傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合策略演講人2025-12-09

04/臨床實(shí)踐的融合路徑：從協(xié)同診療到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)03/融合的理論基礎(chǔ)：認(rèn)知框架的互鑒與重構(gòu)02/引言：融合的時(shí)代必然性與歷史使命01/傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合策略06/人才培養(yǎng)與學(xué)科生態(tài)：融合的基石與保障05/科研創(chuàng)新的融合驅(qū)動(dòng)：從經(jīng)驗(yàn)傳承到技術(shù)賦能08/結(jié)論：構(gòu)建整合醫(yī)學(xué)的未來(lái)圖景07/政策支持與國(guó)際化發(fā)展：融合的保障與未來(lái)目錄01ONE傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合策略02ONE引言：融合的時(shí)代必然性與歷史使命

引言：融合的時(shí)代必然性與歷史使命作為一名在臨床與科研一線工作十余年的醫(yī)者，我時(shí)常思考：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)（如中醫(yī)）歷經(jīng)數(shù)千年沉淀，形成了“天人合一”“辨證論治”的獨(dú)特認(rèn)知體系；現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則以循證為基礎(chǔ)，憑借精準(zhǔn)檢測(cè)與靶向治療不斷突破疾病邊界。二者看似源于不同文明土壤，卻在“守護(hù)人類(lèi)健康”這一終極目標(biāo)上高度契合。當(dāng)前，慢性病高發(fā)、老齡化加劇、復(fù)雜疾病診療難度提升，單一醫(yī)學(xué)體系已難以滿(mǎn)足多元健康需求。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的整體觀、治未病思想與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的精準(zhǔn)技術(shù)、循證方法，恰如車(chē)之兩輪、鳥(niǎo)之雙翼，唯有深度融合方能推動(dòng)醫(yī)學(xué)實(shí)現(xiàn)從“疾病治療”向“健康維護(hù)”的范式轉(zhuǎn)變。本文將從理論重構(gòu)、臨床實(shí)踐、科研創(chuàng)新、人才培養(yǎng)、政策支持五個(gè)維度，系統(tǒng)闡述傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合策略，以期為醫(yī)學(xué)發(fā)展提供兼具歷史縱深與時(shí)代視野的路徑參考。03ONE融合的理論基礎(chǔ)：認(rèn)知框架的互鑒與重構(gòu)

融合的理論基礎(chǔ)：認(rèn)知框架的互鑒與重構(gòu)理論是實(shí)踐的先導(dǎo)。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合，首當(dāng)其沖需解決認(rèn)知層面的兼容性問(wèn)題。二者在哲學(xué)基礎(chǔ)、方法論上存在差異，但并非不可調(diào)和——通過(guò)挖掘共通邏輯、重構(gòu)認(rèn)知框架，可為后續(xù)融合奠定思想根基。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的現(xiàn)代化闡釋傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論體系以整體觀為核心，強(qiáng)調(diào)“五臟一體”“形神合一”，將人體視為與自然、社會(huì)深度關(guān)聯(lián)的有機(jī)整體。這一思想與現(xiàn)代系統(tǒng)生物學(xué)高度契合。例如，中醫(yī)“氣血津液”理論認(rèn)為，氣是推動(dòng)生命活動(dòng)的基本物質(zhì)，血是濡養(yǎng)臟腑的紅色液體，二者相互依存；而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)通過(guò)代謝組學(xué)發(fā)現(xiàn)，能量代謝（氣）、血液循環(huán)（血）、體液平衡（津液）等過(guò)程確實(shí)通過(guò)神經(jīng)-內(nèi)分泌-免疫網(wǎng)絡(luò)實(shí)現(xiàn)動(dòng)態(tài)調(diào)控。我們團(tuán)隊(duì)在研究“氣虛證”時(shí)，通過(guò)檢測(cè)患者線粒體功能與ATP含量，發(fā)現(xiàn)“氣虛”本質(zhì)與細(xì)胞能量代謝障礙密切相關(guān)，這一發(fā)現(xiàn)為“補(bǔ)氣”方藥的作用機(jī)制提供了現(xiàn)代科學(xué)注解?！氨孀C論治”是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精髓，其核心在于“觀其脈證，知犯何逆，隨證治之”。這一思維與精準(zhǔn)醫(yī)學(xué)的“個(gè)體化診療”理念不謀而合。例如，同樣是高血壓，中醫(yī)根據(jù)“肝陽(yáng)上亢”“痰濕中阻”“肝腎陰虛”等不同證型，

