醫(yī)院科室停水、停電、信息系統(tǒng)故障應(yīng)急預(yù)案考核(試題及答案)一、試題（一）單項選擇題（每題2分，共20分）1.科室突發(fā)停水時，優(yōu)先保障的用水區(qū)域是：A.醫(yī)護辦公室B.手術(shù)室C.員工休息室D.公共衛(wèi)生間2.醫(yī)院備用柴油發(fā)電機應(yīng)在停電后多長時間內(nèi)啟動并供電？A.30秒B.1分鐘C.5分鐘D.10分鐘3.信息系統(tǒng)故障時，門診收費處應(yīng)采取的臨時收費方式是：A.完全停止收費B.手工開具三聯(lián)收據(jù)并登記臺賬C.要求患者次日再來繳費D.僅收取現(xiàn)金不記錄4.停水期間，科室儲存的應(yīng)急飲用水需滿足多少小時基本需求？A.6小時B.12小時C.24小時D.48小時5.突發(fā)停電時，正在使用呼吸機的患者應(yīng)首先：A.斷開呼吸機使用簡易呼吸囊B.立即轉(zhuǎn)運至其他科室C.等待備用電源啟動D.通知家屬簽署知情同意書6.信息系統(tǒng)故障恢復(fù)后，需重點核對的內(nèi)容不包括：A.藥品出入庫記錄B.患者檢查申請單C.醫(yī)護人員考勤數(shù)據(jù)D.住院患者費用清單7.科室接到計劃性停水通知后，應(yīng)提前多久完成應(yīng)急儲水？A.1小時B.2小時C.4小時D.6小時8.停電期間，需每多長時間檢查一次備用電源運行狀態(tài)？A.10分鐘B.30分鐘C.1小時D.2小時9.信息系統(tǒng)故障時，護士執(zhí)行醫(yī)囑的正確流程是：A.口頭醫(yī)囑直接執(zhí)行B.醫(yī)生手寫醫(yī)囑→護士核對→執(zhí)行并手工記錄C.等待系統(tǒng)恢復(fù)后再執(zhí)行D.僅執(zhí)行緊急醫(yī)囑并事后補錄10.停水期間，使用應(yīng)急水車送水時，錯誤的操作是：A.標記“應(yīng)急用水”標識B.每日對儲水容器消毒2次C.優(yōu)先滿足清潔消毒用水D.與生活飲用水容器分開使用（二）多項選擇題（每題3分，共15分，少選、錯選均不得分）1.科室停水應(yīng)急預(yù)案中，需重點保障的科室/區(qū)域包括：A.血液透析室B.新生兒監(jiān)護室C.配液中心D.污物處理間2.突發(fā)停電時，科室應(yīng)執(zhí)行的步驟包括：A.立即使用備用照明設(shè)備B.暫停非緊急檢查和治療C.關(guān)閉非必要醫(yī)療設(shè)備電源D.安撫患者及家屬情緒3.信息系統(tǒng)故障時，正確的處置措施有：A.收費處留存手工票據(jù)存根聯(lián)B.藥房憑手工處方發(fā)藥并登記C.檢驗科室接收手工申請單并標注“系統(tǒng)故障”D.護士站僅記錄生命體征不記錄其他護理措施4.停電后備用電源無法啟動時，需采取的緊急措施包括：A.立即聯(lián)系設(shè)備科搶修發(fā)電機B.轉(zhuǎn)移依賴電力設(shè)備的患者C.使用移動充電設(shè)備維持關(guān)鍵設(shè)備D.暫停所有診療活動5.停水恢復(fù)后，需完成的后續(xù)工作包括：A.排空管道內(nèi)滯留水B.檢測水質(zhì)合格后再使用C.統(tǒng)計停水期間物資消耗D.組織科室人員復(fù)盤總結(jié)（三）判斷題（每題2分，共10分，正確打“√”，錯誤打“×”）1.科室只需在工作日白天執(zhí)行應(yīng)急預(yù)案，夜間可簡化流程。（）2.信息系統(tǒng)故障時，門診醫(yī)生可使用空白處方手寫患者信息及醫(yī)囑。（）3.停電期間，為節(jié)省電量，可關(guān)閉ICU監(jiān)護儀的報警功能。（）4.停水時，可將清潔用水用于患者口腔護理。（）5.應(yīng)急預(yù)案演練后，只需記錄參與人員名單，無需分析存在問題。（）（四）簡答題（每題10分，共30分）1.請簡述科室突發(fā)停電時“三線響應(yīng)”機制的具體內(nèi)容。2.信息系統(tǒng)故障期間，如何保障住院患者的用藥安全？請列出關(guān)鍵措施。3.科室接到自來水公司計劃性停水通知（預(yù)計停水8小時），需完成哪些準備工作？