2025年藥店培訓(xùn)試題及參考答案一、單項(xiàng)選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.患者因感冒就診，自述需購(gòu)買含對(duì)乙酰氨基酚的復(fù)方感冒藥。根據(jù)《中國(guó)藥典》及臨床用藥指南，成人單日對(duì)乙酰氨基酚最大攝入量不得超過（）。A.2gB.4gC.6gD.8g2.高血壓患者長(zhǎng)期服用硝苯地平控釋片（30mg/日），近期因血壓控制不佳，醫(yī)生加用卡托普利。執(zhí)業(yè)藥師審核處方時(shí)應(yīng)重點(diǎn)關(guān)注（）。A.兩種藥物是否存在協(xié)同降壓作用B.卡托普利是否可能引發(fā)干咳C.硝苯地平控釋片能否掰開服用D.兩種藥物是否需間隔2小時(shí)服用3.某藥店收到一批胰島素注射液（生物制品），收貨時(shí)發(fā)現(xiàn)運(yùn)輸溫度記錄為8℃。根據(jù)《藥品經(jīng)營(yíng)質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），該批藥品應(yīng)（）。A.正常入庫，冷藏保存B.拒收，因運(yùn)輸溫度超出2-8℃范圍C.報(bào)質(zhì)量部門復(fù)核后入庫D.立即使用，避免失效4.中藥飲片庫房濕度超標(biāo)（實(shí)測(cè)78%），最可能導(dǎo)致的質(zhì)量問題是（）。A.蟲蛀B.泛油C.霉變D.風(fēng)化5.某顧客持處方購(gòu)買阿莫西林克拉維酸鉀片（處方藥），但未攜帶身份證。根據(jù)現(xiàn)行法規(guī)，藥店應(yīng)（）。A.拒絕調(diào)配，要求顧客提供身份證B.登記顧客姓名、聯(lián)系方式后調(diào)配C.直接調(diào)配，無需額外登記D.要求顧客提供醫(yī)生聯(lián)系方式核實(shí)6.兒童（體重15kg）因細(xì)菌感染需服用頭孢克肟顆粒（規(guī)格50mg/袋），推薦劑量為8mg/kg/日，分2次服用。單次應(yīng)服用劑量為（）。A.30mgB.60mgC.90mgD.120mg7.顧客購(gòu)買復(fù)方鹽酸偽麻黃堿緩釋膠囊（含麻黃堿30mg/粒），要求購(gòu)買3盒（每盒10粒）。根據(jù)《含麻黃堿類復(fù)方制劑管理規(guī)定》，藥店應(yīng)（）。A.正常銷售，無需限制B.最多銷售2盒（20粒）C.登記身份證后銷售3盒D.拒絕銷售，因超過單日50粒限制8.關(guān)于二類疫苗的銷售管理，正確的是（）。A.可直接向個(gè)人銷售B.需取得《疫苗流通和預(yù)防接種管理?xiàng)l例》許可C.無需冷鏈運(yùn)輸D.藥店可自行定價(jià)9.藥店溫濕度監(jiān)測(cè)系統(tǒng)顯示陰涼庫溫度為21℃，濕度為65%。根據(jù)GSP要求，應(yīng)（）。A.無需處理，符合陰涼庫（≤20℃）要求B.啟動(dòng)空調(diào)降溫至20℃以下C.記錄異常數(shù)據(jù)即可D.上報(bào)質(zhì)量負(fù)責(zé)人，48小時(shí)內(nèi)整改10.執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)，藥店應(yīng)（）。A.暫停處方藥銷售B.繼續(xù)銷售非處方藥C.由藥師代為審核處方D.張貼“執(zhí)業(yè)藥師不在崗”提示，暫停所有藥品銷售11.某糖尿病患者長(zhǎng)期使用門冬胰島素30注射液，近日因外出需攜帶藥品。執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)指導(dǎo)其（）。A.放于常溫環(huán)境（≤25℃），4周內(nèi)用完B.放于冷凍層保存C.隨身攜帶時(shí)避免陽光直射，可使用保溫袋D.開封后需1個(gè)月內(nèi)用完12.中藥配伍中“十八反”涉及的藥物是（）。A.甘草與甘遂B.人參與五靈脂C.官桂與赤石脂D.半夏與貝母13.顧客咨詢“藿香正氣水”與頭孢類藥物同服的風(fēng)險(xiǎn)，執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)重點(diǎn)提示（）。A.