PAGEPAGE1一、單選題1.糖尿病患者易并發(fā)感染，最常見的是（）浙中醫(yī)21A、癤B、癰C、泌尿系統(tǒng)感染D、肺結(jié)核答案：C解析：糖尿病患者易并發(fā)感染，最常見的是泌尿系統(tǒng)感染;詳見內(nèi)科護理學(xué)第六版P572。第七版5122.服用后可促進鐵劑從胃腸道吸收的維生素是（）復(fù)旦15/16A、維生素AB、維生素B1C、維生素B12D、維生素CE、維生素D答案：D解析：詳見第六版內(nèi)科書P450、第七版內(nèi)科書P400。維生素C促進鐵吸收3.病毒性心肌炎無并發(fā)癥者，急性期應(yīng)該（）吉林大學(xué)09A、可以散步B、臥床休息1個月C、可以做輕工作D、不用休息答案：B解析：病毒性心肌炎病人急性期應(yīng)限制體力活動直至完全恢復(fù)，一般為起病后至少6個月；病毒性心肌炎急性期應(yīng)以臥床休息為主，限制體力活動直至完全恢復(fù)。第六版版內(nèi)科書P237，第七版內(nèi)科護理學(xué)P211.4.肺膿腫患者以下哪項宜行體位引流（）吉林大學(xué)10A、年老體弱B、咯血期間C、高熱期D、大量膿痰答案：D解析：體位引流適用于肺膿腫、支氣管擴張癥等有大量痰液排出不暢時。禁用于有明顯呼吸困難和發(fā)維、近1~2周內(nèi)曾有大咯血史、嚴重心血管疾病或年老體弱不能耐受的病人。第六版內(nèi)科書P25第七版內(nèi)科書P205.氧流量為4L/min,鼻導(dǎo)管吸入氧氣濃度約為（）中南大學(xué)17A、10%B、15%C、22%D、37%E、45%答案：D解析：吸入氧濃度FiO2（%）=21+4氧流量（L/min）=21+44=37%。詳見第六版內(nèi)科P80第七版內(nèi)科書P716.腎功能衰竭產(chǎn)生代謝性酸中毒主要原因是（）A、酸性代謝產(chǎn)物增多，腎小管產(chǎn)氨、泌氫增加B、酸性代謝產(chǎn)物增多，腎小管回吸收重碳酸鹽增加C、酸性代謝產(chǎn)物增多，腎小管產(chǎn)氨、泌氫功能減退，回吸收重碳酸鹽能力降低D、酸性代謝產(chǎn)物增多，腎小管產(chǎn)氨、泌氫功能增加，回吸收重碳酸鹽能力降低答案：C7.狂犬病患者最有意義的早期癥狀為（）武漢大學(xué)13A、傷口處有異樣感覺B、恐水癥C、大量流涎D、全身肌肉陣發(fā)性抽搐答案：A解析：第六版內(nèi)科護理學(xué)703頁。約70%的狂犬病病人在愈合的傷口處及其相應(yīng)的神經(jīng)支配區(qū)有癢、痛、麻及蟻走等異樣感覺，此為最有診斷意義的早期癥狀。8.下列藥物中，不會引起急性胰腺炎的是（）河北大學(xué)15A、磺胺藥B、硫唑嘌呤C、氫氧化鋁D、氫氯噻嗪E、糖皮質(zhì)激素答案：C解析：藥物噻嗪類利尿劑、硫唑嘌呤、糖皮質(zhì)激素、磺胺類、四環(huán)素、雌激素等藥物可促發(fā)急性胰腺炎，多發(fā)生在服藥最初2個月，與劑量無明確相關(guān)。藥物引起急性胰腺炎的原因可能與機體對藥物的過敏反應(yīng)有關(guān)，其次與藥物對胰腺的毒性作用以及藥物影響胰腺的正常分泌致使胰液黏稠度增加等有關(guān)。第七版內(nèi)科護理學(xué)p302見第六版內(nèi)科護理學(xué)p3409.抗結(jié)核藥物利福平主要的不良反應(yīng)是（）浙中醫(yī)19A、胃腸道反應(yīng)B、肝功能損害C、腎功能損害D、聽神經(jīng)損害E、視神經(jīng)損害答案：B解析：利福平主要的不良反應(yīng)是肝功能損害、過敏反應(yīng)。詳見第六版內(nèi)科P59第七版內(nèi)科書P5210.肺結(jié)核最重要的傳播途徑是（）湖州師范18、武漢科技大學(xué)19A、消化道傳播B、皮膚接觸傳播C、飛沫傳播D、血液傳播E、母嬰傳播答案：C解析：肺結(jié)核的傳播飛沫傳播是肺結(jié)核最重要的傳播途徑。傳染源主要是痰中帶菌的肺結(jié)核病人，尤其是未經(jīng)治療者。傳染性的大小取決于痰內(nèi)細菌量的多少痰涂片檢查陽性者屬于大量排菌;痰涂片陰性而僅痰培養(yǎng)陽性者屬干微量排菌。詳見第六版內(nèi)科P52第版內(nèi)科書P4611.風(fēng)濕性心瓣膜病二尖瓣狹窄最常見的心律失常是（）南昌大學(xué)15A、期前收縮B、房室傳導(dǎo)阻滯C、竇性心動過速D、心房顫動E、室上性心動過速答案：D解析：心房顫動：為相對早期的常見并發(fā)癥。起始可為陣發(fā)性，之后可轉(zhuǎn)為持續(xù)性或永久性心房顫動。突發(fā)快速心房顫動為左房衰竭和右心衰竭甚至急性肺水腫的常見誘因。心房顫動隨著左心房增大和年齡增長其發(fā)生率也會增加。詳見第六版內(nèi)科護理學(xué)P196，第七版內(nèi)科p174.12.下列哪一項對治療重型再生障礙性貧血無效?（）武漢大學(xué)11A、骨髓移植B、成分輸血C、雄激素D、免疫抑制因子答案：B解析：第六版內(nèi)科護理學(xué)458-459頁，第七版406-407。造血干細胞移植包括骨髓移植、臍血輸注及胎肝細胞輸注等，主要用于重型再障（A選項，對）。再障貧血時多次輸血會影響其日后造血干細胞移植的效果，因為輸注HLA不匹配的血制品可能引起同種免疫，增加移植排斥的概率，因此要嚴格掌握輸血指征，盡量減少輸血的次數(shù)（B選項，錯誤）。雄激素適用于各種類型的再生障礙性貧血（C選項，對），并為NSAA正確答案：（非重型再障）的首選治療;免疫抑制療法、造血生長因子適用于各種類型的再障，尤其是重型再障（D選項，對）。13.心絞痛患者隨身攜帶的硝酸甘油應(yīng)放在（）吉林大學(xué)09A、棕色瓶內(nèi)B、塑料瓶內(nèi)C、紙袋內(nèi)D、玻璃瓶答案：A解析：用藥指導(dǎo)：外出時隨身攜帶硝酸甘油以備急需。硝酸甘油見光易分解,應(yīng)放在棕色瓶內(nèi)存放于干燥處，以免潮解失效。藥瓶開封后每6個月更換1次，以確保療效。第六版內(nèi)科書P209，第七版內(nèi)科護理學(xué)P186.14.糞便顏色未變，但糞便隱血陽性時，病人每日的消化道出血量是（）浙江大學(xué)10A、＜100mlB、＜50mlC、＜25mlD、＜5mlE、＜1ml答案：B解析：第六版內(nèi)科護理學(xué)350頁。第七版內(nèi)科護理學(xué)311頁。出血量估計:大便隱血試驗陽性提示每天出血量>5-10ml，出現(xiàn)黑便表明每天出血量在50-100ml以上。15.下列關(guān)于急性白血病的說法錯誤的是（）暨南大學(xué)18A、革蘭陽性球菌是繼發(fā)感染最常見的致病菌B、繼發(fā)感染是最常見的死亡原因之一C、血小板減少是出血最主要的原因D、骨骼關(guān)節(jié)疼痛是常見的癥狀E、骨髓穿刺是確診的主要依據(jù)答案：A解析：詳見第六版內(nèi)科書P486、第七版內(nèi)科書P434。繼發(fā)感染是導(dǎo)致急性白血病病人死亡最常見的原因之一。最常見的致病菌是革蘭陰性桿菌，如肺炎克雷伯桿菌、銅綠假單胞菌、大腸桿菌和產(chǎn)氣桿菌等。16.急性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎的首發(fā)癥狀通常為（）河北大學(xué)17A、呼吸困難B、四肢遠端對稱性無力C、吞咽困難D、雙側(cè)周圍性面癱E、排尿困難答案：B解析：詳見第六版課本P820、第七版666。急性炎性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)根病為吉蘭-巴雷綜合征的其中一個亞型，首發(fā)癥狀多為肢體對稱性遲緩性無力，自遠端向近端發(fā)展或自近端向遠端加重。17.男性，40歲，全身輕度浮腫6年，血壓170/90mHg,尿紅細胞10-15個/HP,尿蛋白（++）,血肌酐220umolL。最可能的診斷是（）河北大學(xué)15A、急性腎小球腎炎B、急進性腎小球腎炎C、慢性腎小球腎炎D、急性腎小管壞死E、腎病綜合征答案：C解析：凡尿化驗異常（血尿、蛋白尿）、伴或不伴水腫及高血壓病史持續(xù)3個月以上診斷為慢性腎炎。見“第六版”內(nèi)科P394。（見第七版p349）18.纖維蛋白性心包炎的特異性體征是（）青島大學(xué)09A、Ewart征B、呼吸頻率加快C、心包摩擦音D、心包積液E、奇脈答案：C解析：心包摩擦音是纖維蛋白性心包炎的特異性體征。詳見內(nèi)科護理學(xué)P242，第七版內(nèi)科護理學(xué)P216.19.腹水的病人一般每天攝入食鹽量不超過（）暨南大學(xué)17A、1gB、2gC、3gD、4gE、5g答案：B解析：限制鈉和水的攝入，進水量為1000ml/d，如有低鈉血癥，應(yīng)限制在500ml/d左右。第七版內(nèi)科護理學(xué)p291第六版內(nèi)科P32620.心源性呼吸困難的特點是（）四川大學(xué)09A、活動時加重，坐位時減輕B、平臥時加重，咳嗽后減輕C、休息時減輕，坐位時加重D、平臥時減輕，活動后加重E、平臥時減輕，活動后減輕答案：A21.急性白血病與慢性白血病最主要的區(qū)別是（）河北大學(xué)15A、病程長短B、病情緩急C、貧血輕重D、周圍血白細胞數(shù)的減少E、骨髓中白細胞成熟的程度答案：E解析：詳見內(nèi)科護理學(xué)P485、第七版內(nèi)科書P433。急性白血病以原始和早期幼稚細胞為主:慢性白血病多為較成熟的幼稚細胞和成熟細胞。22.幽門梗阻的病人長期嘔吐可出現(xiàn)（）四川大學(xué)10A、低鉀低氯代謝性堿中毒B、低鉀高氯性代謝性酸中毒C、高鉀低氯性呼吸性堿中毒D、低鉀低氯性代謝性酸中毒E、高鉀低氯性代謝性堿中毒答案：A解析：《內(nèi)科護理學(xué)》（人衛(wèi)7版P293）（人衛(wèi)7版P261）“（3）幽門梗阻……嚴重頻繁嘔吐可致失水和低氯低鉀性堿中毒，常繼發(fā)營養(yǎng)不良”（A對）。