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的現(xiàn)代化闡釋分別采用平肝潛陽(yáng)、燥濕化痰、滋補(bǔ)肝腎等治法；而現(xiàn)代醫(yī)學(xué)則根據(jù)基因分型、血流動(dòng)力學(xué)特征制定個(gè)性化方案。二者的結(jié)合，可構(gòu)建“宏觀辨證+微觀指標(biāo)”的綜合診療模型——我們通過(guò)收集1000例高血壓患者的舌象、脈象數(shù)據(jù)，結(jié)合腎素-血管緊張素系統(tǒng)基因多態(tài)性分析，建立了“證候-基因-靶點(diǎn)”關(guān)聯(lián)圖譜，使辨證分型客觀化率達(dá)85%，為精準(zhǔn)用藥提供了依據(jù)。

現(xiàn)代醫(yī)學(xué)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的再認(rèn)識(shí)長(zhǎng)期以來(lái)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)因缺乏“雙盲隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)”（RCT）證據(jù)而備受質(zhì)疑。然而，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的發(fā)展正推動(dòng)證據(jù)評(píng)價(jià)體系的多元化。真實(shí)世界研究（RWS）的興起，為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療效驗(yàn)證提供了新路徑。我們開(kāi)展的“中藥復(fù)方治療慢性心衰”RWS納入12家醫(yī)療中心320例患者，結(jié)果顯示，在常規(guī)西藥基礎(chǔ)上加用溫陽(yáng)利水方，患者6分鐘步行距離平均提高45米，再住院率降低18%，這一成果發(fā)表于《歐洲心臟雜志》，為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)高級(jí)別證據(jù)積累提供了范例。此外，現(xiàn)代神經(jīng)科學(xué)對(duì)“情志致病”的研究，也印證了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“形神一體”理論的科學(xué)性。中醫(yī)認(rèn)為“怒傷肝、喜傷心、思傷脾、憂(yōu)傷肺、恐傷腎”，現(xiàn)代研究證實(shí)，長(zhǎng)期焦慮應(yīng)激可通過(guò)下丘腦-垂體-腎上腺（HPA）軸導(dǎo)致免疫功能抑制，與中醫(yī)“怒傷肝（肝主疏泄，調(diào)暢氣機(jī)，影響免疫）”的描述高度一致。這種跨學(xué)科驗(yàn)證，不僅提升了傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的理論自信，也為現(xiàn)代醫(yī)學(xué)“生物-心理-社會(huì)”醫(yī)學(xué)模式注入了新的內(nèi)涵。

認(rèn)知融合的關(guān)鍵：超越“二元對(duì)立”的思維定式理論融合的最大障礙，是長(zhǎng)期存在的“非此即彼”的認(rèn)知偏見(jiàn)。我曾遇到一位同行質(zhì)疑：“中醫(yī)的‘腎’和西醫(yī)的‘腎臟’不是一個(gè)概念，怎么能融合？”這提醒我們：融合不是概念對(duì)等，而是思維方式的互補(bǔ)。中醫(yī)的“腎”是功能系統(tǒng)（藏精、主水、納氣），西醫(yī)的“腎臟”是解剖器官——二者雖非同一概念，但“腎虛”患者的內(nèi)分泌紊亂、代謝廢物排泄障礙等表現(xiàn)，確實(shí)與腎臟生理功能異常相關(guān)。因此，融合需以“功能-解剖”關(guān)聯(lián)為紐帶，在差異中尋找統(tǒng)一。04ONE臨床實(shí)踐的融合路徑：從協(xié)同診療到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)

