血脂和血漿脂蛋白代謝主講人：王明珠生物氧化的課程思政血脂和血漿脂蛋白代謝1.血脂血漿中所含的脂質(zhì)稱為血脂；主要由三酰甘油、磷脂、膽固醇、膽固醇酯及游離脂肪酸等組成。（一）食物中脂質(zhì)消化吸收入血液(外源性)。（二）脂庫中脂肪動員釋放和體內(nèi)合成的脂質(zhì)(內(nèi)源性)。血脂的去路有氧化分解、構成生物膜、進入脂庫儲存、轉(zhuǎn)變?yōu)槠渌镔|(zhì)等四個途徑。血脂的來源有兩條途徑血脂和血漿脂蛋白代謝2.血漿脂蛋白的分類脂質(zhì)難溶于水，在血液中與蛋白質(zhì)結合成可溶于水的復合體，稱之為血漿脂蛋白(LP)。脂蛋白中的蛋白質(zhì)稱為載脂蛋白。血液中的三酰甘油、磷脂、膽固醇、膽固醇酯等脂質(zhì)，主要以脂蛋白形式存在和運輸。脂肪酸則與清蛋白結合，在血液中運輸。血脂和血漿脂蛋白代謝2.血漿脂蛋白的分類1.密度分類法(超速離心法)血漿脂蛋白超速離心分類乳糜微粒(CM)極低密度脂蛋白(VLDL)低密度脂蛋白(LDL)高密度脂蛋白(HDL)血脂和血漿脂蛋白代謝2.血漿脂蛋白的分類2.電泳分類法血漿脂蛋白電泳圖譜α-脂蛋白(α-LP)前β-脂蛋白(pre-β-LP)β-脂蛋白(β-LP)乳糜微粒（CM）血脂和血漿脂蛋白代謝3.血漿脂蛋白的組成與功能血漿脂蛋白的組成與功能分類密度法CMVLDLLDLHDL電泳法CMpre-β-LPβ-LPα-LP性質(zhì)密度法＜0.950.95～1.0061.006～1.0631.063～1.210顆粒直徑/nm80～50025～8020～255～17組成蛋白質(zhì)0.5～25～1020～2550脂質(zhì)98-9990～9575～8050甘油三酯80～9550～70105磷脂5～7152025總膽固醇1～41545～5020游離膽固醇1～25～785膽固醇酯310～1240～4215～17生成部位

小腸肝血漿肝、腸、血漿功能

轉(zhuǎn)運外源性甘油三酯轉(zhuǎn)運內(nèi)源性甘油三酯轉(zhuǎn)運膽固醇到肝外組織轉(zhuǎn)運肝外膽固醇回肝1.乳糜微粒（CM）血脂和血漿脂蛋白代謝3.血漿脂蛋白代謝小腸黏膜細胞利用重新酯化的甘油三酯、磷脂、膽固醇酯及載脂蛋白等形成新生CM，經(jīng)淋巴管人血液。新生的CM在血液中與HDL進行交換，形成成熟的CM。在血液中，脂蛋白脂肪酶(lipoproteinlipase,LPL)水解CM的TG后生成CM殘粒，CM殘粒被含apoE受體的肝細胞降解。CM的功能是運輸外源性三酰甘油。CM代謝快，半壽期5～15min，正常人空腹12～14h后血漿中沒有CM。2.極低密度脂蛋白（VLDL）血脂和血漿脂蛋白代謝3.血漿脂蛋白代謝肝將自身合成的甘油三酯、磷脂、膽固醇及載脂蛋白等合成VLDL。VLDL經(jīng)血液運送到組織，跟CM一樣，組織毛細血管內(nèi)皮細胞表面的LPL將VLDL的甘油三酯水解，VLDL顆粒逐漸變小，其組成成分也不斷改變，形成中間密度脂蛋白（IDL），IDL的去向有兩條途徑，一是進入肝細胞內(nèi)代謝降解，而是降解更多脂肪后轉(zhuǎn)變成為富含膽固醇酯的VLDL。VLDL的主要生理功能是運輸內(nèi)源性甘油三酯到肝外組織。VLDL在血漿中的半壽期6～12min。磷脂是肝合成VLDL的重要原料，如果肝缺少磷脂時，肝合成VLDL下降，甘油三酯不能被利用，而堆積在肝內(nèi)。當肝內(nèi)脂質(zhì)總量>10%或甘油三酯含量>5%時，稱為脂肪肝。3.低密度脂蛋白（LDL）血脂和血漿脂蛋白代謝3.血漿脂蛋白代謝在血液中VLDL的TG被LPL水解后生成LDL。LDL的主要生理功能是從肝轉(zhuǎn)運內(nèi)源性膽固醇到肝外組織。LDL主要被含LDL受體細胞降解清除，而氧化型LDL(oxLDL)則由含清道夫受體的細胞清除。4.高密度脂蛋白（HLDL）血脂和血漿脂蛋白代謝3.血漿脂蛋白代謝HDL主要在肝合成，小部分在小腸合成。HDL由含HDL受體的肝細胞降解。HDL主要生理功能，是把肝外組織的膽固醇轉(zhuǎn)運到肝，在肝膽固醇被酯化生