急診接待護(hù)理流程圖解演講人：日期:CONTENTS目錄01030402接待前準(zhǔn)備前臺接待流程初步護(hù)理評估急救處理環(huán)節(jié)05轉(zhuǎn)診與后續(xù)安排06質(zhì)量控制與優(yōu)化01接待前準(zhǔn)備環(huán)境與設(shè)備檢查010203診療區(qū)域清潔消毒確保急診診療臺、地面、門把手等高頻接觸區(qū)域完成終末消毒，使用符合標(biāo)準(zhǔn)的醫(yī)用消毒劑并記錄操作時間。急救設(shè)備功能測試檢查除顫儀、心電監(jiān)護(hù)儀、呼吸機(jī)等設(shè)備的電量儲備、報警功能及管路連接狀態(tài)，排除故障風(fēng)險。環(huán)境安全評估核查應(yīng)急照明系統(tǒng)、消防通道暢通性及防滑標(biāo)識完整性，確保突發(fā)情況下可快速疏散。護(hù)理人員排班確認(rèn)核對當(dāng)班護(hù)士執(zhí)業(yè)證書有效期及?？婆嘤?xùn)記錄，確保復(fù)蘇崗、分診崗等關(guān)鍵崗位由高年資護(hù)士擔(dān)任。資質(zhì)與崗位匹配根據(jù)歷史就診量數(shù)據(jù)預(yù)判高峰時段，安排備班人員待命并明確30分鐘到崗響應(yīng)流程。彈性人力調(diào)配機(jī)制與檢驗科、影像科確認(rèn)危急值報告路徑及綠色通道聯(lián)系人，更新聯(lián)絡(luò)清單至護(hù)理站通訊系統(tǒng)。跨部門協(xié)作接口急救物資準(zhǔn)備清單按ABCDE搶救流程分裝腎上腺素、阿托品等急救藥品，每班次交接時核查批號及近效期藥品。一級搶救車標(biāo)配氣管插管包、骨髓穿刺針；二級周轉(zhuǎn)柜存放加壓輸液器；三級庫房動態(tài)補(bǔ)貨創(chuàng)傷止血敷料。啟用射頻識別技術(shù)管理高值耗材，設(shè)置庫存閾值自動觸發(fā)補(bǔ)貨預(yù)警至供應(yīng)鏈管理系統(tǒng)。藥品模塊化管理耗材三級分類儲備智能監(jiān)測系統(tǒng)部署02前臺接待流程1234身份信息核對聯(lián)系方式登記主訴與病史摘要保險信息確認(rèn)通過身份證、醫(yī)?？ǖ扔行ёC件核實患者身份，確保信息準(zhǔn)確性與醫(yī)療記錄關(guān)聯(lián)性。簡要記錄患者當(dāng)前癥狀、持續(xù)時間及既往病史，為分診提供初步依據(jù)。記錄患者或家屬的有效聯(lián)系電話，便于后續(xù)病情溝通或緊急通知。核查患者醫(yī)保或商業(yè)保險覆蓋范圍，避免后續(xù)費(fèi)用糾紛。患者基本信息錄入分診評估標(biāo)準(zhǔn)生命體征監(jiān)測疼痛等級評估意識狀態(tài)檢查創(chuàng)傷與出血觀察采用視覺模擬量表（VAS）或數(shù)字評分法（NRS）量化疼痛程度，指導(dǎo)優(yōu)先處置順序。通過格拉斯哥昏迷量表（GCS）評估患者意識清晰度，識別潛在神經(jīng)系統(tǒng)風(fēng)險。檢查開放性傷口、骨折或活動性出血情況，確定是否需要立即止血或外科干預(yù)。包括體溫、脈搏、呼吸頻率、血壓等基礎(chǔ)數(shù)據(jù)，判斷患者生理狀態(tài)穩(wěn)定性。緊急等級分類如急性心肌梗死、腦卒中或嚴(yán)重呼吸困難患者，需在10分鐘內(nèi)完成?？茣\。需立即搶救的呼吸心跳驟停、嚴(yán)重休克或多器官衰竭患者，啟動藍(lán)色代碼響應(yīng)機(jī)制。非致命但需快速處理的骨折、高熱或劇烈腹痛，安排1小時內(nèi)接診。輕癥如輕微擦傷、慢性病配藥等，可適當(dāng)延后處理并引導(dǎo)至普通門診。一級（瀕危）二級（危重）三級（緊急）四級（非緊急）03初步護(hù)理評估生命體征測量步驟體溫測量脈搏檢測呼吸頻率觀察血壓監(jiān)測使用電子體溫計或紅外測溫儀，確保測量部位（如口腔、腋下或耳道）清潔干燥，記錄數(shù)值并觀察是否在正常范圍內(nèi)。