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文檔簡介
尿管護(hù)理考試題及答案
單項選擇題(每題2分,共10題)1.導(dǎo)尿術(shù)的主要目的不包括?解除尿潴留診斷疾病監(jiān)測尿量預(yù)防術(shù)后感染2.導(dǎo)尿時患者最佳體位是?平臥位截石位側(cè)臥位半臥位3.尿管固定首選材料是?普通膠布蝶形膠布透明敷貼棉線4.留置導(dǎo)尿管患者更換尿袋的周期通常為?每日每周每2周每月5.觀察尿液時,發(fā)現(xiàn)尿液渾濁應(yīng)首先考慮?正?,F(xiàn)象尿管堵塞尿路感染飲水不足6.尿道口清潔頻率應(yīng)為?每日1次每日2次每2日1次每周2次7.拔管前夾管的主要目的是?訓(xùn)練膀胱功能減少感染風(fēng)險觀察尿液顏色防止尿道損傷8.尿管堵塞時,錯誤的處理方法是?生理鹽水輕柔沖洗注射器回抽立即更換尿管用無菌導(dǎo)絲疏通9.膀胱沖洗的指征不包括?尿液渾濁有結(jié)晶尿量減少高熱不退尿管堵塞10.預(yù)防尿管相關(guān)感染的核心措施是?定期更換尿管嚴(yán)格無菌操作多飲水每日尿道口消毒單項選擇題答案:1.D2.B3.C4.A5.C6.B7.A8.D9.C10.B多項選擇題(每題2分,共10題)1.留置導(dǎo)尿管期間需每日執(zhí)行的護(hù)理措施有?清潔尿道口更換引流袋觀察尿量鼓勵飲水2.導(dǎo)尿管更換的指征包括?尿管堵塞尿液渾濁尿管脫出患者高熱3.導(dǎo)尿管相關(guān)并發(fā)癥有?尿路感染尿道損傷膀胱痙攣尿失禁4.導(dǎo)尿操作前的準(zhǔn)備內(nèi)容包括?核對醫(yī)囑環(huán)境消毒解釋操作目的患者體位擺放5.預(yù)防尿管堵塞的措施有?保持引流通暢定期膀胱沖洗鼓勵飲水避免尿管受壓6.拔管后尿潴留的處理方法包括?誘導(dǎo)排尿熱敷下腹部重新留置尿管口服利尿劑7.尿管護(hù)理中需記錄的內(nèi)容有?尿量尿色尿性狀更換尿管時間8.長期留置尿管患者應(yīng)注意監(jiān)測?尿常規(guī)腎功能尿培養(yǎng)血常規(guī)9.尿管固定的注意事項包括?避免過緊妥善固定觀察局部皮膚保持尿管通暢10.尿袋使用時需注意?高度低于膀胱定期更換保持無菌避免逆流多項選擇題答案:1.ABCD2.ABC3.ABC4.ABCD5.ABCD6.ABC7.ABC8.AC9.ABCD10.ACD判斷題(每題2分,共10題)1.導(dǎo)尿管應(yīng)每日更換以預(yù)防感染。(×)2.留置尿管患者應(yīng)鼓勵多飲水,每日≥2000ml。(√)3.拔管前無需夾管訓(xùn)練,可直接拔除。(×)4.尿管護(hù)理時應(yīng)保持尿管通暢,避免受壓扭曲。(√)5.尿袋高度應(yīng)高于膀胱水平,防止尿液反流。(×)6.尿道口清潔每日至少1次即可。(×)7.尿管脫出后應(yīng)立即重新插入導(dǎo)尿管。(×)8.長期留置尿管患者應(yīng)每月監(jiān)測尿常規(guī)。(√)9.膀胱沖洗每次沖洗量應(yīng)不超過50ml。(×)10.更換尿袋時需嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作。(√)簡答題(總4題,每題5分)1.簡述留置導(dǎo)尿管患者的日常護(hù)理要點(diǎn)。保持尿管通暢,避免受壓扭曲;每日清潔尿道口2次;定期更換尿袋(無菌操作);鼓勵每日飲水2000ml;觀察尿量、顏色、性狀并記錄;長期留置每4周更換尿管。2.簡述導(dǎo)尿管堵塞的常見原因及處理方法。原因:血塊、結(jié)晶、異物或尿管扭曲。處理:先嘗試生理鹽水輕柔沖洗,無效時用注射器回抽,避免用導(dǎo)絲強(qiáng)行疏通,必要時通知醫(yī)生更換尿管。3.簡述拔尿管前夾管訓(xùn)練的目的及方法。目的:鍛煉膀胱逼尿肌收縮功能,預(yù)防拔管后尿潴留。方法:每2-3小時夾管,開放1-2小時,逐漸延長開放間隔至每4小時開放,拔管前30分鐘夾管至有尿意再開放。4.簡述導(dǎo)尿管相關(guān)尿路感染的預(yù)防措施。保持尿道口清潔,每日消毒2次;嚴(yán)格無菌操作更換尿袋;鼓勵多飲水,保持尿量>1500ml/日;定期檢查尿管通暢性,避免受壓;長期留置時每2周監(jiān)測尿常規(guī)。討論題(總4題,每題5分)1.如何對長期留置尿管的老年患者進(jìn)行心理護(hù)理?多溝通解釋留置尿管必要性,減少焦慮;鼓勵家屬參與護(hù)理,增強(qiáng)患者安全感;指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行適當(dāng)活動,轉(zhuǎn)移對不適的注意力;定期評估心理狀態(tài),必要時請心理科協(xié)助。2.導(dǎo)尿管拔管后患者出現(xiàn)尿潴留,應(yīng)如何處理?先評估患者情況,排除禁忌后采用誘導(dǎo)排尿(聽流水聲、熱敷下腹部);無效時予輕柔按摩或針灸;必要時重新留置尿管,并記錄尿量觀察恢復(fù)情況。3.尿管護(hù)理中,如何有效預(yù)防尿道損傷?選擇合適型號尿管(男性16-18F,女性14-16F);插管前充分潤滑,動作輕柔,避免暴力;固定時松緊適宜,避免牽拉;反復(fù)插管者需更換尿管或由經(jīng)驗豐富者操作。
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