2025母嬰保健考試題庫(kù)及答案一、女性生殖系統(tǒng)解剖與生理基礎(chǔ)1.【單選】關(guān)于成年非孕子宮的解剖數(shù)據(jù)，下列哪項(xiàng)最符合《婦產(chǎn)科學(xué)》第10版描述？A.長(zhǎng)7～8cm、寬4～5cm、厚2～3cm，重80gB.長(zhǎng)6～7cm、寬3～4cm、厚1～2cm，重60gC.長(zhǎng)5～6cm、寬2～3cm、厚1cm，重40gD.長(zhǎng)8～9cm、寬5～6cm、厚3cm，重100g答案：A2.【單選】月經(jīng)周期第12天，B超監(jiān)測(cè)到優(yōu)勢(shì)卵泡直徑18mm，血清E?450pg/mL，LH22IU/L，P0.8ng/mL。下列判斷正確的是：A.已排卵B.即將排卵C.黃體功能不足D.卵泡發(fā)育不良答案：B3.【多選】維持子宮內(nèi)膜分泌期改變的關(guān)鍵激素包括：A.雌激素B.孕激素C.催產(chǎn)素D.人絨毛膜促性腺激素答案：A、B4.【判斷】宮頸黏液Insler評(píng)分≥9分提示宮頸黏液已具備精子穿透最佳條件。（）答案：正確5.【填空】輸卵管由內(nèi)向外依次分為_(kāi)_______、________、________、________四部分。答案：間質(zhì)部、峽部、壺腹部、傘端6.【簡(jiǎn)答】描述卵巢周期中“LH峰”形成的正反饋機(jī)制。答案：優(yōu)勢(shì)卵泡分泌雌激素于周期第10～12天達(dá)閾值（≥200pg/mL且持續(xù)48h），作用于下丘腦垂體軸，使GnRH脈沖頻率增加，垂體對(duì)GnRH敏感性增強(qiáng)，觸發(fā)LH大量釋放形成LH峰，峰值為基礎(chǔ)值5～10倍，誘導(dǎo)排卵。二、妊娠生理與胚胎發(fā)育7.【單選】受精通常發(fā)生于輸卵管的：A.間質(zhì)部B.峽部C.壺腹部峽部連接處D.傘端答案：C8.【單選】孕早期血清βhCG翻倍時(shí)間約為：A.6hB.24hC.48hD.72h答案：C9.【多選】下列哪些結(jié)構(gòu)屬于胎膜：A.絨毛膜B.羊膜C.卵黃囊D.尿囊答案：A、B、C、D10.【判斷】妊娠10周前，母體血清孕酮主要來(lái)源于卵巢黃體。（）答案：正確11.【填空】胎盤(pán)屏障由________、________、________三層構(gòu)成。答案：合體滋養(yǎng)層、細(xì)胞滋養(yǎng)層、絨毛毛細(xì)血管內(nèi)皮12.【簡(jiǎn)答】列舉孕晚期胎兒血液循環(huán)的三條特殊通路并說(shuō)明其閉合時(shí)間。答案：①靜脈導(dǎo)管：出生后1～3天閉合為靜脈韌帶；②卵圓孔：出生后數(shù)分鐘至數(shù)小時(shí)功能性閉合，1歲內(nèi)解剖閉合；③動(dòng)脈導(dǎo)管：出生后15～20h功能性閉合，2～3周解剖閉合形成動(dòng)脈韌帶。三、遺傳咨詢與產(chǎn)前篩查13.【單選】對(duì)35歲孕婦行無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)（NIPT）提示21三體高風(fēng)險(xiǎn)（Z值=4.8），下一步首選：A.復(fù)查NIPTB.羊水穿刺染色體核型分析C.臍帶血穿刺D.系統(tǒng)超聲答案：B14.【單選】夫婦雙方均為β地中海貧血β0/β+雜合子，生育重型β地貧患兒的概率為：A.0B.25%C.50%D.100%答案：B15.【多選】屬于國(guó)家《產(chǎn)前篩查與診斷技術(shù)規(guī)范》要求的中孕期超聲軟指標(biāo)有：A.