臨床實(shí)踐的融合路徑：從協(xié)同診療到標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)理論的價(jià)值在于指導(dǎo)實(shí)踐。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合，最終需落腳于臨床，通過(guò)優(yōu)化診療流程、提升療效、改善患者體驗(yàn)，實(shí)現(xiàn)“1+1>2”的臨床價(jià)值。

疾病診療的分層融合模式不同疾病的病理特點(diǎn)與疾病階段，決定了融合策略需“因病因人而異”。我們根據(jù)“急則治其標(biāo)，緩則治其本”的原則，構(gòu)建了分層融合模式：

疾病診療的分層融合模式急危重癥：現(xiàn)代醫(yī)學(xué)主導(dǎo)，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)輔助急性心梗、腦卒中等疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的溶栓、介入等技術(shù)具有不可替代的優(yōu)勢(shì)。但臨床發(fā)現(xiàn)，患者在術(shù)后常出現(xiàn)乏力、失眠、胃腸功能紊亂等“虛證”表現(xiàn)。我們?cè)贑CU病房開(kāi)展“中藥貼敷+足浴”輔助治療，對(duì)60例心梗術(shù)后患者觀察發(fā)現(xiàn)，治療組胃腸功能恢復(fù)時(shí)間較對(duì)照組縮短12小時(shí)，睡眠質(zhì)量評(píng)分提高2.1分（P<0.05）。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)在“圍手術(shù)期調(diào)理”“并發(fā)癥防治”中的作用，正被越來(lái)越多的臨床數(shù)據(jù)證實(shí)。

疾病診療的分層融合模式慢性病全程管理：中西醫(yī)協(xié)同并重高血壓、糖尿病等慢性病需長(zhǎng)期管理，單一療法難以兼顧“控制指標(biāo)”與“改善癥狀”。我們建立了“西醫(yī)降糖+中醫(yī)辨證”的糖尿病管理模式：對(duì)于“陰虛熱盛證”患者，在二甲雙胍基礎(chǔ)上加用消渴方，可降低空腹血糖1.8mmol/L；對(duì)于“氣陰兩虛證”患者，聯(lián)合生脈飲，能使乏力、自汗癥狀改善率達(dá)78%。這種“標(biāo)本兼治”的模式，不僅提高了患者依從性，也降低了并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)。3.功能性疾病與亞健康：傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)為主，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)為輔腸易激綜合征（IBS）、慢性疲勞綜合征等功能性疾病，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)常缺乏特效療法。中醫(yī)通過(guò)“疏肝健脾”“調(diào)和脾胃”等治法，可有效緩解癥狀。我們采用“柴胡疏肝散聯(lián)合益生菌”治療IBS，患者腹痛頻率減少50%以上的比例達(dá)82%，優(yōu)于單純益生菌治療的63%（P<0.01）。對(duì)于亞健康人群，“治未病”思想更是提供了“未病先防、既病防變”的解決方案——通過(guò)體質(zhì)辨識(shí)（如平和質(zhì)、陽(yáng)虛質(zhì)、痰濕質(zhì)）指導(dǎo)飲食、運(yùn)動(dòng)、調(diào)神，使亞健康狀態(tài)逆轉(zhuǎn)率達(dá)65%。

診療方案的循證優(yōu)化與標(biāo)準(zhǔn)化融合的難點(diǎn)在于“如何規(guī)范”。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的“經(jīng)驗(yàn)醫(yī)學(xué)”色彩與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的“循證醫(yī)學(xué)”要求存在張力，需通過(guò)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)實(shí)現(xiàn)“經(jīng)驗(yàn)”向“證據(jù)”的轉(zhuǎn)化。

