老年護理學(xué)面試題目及答案專業(yè)知識類1.請簡述老年人的生理特點及護理要點生理特點：神經(jīng)系統(tǒng)：腦體積縮小，神經(jīng)元減少，神經(jīng)傳導(dǎo)速度減慢，導(dǎo)致老年人記憶力減退、反應(yīng)遲鈍、平衡能力下降。心血管系統(tǒng)：心臟功能減退，血管彈性降低、變硬、變窄，血壓容易波動，患心血管疾病的風(fēng)險增加。呼吸系統(tǒng)：胸廓活動度減小，肺彈性降低，呼吸道黏膜萎縮，咳嗽反射減弱，排痰能力下降，易發(fā)生呼吸道感染。消化系統(tǒng)：牙齒松動、脫落，咀嚼功能下降；胃腸蠕動減慢，消化液分泌減少，消化吸收能力減弱，易出現(xiàn)便秘、消化不良等問題。泌尿系統(tǒng)：腎實質(zhì)減少，腎功能減退，膀胱容量減小，尿道括約肌松弛，導(dǎo)致老年人夜尿增多、尿失禁等。運動系統(tǒng)：骨骼中鈣流失增加，骨密度降低，易發(fā)生骨質(zhì)疏松；關(guān)節(jié)軟骨磨損，關(guān)節(jié)靈活性下降，易出現(xiàn)關(guān)節(jié)疼痛。護理要點：神經(jīng)系統(tǒng)：提供安靜、舒適的環(huán)境，避免刺激；加強安全防護，預(yù)防跌倒等意外；鼓勵老年人進(jìn)行腦力活動，如讀書、下棋等，延緩認(rèn)知功能衰退。心血管系統(tǒng)：監(jiān)測血壓、心率等生命體征；指導(dǎo)老年人合理飲食，減少鈉鹽和脂肪攝入；鼓勵適當(dāng)運動，如散步、太極拳等；遵醫(yī)囑按時服藥。呼吸系統(tǒng)：保持室內(nèi)空氣清新，定期通風(fēng)；指導(dǎo)老年人進(jìn)行呼吸訓(xùn)練，如縮唇呼吸、腹式呼吸；鼓勵老年人咳嗽、咳痰，必要時給予拍背等協(xié)助排痰。消化系統(tǒng)：提供易消化、營養(yǎng)豐富的食物，少食多餐；鼓勵老年人多吃蔬菜水果，保持大便通暢；注意口腔衛(wèi)生，飯后漱口、早晚刷牙。泌尿系統(tǒng)：鼓勵老年人多飲水，保持充足的尿量；指導(dǎo)老年人進(jìn)行盆底肌訓(xùn)練，增強膀胱括約肌功能；對于尿失禁的老年人，及時更換尿布，保持會陰部清潔干燥。運動系統(tǒng)：根據(jù)老年人的身體狀況，制定合理的運動計劃，如散步、慢跑、游泳等；指導(dǎo)老年人正確的運動姿勢，避免過度運動；為老年人提供輔助器具，如拐杖、輪椅等，提高活動安全性。2.如何評估老年人的跌倒風(fēng)險一般情況評估：包括年齡、性別、身高、體重、視力、聽力、認(rèn)知功能等。年齡越大、視力和聽力障礙、認(rèn)知功能減退等因素會增加跌倒的風(fēng)險。疾病史評估：了解老年人是否患有心血管疾病（如高血壓、冠心?。?、神經(jīng)系統(tǒng)疾病（如帕金森病、腦卒中等）、骨關(guān)節(jié)疾病（如骨質(zhì)疏松、關(guān)節(jié)炎）等。這些疾病會影響老年人的身體平衡和運動能力，增加跌倒的可能性。用藥情況評估：評估老年人正在使用的藥物，如鎮(zhèn)靜催眠藥、抗高血壓藥、降糖藥等。某些藥物可能會引起頭暈、乏力、低血壓等不良反應(yīng)，增加跌倒的風(fēng)險。環(huán)境評估：檢查老年人居住的環(huán)境，如地面是否濕滑、有無障礙物、光線是否充足、家具擺放是否合理等。不良的環(huán)境因素是導(dǎo)致老年人跌倒的重要原因之一。平衡和步態(tài)評估：通過觀察老年人的行走姿勢、平衡能力等進(jìn)行評估。常用的評估方法有簡易平衡測試、Tinetti平衡與步態(tài)量表等。3.簡述老年人常見的心理問題及護理措施常見心理問題：孤獨感：由于子女不在身邊、社交活動減少等原因，老年人容易產(chǎn)生孤獨感。表現(xiàn)為情緒低落、沉默寡言、對周圍事物缺乏興趣等。焦慮：老年人面臨健康問題、經(jīng)濟壓力、生活變化等多種因素，容易產(chǎn)生焦慮情緒。表現(xiàn)為坐立不安、失眠、心慌等。抑郁：隨著身體機能的衰退、社會角色的轉(zhuǎn)變等，老年人可能會出現(xiàn)抑郁情緒。表現(xiàn)為情緒低落、自責(zé)自罪、食欲減退、睡眠障礙等。