幽門梗阻使胃排空延遲，病人可感上腹飽脹不適，疼痛于餐后加重，且有反復(fù)大量嘔吐，嘔吐物為酸腐味的宿食，大量嘔吐后疼痛可暫緩解。嚴重頻繁嘔吐可致失水和低氯低鉀性堿中毒，常繼發(fā)營養(yǎng)不良。23.一位50歲女性患者被診斷為胰腺炎。護士在評估病人時預(yù)期會觀察到下列哪一項癥狀?（）武漢大學(xué)09A、高血壓、白細胞計數(shù)增高和外周性水腫B、左上腹痛、惡心和嘔吐C、低血糖、心動過速和紫結(jié)D、白細胞計數(shù)減少、杵狀指和中上腹部不適答案：B解析：第六版內(nèi)科護理學(xué)340、341頁。第七版內(nèi)科護理學(xué)303頁。胰腺炎患者的臨床表現(xiàn)有:腹痛，位于中左上腹、惡心嘔吐及腹脹、低血壓或休克，部分病人可有血糖升高;實驗室檢查多有白細胞增多及中性粒細胞核左移。24.下列有關(guān)痰液在各種肺部疾病中的表現(xiàn)組合錯誤的是（）浙中醫(yī)20、浙江大學(xué)12A、慢性支氣管炎咳白色泡沫痰B、支氣管擴張咳大量膿痰C、肺炎球菌咳鐵銹色痰D、肺炎克雷伯桿菌肺炎咳紅色泡沫痰E、塵肺咳灰黑色痰答案：D解析：磚紅色膠陳樣痰或帶血液者見于克雷伯桿菌肺炎。詳見第六版內(nèi)科P23第七版內(nèi)科書P3325.能反映糖尿病患者近2～3周內(nèi)血糖總體水平的檢查是（）武漢大學(xué)14A、口服葡萄糖耐量試驗B、C-肽C、果糖胺D、糖化血紅蛋白答案：D解析：（查原試卷原題選項，D選項確實是糖化血紅蛋白，選項出得不嚴謹，應(yīng)該是糖化血漿白蛋白（GA）更合適）詳見內(nèi)科護理學(xué)第七版514頁。血漿蛋白也可以與葡萄糖發(fā)生非酶催化的糖化反應(yīng)而形成果糖胺，其形成的量與血糖濃度和持續(xù)時間相關(guān)。糖化血漿白蛋白（GA）能反映糖尿病病人檢測前2~3周的平均血糖水平，是評價短期糖代謝控制情況的良好指標(biāo)，其正常參考值為11%~17%。26.支氣管擴張患者進行體位引流時間多少為宜（）山西中醫(yī)藥17A、5-10minB、10-15minC、15-20minD、20-25min答案：C解析：體位引流時間:根據(jù)病變部位、病情和病人狀況，每天1~3次，每次15~20分鐘。一般于飯前進行早晨清醒后立即進行效果最好。如需在餐后進行，為預(yù)防胃食管反流、惡心和嘔吐等不良反應(yīng)，應(yīng)在餐后1~2小時進行。詳見第六版內(nèi)科P49第七版內(nèi)科書P4327.急性腎小球腎炎病人在病情穩(wěn)定后仍應(yīng)避免重體力活動多少時間（）浙江大學(xué)09A、1個月B、小于3個月C、3-6個月D、6~12個月E、1~2年答案：E解析：詳見內(nèi)科護理學(xué)課本第6版p392,第七版課本p345。病人患病期間應(yīng)加強休息，以增強體質(zhì)，但在1～2年內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動和勞累。因為急性腎炎的完全康復(fù)可能需時1~2年。28.管理傳染源正確的措施（）青島大學(xué)16A、傳染病患者的病原學(xué)檢查結(jié)果只要有1次為陰性即可解除隔離B、對疑似甲類傳染病患者，確診前在指定場所進行單獨隔離治療C、對乙類傳染病接觸者要進行留驗D、對甲類傳染病接觸者要進行醫(yī)學(xué)觀察E、對病原攜帶者應(yīng)調(diào)整工作崗位答案：B解析：詳見第六版課本P644對接觸者的管理，隔離觀察29.最能提示急性血壞死性胰腺炎的指標(biāo)是（）鄭州大學(xué)16A、低血鈣B、血清淀粉酶顯著增高C、低血磷D、白細胞計數(shù)顯著升高答案：A解析：可有暫時性低鈣血癥，低血鈣程度與臨床嚴重程度平行，若低于2mmol/L則提示預(yù)后不良。詳情見第七版內(nèi)科護理學(xué)P304詳見第六版內(nèi)科護理學(xué)P34130.患者，男性，38歲，以突然畏寒、高熱，伴惡心、嘔吐就診。體檢：T40℃,P120次/分，R28次/分，BP60/40mmHg,右下肺呼吸音低，可聞及濕性啰音，血常規(guī)WBC2X1O/L,中性6.9,診斷為休克性肺炎。對該患者的護理措施錯誤的是（）汕頭大學(xué)22A、給予患者休克臥位B、給予保暖C、迅速建立靜脈通道D、低流量吸氧E、輸液速度先快后慢答案：D解析：發(fā)生感染性休克時，應(yīng)給予患者中、高流量吸氧，維持PaO2>60mmHg，改善缺氧狀況。第六版教材36頁，第七版教材40頁31.某患者半小時前急起氣短，咳粉紅色泡沫痰。查體：HR120次/分，血壓170/100mmg?雙肺可聞及散在濕啰音和哮鳴音。下列用藥哪組最為合理（）湖州師范19A、度冷丁、西地蘭、氨茶堿、硝苯吡啶B、度冷丁、速尿、地塞米松、地高辛C、嗎啡、西地蘭、速尿、硝普鈉D、毒毛花苷K、速尿、氮茶堿、多巴胺E、芐胺唑啉、多巴酚于胺，西地蘭、氮茶堿答案：C解析：考察急性心力衰竭用藥：鎮(zhèn)靜、強心、利尿、平喘、擴血管等藥物。詳見第六版內(nèi)科護理學(xué)P168。第七版內(nèi)科護理學(xué)P148.32.上消化道出血特征性的臨床表現(xiàn)是（）A、發(fā)熱B、嘔血C、急性周圍循環(huán)衰竭D、腸源性氮質(zhì)血癥E、貧血答案：B解析：嘔血和黑便是上消化道出血的特征性表現(xiàn)見內(nèi)科p307見第六版內(nèi)科p34533.系統(tǒng)性紅斑狼瘡藥物治療首選（）暨南大學(xué)21A、青霉素B、潑尼松C、布洛芬D、硫唑嘌呤E、環(huán)磷酰胺答案：B解析：詳見內(nèi)科護理學(xué)第七版P552。系統(tǒng)性紅斑狼瘡藥物治療首選糖皮質(zhì)激素。34.患者男，48歲，因”ITP”住院治療?；颊咚闹嗵幊霈F(xiàn)大片紫癜，血常規(guī)示：血小板18.5×10L。關(guān)于該患者的治療措施不正確的是（）中山18A、血小板輸注B、大劑量糖皮質(zhì)激素C、免疫球蛋白D、血漿置換E、大劑量雄激素答案：E解析：詳見第六版內(nèi)科書P472、P458，第七版內(nèi)科書正確答案：P420、P407。雄激素治療用于再障，不是ITP。35.男性，58歲，無三多一少癥狀，空腹血糖6.5mmiol/L有糖尿病家族史，疑糖尿病就診，下列哪項檢查對其最有診斷意義?（）四川大學(xué)09A、空腹血糖B、餐后血糖C、24小時尿糖定量D、葡萄糖耐量+胰島素釋放試驗E、糖化血紅蛋白答案：D解析：第六版533頁，第七版475頁?？诜咸烟悄土吭囼灒∣GTT）用于糖尿病可疑患者糖尿病診斷。36.腎病綜合征預(yù)后最差的是（）四川大學(xué)09A、微小病變B、局灶性階段性腎小球硬化C、IgA腎病D、IgG腎病E、膜性腎病答案：B解析：詳見內(nèi)科護理學(xué)課本第6版p401,第七版課本p357。腎病綜合癥的預(yù)后取決于腎小球疾病的病理類型、疾病嚴重度、有無并發(fā)癥、是否復(fù)發(fā)及用藥的療效。一般而言，微小病變型腎病和輕度系膜增生性腎炎預(yù)后好；細膜毛細血管性腎炎重度系膜增生性腎炎預(yù)后差較快，進入慢性腎衰竭；局灶性節(jié)段性腎小球硬化預(yù)后與其蛋白尿程度和對治療反應(yīng)密切相關(guān)，大量蛋白尿激素治療無效者預(yù)后差。故排除AE,選B。37.上消化道大出血，不會出現(xiàn)那種情況（）A、柏油樣便B、氮質(zhì)血癥C、低度發(fā)熱D、網(wǎng)織紅細胞升高答案：A38.患者，男，46歲，咳嗽伴高熱3天入院，胸片示“左下肺不張”?，F(xiàn)給予纖維支氣管鏡檢查，患者局麻術(shù)后至少多長時間可以飲水進食（中山17A、2小時之內(nèi)B、2小時之后C、1小時之內(nèi)D、1小時之后E、4-6個時之后答案：B解析：避免誤吸：局麻術(shù)后2小時或全麻術(shù)后6小時才可飲水、進食。進食前試驗小口喝水，無嗆咳再進食。詳見第六版內(nèi)科P130第七版內(nèi)科書P11839.再生障礙性貧血屬于（）A、小細胞低色素性貧血B、大細胞性貧血C、正常細胞性貧血D、小細胞高色素性貧血E、溶血性貧血答案：C解析：詳見第六版內(nèi)科書P457，第七版內(nèi)科書P406。再生障礙性貧血，屬于正細胞正色素性貧血。40.流行性出血熱最易侵犯的器官為（）江蘇大學(xué)16A、腎臟B、肝臟C、心臟D、肺臟E、大腦答案：A解析：詳見第六版課本P681流行性出血熱也稱腎綜合征41.腦血栓形成患者發(fā)病當(dāng)天行CT檢查目的是（）內(nèi)蒙古醫(yī)科大17A、顯示缺血組織的大小B、顯示缺血組織的部位C、顯示有無血液灌流異常D、顯示血栓形成的程度E、排除腦出血答案：E解析：詳見第六版課本P833、第七版621。頭顱CT是最常用的檢查，24小時內(nèi)無影像學(xué)改變，24小時后梗死區(qū)呈低密度影像。發(fā)病后盡快進行CT檢查，有助于早期腦梗死和腦出血的鑒別。腦干和小腦梗死及較小梗死灶，CT難以檢出。42.某女病人因發(fā)熱。各關(guān)節(jié)病面部有蝶形紅斑及血中抗Sm抗體（+）,確診為SLE,醫(yī)囑不能食用含有補骨脂素的芹菜、香菜、無花果，何故（）青島大學(xué)13A、可增強雌激素作用B、可損害腎小球C、可加重表皮細胞損害D、增強對紫外線敏感E、可加重關(guān)節(jié)滑膜炎答案：D解析：詳見第六版課本P616補骨脂素可增強SLE病人對紫外線的敏感性。第七版已刪除該知識點。43.關(guān)于缺鐵性貧血的實驗室檢查不包括下列哪項（）安醫(yī)大16A、血清鐵蛋白升高B、典型血象呈小細胞低色素性貧血C、骨髓小粒中無含鐵血黃素顆粒D、幼紅細胞內(nèi)鐵小粒減少或消失E、骨髓象顯示與中晚幼紅細胞增生為主答案：A解析：詳見第六版內(nèi)科書P449、第七版內(nèi)科書P399。