PAGEPAGE1一、單選題1.臨終病人心理反應(yīng)否認(rèn)期可變現(xiàn)為（）揚(yáng)州大學(xué)14A、病人憂郁、悲傷、關(guān)心親人B、極度疲勞、表情淡漠、嗜睡C、病人心情不好,對工作人員發(fā)脾氣D、病人不承認(rèn)自己的病情,認(rèn)為“不可能”E、病人配合治療,想盡一切辦法延長自己的壽命答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P476,人衛(wèi)6版P525。病人不承認(rèn)自己的病情,認(rèn)為“不可能”屬于否認(rèn)期的典型表現(xiàn)。2.患者男，30歲，入院診斷急性非淋巴細(xì)胞白血病，口腔評估見其左側(cè)頰粘膜有3mmx3mm潰爛。以下最適合該患者的口腔護(hù)理液是（）中山大學(xué)19A、甲硝唑B、生理鹽水C、過氧化氫D、碳酸氫鈉E、硼酸溶液答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P137，人衛(wèi)6版P151。過氧化氫溶液適用于口腔感染有潰爛、壞死組織者。生理鹽水主要是清潔口腔、預(yù)防感染。3.患者被診斷得了絕癥自己說”不、不是我“處于什么期（）福建醫(yī)科大學(xué)-24A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接收期答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P476,人衛(wèi)6版P525。本題考點(diǎn):臨終患者的心理評估。否認(rèn)期時患者得知自己患不治之癥時表現(xiàn)出震驚與否認(rèn),不承認(rèn)自己患了絕癥或者是病情惡化(A對);憤怒期是當(dāng)患者對其病情的否定無法保持下去,而有關(guān)自己疾病的壞消息被證實(shí),出現(xiàn)的心理反應(yīng)是氣憤、暴怒和嫉妒(B錯);協(xié)議期是患者的憤怒心理消失后,開始接受自己已患絕癥的現(xiàn)實(shí)(C錯);憂郁期時患者自己的身體更加虛弱,病情更加惡化,這時他們的氣憤或暴怒,都會被一種巨大的失落感所取代(D錯);接受期的患者會感到自己已經(jīng)竭盡全力,沒有什么悲哀和痛苦了,開始接受即將面對死亡的事實(shí)(E錯)。4.男，60歲，因心肌梗死已臥床4周，護(hù)士為其進(jìn)行床上洗頭時，病人突然感到胸痛、心悸、出冷汗，護(hù)士應(yīng)立即采取的措施是（）延安大學(xué)17A、加快動作完成洗發(fā)B、請家屬協(xié)助洗發(fā)C、邊洗發(fā)邊通知醫(yī)生D、勸說病人再堅(jiān)持片刻E、終止洗發(fā)，讓病人平臥吸氧答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P142，人衛(wèi)6版P158。洗頭過程中，隨時觀察病人病情變化，若面色、脈搏及呼吸有異常，應(yīng)立即停止操作。5.不需要去枕仰臥位的患者有（）揚(yáng)州大學(xué)23A、昏迷者B、全身麻醉未醒C、脊椎麻醉者D、背腰臀部有傷口者E、脊髓腔穿刺后答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P090，人衛(wèi)6版P098。去枕仰臥位適用范圍：昏迷或全身麻醉未清醒的病人、椎管內(nèi)麻醉或脊髓腔穿刺后的病人；背腰臀部有傷口者采取俯臥位.6.患者王某，女，60歲，心房纖顫入院，心率110次/分，心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈率60次/min，護(hù)士測脈搏的方法是（）武漢大學(xué)14A、先測心率、脈率，另一人計(jì)時B、一人聽心率發(fā)“始”“停”測量口令，另一人測脈搏，同時測量1minC、一人測脈率，另一人報(bào)告醫(yī)生D、一人發(fā)口令“始”“?！?，另一人測脈搏心率答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P219,人衛(wèi)6版P252。本題考查脈搏短絀患者的脈搏測量方式。脈搏短絀的患者，在測量脈搏時，應(yīng)由2名護(hù)士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率，由聽心率者發(fā)出“起”或“?！笨诹?，計(jì)時1分鐘。(B對)故本題選B。7.良好的醫(yī)院物理環(huán)境要求（）福建醫(yī)科大學(xué)21A、溫度18-22℃,濕度50-60%,噪音強(qiáng)度45-55dBB、溫度22-24℃,濕度50-60%,噪音強(qiáng)度45-55dBC、溫度18-22℃,濕度40-50%,噪音強(qiáng)度45-55dBD、溫度22-24℃,濕度40-50%,噪音強(qiáng)度35-45dBE、溫度18-22℃，濕度50-60%,噪音強(qiáng)度35-40dB答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P016，人衛(wèi)6版P019。“2.溫度……普通病室溫度保持在18~22℃為宜……3.濕度………適宜的病室濕度為50%~60%……5.噪聲……白天較理想的強(qiáng)度是35~40dB”(E對)。本題考點(diǎn)：醫(yī)院環(huán)境。普通病室溫度保持在18~22℃為宜，新生兒病房、老年病房、產(chǎn)房、手術(shù)室以為宜；適宜的病室濕度為50%~60%根據(jù)世界衛(wèi)生組織規(guī)定的噪聲標(biāo)準(zhǔn)，白天較理想的強(qiáng)度是35~40dB。噪聲強(qiáng)度在50~60dB即能產(chǎn)生相當(dāng)?shù)母蓴_(E對ABCD錯)。8.服用下列藥物時需使用吸管的是（）武漢科技大學(xué)19A、止咳糖漿B、磺胺類C、氨茶堿D、硫酸亞鐵E、胃蛋白酶答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P315,人衛(wèi)6版P364。對牙齒有腐蝕性作用的藥物,如酸類和鐵劑,應(yīng)用吸水管吸服后漱口,以保護(hù)牙齒。9.李某,女,61歲,三次測得的血壓值分為:160190mHg、164/94mmHg、170/98mmHg。據(jù)此可以推斷該病人高血壓分級屬于（）南昌大學(xué)21A、正常高限B、輕度高血壓C、中度高血壓D、重度高血壓E、臨界高血壓答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P221,人衛(wèi)6版P254。“表9-4中國高血壓分類標(biāo)準(zhǔn)(2018版)”本題考點(diǎn)：高血壓的分級。2級高血壓(中度)收縮壓160~179mmHg和/或舒張壓100~109mmHg(C對);正常高值收縮壓120~139mmHg和/或舒張壓80~89mmHg(A錯);1級高血壓(輕度)收縮壓140~159mmHg和/或舒張壓90~99mmHg(B錯);3級高血壓(重度)>180mmHg和/或舒張壓≥110mmHg(D錯);臨界高血壓收縮壓140mmHg和舒張壓90mmHg(E錯)。10.哪種細(xì)菌的口腔感染，宜選用0.08%甲硝唑溶液漱口（）南京醫(yī)科大學(xué)22A、真菌B、銅綠假單胞菌C、厭氧菌D、鏈球菌E、肺炎雙球菌答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P137,人衛(wèi)6版P151。“表6-2常用口腔護(hù)理液”(C對)。0.08%甲硝唑溶液適用于厭氧菌感染(C對)；1%-4%碳酸氫鈉溶液屬堿性溶液，適用于真菌感染(A錯)；0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染(B錯)；鏈球菌和肺炎雙球菌屬于需氧菌，可用0.02%氯己定溶液、0.02%呋喃西林溶液等抗菌溶液進(jìn)行口腔護(hù)理(DE錯)。11.與輸液發(fā)熱反應(yīng)原因無關(guān)的是（）山西中醫(yī)藥大學(xué)22A、溶液不純B、溶液滅菌不徹底C、無菌操作不嚴(yán)D、輸液器保存不良E、藥物刺激性強(qiáng)答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》(人衛(wèi)7版P367)“(三)靜脈炎(phlebitis)1.原因(1)主要原因是長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥”(E錯,為本題正確答案)。本題考點(diǎn):輸液發(fā)熱反應(yīng)原因。靜脈炎主要原因是長期輸注高濃度、刺激性較強(qiáng)的藥液,或靜脈內(nèi)放置刺激性較強(qiáng)的塑料導(dǎo)管時間過長,引起局部靜脈壁發(fā)生化學(xué)炎性反應(yīng)(E錯,為本題正確答案);發(fā)熱反應(yīng)因輸入致熱物質(zhì)引起,多由于用物清潔滅菌不徹底,輸入的溶液或藥物制品不純、消毒保存不良,輸液器消毒不嚴(yán)或被污染,輸液過程中未能嚴(yán)格執(zhí)行無菌操作所致(ABCD對)。12.溶血反應(yīng)第三階段的主要表現(xiàn)是（）揚(yáng)州大學(xué)22A、四肢麻木,腰背疼痛B、黃疸C、血紅蛋白尿D、少尿甚至無尿E、呼吸困難、發(fā)紺答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P382,人衛(wèi)6版P434。溶血反應(yīng)第三階段:一方面,大量血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管,遇酸性物質(zhì)后形成結(jié)晶,阻塞腎小管。另一方面,由于抗原、抗體的相互作用,又可引起腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落,進(jìn)一步加重了腎小管阻塞,導(dǎo)致急性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿或無尿、管型尿和蛋白尿、高鉀血癥、酸中毒,嚴(yán)重者可致死亡。13.股靜脈注射時,下列哪項(xiàng)是錯誤的（）中國醫(yī)科大學(xué)16A、術(shù)者洗手后左手食指、中指應(yīng)常規(guī)消毒B、患者仰臥,下肢伸直C、穿刺部位在股動脈外側(cè)0.5cm處D、進(jìn)針時針頭與皮膚呈直角或45度角E、誤入動脈時可觀察到鮮紅色血液答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P329,人衛(wèi)6版P379。股靜脈位于股動脈內(nèi)側(cè)0.5cm。14.臨床死亡期的特征是（）武漢大學(xué)12A、循環(huán)衰竭B、心跳停止C、肌張力喪失D、神志不清答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P473,人衛(wèi)6版P521。表現(xiàn)為心跳、呼吸完全停止,各種反射消失,瞳孔散大,但各種組織細(xì)胞仍有微弱而短暫的代謝活動。15.