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文檔簡介

本產(chǎn)品說明旨在幫助投保人了解該產(chǎn)品的主要特點,并演示保單預(yù)期利益,其所載資料僅供客戶參考,具體以國壽小微企業(yè)人員團體綜合意外傷害保險(A款)產(chǎn)品說明年齡在十六周歲及以上、能正常工作的小微企業(yè)人員均可以作為被保險人,由投保人向中國人壽保險股份有限公司(以下簡稱本公司)投保本保險。投保本合同的保險期間最長為一年。除另有約定外,自本合同生效之日起至約本合同的保險責任分為基本保險責任和可選保險責任。投保時可以單獨投保基本保險責任,也可以在投?;颈kU責任的基礎(chǔ)上選擇投??蛇x保險責任,被保險人在工作相關(guān)場所或時間遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故的,本合同對該被保險人的保險責任終止,本公司按本合同約定的該被保險人的因工意外傷害保險金額扣除已給付的被保險人在工作相關(guān)場所或時間遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的,本公司根據(jù)《勞該被保險人的因工意外傷害保險金額乘以本合同約定的該傷殘等級所對應(yīng)的給付比例給付因工意外傷殘保險金。本合同各傷殘等級所對應(yīng)的給付比例由投保當同一保險事故導(dǎo)致兩處或兩處以上傷殘時,本公司僅按其中一處的傷殘等級給付因工意外傷殘保險金:如果各處的傷殘等級不完全相同且最重的傷殘等級所對應(yīng)的傷殘只有一處,本公司按最重的傷殘等級所對應(yīng)的保險金給付比例給付因工意外傷殘保險金;如果各處的傷殘等級完全相同或最重的傷殘等級所對應(yīng)的傷殘有兩處或兩處以上,本公司將該傷殘等級在原基礎(chǔ)上晉升一級(但最高晉升至第一級并按晉升后的傷殘等級所對應(yīng)的保險金給付比例給付因工意外傷殘保險金。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不能采用《標準》條文兩條以上或者同一條文兩次以上進行評定。如果勞動能力鑒定委員會對屬于保險責任的因工致殘的傷殘程度等級已有鑒定結(jié)論的,本公司按照該鑒定結(jié)論認定的本公司對每一被保險人給付的上述各項保險金之和以本合同約定的該被保險人的因工意外傷害保險金額為限,一次或累計給付的上述各項保險金之和達到本合同約定的該被保險人的因工意外傷害保險金額時,本合同對該被保險人的被保險人在非工作相關(guān)場所或時間遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故的,本合同對該被保險人的保險責任終止,本公司按本合同約定的該被保險人的非因工意外傷害保險金額扣除已給被保險人在非工作相關(guān)場所或時間遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身體傷殘的,本公司根據(jù)《人身保險傷殘當同一保險事故導(dǎo)致兩處或兩處以上傷殘時,本公司僅按其中一處的傷殘等級給付非因工意外傷殘保險金:如果各處的傷殘等級不完全相同且最重的傷殘等級所對應(yīng)的傷殘只有一處,本公司按最重的傷殘等級所對應(yīng)的保險金給付比例給付非因工意外傷殘保險金;如果各處的傷殘等級完全相同或最重的傷殘等級所對應(yīng)的傷殘有兩處或兩處以上,本公司將該傷殘等級在原基礎(chǔ)上晉升一級(但最高晉升至第一級并按晉升后的傷殘等級所對應(yīng)的保險金給付比例給付非因工意外傷殘保險金。同一部位和性質(zhì)的傷殘,不能采用《人身保險傷本公司對每一被保險人給付的上述各項保險金之和以本合同約定的該被保險人的非因工意外傷害保險金額為限,一次或累計給付的上述各項保險金之和達到本合同約定的該被保險人的非因工意外傷害保險金額時,本合同對該被保險被保險人在工作相關(guān)場所或時間,駕駛或搭乘本合同約定的特定交通工具時遭受意外傷害,并自該意外傷害發(fā)生之日起一百八十日內(nèi)因該意外傷害導(dǎo)致身故的,本合同對該被保險人的保險責任終止,本公司按上述約定給付因工意外身故保險金后,再按本合同約定的該被保險人的相應(yīng)交通工具保險金額給付因工交通意外身故保險金。