B.交叉配血結(jié)果C.血袋批號(hào)D.患者住院號(hào)答案：C6.（單選）關(guān)于護(hù)理文書書寫，下列哪項(xiàng)符合《病歷書寫基本規(guī)范》要求A.出現(xiàn)錯(cuò)別字可刮除后重寫B(tài).搶救記錄應(yīng)在搶救結(jié)束后6小時(shí)內(nèi)據(jù)實(shí)補(bǔ)記C.可用簡(jiǎn)化字、外文縮寫D.上級(jí)護(hù)士修改時(shí)用紅色墨水并雙簽名答案：B7.（單選）護(hù)士在給患者發(fā)放化療藥物時(shí)，藥物外溢到地面，應(yīng)首先A.用生活抹布擦拭B.立即標(biāo)明污染范圍，穿戴防護(hù)用物，用吸附墊處理C.用含氯消毒液500mg/L擦拭D.等待保潔人員處理答案：B8.（單選）下列哪項(xiàng)不是壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估Braden量表的維度A.感知能力B.潮濕程度C.摩擦/剪切力D.年齡答案：D9.（單選）患者身份識(shí)別中，下列信息組合最安全的是A.床號(hào)+姓名B.姓名+住院號(hào)+腕帶掃描C.姓名+年齡D.住院號(hào)+診斷答案：B10.（單選）護(hù)士發(fā)現(xiàn)輸液泵報(bào)警“AirInline”，第一時(shí)間應(yīng)A.立即更換輸液器B.檢查管路并排氣，確認(rèn)無(wú)氣泡后重新啟動(dòng)C.關(guān)閉報(bào)警繼續(xù)輸液D.拔掉電源答案：B11.（單選）關(guān)于護(hù)理不良事件報(bào)告制度，下列說法正確的是A.Ⅲ級(jí)事件無(wú)需上報(bào)B.24小時(shí)內(nèi)通過系統(tǒng)上報(bào)護(hù)理部C.只有傷害事件才需報(bào)告D.隱瞞不報(bào)者不予追責(zé)答案：B12.（單選）下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)中的“非職務(wù)行為”A.值夜班時(shí)擅自為患者拔針B.下班途中為心臟驟停路人實(shí)施CPRC.執(zhí)行醫(yī)生開具的靜脈推注D.帶教實(shí)習(xí)生進(jìn)行導(dǎo)尿答案：B13.（單選）住院患者跌倒風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估≥4分者，護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)在多少小時(shí)內(nèi)完成二次評(píng)估并記錄A.2小時(shí)B.6小時(shí)C.12小時(shí)D.24小時(shí)答案：C14.（單選）下列哪項(xiàng)不是護(hù)理交接班“四看”內(nèi)容A.看醫(yī)囑本B.看體溫單C.看護(hù)理記錄D.看費(fèi)用清單答案：D15.（單選）關(guān)于搶救車管理，下列哪項(xiàng)正確A.每月清點(diǎn)一次即可B.封條有效期為48小時(shí)C.每班交接、雙人清點(diǎn)并記錄D.搶救用藥可臨時(shí)借用答案：C16.（單選）護(hù)士為患者進(jìn)行PICC置管維護(hù)時(shí)，發(fā)現(xiàn)導(dǎo)管體外部分有裂縫，應(yīng)A.立即拔管B.用無(wú)菌紗布包裹后繼續(xù)使用C.立即暫停使用，報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及靜療團(tuán)隊(duì)D.更換肝素帽繼續(xù)輸液答案：C17.（單選）下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理核心制度中的“高危藥品管理制度”范疇A.