為病人測量血壓時，放氣過程中聽到的第一聲搏動音是指（）成都醫(yī)學(xué)院22A、收縮壓B、舒張壓C、第一心音D、第二心音E、心率答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P224,人衛(wèi)6版P258。本題考點(diǎn)：血壓的測量。當(dāng)聽診器出現(xiàn)的第一聲搏動音，此時水銀柱所指的刻度即為收縮壓；當(dāng)搏動音突然減弱或消失，水銀柱所指的刻度即為舒張壓(A對BCDE錯)。16.病人王某，夜間睡眠時出現(xiàn)夢境，則可證明其睡眠進(jìn)入（）浙江大學(xué)12、湖南中醫(yī)藥大學(xué)21A、NREM第Ⅰ期B、NREM第Ⅱ期C、NREM第Ⅲ期D、NREM第Ⅳ期E、REM期答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P170，人衛(wèi)6版P190。夢境的發(fā)生時期：快波時期。17.護(hù)士為患者同時抽取不同種類的血標(biāo)本時注入盛標(biāo)本容器的正確順序是（）中國醫(yī)科大學(xué)22A、抗凝管-干燥管-血培養(yǎng)瓶B、血培養(yǎng)瓶-干燥管-抗凝管C、血培養(yǎng)瓶-抗凝管-干燥管D、干燥管-抗凝管-血培養(yǎng)瓶E、干燥管-抗凝管-血培養(yǎng)瓶答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P400,人衛(wèi)6版P454。真空采血器采血時,多個組合檢測項(xiàng)目同時采血時應(yīng)按下列順序采血:血培養(yǎng)瓶→檸檬酸鈉抗凝采血管→血清采血管(包括含有促凝劑和/或分離膠)→肝素抗凝采血管(含有或不含分離膠)→EDTA抗凝采血管(含有或不含分離膠)→葡萄糖酵解抑制采血管。18.當(dāng)病人聽到自己患不治之癥,他們會四處求醫(yī),抱著僥幸的心態(tài),希望是誤診屬于（）山西中醫(yī)藥大學(xué)22A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P476,人衛(wèi)6版P525。本題考點(diǎn):否認(rèn)期的心理狀態(tài)。否認(rèn)期患者得知自己患不治之癥時表現(xiàn)出震驚與否認(rèn),患者不承認(rèn)自己患了絕癥或者是病情惡化,認(rèn)為這可能是醫(yī)生的誤診(A對);處于憤怒期的患者常常遷怒于家屬及醫(yī)護(hù)人員或責(zé)怪不公平,常常怨天尤人,經(jīng)常無緣無故地摔打東西,抱怨家屬對他照顧不夠,對醫(yī)護(hù)人員的治療和護(hù)理百般挑剔,甚至無端地指責(zé)或辱罵別人,以發(fā)泄他們的苦悶與無奈(B錯);協(xié)議期患者已承認(rèn)存在的事實(shí),希望能發(fā)生奇跡,患者為了盡量延長生命,希望有好的治療方法,并會做出許多承諾作為延長生命的交換條件,處于此階段的患者對生存還抱有希望,也肯努力配合治療(C錯);處于抑郁期的患者主要表現(xiàn)為對周圍事物的淡漠,語言減少,反應(yīng)遲鈍,對任何東西均不感興趣(D錯);接受期患者相當(dāng)平靜,表現(xiàn)出驚人的坦然,他們不再抱怨命運(yùn),喜歡獨(dú)處,睡眠時間增加,情感減退(E錯)。19.大量輸入庫存血,避免發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)的正確措施是（）河北大學(xué)17A、輸入碳酸氫鈉溶液B、適時補(bǔ)充鈣劑C、輸血前注射地塞米松D、堿化尿液E、補(bǔ)充紅細(xì)胞制品答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P383,人衛(wèi)6版P435。大量輸入庫存血時避免發(fā)生枸櫞酸鈉中毒反應(yīng),應(yīng)遵醫(yī)囑常規(guī)每輸庫存血1000ml,靜脈注射10%葡萄糖酸鈣10ml,預(yù)防發(fā)生低血鈣。20.為減輕急性損傷初期的腫脹和疼痛,可選用（）復(fù)旦大學(xué)16A、冷療法B、熱療法C、冷.熱法反復(fù)交替使用D、先用冷療法再用熱療法E、先用熱療法再用冷療法答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P243,人衛(wèi)6版P281。局部軟組織損傷初期用冷可減輕局部充血或出血。21.利于幼兒神經(jīng)系統(tǒng)成熟，促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)的睡眠期是（）蘇州大學(xué)15A、NREMⅡ期B、NREMⅢ期C、NREMIV期D、REM期答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P170-171,人衛(wèi)6版P190?？觳ㄋ吲c幼兒神經(jīng)系統(tǒng)的成熟有密切的關(guān)系，能夠促進(jìn)學(xué)習(xí)記憶和精力恢復(fù)。快波睡眠對精神和情緒上的平衡最為重要。正相睡眠利于生長和體力恢復(fù)。22.進(jìn)行尸體護(hù)理,下列錯誤的做法是（）山西中醫(yī)藥大學(xué)22A、撤去治療用物,放低頭部B、洗臉,閉合眼瞼C、裝上義齒D、依次擦凈軀體,必要時填塞孔道E、穿上尸衣褲用尸袋或尸單包裹答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P479,人衛(wèi)6版P528。本題考點(diǎn):尸體護(hù)理。尸體護(hù)理的體位是讓尸體仰臥,頭下置一軟枕,防止面部淤血變色(A錯,為本題正確答案);洗臉,有義齒者代為裝上,閉合口、眼,口、眼閉合以維持尸體外觀,符合習(xí)俗(BC對);脫去衣褲,擦凈全身,更衣梳發(fā),保護(hù)尸體清潔,無滲液,維持良好的尸體外觀,血管鉗將棉花墊塞于口、鼻、耳、肛門、陰道等孔道,防止體液外溢(D對);死者穿上尸衣褲,把尸體放進(jìn)尸袋里拉鎖拉好,能保護(hù)身體完整性,也能保護(hù)避免被感染病患者的尸體感染(E對)。23.用浸泡法消毒物品，不正確的是（）揚(yáng)州大學(xué)23A、物品在浸泡前必須清洗干凈B、物品全部浸泡于消毒劑內(nèi)C、有軸節(jié)的必須打開D、有空腔的物品腔內(nèi)要注入消毒劑E、消毒時間根據(jù)每件物品的性能分別計(jì)數(shù)答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P033,人衛(wèi)6版P038?！缎戮幾o(hù)理學(xué)》人衛(wèi)4版P177。選項(xiàng)A：物品在浸泡前清洗干凈可以去除表面污垢，保證消毒效果，該說法正確。選項(xiàng)B：物品全部浸泡于消毒劑內(nèi)才能讓消毒劑充分接觸物品表面，達(dá)到消毒目的，該說法正確。選項(xiàng)C：有軸節(jié)的物品打開軸節(jié)，能使消毒劑充分接觸各個部位，保證消毒全面，該說法正確。選項(xiàng)D：有空腔的物品腔內(nèi)注入消毒劑，可對空腔內(nèi)部進(jìn)行有效消毒，該說法正確。選項(xiàng)E：消毒時間是根據(jù)消毒劑的種類、濃度以及被消毒物品的污染程度等因素來確定的，而不是根據(jù)每件物品的性能分別計(jì)數(shù)，該說法錯誤。24.輸液出現(xiàn)肺水腫時,患者取端坐位兩腿下垂,其機(jī)理是（）復(fù)旦大學(xué)15A、改善通氣功能B、增加肺活量C、增加心排血量D、促進(jìn)血液循環(huán)E、減少回心血量答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P366,人衛(wèi)6版P417。出現(xiàn)循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng),協(xié)助病人取端坐位,雙腿下垂,以減少下肢靜脈回流,減輕心臟負(fù)擔(dān)。25.患者韋某,女性,88歲。因慢性肺源性心臟病死亡。尸體護(hù)理時,護(hù)士在其頭下墊一枕頭,其目的是（）福建醫(yī)科大學(xué)21A、防止下頦下垂B、避免面部淤血變色C、保持尸體位置良好D、便于家屬認(rèn)領(lǐng)E、易于辨認(rèn)尸體答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P479,人衛(wèi)6版P528。本題考點(diǎn):尸體護(hù)理。尸體護(hù)理時護(hù)士將床支架放平,使尸體仰臥,頭下置一軟枕,留一層大單遮蓋尸體,防止面部淤血變色(B對ACDE錯)。26.患者竇某,男性,77歲。入院診斷膽石癥,護(hù)士在執(zhí)行術(shù)前醫(yī)囑時,選擇臀中肌、臀小肌注射麻醉前藥物,以患者的手指寬度為準(zhǔn),正確的定位法是（）黑龍江中醫(yī)藥大學(xué)22A、髂嵴外側(cè)3橫指B、髂嵴下緣3橫指C、髂前上棘外側(cè)3橫指D、髂前上棘下緣3橫指E、髂后上棘外側(cè)3橫指答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P324,人衛(wèi)6版P373。臀中肌、臀小肌注射定位法有兩種,第一種為以示指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂嵴下緣處,在髂嵴、示指、中指之間構(gòu)成一個三角形區(qū)域,其示指與中指構(gòu)成的內(nèi)角為注射區(qū);第二種為髂前上棘外側(cè)三橫指處,以患者的手指寬度為準(zhǔn)(C對ABDE錯)。27.由于藥物使用不當(dāng)所引起的損傷屬于（）揚(yáng)州大學(xué)21A、物理性損傷B、化學(xué)性損傷C、心理性損傷D、生物性損傷E、機(jī)械性損傷答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P122，人衛(wèi)6版P134?；瘜W(xué)性損傷通常是由于藥物使用不當(dāng)(如劑量過大，次數(shù)過多)藥物配伍不當(dāng)，甚至用錯藥物引起。物理學(xué)損傷包括銳器傷、放射性損害、溫度性損傷。28.急性心肌梗死患者的護(hù)理措施中不正確的是（）中國醫(yī)科大學(xué)24A、飲食應(yīng)少量多餐B、盡量避免搬動C、發(fā)病12小時內(nèi)限制探視D、靜脈輸液速度宜慢E、如有便秘立即灌腸答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P301,人衛(wèi)6版P347?！啊咀⒁馐马?xiàng)】1.妊娠、急腹癥、嚴(yán)重心血管疾病等患者禁忌灌腸”(E錯,為本題正確答案)。本題考點(diǎn):急性心肌梗死的護(hù)理措施。臥床休息期間要注意合理飲食,以免加重心臟負(fù)擔(dān),導(dǎo)致病情加重。首先要注意吃流食或半流食,要做到低鹽、低脂清淡飲食,避免吃辛辣刺激、高油高脂、高膽固醇、高熱量的食物(A對);應(yīng)盡量避免搬動,防止進(jìn)一步加重病情(B對);在急性期需要臥床12個小時,保持環(huán)境的安靜,不能探視(C對);輸液速度宜慢,防止過快加重心臟負(fù)擔(dān)(D對)。29.