住院醫(yī)師規(guī)范化培訓《全科醫(yī)學》模擬題（含參考答案解析）一、單選題（共50題，每題1分，共50分）1.5cm，余未見異常，末梢血化驗：WBC5.8×10/L，N0.68，L0．32，Hb100g/L，血培養(yǎng)（-）?；颊咄?月曾去海南旅游半個月。該患者發(fā)熱最可能的原因是A、傷寒B、瘧疾C、敗血癥D、急性血吸蟲病E、急性粒細胞型白血病正確答案：B答案解析：間歇性寒戰(zhàn)、高熱、大汗，規(guī)律性發(fā)作為瘧疾的典型表現(xiàn)。2.女，14歲，陰道不規(guī)則出血月余，量多，面色蒼白，乏力。盆腔檢查正常，Hb55g／L，血小板正常。應采取的止血方法為A、中藥治療止血B、氯米芬（克羅米芬）止血治療C、黃體酮+丙酸睪丸酮撤退止血D、苯甲酸雌二醇止血E、三合激素止血正確答案：D3.對于發(fā)熱的分度，下列說法正確的是（）。A、低熱：溫度為37.3～38℃B、中等度熱：溫度為37.8～39℃C、高熱：溫度為39.3～40℃D、超高熱：溫度為40℃以上E、低熱：溫度為36.7～38℃正確答案：A答案解析：發(fā)熱的分度：①低熱：溫度為37.3～38℃；②中等度熱：溫度為38.1～39℃；③高熱：溫度為4.最適宜霍亂弧菌生長的培養(yǎng)基是：A、堿性蛋白胨水B、酸性蛋白胨水C、0.3%NaCl瓊酯培基D、8%NaCl瓊脂培基E、10%NaCl瓊脂培基正確答案：A5.Lovett徒手肌力檢查最適宜（）。A、腦卒中患者B、小兒麻痹癥、周圍神經(jīng)損傷患者C、小兒腦癱D、腦外傷后遺癥患者E、帕金森病患者正確答案：B6.診斷鼻-鼻旁竇惡性腫瘤最有價值的依據(jù)是A、癥狀B、前、后鼻鏡檢查C、腫瘤組織活檢及鼻旁竇穿刺細胞涂片病理學檢查D、鼻內(nèi)鏡檢查E、鼻旁竇CT或MRI正確答案：C7.檢查結(jié)果符合急性鏈球菌感染后腎炎，對確立診斷下列最有價值的檢查是（）。A、雙腎B超B、腹部X線平片C、排泄性尿路造影D、尿紅細胞形態(tài)檢查E、腎活檢術(shù)正確答案：E8.男性，65歲，腸梗阻術(shù)后1周，大便后突然出現(xiàn)胸痛，呼吸困難。體檢：心率130次/min，P2>A2。血氣分析示PaO2由原來的98mmHg降到70mmHg，PaCO230mmHg。超聲心動圖示肺動脈高壓，可能的診斷是A、肺動脈栓塞B、急性左心衰C、ARDSD、重癥肺炎E、急性心肌梗死正確答案：A答案解析：肺栓塞的栓子來源主要為周圍靜脈血栓，以下肢深靜脈的血栓脫落最為常見。腹部手術(shù)可促進局部靜脈血栓形成，術(shù)后臥床易形成下肢靜脈血栓，且活動后容易造成肺動脈栓塞。9.維生素D缺乏性手足搐搦癥發(fā)生驚厥是由于血清中A、鉀離子濃度降低B、鈉離子濃度降低C、氯離子濃度降低D、鈣離子濃度降低E、磷離子濃度降低正確答案：D答案解析：多見于1歲內(nèi)小兒，尤以3～9個月發(fā)病率最高，冬春季多見。主要由于維生素D缺乏，甲狀旁腺代償功能不足或其他多種因素的影響，致血中游離鈣降低，使神經(jīng)興奮性增高，引起局部或全身肌肉抽搐。10.一病人，某日突然出現(xiàn)陣發(fā)性抽搐，表現(xiàn)意識喪失，眼球上竄，瞳孔散大，口唇表紫，全身抽搐，有舌咬傷，尿失禁，持續(xù)約3分鐘。發(fā)作后入睡，意識清醒后對上述情況不能回憶。初步考慮為A、癲癇全面-強直陣攣發(fā)作B、去大腦強直C、震顫麻痹D、癔病痙攣發(fā)作E、杰克遜(Jackosn)癲癇正確答案：A11.男，65歲。頸肩痛2個月，并向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱。初步診斷是（）。A、頸椎病B、肩周炎C、肩袖綜合征D、臂叢神經(jīng)炎E、椎間盤突出癥正確答案：A答案解析：該患者主要表現(xiàn)為肩頸痛，疼痛向右手放射，右手拇指痛覺減弱，肱二頭肌肌力弱，故診斷為神經(jīng)根型頸椎病。