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非蛋白氮主講人：高彥血液就是存在于心血管系統(tǒng)內的流動組織，在臨床上采集患者的全血，如果加了抗凝劑靜置后，把全血可分成兩部分，有形成分下沉在試管的底部，包括紅細胞、白細胞、血小板，淺黃色的上清液稱之為血漿，實際上全血去掉有形成分就是血漿。一、非蛋白氮概述血漿=全血﹣有形成分全血血漿血清血清=全血﹣有形成分-纖維蛋白原=血漿﹣纖維蛋白原如果我們不加抗凝劑，將抽出的靜脈血靜置或離心，最終分為下部的有形成分和上部透亮的淡黃色透明液體，這個淡黃色透明液體我們稱之為血清，血清相當于血漿去掉纖維蛋白原。一、非蛋白氮概述血清與血漿有什么關系呢？血清和血漿的主要差別是血清不含纖維蛋白原。XXXXXXXXXXXXXXXXXXX二、血液的化學成分H2O氣體：O2、CO2、N2可溶性固體有機物：白質、非蛋白氮化合物、脂類等無機物：Na+、K+、Ca2+、CI-非蛋白含氮化合物（NPN）尿素、肌酸、肌酐、膽紅素等三、非蛋白氮意義尿素尿酸NPN中含量最多的物質（50%），也是蛋白質分解代謝最終產(chǎn)物，被稱為血尿素氮。目前檢測它作為腎功能評價指標。嘌呤化合物分解代謝最終產(chǎn)物，血尿酸升高也可見于痛風、惡性腫瘤或腎臟排泄功能障礙等。三、非蛋白氮意義肌酸主要存在于肌細胞和腦組織中，肌酸和ATP反應生成的磷酸肌酸是體內能量的儲存形式。肌酐肌酸代謝終產(chǎn)物并全部由腎排泄，且血中肌酐的含量不受食物蛋白質攝入量的影響，故臨床檢測血肌酐含量較尿素更能準確地了解腎功能。氨基酸：肝在維持血漿游離氨基酸濃度中起著重要作用。肝細胞大量破壞時，血中游離氨基酸升高。血氨：主要來自氨基酸的脫氨基作用和腸道吸收，正常血氨濃度＜60umol/L，血氨升高常見于肝功能障礙和門體側支循環(huán)的患者。五、非蛋白氮意義五、非蛋白氮意義臨床上這些非蛋白含氮化合物絕大多數(shù)都是代謝的產(chǎn)物，是要通過腎臟排出的，因此臨床上經(jīng)常用兩個指標非蛋白氮和尿素氮，來判斷腎臟的功能。當腎功能嚴重障礙時，血中非蛋白氮含量增高。血中尿素、肌酐等非蛋白氮顯著升高，臨床上我們稱為氮質血癥。血液的化學組成和非蛋白氮的臨床應用，同學們在以后的工作中注意根據(jù)患

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