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兒童水痘預(yù)防與護(hù)理知識(shí)手冊(cè)水痘是由水痘-帶狀皰疹病毒(VZV)引起的急性傳染性疾病,冬春季節(jié)高發(fā),5-9歲兒童為主要易感人群。病毒可通過(guò)空氣飛沫、直接接觸皰疹液或被污染的物品傳播,傳染性極強(qiáng)?;純撼O瘸霈F(xiàn)發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀,隨后皮膚分批出現(xiàn)斑疹、丘疹、皰疹、結(jié)痂(“四世同堂”樣皮疹),呈向心性分布(軀干多、四肢少),部分伴隨明顯瘙癢。掌握科學(xué)的預(yù)防與護(hù)理方法,能有效降低水痘對(duì)孩子健康的影響。一、預(yù)防篇:從源頭阻斷病毒傳播(一)管控傳染源,減少病毒擴(kuò)散一旦確診水痘,需立即居家隔離,直至所有皮疹完全結(jié)痂(通常病程10-14天)。隔離期間避免孩子與未患過(guò)水痘、未接種疫苗的兒童接觸(包括幼兒園、學(xué)校等集體環(huán)境)。若家庭中有嬰幼兒,需注意呼吸道+接觸隔離:患兒衣物、用品單獨(dú)清洗存放,家長(zhǎng)護(hù)理后及時(shí)洗手消毒,避免間接傳播。(二)切斷傳播途徑,阻斷病毒傳播鏈1.空氣與環(huán)境管理:保持室內(nèi)通風(fēng)(每日2-3次,每次30分鐘),降低病毒濃度。水痘流行期,避免帶孩子去超市、游樂場(chǎng)等人員密集場(chǎng)所;如需外出,建議佩戴醫(yī)用口罩。2.物品清潔消毒:玩具、餐具、衣物定期消毒。玩具可用500mg/L含氯消毒液擦拭(后用清水沖洗),或陽(yáng)光暴曬4小時(shí);衣物、被褥選擇煮沸/暴曬,或含氯消毒液浸泡(按說(shuō)明書稀釋后泡30分鐘)。3.手部衛(wèi)生:培養(yǎng)孩子“勤洗手”習(xí)慣——接觸公共物品、外出歸來(lái)后,用流動(dòng)水+肥皂/洗手液按“七步洗手法”清潔雙手,避免觸摸眼、口、鼻。(三)保護(hù)易感人群,筑牢免疫防線1.疫苗接種:接種水痘減毒活疫苗是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防手段。建議兒童12-15月齡接種第1劑,4-6歲接種第2劑(具體遵循當(dāng)?shù)丶部亟ㄗh)。接種后多數(shù)兒童可獲持久免疫力,即使感染也多為輕癥。2.增強(qiáng)自身抵抗力:保證充足睡眠(學(xué)齡前兒童每日10-13小時(shí))、均衡飲食(多吃蔬果、優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、牛奶),并堅(jiān)持適度戶外活動(dòng)(如散步、跳繩),提升機(jī)體免疫力。二、護(hù)理篇:科學(xué)照護(hù)促進(jìn)康復(fù)(一)皮膚護(hù)理:緩解瘙癢,預(yù)防感染1.清潔與干燥:用溫水(避免熱水刺激)輕柔擦拭皮疹,每日1-2次。洗澡選溫和沐浴產(chǎn)品,避免搓洗;洗完用柔軟毛巾吸干水分,勿摩擦皰疹。2.止癢措施:抓撓易致皰疹破潰、感染留疤,需做好防護(hù):修剪指甲(嬰幼兒可戴棉質(zhì)手套),保持指甲短而光滑;瘙癢明顯時(shí),未破潰皰疹可外用爐甘石洗劑(避開眼、口、鼻);皰疹破潰后,涂抹莫匹羅星軟膏(或遵醫(yī)囑)預(yù)防感染,涂抹前需清潔雙手。3.衣物選擇:穿寬松、柔軟、透氣的棉質(zhì)衣物,避免化纖、緊身衣摩擦皮膚。(二)發(fā)熱護(hù)理:合理退熱,觀察狀態(tài)1.體溫監(jiān)測(cè):每4-6小時(shí)測(cè)一次體溫,記錄變化。水痘發(fā)熱多為低熱(38.5℃以下),部分患兒可高熱(38.5℃以上)。2.退熱方式:低熱:優(yōu)先物理降溫——減少衣物、降低室溫(24-26℃)、溫水擦頸部/腋窩/腹股溝,或用退熱貼敷額頭;高熱:遵醫(yī)囑用對(duì)乙酰氨基酚/布洛芬退熱(禁止用阿司匹林,或誘發(fā)Reye綜合征,損傷肝臟/神經(jīng)系統(tǒng))。3.補(bǔ)水與休息:發(fā)熱易脫水,需多喝溫水(少量多次);讓孩子多休息,減少活動(dòng)量。(三)飲食護(hù)理:清淡營(yíng)養(yǎng),助力恢復(fù)患病期消化功能受影響,飲食遵循“清淡、易消化、營(yíng)養(yǎng)均衡”:主食選米粥、面條、軟飯,減輕胃腸負(fù)擔(dān);多吃富含維生素的蔬果(如蘋果泥、菠菜湯),促進(jìn)皮膚修復(fù);適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白(如雞蛋羹、豆腐、魚肉),提升免疫力;避免辛辣、油膩、海鮮、羊肉等“發(fā)物”,減少皮膚刺激。(四)并發(fā)癥觀察:警惕危險(xiǎn)信號(hào)多數(shù)患兒預(yù)后良好,但少數(shù)可能出現(xiàn)并發(fā)癥,需密切觀察:持續(xù)高熱(>39℃,退燒藥無(wú)效);頭痛、嘔吐、精神萎靡(提示腦炎);咳嗽、胸痛、呼吸急促(提示肺炎);皮疹化膿、紅腫熱痛(提示皮膚感染);四肢抖動(dòng)、抽搐(警惕神經(jīng)系統(tǒng)受累)。若出現(xiàn)以上情況,立即就醫(yī)!三、總結(jié):預(yù)防+護(hù)理,守護(hù)孩子健康水痘雖為自限性疾病,但科學(xué)預(yù)防(早隔離、勤

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