2025年終止妊娠藥品處方權(quán)考試試題(附答案)一、單項選擇題（每題1分，共30分。每題只有一個最佳答案，請將正確選項字母涂黑）1.依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法（2019修訂）》，終止妊娠藥品屬于下列哪一類管理？A.麻醉藥品?B.第一類精神藥品?C.醫(yī)療用毒性藥品?D.國家有專門管理要求的藥品答案：D2.米非司酮片用于終止49d內(nèi)宮內(nèi)妊娠時，下列哪項給藥方案符合《中國藥典臨床用藥須知（2025版）》？A.50mg口服，每日1次，連用3d，第4d加用米索前列醇0.2mg口服?B.150mg單次口服，24h后加用米索前列醇0.6mg口服?C.25mg口服，每日2次，連用2d，第3d加用米索前列醇0.4mg舌下含服?D.600mg單次口服，無需序貫答案：C3.關(guān)于米索前列醇的禁忌證，下列哪項描述正確？A.青光眼?B.哮喘?C.嚴重肝功能不全?D.既往剖宮產(chǎn)史答案：C4.依據(jù)《終止妊娠藥品處方權(quán)管理辦法（2024試行）》，首次申請?zhí)幏綑?quán)的醫(yī)師須完成繼續(xù)教育學(xué)分不少于：A.3分?B.5分?C.8分?D.10分答案：B5.患者孕46d，B超示宮內(nèi)單活胎，既往有“腎上腺皮質(zhì)功能不全”病史，下列哪種藥物禁用？A.米非司酮?B.米索前列醇?C.卡前列甲酯?D.縮宮素答案：A6.藥物流產(chǎn)失敗后，下列哪項處理最符合《中華醫(yī)學(xué)會計劃生育學(xué)分會2025共識》？A.立即重復(fù)給予米非司酮25mg?B.直接行負壓吸宮術(shù)?C.觀察1周后復(fù)查B超?D.加用甲氨蝶呤50mg肌注答案：B7.關(guān)于米非司酮的藥代動力學(xué)，下列哪項正確？A.口服生物利用度約90%?B.血漿蛋白結(jié)合率約98%?C.半衰期約5h?D.主要經(jīng)腎原形排泄答案：B8.患者服藥后第3天出現(xiàn)陰道流血>200ml，最優(yōu)先的處置是：A.肌注縮宮素10U?B.急診B超排除異位妊娠?C.口服止血芳酸0.5g?D.立即輸血答案：B9.依據(jù)《處方管理辦法（2025修訂）》，終止妊娠藥品處方保存年限為：A.1年?B.2年?C.3年?D.5年答案：C10.下列哪項不是米索前列醇的常見不良反應(yīng)？A.寒戰(zhàn)?B.腹瀉?C.高熱?D.子宮破裂答案：C11.患者體重90kg，孕47d，藥師審核處方時發(fā)現(xiàn)米非司酮劑量仍為25mgbid×2d，應(yīng)：A.維持原方案?B.改為50mgbid×2d?C.改為25mgtid×2d?D.拒絕調(diào)劑并告知醫(yī)師體重超80kg需增量答案：D12.關(guān)于藥物流產(chǎn)的隨訪，下列哪項時間最符合規(guī)范？A.服藥后7–10d?B.服藥后14d?C.首次月經(jīng)復(fù)潮后?D.術(shù)后42d答案：A13.下列哪種藥物與米非司酮合用可顯著降低其血藥濃度？A.利福平?B.紅霉素?C.氟康唑?D.西咪替丁答案：A14.依據(jù)《母嬰保健法實施辦法（2024修訂）》，未婚未成年人終止妊娠須：A.監(jiān)護人書面同意?B.本人同意即可?C.法院批準?D.衛(wèi)生行政部門審批答案：A15.患者孕48d，合并“系統(tǒng)性紅斑狼瘡”，長期口服潑尼松10mg/d，下列哪項處理最合理？