血清鐵蛋白＜12ug/L（第七版教材中血清鐵蛋白＜14ug/L）是早期診斷貯存鐵缺乏的常用指標(biāo)。44.感染性肺炎最常見的病原體是（）湖州師范15A、寄生蟲B、支原體C、病毒D、細菌E、真菌答案：D解析：肺炎最常見的是細菌性肺炎。詳見第六版內(nèi)科P33第七版內(nèi)科書P2845.給病人神經(jīng)系統(tǒng)評估時病人在刺痛時睜眼，只能發(fā)音和屈肢，其GCS昏迷分級記分為（）浙江大學(xué)10A、10分B、9分C、8分D、7分E、5分答案：D解析：《基礎(chǔ)護理學(xué)》（人衛(wèi)7版P446）“表17-1Glasgow昏迷量表”（D對）。格拉斯哥昏迷量表（GCS）評價意識障礙的程度，包括睜眼反應(yīng)、語言反應(yīng)、運動反應(yīng)三個子項目。最高得分為15分，最低得分為3分，分數(shù)越低病情越重。疼痛刺激有睜眼反應(yīng)為2分，只能發(fā)音，言語不清為2分，刺激肢體屈曲反應(yīng)為3分，共7分（D對ABCE錯）。46.下列那一型白血病最易并發(fā)DIC（）安醫(yī)大15、湖州師范16A、慢性粒細胞白血病B、急性早幼粒細胞白血病C、急性粒單核細胞白血病D、急性單核細胞白血病E、急性淋巴細胞白血病答案：B解析：詳見第六版內(nèi)科書P487、第七版內(nèi)科書P435。急早幼粒白血病易并發(fā)DIC。47.為某艾滋病患者做操作時，隔離措施正確的是（）中南大學(xué)13A、嚴格單間隔離B、需要時戴手套采血C、被患者血液污染的針頭應(yīng)放入銳器盒中D、廢棄的血液標(biāo)本應(yīng)及時倒入水池內(nèi)沖刷掉E、血液若濺出應(yīng)立即用無菌紗布擦拭答案：C解析：詳見第六版課本P686傳播途徑：①性接觸傳播②）血液傳播③母嬰傳播④應(yīng)用HIV感染者的器官移植或人工授精48.張某，女，33歲。勞累后心悸、氣短6年。身體評估：心界向左下擴大，第一心音減弱，心尖部可聞及全收縮期高調(diào)吹風(fēng)樣雜音。該患者首先應(yīng)考慮為哪種瓣膜病（）揚州大學(xué)23A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、三尖瓣狹窄答案：B解析：第六版內(nèi)科護理學(xué)196頁。二尖瓣關(guān)閉不全心尖區(qū)可聞及全收縮期高調(diào)一貫型吹風(fēng)樣雜音。49.服用硫糖鋁正確的方法是（）江蘇大學(xué)17A、在餐前服用B、在餐中服用C、在餐后即刻服用D、在餐后1h口服E、在睡后服用答案：A解析：硫糖鋁餐前服用，并根據(jù)醫(yī)囑給予藥物治療，并注意觀察藥效及不良反應(yīng)。50.女性29歲，診斷癲癇4年，服用苯妥英鈉治療有效?，F(xiàn)感冒發(fā)熱1天，為38℃,伴反復(fù)抽搐發(fā)作10小時，意識不清，大小便失禁。該病人抽搐的直接誘因最可能是（）杭州師范18A、藥物劑量不足B、藥物治療不規(guī)則C、發(fā)熱（感冒）D、月經(jīng)來潮E、精神刺激答案：C解析：詳見百度+第六版課本P871、第七版652。癲癇持續(xù)狀態(tài)（SE）或稱癲癇狀態(tài)，是癲癇連續(xù)發(fā)作之間意識未完全恢復(fù)又頻繁再發(fā)，或發(fā)作持續(xù)30分鐘以上不自行停止。腦部感染（腦炎或腦膜炎）容易造成癲癇持續(xù)狀態(tài);其它如感冒發(fā)熱、肺炎、痢疾、泌尿系統(tǒng)感染、敗血癥等嚴重感染都可能造成膿毒癥性腦病，導(dǎo)致癲癇持續(xù)狀態(tài)的發(fā)生;腦腫瘤、腦外傷、腦血管病、藥物中毒、食物中毒、飲酒、過度勞累、妊娠、分娩等，都是引起癲癇持續(xù)狀態(tài)的常見原因;水、電解質(zhì)紊亂、先天代謝異常等，也是常見的原因。51.對急性腎炎患者進行休息及飲食護理指導(dǎo)中，下列哪項不妥（）鄭州大學(xué)14A、高血壓、水腫嚴重者應(yīng)無鹽飲食B、臥床能改善腎血流量，促進腎炎恢復(fù)C、臥床至水腫消退可下床活動D、低鹽飲食，一般食鹽2g/天答案：C解析：臥床至肉眼血尿消失、水腫消退及血壓恢復(fù)正常。見“第六版”內(nèi)科p390（見第七版p345）52.類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎緩解期最重要的護理是（）第二軍醫(yī)大學(xué)A、臥床休息B、給予營養(yǎng)豐富的飲食C、治療性鍛煉D、注意保暖，防凍防潮答案：C解析：詳見第七版課本P569在疾病緩解期每天進行有計劃鍛煉，增強機體的抗病能力，保護關(guān)節(jié)功能，延緩功能損害的進程。53.慢性心房顫動應(yīng)用洋地黃的主要目的是（）安醫(yī)大15A、控制心室率B、轉(zhuǎn)復(fù)房顫律C、預(yù)防室性心率失常D、為實施電轉(zhuǎn)復(fù)做準(zhǔn)備E、為實施電轉(zhuǎn)復(fù)做準(zhǔn)備答案：A解析：房顫病人可選用β受體阻斷藥或鈣通道阻滯藥，洋地黃控制心室率。第六版內(nèi)科P178，第七版內(nèi)科護理學(xué)P158.54.檢查貧血病人的貧血體征，較為可靠的部位是（）湖州師范19、天津中醫(yī)藥17A、手掌皮膚及眼瞼結(jié)膜B、面頰皮膚及上顎黏膜C、手背皮膚及甲床D、頸部皮膚及舌面E、耳廓皮膚及向腔牙齦答案：A解析：詳見第六版內(nèi)科書P444、第七版內(nèi)科書P394。貧血時病人皮膚及粘膜蒼白，較為可靠的檢查部位是瞼結(jié)膜、口唇與口腔粘膜、舌質(zhì)、甲床及手掌部位，其余部位因受膚色等因素影響而不是太可靠。55.心肺復(fù)蘇基礎(chǔ)生命支持（BLS）的內(nèi)容包括（）暨南大學(xué)23A、開放氣道、恢復(fù)循環(huán)、腦復(fù)蘇B、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫C、開放氣道、人工呼吸、藥物治療D、胸外按壓、開放氣道、人工呼吸E、開放氣道、恢復(fù)循環(huán)、藥物治療答案：B解析：第六版內(nèi)科護理學(xué)192頁，人衛(wèi)第九版教材317頁.初級心肺復(fù)蘇即基礎(chǔ)生命支持（BLS）。主要措施包括胸外按壓、開放氣道、人工呼吸、除顫，前三者被簡稱為CAB三部曲。56.慢性呼吸衰竭患者應(yīng)用呼吸興奮劑的先決條件是（）中國醫(yī)科大16A、換氣功能良好B、氣道通暢C、紫紺不明顯D、無肝腎功能不全E、呼吸不規(guī)則，但無驚厥答案：B解析：呼吸興奮藥：呼吸興奮藥通過刺激呼吸中樞或外周化學(xué)感受器，增加呼吸頻率和潮氣量，改善通氣。使用原則：①必須在保持氣道通暢的前提下使用，否則會促發(fā)呼吸肌疲勞，并進而加重二氧化碳潴留；②腦缺氧、腦水腫未糾正而出現(xiàn)頻繁抽搐者慎用；③病人的呼吸肌功能應(yīng)基本正常；④不可突然停藥。主要用于以中樞抑制為主、通氣量不足所致的呼衰，不宜用于以換氣功能障礙為主所致的呼衰。常用藥物多沙普侖等。詳見第六版內(nèi)科P121,第七版內(nèi)科書P10957.脂蛋白的外源代謝途徑是：（）江蘇大學(xué)17A、食物中的脂質(zhì)經(jīng)小腸合成CM及其代謝途徑B、肝臟合成CM及其代謝途徑C、肝臟合成VLDL及其代謝途徑D、食物中的脂質(zhì)經(jīng)肝臟合成CM及其代謝途徑E、常經(jīng)肝臟代謝答案：A解析：內(nèi)科護理學(xué)第六版588頁，第七版529頁。外源性膽固醇來自食物，主要為游離膽固醇，在小腸腔內(nèi)與磷脂、膽酸結(jié)合成微粒，在腸黏膜吸收后與長鏈脂肪酸結(jié)合形成膽固醇脂。內(nèi)源性膽固醇在肝和小腸黏膜由乙酸合成而來。循環(huán)中膽固醇的去路包括構(gòu)成細胞膜，生成類膽固醇激素、維生素D、膽酸鹽，儲存于組織等。未被吸收的膽固醇在小腸下段轉(zhuǎn)化成類固醇隨糞便排出（A選項，對）。58.I型糖尿病與II型糖尿病鑒別時的臨床特征是（）山西醫(yī)科大學(xué)12A、年齡B、消瘦或肥胖C、有無自發(fā)性酮癥酸中毒傾向D、并發(fā)癥的多少與嚴重程度答案：C解析：第七版511.1型糖尿病病人有自發(fā)DKA傾向59.最能提示出血壞死型胰腺炎的表現(xiàn)（）蘇州大學(xué)16A、上腹痛向腰背部放射B、兩側(cè)肋腹部皮膚呈灰藍色淤斑C、上腹部壓痛、反跳痛D、頻繁嘔吐E、黃疸答案：B解析：少數(shù)病人由于胰酶或壞死組織液沿腹膜后間隙滲到腹壁下，致兩側(cè)腰部皮膚呈暗灰藍色，稱Grey-Turner征見第七版內(nèi)科護理學(xué)p303見第六版內(nèi)科護理學(xué)p34160.瘧疾產(chǎn)生黑尿熱常與患者缺乏下列哪種酶有關(guān)（）武漢大學(xué)15A、丙酮酸激酶B、葡萄糖6磷酸激酶C、磷酸果糖激酶D、葡萄糖醛酸激酶答案：B解析：詳見第六版課本P752紅細胞中G-6-PD或其他紅細胞酶缺乏61.傳染病與其他感染性疾病的主要區(qū)別在于前者（）安醫(yī)大12A、都是由特異性病原體所引起的B、致病病原體中以病毒和細菌最常見C、其流行過程受自然因素和社會因素影響D、病原體由宿主體內(nèi)排出，經(jīng)一定途徑傳染給另一個宿主E、發(fā)生和流行受季節(jié)的影響，某些傳染病還存在地方性答案：D解析：詳見第六版內(nèi)科P640-641傳染病與其他疾病的區(qū)別在于傳染性。病原體由宿主體內(nèi)排出，經(jīng)一定途徑傳遞給另一個宿主就是指傳染性62.原發(fā)性支氣管肺癌早期癥狀是（）湖州師范15/16、武漢科技大學(xué)19A、體重下降B、刺激性干咳C、血痰或咯血D、氣短或喘鳴E、以腋下為主、向上肢內(nèi)側(cè)放射的火灼樣疼痛答案：B解析：咳嗽為肺癌早期癥狀，多表現(xiàn)為無痰或少痰的刺激性干咳。