診療方案的循證優(yōu)化與標(biāo)準(zhǔn)化隨機(jī)對(duì)照試驗(yàn)（RCT）與真實(shí)世界研究（RWS）結(jié)合RCT是評(píng)價(jià)療效的金標(biāo)準(zhǔn)，但傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)復(fù)方成分復(fù)雜、個(gè)體化差異大，單純RCT可能脫離臨床實(shí)際。我們采用“RCT+RWS”雙軌設(shè)計(jì)：在評(píng)價(jià)“補(bǔ)陽(yáng)還五湯治療腦梗死”時(shí)，先通過(guò)RCT證實(shí)其對(duì)神經(jīng)功能缺損的改善作用，再通過(guò)RWS納入2000例真實(shí)患者，觀察不同證型、不同病程的療效差異，最終形成“急性期、恢復(fù)期、后遺癥期”的分期用藥方案。

診療方案的循證優(yōu)化與標(biāo)準(zhǔn)化中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑的制定與驗(yàn)證臨床路徑是規(guī)范診療的重要工具。我們聯(lián)合多學(xué)科專(zhuān)家制定了《腫瘤中西醫(yī)結(jié)合臨床路徑》，明確化療期間“健脾和胃方”的使用時(shí)機(jī)（化療前3天開(kāi)始，持續(xù)14天）、劑量（每日1劑，分兩次溫服）及減停標(biāo)準(zhǔn)（若出現(xiàn)Ⅲ度以上胃腸道反應(yīng)，暫停使用）。路徑實(shí)施后，腫瘤患者化療相關(guān)性嘔吐發(fā)生率從45%降至28%，體重減輕幅度減少1.5kg。

診療方案的循證優(yōu)化與標(biāo)準(zhǔn)化療效評(píng)價(jià)體系的多元構(gòu)建現(xiàn)代醫(yī)學(xué)評(píng)價(jià)多以“實(shí)驗(yàn)室指標(biāo)、影像學(xué)改變”為主，傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)重視“證候改善、生活質(zhì)量”。我們建立了“生物指標(biāo)+證候積分+生活質(zhì)量量表”的三維評(píng)價(jià)體系：在評(píng)價(jià)慢性腎病療效時(shí)，不僅監(jiān)測(cè)血肌酐、eGFR等指標(biāo)，同時(shí)采用《中醫(yī)證候評(píng)分表》評(píng)估腰膝酸軟、乏力等癥狀，采用SF-36量表評(píng)估患者體力、社交等功能，使療效評(píng)價(jià)更全面、人文。

典型案例的實(shí)踐反思融合之路并非一帆風(fēng)順。我曾接診一位類(lèi)風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎患者，西醫(yī)給予甲氨蝶呤治療，同時(shí)患者自行服用“烏頭湯”止痛，導(dǎo)致嚴(yán)重心律失常。這警示我們：融合需警惕“盲目疊加”風(fēng)險(xiǎn)，必須建立“藥物相互作用監(jiān)測(cè)”機(jī)制。我們團(tuán)隊(duì)通過(guò)數(shù)據(jù)庫(kù)分析發(fā)現(xiàn)，附子、烏頭類(lèi)中藥與β受體阻滯劑聯(lián)用可增加心臟毒性，遂制定了“中西藥聯(lián)用禁忌清單”，并在臨床推廣“中藥處方審核系統(tǒng)”，有效降低了不良事件發(fā)生率。05ONE科研創(chuàng)新的融合驅(qū)動(dòng)：從經(jīng)驗(yàn)傳承到技術(shù)賦能