鼻骨缺失B.心室強(qiáng)光點(diǎn)C.腸管強(qiáng)回聲D.單臍動(dòng)脈答案：A、B、C、D16.【判斷】若孕婦血清PAPPA<0.4MoM，游離βhCG>2.5MoM，提示胎盤(pán)功能不良風(fēng)險(xiǎn)增加。（）答案：正確17.【填空】常染色體隱性遺傳病再發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為_(kāi)_______，若父母均為攜帶者。答案：25%18.【案例分析】孕婦29歲，G1P0，孕17+3周，血清學(xué)篩查：AFP0.7MoM，hCG2.8MoM，uE30.5MoM。計(jì)算21三體風(fēng)險(xiǎn)值1:180，18三體風(fēng)險(xiǎn)值1:120。（1）列出風(fēng)險(xiǎn)調(diào)整所需參數(shù)；（2）給出遺傳咨詢要點(diǎn)；（3）寫(xiě)出下一步處理流程。答案：（1）需校正參數(shù)：孕周、體重、糖尿病、吸煙、IVF、種族、胎兒數(shù)；（2）告知篩查非診斷，21三體風(fēng)險(xiǎn)高于切割值1:270，18三體亦高于1:350，需進(jìn)一步檢查；（3）建議遺傳門(mén)診就診，知情選擇無(wú)創(chuàng)產(chǎn)前檢測(cè)或羊水穿刺，簽署知情同意，預(yù)約超聲結(jié)構(gòu)篩查。四、妊娠期保健與營(yíng)養(yǎng)19.【單選】依據(jù)《中國(guó)居民膳食指南（2022）》，孕中期每日能量推薦增加：A.150kcalB.300kcalC.450kcalD.500kcal答案：B20.【單選】關(guān)于孕期鐵劑補(bǔ)充，下列說(shuō)法正確的是：A.血紅蛋白<110g/L開(kāi)始補(bǔ)鐵B.元素鐵100mg/日即可滿足C.與鈣片同服提高吸收D.空腹服用減少胃腸道反應(yīng)答案：A21.【多選】以下屬于孕期絕對(duì)禁忌的魚(yú)類有：A.鯊魚(yú)B.劍魚(yú)C.馬鮫魚(yú)D.金槍魚(yú)罐頭答案：A、B、C22.【判斷】孕期每日咖啡因攝入上限為200mg，約相當(dāng)于美式咖啡350mL。（）答案：正確23.【填空】孕晚期每日蛋白質(zhì)推薦攝入量較非孕期增加________g。答案：3024.【簡(jiǎn)答】描述“DHA對(duì)胎兒神經(jīng)發(fā)育作用”的循證依據(jù)及補(bǔ)充方案。答案：隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）顯示，孕中晚期每日補(bǔ)充DHA≥200mg可提升子代BayleyⅢ認(rèn)知評(píng)分3～5分，降低早產(chǎn)率。建議自孕20周起口服藻油或魚(yú)油DHA200～300mg/日，持續(xù)至哺乳結(jié)束。五、正常分娩與產(chǎn)程管理25.【單選】初產(chǎn)婦潛伏期超過(guò)________h定義為潛伏期延長(zhǎng)。A.8B.12C.16D.20答案：D26.【單選】活躍期宮頸擴(kuò)張速度<________cm/h可診斷活躍期停滯。A.0.5B.1C.1.5D.2答案：A27.【多選】下列屬于新產(chǎn)程標(biāo)準(zhǔn)（ACOG2017）放寬指征的有：A.潛伏期可觀察至24hB.活躍期起始于6cmC.第二產(chǎn)程可延長(zhǎng)至3h（無(wú)硬膜外）D.宮頸擴(kuò)張≥6cm前不診斷活躍期停滯答案：A、B、C、D28.【判斷】胎頭下降曲線中+3station表示胎頭最低點(diǎn)達(dá)坐骨棘水平下3cm。