護(hù)士王某準(zhǔn)備倒取無菌生理鹽水給患者沖洗傷口，錯誤的是（）貴州醫(yī)科大學(xué)20A、用啟瓶器撬開瓶蓋后直接打開瓶塞B、倒液時瓶簽朝向掌心C、倒出少量溶液旋轉(zhuǎn)沖洗瓶口D、從沖洗過的瓶口位置倒出溶液至無菌容器中E、倒好溶液后立即塞好瓶塞答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P058,人衛(wèi)6版P064-065。用啟瓶器撬開瓶蓋，消毒瓶塞，待干后打開瓶塞。30.賀某,男,65歲,阻塞性肺氣腫,其動脈血?dú)夥治鼋Y(jié)果為:PaO?46mmHg,SaO?78%。該病人為（）湖南師大20A、正常B、輕度低氧血癥C、中度低氧血癥D、重度低氧血癥E、極重度低氧血癥答案：C31.關(guān)于膀胱沖洗下列哪項(xiàng)描述是錯誤的（）武漢科技大學(xué)20A、用于治療膀胱炎B、灌洗液溫度36~38℃C、瓶內(nèi)液面距床面60cmD、常用沖洗液包括:生理鹽水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.1%新霉素溶液E、患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、膀胱劇烈收縮等情況,應(yīng)暫停沖洗答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P289,人衛(wèi)6版P336。本題考查膀胱沖洗護(hù)理。膀胱沖洗用于治療某些疾病,例如膀胱炎、膀胱腫瘤;灌洗溫度38-40度(B錯);瓶內(nèi)液面距床面60cm(C對);常用沖洗液包括:生理鹽水、0.02%呋喃西林溶液、3%硼酸溶液、0.1%新霉素溶液(D對);患者出現(xiàn)腹痛、腹脹、膀胱劇烈收縮等情況,應(yīng)暫停沖洗(E對)。故本題選B。32.王某,68歲,休克,醫(yī)囑留置導(dǎo)尿管,其目的是（）揚(yáng)州大學(xué)22A、記錄尿量觀察患者的病情變化B、保持會陰部的清潔干燥C、引流潴留的尿液D、進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練E、尿培養(yǎng)檢查答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P287,人衛(wèi)6版P334。本題考查留置導(dǎo)尿目的。留置導(dǎo)尿術(shù)是搶救危重、休克病人時正確記錄每小時尿量、尿比重,以密切關(guān)注病人的病情變化(A對);為盆腔手術(shù)排空膀胱,使膀胱保持空虛狀態(tài);避免術(shù)中誤傷某些泌尿系統(tǒng)疾病;手術(shù)后留置導(dǎo)尿管,便于引流和沖洗,并減輕手術(shù)切口的張力,促進(jìn)切口愈合;為尿失禁或會陰部有傷口的病人引流尿液,保持會陰部進(jìn)行干燥;為尿失禁患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。故本題選A。33.測血壓時，松開氣門使汞柱緩慢下降，聽到第一聲搏動音時，袖帶內(nèi)壓力（）成都醫(yī)學(xué)院22A、大于心臟收縮壓B、等于心臟收縮壓C、小于心臟收縮壓D、等于心臟舒張壓E、小于心臟舒張壓答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P224,人衛(wèi)6版P258。本題考點(diǎn)：血壓的測量。聽診器出現(xiàn)的第一聲搏動音，此時水銀柱所指的刻度，即為收縮壓，第一聲搏動音出現(xiàn)表示袖帶內(nèi)壓力降至與心臟收縮壓相等，血流能通過受阻的肱動脈。當(dāng)搏動音突然變?nèi)趸蛳?，水銀柱所指的刻度即為舒張壓(B對ACDE錯)。34.測量呼吸的方法，錯誤的一項(xiàng)是（）暨南大學(xué)11A、測量前向病人解釋以取得合作B、觀察病人胸腹起伏，一起一伏為呼吸一次C、注意呼吸的深度和節(jié)律D、成人、兒童測量時間可為30秒，所得次數(shù)乘以2即為患者每分鐘呼吸頻率E、呼吸異常者測量時間為1分鐘答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P230,人衛(wèi)6版P265。呼吸受意識控制，因此測量呼吸前不必解釋，在測量過程中不使病人察覺，以免緊張，影響測量的準(zhǔn)確性。35.新鮮尿液即有氨臭味見于（）浙江中醫(yī)藥大學(xué)14A、膀胱炎B、膀胱癌C、前列腺炎D、尿路結(jié)石E、尿潴留答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P280,人衛(wèi)6版P327。當(dāng)泌尿道有感染時,新鮮尿液有氨臭味。36.休克患者立即采?。ǎ┖菁捶秾W(xué)院20A、平臥位B、側(cè)臥位C、半坐臥位D、頭腿足高位E、中凹臥位答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P090，人衛(wèi)6版P098。休克患者取中凹臥位。半做臥位適用于某些面部及頸部手術(shù)后患者。37.王先生,69歲,因外傷癱瘓致尿失禁,行留置導(dǎo)尿管。尿液引流通暢,但尿色黃、渾濁,醫(yī)囑行抗感染治療,護(hù)士在為其護(hù)理時應(yīng)注意（）杭州師范大學(xué)18A、鼓勵患者多飲水,并進(jìn)行膀胱沖洗B、觀察尿量并記錄C、及時更換導(dǎo)尿管D、每天清洗尿道口1次E、指導(dǎo)患者鍛煉膀胱充盈和排空答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P289,人衛(wèi)6版P336。留置導(dǎo)尿管時尿液出現(xiàn)色深、渾濁、沉淀或有結(jié)晶時提示發(fā)生泌尿系感染,應(yīng)鼓勵患者多飲水,保持足夠的尿量起到自然沖刷泌尿道的作用,同時應(yīng)根據(jù)醫(yī)囑進(jìn)行膀胱沖洗,故A正確。38.關(guān)于病區(qū)內(nèi)噪音的說法錯誤的是（）成都醫(yī)學(xué)院22、福建醫(yī)科大學(xué)22/23A、白天病區(qū)較理想的聲音強(qiáng)度應(yīng)維持在35-40dBB、達(dá)到50-60dB時，病人可感到疲倦不安，影響休息和睡眠C、長時間暴露在90dB以上的環(huán)境中，可導(dǎo)致頭暈、耳鳴、失眠及血壓升高D、聲音強(qiáng)度達(dá)到或超過120dB時，可造成聽力喪失E、聲音強(qiáng)度達(dá)到90dB時，可影響病人的休息答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P016,人衛(wèi)6版P019?！?.噪聲……長時間處于90dB以上的高音量環(huán)境中，能導(dǎo)致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉緊張，以及出現(xiàn)焦躁、易怒、頭痛、失眠等癥狀”(E錯，為本題正確答案)。長時間處于90dB以上的高音量環(huán)境中，能導(dǎo)致耳鳴、血壓升高、血管收縮、肌肉緊張，以及出現(xiàn)焦躁、易怒、頭痛、失眠等癥狀(E錯，為本題正確答案；C對)；白天理想噪音強(qiáng)度是(A對);噪音強(qiáng)度在5060dB產(chǎn)生相當(dāng)干擾(B對)；強(qiáng)度達(dá)120dB以上可能造成聽力損害或永久性失聰(D對)。39.給予病人用氧指征，一般應(yīng)以動脈血氧分壓低于（）青島大學(xué)15A、4.6KPa(35mmHg)B、5.6KPa(42mmHg)C、6.6KPa(50mmHg)D、7.6KPa(57mmHg)E、8.6KPa(65mmHg)答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P233，人衛(wèi)6版P269。用氧指征PaO2低于50mmHg(6.6kPa)40.某患者肺癌晚期,靜臥時疼痛劇烈,不能忍受,睡眠嚴(yán)重受干擾,需要用鎮(zhèn)痛藥,按WHO的疼痛分級標(biāo)準(zhǔn),該患者疼痛級別為（）湖南師范大學(xué)15A、0級B、1級C、2級D、3級E、4級答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P425,人衛(wèi)6版P478。題干中患者靜臥時疼痛劇烈,不能忍受,需要用鎮(zhèn)痛藥,為3級疼痛。41.患者包某，男，24歲。因“風(fēng)心病、房顫”入院，主訴心悸、頭暈、胸悶、四肢乏力、護(hù)士為其切脈時發(fā)現(xiàn)脈搏細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。正確測量脈搏的方法是（）北京大學(xué)22、福建醫(yī)科大學(xué)21A、先測脈率，再測心率B、護(hù)士測脈率，醫(yī)生測心率C、一人同時測脈率和心率D、一人聽心率，一人測脈率，同時測1minE、一人測脈率，一人計(jì)時答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P219,人衛(wèi)6版P252。脈搏短絀的特點(diǎn)：細(xì)速、不規(guī)則，同一單位時間內(nèi)心率大于脈率，聽診心率快慢不一，心律完全不規(guī)則，心音強(qiáng)弱不等。根據(jù)題干可知該患者發(fā)生了脈搏短絀。此時正確測量脈搏的方法為：2名護(hù)士同時測量，一人聽心率，另一人測脈率,同時測量1min(D對ABCE錯)。42.患者,女性,19歲。因急性淋巴細(xì)胞白血病行靜脈輸血治療,輸血約15ml后,主訴頭部脹痛、四肢麻木、腰背部劇烈疼痛及胸悶,繼而出現(xiàn)醬油色尿及黃疸,此時患者可能發(fā)生（）內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)22A、空氣栓塞B、急性肺水腫者C、溶血反應(yīng)D、枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)E、過敏反應(yīng)答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P382,人衛(wèi)6版P434。本題考點(diǎn):輸血反應(yīng)。溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn):輕重不一,輕者與發(fā)熱反應(yīng)相似,重者在輸入10~15ml血液時即可出現(xiàn)癥狀,死亡率高。溶血反應(yīng)的第一階段:受血者血清中的凝集素與輸入血中紅細(xì)胞表面的凝集原發(fā)生凝集反應(yīng),使紅細(xì)胞凝集成團(tuán),阻塞部分小血管。患者出現(xiàn)頭部脹痛,面部潮紅,惡心、嘔吐,心前區(qū)壓迫感,四肢麻木,腰背部劇烈疼痛等反應(yīng);第二階段:凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解,大量血紅蛋白釋放到血漿中,出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(尿呈醬油色),同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)紺和血壓下降等(C對);空氣栓塞的患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺,并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”。