當(dāng)腫瘤引起支氣管狹窄可使咳嗽加重，多為持續(xù)性，呈高調(diào)金屬音性咳嗽或刺激性嗆咳。黏液型腺癌可咳大量黏液痰。繼發(fā)感染時痰量增多，呈黏液膿性。詳見第六版內(nèi)科P97第七版內(nèi)科書P8663.肺炎合并感染性休克在補充血容量時，以中心靜脈壓不超過_cmH2O，尿量在_ml/h以上為宜（）天津中醫(yī)藥18A、5,20B、10,20C、5,30D、10,30答案：D解析：中心靜脈壓達到或超過10cmH20時，輸液速度不宜過快，以免誘發(fā)心力衰竭;而尿量>30ml/h以上，提示血容量已補足，故選項D.正確;詳見第六版內(nèi)科護理學(xué)P36第七版內(nèi)科書P4064.下列哪種藥物不是目前臨床上應(yīng)用的主要抗凝治療藥物?（）浙江大學(xué)11、12A、普通肝素B、鏈激酶C、華法林D、阿司匹林E、低分子量肝素答案：B解析：人衛(wèi)第九版教材217頁，第六版內(nèi)科護理學(xué)218頁?？鼓幬锇ㄆ胀ǜ嗡?、低分子量肝素、華法林，包括鏈激酶、阿替普酶等；阿司匹林屬于抗血小板類最常用藥物。65.與甲狀腺功能亢進癥表現(xiàn)無關(guān)的是（）暨南大學(xué)13A、甲狀腺腫大B、浸潤性突眼C、表情淡漠D、肌病E、心動過緩答案：E解析：甲亢患者常出現(xiàn)心動過快，即使在休息和睡眠時心率也高于正常，是由于甲狀腺亢進癥增強心臟對兒茶酚胺的敏感性，發(fā)揮正性肌力作用。詳見第六版課本P545.第七版487;甲亢各個系統(tǒng)都會出現(xiàn)問題，如精神神經(jīng)系統(tǒng)，心血管系統(tǒng)，消化系統(tǒng)等，眼部也會出現(xiàn)變化，如突眼。66.肺源型心臟病死亡的首要原因是（）武漢大學(xué)11A、酸堿失衡B、電解質(zhì)紊亂C、上消化道出血D、肺性腦病答案：D解析：詳見內(nèi)科護理學(xué)課本第6版p86,第七版課本p76。見百度，肺性腦病是肺心病最常見的也是最重的并發(fā)癥，由于呼吸功能的減退和二氧化碳的潴留，引起精神癥狀和神經(jīng)系統(tǒng)綜合癥。頭痛、煩躁不安、表情淡漠、神志恍惚、精神錯亂、嗜睡和昏迷的癥狀時及時通知醫(yī)生并協(xié)助處理。67.導(dǎo)致急性白血病感染最常見的病原菌是（）復(fù)旦15A、革蘭陽性菌B、革蘭陰性菌C、真菌D、病毒E、原蟲答案：B解析：詳見第六版內(nèi)科書P486、第七版內(nèi)科書P434。對于白血病繼發(fā)感染是導(dǎo)致急性白血病病人死亡最常見的原因之一，最常見的治病菌是革蘭陰性桿菌，如肺炎克雷伯桿菌銅綠假單胞菌等。68.腦出血并發(fā)腦疝時，瞳孔的變化是（）暨南大學(xué)20A、雙側(cè)瞳孔變小B、雙側(cè)瞳孔散大固定C、雙側(cè)瞳孔變大D、雙側(cè)瞳孔無變化E、雙側(cè)瞳孔不等大答案：E解析：詳見第六版課本P847、第七版633。雙側(cè)瞳孔不等大是腦出血病人并發(fā)腦疝的表現(xiàn);發(fā)生腦疝時會出現(xiàn)意識進行性加重，雙側(cè)瞳孔不等大，呼吸不規(guī)則。69.以下哪項不是蛛網(wǎng)膜下腔出血的典型臨床表現(xiàn)（）四川大學(xué)10A、劇烈頭痛、嘔吐B、腦膜刺激征陽性C、偏癱D、血性腦脊液E、動眼神經(jīng)癱答案：C解析：第六版850，851頁，第七版636頁，腦血管痙攣:20%~30%的SAH病人出現(xiàn)腦血管痙攣，引起遲發(fā)性缺血性損傷，繼發(fā)腦梗死，出現(xiàn)局灶神經(jīng)體征如輕偏癱和失語等。突發(fā)異常劇烈的頭部脹痛或“爆裂樣”疼痛、嘔吐、腦膜刺激征陽性（是最具特征性的體征，以頸強直多見）。重者可有短暫意識障礙或煩躁、譫妄、幻覺等精神癥狀，少數(shù)出現(xiàn)部分性或全面性癲癇發(fā)作。70.慢性胃炎的主要病因是：（）浙江大學(xué)10A、藥物B、食物C、物理因素D、幽門螺桿菌E、應(yīng)激答案：D解析：第六版內(nèi)科護理學(xué)286頁。第七版內(nèi)科護理學(xué)255、256頁。幽門螺桿菌感染（Hp感染）是慢性胃炎最主要的病因。71.克羅恩病最常見的并發(fā)癥是（）揚州大學(xué)21、暨南大學(xué)21A、腸梗阻B、腸穿孔C、結(jié)腸癌變D、腹腔內(nèi)膿腫E、吸收不良綜合征答案：A解析：克羅恩病并發(fā)癥腸梗阻最常見，其次是腹腔內(nèi)膿腫，可有吸收不良綜合征，偶可并發(fā)急性穿孔或大量便血、累及直腸結(jié)腸者可發(fā)生癌變。第七版內(nèi)科護理學(xué)p277第六版內(nèi)科護理學(xué)P31172.關(guān)于消化性潰瘍以下哪條是錯誤的（）安醫(yī)大17A、基本因素為胃酸及胃蛋白酶B、Du較Gu多見C、好發(fā)于青壯年D、腎竇部潴留為Gu的原發(fā)病答案：D解析：胃潰瘍主要是防御/修復(fù)因素減弱所引起的，故選項D錯誤;十二指腸潰瘍、胃潰瘍的主要癥狀是都是上腹痛。胃潰瘍可出現(xiàn)餐后疼痛，一般餐后1小時出現(xiàn)，餐前緩解，進餐后1小時再痛，午夜痛少見，主要疼痛特點餐后痛。十二指腸潰瘍的疼痛，多為夜間疼痛或者空腹疼痛，一般進食之后緩解，主要疼痛特點空腹痛或者午夜痛。十二指腸潰瘍很少出現(xiàn)癌變;胃潰瘍癌變比較常見。詳見第七版內(nèi)科護理學(xué)P260見第六版內(nèi)科護理學(xué)P290-291。73.GBS病人的腦脊液蛋白-細胞分離現(xiàn)象何時最明顯?（）浙江大學(xué)11、12A、起病24h內(nèi)B、起病后第1周C、起病后第2周D、起病后第3周E、起病后1個月內(nèi)答案：C解析：第六版內(nèi)科護理學(xué)820頁。急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病又稱吉蘭-巴雷綜合征（GBS），本病的實驗室檢查中蛋白質(zhì)含量明顯增高，稱蛋白-細胞分離現(xiàn)象，是本病重要特征，通常發(fā)生在病后2-4周最明顯。74.TIA臨床特征不包括（）天津中醫(yī)藥15A、第一次TIA發(fā)于中年后B、發(fā)作突然、歷時短暫，一般為10-15分鐘，最長不超過24hC、癥狀完全恢復(fù)D、反復(fù)刻板發(fā)作E、留輕度后遺癥答案：E解析：詳見第六版課本P829、第七版617。TIA臨床特點:中老年多見、發(fā)作突然、歷時短暫，一般為10-15分鐘，最長不超過24小時、癥狀完全恢復(fù)、反復(fù)刻板發(fā)作、不留后遺癥。75.在巡視病房時，看見系統(tǒng)性紅斑狼瘡患者在進食自備的飯菜，應(yīng)告知以下哪種是不宜進食的是（）中山14A、豆干B、牛肉C、油菜D、芹菜E、雞蛋答案：D解析：詳見第六版課本P616忌食芹菜，無花果，蘑菇煙熏食物及辛辣等刺激性食物;第七版已刪除該知識點。76.糖尿病患者注射普通胰島素后一小時方進餐，此時患者出現(xiàn)頭昏、心悸、多汗饑餓感，護士應(yīng)想到患者發(fā)生了何種情況?（）武漢大學(xué)10A、胰島素過敏B、冠心病心絞痛C、低血糖反應(yīng)D、酮癥酸中毒早期答案：C解析：內(nèi)科護理學(xué)第六版573頁，第七版514頁。①交感神經(jīng)興奮，如饑餓感、流汗、焦慮不安、感覺異常、心悸、震顫、面色蒼白、心率加快、脈壓增寬、腿軟、周身乏力等。老年糖尿病病人由于常有自主神經(jīng)功能紊亂而掩蓋交感神經(jīng)興奮表現(xiàn)，導(dǎo)致癥狀不明顯，特別應(yīng)注意觀察夜間低血糖癥狀的發(fā)生。②中樞神經(jīng)癥狀，初期為精神不集中、思維和語言遲鈍、頭暈、嗜睡、視物不清、步態(tài)不穩(wěn)，后可有幻覺、躁動、易怒、性格改變、認知障礙，嚴重時發(fā)生抽搐、昏迷。有些病人屢發(fā)低血糖后，可表現(xiàn)為無先兆癥狀的低血糖昏迷（C選項，對）。77.下列各項，不屬于SLE患者最常見臟器損害的是（）安醫(yī)大16A、心臟B、肝臟C、肺臟D、脾臟E、腎臟答案：D解析：詳見第七版課本P555少數(shù)病人有脾大;78.二尖瓣狹窄患者的常見并發(fā)癥和主要死亡原因是（）武漢大學(xué)A、心力衰竭B、栓塞C、亞急性感染性心內(nèi)膜炎D、心律失常答案：A解析：第六版內(nèi)科護理學(xué)196頁，人衛(wèi)第九版教材289頁。心力衰竭是晚期常見并發(fā)癥及主要死亡原因。20%的病人可以發(fā)生體循環(huán)栓塞；亞急性感染性心內(nèi)膜炎較少見；房顫為二尖瓣狹窄最常見的心律失常。79.患者，男，因門靜脈高壓，并發(fā)上消化道出血木院，入院后緊急置三腔二囊管，為防止食道、胃黏膜被壓迫壞死，其正確的放氣間隔時間是（）湖南師范大學(xué)18A、每隔4小時B、每隔6小時C、每隔8小時D、每隔10小時E、每隔12小時答案：E解析：氣囊充氣加壓12~24小時，應(yīng)放松牽引放氣15~30分鐘。第七版內(nèi)科護理學(xué)p312見第六版內(nèi)科護理學(xué)p35180.患者被叫醒后不能正確回答問題，其意識水平為（）河北大學(xué)17A、嗜睡B、昏睡C、淺昏迷D、深昏迷E、意識模糊答案：B解析：詳見第六版內(nèi)科護理學(xué)P799、第七版594?；杷禽^嗜睡重的意識障礙病人處于沉睡狀態(tài)，正常的外界刺激不能喚醒，需大聲呼喚或較強烈的刺激才能使其覺醒，可做含糊、簡單而不完全的答話，停止刺激后很快入睡。（昏睡答非所問，嗜睡能正確回答問題）81.