（）答案：正確29.【填空】新生兒Apgar評(píng)分五項(xiàng)指標(biāo)為_(kāi)_______、________、________、________、________。答案：心率、呼吸、肌張力、反射、膚色30.【病例】產(chǎn)婦G2P1，孕39+4周，自然臨產(chǎn)。入院查：宮頸擴(kuò)張7cm，S=0，宮縮3次/10min，持續(xù)40s。2h后復(fù)查仍為7cm，S=0，宮縮強(qiáng)度中。（1）給出產(chǎn)程異常診斷；（2）列出可能原因；（3）寫(xiě)出處理原則。答案：（1）活躍期停滯；（2）頭盆不稱、胎位異常（枕橫/枕后）、宮縮乏力、硬膜外鎮(zhèn)痛影響；（3）人工破膜+縮宮素加強(qiáng)宮縮，2h無(wú)進(jìn)展則剖宮產(chǎn)；若胎頭旋轉(zhuǎn)不良可手轉(zhuǎn)胎頭或產(chǎn)鉗助娩。六、高危妊娠識(shí)別與處理31.【單選】子癇前期孕婦出現(xiàn)血小板<100×10?/L，ALT升高2倍，診斷為：A.輕度子癇前期B.重度子癇前期C.HELLP綜合征D.妊娠期急性脂肪肝答案：C32.【單選】妊娠期糖尿病篩查75gOGTT，空腹血糖≥________mmol/L可診斷。A.5.1B.5.3C.5.6D.6.0答案：A33.【多選】下列屬于羊水過(guò)少常見(jiàn)病因的有：A.胎兒泌尿系畸形B.胎盤(pán)功能減退C.胎膜早破D.雙胎輸血綜合征受血兒答案：A、B、C34.【判斷】妊娠合并甲亢，心率>100次/分即需啟動(dòng)抗甲狀腺藥物治療。（）答案：錯(cuò)誤35.【填空】前置胎盤(pán)分類中，胎盤(pán)下緣距宮頸內(nèi)口<________cm為完全性前置胎盤(pán)。答案：036.【簡(jiǎn)答】描述“胎兒生長(zhǎng)受限（FGR）”的Delphi共識(shí)診斷標(biāo)準(zhǔn)（2021）。答案：超聲估測(cè)胎兒體重<第3百分位或<第10百分位合并以下任一：①臍動(dòng)脈SIR>第95百分位；②大腦中動(dòng)脈SIR<第5百分位；③子宮動(dòng)脈PI>第95百分位；④腹圍增長(zhǎng)<5cm/14d；⑤羊水過(guò)少。七、妊娠合并癥與用藥安全37.【單選】妊娠合并癲癇，首選藥物為：A.丙戊酸鈉B.苯妥英鈉C.拉莫三嗪D.卡馬西平答案：C38.【單選】下列抗生素屬于FDAB類且可用于妊娠期尿路感染的是：A.四環(huán)素B.環(huán)丙沙星C.頭孢曲松D.磺胺甲噁唑答案：C39.【多選】妊娠期可安全使用的降壓藥有：A.拉貝洛爾B.硝苯地平C.卡托普利D.甲基多巴答案：A、B、D40.【判斷】低分子肝素不通過(guò)胎盤(pán)，可用于妊娠期抗凝治療。（）答案：正確41.【填空】妊娠期甲減替代治療目標(biāo)TSH為_(kāi)_______mIU/L。答案：0.2～2.542.【案例分析】孕婦32歲，孕25周，診斷Graves病，F(xiàn)T432pmol/L（參考11～23），TSH<0.01mIU/L，TRAb陽(yáng)性。（1）給出治療目標(biāo)；（2）寫(xiě)出首選藥物及劑量；（3）監(jiān)測(cè)指標(biāo)及時(shí)機(jī)。答案：（1）維持FT4達(dá)正常上限或輕度高于上限，避免胎兒甲減；（2）丙硫氧嘧啶（PTU）100mgq8h口服，2周后復(fù)查；（3）每1～2周查FT4、TSH，調(diào)整劑量；30周后改為甲巰咪唑（MMI）5～10mg/日，減少肝毒性；每月復(fù)查T(mén)RAb，預(yù)測(cè)新生兒甲亢風(fēng)險(xiǎn)。