心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變(A錯);急性肺水腫者可突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音,心率快且節(jié)律不齊(B錯);枸櫞酸鈉中毒的患者可出現(xiàn)手足抽搐,血壓下降,心率緩慢。心電圖出現(xiàn)Q-T間期延長,甚至心搏驟停(D錯);過敏的輕度反應(yīng):輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢,局部或全身出現(xiàn)蕁麻疹。中度反應(yīng):出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,多見于顏面部,表現(xiàn)為眼瞼、口唇高度水腫(E錯)43.下列關(guān)于要素飲食的闡述,錯誤的是（）杭州師范大學(xué)20A、配置好的溶液存放于4℃以下冰箱內(nèi),48小時內(nèi)用完B、鼻飼溫度41~42℃左右C、輸注前后用溫開水沖凈管腔D、滴注時,溶液的濃度、用量和滴注速度應(yīng)從低、少、慢開始,逐步增加E、停用時需逐漸減量,以免患者出現(xiàn)低血糖答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P274,人衛(wèi)6版P315。B配好的營養(yǎng)液應(yīng)冰箱內(nèi)儲存,保證于24小時內(nèi)用完,防止放置時間過長而變質(zhì)。第七版鼻飼及經(jīng)造瘺口注入的溫度為所以B錯。44.患者女,55歲,以“骨小球骨處”收住院醫(yī)囑做艾迪計(jì)數(shù)。護(hù)士在執(zhí)行醫(yī)囑時,做法不正確（）河北大學(xué)16A、向患者說明檢驗(yàn)?zāi)康腂、向患者說明起始時間C、向集尿瓶內(nèi)加入甲苯D、向集尿瓶內(nèi)加入甲醛E、向接班護(hù)士提示按時收取標(biāo)本并及時送檢答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P405,人衛(wèi)6版P458。甲苯用于尿蛋白定量、尿糖定量檢查。留24小時尿液測艾迪計(jì)數(shù)需在尿液中加入甲醛,起到防腐和固定尿中有機(jī)成分的作用。濃鹽酸用于內(nèi)分泌系統(tǒng)的檢查,如17-酮類固醇,17-羥類固醇。45.對芽孢有效的化學(xué)消毒劑（）浙江大學(xué)23A、過氧乙酸B、碘伏C、氯己定D、乙醇答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P035,人衛(wèi)6版P040?！?2)高效消毒劑……能殺滅一切細(xì)菌繁殖體……對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用的化學(xué)制劑。如過氧乙酸”(A對)。本題考點(diǎn)：常用的化學(xué)消毒劑。過氧乙酸屬于高效消毒劑，能殺滅一切細(xì)菌繁殖體、病毒、真菌及其孢子等，對細(xì)菌芽孢也有一定殺滅作用的化學(xué)制劑(A對)；碘伏可用于皮膚消毒，可以殺滅或清除人體皮膚上的病原微生物并達(dá)到消毒要求(B錯)；氯已定消毒劑可以用于皮膚和手術(shù)器械的沖洗，也可用于口腔的沖洗(C錯)；中效消毒劑能殺滅分支桿菌、真菌、病毒及細(xì)菌繁殖體等微生物的化學(xué)制劑。如最常應(yīng)用手部皮膚消毒劑有乙醇(D錯)。46.患者,張某,男性,48歲。闌尾炎術(shù)后第4天體溫36.5℃,傷口無滲血、滲液。當(dāng)日上午8:00進(jìn)行青霉素靜脈滴注30分鐘后,患者突然寒戰(zhàn)伴有頭痛、惡心嘔吐。檢查:腋溫39.2℃,脈搏123次/分,呼吸27次/分血壓110/68mmg。出現(xiàn)上述現(xiàn)象的主要原因可能是（）中國醫(yī)科大學(xué)22A、輸液速度過快B、溶液中含有致熱源C、溶液中含有對患者致敏的物質(zhì)D、患者是過敏體質(zhì)E、溶液溫度過低答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P366,人衛(wèi)6版P417。本題考點(diǎn):常見的輸液反應(yīng)。發(fā)熱反應(yīng):多因輸入致熱物質(zhì)引起,多發(fā)生于輸液后數(shù)分鐘至1小時,患者表現(xiàn)為發(fā)冷、寒戰(zhàn)、發(fā)熱,輕者體溫在左右,停止輸液后數(shù)小時內(nèi)可自行恢復(fù)正常;嚴(yán)重者初起寒戰(zhàn),繼之高熱,體溫可達(dá):以上,并伴有頭痛、惡心、嘔吐、脈速等全身癥狀,根據(jù)題干可知患者臨床表現(xiàn)與上述情況相符,故考慮患者出現(xiàn)了發(fā)熱反應(yīng)(B對ACDE錯)。47.左心衰竭的重要體征是（）重慶醫(yī)科大學(xué)22A、交替脈B、心尖區(qū)收縮期奔馬律C、頸靜脈怒張D、水沖脈E、體循環(huán)淤血答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P217,人衛(wèi)6版P248?！敖惶婷}：指節(jié)律正常而強(qiáng)弱交替出現(xiàn)的脈搏。主要由于心室收縮強(qiáng)弱交替出現(xiàn)而引起，為心肌損害的一種表現(xiàn)，常見于高血壓性心臟病、急性心肌梗死、主動脈瓣關(guān)閉不全等。是左心衰竭的重要體征之一”(A對)。左心衰除基礎(chǔ)心臟病的體征外，一般均有心臟擴(kuò)大及相對性二尖瓣關(guān)閉不全的反流性雜音、肺動脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)及第三心音或第四心音奔馬律(B錯)；右心衰竭的特點(diǎn)為體循環(huán)淤血，頸靜脈怒張是右心衰的主要體征(CE錯)；水沖脈指脈搏驟起驟降，急促有力。主要見于主動脈關(guān)閉不全、甲狀腺功能亢進(jìn)、嚴(yán)重貧血等(D錯)。48.腹瀉、痢疾、食管胃底靜脈曲張患者適宜進(jìn)食（）安徽醫(yī)科大學(xué)09/12A、高蛋白飲食B、低蛋白飲食C、低鹽飲食D、低脂肪飲食E、少渣飲食答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P265,人衛(wèi)6版P310。應(yīng)進(jìn)食少渣飲食,防止食管胃底靜脈曲張破裂造成大出血;49.某患者65歲，因心房纖顫收入院，出現(xiàn)心音強(qiáng)弱不等，心律不規(guī)則，脈搏細(xì)數(shù)，心率120次/分，脈搏114次分，此患者目前可能為（）大連大學(xué)15A、心室早搏B、脈搏短絀C、間歇脈D、三聯(lián)律E、二聯(lián)律答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P216,人衛(wèi)6版P248。在同一單位時間內(nèi)脈率少于心率，稱為脈搏短絀，特點(diǎn)是心律完全不規(guī)則，心率快慢不一，心音強(qiáng)弱不等，常見于房顫病人。50.輸液過程中患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,你首先考慮是（）杭州師范17A、急性肺水腫B、空氣栓塞C、超敏反應(yīng)D、發(fā)熱反應(yīng)E、溶血反應(yīng)答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P366,人衛(wèi)6版P417。急性肺水腫是常見的輸液反應(yīng)之一,表現(xiàn)為輸液過程中突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫痰,嚴(yán)重時痰液可從口鼻涌出。聽診肺部布滿濕啰音,心率快且節(jié)律不齊。51.患者處于熟睡狀態(tài),經(jīng)壓迫眶上神經(jīng)、搖動身體等強(qiáng)刺激可被喚醒,醒后答話模糊或答非所問,停止刺激后又再入睡。這種意識障礙屬于（）杭州師范大學(xué)18A、嗜睡B、意識模糊C、昏睡D、昏迷E、譫妄答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P445,人衛(wèi)6版P491?；颊咛幱谑焖癄顟B(tài),不易喚醒,經(jīng)壓迫眶上神經(jīng),搖動身體等強(qiáng)烈刺激可被喚醒,醒后答話含糊或答非所問,停止刺激后馬上又進(jìn)入熟睡狀態(tài)屬于昏睡狀態(tài),故C選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)嗜睡為最輕程度的意識障礙,病人處于持續(xù)睡眠狀態(tài),但能被語言或輕度刺激喚醒,醒后能正確回答問題,但反應(yīng)遲鈍,刺激去除后很快又入睡。B選項(xiàng)意識模糊的程度較嗜睡深,病人表現(xiàn)為思維和言語不連貫,對時間、地點(diǎn)人物的定向力完全或部分發(fā)生障礙,可有錯覺、幻覺、躁動不安、譫妄。D選項(xiàng)昏迷是最嚴(yán)重的意識障礙,表現(xiàn)為意識持續(xù)的中斷或完全喪失。E選項(xiàng)譫妄表現(xiàn)為意識障礙、行為無章、沒有目的、注意力無法集中?；颊叩恼J(rèn)知功能下降,覺醒度改變,感知覺異常,日夜顛倒。52.患者，女，51歲。因淋巴瘤入院接受治療。護(hù)士在評估患者時發(fā)現(xiàn)其口腔黏膜有乳白色分泌物，在給予口腔護(hù)理時首選的溶液是（）湖南中醫(yī)藥大學(xué)22A、貝多爾溶液B、1%-4%碳酸氫鈉溶液C、0.1%醋酸溶液D、1%-3%過氧化氫溶液E、生理鹽水答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P137,人衛(wèi)6版P151?！氨?-2常用口腔護(hù)理液”(B對)。過去認(rèn)為口腔黏膜有乳白色分泌物提示為真菌感染導(dǎo)致的，1%~4%碳酸氫鈉溶液屬堿性溶液，適用于真菌感染(B對)；多貝爾溶液作用是輕度抑菌、除臭(A錯)；0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染(C錯)；生理鹽水的作用是清潔口腔預(yù)防感染(E錯)53.呼吸增快常見于（）浙江大學(xué)11A、高熱B、顱內(nèi)疾病C、安眠藥中毒D、呼吸中樞衰竭E、老年人答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P228,人衛(wèi)6版P261。本題考查呼吸增快常見的疾病。呼吸過速見于發(fā)熱、疼痛、甲亢等。(A對)呼吸過緩常見于顱內(nèi)壓增高、麻醉藥或鎮(zhèn)靜藥過量、腦腫瘤等呼吸中樞受到抑制的患者。(BCD錯)年齡越小，呼吸頻率越快，因此老年人的呼吸頻率應(yīng)減慢。(E錯)故本題選A。54.