可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)B.增加肝毒性C.降低頭孢療效D.加重胃腸道反應(yīng)14.某藥店發(fā)現(xiàn)庫存的維生素C片（有效期至2025年12月）出現(xiàn)裂片現(xiàn)象，應(yīng)（）。A.降價(jià)銷售B.退回供應(yīng)商C.作為合格品繼續(xù)陳列D.放入不合格品區(qū)，報(bào)質(zhì)量部門處理15.關(guān)于非處方藥（OTC）的標(biāo)識(shí)管理，正確的是（）。A.甲類OTC為綠色標(biāo)識(shí)，乙類為紅色B.甲類可在超市銷售，乙類僅限藥店C.標(biāo)識(shí)需印在藥品包裝的右上角D.無需在說明書中標(biāo)注OTC類別16.老年人因失眠長(zhǎng)期服用地西泮（苯二氮?類藥物），執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)重點(diǎn)提醒（）。A.避免突然停藥，防止戒斷反應(yīng)B.可與酒精同服增強(qiáng)療效C.服藥后可駕駛機(jī)動(dòng)車D.長(zhǎng)期服用無依賴性風(fēng)險(xiǎn)17.某顧客購(gòu)買“硫酸沙丁胺醇?xì)忪F劑”（平喘藥），執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)指導(dǎo)其（）。A.首次使用前無需搖勻B.噴藥后立即漱口，避免口腔念珠菌感染C.藥液出現(xiàn)沉淀時(shí)可搖勻后使用D.每日最大劑量不超過8噴18.中藥飲片“炙甘草”的炮制目的是（）。A.增強(qiáng)清熱解毒作用B.緩和藥性，增強(qiáng)補(bǔ)脾和胃作用C.降低毒性D.便于儲(chǔ)存19.藥店收到藥品監(jiān)督管理部門通知，某批次感冒靈顆粒因有效成分含量不足被召回。藥店應(yīng)（）。A.繼續(xù)銷售至庫存清零B.立即停止銷售，通知已購(gòu)顧客退回C.等待供應(yīng)商聯(lián)系后處理D.自行銷毀，無需記錄20.關(guān)于藥品不良反應(yīng)（ADR）報(bào)告，正確的是（）。A.僅需報(bào)告嚴(yán)重或新的不良反應(yīng)B.所有ADR均需24小時(shí)內(nèi)上報(bào)C.應(yīng)通過國(guó)家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)系統(tǒng)提交D.患者自行上報(bào)即可，藥店無需記錄二、多項(xiàng)選擇題（共10題，每題3分，共30分）1.需冷藏保存的藥品包括（）。A.胰島素注射液B.人血白蛋白C.雙歧桿菌三聯(lián)活菌散D.維生素C片2.處方審核的內(nèi)容包括（）。A.患者姓名、年齡、性別B.藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量C.配伍禁忌D.醫(yī)生簽名與處方權(quán)3.中藥“十九畏”涉及的配伍禁忌包括（）。A.硫黃畏樸硝B.水銀畏砒霜C.狼毒畏密陀僧D.人參畏五靈脂4.藥品不良反應(yīng)報(bào)告的范圍包括（）。A.所有危及生命的不良反應(yīng)B.說明書未載明的不良反應(yīng)C.輕微但常見的不良反應(yīng)D.已上市5年內(nèi)藥品的所有不良反應(yīng)5.特殊管理藥品包括（）。A.麻醉藥品B.精神藥品C.醫(yī)療用毒性藥品D.放射性藥品6.合理用藥的原則包括（）。A.安全B.有效C.經(jīng)濟(jì)D.適當(dāng)7.藥店發(fā)生顧客摔倒受傷的突發(fā)事件，正確的處理措施是（）。A.立即查看傷情，撥打120B.保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)，留存監(jiān)控錄像C.推諉責(zé)任，拒絕賠償D.安撫顧客，記錄事件經(jīng)過8.非處方藥的遴選原則包括（）。A.應(yīng)用安全B.療效確切C.質(zhì)量穩(wěn)定D.使用方便9.藥店藥品陳列要求包括（）。A.處方藥與非處方藥分區(qū)陳列B.外用藥與內(nèi)服藥分開擺放C.含麻黃堿復(fù)方制劑專柜陳列D.拆零藥品集中存放于拆零專柜10.