通過觸診橈動脈或頸動脈，計算每分鐘搏動次數(shù)，注意節(jié)律和強(qiáng)度是否均勻穩(wěn)定。在患者未察覺的情況下計數(shù)胸廓起伏次數(shù)，評估呼吸深度和是否存在異常模式（如潮式呼吸）。正確綁定袖帶于上臂，采用聽診法或自動血壓計測量，記錄收縮壓和舒張壓數(shù)值并比對標(biāo)準(zhǔn)范圍。按時間軸詢問癥狀演變過程，包括誘因、加重/緩解因素、伴隨癥狀及已采取的措施?，F(xiàn)病史梳理系統(tǒng)詢問慢性疾病史、手術(shù)史、過敏史及長期用藥情況，特別注意心血管、呼吸系統(tǒng)相關(guān)病史。既往史核查01020304用患者原話記錄主要癥狀及其持續(xù)時間，提煉關(guān)鍵描述（如“持續(xù)性胸痛3小時”）。主訴信息歸納記錄直系親屬重大疾病史，了解患者職業(yè)、生活習(xí)慣（如吸煙飲酒）及近期接觸史。家族與社會史收集病史采集與記錄跌倒風(fēng)險評估壓瘡風(fēng)險判定感染傳播防控自殺傾向識別采用Braden量表評估感知能力、活動度、營養(yǎng)狀態(tài)及皮膚潮濕程度，確定高危人群。通過標(biāo)準(zhǔn)化問卷（如PHQ-9）結(jié)合行為觀察，篩查抑郁癥狀及自傷自殺風(fēng)險信號。通過起立-行走測試或Morse量表，判斷患者平衡能力及環(huán)境危險因素（如地面濕滑）。依據(jù)流行病學(xué)史、體溫及白細(xì)胞計數(shù)，快速識別需隔離的傳染性疾病疑似病例。風(fēng)險因素篩查04急救處理環(huán)節(jié)緊急干預(yù)措施快速評估生命體征通過ABCDE法則（氣道、呼吸、循環(huán)、意識、暴露）快速判斷患者危急程度，優(yōu)先處理威脅生命的狀況。02040301心肺復(fù)蘇啟動對無呼吸或無脈動患者立即實施CPR，配合AED使用以提高存活率，確保按壓深度與頻率符合標(biāo)準(zhǔn)。止血與傷口處理針對外傷患者采用直接壓迫、止血帶或敷料包扎控制出血，同時預(yù)防感染和二次損傷。緊急給藥與輸液根據(jù)醫(yī)囑迅速給予腎上腺素、阿托品等急救藥物，建立靜脈通路維持循環(huán)穩(wěn)定。醫(yī)生協(xié)作流程分診信息傳遞護(hù)士需簡明扼要匯報患者主訴、生命體征及已實施的干預(yù)措施，確保醫(yī)生快速掌握關(guān)鍵信息。醫(yī)囑執(zhí)行與記錄實時響應(yīng)醫(yī)生口頭或書面醫(yī)囑，雙人核對后執(zhí)行操作，并同步在電子病歷中詳細(xì)記錄時間與劑量。多學(xué)科協(xié)同在創(chuàng)傷、卒中或心梗等復(fù)雜病例中，協(xié)調(diào)影像科、外科等團(tuán)隊提前準(zhǔn)備檢查或手術(shù)資源。病情動態(tài)反饋持續(xù)監(jiān)測患者反應(yīng)，及時向醫(yī)生反饋治療效果或惡化跡象，協(xié)助調(diào)整治療方案?；颊甙矒崤c溝通簡明解釋操作用非專業(yè)語言告知患者及家屬當(dāng)前處理步驟（如“現(xiàn)在需要給您吸氧”），減少因未知導(dǎo)致的焦慮。保持眼神接觸和鎮(zhèn)定語調(diào)，允許家屬陪伴（若條件許可），必要時提供溫水或毛毯增強(qiáng)安全感。拉簾或屏風(fēng)隔離檢查區(qū)域，避免公開討論敏感病情，尊重患者尊嚴(yán)與confidentiality。清晰說明下一步可能進(jìn)行的檢查或轉(zhuǎn)診流程，幫助家屬預(yù)判等待時間和注意事項。情緒支持技巧隱私保護(hù)措施后續(xù)流程指引05轉(zhuǎn)診與后續(xù)安排院內(nèi)科室轉(zhuǎn)接標(biāo)準(zhǔn)生命體征穩(wěn)定性評估患者需滿足心率、血壓、血氧等基礎(chǔ)生命體征平穩(wěn)且持續(xù)監(jiān)測無惡化趨勢，方可啟動轉(zhuǎn)科流程。