排列出院病歷，體溫單的上面是（）浙江大學(xué)12A、檢驗(yàn)報(bào)告單B、病史及體格檢查C、醫(yī)囑單D、護(hù)理記錄單E、住院病歷封面答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P191,人衛(wèi)6版P211。出院病歷排列順序。出院(轉(zhuǎn)院、死亡)后病歷排列順序：(1)住院病歷首頁；(2)出院或死亡記錄；(3)入院記錄；(4)病史及體格檢查；(5)病程記錄；(6)各種檢驗(yàn)及檢查報(bào)告單；(7)護(hù)理記錄單等；(8)醫(yī)囑單；(9)長期醫(yī)囑執(zhí)行單；(10)體溫單：55.某男性,65歲,肺癌晚期,感到不久與人世,十分悲哀,向親友交代后事,此時病人的心理反應(yīng)為（）河北大學(xué)19A、否認(rèn)期B、憤怒期C、協(xié)議期D、憂郁期E、接受期答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P476,人衛(wèi)6版P525。感到不久與人世,十分悲哀,向親友交代后事,屬于憂郁期的表現(xiàn)。56.病人張某因急性左心衰住院，你認(rèn)為病人該安置的體位是（）中南大學(xué)12A、仰臥位B、側(cè)臥位C、端坐臥位D、俯臥位E、半坐臥位答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P092，人衛(wèi)6版P101。極度呼吸困難的病人采取端坐臥位，如左心衰竭.心包積液.支氣管哮喘發(fā)作的病人。半坐臥位適用于面部或頸部手術(shù)后的患者，減少局部出血。57.患者,女性,誤食滅鼠藥中毒,被送入急診室,此時為患者洗胃最好選用（）青島大學(xué)17A、溫開水B、生理鹽水C、2%碳酸氫鈉D、1:15000~1:20000高錳酸鉀E、3%過氧化氫答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P460,人衛(wèi)6版P505。滅鼠藥磷化鋅中毒時應(yīng)用1:15000~1:20000高錳酸鉀,忌用脂肪性食物及牛奶雞蛋,油類,以免促進(jìn)磷化鋅的溶解吸收。58.患者,男,32歲。腳底被鐵銹釘刺傷。遵醫(yī)囑注射破傷風(fēng)抗毒素。皮試結(jié)果:紅腫大于1.5cm,周圍紅暈達(dá)6cm。采用脫敏注射。正確的注射方法是（）成都中醫(yī)藥大學(xué)22、貴州醫(yī)科大學(xué)22A、分4等分,分次注射B、分5等分,分次注射C、分4次注射,劑量漸減D、分5次注射,劑量漸增E、分4次注射,劑量漸增答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P343,人衛(wèi)6版P393?！氨?3-7破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法”。本題考點(diǎn):破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法。TAT脫敏注射法是將所需要的TAT劑量分次少量注入體內(nèi),分4次注射,劑量逐漸增加(E對ABCD錯)。59.下列禁用冷療的患者是（）成都醫(yī)學(xué)院22、福建醫(yī)科大學(xué)21A、牙痛患者B、鼻出血患者C、慢性炎癥患者D、扁桃體術(shù)后患者E、踝關(guān)節(jié)扭傷早期患者答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P243,人衛(wèi)6版P281。本題考點(diǎn):冷療法的禁忌。慢性炎癥或深部化膿病灶禁用冷療,冷療可使局部血流減少,妨礙炎癥的吸收(C錯,為本題正確答案);冷療可以減輕疼痛,適用于急性損傷初期、牙痛、燙傷等患者(AE對);冷療可減輕局部充血或出血,適用于局部軟組織損傷的初期、扁桃體摘除術(shù)后、鼻出血等患者(BD對)。60.關(guān)于更換臥位，不正確的是（）暨南大學(xué)11A、先將各種導(dǎo)管安置妥當(dāng)B、頸椎牽引者，翻身時先放松牽引C、翻身時，避免拖、拉、推等動作D、顱腦手術(shù)者，應(yīng)取健側(cè)臥位或平臥位E、翻身后注意傷口不可受壓答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P97，人衛(wèi)6版P107。頸椎或顱骨牽引者，翻身時不可放松牽引，并使頭頸軀干保持在同一水平位翻動。為有特殊情況的患者更換臥位時應(yīng)區(qū)別對待。為手術(shù)患者翻身前應(yīng)先檢查傷口敷料是否潮濕或脫落，如已脫落或被分泌物浸濕，應(yīng)先更換敷料并固定妥當(dāng)后再行翻身，翻身后注意傷口不可受壓；頸椎或顱骨牽引者，翻身時不可放松牽引，并使頭、頸、軀干保持在同一水平位翻動，翻身后注意牽引方向、位置以及牽引力是否正確：顱腦手術(shù)者，頭部轉(zhuǎn)動過劇可引起腦疝，導(dǎo)致患者突然死亡，故應(yīng)臥于健側(cè)或平臥；石膏固定者，應(yīng)注意翻身后患處位置及局部肢體的血運(yùn)情況，防止受壓。61.患兒5歲為了評估其疼痛可采用（）福建醫(yī)科大學(xué)24A、文字描述評分法B、Pin-Hnry評分法C、視覺模擬評分法D、面部表情評分法E、數(shù)字評分法答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P424,人衛(wèi)6版P477。本題考點(diǎn):疼痛程度的自評工具。面部表情疼痛評定法是可以采用面部表情來表達(dá)疼痛程度,適用于3歲以上的兒童(D對);自評工具包括面部表情疼痛評定法、數(shù)字評分法、口述評分法、視覺模擬評分法(A錯);Prince-Henry評分法適用于胸腹部大手術(shù)后或氣管切開插管不能說話的患者(B錯);視覺模擬評分法適用于任何年齡的疼痛患者,且沒有特定的文化背景或性別要求,易于掌握,不需要任何附加設(shè)備(C錯);數(shù)字評分法是用數(shù)字0~10代替文字表示疼痛的程度,適用于疼痛治療前后效果測定的對比(E錯)。62.為了確保煮沸消毒的效果，以下注意事項(xiàng)哪項(xiàng)是正確的（）杭州師范大學(xué)15A、大小相同的碗可重疊在一起B(yǎng)、玻璃制品應(yīng)在水沸后放入C、浸入水中部分應(yīng)達(dá)物品3/4以上D、橡膠制品應(yīng)冷水時放入E、消毒時間應(yīng)從水沸后算起答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P033,人衛(wèi)6版P037-038。1.煮沸消毒前總要求：使用軟水；物品需保持清潔；大小相同的容器不能疊放；器械軸節(jié)或容器蓋子應(yīng)打開；空腔導(dǎo)管腔內(nèi)預(yù)先灌滿水；放入總物品不超過容量的3/4。2.玻璃器皿和金屬及搪瓷類物品通常冷水放入，橡膠制品用紗布包好，水沸后放入；如中途加入物品，則在第二次水沸后重新計(jì)時。3.海拔每增高300米，消毒時間需延長2分鐘。4.去污防銹可加1%-2%的碳酸氫鈉，沸點(diǎn)可達(dá)15.消毒后應(yīng)將物品及時取出置于無菌容器內(nèi)，及時應(yīng)用，4小時內(nèi)未用需要重煮消毒。63.患者男，60歲，因肺源性心臟病住院，護(hù)士巡視時發(fā)現(xiàn)患者有明顯的呼吸困難及口唇發(fā)紺，血?dú)夥治觯篜aO?5.2kPa，SaO?70%，請判斷其缺氧程度（）安徽醫(yī)科大學(xué)15A、極輕度B、輕度C、中度D、重度E、極重度答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P233，人衛(wèi)6版P269。中度缺氧:PaO24~6.67kpa(30-50mmhg),SaO2＜60%-80%,有發(fā)紺,呼吸困難,需氧療。64.體溫上升期的熱代謝特點(diǎn)是（）遵義醫(yī)科大學(xué)21A、產(chǎn)熱等于散熱B、散熱大于產(chǎn)熱C、產(chǎn)熱大于散熱D、產(chǎn)熱障礙E、散熱障礙答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P208,人衛(wèi)6版P239。本題考點(diǎn)：異常體溫的評估與護(hù)理。體溫上升期特點(diǎn)是產(chǎn)熱大于散熱。主要表現(xiàn)為疲乏無力、皮膚蒼白、干燥無汗、畏寒，甚至寒戰(zhàn)(C對DE錯)；高熱持續(xù)期特點(diǎn)是產(chǎn)熱和散熱在較高水平趨于平衡(A錯)；退熱期特點(diǎn)是散熱大于產(chǎn)熱(B錯)。65.輸液過程中液體自行下降是因?yàn)椋ǎ┖輲煼秾W(xué)院15、武漢科技大學(xué)20A、針頭和接管連接不緊B、針頭阻塞C、輸液管扭曲D、滴管上端輸液管或茂菲氏滴管有漏氣或裂隙E、病人位置不當(dāng)答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P366,人衛(wèi)6版P416。輸液過程中,如果茂菲滴管內(nèi)的液面自行下降,應(yīng)檢查滴管上端輸液管與滴管的銜接是否松動,滴管有無漏氣或裂隙,必要時更換輸液器。66.醫(yī)院病床之間的距離不得少于（）揚(yáng)州大學(xué)20、中南大學(xué)12A、0.5mB、1mC、1.5mD、2mE、3m答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P015，人衛(wèi)6版P018。病床之間的距離不得少于1m。67.身高1.8米的男性的標(biāo)準(zhǔn)體重是（）武漢大學(xué)13A、72kgB、68kgC、80kgD、75kg答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P263,人衛(wèi)6版P307。本題考查標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式。按照標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式,男性:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=身高(cm)-105(D對),女性:標(biāo)準(zhǔn)體重(kg)=標(biāo)準(zhǔn)體重(故本題選D。68.下列屬于滅菌劑的是（）南華大學(xué)22A、新潔爾滅B、氯己定(洗必泰)C、碘伏D、乙醇E、甲醛答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P035-036,人衛(wèi)6版P040-041?！氨?-3常用化學(xué)消毒劑”(E對)。滅菌劑：能殺滅一切微生物(包括細(xì)菌芽胞)，并達(dá)到滅菌要求的化學(xué)制劑。如戊二醛、環(huán)氧乙烷、甲醛等(E對ABCD錯)。69.對血液病患者尤為適用的是（）杭州師范學(xué)院12A、庫存血B、新鮮血C、血尿D、成分血E、代血漿答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P373,人衛(wèi)6版P423。