2025年藥店培訓試題及詳細答案一、單項選擇題（共20題，每題2分，共40分）1.患者因“2型糖尿病”長期服用二甲雙胍（0.5g/次，3次/日），近期血糖控制不佳，醫(yī)生加用格列齊特（80mg/次，2次/日）。藥師在指導(dǎo)患者用藥時，應(yīng)重點強調(diào)的內(nèi)容是（）A.兩種藥物需餐后同時服用B.格列齊特需餐前30分鐘服用，二甲雙胍可隨餐或餐后服用C.二甲雙胍需睡前服用，格列齊特需晨起空腹服用D.兩種藥物均需與第一口飯同服2.某顧客購買“復(fù)方氨酚烷胺片”（含對乙酰氨基酚、鹽酸金剛烷胺、人工牛黃等成分），自述正在服用“異煙肼”治療肺結(jié)核。藥師應(yīng)提醒的潛在風險是（）A.增加肝毒性風險B.增加腎毒性風險C.降低抗結(jié)核療效D.誘發(fā)癲癇發(fā)作3.根據(jù)《藥品經(jīng)營質(zhì)量管理規(guī)范》（GSP），藥店需設(shè)置“待驗區(qū)”“合格品區(qū)”“不合格品區(qū)”“退貨區(qū)”等專用場所，其標識顏色依次為（）A.綠色、黃色、紅色、藍色B.黃色、綠色、紅色、黃色C.紅色、綠色、黃色、藍色D.黃色、綠色、紅色、綠色4.某顧客咨詢“雙歧桿菌三聯(lián)活菌散”的儲存方法，藥師正確的指導(dǎo)是（）A.常溫（10-30℃）避光保存B.冷藏（2-8℃）保存，避免凍結(jié)C.陰涼（不超過20℃）干燥處保存D.密封后可置于微波爐旁5.以下哪種藥品需嚴格執(zhí)行“雙人驗收、雙人保管、雙人發(fā)貨、雙鎖管理”的“四雙”制度？（）A.含可待因復(fù)方口服溶液B.胰島素注射液C.中藥配方顆粒D.維生素C泡騰片6.患者因“過敏性鼻炎”購買“氯雷他定片”（10mg/片），藥師詢問發(fā)現(xiàn)其同時服用“酮康唑膠囊”（200mg/日）。此時應(yīng)建議（）A.繼續(xù)聯(lián)合使用，無需調(diào)整B.氯雷他定劑量減半C.換用西替利嗪，避免相互作用D.停用酮康唑，改用其他抗真菌藥7.某藥店銷售的“阿膠糕”標簽標注“增強免疫力、抗疲勞”，但未取得保健食品批準文號（國食健字）。根據(jù)《食品安全法》，該行為屬于（）A.合法宣傳，標簽內(nèi)容真實B.虛假宣傳，可處5-10倍罰款C.超范圍經(jīng)營，需下架整改D.標簽瑕疵，責令改正即可8.老年人長期服用“地高辛片”（0.25mg/日）控制房顫，近期出現(xiàn)惡心、視物模糊癥狀。藥師應(yīng)首先考慮（）A.藥物過敏反應(yīng)B.地高辛中毒C.胃潰瘍復(fù)發(fā)D.白內(nèi)障加重9.某顧客購買“硝酸甘油片”，藥師應(yīng)重點提醒的內(nèi)容不包括（）A.隨身攜帶，避光保存B.舌下含服，不可吞服C.首次服用可能出現(xiàn)頭暈，需靜坐D.有效期2年，開封后6個月未用完需丟棄10.以下關(guān)于中藥飲片斗譜編排的說法，錯誤的是（）A.常用藥物放在斗架中上層B.質(zhì)地較輕且用量較少的藥物放在高層C.質(zhì)地重或易造成污染的藥物放在最下層D.配伍禁忌的藥物（如烏頭與貝母）可同斗存放11.患者因“急性細菌性咽炎”要求購買“阿莫西林膠囊”，但未提供處方。藥店正確的處理是（）A.詢問癥狀后直接銷售B.告知需憑醫(yī)師處方購買，推薦非處方藥（如西瓜霜含片）C.登記患者信息后銷售D.按最小包裝（12粒）銷售12.某藥店新購進一批“人血白蛋白”，其儲存溫度要求為（）A.0℃以下冷凍B.2-8℃冷藏C.10-30℃常溫D.不超過20℃陰涼13.顧客咨詢“左甲狀腺素鈉片”（治療甲減）的用藥時間，藥師正確的指導(dǎo)是（）A.早餐前1小時空腹服用B.餐后立即服用C.睡前服用D.與牛奶同服以減少胃腸道刺激14.