因此答案選A。12.譫妄狀態(tài)的核心癥狀是A、情緒不穩(wěn)定B、意識障礙C、遺忘綜合征D、幻覺妄想狀態(tài)正確答案：B13.新生兒生后2～3天出現(xiàn)黃疸，一般情況好，最可能的診斷是A、新生兒敗血癥B、生理性黃疸C、新生兒溶血癥D、新生兒肝炎E、膽道閉鎖正確答案：B答案解析：生理性黃疸的程度較輕，先于頭面部，鞏膜也可查見，然后遍及軀干和四肢，一般無任何癥狀。14.繼發(fā)性支氣管擴張的主要發(fā)病因素是A、長期大量的吸煙B、支氣管肺組織的感染和支氣管阻塞C、遺傳因素D、先天性發(fā)育障礙E、有害氣體的誤吸正確答案：B答案解析：繼發(fā)性支氣管擴張主要見于支氣管—肺臟的反復感染和支氣管阻塞、肺間質(zhì)纖維化等。15.洋地黃治療心力衰竭的機制，下列哪項不正確A、提高細胞內(nèi)鈣離子水平B、促進鈉鈣交換C、具有正性肌力作用和正性松弛作用D、抑制心肌細胞鈉鉀ATP酶活性E、降低SNS和RAS的活性正確答案：C答案解析：本題考點：洋地黃治療心力衰竭的機制。洋地黃可以抑制心肌細胞鈉鉀ATP酶的活性，從而使細胞內(nèi)鈉濃度升高，進一步促進鈉鈣交換，細胞內(nèi)鈣離子濃度升高。洋地黃可以降低交感神經(jīng)系統(tǒng)(SNS)和腎素一血管緊張素系統(tǒng)(RAS)的活性。但是，它不具有正性松弛作用。16.當關(guān)節(jié)活動受限時應（）。A、先測主動關(guān)節(jié)活動度，后測被動關(guān)節(jié)活動度B、先測被動關(guān)節(jié)活動度，后測主動關(guān)節(jié)活動度C、主動關(guān)節(jié)、被動關(guān)節(jié)活動度先測哪項不影響結(jié)果D、被檢查者在檢查過程中體位變動無所謂E、以上均不對正確答案：A17.產(chǎn)婦可以開始獨立照顧孩子，約在產(chǎn)后A、42～56天B、30～42天C、3～14天D、56～90天E、14～30天正確答案：E18.關(guān)于老年人便秘的處理錯誤的是A、應用刺激性瀉藥B、飲食調(diào)節(jié)C、禁食D、解除梗阻因素E、應用高滲性瀉藥正確答案：C答案解析：老年人便秘的處理是綜合性的，老年人要養(yǎng)成定時上廁所排便的習慣，一般盡量少用瀉藥和灌腸的治療方法。飲食上要有足量的粗纖維食物，并堅持運動。選項中，禁食是不正確的處理方法。19.高血壓合并糖尿病降壓藥不宜用A、肼苯達嗪B、美托洛爾（倍他洛爾）C、復方降壓片D、呱乙啶E、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑正確答案：B20.創(chuàng)傷救護中，遇到腸管脫出體外，轉(zhuǎn)運前下列處理哪項最恰當A、敷料覆蓋再以鐘形器皿（如碗）蓋住再包扎B、立即送加腹腔，包扎傷口C、以生理鹽水沖洗后常規(guī)包扎保護D、直接用急救包覆蓋包扎固定E、縫線縫扎固定腸管于腹壁再行包扎正確答案：A21.以下關(guān)于ARDS的臨床特點及實驗室檢查，正確的是（）。A、呼吸窘迫的特點為呼吸淺快，頻率＞24次/分B、早期體征為雙側(cè)肺底濕啰音C、因本病主要病理變化為肺水腫，故不會出現(xiàn)管狀呼吸音D、X線胸片演變過程符合肺水腫，不會出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化E、肺動脈平均壓力12cmH2O正確答案：A答案解析：ARDS的主要臨床表現(xiàn)是突發(fā)性進行性呼吸窘迫、氣促、發(fā)紺，主要病理改變是肺廣泛性充血水腫和肺泡內(nèi)透明膜形成。病理過程可分為三個階段：滲出期、增生期和纖維化期。早期體征可無異常，后期多可聞及水泡音，可有管狀呼吸音。