維生素CB.0.9%氯化鈉C.10%氯化鉀注射液D.復(fù)方氨基酸答案：C18.（單選）患者拒絕服用口服藥，護(hù)士應(yīng)首先A.強(qiáng)制喂藥B.報(bào)告醫(yī)生并在護(hù)理記錄中注明C.將藥物丟棄D.讓家屬勸服后離開答案：B19.（單選）下列哪項(xiàng)不是護(hù)理會(huì)診的啟動(dòng)指征A.壓瘡Ⅲ期及以上B.靜脈炎Ⅱ級(jí)C.糖尿病足Wagner2級(jí)D.留置導(dǎo)尿患者尿液渾濁答案：D20.（單選）關(guān)于護(hù)理人員分層管理，N2級(jí)護(hù)士晉級(jí)N3必須滿足A.通過醫(yī)院年度三基考核≥80分B.主持護(hù)理查房≥2次/年C.發(fā)表核心期刊論文≥1篇D.具備專科護(hù)士證書答案：B21.（單選）下列哪項(xiàng)屬于“危急值”報(bào)告范圍A.空腹血糖6.8mmol/LB.血鉀2.8mmol/LC.白細(xì)胞9×10?/LD.血小板250×10?/L答案：B22.（單選）護(hù)士在配置萬(wàn)古霉素時(shí)，為預(yù)防“紅人綜合征”，應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注A.配藥濃度≤5mg/ml，輸注時(shí)間≥1小時(shí)B.使用0.9%氯化鈉做溶媒C.輸注前給予地塞米松D.使用避光輸液器答案：A23.（單選）下列哪項(xiàng)不是護(hù)理質(zhì)量敏感指標(biāo)A.住院患者跌倒發(fā)生率B.中心導(dǎo)管相關(guān)血流感染率C.護(hù)士離職率D.病房溫度合格率答案：D24.（單選）關(guān)于護(hù)理查對(duì)制度，下列哪項(xiàng)正確A.輸血只需兩人核對(duì)一次B.術(shù)前針由手術(shù)室護(hù)士單獨(dú)核對(duì)C.飲食查對(duì)只需對(duì)床號(hào)D.肌注藥需三查七對(duì)一注意答案：D25.（單選）患者行無(wú)痛胃鏡檢查返回病房后，護(hù)士應(yīng)首先評(píng)估A.吞咽反射及意識(shí)狀態(tài)B.排便情況C.睡眠情況D.皮膚完整性答案：A26.（單選）下列哪項(xiàng)屬于護(hù)士崗位“紅線行為”A.擅自調(diào)班B.私自將毒麻藥帶出病區(qū)C.遲到早退D.未微笑服務(wù)答案：B27.（單選）關(guān)于護(hù)理繼續(xù)教育，護(hù)師每年需獲得Ⅱ類學(xué)分A.≥10分B.≥15分C.≥20分D.≥25分答案：B28.（單選）下列哪項(xiàng)不是預(yù)防VTE的機(jī)械措施A.間歇式氣囊加壓B.彈力襪C.足泵運(yùn)動(dòng)D.低分子肝素答案：D29.（單選）護(hù)士在搬運(yùn)脊髓損傷患者時(shí)，應(yīng)保持A.頭高足低位B.軸線翻身C.半坐臥位D.頭低足高位答案：B30.（單選）下列哪項(xiàng)屬于護(hù)理倫理基本原則中的“不傷害”A.為糖尿病足患者保守截肢秘密B.拒絕執(zhí)行超執(zhí)業(yè)范圍指令C.尊重患者宗教信仰D.公平分配護(hù)理資源答案：B31.（多選）下列哪些屬于護(hù)理核心制度A.查對(duì)制度B.分級(jí)護(hù)理制度C.護(hù)理會(huì)診制度D.危急值報(bào)告制度E.醫(yī)療廢物管理制度答案：A,B,C,D32.（多選）護(hù)士在給患者使用血管活性藥物時(shí)，應(yīng)重點(diǎn)監(jiān)測(cè)A.心率B.尿量C.血壓D.呼吸頻率E.血鉀答案：A,B,C33.（多選）下列哪些情況必須啟動(dòng)護(hù)理不良事件“即時(shí)小討論”A.