藥學(xué)服務(wù)的核心內(nèi)容包括（）。A.指導(dǎo)患者正確使用藥品B.參與臨床治療方案制定C.監(jiān)測(cè)藥品不良反應(yīng)D.開展用藥教育三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.處方保存年限：普通處方至少保存1年，急診處方至少保存2年。（）2.藥品拆零銷售時(shí)，需在拆零藥品包裝袋上注明藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法用量、有效期等信息。（）3.含興奮劑目錄所列物質(zhì)的藥品，銷售時(shí)需向顧客提示“運(yùn)動(dòng)員慎用”。（）4.陰涼庫的溫度應(yīng)控制在2-10℃，濕度35%-75%。（）5.執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)，藥店可繼續(xù)銷售甲類非處方藥。（）6.中藥注射劑需嚴(yán)格按照說明書使用，禁止超劑量、過快滴注。（）7.乙類非處方藥的標(biāo)識(shí)為綠色，可在超市、賓館等場(chǎng)所銷售。（）8.藥品有效期標(biāo)注為“202512”，表示可使用至2025年12月31日。（）9.藥店需對(duì)所有售出藥品進(jìn)行電子監(jiān)管碼掃碼，未掃碼不得銷售。（）10.藥品召回的責(zé)任主體是藥品監(jiān)督管理部門。（）四、案例分析題（共5題，每題6分，共30分）案例1：顧客張女士（50歲）到店購(gòu)買感冒藥，自述癥狀為發(fā)熱（38.5℃）、鼻塞、咳嗽，無基礎(chǔ)疾病。她看中某復(fù)方感冒藥（成分：對(duì)乙酰氨基酚500mg、鹽酸偽麻黃堿30mg、氫溴酸右美沙芬15mg），要求購(gòu)買2盒（每盒12片）。問題：執(zhí)業(yè)藥師應(yīng)如何進(jìn)行用藥指導(dǎo)？需重點(diǎn)提示哪些風(fēng)險(xiǎn)？案例2：患者王先生（65歲，高血壓病史10年）持處方到店取藥，處方內(nèi)容為：苯磺酸氨氯地平片5mgqd、厄貝沙坦片150mgqd、氫氯噻嗪片12.5mgqd。問題：執(zhí)業(yè)藥師審核處方時(shí)應(yīng)關(guān)注哪些潛在風(fēng)險(xiǎn)？需向患者強(qiáng)調(diào)哪些用藥注意事項(xiàng)？案例3：家長(zhǎng)李女士帶4歲兒童（體重16kg）就診，醫(yī)生開具阿奇霉素干混懸劑（規(guī)格0.1g/袋），用法：10mg/kg/日，每日1次，連服3日。問題：計(jì)算每日應(yīng)服用劑量，并說明需向家長(zhǎng)強(qiáng)調(diào)的用藥要點(diǎn)（如服藥時(shí)間、療程等）。案例4：藥店在盤點(diǎn)時(shí)發(fā)現(xiàn)庫存的黃芪飲片（中藥）出現(xiàn)部分霉變。問題：應(yīng)如何處理霉變飲片？需采取哪些措施防止類似問題再次發(fā)生？案例5：顧客趙先生要求購(gòu)買4盒復(fù)方茶堿麻黃堿片（每盒含鹽酸麻黃堿15mg×24片），聲稱“家里人多，需要備用”。問題：根據(jù)含麻黃堿復(fù)方制劑管理規(guī)定，藥店應(yīng)如何處理？需執(zhí)行哪些銷售流程？參考答案一、單項(xiàng)選擇題1.B（對(duì)乙酰氨基酚成人單日最大劑量不超過4g，過量可致肝損傷）2.B（卡托普利屬于ACEI類藥物，常見不良反應(yīng)為干咳，需提示患者）3.B（胰島素需2-8℃冷藏運(yùn)輸，8℃超出范圍應(yīng)拒收）4.C（濕度超標(biāo)易導(dǎo)致中藥飲片霉變）5.A（處方藥調(diào)配需登記顧客身份證信息，無身份證應(yīng)拒絕）6.B（計(jì)算：15kg×8mg/kg=120mg/日，分2次為60mg/次）7.B（含麻黃堿復(fù)方制劑單次銷售不超過2個(gè)最小包裝）8.B（二類疫苗需取得相關(guān)許可方可銷售，不可向個(gè)人直接銷售）9.B（陰涼庫溫度應(yīng)≤20℃，21℃需降溫）10.A（執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)，應(yīng)暫停處方藥銷售）11.C（未開封胰島素需2-8℃冷藏，開封后可常溫≤25℃保存4周；攜帶時(shí)需避免陽光直射）12.A（十八反包括“甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花”）13.A（藿香正氣水含乙醇，與頭孢同服可能引發(fā)雙硫侖樣反應(yīng)）14.D（裂片屬于質(zhì)量問題，應(yīng)放入不合格品區(qū)并上報(bào)）15.C（甲類OTC為紅色，乙類為綠色；乙類可在超市銷售）16.A（苯二氮?