X線早期可無異常，或呈輕度間質(zhì)改變，表現(xiàn)為邊緣模糊的肺紋理增多，繼之出現(xiàn)斑片狀，以致融合成大片狀浸潤陰影，大片陰影中可見支氣管充氣征。其演變過程符合肺水腫特點，快速多變，后期可出現(xiàn)肺間質(zhì)纖維化的改變。通常肺毛細管楔壓（PCWP）一般＜12cmH2O，而非肺動脈平均壓力12cmH2O。22.抑郁發(fā)作時，一日之內(nèi)的規(guī)律是A、半夜最重B、晝輕夜重C、中午起逐漸加重D、中午最嚴重以后減輕E、晝重夜輕正確答案：E23.Somogyi效應是指A、反跳性低血糖B、反跳性高血糖C、反應性高血糖D、黎明現(xiàn)象E、反應性低血糖正確答案：B24.一名4個月嬰兒因表情較呆滯，舌大而厚，喜伸舌來門診，經(jīng)甲狀腺功能測定和甲狀腺γ顯像，診斷為先天性甲狀腺功能減低癥，病因為異位甲狀腺。醫(yī)生分析該患兒預后哪條是錯誤的A、診斷后立即給予突擊量甲狀腺素，預后較好B、生后3個月開始治療，智力可能有一定程度異常C、異位甲狀腺所致功能低下者預后最好D、治療開始越早，效果越好E、新生兒期開始治療，智能和體格發(fā)育基本正常正確答案：A25.不是心力衰竭代償機制的是A、Frank-Starling機制B、心肌肥厚C、交感神經(jīng)興奮性增強D、RAS激活E、心肌耗氧增加正確答案：E答案解析：Frank--Starling機制、心肌肥厚、交感神經(jīng)興奮性增強和RAS激活均是心力衰竭的代償機制，而心肌耗氧增加只能加重心力衰竭的表現(xiàn)。26.肩鎖損傷患者的主訴是（）A、肩項部擦傷B、休息時疼痛C、肩外展外旋時有咔嗒響聲D、手部刺痛感E、肩不能外展正確答案：B27.腦卒中偏癱病人，一般首先恢復的肢體功能為A、上肢功能B、上下肢功能C、日常生活活動D、手功能E、下肢功能正確答案：E28.關(guān)于霍亂臨床分型不包括（）。A、隱匿型B、中型C、中毒型D、重型E、輕型正確答案：A答案解析：根據(jù)臨床表現(xiàn)輕重不同，可分為下列4型：輕型、中型、重型、中毒型。29.超聲心動圖檢查時，劃分次大面積肺血栓栓塞癥的依據(jù)是A、三尖瓣返流B、肺動脈擴張C、右心室和右心房擴大D、室間隔左移和運動異常E、右心室局部運動幅度降低正確答案：E30.乳腺癌出現(xiàn)表面皮膚凹陷，即所謂"酒窩征"，其形成機制是A、癌細胞堵塞乳房皮下淋巴管B、癌腫侵入乳腺管使其收縮C、癌細胞浸潤大片皮膚D、癌腫侵犯Cooper韌帶使其收縮E、以上都不是正確答案：D31.以下哪點體現(xiàn)了人類行為的社會性A、兒子仿效父親抽煙B、看見老虎趕快奔逃C、尋找食物充饑D、喜甜食E、性行為正確答案：A32.慢性化膿性中耳炎的病因，下列哪項不是（）A、感染病菌毒性過強B、中耳系統(tǒng)內(nèi)通風引流通道的病理阻塞C、病人身體抵抗力差D、急性化膿性中耳炎徹底治療后E、鼻腔、鼻竇、咽部存在慢性病灶正確答案：D33.24歲，雙胎，33周時不慎跌倒，B超示局限性胎盤早剝離征象，胎心胎動好，已住院觀察。下述除哪項措施外，均正確A、積極防治妊高征B、定期進行產(chǎn)前檢查C、雙胎胎位常應積極手法轉(zhuǎn)胎D、常規(guī)給予鈣劑口服E、妊娠晚期避免腹部外傷正確答案：C34.下列頸椎病的臨床類型，發(fā)病率最高的是A、交感神經(jīng)型B、混合型C、神經(jīng)根型D、脊髓型E、椎動脈型正確答案：C35.某高校測得1100名20歲健康男大學生的身高，經(jīng)檢驗資料服從正態(tài)分布，其均值為172cm，標準差為4cm，求得的區(qū)間(172-2.58×4，172+2.58×4)稱為身高的A、99%總體均數(shù)可信區(qū)間B、95%醫(yī)學參考值范圍C、95%總體均數(shù)可信區(qū)間D、99%醫(yī)學參考值范圍E、以上都不是正確答案：D答案解析：本題目是考察對醫(yī)學參考值范圍和總體均數(shù)可信區(qū)間的理解。