住院患者跌倒致骨折B.輸血錯(cuò)誤未造成后果C.化療藥外滲Ⅲ級(jí)D.護(hù)士被針頭刺傷E.患者擅自離院未歸答案：A,C34.（多選）關(guān)于護(hù)理文書修改，正確的做法包括A.用雙線劃去原記錄B.保持原記錄清晰可辨C.注明修改時(shí)間并簽名D.用刮刀刮除E.上級(jí)護(hù)士可代簽修改者姓名答案：A,B,C35.（多選）下列哪些屬于護(hù)士執(zhí)業(yè)中的“慎獨(dú)”體現(xiàn)A.單獨(dú)值班時(shí)不簡(jiǎn)化消毒流程B.無(wú)人監(jiān)督時(shí)仍按七步洗手法C.夜班提前1小時(shí)熄燈省電D.單獨(dú)巡視時(shí)發(fā)現(xiàn)異常立即處理E.患者熟睡時(shí)減少巡視頻次答案：A,B,D36.（多選）下列哪些屬于壓瘡預(yù)防“六勤”A.勤翻身B.勤觀察C.勤按摩D.勤整理E.勤交班答案：A,B,D,E37.（多選）下列哪些屬于輸血前“三查”內(nèi)容A.查血袋標(biāo)簽B.查血液質(zhì)量C.查交叉配血單D.查患者腕帶E.查輸血同意書答案：A,B,C38.（多選）下列哪些屬于護(hù)理交接班“十不交不接”A.衣著穿戴不整齊不交B.危重患者護(hù)理未記錄不交C.術(shù)前準(zhǔn)備未完成不交D.體溫單未繪制不交E.費(fèi)用未結(jié)清不交答案：A,B,C,D39.（多選）下列哪些屬于護(hù)士分層培訓(xùn)N3級(jí)重點(diǎn)內(nèi)容A.護(hù)理查房主持B.循證護(hù)理項(xiàng)目設(shè)計(jì)C.復(fù)雜病例個(gè)案管理D.基礎(chǔ)生命支持E.科室預(yù)算制定答案：A,B,C40.（多選）下列哪些屬于預(yù)防導(dǎo)管相關(guān)尿路感染CAUTI措施A.每日評(píng)估拔管指征B.保持引流袋低于恥骨聯(lián)合C.常規(guī)膀胱沖洗D.會(huì)陰護(hù)理每日2次E.采用閉合式引流系統(tǒng)答案：A,B,D,E41.（判斷）護(hù)士可以在未取得處方權(quán)的情況下獨(dú)立開具普通口服藥。答案：錯(cuò)誤42.（判斷）搶救時(shí)執(zhí)行口頭醫(yī)囑，護(hù)士復(fù)讀一遍即可，無(wú)需醫(yī)生再次確認(rèn)。答案：錯(cuò)誤43.（判斷）護(hù)理不良事件實(shí)行“無(wú)責(zé)上報(bào)”制度，鼓勵(lì)自愿報(bào)告。答案：正確44.（判斷）壓瘡Ⅰ期僅表現(xiàn)為皮膚完整發(fā)紅，可按Ⅱ期處理。答案：錯(cuò)誤45.（判斷）患者身份識(shí)別只需在首次給藥時(shí)進(jìn)行，后續(xù)可省略。答案：錯(cuò)誤46.（判斷）毒麻藥品使用后的空安瓿可隨生活垃圾丟棄。答案：錯(cuò)誤47.（判斷）護(hù)士可以在朋友圈發(fā)布經(jīng)馬賽克處理的患者傷口照片進(jìn)行教學(xué)。答案：錯(cuò)誤48.（判斷）分級(jí)護(hù)理一旦確定，住院期間不得動(dòng)態(tài)調(diào)整。答案：錯(cuò)誤49.（判斷）護(hù)理會(huì)診意見具有指導(dǎo)性，病區(qū)護(hù)士長(zhǎng)應(yīng)組織落實(shí)。答案：正確50.（判斷）護(hù)士發(fā)現(xiàn)危急值后應(yīng)5分鐘內(nèi)通知主管醫(yī)生并記錄。答案：正確51.（填空）根據(jù)《患者安全目標(biāo)》，手術(shù)安全核查需在“____、____、____”三個(gè)時(shí)間節(jié)點(diǎn)進(jìn)行。答案：麻醉實(shí)施前、手術(shù)開始前、患者離室前52.