以下哪種藥品無需標注“憑醫(yī)師處方銷售”的警示語？（）A.阿奇霉素分散片B.米非司酮片（用于緊急避孕）C.甲巰咪唑片（抗甲狀腺藥）D.維生素B1片15.某糖尿病患者長期使用“門冬胰島素30注射液”（筆芯），藥師應(yīng)提醒其注射后（）分鐘內(nèi)進食。A.5B.15C.30D.6016.中藥“附子”需經(jīng)過炮制（如黑順片、白附片）后方可入藥，主要目的是（）A.增強止痛效果B.降低毒性（烏頭堿）C.便于儲存D.改善口感17.顧客購買“氫氯噻嗪片”（利尿劑），藥師應(yīng)提醒監(jiān)測的指標是（）A.血糖B.血鉀C.血肌酐D.血紅蛋白18.以下關(guān)于拆零藥品的管理，不符合GSP要求的是（）A.拆零工具（如藥匙、剪刀）每日清潔消毒B.拆零藥品包裝上標注藥品名稱、規(guī)格、數(shù)量、用法、有效期等信息C.拆零記錄保存至藥品有效期后1年，不少于3年D.拆零后的剩余藥品與原包裝混放19.患者因“感冒”購買“酚麻美敏片”（含對乙酰氨基酚、偽麻黃堿、右美沙芬等），藥師詢問發(fā)現(xiàn)其有“高血壓”病史（血壓150/95mmHg）。此時應(yīng)（）A.正常銷售，無需提醒B.告知偽麻黃堿可能升高血壓，建議選擇不含該成分的感冒藥（如復(fù)方氨酚烷胺片）C.建議聯(lián)合服用降壓藥后再使用D.拒絕銷售20.某藥店發(fā)現(xiàn)近效期（距有效期6個月）的“奧美拉唑腸溶膠囊”，正確的處理措施是（）A.降價促銷，標注“近效期藥品”B.集中存放于近效期專區(qū)，加強養(yǎng)護檢查C.退回供應(yīng)商，要求更換D.自行銷毀二、多項選擇題（共10題，每題3分，共30分，多選、少選、錯選均不得分）1.以下需冷藏（2-8℃）保存的藥品有（）A.胰島素注射液（未開封）B.雙歧桿菌四聯(lián)活菌片C.人血白蛋白D.維生素AD滴劑2.處方審核的重點內(nèi)容包括（）A.患者年齡、性別是否與藥品適用人群匹配B.藥品劑量、用法是否符合說明書或臨床指南C.是否存在配伍禁忌（如頭孢類與含酒精藥物）D.處方醫(yī)師是否具有相應(yīng)資質(zhì)3.中藥飲片常見的變質(zhì)現(xiàn)象有（）A.蟲蛀（如黨參、當歸）B.霉變（如枸杞、黃芪）C.泛油（如桃仁、杏仁）D.風化（如芒硝）4.關(guān)于“含麻黃堿類復(fù)方制劑”的銷售管理，正確的是（）A.一次銷售不得超過2個最小包裝B.需登記購買者身份證信息C.不得開架銷售，需憑處方銷售D.發(fā)現(xiàn)超過正常用量購買的，應(yīng)立即報告藥品監(jiān)管部門5.以下哪些情況屬于“不合理用藥”？（）A.普通感冒患者使用阿莫西林膠囊B.胃潰瘍患者同時服用阿司匹林腸溶片和奧美拉唑腸溶膠囊C.高血壓患者將“硝苯地平緩釋片”掰開服用D.糖尿病患者使用“格列本脲片”時未規(guī)律監(jiān)測血糖6.藥店需建立的藥品質(zhì)量檔案應(yīng)包括（）A.供應(yīng)商資質(zhì)（營業(yè)執(zhí)照、藥品經(jīng)營許可證）B.藥品檢驗報告（如生物制品批簽發(fā)證明）C.藥品不良反應(yīng)報告記錄D.員工健康檢查檔案7.以下關(guān)于“中藥配伍禁忌”的說法，正確的是（）A.甘草反甘遂、大戟、海藻、芫花（十八反）B.丁香畏郁金（十九畏）C.人參畏五靈脂（十九畏）D.烏頭反貝母、瓜蔞、半夏（十八反）8.老年人用藥需注意的原則包括（）A.盡量選擇單一藥物，避免重復(fù)用藥B.劑量一般為成人劑量的1/2-2/3C.優(yōu)先選擇長效制劑，減少服藥次數(shù)D.關(guān)注藥物相互作用（如華法林與阿司匹林）9.以下關(guān)于“藥品不良反應(yīng)（ADR）”的報告要求，正確的是（）A.