A.禁用米非司酮?B.米非司酮減量至10mg/d?C.正常劑量，但加強隨訪?D.改用MTX方案答案：C16.藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)不全流產(chǎn)，B超示宮腔內(nèi)殘留18mm×12mm，血流信號豐富，血βhCG1260IU/L，首選：A.期待治療?B.米索前列醇0.4mg口服?C.負壓吸宮?D.子宮動脈栓塞答案：C17.關(guān)于卡前列甲酯栓，下列哪項正確？A.可舌下含服?B.需20℃保存?C.半衰期30min?D.對支氣管哮喘患者安全答案：C18.依據(jù)《醫(yī)療糾紛預(yù)防與處理條例（2025）》，醫(yī)療機構(gòu)未按規(guī)保存終止妊娠藥品處方，造成糾紛時：A.給予警告?B.處1萬元罰款?C.處5萬元罰款?D.對直接負責(zé)主管人員給予處分答案：D19.患者服藥后第2天突發(fā)劇烈下腹痛，血壓80/50mmHg，最可能：A.子宮破裂?B.異位妊娠破裂?C.卵巢扭轉(zhuǎn)?D.急性胃腸炎答案：B20.關(guān)于米非司酮的抗糖皮質(zhì)激素作用，下列哪項監(jiān)測最必要？A.血鉀?B.血壓?C.血糖?D.血鈉答案：C21.下列哪項不是終止妊娠藥品處方權(quán)年度考核內(nèi)容？A.處方合格率?B.患者滿意度?C.醫(yī)療糾紛例數(shù)?D.科研論文發(fā)表答案：D22.患者Rh陰性，藥物流產(chǎn)后需注射抗D免疫球蛋白的時間為：A.流產(chǎn)后24h內(nèi)?B.流產(chǎn)后72h內(nèi)?C.下次月經(jīng)前?D.無需注射答案：B23.關(guān)于藥物流產(chǎn)的疼痛管理，WHO2025指南推薦首選：A.曲馬多?B.布洛芬?C.哌替啶?D.嗎啡答案：B24.患者孕45d，合并“肥厚型心肌病”，下列哪項藥物相對安全？A.米非司酮?B.米索前列醇?C.卡前列甲酯?D.縮宮素答案：A25.依據(jù)《抗菌藥物臨床應(yīng)用指導(dǎo)原則（2025）》，藥物流產(chǎn)后預(yù)防性使用抗菌藥物推薦：A.頭孢曲松?B.阿莫西林?C.多西環(huán)素?D.無需常規(guī)預(yù)防答案：D26.患者第1次藥物流產(chǎn)失敗，第2次用藥間隔至少：A.24h?B.1周?C.4周?D.3個月答案：C27.關(guān)于米非司酮的遺傳毒性，下列哪項正確？A.Ames試驗陽性?B.小鼠微核試驗陽性?C.人類數(shù)據(jù)不足，需避孕3個月?D.無致突變性答案：D28.患者孕49d，B超示雙胎，藥物流產(chǎn)成功率：A.與單胎無差異?B.降低10%?C.降低20–30%?D.升高答案：C29.依據(jù)《計劃生育技術(shù)服務(wù)管理條例（2024修訂）》，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院終止妊娠藥品處方權(quán)由哪級審批？A.縣級衛(wèi)健委?B.市級衛(wèi)健委?C.省級衛(wèi)健委?D.國家衛(wèi)健委答案：A30.患者藥物流產(chǎn)后14d，血βhCG下降>50%但仍陽性，B超宮腔線清晰，無殘留，處理：A.立即清宮?B.每周復(fù)查血βhCG至陰性?C.加用MTX?D.口服益母草答案：B二、配伍選擇題（每題1分，共20分。