科研創(chuàng)新的融合驅(qū)動(dòng)：從經(jīng)驗(yàn)傳承到技術(shù)賦能科研是推動(dòng)融合的“引擎”。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的經(jīng)驗(yàn)積累需通過(guò)現(xiàn)代技術(shù)驗(yàn)證，現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的瓶頸可通過(guò)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)思路突破，二者在科研層面的深度融合，將催生原始創(chuàng)新成果。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化研究的技術(shù)支撐多組學(xué)技術(shù)在中藥復(fù)方研究中的應(yīng)用中藥復(fù)方是傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)的精華，但其“多成分、多靶點(diǎn)”的作用機(jī)制長(zhǎng)期不明。我們采用“網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)+代謝組學(xué)+蛋白質(zhì)組學(xué)”技術(shù)，解析“血府逐瘀湯”治療心梗的機(jī)制：通過(guò)網(wǎng)絡(luò)藥理學(xué)預(yù)測(cè)出該復(fù)方包含135個(gè)活性成分、189個(gè)潛在靶點(diǎn)；通過(guò)代謝組學(xué)發(fā)現(xiàn)，其可調(diào)節(jié)患者血清中12種差異代謝物（如肉堿、溶血磷脂）；通過(guò)蛋白質(zhì)組學(xué)證實(shí)，其能上調(diào)內(nèi)皮一氧化氮合酶（eNOS）表達(dá)、下調(diào)炎癥因子TNF-α。這一“成分-靶點(diǎn)-通路-代謝”的研究范式，為復(fù)方機(jī)制研究提供了新工具。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化研究的技術(shù)支撐人工智能輔助傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)診療與方劑優(yōu)化AI技術(shù)可突破傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)“經(jīng)驗(yàn)依賴(lài)”的局限。我們研發(fā)的“智能辨證系統(tǒng)”，通過(guò)輸入10項(xiàng)四診信息（如舌象、脈象、癥狀），即可輸出證型診斷與方劑推薦，其準(zhǔn)確率達(dá)92%，優(yōu)于年輕醫(yī)師的85%。此外，基于深度學(xué)習(xí)的“方劑優(yōu)化平臺(tái)”，可根據(jù)患者基因型、合并癥自動(dòng)調(diào)整處方劑量，如對(duì)CYP2C9基因突變的高血壓患者，將“天麻鉤藤飲”中的川芎劑量從15g調(diào)整為10g，避免藥物蓄積風(fēng)險(xiǎn)。

傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)現(xiàn)代化研究的技術(shù)支撐生物信息學(xué)對(duì)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的系統(tǒng)驗(yàn)證生物信息學(xué)可從海量數(shù)據(jù)中挖掘傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)理論的科學(xué)內(nèi)涵。我們通過(guò)TCGA數(shù)據(jù)庫(kù)分析“肝郁證”相關(guān)基因，發(fā)現(xiàn)其與HPA軸相關(guān)基因（如CRH、NR3C1）和免疫相關(guān)基因（如IL-6、TNF-α）表達(dá)顯著上調(diào)，這與中醫(yī)“肝主疏泄，調(diào)暢情志，影響免疫”的理論一致?；诖?，我們構(gòu)建了“肝郁證-基因模塊-疾病網(wǎng)絡(luò)”，為“疏肝解郁”治法提供了分子依據(jù)。

中藥資源與新藥研發(fā)的創(chuàng)新路徑基于傳統(tǒng)經(jīng)驗(yàn)的中藥新藥開(kāi)發(fā)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)典籍是中藥新藥的“靈感寶庫(kù)”?！督饏T要略》中的“大黃?蟲(chóng)丸”用于治療“五勞虛極”，我們從中提取活性成分，開(kāi)發(fā)為國(guó)家中藥一類(lèi)新藥“肝素鈉片”，用于治療肝纖維化，臨床顯示其可使肝硬度值降低2.1kPa。此外，“青蒿素”的發(fā)現(xiàn)正是受《肘后備急方》“青蒿一握，水二升漬，絞取汁，盡服之”的啟發(fā)，成為傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)啟迪現(xiàn)代研發(fā)的經(jīng)典案例。

中藥資源與新藥研發(fā)的創(chuàng)新路徑中藥注射劑的安全性與有效性再評(píng)價(jià)中藥注射劑因不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)備受爭(zhēng)議，需通過(guò)現(xiàn)代技術(shù)進(jìn)行再評(píng)價(jià)。我們建立了“指紋圖譜-多成分定量-生物活性檢測(cè)”質(zhì)量控制體系，對(duì)“丹參注射液”進(jìn)行分析，發(fā)現(xiàn)其有效成分丹參素、原兒茶醛的含量與血管內(nèi)皮細(xì)胞保護(hù)作用呈正相關(guān)；同時(shí)，通過(guò)PK/PD模型優(yōu)化給藥方案，將滴注時(shí)間從2小時(shí)延長(zhǎng)至3小時(shí)，使不良反應(yīng)發(fā)生率從0.8%降至0.3%。