發(fā)現(xiàn)嚴重ADR（如過敏性休克）需24小時內(nèi)報告B.發(fā)現(xiàn)新的ADR（說明書未記載）需30日內(nèi)報告C.所有ADR均需通過國家藥品不良反應(yīng)監(jiān)測系統(tǒng)上報D.個人無權(quán)報告ADR，需由藥店統(tǒng)一上報10.藥店“藥學服務(wù)”的核心內(nèi)容包括（）A.指導(dǎo)患者正確使用藥品（如吸入劑、栓劑）B.開展用藥教育（如飲食禁忌、漏服處理）C.監(jiān)測用藥效果及不良反應(yīng)D.推薦高毛利藥品，提升銷售額三、判斷題（共10題，每題1分，共10分）1.藥店可以銷售未取得藥品批準文號的“中藥制劑”（如自制膏藥）。（）2.含可待因復(fù)方口服溶液屬于第二類精神藥品，需專柜加鎖保存。（）3.患者購買“地西泮片”（安眠藥）時，藥店可憑醫(yī)師電子處方銷售，并登記患者信息。（）4.中藥“生半夏”有毒，藥店必須銷售炮制后的“法半夏”或“姜半夏”。（）5.拆零藥品的有效期以原包裝的有效期為準，無需重新標注。（）6.顧客購買“甲氨蝶呤片”（抗腫瘤藥）時，藥店需提醒其定期監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。（）7.藥店可以在營業(yè)場所張貼“買一送一”“滿減優(yōu)惠”等促銷標語，不限藥品類型。（）8.患者因“高血壓”長期服用“氨氯地平片”，出現(xiàn)下肢水腫屬于正?，F(xiàn)象，無需處理。（）9.中藥“朱砂”含汞，長期服用可能導(dǎo)致重金屬中毒，需嚴格控制劑量和療程。（）10.藥店發(fā)現(xiàn)過期藥品時，應(yīng)立即放入“不合格品區(qū)”，并按規(guī)定銷毀（如焚燒），做好記錄。（）四、案例分析題（共2題，每題10分，共20分）案例1：患者張女士，65歲，因“慢性阻塞性肺疾?。–OPD）急性發(fā)作”就診，醫(yī)生開具處方：-頭孢克肟分散片0.1gbidpo（餐后）-氨茶堿片0.1gtidpo（餐后）-布地奈德福莫特羅粉吸入劑（160μg/4.5μg）1吸bid（吸入后漱口）張女士到藥店取藥時，藥師需完成以下工作：（1）審核處方：需重點關(guān)注哪些內(nèi)容？（2）用藥指導(dǎo)：需向張女士強調(diào)哪些注意事項？案例2：某藥店收到顧客投訴：“購買的‘蒙脫石散’（10袋/盒）拆開后發(fā)現(xiàn)其中2袋已破損，藥粉漏出。”經(jīng)核查，該藥品為近效期（剩余3個月），拆零過程未記錄溫濕度，拆零工具未消毒。（1）分析藥店在拆零管理中存在的問題。（2）提出整改措施。參考答案一、單項選擇題1.B（格列齊特為磺酰脲類促胰島素分泌劑，需餐前30分鐘服用；二甲雙胍主要不良反應(yīng)為胃腸道刺激，建議隨餐或餐后服用。）2.A（對乙酰氨基酚經(jīng)肝代謝，異煙肼可誘導(dǎo)肝藥酶，增加對乙酰氨基酚的肝毒性代謝產(chǎn)物，聯(lián)合使用易致肝損傷。）3.B（待驗區(qū)/退貨區(qū)：黃色；合格品區(qū)：綠色；不合格品區(qū)：紅色。）4.B（雙歧桿菌為活菌制劑，需冷藏保存，凍結(jié)會破壞活性。）5.A（含可待因復(fù)方口服溶液屬于含特殊管理藥品復(fù)方制劑，部分地區(qū)按第二類精神藥品管理，需執(zhí)行“四雙”制度。）6.C（酮康唑為CYP3A4抑制劑，可升高氯雷他定血藥濃度；西替利嗪主要經(jīng)腎排泄，受CYP3A4影響小，更安全。）7.B（未取得保健食品批準文號的食品不得宣稱保健功能，屬于虛假宣傳，依據(jù)《食品安全法》可處5-10倍罰款。）8.B（地高辛治療窗窄，惡心、視物模糊（黃視/綠視）是典型中毒表現(xiàn)。）