長期服用非甾體類抗感染藥物治療類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎，最嚴重的藥物不良反應(yīng)是（）鄭州大學(xué)17A、胃部不適B、惡心、反酸C、胃粘膜出血D、賢間質(zhì)損害答案：D解析：詳見內(nèi)科第七版p552風(fēng)濕病患者應(yīng)盡量避免長期用非甾體類抗炎藥，長期用此類藥時，常見的副作用有引起胃腸道刺激，甚至引起消化道潰瘍、出血。長期服用會導(dǎo)致肝腎毒性，抗凝作用，皮疹等所以用藥期間要監(jiān)測肝腎功能。補充非甾體抗感染藥短期應(yīng)用常見的不良反應(yīng)有胃腸道反應(yīng)，可出現(xiàn)胃部不適、惡心、反酸，甚至胃黏膜出血，但停藥后均可恢復(fù)，故排除選項A、B、C.長期應(yīng)用可導(dǎo)致腎間質(zhì)損害，且很難恢復(fù)，故選D。82.男性，4歲，上班時突發(fā)持續(xù)劇烈左胸痛2小時，心電圖示V1-V5T波明顯變?yōu)楦呒?，心室?10次/分，室性早搏7次/分，為安全將想者轉(zhuǎn)送至某醫(yī)院，以下哪項措施最為重要（）中南大學(xué)17A、靜滴硝酸甘油B、肌注杜冷丁C、吸氧D、靜滴極化液E、靜注利多卡因繼續(xù)以持續(xù)滴注答案：E解析：發(fā)現(xiàn)室性期前收縮或室性心動過速，立即用利多卡因50-100mg靜注，每5-10分鐘重復(fù)1次，至期前收縮消失或總量達300mg,繼以1-3mg/min的速度靜滴維持，如室性心律失常反復(fù)發(fā)作者可用胺碘酮。出現(xiàn)與QT間期延長有關(guān)的尖端扭轉(zhuǎn)型室速時，靜脈緩慢推注1-2g的鎂劑（>5分鐘）。詳見第六版內(nèi)科護理學(xué)P217。第七版內(nèi)科護理學(xué)P193.83.單純性甲狀腺腫的主要病因是（）陜西中醫(yī)藥15A、甲狀腺素分泌過多B、食物中含碘量不足C、遺傳因素D、長期營養(yǎng)不良E、長期服用雌激素答案：B解析：環(huán)境因素是導(dǎo)致地方性甲狀腺腫的主要原因，碘缺乏是其最常見的原因。詳見第六版課本p541;第七版482;遺傳因素主要見于甲狀腺功能減退84.慢性腎炎治療的主要目的（）杭州師范18A、消除蛋白尿B、消除血尿C、控制感染D、應(yīng)用血小板解聚藥E、防止或延緩腎功衰竭答案：E解析：慢性腎炎的治療原則為防止和延緩腎功能進行性惡化、改善臨床癥狀和防止嚴重并發(fā)癥。見“第六版”內(nèi)科p394（見第七版p350）85.肝豆?fàn)詈瞬∽兪怯赡姆N元素在體內(nèi)沉積所致（）天津中醫(yī)藥15A、鐵B、鋅C、銅D、鉛E、鈣答案：C解析：詳見第六版課本P864、第七版已刪除。銅在肝臟中大量沉積，引起小葉性肝硬化86.下列各項，屬于典型霍亂糞便形狀的是（）浙中醫(yī)17A、粘液膿血B、黃色稀水樣C、米泔水樣D、柏油樣E、果醬樣答案：C解析：詳見第六版課本P726性質(zhì)初為泥漿樣或黃色稀水樣，迅速成為“米泔水”樣糞便87.正常人的心臟傳導(dǎo)系統(tǒng)中哪一部分傳導(dǎo)最緩慢（）中山17A、竇房結(jié)B、房室結(jié)C、結(jié)間束D、希氏束E、浦肯野纖維答案：B解析：心臟傳導(dǎo)沖動在房室結(jié)內(nèi)傳導(dǎo)速度極為緩慢，抵達房室束后傳導(dǎo)速度加快，束支及普肯耶纖維的傳導(dǎo)速度均極為快捷，詳見第六版內(nèi)科護理學(xué)P147。第七版內(nèi)科護理學(xué)P129。88.特發(fā)性血小板減少性紫癜，最主要的發(fā)病機制是（）安醫(yī)大10/11A、骨髓巨細胞成熟障礙B、骨髓巨細胞生成減少C、脾臟對血小板破壞增多D、自身免疫反應(yīng)異常E、雌激素水平過高答案：D解析：詳見第六版內(nèi)科書P471、第七版內(nèi)科書P419。特發(fā)性血小板減少性紫癲是由于自身血小板抗原的免疫失耐受導(dǎo)致血小板免疫性的破壞和生成抑制，以至于出現(xiàn)程度不等的血小板減少。89.重度二尖瓣狹窄是指瓣口面積減少至（）吉林大學(xué)12A、1cm2B、1.5cm2C、2cm2D、0.5cm2答案：A90.糖尿病性神經(jīng)病變最常見的部位是（）復(fù)旦18A、周圍神經(jīng)病變B、顱神經(jīng)病變C、植物神經(jīng)病變D、中樞神經(jīng)病變E、脊髓病變答案：A解析：第七版513.糖尿病性神經(jīng)病變最常見的部位是周圍神經(jīng)病變91.患者，女，34歲，反復(fù)咳嗽，咳白色粘痰伴發(fā)熱2年，間歇痰中帶血，偶有咯血，胸片兩肺彌漫性滲出及結(jié)節(jié)狀陰影，以中上肺為主，臨床診斷肺結(jié)核可能，目前最首要的檢查是（）浙江大學(xué)10A、血沉B、纖維支氣管鏡C、痰找抗酸桿菌D、胸部CTE、MRI答案：C解析：詳見內(nèi)科護理學(xué)課本第6版p55，,第七版課本p48。痰結(jié)核分枝桿菌是確診肺結(jié)核最特異的方法也是制定化療方案和考核療效的主要依據(jù)。胸部CT檢查能發(fā)現(xiàn)微小或隱蔽性病變，了解病變范圍及進行肺部病變鑒別;纖維支氣管鏡檢查對支氣管結(jié)核的診斷有重要價值，故排除ABDE92.肝硬化患者全血細胞減少最主要的原因是（）中南大學(xué)12A、骨髓造血功能低下B、脾功能亢進C、營養(yǎng)吸收障礙D、肝腎綜合征E、上消化道出血答案：B解析：脾亢時，脾對血細胞破壞增加，使外周血中白細胞、紅細胞和血小板減少。見第七版內(nèi)科護理學(xué)p285第六版內(nèi)科P32093.下列疾病中不屬于急性冠脈綜合征的是（）河北大學(xué)18A、不穩(wěn)定性心絞痛B、穩(wěn)定性心絞痛C、非ST段抬高性心梗D、ST段抬高性心梗E、冠心病猝死答案：B解析：急性冠脈綜合征主要包括不穩(wěn)定型心絞痛、非ST段抬高型心肌梗死、ST段抬高型心肌梗死和冠心病猝死。穩(wěn)定性心絞痛屬于慢性冠脈綜合征。詳見第六版內(nèi)科護理學(xué)P204。第七版內(nèi)科護理學(xué)P181.94.下列敘述中哪項不是腦出血的特征性表現(xiàn)（）河北大學(xué)18A、有高血壓病史B、在情緒激動或體力勞動時發(fā)病C、發(fā)作時血壓明顯升高D、起病急E、任何年齡均可發(fā)病答案：E解析：詳見第六版課本P843、第七版629。腦出血的臨床特點:多見于50歲以上;有肢體癱瘓、失語等局灶定位癥狀和劇烈頭痛。95.以下哪項不屬于淋巴瘤的臨床表現(xiàn)：（）中樞13A、多發(fā)的無痛性淋巴結(jié)腫大B、不明原因皮膚瘙癢C、退熱時大汗淋漓D、持續(xù)關(guān)節(jié)腫痛E、飲酒后淋巴結(jié)疼痛答案：D解析：詳見第六版內(nèi)科書P503-504、第七版內(nèi)科書P450。淋巴瘤患者可表現(xiàn)為淋巴結(jié)腫大、發(fā)熱、皮膚瘙癢、酒精疼痛等，無關(guān)節(jié)腫痛。96.慢性心功能不全病人，長期服用噻嗪類利尿劑，最主要的副作用是（）暨南大學(xué)A、低鈉血癥B、低鉀血癥C、低氯血癥D、脫水癥答案：B解析：噻嗪類利尿藥屬于排鉀利尿藥，長期使用會引起低鉀血癥，故選項B正確;詳見第六版內(nèi)科護理學(xué)P165。第七版內(nèi)科護理學(xué)P145.97.診斷SLE陽性率最高的是：（）浙江大學(xué)11、12A、抗核抗體陽性B、抗雙鏈DNA抗體陽性C、抗變性IgG抗體陽性D、γ球蛋白增高E、血沉常增快答案：A解析：人衛(wèi)第九版教材817頁，第六版內(nèi)科護理學(xué)610頁?？购丝贵w（ANA）見于幾乎所有的SLE的病人98.腦血管意外發(fā)病最急的是（）杭州師范16A、短暫性腦缺血發(fā)作B、腦出血C、蛛網(wǎng)膜下腔出血D、腦血栓形成E、腦栓塞答案：E解析：詳見第六版課本P840、第七版627。腦栓塞起病急，局灶性神經(jīng)功能缺損的表現(xiàn)常在數(shù)秒至數(shù)分鐘內(nèi)達高峰，是所有急性腦血管病中發(fā)病速度最快者。短暫性腦缺血發(fā)作是缺血性腦卒中最重要的危險因素。99.間質(zhì)水腫型胰腺炎與出血壞死性胰腺炎的主要鑒別點是有無（）浙江大學(xué)11、12A、休克B、發(fā)熱C、惡心嘔吐D、劇烈腹痛E、電解質(zhì)紊亂答案：A解析：第六版內(nèi)科護理學(xué)342頁。第七版內(nèi)科護理學(xué)304頁。100.口服硫酸亞鐵的主要不良反應(yīng)有（）浙中醫(yī)09A、胃腸道反應(yīng)B、鐵中毒C、肝功能損害D、過敏反應(yīng)E、粒細胞減少答案：A解析：詳見內(nèi)科護理學(xué)P450、第七版內(nèi)科書P400?？诜a鐵主要不良反應(yīng)為惡心、嘔吐、胃部不適等胃腸道反應(yīng)。101.痛風(fēng)最易累計的關(guān)節(jié)是（）江蘇大學(xué)16A、膝關(guān)節(jié)B、肘關(guān)節(jié)C、第一跖指關(guān)節(jié)D、踝關(guān)節(jié)E、腕關(guān)節(jié)答案：C解析：最易受累部位是第一跖趾關(guān)節(jié)，其后依次為趾、踝、膝、腕、指、肘等關(guān)節(jié)，常在午夜或清晨突然發(fā)作。詳見第六版課本P598;第七版537。102.一般呼吸機的濕化罐內(nèi)應(yīng)加入以下何種溶液（）安醫(yī)大19A、無菌生理鹽水B、無菌蒸餾水C、無菌生理鹽水加化痰藥物D、無菌蒸餾水加化痰藥物E、無菌蒸餾水或無菌生理鹽水答案：B解析：濕化瓶內(nèi)只能加無菌蒸餾水，禁用生理鹽水或加入藥物，因為溶質(zhì)不蒸發(fā)，將會在罐內(nèi)形成沉淀。第六版內(nèi)科P137第七版已刪除該部分內(nèi)容103.