交接流程規(guī)范化采用SBAR（現(xiàn)狀-背景-評估-建議）模式進(jìn)行醫(yī)護(hù)交接，確保信息傳遞零遺漏。?？浦刚髅鞔_性轉(zhuǎn)接科室需根據(jù)患者主訴、實驗室檢查及影像學(xué)結(jié)果確認(rèn)符合該?？剖罩畏秶ㄈ缧膬?nèi)科接診急性胸痛患者需有心電圖或肌鈣蛋白異常證據(jù)）。病歷完整性要求轉(zhuǎn)出科室需提供完整急診病歷摘要，包括已執(zhí)行的治療措施、過敏史、當(dāng)前用藥清單及未決檢查項目。詳細(xì)列出每種藥物的名稱、劑量、頻次、療程及可能的不良反應(yīng)（如抗生素需強(qiáng)調(diào)足療程服用，非甾體抗炎藥提示胃腸道風(fēng)險）。針對術(shù)后或創(chuàng)傷患者，指導(dǎo)消毒液選擇、敷料更換頻率、觀察感染征象（紅腫、滲液、發(fā)熱）及拆線時間。根據(jù)病情分級建議康復(fù)訓(xùn)練強(qiáng)度（如心肌梗死患者出院后需逐步增加有氧運(yùn)動），并提供低鹽/低脂飲食食譜范例。明確列出需立即返院的癥狀（如劇烈頭痛伴嘔吐、胸痛持續(xù)15分鐘以上），并標(biāo)注急診聯(lián)系電話。出院指導(dǎo)內(nèi)容藥物使用說明傷口護(hù)理要點活動與飲食限制緊急情況應(yīng)對隨訪計劃制定專科門診復(fù)診節(jié)點多學(xué)科協(xié)作安排檢查項目時間窗遠(yuǎn)程監(jiān)測工具應(yīng)用按疾病類型設(shè)定復(fù)診間隔（如糖尿病患者出院后1周內(nèi)需內(nèi)分泌科隨訪，調(diào)整胰島素方案）。規(guī)劃關(guān)鍵復(fù)查項目（如骨折患者4周后X線評估愈合進(jìn)度，腫瘤患者3個月CT隨訪）。對復(fù)雜病例協(xié)調(diào)康復(fù)科、營養(yǎng)科等聯(lián)合隨訪（如腦卒中患者需定期接受言語治療師評估吞咽功能）。推薦使用可穿戴設(shè)備監(jiān)測心率/血壓數(shù)據(jù)，或通過醫(yī)院APP上傳居家血糖記錄供醫(yī)生動態(tài)調(diào)整治療方案。06質(zhì)量控制與優(yōu)化分診準(zhǔn)確率平均候診時間評估急診分診護(hù)士對患者病情嚴(yán)重程度的判斷準(zhǔn)確性，確保危重患者優(yōu)先得到救治，減少誤判導(dǎo)致的延誤風(fēng)險。統(tǒng)計患者從掛號到接診的平均時長，優(yōu)化資源配置，縮短非緊急患者的等待時間，提升整體效率。流程監(jiān)控指標(biāo)搶救成功率追蹤危重癥患者的搶救結(jié)果，分析搶救流程中設(shè)備、藥品、人員配合的及時性和有效性，針對性強(qiáng)化薄弱環(huán)節(jié)。院內(nèi)感染發(fā)生率監(jiān)測急診區(qū)域消毒規(guī)范執(zhí)行情況，降低因交叉感染引發(fā)的并發(fā)癥，保障患者安全?；颊邼M意度調(diào)查通過匿名問卷或電子評價系統(tǒng)收集患者對服務(wù)態(tài)度、環(huán)境設(shè)施、等待時長的意見，識別高頻投訴問題并制定改進(jìn)計劃。反饋收集機(jī)制01醫(yī)護(hù)人員內(nèi)部反饋定期組織跨科室會議，匯總護(hù)士、醫(yī)生在流程執(zhí)行中遇到的障礙（如信息系統(tǒng)卡頓、物資短缺），推動協(xié)同優(yōu)化。02第三方質(zhì)量評估引入外部專家團(tuán)隊對急診流程進(jìn)行暗訪或標(biāo)準(zhǔn)化審核，提供客觀的改進(jìn)建議，避免內(nèi)部評估的主觀偏差。03不良事件上報系統(tǒng)建立無懲罰性上報制度，鼓勵員工主動記錄流程疏漏（如用藥錯誤、設(shè)備故障），通過案例分析預(yù)防重復(fù)發(fā)生。04標(biāo)準(zhǔn)化操作培訓(xùn)針對監(jiān)控指標(biāo)暴露的薄弱環(huán)節(jié)（如分診錯誤），開展情景模擬演練和考核，確保全員掌握最新操作指南。根