八、產(chǎn)褥期生理與心理保健43.【單選】產(chǎn)后子宮底每日下降速度約為：A.0.5cmB.1cmC.1.5cmD.2cm答案：B44.【單選】愛(ài)丁堡產(chǎn)后抑郁量表（EPDS）臨界分值為：A.≥9分B.≥10分C.≥12分D.≥13分答案：D45.【多選】下列屬于晚期產(chǎn)后出血常見(jiàn)原因的有：A.胎盤(pán)胎膜殘留B.子宮復(fù)舊不良C.產(chǎn)褥感染D.剖宮產(chǎn)切口裂開(kāi)答案：A、B、C、D46.【判斷】產(chǎn)后6周復(fù)查時(shí)若惡露仍為血性，需警惕胎盤(pán)殘留或感染。（）答案：正確47.【填空】產(chǎn)后每日泌乳量于第________天達(dá)500mL，第________天達(dá)800mL。答案：7、3048.【簡(jiǎn)答】闡述“母乳喂養(yǎng)對(duì)子代遠(yuǎn)期代謝綜合征預(yù)防作用”的隊(duì)列研究證據(jù)。答案：對(duì)30萬(wàn)人群隨訪18年，純母乳喂養(yǎng)≥6個(gè)月者，兒童期BMI降低0.3kg/m2，青少年期2型糖尿病風(fēng)險(xiǎn)降低25%，機(jī)制與母乳中miRNA148a調(diào)控脂肪分化、降低慢性炎癥狀態(tài)相關(guān)。九、新生兒保健與常見(jiàn)疾病49.【單選】足月新生兒生后________h內(nèi)排胎便屬正常。A.6B.12C.24D.48答案：C50.【單選】新生兒寒冷損傷綜合征核心溫度低于：A.35.0℃B.35.5℃C.36.0℃D.36.5℃答案：A51.【多選】下列屬于新生兒聽(tīng)力篩查通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)的有：A.耳聲發(fā)射（OAE）通過(guò)B.自動(dòng)聽(tīng)性腦干反應(yīng)（AABR）通過(guò)C.行為測(cè)聽(tīng)通過(guò)D.聲導(dǎo)抗通過(guò)答案：A、B52.【判斷】新生兒生后3天出現(xiàn)生理性黃疸，血清總膽紅素<15mg/dL可觀察。（）答案：正確53.【填空】新生兒敗血癥最常見(jiàn)致病菌為_(kāi)_______。答案：大腸桿菌54.【病例】新生兒，男，胎齡38+5周，順產(chǎn)，出生體重3200g，生后24h出現(xiàn)呼吸急促，RR70次/分，胸片示“濕肺”改變。（1）給出最可能診斷；（2）寫(xiě)出三項(xiàng)鑒別診斷；（3）列出處理要點(diǎn)。答案：（1）新生兒暫時(shí)性呼吸增快（TTN）；（2）新生兒呼吸窘迫綜合征、感染性肺炎、氣胸；（3）持續(xù)氣道正壓（CPAP）支持，限制液體60mL/kg·d，監(jiān)測(cè)血?dú)?，必要時(shí)Surfactant備用，抗生素經(jīng)驗(yàn)治療48h排除感染后停用。十、母嬰保健法律法規(guī)與倫理55.【單選】《母嬰保健法》規(guī)定，施行終止妊娠或結(jié)扎手術(shù)須經(jīng)________同意并簽署知情同意書(shū)。A.本人B.配偶C.父母D.科主任答案：A56.【單選】根據(jù)《人類輔助生殖技術(shù)管理辦法》，禁止實(shí)施的行為是：A.供精I(xiàn)VFB.供卵IVFC.代孕技術(shù)D.胚胎冷凍答案：C57.【多選】下列屬于母嬰保健技術(shù)服務(wù)執(zhí)業(yè)許可證許可項(xiàng)目有：A.產(chǎn)前診斷B.遺傳病診斷C.新生兒疾病篩查D.終止妊娠答案：A、B、C、