胸部物理療法內(nèi)容包括（）浙大09A、有效咳嗽、腹式呼吸、定時翻身B、有效咳嗽、腹式呼吸、叩肺、體位引流C、有效咳嗽、腹式呼吸、翻身、叩肺D、有效咳嗽、腹式呼吸、體位引流E、有效咳嗽、腹式呼吸、霧化吸入答案：B解析：詳見內(nèi)科護理學(xué)課本第6版P24，第七版課P20，深呼吸、有效咳嗽、胸部叩擊、體位引流和機械吸痰等一組胸部物理治療措施。最佳選項為B。104.患者男性，19歲，因“反復(fù)腹瀉、便血2月余”就診。結(jié)腸鐮顯示“潰瘍性結(jié)腸炎”。針對該患者，以下飲食指導(dǎo)正確的是（）中山19A、低纖維、高蛋白、低熱最飲食B、低纖維、高蛋白、高熱量飲食C、高蛋白、低脂肪、低熱量飲食D、高纖維、高蛋白、高熱量飲食E、高纖維、高蛋白、低熱量飲食答案：B解析：潰瘍性結(jié)腸炎患者適宜質(zhì)軟、易消化、少纖維、充足熱量飲食。潰瘍性結(jié)腸炎要指導(dǎo)病人食用質(zhì)軟、易消化、少纖維素又富含營養(yǎng)、有足夠熱量的食物，以利于吸收、減輕對腸黏膜的刺激并供給足夠的熱量，以維持機體代謝的需要。避免食用冷飲、水果、多纖維的蔬菜及其他刺激性食物，忌食牛乳和乳制品。急性發(fā)作期病人，應(yīng)進流質(zhì)或半流質(zhì)飲食，病情嚴重者應(yīng)禁食，按醫(yī)囑給予靜脈高營養(yǎng)，以改善全身狀況。應(yīng)注意給病人提供良好的進餐環(huán)境，避免不良刺激，以增進病人食欲。詳情見第七版內(nèi)科護理學(xué)P276第六版內(nèi)科105.主動脈瓣狹窄最重要的體征是（）河北大學(xué)19A、主動脈瓣區(qū)舒張早期嘆息樣雜音B、主動脈瓣第二聽診區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音C、主動脈瓣區(qū)響亮、粗糙的收縮期吹風(fēng)樣雜音D、主動脈瓣區(qū)第二聽診區(qū)舒張早期嘆氣樣雜音E、脈搏細而緩慢答案：C解析：主動脈瓣狹窄時主動脈瓣第一聽診區(qū)可聞及粗糙而響亮的吹風(fēng)樣收縮期雜音。詳見第六版內(nèi)科護理學(xué)P199。第七版內(nèi)科護理學(xué)P177.106.通過血液、體液傳播的一組肝炎是（）湖州師范15A、甲肝、乙肝、丙肝B、丙肝、丁肝、戊肝C、乙肝、丙肝、丁肝D、甲肝、乙肝、戊肝E、乙肝、丙肝、戊肝答案：C解析：詳見第六版課本P670乙丙丁傳播途徑以血體液為主107.慢性肺源性心臟病預(yù)防肺性腦病發(fā)生的措施，不正確的是（）暨南大學(xué)15A、絕對臥床休息B、監(jiān)測動脈血氣分析C、持續(xù)低流量、高濃度給氧D、氧流量為1-2L/minE、意識障礙者予約束帶保護答案：C解析：肺心病氧療護理：持續(xù)低流量、低濃度給氧，氧流量1~2L/min,濃度在25%~29%。防止高濃度吸氧抑制呼吸，加重缺氧和二氧化碳潴留。詳見第六版內(nèi)科P85第七版內(nèi)科書P76108.關(guān)于急性胰腺炎的治療中哪條是錯誤的（）鄭州大學(xué)15A、禁食及胃腸減壓B、可用抗膽堿能藥物C、生長抑素可持續(xù)用3-7天D、一般不用抗生素答案：D解析：重癥胰腺炎病人可常規(guī)使用抗生素，以預(yù)防胰腺壞死并發(fā)感染，故選項D.錯誤;詳見第七版內(nèi)科護理學(xué)p304~305見第六版內(nèi)科護理學(xué)p342109.多發(fā)性硬化的病人首發(fā)癥狀常見（）暨南大學(xué)21A、視力障礙B、肢體無力C、感覺異常D、共濟失調(diào)E、精神癥狀答案：B解析：詳見內(nèi)科護理學(xué)第六版P854、第七版639。多發(fā)性硬化的病人的首發(fā)癥狀常見為肢體無力。110.提示急性映腺炎患者重癥與預(yù)后不良的表現(xiàn)為（）武漢大學(xué)13A、低鉀血癥B、低鎂血癥C、低鈣血癥D、代謝性堿中毒答案：C解析：第六版內(nèi)科護理學(xué)341頁。第七版內(nèi)科護理學(xué)304頁。低血鈣程度與臨床嚴重程度平行，若低于2mmol/l則預(yù)后不良。111.原發(fā)免疫性血小板減少癥的首選藥物是（）浙中醫(yī)21A、達那唑B、潑尼松C、丙種球蛋白D、維生素C答案：B解析：詳見第六版內(nèi)科書P472、第七版內(nèi)科書P420。原發(fā)免疫性血小板減少癥首選藥物糖皮質(zhì)激素，一般為潑尼松。112.下列那種疾病最易并發(fā)肺栓塞（）河北大學(xué)18A、下肢深靜脈血栓B、腎盂腎炎C、房間隔缺損D、冠脈造影術(shù)后E、心功能衰竭答案：A解析：引起肺血栓栓塞的血栓主要來源于深靜脈血栓，其中大部分血栓來源于下肢深靜脈，特別是從胭靜脈上端到髂靜脈的下肢近端深靜脈（占50%~90%）。詳見第六版內(nèi)科P87第七版內(nèi)科書P77113.護士對穩(wěn)定型心絞痛患者進行出院指導(dǎo)時，下列說法正確的是（）中山17A、發(fā)作時立即停止活動B、發(fā)作時嚼服阿司匹林C、發(fā)作時立即趕往附近醫(yī)院救治D、出院后應(yīng)盡景臥床休息E、發(fā)作頻率增加時應(yīng)相應(yīng)增加服藥劑量答案：A解析：發(fā)作時應(yīng)立即停止活動或舌下含服硝酸甘油。詳見第六版內(nèi)科護理學(xué)P209。第七版內(nèi)科護學(xué)P186.114.治療痛風(fēng)急性發(fā)作的特效藥是（）青島大學(xué)17A、秋水仙堿B、非甾體類抗炎藥C、糖皮質(zhì)激素D、環(huán)磷酰胺E、生長抑素答案：A解析：第七版538秋水仙堿是治療痛風(fēng)的一線藥物。115.嚴重Ⅱ型呼吸衰竭患者不宜高濃度給氧的原因是（）浙中醫(yī)19A、缺氧不是主要原因B、可引起氧中毒C、促使二氧化碳排出過快D、誘發(fā)代謝性堿中毒E、使外周化學(xué)感受器失去低氧血癥的刺激答案：E解析：Ⅱ型呼吸衰竭者應(yīng)給予低濃度（＜35%）吸氧。使PaO2控制在60mmHg或SaO2在90%或略高，以防因缺氧完全糾正，使外周化學(xué)感受器失去低氧血癥的刺激而導(dǎo)致呼吸抑制，反而會導(dǎo)致呼吸頻率和幅度降低，加重缺氧和二氧化碳潴留。詳見第六版內(nèi)科P121、125,第七版內(nèi)科書P109、113116.與吸煙有密切關(guān)系，且是肺癌中惡性程度最高的一種，應(yīng)是（）浙江大學(xué)11/12A、鱗狀上皮癌B、小細胞未分化癌C、大細胞未分化癌D、腺癌E、細支氣管肺泡細胞癌答案：B解析：與吸煙密切有關(guān)且是肺癌中惡性程度最高是小細胞未分化癌，簡稱小細胞癌117.DIC損傷后的出血，主要與下列哪些原因有關(guān)（）武漢大學(xué)15A、血小板減少B、血管壁通透性增加C、凝血因子被消耗D、全血細胞下降答案：C解析：詳見第六版內(nèi)科書P480、第七版內(nèi)科書P428。彌散性血管內(nèi)凝血是在多種致病因素作用下，以微血管體系損傷為病理基礎(chǔ)，凝血和纖溶系統(tǒng)被激活，導(dǎo)致全身微血管形成凝血因子大量消耗，并繼發(fā)纖溶亢進，從而引起全身出血，微循環(huán)衰竭。118.下列哪項是缺鐵性貧血表現(xiàn)（）中南大學(xué)12、大連大學(xué)14A、骨質(zhì)疏松B、皮膚紫癜C、牙齦出血D、皮膚毛發(fā)無光澤及“反甲”E、發(fā)熱伴大量出汗答案：D解析：詳見第六版內(nèi)科書P449、第七版內(nèi)科書P398。皮膚毛發(fā)無光澤及“反甲”是缺鐵性貧血的特征性癥狀之一。除此之外，還有指（趾）甲扁平、不光整、脆薄易裂，甚至出現(xiàn)反甲或匙狀甲;黏膜損害多表現(xiàn)為口角炎、舌炎、口角皸裂、舌乳頭萎縮等。119.檢測甲狀腺功能最敏感的實驗室檢查是（）蘭州大學(xué)20、安醫(yī)大17、浙中醫(yī)16A、血清甲狀腺激素的測定B、促甲狀腺激素的測定C、TRH興奮試驗D、T3抑制試驗答案：B解析：促甲狀腺激素（TSH）測定血清TSH濃度的變化是反映甲狀腺功能最敏感的指標(biāo)。詳見第六版課本P547.第七版489120.過敏性紫癜臨床最常見的類型是（）浙中醫(yī)19、中南大學(xué)20A、單純型B、腹型C、關(guān)節(jié)型D、腎型E、混合型答案：A解析：詳見第六版內(nèi)科書P474、第七版內(nèi)科書P423。過敏性紫癜，最常見的就是單純性，臨床上最常見的類型。121.控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是（）大連醫(yī)科大15A、抗膽堿藥B、茶堿類C、β2受體激動劑D、糖皮質(zhì)激素答案：C解析：控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是B2受體激動劑,包括吸入、口服和靜脈3種制劑，首選吸入給藥，常用藥物有沙丁胺醇和特布他林。詳見第六版內(nèi)科P66第七版內(nèi)科書P58122.典型中毒型細菌性痢疾患者的糞便呈（）暨南大學(xué)16A、粘液膿血便B、陶土樣便C、柏油樣便D、果醬樣便E、米湯水樣便答案：A解析：詳見第六版課本P719以腹痛，腹瀉，里急后重和黏液膿血便為主要表現(xiàn)123.高血壓腦病臨床表現(xiàn)與高血壓危象不同的特點是（）浙江大學(xué)11、12A、血壓急驟升高B、劇烈頭痛、頭暈C、伴惡心、嘔吐D、常見意識障礙E、視神經(jīng)乳頭水腫答案：D解析：《內(nèi)科護理學(xué)》（人衛(wèi)6版P224）高血壓危象是周圍小動脈發(fā)生短暫性強烈痙攣，臨床表現(xiàn)為頭痛頭暈、惡心嘔吐、視力模糊;而高血壓腦病是腦的小動脈持久而嚴重的痙攣，引起腦水腫，臨床表現(xiàn)有：意識模糊、精神錯亂、抽搐、甚至昏迷?！秲?nèi)科護理學(xué)》（人衛(wèi)7版P199）“【臨床表現(xiàn)]…2.