9.D（硝酸甘油片開封后需3-6個月內(nèi)用完，具體以說明書為準，并非固定6個月。）10.D（配伍禁忌藥物需分開存放，避免同斗。）11.B（阿莫西林為處方藥，無處方不得銷售，可推薦非處方藥緩解癥狀。）12.B（人血白蛋白為生物制品，需冷藏保存。）13.A（左甲狀腺素鈉需空腹服用，避免食物影響吸收，建議早餐前1小時。）14.D（維生素B1為甲類非處方藥，無需標注“憑醫(yī)師處方銷售”。）15.B（門冬胰島素30為速效胰島素類似物，注射后15分鐘內(nèi)進食，避免低血糖。）16.B（附子含烏頭堿，炮制可分解為烏頭原堿，降低毒性。）17.B（氫氯噻嗪為排鉀利尿劑，長期使用易致低鉀血癥，需監(jiān)測血鉀。）18.D（拆零后的剩余藥品應(yīng)單獨存放，不得與原包裝混放，避免污染或混淆。）19.B（偽麻黃堿可收縮血管，升高血壓，高血壓患者需避免或謹慎使用。）20.B（近效期藥品應(yīng)集中存放于近效期專區(qū)，加強檢查，避免過期；降價促銷需確保質(zhì)量，退回或銷毀需按規(guī)定流程。）二、多項選擇題1.ABC（胰島素、活菌制劑、生物制品（人血白蛋白）需冷藏；維生素AD滴劑常溫保存即可。）2.ABCD（處方審核需涵蓋患者信息、用藥合理性、配伍禁忌及醫(yī)師資質(zhì)。）3.ABCD（中藥飲片易受蟲蛀、霉變、泛油（油脂類）、風化（含結(jié)晶水藥物）影響。）4.ABD（含麻黃堿類復(fù)方制劑無需處方，但需登記身份證，一次不超過2個最小包裝，異常購買需報告。）5.ACD（普通感冒多為病毒感染，無需抗生素；緩釋片掰開破壞結(jié)構(gòu)，影響療效；未監(jiān)測血糖可能導(dǎo)致低血糖或高血糖。）6.ABC（藥品質(zhì)量檔案包括供應(yīng)商資質(zhì)、檢驗報告、ADR記錄；員工健康檔案屬于人員管理，非藥品質(zhì)量檔案。）7.ABCD（十八反、十九畏的經(jīng)典配伍禁忌均正確。）8.ABD（老年人用藥應(yīng)簡化方案，劑量減半，關(guān)注相互作用；長效制劑可能增加蓄積風險，需謹慎。）9.ABC（個人可通過藥店或直接向監(jiān)測系統(tǒng)報告ADR。）10.ABC（藥學服務(wù)以患者為中心，推薦高毛利藥品違背倫理。）三、判斷題1.×（未取得批準文號的中藥制劑屬于假藥，禁止銷售。）2.√（含可待因復(fù)方口服溶液按第二類精神藥品管理，需專柜加鎖。）3.√（電子處方與紙質(zhì)處方具有同等效力，需登記患者信息。）4.√（生半夏有毒，藥店需銷售炮制后的品種。）5.×（拆零藥品需標注原包裝有效期，確?；颊呙鞔_使用期限。）6.√（甲氨蝶呤有骨髓抑制和肝毒性，需監(jiān)測血常規(guī)和肝功能。）7.×（血液制品、疫苗等特殊藥品不得促銷，需按規(guī)定銷售。）8.×（氨氯地平引起的下肢水腫需評估嚴重程度，必要時調(diào)整用藥（如換用沙坦類）。）9.√（朱砂主要成分為硫化汞，長期服用可致汞中毒。）10.√（過期藥品屬于不合格品，需專區(qū)存放并按規(guī)定銷毀。）四、案例分析題案例1參考答案：（1）處方審核重點：①患者年齡（65歲，老年人需關(guān)注劑量調(diào)整）；②頭孢克肟與氨茶堿的相互作用（頭孢類可能抑制氨茶堿代謝，需監(jiān)測血藥濃度）；③氨茶堿的治療窗窄（有效血藥濃度5-15μg/mL），劑量（0.1gtid）是否合理（成人常規(guī)劑量0.1-0.2gtid）；④吸入劑的用法是否標注清晰（如“1吸bid”）；⑤醫(yī)師是否具有處方權(quán)（COPD急性發(fā)作可能涉及抗菌藥物，需確認醫(yī)師資質(zhì)）。（2）用藥指導(dǎo)內(nèi)容：①頭孢克肟：餐后