本合同所指的特定交通工具由投保人在投保時與本被保險人在工作相關(guān)場所或時間遭受意外傷害,并因該意外傷害導(dǎo)致本合同所指的骨折的,本公司根據(jù)《中國人壽保險股份有限公司人身保險骨折部位意外骨折保險金額乘以該項骨折部位及程度所對應(yīng)的給付比例給付因工意外骨如被保險人因同一意外傷害導(dǎo)致的骨折發(fā)生在不同部位,本公司按照骨折發(fā)生部位分別給付因工意外骨折保險金;如被保險人因同一意外傷害導(dǎo)致的骨折發(fā)生在同一部位,不論該部位發(fā)生一處或者多處骨折,本公司僅給付其中比本公司對每一被保險人給付的因工意外骨折保險金以本合同約定的該被保到本合同約定的該被保險人的因工意外骨折保險金額時,本合同對該被保險人被保險人在工作相關(guān)場所或時間猝死,本合同對該被保險人的保險責任終止,本公司按本合同約定的該被保險人的因工猝死保險金額給付因工猝死保險一、因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人身故或傷殘的,本公司不承擔給付因工意外身故保險金、因工意外傷殘保險金、非因工意外身故保險金、非因工意(二)被保險人自殺或故意自傷,但被保險人自殺或故意自傷時為無民事(四)被保險人酒后駕駛、無合法有效駕駛證駕駛,或駕駛無合法有效行(五)被保險人未遵醫(yī)囑,私自使用或服用藥物,但按使用說明的規(guī)定使(六)被保險人參加潛水、跳傘、攀巖、駕乘滑翔機或滑翔傘、探險、摔分娩(含剖腹產(chǎn))、避孕、絕育手術(shù)、治療不孕不育癥以及上述原因引起的并二、因下列情形之一,導(dǎo)致被保險人骨折的,本公司不承擔給付除上述“責任免除”情形外,本合同中還有一些免除或者減輕本公司責任的內(nèi)容,具體詳見本合同條款的“第五條保險責任”中加粗字體提示的免除本合同被保險人的因工意外傷害保險金額、非因工意外傷害保險金額、因工交通意外身故保險金額、因工意外骨折保險金額和因工猝死保險金額由投保本合同的保險費由投保人在投保時一次交清。投保人與本公司約定保險期分期交付分為半年交、季交和月交三種方式,保險費到期日分別為本合同半年、季和月的生效對應(yīng)日。分期交付保險費的,第一期以后的保險費應(yīng)在保險費到期日前交付。到期未支付保險費的,應(yīng)于保險費到期日的次日起六十日內(nèi)交付,在前述六十日內(nèi)發(fā)生保險事故,本公司仍承擔保險責任,但有權(quán)從給付的保險金中扣除發(fā)生保險事故的被保險人對應(yīng)的應(yīng)交而未交付的保險費。未顱蓋骨(包括額、頂、枕、篩、顳、蝶骨) 巴通骨折、反巴通骨折、手舟骨骨折、月骨史密斯骨折、柯萊斯骨折、橈骨骨折、尺骨尺骨鷹嘴骨折、肱骨外髁骨折、肱骨小頭骨折、肱骨內(nèi)髁骨折、橈骨頭骨折、肱骨髁間骨折、肱骨內(nèi)上髁骨折、肱骨髁上骨折、橈肱骨近端骨折、鎖骨骨折、肩胛骨骨折、肩鎖關(guān)節(jié)損傷、胸鎖關(guān)節(jié)損傷、肋骨骨折、胸骨盆髖部骨折、股骨頸骨折、股骨轉(zhuǎn)子間骨折、股骨大轉(zhuǎn)子骨折、股骨小轉(zhuǎn)子骨折、股骨轉(zhuǎn)股骨干骨折、股骨髁上骨折、股骨單髁骨折、股骨髁間骨折、股骨干骨折合并髖關(guān)節(jié)骨折)跟骨骨折、距骨骨折、足舟骨骨折、骰骨骨折、楔骨骨折、跖跗關(guān)節(jié)骨折、跖骨骨折、1.開放性骨折指骨折斷端穿透皮膚的骨折。因意外事故導(dǎo)致肢體的斷離按照國壽小微企業(yè)人員團體綜合意外傷害保險(A款)保單預(yù)期利益演示表投保保險費根據(jù)團體實際情況確定給付限額1.上述演示的保單預(yù)期利益中,若已給付因工意外傷殘保險金,則因工意2.上述演示的保單預(yù)期利益中,僅投保了基本保險責任。本保險包含基本保險責任和可選保險責任,投保時可以單

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