高血壓急癥和亞急癥（1）高血壓急癥（hypertensiveemergencies）高血壓急癥包括高血壓腦病（血壓極度升高突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，表現(xiàn)為嚴重頭痛、惡心、嘔吐及嗜睡、癲癇發(fā)作和昏迷）”;（人衛(wèi)7版P508）“（2）病情監(jiān)測：觀察病人有無劇烈頭痛、面色蒼白、大汗淋漓、惡心、嘔吐、視力模糊、復(fù)視等高血壓危象表現(xiàn)，有無出現(xiàn)心力衰竭、腎衰竭和高血壓腦病的癥狀和體征”（E對）。本題考查高血壓急癥。高血壓腦病臨床表現(xiàn)與高血壓危象不同的特點是視神經(jīng)乳頭水腫（E對）。高血壓急癥包括高血壓腦?。ㄑ獕簶O度升高突破了腦血流自動調(diào)節(jié)范圍，表現(xiàn)為嚴重頭痛、惡心、嘔吐及嗜睡、癲病發(fā)作和昏迷）、顱內(nèi)出血（腦出血和蛛網(wǎng)膜下腔出血）、腦梗死、急性心力衰竭、急性冠狀動脈綜合征、主動脈夾層、子病、急性腎小球腎炎等。少數(shù)病人舒張壓持續(xù)≥130mmHg，伴有頭痛，視力模糊，眼底出血、滲出和視盤水腫，腎臟損害突出，持續(xù)蛋白尿、血尿及管型尿，稱為惡性高血壓。124.腹膜透析最主要的并發(fā)癥是（）暨南大學(xué)23A、心力衰竭B、肺部感染C、高血壓D、腹膜炎E、高脂血癥答案：D解析：紙質(zhì)版題序改為15，詳見內(nèi)科護理學(xué)課本第6版p426,427,第七版課本p381。腹膜透析導(dǎo)管出口處感染和皮下隧道感染是腹膜透析的主要并發(fā)癥，如未及時處理，可導(dǎo)致腹膜炎反復(fù)發(fā)作、置管失敗、住院延長。125.TIA最顯著的特點為（）中南大學(xué)11A、起病突然B、意識喪失C、意識清醒D、中年后發(fā)病E、24h完全恢復(fù)無后遺癥答案：E解析：詳見第六版課本P829、第七版617。臨床癥狀一般不超過1小時，最長不超過24小時;不留神經(jīng)功能缺損癥126.某心絞痛患者，在搬東西時突然感到心前區(qū)悶痛，立即含服硝酸甘油0.6mg，2min后出現(xiàn)頭暈、心悸，應(yīng)馬上采?。ǎ┠喜髮W(xué)15A、吸氧B、患者平臥C、肌注哌替啶D、站立不動E、含硝酸甘油0.3mg答案：B解析：心絞痛患者發(fā)作時，應(yīng)立即休息，就地休息，病人含服硝酸甘油時易出現(xiàn)低血壓，所以應(yīng)立即平臥。詳見第六版內(nèi)科護理學(xué)P206，第七版內(nèi)科p183.127.嚴重腹瀉入院患者的糞便培養(yǎng)報告發(fā)現(xiàn)霍亂弧菌，按《傳染病信息報告管理規(guī)范》要求應(yīng)在多長時間內(nèi)必須報告管理部門（）中山14A、2小時B、4小時C、6小時D、8小時E、12小時答案：A解析：詳見第六版課本P644甲類2小時內(nèi)上報128.蛛網(wǎng)膜下腔出血最常見的病因是（）杭州師范15A、高血壓B、動脈硬化C、腦血管畸形D、先天性顱內(nèi)動脈瘤E、血液病答案：D解析：詳見第六版課本P849、第七版635。顱內(nèi)動脈瘤是引起蛛網(wǎng)膜下腔出血的最常見病因（約占75%-80%）。腦出血最常見病因是高血壓合并細、小動脈硬化。129.不能傳播HIV的途徑是（）天津醫(yī)科大學(xué)10A、性接觸B、輸血C、分娩D、握手和擁抱E、共用牙刷答案：D解析：詳見第六版課本P686傳播途徑：①性接觸傳播②）血液傳播③母嬰傳播④應(yīng)用HIV感染者的器官移植或人工授精130.以下貧血與病因的配對錯誤的是（）河北大學(xué)19A、巨幼細胞貧血造血原料不足B、再生障礙性貧血紅細胞生成減少C、缺鐵性貧血造血原材料不足或利用障礙D、慢性病性貧血紅細胞破壞過多E、白血病病人貧血骨髓被腫瘤細胞浸潤答案：D解析：詳見第六版內(nèi)科書P443、第七版內(nèi)科書P393。慢性病性貧血屬于造血調(diào)節(jié)異常所致貧血。紅細胞破壞過多性貧血可見各種原因引起的溶血。131.慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是（）湖州師范19、15A、阻塞性肺氣腫B、自發(fā)性氣胸C、肺源性心臟病D、肺不張E、呼吸衰竭答案：A解析：補充：慢性支氣管炎最常見的并發(fā)癥是阻塞性肺氣腫。詳見第六版內(nèi)科P74第七版內(nèi)科書P65132.伴有出血傾向的血液病人出現(xiàn)哪項表現(xiàn)可高度警惕顱內(nèi)出血（）杭州師范12A、高熱B、突發(fā)頭痛C、心悸氣促D、惡心嘔吐E、血壓下降答案：B解析：詳見第六版內(nèi)科書P440、第七版內(nèi)科書P390。顱內(nèi)出血，首先出現(xiàn)的癥狀就是劇烈的頭痛。133.腦出血病人發(fā)生腦疝時，靜脈滴注甘露醇應(yīng)在多長時間內(nèi)滴完（）湖南師范大學(xué)A、15-20minB、15-30minC、16-40minD、15-80minE、30-60min答案：B解析：詳見內(nèi)科護理第六版P837、第七版633。20%甘露醇125ml應(yīng)該在15~30min內(nèi)滴完。134.某高血壓患者因情緒激動出現(xiàn)劇烈頭痛、頭昏、心慌、胸悶、嘔吐。查心率110次/分，血壓220/115mmHg。此時，該患者應(yīng)給予（）復(fù)旦17A、硝普鈉靜脈滴注B、血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑口服治療C、β受體阻滯劑口服治療D、保鉀利尿劑E、二種口服降壓藥物聯(lián)合治療答案：A解析：患者發(fā)生了高血壓急癥，首選硝普鈉。詳見第六版內(nèi)科護理學(xué)P228。第七版內(nèi)科護理學(xué)P205.135.關(guān)于腸結(jié)核的臨床表現(xiàn)下面描述不正確的是（）天津中醫(yī)藥大學(xué)17A、多數(shù)起病緩慢B、多見于中青年，女性多于男性C、腹部腫塊主要見于增生型腸結(jié)核D、腹瀉是潰瘍型腸結(jié)核的主要臨床表現(xiàn)之一E、增生型腸結(jié)核多伴有腸外結(jié)核表現(xiàn)答案：E解析：潰瘍性腸結(jié)核常有結(jié)核毒血癥及腸外結(jié)核，特別是肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)。第七版內(nèi)科護理學(xué)p268第六版內(nèi)科書P301136.下列哪項不是類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎的臨床表現(xiàn)（）安醫(yī)大16A、主要侵犯小關(guān)節(jié)B、以足趾、膝、踝關(guān)節(jié)侵犯最常見C、關(guān)節(jié)畸形多見于晚期病人D、晨僵是觀察本病活動的重要指標(biāo)E、關(guān)節(jié)痛常呈對稱性答案：B解析：詳見七版內(nèi)護565頁，類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎損傷部位主要是腕關(guān)節(jié)，近端指間，掌指關(guān)節(jié)最常見。137.慢性肝炎是指病程超過（）浙中醫(yī)11A、3個月B、6個月C、18個月D、24個月E、20個月答案：B解析：詳見內(nèi)科護理學(xué)P672頁。慢性肝炎：在急性肝炎病程超過半年，或原有乙、丙、丁型肝炎急性發(fā)作再次出現(xiàn)肝炎癥狀，體征及肝功能異常者138.急性白血病患者易發(fā)感染，最主要的原因是（）江蘇大學(xué)18A、長期貧血B、廣泛出血C、成熟粒細胞減少D、白血病細胞廣泛浸潤E、感染答案：C解析：詳見第六版內(nèi)科書P486、第七版內(nèi)科書P434。急性白血病患者易發(fā)感染，最主要的原因是正常成熟粒細胞缺乏或功能障礙，故C選項正確。139.哮喘發(fā)作時最重要的體征是（）湖州師范17A、胸悶B、干咳或咳大量白色泡沫樣痰C、心率增快D、胸腹反常運動E、胸部過度充氣征象，雙肺可聞及廣泛的哮鳴音答案：E解析：哮喘發(fā)作時的典型體征為雙肺可聞及廣泛的哮鳴音，呼氣音延長。但非常嚴重的哮喘發(fā)作時，哮鳴音反而減弱，甚至完全消失，表現(xiàn)為“沉默肺”，是病情危重的表現(xiàn)。因為非發(fā)作期體檢可無異常，未聞及哮鳴音，不能排除哮喘。詳見第六版內(nèi)科P63第七版內(nèi)科書P56140.控制哮喘急性發(fā)作的首選藥物是（）四川大學(xué)10A、糖皮質(zhì)激素B、β?受體激動劑C、注射卡介苗，轉(zhuǎn)移因子D、抗生素E、減敏治療答案：B解析：詳見內(nèi)科護理學(xué)課本第6版p66，第七版課本p58。短效2受體激動藥（SABA）是哮喘急性發(fā)作治療的首選藥物。糖皮質(zhì)激素吸入藥物是目前哮喘長期治療的首選藥物，故排除A。141.最常用的血液凈化方法是（）湖州師范學(xué)院15A、血液透析B、腹膜透析C、血液濾過D、血液透析濾過答案：A解析：血液透析是最常用的血液凈化方法之一。見“第六版”內(nèi)科p419（見第七版p374）142.根據(jù)該患者的癥狀，護士在制定護理計劃時應(yīng)包括下列哪項措施?（）武漢大學(xué)10A、每2小時改變體位B、吸痰C、體液引流D、臥床休息答案：D143.胃潰瘍節(jié)律性疼痛的特點是（）江蘇大學(xué)16A、空腹痛B、餐時痛C、夜間痛D、餐后0.5-2h痛E、餐后3-4h痛答案：D解析：胃潰瘍可出現(xiàn)餐后疼痛，一般餐后1小時出現(xiàn)，餐前緩解，進餐后1小時再痛，午夜痛少見，主要疼痛特點餐后痛。D選項最接近。見第七版內(nèi)科p260見第六版內(nèi)科p292144.