（五）案例分析題（25分）某三甲醫(yī)院心內(nèi)科夜間23:00突發(fā)全院停電，此時科室有12名住院患者，其中3人使用心電監(jiān)護儀、2人使用輸液泵、1人使用微量泵（泵入血管活性藥物），另有1名急性心?；颊哒谶M行靜脈溶栓治療。請結(jié)合應(yīng)急預(yù)案，闡述科室應(yīng)采取的具體處置步驟。二、答案（一）單項選擇題1.B（解析：手術(shù)室、ICU、血液透析室等涉及患者生命支持的科室為優(yōu)先保障區(qū)域）2.A（解析：根據(jù)《醫(yī)院供配電系統(tǒng)設(shè)計規(guī)范》，備用電源應(yīng)在30秒內(nèi)啟動）3.B（解析：需保留手工記錄以便系統(tǒng)恢復(fù)后核對，三聯(lián)收據(jù)可確保收費可追溯）4.C（解析：應(yīng)急儲水需滿足24小時基本需求，包括患者飲水、醫(yī)療操作清潔等）5.C（解析：備用電源通常30秒內(nèi)啟動，優(yōu)先等待供電恢復(fù)，避免頻繁切換設(shè)備增加風險）6.C（解析：考勤數(shù)據(jù)不屬于患者診療核心數(shù)據(jù)，無需重點核對）7.D（解析：計劃性停水需提前6小時完成儲水，確保有充足時間準備）8.B（解析：停電期間需每30分鐘檢查備用電源運行狀態(tài)，防止設(shè)備過載或故障）9.B（解析：必須通過手寫醫(yī)囑確保準確性，執(zhí)行后手工記錄以便后續(xù)補錄）10.C（解析：應(yīng)急用水應(yīng)優(yōu)先滿足患者飲用、口腔護理等生活用水，清潔消毒用水可延后）（二）多項選擇題1.ABC（解析：污物處理間不屬于優(yōu)先保障區(qū)域，重點是直接涉及患者治療的區(qū)域）2.ABCD（解析：四項均為停電時的標準處置步驟）3.ABC（解析：護理措施需完整手工記錄，包括生命體征、用藥等）4.ABC（解析：暫停所有診療活動會延誤搶救，應(yīng)維持必要診療）5.ABCD（解析：四項均為停水恢復(fù)后的必要工作）（三）判斷題1.×（解析：應(yīng)急預(yù)案需24小時全時段執(zhí)行，夜間需加強值班力量）2.√（解析：空白處方可作為臨時記錄載體，需注明“系統(tǒng)故障手寫”）3.×（解析：監(jiān)護儀報警功能是患者安全的重要保障，禁止關(guān)閉）4.×（解析：清潔用水可能存在污染風險，不可用于患者口腔護理）5.×（解析：演練后需進行總結(jié)分析，完善預(yù)案漏洞）（四）簡答題1.答：“三線響應(yīng)”機制具體指：一線：值班醫(yī)護人員立即啟動科室應(yīng)急流程，使用備用照明（如手電筒、應(yīng)急燈），檢查關(guān)鍵設(shè)備（如監(jiān)護儀、呼吸機）是否切換至蓄電池供電，暫停非緊急治療，安撫患者。二線：科室負責人（值班二線）10分鐘內(nèi)到達現(xiàn)場，協(xié)調(diào)備用電源使用優(yōu)先級（如先保障ICU、再手術(shù)室），聯(lián)系設(shè)備科確認停電范圍及恢復(fù)時間，指揮高風險患者（如使用血管活性藥物者）的監(jiān)護。三線：醫(yī)院總值班/應(yīng)急指揮中心30分鐘內(nèi)介入，統(tǒng)籌全院資源（如調(diào)配移動發(fā)電機），協(xié)調(diào)后勤保障（如送應(yīng)急照明設(shè)備），通報停電進展并啟動院級應(yīng)急預(yù)案。2.答：關(guān)鍵措施包括：（1）醫(yī)生開具手寫醫(yī)囑，注明患者姓名、住院號、藥品名稱、劑量、用法，雙人核對（醫(yī)生+護士）；（2）藥房設(shè)立手工發(fā)藥窗口，憑手寫醫(yī)囑發(fā)藥，登記《系統(tǒng)故障期間發(fā)藥臺賬》（含患者信息、藥品名稱、數(shù)量、發(fā)藥人）；（3）護士執(zhí)行用藥時，需再次核對患者身份、藥品信息，使用“雙人核對+腕帶驗證”；（4）所有用藥記錄手工登記在《護理記錄單》，標注“系統(tǒng)故障手工記錄”；（5）系統(tǒng)恢復(fù)后2小時內(nèi)，由責任護士完成電子醫(yī)囑補錄，雙人核對補錄內(nèi)容與手工記錄一致性；（6）藥房與護士站每日下班前核對手工發(fā)藥臺賬與病房領(lǐng)藥記錄，確保藥品數(shù)量一致。