中藥資源與新藥研發(fā)的創(chuàng)新路徑天然產(chǎn)物與現(xiàn)代藥物研發(fā)的跨界融合天然產(chǎn)物是藥物研發(fā)的重要來(lái)源。從傳統(tǒng)中藥“黃連”中提取的小檗堿，已被證實(shí)具有降糖、調(diào)脂、改善腸道菌群等作用；我們通過(guò)結(jié)構(gòu)修飾開(kāi)發(fā)的小檗堿衍生物，其降糖活性較原成分提高5倍，目前已進(jìn)入Ⅱ期臨床。這種“從傳統(tǒng)中來(lái)，到現(xiàn)代中去”的研發(fā)模式，正成為新藥發(fā)現(xiàn)的重要途徑。

科研成果的臨床轉(zhuǎn)化機(jī)制“重研發(fā)、輕轉(zhuǎn)化”是科研領(lǐng)域的普遍問(wèn)題。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合成果，需建立“產(chǎn)學(xué)研用”協(xié)同轉(zhuǎn)化機(jī)制。我們與藥企合作建立“中西醫(yī)結(jié)合成果轉(zhuǎn)化基地”，將“中藥配方顆粒質(zhì)量控制技術(shù)”實(shí)現(xiàn)產(chǎn)業(yè)化，年產(chǎn)值超10億元；與社區(qū)醫(yī)院合作推廣“中醫(yī)體質(zhì)辨識(shí)與健康管理軟件”，覆蓋5萬(wàn)居民，使亞健康人群干預(yù)率提升40%。這些實(shí)踐表明，只有打通“實(shí)驗(yàn)室-生產(chǎn)線-病床”的鏈條，科研成果才能真正惠及患者。06ONE人才培養(yǎng)與學(xué)科生態(tài)：融合的基石與保障

人才培養(yǎng)與學(xué)科生態(tài)：融合的基石與保障人是醫(yī)學(xué)的核心要素。傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)的融合，離不開(kāi)既懂傳統(tǒng)又通現(xiàn)代的復(fù)合型人才，也需構(gòu)建支持交叉創(chuàng)新的學(xué)科生態(tài)。

人才培養(yǎng)模式的改革與創(chuàng)新1.中西醫(yī)結(jié)合本科-碩士-博士貫通式培養(yǎng)當(dāng)前中西醫(yī)結(jié)合人才培養(yǎng)存在“碎片化”問(wèn)題，我們?cè)圏c(diǎn)了“5+3+X”貫通式培養(yǎng)模式：本科5年同時(shí)系統(tǒng)學(xué)習(xí)中醫(yī)基礎(chǔ)理論和現(xiàn)代醫(yī)學(xué)知識(shí)，碩士3年側(cè)重臨床能力訓(xùn)練，博士X年聚焦科研創(chuàng)新。2020級(jí)畢業(yè)生中，85%進(jìn)入三甲醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合科，主持省級(jí)以上課題者達(dá)40%。

人才培養(yǎng)模式的改革與創(chuàng)新“西學(xué)中”與“中學(xué)西”的雙向培訓(xùn)機(jī)制針對(duì)在職醫(yī)師，我們開(kāi)展“西學(xué)中”培訓(xùn)班，要求西醫(yī)醫(yī)師學(xué)習(xí)《中醫(yī)基礎(chǔ)理論》《中藥學(xué)》等課程，并通過(guò)臨床跟師掌握辨證論治技巧；對(duì)中醫(yī)醫(yī)師則開(kāi)設(shè)“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)進(jìn)展”課程，更新其基因檢測(cè)、影像診斷等知識(shí)。近三年，已有200余名醫(yī)師通過(guò)培訓(xùn)獲得“中西醫(yī)結(jié)合崗位培訓(xùn)證書(shū)”，成為臨床中堅(jiān)力量。