題目中求得的區(qū)間(172-36.腦出血的內(nèi)科療法中，最重要是：A、控制腦水腫，預防腦疝B、加強護理，注意水與電解質(zhì)平衡C、降低血壓D、控制出血E、氣管切開，吸氧正確答案：A答案解析：由于腦出血引起死亡的主要原因是腦水腫和腦疝，因此使用脫水劑來控制腦水腫和降低顱內(nèi)壓，是內(nèi)科治療的最重要措施。吸氧、止血、降低高血壓，限制液體和鈉鹽的攝入，以及保持呼吸道通楊，亦是有益的療法。37.支氣管哮喘的特點不包括A、通常出現(xiàn)廣泛多變的不可逆性氣流受限B、與氣道高反應性相關(guān)C、是多種細胞參與的氣道慢性炎癥性疾病D、可自行緩解或經(jīng)治療后緩解正確答案：A38.下列哪種檢查方法的結(jié)果對確診病態(tài)竇房結(jié)綜合征最有意義A、SNRT達3000ms,SACT>150msB、阿托品試驗心率達89次／分C、動態(tài)心電圖示頻發(fā)多源房性早搏D、異丙腎上腺素試驗心率110次／分E、潘生丁試驗誘發(fā)了心絞痛正確答案：A39.引起副溶血性弧菌食物中毒的好發(fā)食品是()A、豆制品B、奶制品C、肉制品D、剩飯E、海產(chǎn)品正確答案：E40.下列疾病中哪一種咳嗽時不伴大量膿痰A(chǔ)、急性支氣管炎初期B、空洞型肺結(jié)核并發(fā)感染C、肺膿腫D、支氣管擴張E、支氣管胸膜瘺正確答案：A答案解析：急性支氣管炎初期有上呼吸道感染的癥狀：鼻塞、噴嚏、聲音嘶啞、全身不適，部分患者有畏寒、發(fā)熱、全身肌肉酸痛、咳嗽、咳黏液樣痰。41.關(guān)于闌尾解剖，下列哪項是錯誤的（）A、闌尾與盲腸交界處有Gerlach瓣B、闌尾基底部與盲腸的位置關(guān)系是固定的C、闌尾是一個富有淋巴組織的盲管D、闌尾神經(jīng)傳入的脊髓節(jié)段在T10～T11E、闌尾血供豐富，闌尾動脈有豐富的側(cè)支循環(huán)正確答案：E答案解析：闌尾動脈系回結(jié)腸動脈的分支，是一種無側(cè)支的終末動脈。42.關(guān)于ST段位移幅度描述錯誤的是A、ST段上升v4～v6及肢導聯(lián)均≯0.1mVB、ST段上升Ⅴ1、Ⅴ2≯0.3mYC、以上均不是D、ST段下移任何導聯(lián)≯0.05mYE、ST段上升Ⅴ3≯0.5mV正確答案：C答案解析：趼段下移在任何導聯(lián)≯0.05mV，sT段上升在Ⅴ1、Ⅴ2≯0.3mY，Ⅴ3≯0.5mV，Ⅴ4～Ⅴ6及肢導聯(lián)均≯0.1mV。盯段異常偏移，可以是心肌缺血、損傷的心電圖表現(xiàn)。43.查病人還原血紅蛋白30g／L，血清結(jié)合、非結(jié)合膽紅素均增高，糞便顏色正常，可能為A、膽汁淤積性黃疸B、溶血性黃疸C、中心性發(fā)紺D、周圍性發(fā)紺E、肝細胞性黃疸正確答案：E44.氨基苷類最常見的不良反應是A、耳毒性B、頭痛頭暈C、變態(tài)反應D、肝臟毒性E、腎毒性正確答案：A答案解析：氨基苷類容易引起前庭功能失調(diào)、耳蝸神經(jīng)損害等，所以孕婦注射本類藥物可致新生兒聽力受損，禁用。45.神經(jīng)衰弱的最主要癥狀是（）。A、睡眠障礙B、肌肉緊張性疼痛C、煩惱、易激惹與緊張D、頭暈眼花、耳鳴E、精神易疲勞正確答案：E46.組成正中神經(jīng)的神經(jīng)根A、C6～T1B、C5～T2C、C1～4D、T3～12E、L1～S2正確答案：A47.男，35歲，頭部外傷后鼻腔有清亮液體流出，CT如圖所示，最可能診斷（）A、顱底骨折伴腦脊液鼻漏B、顱底骨折伴鼻竇積血C、顱底骨折，鼻竇炎D、外傷性顱底骨折E、鼻竇炎伴鼻竇積膿正確答案：A48.25歲，初產(chǎn)婦，40周妊娠，有規(guī)律宮縮