（填空）護(hù)理質(zhì)量持續(xù)改進(jìn)PDCA循環(huán)中，C代表____。答案：Check53.（填空）醫(yī)院感染暴發(fā)定義為短時(shí)間內(nèi)同類感染病例超過____例。答案：354.（填空）毒麻藥品“五?！惫芾碇笇Ｈ?、專柜、專鎖、____、____。答案：專冊(cè)、專處方55.（填空）護(hù)士執(zhí)業(yè)注冊(cè)有效期為____年。答案：556.（填空）中心靜脈導(dǎo)管封管時(shí)，常用肝素濃度為____U/ml。答案：1057.（填空）輸血反應(yīng)最嚴(yán)重的是____反應(yīng)，應(yīng)立即停止輸血并更換輸液器。答案：溶血性58.（填空）護(hù)理倫理四原則為尊重自主、____、不傷害、____。答案：行善、公正59.（填空）醫(yī)院評(píng)審標(biāo)準(zhǔn)規(guī)定，病房護(hù)士與實(shí)際床位比不低于____。答案：0.4:160.（填空）護(hù)士在職業(yè)暴露后，若源患者HIV陽(yáng)性，應(yīng)在____小時(shí)內(nèi)啟動(dòng)PEP。答案：261.（簡(jiǎn)答）簡(jiǎn)述護(hù)理交接班“三清”內(nèi)容。答案：護(hù)理記錄寫清、口頭交清、床邊看清。寫清指護(hù)理文書數(shù)據(jù)準(zhǔn)確、字跡清晰；交清指口頭交接內(nèi)容全面、重點(diǎn)突出；看清指床邊共同查看患者皮膚、管道、用藥、病情變化，確保信息一致。62.（簡(jiǎn)答）列舉預(yù)防住院患者跌倒的“三環(huán)境”干預(yù)措施。答案：1.光線環(huán)境：夜間開啟地?zé)?，保證照明充足；2.通道環(huán)境：清除走廊障礙物，設(shè)置防滑墊及扶手；3.設(shè)施環(huán)境：床腳剎車固定，高度降至最低，呼叫鈴放置觸手可及，衛(wèi)生間安裝緊急呼叫裝置。63.（簡(jiǎn)答）說明護(hù)理不良事件分級(jí)標(biāo)準(zhǔn)。答案：Ⅰ級(jí)：事件已發(fā)生但未造成任何傷害；Ⅱ級(jí)：輕微傷害，生命體征無(wú)改變，僅需觀察或簡(jiǎn)單處理；Ⅲ級(jí)：中度傷害，需額外治療、延長(zhǎng)住院；Ⅳ級(jí)：重度傷害，出現(xiàn)永久損害或致殘；Ⅴ級(jí)：死亡。64.（簡(jiǎn)答）寫出輸血過敏反應(yīng)的緊急處理流程。答案：1.立即停止輸血，更換全部輸液器，0.9%氯化鈉維持通道；2.報(bào)告醫(yī)生及輸血科；3.輕癥給予抗組胺藥，重癥立即腎上腺素皮下注射、吸氧、激素靜脈推注；4.嚴(yán)密監(jiān)測(cè)生命體征，留取血標(biāo)本及血袋送檢；5.填寫輸血反應(yīng)報(bào)告表，24小時(shí)內(nèi)上報(bào)護(hù)理部。65.（簡(jiǎn)答）概述護(hù)士在突發(fā)公共事件批量傷員救治中的“四集中”原則。答案：集中指揮、集中資源、集中專家、集中救治。通過統(tǒng)一指揮體系，整合人力物力，組建多學(xué)科團(tuán)隊(duì)，將重傷員快速分診至紅區(qū)，實(shí)施損傷控制性手術(shù)與重癥監(jiān)護(hù)，提高生存率。66.（案例分析）患者，男，68歲，診斷“急性腦梗死”，入院第3天，神志模糊，左側(cè)肢體肌力0級(jí)，NIHSS評(píng)分14分，帶入胃管、尿管，今日上午10:30責(zé)任護(hù)士小王為患者翻身時(shí)，發(fā)現(xiàn)骶尾部5cm×6cmⅢ期壓瘡，創(chuàng)面50%黃色腐肉，少量滲液，疼痛評(píng)分6分?；颊呒覍偾榫w激動(dòng)，質(zhì)疑護(hù)理不到位。