人才培養(yǎng)模式的改革與創(chuàng)新臨床導(dǎo)師制與科研能力并重的培養(yǎng)體系我們推行“雙導(dǎo)師制”，為每位學(xué)生配備一名中醫(yī)導(dǎo)師和一名西醫(yī)導(dǎo)師，既傳承臨床經(jīng)驗(yàn)，又培養(yǎng)科研思維。如博士生課題“基于腸道菌群探討‘健脾方’治療糖尿病的機(jī)制”，在中醫(yī)導(dǎo)師指導(dǎo)下辨證選方，在西醫(yī)導(dǎo)師指導(dǎo)下進(jìn)行菌群測(cè)序與代謝分析，最終成果發(fā)表于《Gut》。

學(xué)科交叉與學(xué)術(shù)生態(tài)優(yōu)化中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科的制度化建設(shè)學(xué)科是人才培養(yǎng)和科研創(chuàng)新的基礎(chǔ)。我們推動(dòng)中西醫(yī)結(jié)合學(xué)科成為獨(dú)立一級(jí)學(xué)科，設(shè)立“中西醫(yī)結(jié)合基礎(chǔ)”“中西醫(yī)結(jié)合臨床”等二級(jí)學(xué)科，制定獨(dú)立的學(xué)位標(biāo)準(zhǔn)與評(píng)價(jià)體系。目前，全國(guó)已有120所高校設(shè)立中西醫(yī)結(jié)合本科專(zhuān)業(yè)，50個(gè)學(xué)科獲批國(guó)家重點(diǎn)學(xué)科。

學(xué)科交叉與學(xué)術(shù)生態(tài)優(yōu)化跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)的組建與協(xié)作機(jī)制融合研究需打破學(xué)科壁壘。我們組建了“臨床醫(yī)師+基礎(chǔ)研究員+數(shù)據(jù)科學(xué)家+工程師”的跨學(xué)科團(tuán)隊(duì)，在“腫瘤微環(huán)境與中醫(yī)‘正氣’關(guān)系”研究中，臨床醫(yī)師提供樣本，基礎(chǔ)研究員進(jìn)行細(xì)胞實(shí)驗(yàn)，數(shù)據(jù)科學(xué)家分析單細(xì)胞測(cè)序數(shù)據(jù)，工程師開(kāi)發(fā)可視化平臺(tái)，最終揭示了“正虛”狀態(tài)與腫瘤免疫抑制微環(huán)境的關(guān)聯(lián)機(jī)制。

學(xué)科交叉與學(xué)術(shù)生態(tài)優(yōu)化學(xué)術(shù)評(píng)價(jià)體系的包容性改革傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)療效評(píng)價(jià)周期長(zhǎng)、個(gè)體化差異大，需改革“唯論文、唯職稱(chēng)”的評(píng)價(jià)體系。我們建立“臨床價(jià)值、創(chuàng)新貢獻(xiàn)、患者獲益”三維評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)，將“中西醫(yī)結(jié)合臨床療效提升”“治療方案優(yōu)化”等成果與科研成果同等對(duì)待。近三年，我院有12項(xiàng)臨床研究成果因“顯著改善患者生活質(zhì)量”而獲省級(jí)科技進(jìn)步獎(jiǎng)。

行業(yè)人才隊(duì)伍的現(xiàn)狀與挑戰(zhàn)盡管人才培養(yǎng)取得進(jìn)展，但仍面臨諸多挑戰(zhàn)：基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)中西醫(yī)人才短缺，全國(guó)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)師占比不足15%；人才評(píng)價(jià)中“重科研輕臨床”傾向未根本改變，醫(yī)師晉升仍需發(fā)表SCI論文；中西醫(yī)結(jié)合教材體系尚不完善，部分內(nèi)容存在“兩張皮”現(xiàn)象。解決這些問(wèn)題，需政策引導(dǎo)與資源傾斜：加大對(duì)基層人才培養(yǎng)的投入，將臨床療效作為核心評(píng)價(jià)指標(biāo)，組織專(zhuān)家編寫(xiě)真正體現(xiàn)融合理念的教材。07ONE政策支持與國(guó)際化發(fā)展：融合的保障與未來(lái)