認(rèn)知障礙：如老年癡呆癥，主要表現(xiàn)為記憶力減退、認(rèn)知功能下降、語言障礙、行為異常等。護理措施：孤獨感：鼓勵老年人參加社交活動，如老年俱樂部、社區(qū)活動等；增加與家人、朋友的溝通交流，如定期打電話、看望等；為老年人提供陪伴服務(wù)，如志愿者陪伴、寵物陪伴等。焦慮：傾聽老年人的心聲，了解其焦慮的原因；給予心理支持和安慰，幫助其樹立信心；指導(dǎo)老年人進(jìn)行放松訓(xùn)練，如深呼吸、冥想等；必要時，遵醫(yī)囑給予抗焦慮藥物治療。抑郁：關(guān)心老年人的生活，提供心理支持和鼓勵；鼓勵老年人參加戶外活動，如散步、曬太陽等；幫助老年人保持規(guī)律的生活作息，保證充足的睡眠；必要時，遵醫(yī)囑給予抗抑郁藥物治療。認(rèn)知障礙：為老年人提供安全、舒適的生活環(huán)境，避免發(fā)生意外；建立規(guī)律的生活制度，幫助老年人記憶；采用回憶療法、音樂療法等，刺激老年人的認(rèn)知功能；加強與老年人的溝通交流，使用簡單易懂的語言。實踐操作類1.如何為臥床老年人進(jìn)行翻身拍背翻身：準(zhǔn)備用物：軟枕等。向老年人解釋操作目的和方法，取得其配合。一人協(xié)助翻身時，先將老年人雙手放于胸前，兩腿屈膝；護士一手托住老年人肩部，一手托住臀部，將老年人輕輕轉(zhuǎn)向?qū)?cè)，使老年人背向護士。兩人協(xié)助翻身時，兩名護士站在床的同一側(cè)，一人托住老年人的頸肩部和腰部，另一人托住老年人的臀部和腘窩，兩人同時將老年人抬起移向近側(cè)；然后分別托扶老年人的肩、腰、臀和膝部，輕輕將老年人翻向?qū)?cè)。翻身后，在老年人背部、胸前及兩膝之間放置軟枕，以維持舒適體位。拍背：協(xié)助老年人取側(cè)臥位或坐位，暴露背部。護士手指并攏、稍向內(nèi)合掌，由下向上、由外向內(nèi)輕輕拍打老年人背部。拍打時力度適中，以老年人能耐受為宜。拍打時間一般為35分鐘，拍背過程中注意觀察老年人的反應(yīng)。拍背后，協(xié)助老年人咳痰，給予溫開水漱口。2.如何為老年人進(jìn)行鼻飼操作準(zhǔn)備用物：鼻飼包（內(nèi)有胃管、鑷子、紗布、治療巾等）、注射器、溫開水、流質(zhì)飲食等。向老年人解釋鼻飼的目的和方法，取得其配合。協(xié)助老年人取半坐臥位或坐位，無法坐起者取右側(cè)臥位，鋪治療巾于頜下。清潔鼻腔，測量胃管插入的長度（前額發(fā)際至劍突的距離），并做好標(biāo)記。潤滑胃管前端，沿一側(cè)鼻孔緩緩插入，當(dāng)胃管插入1416cm時，囑老年人做吞咽動作，順勢將胃管插入至預(yù)定長度。確認(rèn)胃管在胃內(nèi)的方法：①用注射器抽吸，能抽出胃液；②向胃管內(nèi)注入空氣，用聽診器在胃部能聽到氣過水聲；③將胃管末端放入盛水的碗中，無氣泡溢出。固定胃管，用注射器先注入少量溫開水，再緩慢注入流質(zhì)飲食，注食完畢后，再注入少量溫開水沖洗胃管。反折胃管末端，用紗布包好，妥善固定。整理用物，協(xié)助老年人取舒適體位，記錄鼻飼的時間、量、飲食種類等。溝通交流類1.當(dāng)老年人對護理操作不配合時，你會如何處理首先，保持冷靜和耐心，避免與老年人發(fā)生沖突。了解老年人不配合的原因，可能是對操作不理解、害怕疼痛、對護理人員不信任等。通過與老年人溝通交流，傾聽其想法和感受，給予充分的理解和尊重。向老年人詳細(xì)解釋護理操作的目的、方法、過程和注意事項，用簡單易懂的語言，讓老年人了解操作的必要性和安全性，消除其顧慮。對于害怕疼痛的老年人，可以采取一些減輕疼痛的措施，如操作前給予局部麻醉、操作時動作輕柔等。建立良好的護患關(guān)系，增加老年人對護理人員的信任。可以通過關(guān)心老年人的生活、傾聽其需求等方式，拉近與老年人的距離。如果老年人仍然不配合，可以請家屬或其他醫(yī)護人員協(xié)助，共同做好老年人的思想工作。2.如何與聽力障礙的老年人進(jìn)行有效溝通調(diào)整溝通環(huán)境：選擇安靜、光線充足的環(huán)境，減少噪音干擾，確保老年人能夠集中注意力。吸引老年人的注意力：在與老年人溝通前，先輕輕觸摸其手臂或肩膀，引起其注意。運用適當(dāng)?shù)恼Z言和語速：使用簡單、易懂的語言，避免使用