每組試題共用五個備選答案，每題一個最佳答案，備選答案可重復(fù)選用）【31–35】備選答案：A.米非司酮?B.米索前列醇?C.卡前列甲酯?D.縮宮素?E.依沙吖啶31.與孕激素受體結(jié)合，阻斷孕酮活性?答案：A32.促進子宮平滑肌收縮，通過EP3受體?答案：B33.用于中期妊娠羊膜腔內(nèi)注射引產(chǎn)?答案：E34.半衰期最短，需重復(fù)給藥?答案：C35.可靜脈滴注用于產(chǎn)后出血?答案：D【36–40】備選答案：A.絕對禁忌?B.相對禁忌?C.慎用?D.無需調(diào)整?E.需減量36.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全患者使用米非司酮?答案：A37.哺乳期婦女使用米索前列醇?答案：C38.重度貧血（Hb75g/L）患者藥物流產(chǎn)?答案：B39.癲癇控制良好，服用丙戊酸鈉患者使用米非司酮?答案：D40.肝硬化ChildPughB級患者使用米索前列醇?答案：E【41–45】備選答案：A.服藥后0.5h?B.服藥后2h?C.服藥后6h?D.服藥后24h?E.服藥后72h41.米非司酮血藥濃度達峰時間?答案：B42.米索前列醇舌下含服血藥濃度達峰時間?答案：A43.藥物流產(chǎn)后首次陰道流血平均時間?答案：C44.米非司酮終止妊娠完全流產(chǎn)率評估節(jié)點?答案：E45.藥物流產(chǎn)后排卵恢復(fù)中位時間?答案：E【46–50】備選答案：A.繼續(xù)觀察?B.急診清宮?C.輸血+清宮?D.子宮動脈栓塞?E.腹腔鏡探查46.藥物流產(chǎn)后陰道流血>200ml/h，持續(xù)2h?答案：C47.B超示宮腔內(nèi)殘留26mm，無血流信號，陰道少量流血?答案：A48.藥物流產(chǎn)后10d，突發(fā)下腹痛，B超示盆腔液性暗區(qū)，hCG下降滿意?答案：E49.胎盤植入樣殘留，血βhCG持續(xù)升高，MRI示肌層浸潤?答案：D50.患者拒絕手術(shù)，要求藥物保守治療，殘留15mm，血流豐富?答案：B三、案例分析題（每題5分，共30分。以下提供三個案例，每個案例下設(shè)若干問題，請根據(jù)題干信息作出最佳判斷）案例一患者26歲，G2P0，孕47d，因“停經(jīng)伴惡心”就診。既往體健，B超示宮內(nèi)單活胎，CRL5mm。醫(yī)師擬行藥物流產(chǎn)。51.首次處方米非司酮25mg×2d，藥師發(fā)現(xiàn)患者體重88kg，應(yīng)如何干預(yù)？A.維持原方案?B.建議醫(yī)師改為50mgbid×2d?C.建議改為25mgtid×2d?D.拒絕發(fā)藥并告知超重需增量答案：D52.患者第3天口服米索前列醇0.4mg后30min出現(xiàn)劇烈腹痛，VAS9分，下列哪項處理最優(yōu)先？A.肌注哌替啶50mg?B.舌下含服硝酸甘油?C.急診B超排除異位妊娠?D.口服布洛芬答案：C53.服藥后6h見完整孕囊排出，陰道流血約80ml，次日患者要求出院，應(yīng)告知隨訪時間：A.1周后?B.2周后?C.4周后?D.無需復(fù)查答案：A案例二患者33歲，G3P1，孕48d，合并“系統(tǒng)性紅斑狼瘡、狼瘡腎炎”，長期口服潑尼松10mg/d、羥氯喹0.2gbid。實驗室：Hb96g/L，PLT110×10?/L，Cr96μmol/L，補體C30.42g/L。54.關(guān)于米非司酮使用，下列哪項正確？A.