新鮮血由于存放時間短,各血液成分破壞少,尤適用于血液病患者。70.患者張某，女性，43歲。因頭暈、頭痛原因待查入院。醫(yī)囑：測血壓每天3次。護(hù)士為其測量血壓時，下列操作錯誤的是（）重慶醫(yī)科大學(xué)22A、測前血壓計(jì)汞柱“0點(diǎn)”B、袖帶寬窄要合適C、臥位時肱動脈平腋前線D、坐位時肱動脈平第4肋軟骨E、肱動脈、心臟在同一水平答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P224,人衛(wèi)6版P258?！绑w位：手臂位置(肱動脈)與心臟呈同一水平。坐位：平第四肋；仰臥位：平腋中線”(C錯，為本題正確答案)。平臥位測量血壓時肱動脈應(yīng)平腋中線(C錯，為本題正確答案)；測量血壓前，應(yīng)確保血壓計(jì)汞柱“O點(diǎn)”(A對)；袖帶要寬窄合適，以免測量出的血壓值不正確(B對)；坐位時肱動脈應(yīng)平第四肋(D對)；測量血壓需要保證肱動脈、心臟在同一水平(E對)。71.有機(jī)磷農(nóng)藥中毒患者的瞳孔直徑常常（）杭州師范大學(xué)18A、＜2mmB、2-5mmC、>2mmD、>5mm答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P447,人衛(wèi)6版P493。瞳孔縮小是指直徑小于2mm,雙側(cè)瞳孔縮小常見于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒。72.休克患者的脈搏特征是（）揚(yáng)州大學(xué)22A、強(qiáng)大有力B、每隔一個正常搏動后出現(xiàn)1次早搏C、單位時間脈率少于心率D、細(xì)弱無力E、動脈管壁變硬，失去彈性答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P217，人衛(wèi)6版P248。休克患者的脈搏表現(xiàn)為細(xì)脈。73.患者萬某,女性,30歲。因?qū)m外孕大量出血入院。因該患者輸血過多,為預(yù)防輸入庫存血引起的枸櫞酸鈉中毒反應(yīng),每輸入庫存血超過1000ml,可遵醫(yī)囑給予（）廣西醫(yī)科大學(xué)22A、10%葡萄糖酸鈣B、20%甘露醇C、5%碳酸氫鈉D、10%葡萄糖E、0.9%氯化鈉答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P383,人衛(wèi)6版P435。本題考點(diǎn):枸櫞酸鈉中毒反應(yīng)。枸櫞酸鈉中毒表現(xiàn)為手足抽搐,血壓下降,心率緩慢。為了預(yù)防此反應(yīng),每輸入庫存血1000ml,應(yīng)靜脈注射10%葡糖酸鈣10ml(A對BCDE錯)。74.李某，因車禍導(dǎo)致頸椎骨折，行顱骨牽引。護(hù)士應(yīng)指導(dǎo)患者采取何種體位（）武漢大學(xué)10A、去枕仰臥位B、半坐臥位C、頭低腳高位D、頭高腳低位答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P092，人衛(wèi)6版P102。顱骨牽引做反牽引力，取頭高腳低位。頭高足低位適用范圍(1)頸惟骨折患者做顱骨牽引時，用作反牽引力。(2)降低顱內(nèi)壓，預(yù)防腦水腫(3)顱腦術(shù)后患者。75.趙強(qiáng),男,66歲,因病情需要行加壓靜脈輸液。當(dāng)護(hù)士去治療室取物品回到患者床前時,發(fā)現(xiàn)患者呼吸困難,有嚴(yán)重發(fā)紺?；颊咦允鲂貝?、胸骨后疼痛、眩暈,護(hù)士立即給患者測量血壓,其值為75/55mmHg。護(hù)士應(yīng)立即協(xié)助患者（）承德醫(yī)學(xué)院22、福建中醫(yī)藥大學(xué)21A、取右側(cè)臥位B、取左側(cè)臥位C、取仰臥位,頭偏向一側(cè)D、取半臥位E、取端坐臥位答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P367,人衛(wèi)6版P418。加壓輸液無人守護(hù)時易發(fā)生空氣栓塞,表現(xiàn)為患者感到胸部異常不適或有胸骨后疼痛,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺,伴有瀕死感,聽診心前區(qū)可向及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”,心電圖呈現(xiàn)心肌缺血和急性肺心病的改變。根據(jù)題干可知該患者發(fā)生了空氣栓塞,應(yīng)立即將病人置于左側(cè)臥位,并保持頭低足高位,有助于氣體浮向右心室尖部,避免阻塞肺動脈入口,同時給予高流量氧氣吸入,以提高病人的血氧濃度,糾正缺氧狀態(tài),有條件時可使用中心靜脈導(dǎo)管抽出空氣,嚴(yán)密觀察病人病情變化,如有異常及時對癥處理(B對ACDE錯)。76.為病人吸痰時，吸引時間不能超過（）西安交通大學(xué)06、中南大學(xué)13A、5秒B、10秒C、15秒D、20秒E、25秒答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P232，人衛(wèi)6版P268。每次吸痰時間＜15秒，以免造成缺氧。77.某患者需要輸入1200ml生理鹽水,每分鐘的滴數(shù)為50滴,所用輸液器的點(diǎn)滴系數(shù)為15,需要多長時間輸完液體?外（）貴州醫(yī)科大學(xué)22A、4.5小時B、5小時C、5.5小時D、6小時E、6.5小時答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P365,人衛(wèi)6版P416。本題考點(diǎn):輸液速度及時間的計(jì)算。已知每分鐘滴數(shù)與輸液總量,輸液時間=(液體總量×點(diǎn)滴系數(shù))÷(每分鐘滴數(shù)(D對ABCE錯)。78.遺尿易出現(xiàn)在睡眠周期的（）浙江中醫(yī)藥大學(xué)19、復(fù)旦大學(xué)17、廣西醫(yī)科大學(xué)22、重慶醫(yī)科大學(xué)21A、NREM第一期B、NREM第二期C、NREM第三期D、NREM第四期E、REM期答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P170-171,人衛(wèi)6版P190。遺尿、夢游易出現(xiàn)在睡眠周期的NREM第四期。79.重癥肝炎患者宜選擇以下哪種飲食（）中山大學(xué)17A、無鹽飲食B、少渣飲食C、低脂飲食D、低熱量飲食E、高纖維素飲食答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P265,人衛(wèi)6版P309。低脂飲食適用于肝膽胰疾患、高脂血癥、動脈硬化、冠心病、肥胖癥及腹瀉等患者,脂肪含量少于50g/d,肝膽胰疾患少于40g/d,尤其應(yīng)限制動物脂肪的攝入,故C正確。80.根據(jù)世界衛(wèi)生組織三階梯療法,屬于第一階梯的用藥有（）杭州師范大學(xué)17A、嗎啡B、哌替啶C、曲馬多D、可待因E、對乙酰氨基酚答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P427,人衛(wèi)6版P480。對乙酰氨基酚屬于第一階梯非阿片類藥物,故E選項(xiàng)正確。A選項(xiàng)嗎啡和B選項(xiàng)哌替啶屬于第三階梯強(qiáng)阿片類藥物。C選項(xiàng)曲馬多和D選項(xiàng)可待因?qū)儆诘诙A梯弱阿片類藥物。81.不符合醫(yī)院洗手設(shè)備的是（）大連大學(xué)13A、設(shè)有流動水設(shè)施B、采用腳踏式、肘式或感應(yīng)式開關(guān)C、盡量選用液體皂D、準(zhǔn)備擦手毛巾擦干雙手E、不便于洗手時應(yīng)備無菌蒸餾水沖洗雙手答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P046，人衛(wèi)6版P050。無菌蒸餾水沖洗不能代替洗手。1.洗手設(shè)施：采用流動水，洗手液或肥皂，配備干手用品或措施。2.衛(wèi)生手消毒設(shè)施：手消毒劑。82.新生兒及老年病人的病室的適宜溫度為（）電子科技大學(xué)22、吉林大學(xué)12A、16-18℃B、18-20℃C、20-22℃D、22-24℃E、24-26℃答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P016，人衛(wèi)6版P018。一般來說，普通病室溫度保持在為宜，新生兒室、老年病房、產(chǎn)房、手術(shù)室以：為宜。83.患者，男性，72歲。臥床多日，臀部紅腫、硬化，起小水皰及上皮剝落，有時有滲液，患者訴疼痛，你判斷患者局部皮膚屬于壓瘡的（）蘭州大學(xué)22A、淤血紅潤期B、炎性浸潤期C、淺度潰瘍期D、深度潰瘍期E、局部皮膚感染答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P153,人衛(wèi)6版P169?！?期……表現(xiàn)為淺表開放性潰瘍，創(chuàng)面呈粉紅色，、無腐肉；也可表現(xiàn)為完整或破損的漿液性水皰”(B對)。壓瘡炎性浸潤期多表現(xiàn)為有大小不一的水皰，創(chuàng)面破潰后基底潮紅等(B對)；壓瘡淤血紅潤期多表現(xiàn)為壓力去除后，皮膚色澤不能恢復(fù)正常，皮膚紅、腫、熱、痛、有硬結(jié)(A錯)；壓瘡淺度潰瘍期常表現(xiàn)為全層皮膚破損，但無筋膜、骨骼等暴露(C錯)；壓瘡深度潰瘍期常表現(xiàn)為全層皮膚破損，伴筋膜、骨骼的暴露(D錯)；局部皮膚感染多表現(xiàn)為局部疼痛、紅腫、發(fā)熱、潰爛等(E錯)。84.患者,女,26歲,貧血原因待查。護(hù)士準(zhǔn)備按醫(yī)囑為患者輸入濃縮紅細(xì)胞1個單位?；颊咻斎胙?小時后出現(xiàn)發(fā)冷、寒戰(zhàn)、伴頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛,皮膚潮紅,體溫38℃,其余無異常。請問該患者最有可能發(fā)生的輸血反應(yīng)是（）北京大學(xué)21A、發(fā)熱反應(yīng)B、過敏反應(yīng)C、血管內(nèi)溶血反應(yīng)D、循環(huán)負(fù)荷過重E、空氣栓塞答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P381,人衛(wèi)6版P433。發(fā)熱反應(yīng)發(fā)生在輸血過程中或輸血后1~2小時內(nèi),患者先有發(fā)冷、寒戰(zhàn),繼之出現(xiàn)高熱,體溫可達(dá)38~41℃,可伴有皮膚潮紅、頭痛、惡心、嘔吐、肌肉酸痛等全身癥狀,一般不伴有血壓下降。發(fā)熱持續(xù)時間不等,輕者持續(xù)1~2小時即可緩解,緩解后體溫逐漸降至正常(A對);過敏反應(yīng)大多發(fā)生在輸血后期或即將結(jié)束輸血時,程度輕重不一,通常與癥狀出現(xiàn)的早晚有關(guān)。癥狀出現(xiàn)越早,反應(yīng)越嚴(yán)重。輕度反應(yīng):輸血后出現(xiàn)皮膚瘙癢,局部或全身出現(xiàn)蕁麻疹。