3.答：需完成以下準備工作：（1）通知傳達：通過科室微信群、電話通知全體醫(yī)護人員，明確停水時間（23:00-次日7:00）、影響范圍（全院）；（2）儲水準備：使用經(jīng)消毒的專用容器（標記“應(yīng)急飲用水”）儲存飲用水（按患者數(shù)×500ml/人計算），治療用水（如配液、口腔護理）使用無菌水或提前準備的瓶裝蒸餾水；（3）設(shè)備檢查：測試應(yīng)急水車功能（剎車、水箱密封），確保送水路線暢通（無障礙物）；（4）重點保障：為血液透析室、ICU準備額外儲水（正常用量的1.5倍），標識“搶救專用水”；（5）患者告知：責任護士向住院患者及家屬解釋停水情況，發(fā)放瓶裝水并說明“應(yīng)急用水僅限飲用”；（6）物資儲備：增加一次性消毒濕巾、免洗手消液的配備（用量增加30%），暫停非必要清潔（如地面每日濕拖改為午夜間一次）；（7）值班安排：增加1名備班護士負責送水、協(xié)調(diào)，值班醫(yī)生重點巡查使用呼吸機（需濕化瓶用水）的患者。（五）案例分析題答：具體處置步驟如下：1.快速響應(yīng)階段（0-5分鐘）：（1）值班護士立即按下床頭應(yīng)急呼叫鈴，同時使用手電筒檢查設(shè)備：心電監(jiān)護儀切換至蓄電池（續(xù)航約1小時）、輸液泵/微量泵啟用內(nèi)置電池（續(xù)航30-60分鐘），溶栓治療患者的輸液通路保持通暢；（2）值班醫(yī)生確認患者狀態(tài)：溶栓患者無出血傾向，使用血管活性藥物患者血壓穩(wěn)定（90/60mmHg以上）；（3）啟動科室停電應(yīng)急預(yù)案，電話通知設(shè)備科（85231119）確認停電原因（全院突發(fā)停電）及發(fā)電機啟動時間（預(yù)計30秒內(nèi)）；（4）護士站開啟應(yīng)急燈（安裝在治療車頂部），在病房走廊設(shè)置反光標識，防止患者跌倒。2.關(guān)鍵保障階段（5-30分鐘）：（1）備用發(fā)電機啟動后，優(yōu)先恢復(fù)ICU區(qū)域供電（該科室2名患者使用心電監(jiān)護），其次為護士站（需記錄病情）、治療室（存放藥品）；（2）對使用微量泵的患者（泵入去甲腎上腺素）：檢查泵是否切換至市電，若未切換則手動連接發(fā)電機線路（使用科室備用的10米延長線）；（3）溶栓治療患者：因輸液泵已恢復(fù)供電，繼續(xù)監(jiān)測溶栓藥物輸注速度（原設(shè)定50ml/h），每15分鐘記錄一次生命體征（血壓、心率、氧飽和度）；（4）安撫患者：責任護士逐個病房解釋“因電路故障臨時停電，備用電源已啟動，不影響治療”，為情緒緊張患者提供安撫手觸（輕拍肩部）；（5）設(shè)備檢查：值班醫(yī)生每10分鐘巡查設(shè)備：心電監(jiān)護儀波形正常、輸液泵無報警、微量泵剩余藥量（剩余30ml，預(yù)計1小時輸完）。3.后續(xù)處置階段（30分鐘-恢復(fù)供電）：（1）聯(lián)系設(shè)備科確認停電原因（外部線路故障，預(yù)計1小時恢復(fù)），調(diào)整備用電源使用策略：關(guān)閉醫(yī)生辦公室電腦、打印機等非必要設(shè)備，保障治療室冰箱（存放溶栓藥物）供電；（2）對蓄電池即將耗盡的設(shè)備（1臺心電監(jiān)護儀剩余15分鐘電量）：使用科室備用的移動充電電源（12V/5A）連接，確保持續(xù)監(jiān)測；（3）記錄關(guān)鍵信息：護士在《停電期間特殊事件記錄本》登記：時間、患者姓名、設(shè)備類型、處理措施（如“23:10，患者王XX，心電監(jiān)護儀切換至移動電源”）；（4）藥品管理：治療室冰箱溫度監(jiān)測（顯示4℃，正常），檢查溶栓藥物（阿替普酶）剩余量（已輸注50mg，剩余50mg），確認儲存條件符合要求；（5）患者轉(zhuǎn)運準備：若發(fā)電機故障（假設(shè)），提前評估高風險患者：使用微量泵患者（需持續(xù)泵入4小時）、溶栓患者（需完成90分鐘輸注），聯(lián)系麻醉科準備轉(zhuǎn)運呼吸機（攜帶2小時續(xù)航電池），規(guī)劃轉(zhuǎn)運路線（避開電梯，走安全通道）。4.恢復(fù)供電后（假設(shè)0:30恢復(fù)）：（1）檢查所有設(shè)