禁用?B.減量至10mg/d?C.正常劑量，但需加強隨訪?D.改用MTX答案：C55.患者擔(dān)心藥物流產(chǎn)誘發(fā)狼瘡活動，醫(yī)師應(yīng)重點監(jiān)測下列哪項指標？A.抗dsDNA?B.血沉?C.尿蛋白定量?D.以上全部答案：D56.藥物流產(chǎn)后第5天，患者出現(xiàn)雙手關(guān)節(jié)痛加重，低熱37.8℃，尿蛋白由0.6g/24h升至1.2g，最可能：A.藥物過敏?B.狼瘡活動?C.感染?D.腎靜脈血栓答案：B案例三患者19歲，未婚，學(xué)生，孕45d，因“藥物流產(chǎn)后15d仍陰道流血”復(fù)診。B超：宮腔內(nèi)不均質(zhì)回聲18mm×10mm，血流信號豐富，血βhCG890IU/L。57.首選處理：A.期待?B.米索前列醇0.4mg口服?C.負壓吸宮?D.MTX50mg肌注答案：C58.術(shù)中見絨毛植入子宮后壁，病理示“蛻膜組織伴絨毛滋養(yǎng)細胞增生”，術(shù)后3d血βhCG560IU/L，下一步：A.觀察?B.二次清宮?C.MTX單劑?D.子宮動脈栓塞答案：A59.患者術(shù)后情緒抑郁，擔(dān)心不孕，應(yīng)給予：A.口服避孕藥調(diào)經(jīng)?B.心理咨詢?C.抗生素預(yù)防?D.中藥調(diào)理答案：B60.術(shù)后1個月月經(jīng)未復(fù)潮，血βhCG2IU/L，B超內(nèi)膜4mm，處理：A.黃體酮撤退?B.觀察?C.雌孕激素序貫?D.宮腔鏡答案：B四、多項選擇題（每題2分，共20分。每題有兩個或兩個以上正確答案，多選少選均不得分）61.下列哪些情況屬于米非司酮絕對禁忌：A.慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全?B.遺傳性卟啉癥?C.對米非司酮過敏?D.宮內(nèi)節(jié)育器合并妊娠?E.嚴重貧血答案：A、B、C62.藥物流產(chǎn)后出現(xiàn)下列哪些表現(xiàn)需考慮不全流產(chǎn)：A.陰道流血>14d?B.血βhCG下降<50%?C.B超示宮腔內(nèi)殘留>15mm伴血流?D.發(fā)熱伴下腹痛?E.子宮增大如孕50d答案：A、B、C63.關(guān)于米索前列醇給藥途徑，下列哪些正確：A.口服?B.舌下含服?C.陰道后穹隆?D.直腸?E.羊膜腔內(nèi)答案：A、B、C、D64.依據(jù)《終止妊娠藥品處方權(quán)管理辦法（2024）》，醫(yī)師年度考核內(nèi)容包括：A.處方合格率≥95%?B.患者知情同意率100%?C.醫(yī)療糾紛零發(fā)生?D.繼續(xù)教育學(xué)分≥5分?E.發(fā)表論文≥1篇答案：A、B、D65.藥物流產(chǎn)后避孕指導(dǎo)，下列哪些正確：A.術(shù)后2周即可恢復(fù)排卵?B.推薦立即口服短效避孕藥?C.宮內(nèi)節(jié)育器可在術(shù)后1個月放置?D.屏障避孕不可靠?E.哺乳期禁用雌孕激素復(fù)合制劑答案：A、B、C、E66.下列哪些藥物可降低米非司酮血藥濃度：A.利福平?B.卡馬西平?C.圣約翰草提取物?D.酮康唑?E.紅霉素答案：A、B、C67.藥物流產(chǎn)過程中出現(xiàn)下列哪些情況需急診手術(shù)：A.子宮破裂?B.異位妊娠破裂?C.陰道大出血>200ml/h?D.宮頸妊娠?E.完全流產(chǎn)答案：A、B