中度反應(yīng):出現(xiàn)血管神經(jīng)性水腫,多見于顏面部,表現(xiàn)為眼瞼、口唇高度水腫。也可發(fā)生喉頭水腫,表現(xiàn)為呼吸困難,兩肺可聞及哮鳴音。重度反應(yīng):發(fā)生過敏性休克(B錯);溶血反應(yīng)患者出現(xiàn)頭部脹痛,面部潮紅,惡心、嘔吐,心前區(qū)壓迫感,四肢麻木,腰背部劇烈疼痛等反應(yīng)。出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(尿呈醬油色),同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)和血壓下降等(C錯);循環(huán)負(fù)荷過重會突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶,咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音,心率快且節(jié)律不齊(D錯);胸部出現(xiàn)不適或有胸骨后疼痛,隨即發(fā)生呼吸困難和嚴(yán)重的發(fā)紺,并伴有瀕死感。聽診心前區(qū)可聞及響亮的、持續(xù)的“水泡聲”(E錯)。85.多孔材料的表面消毒可選擇（）復(fù)旦大學(xué)23A、機(jī)械除菌法B、噴霧消毒法C、擦拭消毒法D、高壓消毒法E、熏蒸法答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P035,人衛(wèi)6版P040?！氨?-3常用化學(xué)消毒劑”(B對)。本題考點(diǎn)：消毒滅菌方法。噴霧消毒法是用噴霧器將化學(xué)消毒劑勻噴灑于空間或物品表面進(jìn)行消毒的方法，適用于多孔材料的表面消毒，如室內(nèi)空氣、書本、墻等(B對)；機(jī)械除菌法是指用機(jī)械的方法，減少微生物數(shù)量和引起感染的機(jī)會，常用層流通風(fēng)和過濾除菌法(A錯)；擦拭消毒法適用于物體的表面或皮膚、黏膜(C錯)；高壓蒸汽滅菌法適用于耐高溫、高壓，不怕潮濕的物品(D錯)；熏蒸法適用于手術(shù)室、換藥室、病室的空氣消毒以及精密貴重儀器(E錯)。86.下列關(guān)于糞便顏色與其臨床意義的敘述中,錯誤的是（）北京大學(xué)22A、上消化道出血-柏油樣便B、果醬樣便-腸套疊C、陶土色便-幽門梗阻D、鮮紅色便-痔瘡、直腸息肉E、暗紅色便-下消化道出血答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P293,人衛(wèi)6版P340。白陶土色便提示膽道梗阻(C錯,為本題正確答案);柏油樣便提示上消化道出血(A對);果醬樣便見于腸套疊、阿米巴痢疾(B對);糞便表面粘有鮮紅色血液見于痔瘡或肛裂(D對);暗紅色血便提示下消化道出血(E對)。87.某護(hù)士在臨床帶教老師的指導(dǎo)下，正在進(jìn)行無菌技術(shù)操作，其任務(wù)是鋪無菌盤及戴消毒手套。戴無菌手套時。錯誤的一項(xiàng)是（）南華大學(xué)22A、洗手，剪指甲，戴口罩B、核對手套號碼、滅菌日期及包裝C、未戴手套的手持手套的反折部分取出手套D、戴上手套的手持手套的內(nèi)面取出手套E、戴好手套后，雙手置于胸前答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P059,人衛(wèi)6版P067?！?.戴手套時手套外面(無菌面)不可觸及任何非無菌物品；已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及另一手套的內(nèi)面；未戴手套的手不可觸及手套的外面”(D錯，為本題正確答案)。已戴手套的手不可觸及未戴手套的手及另一手套的內(nèi)面；未戴手套的手不可觸及手套的外面(D錯，為本題正確答案;ABCE對)。88.對白血病患者應(yīng)采取哪種隔離措施（）河北大學(xué)16A、嚴(yán)密隔離B、消化道隔離C、呼吸道隔離D、接觸性隔離E、保護(hù)性隔離答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P065，人衛(wèi)6版P071。白血病為保護(hù)性隔離。保護(hù)性隔離是以保護(hù)易感人群作為制定措施的主要依據(jù)而采取的隔離，適用于抵抗力低下或極易感染的病人，如嚴(yán)重?zé)齻?、早產(chǎn)兒、白血病、臟器移植及免疫缺陷等病人。接觸傳播的隔離是對確診或可疑了經(jīng)接觸傳播疾病如腸道感染(如傷寒，細(xì)菌性痢疾)，多重耐藥均感染，埃博拉出血熱，皮膚感染等采取的隔離與預(yù)防。89.氧氣霧化吸入時,濕化瓶內(nèi)應(yīng)（）復(fù)旦大學(xué)15A、盛溫開水B、盛冷水C、盛50%乙醇D、盛生理鹽水E、不盛水答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P336,人衛(wèi)6版P386。氧氣霧化吸入時氧氣濕化瓶內(nèi)勿放水,以免液體進(jìn)入霧化吸入器內(nèi)使藥液稀釋。90.傳染病區(qū)內(nèi)正確使用隔離衣的方法是（）青島大學(xué)園A、半污染區(qū)，清潔面積內(nèi)B、先扣抽扣，另扣領(lǐng)扣C、污染區(qū)，清潔面朝外D、消毒雙手后再解袖扣E、送消毒時，清治面朝外答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P069，人衛(wèi)6版P075。脫下的隔離衣還需要用時，掛在半污染區(qū)，清潔面向外，掛在污染區(qū)污染面向外(A和C選項(xiàng)錯)。B選項(xiàng)：先扣領(lǐng)扣，再扣袖扣；D選項(xiàng)先解開袖口再消毒雙手。91.取用無菌溶液時，首先應(yīng)做的是（）四川大學(xué)10A、核對瓶簽及有效期B、檢查瓶蓋有無松動C、檢查瓶口有無裂縫D、檢查溶液有無變色E、檢查溶液有無混濁、沉淀答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P058，人衛(wèi)6版P064。取用無菌溶液首先要確定溶液正確、質(zhì)量可靠，檢查并核對瓶簽上的藥名、劑量、濃度和有效期。92.患者輸入大量輸庫存血容易出現(xiàn)（）河北大學(xué)18A、高血鉀B、低血鉀C、高血鈉D、低血鈉E、低血磷答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P373,人衛(wèi)6版P423。庫存血隨著保存時間的延長,紅、白細(xì)胞逐漸破壞,細(xì)胞內(nèi)鉀離子外溢,使血漿鉀離子濃度升高,酸性增強(qiáng)。因此,大量輸注庫存血容易出現(xiàn)高鉀血癥和酸中毒。(若在外科護(hù)理學(xué)中大量輸入庫存血是堿中毒和高鉀血癥;詳見外護(hù)P28)93.按分解護(hù)理要求，應(yīng)2小時巡視一次的病人是（）新江大學(xué)10A、高熱病人B、臟器移植病人C、班級病人D、手術(shù)后房情穩(wěn)定者E、術(shù)前準(zhǔn)備階段病人答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P088，人衛(wèi)6版P096。每兩小時巡視病人，觀察病人病情變化屬于2級護(hù)理，病情穩(wěn)定，仍需臥床的病人是二級護(hù)理的適用對象，高熱、癱瘓、術(shù)前準(zhǔn)備階段的病人是采取一級護(hù)理；臟器移植病人是特級護(hù)理。94.患者口腔有真菌感染時，應(yīng)選用的漱口液是（）福建中醫(yī)藥大學(xué)22、內(nèi)蒙古醫(yī)科大學(xué)21A、1%-4%碳酸氫鈉溶液B、0.02%呋喃西林溶液C、生理鹽水D、朵貝爾溶液E、0.1%醋酸溶液答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P137,人衛(wèi)6版P151?！氨?-2常用口腔護(hù)理液”(A對)。本題考點(diǎn)：常用口腔護(hù)理液的作用及適用范圍。1%~4%碳酸氫鈉溶液屬堿性溶液，適用于真菌感染(A對)；0.02%呋喃西林溶液的作用是清潔口腔廣譜抗菌(B錯)；生理鹽水的作用是清潔口腔預(yù)防感染(C錯)；朵貝爾溶液又稱復(fù)方硼酸溶液的作用是輕度抑菌、除臭(D錯)；0.1%醋酸溶液適用于銅綠假單胞菌感染(E錯)。95.防止交叉感染最重要的措施是（）青島大學(xué)10A、無菌物品應(yīng)放清潔，干燥，固定處B、無菌物品應(yīng)定期檢查C、凡未經(jīng)消毒的手和物品，不可跨越無菌區(qū)D、無菌操作前洗手、修剪指甲E、一份無菌物品只能供一位患者使用答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P052，人衛(wèi)6版P057。一套無菌物品供一位病人使用是防止交叉感染最重要的措施。96.某肝硬化患者,3日未排便,出現(xiàn)嗜睡和幻覺,下列灌腸溶液中應(yīng)除外（）內(nèi)蒙古醫(yī)科大18、中國醫(yī)科大17A、生理鹽水B、生理鹽水+醋C、肥皂水D、清水E、溫水答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P301,人衛(wèi)6版P347。肝性腦病病人灌腸禁用肥皂水,以減少氨的產(chǎn)生和吸收。97.以下關(guān)于臨終關(guān)懷理念的敘述錯誤的是（）杭州師范大學(xué)12A、豐富患者生命,提高其生存質(zhì)量B、采取積極措施幫助病人痊愈C、尊重臨終患者的尊嚴(yán)和權(quán)利D、在照顧患者同時也為家屬提供心理和社會支持E、是社會進(jìn)步的一種表現(xiàn)形式答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P469,人衛(wèi)6版P517。臨終關(guān)懷是以治愈為主的治療轉(zhuǎn)為對癥為主的照料,是以舒適為目的的治療。并非幫助臨終病人痊愈。98.下列不是溶血反應(yīng)所致急性腎衰竭臨床表現(xiàn)的是（）揚(yáng)州大學(xué)23A、少尿或無尿B、尿素氮增高C、高鉀血癥D、尿內(nèi)有膿細(xì)胞E、酸中毒答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P382,人衛(wèi)6版P434。溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn):輕重不一,輕者與發(fā)熱反應(yīng)相似,重者在輸入10~15ml血液時即可出現(xiàn)癥狀,死亡率高。通常可將溶血反應(yīng)的臨床表現(xiàn)分為三個階段:第一階段:受血者血清中的凝集素與輸入血中紅細(xì)胞表面的凝集原發(fā)生凝集反應(yīng),使紅細(xì)胞凝集成團(tuán),阻塞部分小血管。患者出現(xiàn)頭部脹痛,面部潮紅,惡心、嘔吐,心前區(qū)壓迫感,四肢麻木,腰背部劇烈疼痛等反應(yīng)。第二階段:凝集的紅細(xì)胞發(fā)生溶解,大量血紅蛋白釋放到血漿中,出現(xiàn)黃疸和血紅蛋白尿(尿呈醬油色),同時伴有寒戰(zhàn)、高熱、呼吸困難、發(fā)紺和血壓下降等。