男性，52歲，因急性心肌梗死入院，突發(fā)暈厥，意識喪失約10秒，其表現(xiàn)為（）河北大學(xué)15A、癲癇B、阿-斯綜合征C、休克D、虛脫E、抽搐答案：B解析：心臟供血暫停3秒發(fā)生近乎暈厥;5秒發(fā)生暈厥;10秒出現(xiàn)抽搐，稱阿斯綜合征。詳見內(nèi)科護理學(xué)P155。第七版內(nèi)科護理學(xué)P136。145.李先生，28歲。因胸悶不適前來就診。查體時發(fā)現(xiàn)心尖部舒張期隆隆樣雜音左的診斷是（）浙中醫(yī)17/19A、二尖瓣狹窄B、二尖瓣關(guān)閉不全C、主動脈瓣狹窄D、主動脈瓣關(guān)閉不全E、二尖瓣狹窄合并二尖瓣關(guān)閉不全答案：A解析：考察二尖瓣狹窄體征：心尖部可聞及舒張中、晚期隆隆樣雜音，呈遞增性，以左側(cè)臥位、呼吸末及活動后雜音更明顯。P2亢進或伴分裂;由于肺動脈擴張引起相對性肺動脈瓣關(guān)閉不全，胸骨左緣第2肋間聞及短的收縮期噴射音和遞減型高調(diào)嘆氣樣舒張早期雜音（GrahamSteell雜音）。詳見第六版內(nèi)科護理學(xué)P196。第七版內(nèi)科護理學(xué)P174.146.關(guān)于肝素在DIC救治過程中的使用，下列說法錯誤的是（）中山18A、是DIC首選的抗凝療法B、與肝素鈉相比，低分子肝素較少引起血小板減少C、普通肝素抑制Xa作用較低分子肝素更強，但易引起出血D、低分子肝素多采用分次皮下注射E、急性或暴發(fā)型DIC通常選用肝素鈉靜滴答案：C解析：詳見第六版內(nèi)科書P483、第七版內(nèi)科書P431。低分子肝素比普通肝素抑制FXa作用更強，較少引起出血，C錯誤。147.診斷早期肺心病的主要依據(jù)是（）四川大學(xué)09A、慢性肺部疾病史B、肺氣腫體征C、肺動脈充盈D、肺動脈高壓征E、右心功能不全體征答案：D解析：肺心病病因，主要是肺動脈高壓的形成。A?、劍突下心臟搏動增強、肝大壓痛、肝頸靜脈反流征陽性、下肢水腫等，心電圖，X線胸片，超聲心動圖有肺動脈增寬和右心增大、肥厚的征象，可以作出診斷。148.肝功能失代償期的肝硬化患者，其血清檢查結(jié)果為（）南昌大學(xué)15A、白蛋白增高、球蛋白增高B、白蛋白增高、球蛋白降低C、白蛋白降低、球蛋白增高D、白蛋白降低、球蛋白降低E、白蛋白正常、球蛋白增高答案：C解析：肝硬化病人會出現(xiàn)球白倒置，即白蛋白降低、球蛋白增高。詳情見第七版內(nèi)科護理學(xué)P288第六版內(nèi)科護理學(xué)p323149.構(gòu)成傳染的最基本因素（）鄭州大學(xué)16A、機體免疫狀態(tài)B、病原體C、季節(jié)變化D、傳染途徑答案：D解析：詳見內(nèi)科護理學(xué)第六版P642構(gòu)成流行過程的3個基本條件是傳染源、傳播途徑和易感人群，這3個條件相互聯(lián)系、同時存在，使傳染病不斷傳播蔓延。若切斷其中任何一個環(huán)節(jié)，流行即告終止。150.診斷癲癇的主要依據(jù)是（）鄭州大學(xué)16A、病史和腦電圖B、頭顱X線片C、腦CTD、腦脊液檢查答案：A解析：詳見內(nèi)科護理學(xué)第六版P873、第七版653。癲癇診斷需遵循三步原則:首先明確發(fā)作癥狀是否為癲癇發(fā)作;其次是哪種類型的癲癇或癲癇綜合征;最后明確發(fā)作的病因。完整和詳盡的病史對癲癇的診斷、分型和鑒別診斷都具有非常重要的意義。相近病史結(jié)合腦電圖檢查可診斷。151.大量咯血是指咯血量（）吉林大學(xué)15A、>200ml/dB、>250ml/dC、>300ml/dD、>350ml/dE、>500ml/d答案：E解析：見下圖，兩版有差異。詳見第六版內(nèi)科P28，第七版內(nèi)科書P23。152.醫(yī)生建議某心衰患者服用地高辛，護士對其進行健康教育，下列哪一條不屬于健康教育的范疇（）浙中醫(yī)11A、服藥前測脈搏B、注意胃腸道反應(yīng)C、多吃含鉀豐富的食物D、觀察睡眠情況答案：D解析：地高辛屬于洋地黃類藥物，用藥前要測量脈搏低于60次/分或節(jié)律不規(guī)則應(yīng)暫停用藥，報告醫(yī)生（第五版P169）,注意觀察胃腸道反應(yīng)，使用期間容易導(dǎo)致低鉀應(yīng)進食含鉀豐富的食物。該藥物對睡眠沒有太大影響。詳見第六版內(nèi)科護理學(xué)P165-166。第七版內(nèi)科護理學(xué)P146.153.對系統(tǒng)性紅斑狼瘡的診斷特異性較高的抗體是（）武漢大學(xué)14A、抗核抗體B、抗Sm抗體C、抗雙鏈DNA抗體D、抗單鏈SSA抗體答案：B解析：詳見第七版課本P555抗Sm抗體特異性較高;特異性99%;154.預(yù)防腸道傳染病的綜合措施中，應(yīng)以哪一環(huán)節(jié)為主（）安逸的15A、隔離治療病人B、隔離治療帶菌者C、疫苗預(yù)防接種D、切斷傳播途徑E、接觸者預(yù)防服藥答案：D解析：詳見腸道感染最重要的是切斷傳播途徑155.關(guān)于流行性腦脊髓膜炎的臨床表現(xiàn)，錯誤的是（）武漢大學(xué)15A、腦脊髓膜刺激征B、顱內(nèi)壓升高癥狀C、皮膚瘀點和瘀斑D、腦脊液血性答案：D解析：詳見第六版課本P742腦脊液外觀變混濁如米湯或呈膿樣156.下列選項中，屬于糖尿病酮癥酸中毒補堿的指征是（）復(fù)旦18A、PH＜7.0B、PH>7.0C、CO2CP＜20mmolLD、PH＜7.35E、血HCO3-＜20mmol/L答案：A解析：PH≤6.9的嚴重酸中毒者因采用等滲碳酸鋅鈉溶液靜脈輸入，一般僅給1-2次，且不宜過快。第六版內(nèi)科P580;第七版520157.急性心肌梗死早期（24小時內(nèi)）的主要死亡原因是（）安醫(yī)大09、吉林大學(xué)14A、心律失常B、心室壁瘤C、心臟破裂D、心源性休克E、心力衰竭答案：A解析：心律失常24小時內(nèi)最多見;室顫是急性心肌梗死早期，特別是病人入院前的主要死因。第六版內(nèi)科P212，第七版內(nèi)科護理學(xué)P189.158.應(yīng)用硝酸甘油治療心絞痛時，其主要作用機理是哪項（）河北大學(xué)18A、直接擴張冠狀動脈B、降低心肌耗氧量C、增加心肌收縮D、減輕后負荷E、降低心率答案：A159.尿毒癥病人必有的臨床表現(xiàn)是（）青島大學(xué)13A、皮膚色素沉著B、嘴內(nèi)尿味或金屬味C、纖維素性胸膜炎D、纖維素性心包炎E、貧血答案：E解析：慢性腎衰竭時，由于腎臟促紅細胞生成素生成減少導(dǎo)致的貧血稱為性貧血，多數(shù)病人均有輕至中度貧血，尿毒癥病人因貧血出現(xiàn)面色蒼白。為尿毒癥病人的特征性面容。見“第六版”內(nèi)科p413（見第七版p368）160.確診肺結(jié)核最特異的方法是（）安醫(yī)大14A、影像學(xué)檢查B、結(jié)核菌素試驗C、痰結(jié)核分枝桿菌檢查D、纖維支氣管鏡檢查E、CT檢查答案：C解析：痰結(jié)核分枝桿菌檢查是確診肺結(jié)核最特異的方法，也是制訂化療方案和考核療效的主要依據(jù)。臨床上以直接涂片鏡檢最常用，若抗酸桿菌陽性，肺結(jié)核診斷基本可成立。為提高檢出率，應(yīng)收集病人深部痰夜并連續(xù)多次送檢。痰結(jié)核菌培養(yǎng)的敏感性和特異性高于涂片法，一般需培養(yǎng)2~6周。故最為重要的檢查是痰細菌培養(yǎng)。詳見第六版內(nèi)科P55第七版內(nèi)科書P48161.腰椎穿刺術(shù)后患者應(yīng)采取的體位是（）鄭州大學(xué)16A、去枕平臥位B、側(cè)臥位C、俯臥位D、仰臥位答案：A解析：詳見第六版課本P889、第七版677。腰椎穿刺后會引起腦脊液流失，顱內(nèi)壓下降，顱內(nèi)血管擴張刺激，為預(yù)防顱內(nèi)低壓，應(yīng)采取去枕平臥位。是為了防止顱內(nèi)壓降低。162.胃潰瘍與十二指腸潰瘍的主要鑒別依據(jù)是（）四川大學(xué)09A、疼痛部位B、疼痛規(guī)律性C、有無反酸D、胃液分析E、有無嘔血黑便答案：B解析：胃潰瘍多于餐后1小時疼痛一餐前緩解進餐后1小時痛,午夜痛少見，十二指腸潰瘍多于餐前痛-進餐后緩解-餐后2-4小時再痛-進食后緩解，午夜痛多見。第七版內(nèi)科p260見第六版內(nèi)科p292。本題考查消化性潰瘍的鑒別。消化性潰瘍指胃腸道黏膜被自身消化而形成的潰瘍，可發(fā)生于食管、胃、十二指腸、胃-空腸吻合口附近以及含有胃黏膜的Meckel憩室。胃潰癌和十二指腸潰瘍最為常見。上腹部疼痛是消化性潰瘍的主要癥狀，可為鈍痛、灼痛、脹痛甚至劇痛，或呈饑餓樣不適感。疼痛部位多位于上腹中部、偏右或偏左。多數(shù)消化性潰瘍病人的疼痛具有典型節(jié)律性（B對），這也是胃潰瘍與十二指腸潰瘍的主要鑒別依據(jù)。十二指腸潰瘍表現(xiàn)為空腹痛，即餐后2~4小時或（及）午夜痛，進食或服用抗酸劑后可緩解;其疼痛節(jié)律性可概括為疼痛-進食-緩解。胃潰瘍的疼痛多在餐后1小時內(nèi)出現(xiàn)，經(jīng)1~2小時后逐漸緩解，至下餐進食后再次出現(xiàn)疼痛，午夜痛也可發(fā)生，但較十二指腸潰瘍少見;其疼痛節(jié)律性可概括為進食-疼痛-緩解。部分病人可無上述典型疼痛，而僅表現(xiàn)為無規(guī)律性的上腹隱痛不適。也可因并發(fā)癥而發(fā)生疼痛性質(zhì)及節(jié)律的改變。163.上消化道出血量大于多少時，可使大便潛血試驗陽性（）山東大學(xué)15A、5mlB、10mlC、15mlD、20ml答案：A解析：大便隱血陽性提示每天出血量>5-10ml第七版內(nèi)科護理學(xué)p311見第六版內(nèi)科護理學(xué)p350164.腎盂腎炎最常見的感染途徑是（）內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)16A