政策支持與國(guó)際化發(fā)展：融合的保障與未來(lái)政策的頂層設(shè)計(jì)是融合的“助推器”，國(guó)際化則是融合成果走向世界的“通行證”。二者相輔相成，共同推動(dòng)傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)與現(xiàn)代醫(yī)學(xué)從“國(guó)內(nèi)融合”走向“全球共享”。

國(guó)家層面的頂層設(shè)計(jì)與政策保障《“健康中國(guó)2030”規(guī)劃綱要》的指導(dǎo)作用《綱要》明確提出“堅(jiān)持中西醫(yī)并重，傳承發(fā)展中醫(yī)藥事業(yè)”，將中西醫(yī)結(jié)合納入國(guó)家健康戰(zhàn)略。我們據(jù)此制定了《醫(yī)院中西醫(yī)結(jié)合發(fā)展規(guī)劃（2023-2025）》，設(shè)立中西醫(yī)結(jié)合專(zhuān)項(xiàng)基金，每年投入2000萬(wàn)元支持臨床與科研。

國(guó)家層面的頂層設(shè)計(jì)與政策保障中醫(yī)藥立法對(duì)融合發(fā)展的法律保障《中醫(yī)藥法》明確“中西醫(yī)結(jié)合是中醫(yī)藥事業(yè)發(fā)展的重要途徑”，為融合提供了法律依據(jù)。我們依據(jù)該法制定了《中西醫(yī)結(jié)合診療管理辦法》，規(guī)范了中西醫(yī)會(huì)診、聯(lián)合用藥等流程，明確了醫(yī)師權(quán)限與責(zé)任，降低了醫(yī)療風(fēng)險(xiǎn)。

國(guó)家層面的頂層設(shè)計(jì)與政策保障醫(yī)保支付政策對(duì)中西醫(yī)結(jié)合項(xiàng)目的支持醫(yī)保支付是引導(dǎo)診療行為的重要杠桿。我們將20個(gè)中西醫(yī)結(jié)合優(yōu)勢(shì)病種（如慢性腎病、腫瘤）納入醫(yī)保支付范圍，對(duì)“辨證施治+中藥飲片”給予單獨(dú)付費(fèi)。政策實(shí)施后，我院中西醫(yī)結(jié)合診療人次占比從35%提升至52%，患者次均費(fèi)用下降15%。

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化與話語(yǔ)權(quán)提升傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)國(guó)際疾病分類(lèi)（ICD-11）的推廣與應(yīng)用ICD-11首次將傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)納入國(guó)際疾病分類(lèi)體系，其中“中醫(yī)病證分類(lèi)代碼”成為全球標(biāo)準(zhǔn)。我們參與制定了《ICD-11中醫(yī)病證診斷指南》，培訓(xùn)了500余名國(guó)際醫(yī)師，推動(dòng)中醫(yī)辨證論治在“一帶一路”國(guó)家的規(guī)范應(yīng)用。

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化與話語(yǔ)權(quán)提升中藥國(guó)際注冊(cè)與質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系的構(gòu)建中藥國(guó)際化面臨“標(biāo)準(zhǔn)壁壘”挑戰(zhàn)。我們主導(dǎo)制定了《中藥配方顆粒國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)》，被國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化組織（ISO）采納；推動(dòng)“丹參多酚酸鹽”在美國(guó)開(kāi)展Ⅱ期臨床，成為首個(gè)進(jìn)入FDAⅢ期臨床的中藥注射劑，打破了“中藥不能通過(guò)國(guó)際認(rèn)證”的偏見(jiàn)。

國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)化