問題：（1）請(qǐng)指出該事件中護(hù)士可能違反的核心制度；（2）給出即時(shí)處理措施；（3）寫出后續(xù)質(zhì)量改進(jìn)方案。答案：（1）違反：分級(jí)護(hù)理制度（未按一級(jí)護(hù)理要求每2小時(shí)翻身）、壓瘡風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估制度（未及時(shí)評(píng)估并記錄）、護(hù)理不良事件報(bào)告制度（未第一時(shí)間上報(bào)）。（2）即時(shí)處理：1.立即報(bào)告護(hù)士長(zhǎng)及主管醫(yī)生，啟動(dòng)壓瘡會(huì)診；2.用生理鹽水清洗創(chuàng)面，無(wú)菌剪刀清除松散腐肉，選擇含銀敷料保濕封閉；3.疼痛管理：給予對(duì)乙酰氨基酚口服并心理安撫；4.向家屬說明情況，道歉并告知后續(xù)方案，記錄于護(hù)理記錄及不良事件系統(tǒng)。（3）質(zhì)量改進(jìn)：1.科室重新培訓(xùn)Braden量表使用，統(tǒng)一翻身卡記錄模板；2.建立“壓瘡預(yù)警紅名單”，評(píng)分≤12分者床頭貼紅色標(biāo)識(shí)，班班交接；3.護(hù)士長(zhǎng)每日質(zhì)控檢查翻身落實(shí)率，納入績(jī)效考核；4.每月召開壓瘡分析會(huì)，運(yùn)用PDCA循環(huán)，目標(biāo)6個(gè)月內(nèi)Ⅲ期以上壓瘡發(fā)生率下降30%。67.（案例分析）凌晨02:15，ICU護(hù)士小李巡視發(fā)現(xiàn)，COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者，無(wú)創(chuàng)通氣過程中突發(fā)血氧飽和度降至72%，心率135次/分，大汗淋漓，呼吸微弱8次/分，監(jiān)護(hù)儀報(bào)警。問題：（1）列出護(hù)士首要的3項(xiàng)急救措施；（2）指出可能涉及的2項(xiàng)核心制度；（3）寫出事后科室應(yīng)組織的討論類型及時(shí)間要求。答案：（1）1.立即呼叫醫(yī)生并啟動(dòng)院內(nèi)急救代碼，同時(shí)準(zhǔn)備氣管插管車；2.將無(wú)創(chuàng)通氣改為簡(jiǎn)易呼吸器加壓給氧，氧流量10L/min；3.協(xié)助醫(yī)生快速靜推甲強(qiáng)龍40mg、備腎上腺素，準(zhǔn)備轉(zhuǎn)運(yùn)呼吸機(jī)。（2）核心制度：危重患者搶救制度、危急值報(bào)告制度（血?dú)釶aCO?>90mmHg需立即報(bào)告）。（3）科室應(yīng)在24小時(shí)內(nèi)組織“即時(shí)小討論”，7天內(nèi)完成RCA根因分析，提交護(hù)理部備案。68.（案例分析）患者，女，34歲，剖宮產(chǎn)術(shù)后第1天，責(zé)任護(hù)士小張于09:00拔除導(dǎo)尿管，11:30患者自解尿約50ml后訴下腹脹痛，叩診恥骨上濁音界平臍，B超示膀胱殘余尿600ml。問題：（1）指出護(hù)士操作可能存在的問題；（2）寫出后續(xù)護(hù)理措施；（3）說明如何規(guī)范記錄。答案：（1）未按制度評(píng)估拔管指征（無(wú)夾管訓(xùn)練、未測(cè)殘余尿）、未進(jìn)行拔管后首次排尿觀察。（2）1.立即報(bào)告醫(yī)生，重新放置導(dǎo)尿管并間歇開放，訓(xùn)練膀胱功能；2.給予心理護(hù)理，解釋原因；3.每日評(píng)估尿量、顏色、性質(zhì)，24小時(shí)后再次試拔管；4.指導(dǎo)患者多飲水，進(jìn)行盆底肌鍛煉。（3）記錄：09:00遵醫(yī)囑拔除導(dǎo)尿管