第三階段:一方面,大量血紅蛋白從血漿進(jìn)入腎小管,遇酸性物質(zhì)后形成結(jié)晶,阻塞腎小管。另一方面,由于抗原、抗體的相互作用,又可引起腎小管內(nèi)皮缺血、缺氧而壞死脫落,進(jìn)一步加重了腎小管阻塞,導(dǎo)致急性腎衰竭,表現(xiàn)為少尿或無尿、管型尿和蛋白尿、高鉀血癥、酸中毒,嚴(yán)重者可致死亡。99.路先生,75歲,腹脹3天,醫(yī)囑給予肛管排氣,需要將肛管輕輕插入直腸（）湖南師范大學(xué)22A、7-10cmB、15-18cmC、10-15cmD、5-10cmE、20-25cm答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P304,人衛(wèi)6版P352。本題考查肛管排氣。將肛管插入直腸15-18cm(B對),保留肛管時間不超過20分鐘,拔出肛管。故本題選B。100.乙醇拭浴時的禁忌部位是（）鄭州大學(xué)16A、背部B、手心C、前額D、胸前區(qū)答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P248,人衛(wèi)6版P288。心前區(qū),腹部,后頸,足底為拭浴的禁忌部位。101.為預(yù)防患者跌倒，下列措施不當(dāng)?shù)氖牵ǎ?fù)旦大學(xué)17A、攙扶行動不便者B、采用防滑地板C、浴室使用防滑墊D、常用物品固定放置E、病區(qū)走廊設(shè)置扶手答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P112，人衛(wèi)6版P125。常用物品應(yīng)放在方便患者取用處。102.患者王某，36歲，因化膿性闌尾炎入院，術(shù)后傷口感染，持續(xù)高熱2日，最高達(dá)39℃。護(hù)士為其實(shí)施的護(hù)理措施中，不妥的是（）浙江中醫(yī)藥大學(xué)21A、密切觀察病情變化B、測量體溫每天二次C、冰袋冷敷頭部D、口腔護(hù)理答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P209,人衛(wèi)6版P241。一般每日測量4次，高熱時應(yīng)每4小時測量一次，待體溫恢復(fù)正常3天后，改為每日1~2次。103.女,24歲,因右腳底被鐵釘扎傷來院就診,醫(yī)囑:TAT1500UIMst皮試結(jié)果:局部紅潤直徑>5cm,硬結(jié)>2cm,此時應(yīng)采取何種措施（）遵義醫(yī)科大學(xué)22A、按常規(guī)注射TATB、報(bào)告醫(yī)生改用其他藥物C、將TAT稀釋,分2次注射D、將TAT稀釋,分4次注射E、按常規(guī)注射TAT,并注射腎上腺素答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P343,人衛(wèi)6版P393?！氨?3-7破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射法”。TAT皮試結(jié)果判斷標(biāo)準(zhǔn):陰性:局部無紅腫、全身無異常反應(yīng)。陽性:皮丘紅腫,硬結(jié)直徑大于1.5cm,紅暈范圍直徑超過4cm,有時出現(xiàn)偽足或有癢感;若結(jié)果為陽性,需采用脫敏注射法,將TAT稀釋,分4次注射,每隔20min肌內(nèi)注射TAT一次。注射過程中,應(yīng)密切觀察患者的反應(yīng)。如果發(fā)現(xiàn)患者有面容蒼白,發(fā)紺,蕁麻疹,頭暈,心悸等不適或過敏性休克時,應(yīng)立即停止注射,并配合醫(yī)生搶救(D對ABCE錯)。104.下列測量脈搏的選項(xiàng)中不妥的是（）山東大學(xué)15A、患者情緒激動時休息20分鐘再測B、不用拇指診脈C、異常脈需測量30秒D、脈搏細(xì)弱者可測心率答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P219，人衛(wèi)6版P252。異常脈搏應(yīng)測量1分鐘。105.患者,男,34歲。測量血壓,血壓值為132/88mmHg屬于（）揚(yáng)州大學(xué)19A、收縮壓偏高，舒張壓偏低B、收縮壓偏低.舒張壓偏高C、理想血壓D、正常血壓E、正常高值答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P221,人衛(wèi)6版P255。收縮壓為120-139mmHg和(或)舒張壓80-90mmHg為正常高值。106.穿脫隔離衣時應(yīng)避免污染的部位（）承德醫(yī)學(xué)院23A、袖子的后面B、衣領(lǐng)C、腰帶以下部分D、腰帶以上部分E、胸前背后答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P72,人衛(wèi)6版P078?！啊咀⒁馐马?xiàng)】……3.穿脫隔離衣過程中避免污染衣領(lǐng)”(B對)。本題考點(diǎn)：穿脫隔離衣的注意事項(xiàng)。如果隔離衣已經(jīng)被穿過，隔離衣的衣領(lǐng)和內(nèi)面是清潔面,外面是污染面(B對ACDE錯)。107.對急性肺水腫患者,正確的給氧方式是（）成都中醫(yī)藥大學(xué)22A、持續(xù)低流量給氧B、低流量間斷給氧C、高流量持續(xù)給氧D、高流量持續(xù)酒精濕化給氧E、低流量持續(xù)酒精濕化給氧答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P366,人衛(wèi)6版P417。本題考點(diǎn):急性肺水腫吸氧。循環(huán)負(fù)荷過重反應(yīng)也稱為急性肺水腫,患者突然出現(xiàn)呼吸困難、胸悶、咳嗽、咳粉紅色泡沫樣痰,嚴(yán)重時痰液可從口、鼻腔涌出。聽診肺部布滿濕啰音,心率快且節(jié)律不齊,出現(xiàn)上述表現(xiàn),應(yīng)立即停止輸液并迅速通知醫(yī)生,給予高流量氧氣吸入,一般氧流量為6~8L/min,以提高肺泡內(nèi)壓力,減少肺泡內(nèi)毛細(xì)血管滲出液的產(chǎn)生。同時,濕化瓶內(nèi)加入20%~30%乙醇溶液,以減低肺泡內(nèi)泡沫表面的張力,使泡沫破裂消散,改善氣體交換,減輕缺氧癥狀(D對ABCE錯)。108.某老年患者因失眠,按醫(yī)囑予10%水合氯醛20ml作保留灌腸,下列操作中哪項(xiàng)不妥（）武漢大學(xué)11A、囑患者先排便B、左側(cè)臥位C、壓力要低D、肛管插入直腸5~7cm答案：D解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P303,人衛(wèi)6版P350。本題考查保留灌腸注意事項(xiàng)。保留灌腸操作前應(yīng)排空大小便(A對),患者取左側(cè)臥位(B對),排氣后成人輕輕插入肛門15~20cm(D錯)。故本題選D。109.使用熱水袋過程中發(fā)現(xiàn)皮膚潮紅應(yīng)（）遵義醫(yī)科大學(xué)21A、將水溫調(diào)低B、改用熱濕敷C、立即停用,局部涂凡士林D、立即停用,局部涂甲紫E、立即停用,局部涂乙醇答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P251,人衛(wèi)6版P291。本題考點(diǎn):使用熱水袋的操作步驟。熱水袋使用過程保證熱水溫度,以達(dá)到最佳治療效果,同時需密切觀察患者的情況,如皮膚出現(xiàn)潮紅、疼痛,應(yīng)停止使用,并在局部涂凡士林以保護(hù)皮膚(C對ABDE錯)。110.真空壓力蒸汽滅菌器要達(dá)到滅菌效果時，溫度應(yīng)達(dá)到（）中山大學(xué)16A、121℃B、132℃C、145℃D、171℃E、201℃答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P032，人衛(wèi)6版P037。真空壓力蒸汽滅菌器即預(yù)排氣壓力蒸汽滅菌器：利用機(jī)械抽真空的原理，使滅菌柜式內(nèi)形成負(fù)壓，蒸汽滅菌。滅菌器參數(shù)一般為：滅菌時間4分鐘，溫度時,壓力184.4-210.7kPa;溫度C時,壓力201.7-229.3kPa。111.在病情觀察中,應(yīng)注意的“患病時變化最敏感的指征”是（）暨南大學(xué)20A、生命體征B、自理能力C、瞳孔D、意識E、表情答案：A解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P491,人衛(wèi)6版P445。當(dāng)機(jī)體患病時,生命體征變化最為敏感,因此生命體征觀察在病情觀察中占據(jù)重要的地位。112.患者大量輸入庫血后可能出現(xiàn)（）成都中醫(yī)藥大學(xué)21A、低血鉀B、低血鈣C、低血磷D、高血鈉E、高血鉀答案：E解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P373,人衛(wèi)6版P423。本題考點(diǎn):大量輸入庫血可能出現(xiàn)的電解質(zhì)紊亂。庫存血由于紅細(xì)胞、白細(xì)胞逐漸破壞,細(xì)胞內(nèi)鉀離子外溢,使血漿鉀離子濃度升高,酸性增強(qiáng),因此,大量輸注庫存血要防止高鉀血癥和酸中毒的發(fā)生(E對ABCD錯)。113.以下選項(xiàng)不屬于洗胃禁忌癥的是（）重慶醫(yī)科大學(xué)20A、強(qiáng)酸中毒B、肝硬化伴食道靜脈曲張C、重金屬中毒D、胃癌E、胃穿孔答案：C解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P460,人衛(wèi)6版P507。本題考點(diǎn):洗胃的禁忌癥。適應(yīng)證:非腐蝕性毒物中毒,如有機(jī)磷、安眠藥、重金屬類、生物堿及食物中毒等(C錯,為本題正確答案)。禁忌證:①強(qiáng)腐蝕性毒物(如強(qiáng)酸、強(qiáng)堿)中毒(A對);②肝硬化伴食管胃底靜脈曲張、胸主動脈瘤、近期內(nèi)有上消化道出血及胃穿孔、胃癌等(BDE對)。114.護(hù)士指導(dǎo)留取痰液標(biāo)本時不正確的是（）浙江中醫(yī)藥大學(xué)19A、最好清晨留取痰液標(biāo)本B、最好在刷牙后留取痰液標(biāo)本C、用力咳出呼吸道深處痰D、留取后及時送檢答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P411,人衛(wèi)6版P463。留取痰標(biāo)本前不應(yīng)該刷牙,防止牙膏成分對實(shí)驗(yàn)結(jié)果干擾。應(yīng)該漱口,去除口腔中大量雜菌。留取痰液標(biāo)本晨痰最佳,對于能自行留痰者,應(yīng)深吸氣后用力咳出呼吸道深部痰液于無菌容器中,痰量不少于1ml。115.下列患者需要使用保護(hù)器具的是（）武漢大學(xué)14A、腎結(jié)石劇烈疼痛B、酒精中毒后譫妄C、消化道大出血D、呼吸困難答案：B解析：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人衛(wèi)7版P114，人衛(wèi)6版P127。保護(hù)具用來保護(hù)病人安全，防止病人發(fā)生