類藥物長(zhǎng)期使用需避免突然停藥，防止戒斷反應(yīng)）17.B（沙丁胺醇?xì)忪F劑噴藥后需漱口，避免口腔念珠菌感染）18.B（炙甘草通過蜜炙增強(qiáng)補(bǔ)脾和胃作用）19.B（召回藥品需立即停止銷售，通知已購(gòu)顧客退回）20.C（ADR需通過國(guó)家監(jiān)測(cè)系統(tǒng)報(bào)告，所有ADR均需記錄）二、多項(xiàng)選擇題1.ABC（胰島素、白蛋白、活菌制劑需冷藏，維生素C無需）2.ABCD（處方審核包括患者信息、藥品信息、配伍禁忌、醫(yī)生資質(zhì)）3.ABC（十九畏包括“硫黃畏樸硝，水銀畏砒霜，狼毒畏密陀僧”；人參畏五靈脂屬于“十九畏”）4.ABD（輕微常見ADR無需強(qiáng)制報(bào)告，已上市5年內(nèi)藥品需報(bào)告所有ADR）5.ABCD（特殊管理藥品包括麻、精、毒、放四類）6.ABCD（合理用藥原則為安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適當(dāng)）7.ABD（突發(fā)事件需救治、保護(hù)現(xiàn)場(chǎng)、安撫顧客，不可推諉）8.ABCD（非處方藥遴選原則為安全、有效、穩(wěn)定、方便）9.ABCD（藥店陳列需分區(qū)、分類，特殊藥品專柜，拆零集中存放）10.ACD（藥學(xué)服務(wù)核心包括用藥指導(dǎo)、ADR監(jiān)測(cè)、用藥教育，不直接參與臨床方案制定）三、判斷題1.×（普通、急診處方均保存至少1年）2.√（拆零需標(biāo)注名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、有效期等）3.√（含興奮劑藥品需提示“運(yùn)動(dòng)員慎用”）4.×（陰涼庫溫度≤20℃，冷藏庫2-10℃）5.×（執(zhí)業(yè)藥師不在崗時(shí)，應(yīng)暫停處方藥和甲類非處方藥銷售）6.√（中藥注射劑需嚴(yán)格按說明書使用）7.√（乙類OTC為綠色，可在超市等場(chǎng)所銷售）8.√（有效期至2025年12月，可使用至12月31日）9.×（2025年已取消藥品電子監(jiān)管碼強(qiáng)制要求）10.×（藥品召回責(zé)任主體是藥品生產(chǎn)企業(yè)）四、案例分析題案例1：用藥指導(dǎo)要點(diǎn)：①告知復(fù)方感冒藥含對(duì)乙酰氨基酚（退熱）、偽麻黃堿（緩解鼻塞）、右美沙芬（鎮(zhèn)咳），針對(duì)當(dāng)前癥狀適用；②提示每日最大對(duì)乙酰氨基酚攝入量不超過4g（該藥品每片含500mg，2盒共24片，若每日3片則24片需8天，超過單日4g限制），需控制每日用量（建議不超過4片/日）；③偽麻黃堿可能引起心悸、失眠，高血壓、青光眼患者慎用（張女士無基礎(chǔ)疾病可正常使用）；④右美沙芬可能引起嗜睡，服藥期間避免駕駛；⑤若發(fā)熱超過3天或癥狀加重，需及時(shí)就醫(yī)。案例2：潛在風(fēng)險(xiǎn)：①三種藥物聯(lián)合降壓可能導(dǎo)致低血壓（尤其是老年人）；②氫氯噻嗪為利尿劑，長(zhǎng)期使用可能引起電解質(zhì)紊亂（如低血鉀）；③厄貝沙坦與氫氯噻嗪聯(lián)用可能增加腎損傷風(fēng)險(xiǎn)（需關(guān)注腎功能）。用藥注意事項(xiàng)：①監(jiān)測(cè)血壓，若出現(xiàn)頭暈、乏力需立即停藥并就醫(yī)；②定期檢查血鉀、血肌酐；③避免突然停藥，需遵醫(yī)囑調(diào)整劑量；④服藥時(shí)間建議早晨空腹（氨氯地平）或餐后（厄貝沙坦、氫氯噻嗪）；⑤避免同時(shí)服用含鉀補(bǔ)充劑（如氯化鉀），防止高血鉀。案例3：每日劑量計(jì)算：16kg×10m